2018年广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报

2018年广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报一、卫生资源全省卫生资源总量稳步增加，医疗服务能力不断增强。

（一）医疗卫生机构数。

截止2018年底，全省医疗卫生机构5.15万个，其中：医院1552个、基层医疗卫生机构48684个、专业公共卫生机构1136个, 其他机构155个。

与上年相比，医疗卫生机构总量增加1601个，增长3.2%。

医院：截止2018年底，全省三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院228 个，其中：三甲医疗机构128个。

全省医院中，三级205个、二级487个、一级437个、423家尚未定级；按经济类型分，公立医院734个、民营医院818个。

与上年相比，医院总量增加88个。

基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院1193个、社区卫生服务机构2602个、门诊部（所）18893个、村卫生室25996个。

与上年相比，基层医疗机构增加1613个，其中：门诊部（所）增加2026个、村卫生室减少463个、社区卫生服务机构增加59个。

公共卫生机构：公共卫生机构中，妇幼保健机构129个、专科疾病防治机构129个、疾病预防控制机构136个、卫生监督机构202个、讣划生育技术服务机构438个。

与上年相比，公共卫生机构减少131个，其中：计划生育技术服务机构减少138个，专科疾病防治机构、卫生监督机构、妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。

5.2图1 2011-2018年全省医疗卫生机构数（二）医疗机构床位数。

截1匕2018年底，全省医疗机构拥有床位51.7万张, 其中：医院41.6万张（内：民营医院9.0万张），卫生院6.1万张，妇幼保健机构2.4万张，专科疾病防治机构0.5万张，社区卫生服务机构0.9万张。

与上年相比，医疗机构床位总量增加2.5万张，增长5.1%，涨幅下降0.7个百分点。

2018年，全省每千常住人口床位4.56张，比2017年增加0.15张。

20.018.016.014.012.010.0&06.04.02.00.0-♦-医疗机构床位数-•-医院床位数♦千人口床位数（张）图2 2011-2018年全省医疗机构床位数（三）在岗职工数。

截止2018年底，全省医疗卫生机构在岗职工92.2万人, 其中：卫生技术人员75.8万人、乡村医生和卫生员2.3万人、管理人员3.4万人、工勤技能人员7.9万人、其他技术人员2.8万人。

卫生技术人员中，执业（助理）医师27.7万人，注册护士33.5万人，医护比l:1.21o与上年相比，在岗职工增加5.5万人，增长6.3%,其中：医师增加1.8万人，增长7.1%：注册护士增加 2.7万人,增长8.7%。

按机构类别分：全省医院在岗职工55.3万人（内：民营医院8.9万人），基层医疗机构27.9万人，专业公共卫生机构8.4万人，分别比上年增长5.4%、8.7%、3.5%。

按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的72.7%、15.7%、7.5%、4.2%。

全科医师2.8万人，较上年增长17.9%o-•-卫生技术人员*执业（助理）医师f注册护士图3 2011-2018年全省医疗卫生机构卫生技术人员数千人口指标：2018年全省每千常住人口执业（助理）医师2.44人，注册护士2.95人，分别比上年增加0.12人、0.19人；每万人口全科医师2.46人，比上年增加0.34人。

7.06.05.04.03.02.01.00.02011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018卫生技术人员♦执业（助理）医师♦注册护士图4 2011-2018年全省每千常住人口卫生人员数学历职称：截止2018年底，全省医疗卫生机构在岗职工高级职称6.8万人, 本科及以上学历32.4万人，分别较上年增加0.5万人、3.5万人。

卫生技术人员中，高级以上职称占比8.4%,本科以上占比38.0%,分别较上年提高0.1、1.9 个百分点。

（四）设备及房屋建筑面积。

截止2018年底，全省医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达67.2万台，比上年增加5.7万台，增长9.3%,其中：10-49万元设备13.1万台、50-99万元设备2.2万台、100万元及以上设备2.0万台。

全省医疗卫生机构房屋建筑面积5999.6万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为26104、4821、2199平方米。

政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率分别为99.0%、99.0%,分别比去年提高0.3、1.0个百分点。

（五）卫生总费用。

2017年全省卫生总费用达4619.2亿元，占全省GDP的5.2%,其中：政府卫生支出1321.4亿元，社会卫生支出2087.2亿元，个人现金卫生支出1210.7亿元，所占比重分别为28.6%. 45.2%、26.2%。

与2016年相比，全省卫生总费用增长10.2%,占GDP比重基本保持稳定；卫生总费用构成中，政府卫生支出占比增加1.0个百分点，社会卫生支出占比下降2.7个百分点，个人图5 2011-2017年全省卫生总费用卫生支出占比增加1.7个百分点。

2017年人均卫生总费用4135.8元，较2016年 增加323.3元。

二、医疗服务2018年全省医疗机构服务量继续增加，基层医疗机构占比提高。

（一）医疗服务量诊疗量：2018年，全省医疗机构总诊疗人次达8.45亿人次，其中：医院3.75 亿人次，基层医疗机构4.21亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构1.99亿人 次，村卫生室1.22亿人次，门诊部（所）1.01亿人次），其他医疗机构0.49亿 人次。

与上年相比，医疗机构诊疗人次增加912.4万人次，增长1.1%。

住院量：全省医疗机构岀院人次达1708.8万人次，其中：医院1368.2万人 次，卫生院188.1万人次，妇幼保健院129.7万人次，其他机构22.8万人次。

与 2017年相比，全省医疗机构出院人次增加76.4万人次，增长4.7%。

手术量:全省医疗机构住院病人手术人次数达734.6万人次，其中：医院664.2 万人次，妇幼保健院69.9万人次，其他0.5万人次。

与2017年相比，全省医疗 机构的手术人次增加103.1万人次，增长16.3%。

在病案首页手术人次中，全省 三四级手术占比45.3%,其中三级医疗机构48.2%o民营医院：2018年全省民营医院门诊总诊疗人次3579.9万人次，出院176.0 万人次，住院手术量66.0万人次，分别占医院总量的9.6%、12.9%、9.9%。

与 201765431年相比，民营医院诊疗人次数增长 4.6%,出院人次数增长12.1%,手术人次增长23.3%o图6 2011-2018年全省医疗机构医疗服务量基层医疗机构：2018年，全省基层医疗机构门诊总诊疗人次达4.2亿人次，较去年同期增长1.2%；基层医疗机构门诊量占比49.8%,与去年基本持平。

基层医疗机构岀院人次达204.9万人次，较去年同期增长1.8%,占比从2017年的12.3% 下降到2018年的12.0%o可比机构：按2017、2018年可比机构分析，2018年平均每家医院诊疗26.2 万人次，较上年增长1.3%,其中三级医院115.0万人次，增长1.8%,二级医院27.2万人次，增长1.5%,县人民医院52.4万人次，增长4.0%：平均每家乡镇卫生院5.8万人次，较上年增长2.3%；平均每家社区卫生服务中心9.4万人次，较上年增长5.0%。

平均每家医院出院9560人次，较上年增长5.7%,其中三级医院44490人次, 增长6.4%,二级医院9310人次，增长6.4%,县人民医院29976人次，增长3.3%。

（二）医疗服务分布按隶属关系分，2018年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.5亿、1.2亿、6.7亿人次，分别占总量的 5.7%、14.4%、79.8% （2017 年分别占 5.8%、14.2%、80.0%）；出院人次分别为185.3 万、434.0 万、1089.6 万人次，分别占10.8%、25.4%、63.8% （2017 年分别占10.2%、25.1%、64.6%）。

全省57个县医疗机构总诊疗人次2.0亿人次、出院人次474.6万人次，分别占全省23.8%、27.8%,与去年相比，门诊、住院总量分别年增长1.0%、3.9%, 占比略有下降。

（三）医疗服务效率2018年，全省医疗机构病床使用率78.6%,其中：医院83.0% （三级医院：93.4%、二级医院79.6%）,乡镇卫生院54.5%,社区卫生服务中心52.1%。

与上年相比，医疗机构病床使用率减少0.8个百分点，其中：医院减少1.0个百分点（三级医院减少2.2个百分点，二级医院减少1.5个白分点），社区卫生服务中心增加0.3个百分点，乡镇卫生院增加0.3个百分点。

全省医疗机构出院者平均住院日8.3日，其中：医院8.9日、乡镇卫生院5.9 日、社区卫生服务中心9.4日。

医疗机构出院者平均住院日总体与上年持平。

（四）医师工作负荷2018年，全省医院医师日均担负诊疗10.0人次，日均担负住院2.2个床日； 乡镇卫生院医师日均担负诊疗8.8人次，担负住院1.0个床日；社区卫生服务中 心医师日均担负诊疗21.6人次，担负住院0.3个床日。

三、收支与费用2018年，全省医疗机构收入总量增加，药占比降低，技术劳务收入占比提 咼。

（一）收入支出2018年，全省医疗卫生机构总收入4029.7亿元，其中：医疗收入、财政补 助收入、科教项目收入、其他收入占比分别为78.7%、16.9%、0.5%、3.9%o 与 上年相比，全省医疗收入总量增长12.6%,涨幅增加1.1个百分点，占总收入比 重下降0.9个百分点，财政补助收入占总收入比重提高0.7个百分点。

2018年公立医院医疗收入2351.5亿元，涨幅为11.2%,其中药品收入占 30.5%、耗材收入占12.8%、检查化验收入占26.8%、技术劳务（护理、手术、治 疗等）收入占28.5%o 与2017年相比，药占比降低2.9个白分点，耗材占比提高 0.5个百分点，检查化验占比提高0.5个百分点，技术性劳务占比提高1.8个百分 点。

手术 护埋卫主材料的品图7 2017、2018年公立医院医疗收入构成（％）全省医疗卫生机构总支出3919.3亿元，其中人员经费支出占比38.3%,比去 年（37.7%）提高0.6个百分点；全省医院总支出2965.9亿元，其中人员经费支 出占比36.6%，比上年（35.9%）提高0.7个百分点。

（二）医疗费用1.医院门诊和住院费用。

2018年，全省医院次均门诊、次均住院费用分别为280.8元、11550.0元,分别较上年上涨11.4%> 5.7%,其中:公立医院次均门诊、 次40.035.030.025.020.015.010.05.002017 年 ■ 2018 年 •均住院费用分别为271.3元x 12014.8元，分别较上年上涨10.9%、6.1%。