痈疽(yōng jū)根原

痈疽(yōng jū)根原

[原文]痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。

痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。

《灵枢?痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故壅肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，壅肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。

【翻译】痈疽（毒疮），是寒伤营血的病。血的性质，温则运行畅通，寒则因冻结而滞涩，寒伤营血，冻结而滞涩

不循序移动，卫气郁阻，蓄积而为热，热盛则皮肉溃烂化为脓。脓凝滞不泄，烂筋而伤骨，骨髓消耗减损，经脉衰败渗漏，刺激五脏，五脏受伤便死了。

痈病疮面浅而疽病疮面深，疮面浅就轻而疮面深就重。痈病，营气卫气堵塞在体外的表现，疽病，气血阻塞在内脏的表现。营卫的堵塞，有的旺盛有的不旺盛，所以肿块有大有小。人体上的穴道开启因而风寒进入，寒郁积为热，随着空窍向外发散，所以是圆形。疽外露的征候，皮肤死去而且坚硬，痈外露的征候，皮薄而且光泽，是阴阳浅深的分别。

《灵枢?痈疽》说：外来的寒邪在经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气返回，不能循环，所以堵塞发肿。寒气化为热，热盛则腐烂肉，肉腐烂则化为脓。痈形成为热，但根源性在于外寒，所以痈疽刚开始起的时候，应当温经散寒，流通营气并且疏导卫气。等到寒转化为热，肿胀痛苦，到这时候营气卫气堵塞封闭，仍然适宜用清热散寒于经络的方法。到了脓血溃烂破裂，经热外泄，营卫气都衰败，倘若不是依靠补气血，不能康复。如果经络阴气凝结，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，就更应当温经散寒并且暖补，不可迟缓。至于疮疖、疥癣之类，受伤本来就浅，只应当发散表邪并且泻卫气，无须其他方法。

[原文]桂枝丹皮紫苏汤

桂枝三钱芍药三钱甘草二钱丹皮三钱苏叶三钱生

姜三钱

煎大半杯，热服，覆取微汗。

治痈疽初起。

【翻译】桂枝丹皮紫苏汤

桂枝11克芍药11克甘草7克丹皮11克苏叶11克生姜11克

加一碗半水煎到一碗，热服，服药后以汗出通透为原则。

治疗刚刚开始发生的痈疽。

[原文]《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血，营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。

初起经络郁遏，必当发表，表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄芪益其经气。

【翻译】《金匮》说：各种浮脉数脉，应当发热，而相反寒颤怕冷，如果有痛的地方，应当发散疮痈。痈疽起因于外感寒邪，伤其营血，营血受伤因而束缚卫气，卫气郁积阻塞，不能到达外表，所以表现为怕冷。卫气郁积发热，肉腐烂化脓，便成为痈疽。

刚开始得病经络郁积不通，一定应当发散表邪，表邪除去让汗出来，卫气的郁积走漏，经络通畅，则肿痛消除，不化作脓。若不出汗的，适宜重用浮萍发汗。体表的热太旺盛的，用地黄、天冬，凉泻经络的郁积。卫气太虚的，用黄芪增加经气。

[原文]丹皮黄芪汤

桂枝三钱桃仁三钱甘草二钱桔梗三钱丹皮三钱生姜三钱元参三钱黄芪（生）三钱

煎大半杯，热服。

治皮肉壅肿，痈疽已成者。

热盛，重用黄芪、天冬、地黄。

排脓汤

甘草（炙）二钱桔梗三钱生姜三钱大枣三枚

煎大半杯，温服。

治脓成热剧，皮肉松软者。

桂枝人参黄芪汤

人参三钱黄芪三钱，炙桂枝三钱甘草二钱，炙当归三钱芍药三钱茯苓三钱丹皮三钱

煎大半杯，温服。

治脓泄热退，营卫双虚者。

黄芪人参牡蛎汤

黄芪三钱人参三钱甘草二钱五味一钱生姜三钱茯

苓三钱牡蛎三钱

煎大半杯，温服。

治脓泄后溃烂，不能收口者。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。

仙灵膏

地黄八两当归二两甘草二两黄芪二两丹皮一两桂枝一两

麻油一斤、黄丹八两，熬膏，入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两，罐收。脓后溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。

大黄牡丹汤

大黄三钱芒硝三钱冬瓜子二钱桃仁三钱丹皮三钱

煎大半杯，热服。

治疽近肠胃，内热郁蒸者。

参芪苓桂干姜汤

人参三钱黄芪三钱甘草二钱茯苓三钱桂枝三钱干姜三钱丹皮二钱

煎大半杯，温服。

治阴盛内寒，及脓清热微者。

甚加附子。

仙掌丹

斑蝥八钱，去头翅，糯米炒黄用，去米，川产者良，余

处不可用。前胡四分，炒乳香一钱，去油没药一钱，去油血竭一钱元参四分冰片五分麝香五分

研细，瓶收。

凡阳证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之。顷刻流滴黄水，半日即消，重者一日一换，一两日愈，神效！脓成无用，阴证不治。

【翻译】丹皮黄芪汤

桂枝11克桃仁11克甘草7克桔梗11克丹皮11克生姜11克元参11克黄芪（生）11克

煎大半杯，热服。

治疗皮肉肿胀，痈疽已形成的。

热太旺盛，重用黄芪、天冬、地黄。

排脓汤

甘草（炙）7克桔梗11克生姜11克大枣11克煎大半杯，温服。

治疗脓已经形成并且发热厉害，皮肉松软的。

桂枝人参黄芪汤

人参11克黄芪（炙）11克桂枝11克甘草（炙）7克当归11克芍药11克茯苓11克丹皮11克

煎大半杯，温服。

治疗脓泄热退，营卫双虚的。

黄芪人参牡蛎汤