模板支架检查负面清单
模板支撑工程危险源辩识与风险评价清单
模板支撑工程危险源辩识与风险评价清单1.模板支撑体系无专项施工方案或未经专家论证，可能导致物体打击、高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于三级风险。
2.施工方案无针对性或无设计计算，可能导致物体打击、高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
3.现浇砼模板支撑系统无验收，可能导致物体打击、高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
4.脚手架支撑不符合方案要求，可能导致高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
5.脚手架底部无垫板，可能导致高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
6.不按规定设置纵横向剪刀撑，可能导致高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
7.立杆间距不符合规定，可能导致高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
8.模板上施工载荷超过设计规定，可能导致物体打击、高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
9.模板物料集中超载堆放，可能导致物体打击、高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
10.大模板存放无防倾倒措施，可能导致物体打击、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
11.各种模板存放不整齐过高，可能导致物体打击、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于三级风险。
12.支拆模板在2米以上无可靠立足点，可能导致高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于三级风险。
13.支拆模板高处作业无防护或防护不严，可能导致高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
14.支拆模板区域无警戒区域，可能导致物体打击、高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于三级风险。
15.支拆模板无专人监护，可能导致高处坠落、坍塌等事故。
根据LEC打分法评价，属于四级风险。
16.拆摸前未经拆模申请，拆模前没有砼强度报告，可能导致物体打击、高处坠落、坍塌等事故。
模板支架风险检查表
（1）架体搭设高度及高宽比是否超过规范或设计要求；
（2）架体立杆纵横间距、架体纵横水平杆步距是否超过规范或设计要求；
（3）杆件接长是否符合要求；
（4）架体搭设是否牢固或杆件结点紧固是否符合要求。
2.4模架支撑体系防护
（1）作业层升高有无防护栏杆，安全网是否有护身、兜底两层，且以下每隔8米使用安全平网封闭；
（3）作业人员在施工场地内吸烟；
2.1基础处理
（1）基础平整、承载力，是否符合专项施工方案要求；
（2）基础底部设置垫木、垫木的规格是否符合要求；
（3）模架支撑体底部是否按规范要求设置底座；
（4）基础是否设置完善的排水措施。
2.2模架支撑体系稳定
（1）架体四周与中间是否按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆；
（1）是否按设计设置人员上下专用通道；
（2）通道设置是否符合要求。
（2）架体是否按规范要求设置水平剪刀撑或专用斜杆；
（3）钢管接头位置是否间隔错开；
（4）是否按要求设置扫地杆和顶部横杆；
（5）是否按要求设置立杆顶托，立杆顶托旋出长度是否超标；
（6）是否按要求设置架体与结构物的拉撑连接件；
（7）是否对架体受力较大或集中的局部进行加强；
（8）是否按施工方案要求对支架进行预压。
模板支撑体系检查表
项目名称：
检查项目
检查内容
检查情况
1.1安全教育及特种作业人员
（1）特种作业人员是否持有效合法资格证上岗；
（2）安全教育培训记录是否完善；
（3）台帐记录是否完善、及时更新。
1.2人员行为
（1）高处作业人员是否戴好安全帽，作业时是否穿安全带，是否满足高挂低用；
模板支架隐患排查清单
√
34
设施
模板支架架体
Ⅱ
项目部
14
水平剪刀撑
按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆。
工程技术措施
每道水平剪刀撑应连续设置，剪刀撑的宽度宜为6m～9m。
√
√
√
√
√
35
管理措施
检查是否设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，未设置的按要求设置。
√
√
√
√
√
36
设施
模板支架架体
Ⅱ
项目部
15
水平剪刀撑
剪刀撑或水平斜杆设置符合规范要求。
2、搭设完毕进行验收；
3、混凝土浇筑过程中专人监督检测。
√
√
√
√
√
40
培训教育
1、进行模板支架安全事故案例培训；
2、进行应急处置培训。
√
√
√
√
√
41
应急处置
编制应急预案，若发现支架不稳定时停止施工，现场出现紧急情况时启动应急预案。
工程技术措施
按设计计算确定，符合方案且不应大于2m。
√
√
√
√
√
29
管理措施
1、严格按照交底施工；
2、过程进行检查。
√
√
√
√
√
30
设施
模板支架架体
Ⅲ
班组
12
水平杆
水平杆连续设置。
工程技术措施
水平杆应按步距沿纵向和横向通长连续设置，不得缺失，水平杆和扫地杆应与相临立杆连接牢固。
√
√
√
√
√
31
管理措施
检查水平杆是否连续设置，不连续设置的进行设置。
模板支架安全风险清单
模板支架安全风险清单一、部位：支架基础。
1、较大危险因素：基础不坚实平整，支架底部未设置垫板、底座、扫地杆、排水设施，下方未采取加固措施，导致支架坍塌。
2、易发生的事故类型：坍塌。
3、主要防范措施：（1）基础应坚实、平整，承载力应符合设计要求，并应能承受支架上部全部荷载。
（2）底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求。
（3）支架底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求；（4）基础应设排水设施，并应排水畅通。
（5）当支架设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。
4、依据：《建筑施工安全检查标》（J1334-2011）第3.12条；《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162。
二、部位：支架构造。
1、较大危险因素：未设置竖向剪刀撑或专用斜杆，未设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，水平杆未连续设置导致支架坍塌。
2、易发生的事故类型：坍塌。
3、主要防范措施：（1）立杆间距应符合设计和规范要求。
（2）水平杆步距应符合设计和规范要求，水平杆应按规范要求连续设置。
（3）竖向、水平剪刀撑或专用斜杆、水平斜杆的设置应符合规范要求。
4、依据：《建筑施工安全检查标》（J1334-2011）第3.12条；《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162。
三、部位：支架稳定1、较大危险因素：浇筑混凝土时未对支架的基础沉降、架体变形采取监测措施。
2、易发生的事故类型：坍塌。
3、主要防范措施：浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内。
4、依据：《建筑施工安全检查标》（J1334-2011）第3.12条；《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162。
四、部位：杆件连接。
1、较大危险因素：立杆连接未采用对接、套接或承插接长，水平杆连接、杆件各连接点的紧固不符合规范要求。
2、易发生的事故类型：坍塌。
3、主要防范措施：（1）立杆应采用对接、套接或承插式连接方式，并应符合规范要求。
附录B.9模板支撑施工现场类隐患排查清单
√
√
√
√
√
√
√
39
个体防护
作业人员正确佩戴安全帽，系好安全带，穿防滑鞋。
√
√
√
√
√
√
√
40
应急处置
支架构造不符合要求，制定整改方案，限期整改。
√
√
√
√
√
√
√
41
设施
模板支撑
Ⅲ
班组
9
水平杆连续设置。
工程技术措施
水平杆应按步距沿纵向和横向通长连续设置，不得缺失，水平杆和扫地杆应与相临立杆连接牢固。
2、安全管理人员现场巡查，发现被随意拆除的要求立即恢复。
√
√
√
√
√
√
√
18
培训教育
1、作业前对工人进行安全技术交底和三级安全教育；
2、培训《建筑施工安全技术规范》。
√
√
√
√
√
√
√
19
个体防护
作业人员正确佩戴安全帽。
√
√
√
√
√
√
√
20
应急处置
1、发现缺少后按规范增设扫地杆；
2、编制应急预案并进行演练。
√
√
√
√
√
√
√
12
管理措施
1、班组、项目部自检合格后报监理单位验收，验收通过后进行下道工序施工；
2、安全管理人员现场巡查，发现被随意拆除的要求立即恢复。
√
√
√
√
√
√
√
13
培训教育
1、作业前对工人进行三级安全教育；
2、培训《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162。
模板支架模块设备设施风险分级管控清单
级
设备设施风险分级管控清单
模板支架模块设备设施风险分级管控清单
单位：
风险点
编名 号称
检查项目
序 号
名称
危险源或 潜在事件
可能发生 的事故类
型
可能 性 （L)
风险评价
频繁 严重 风险 程度 性 值 （E） （C） （D）
评价 等级
风险 分级
工程技术措 施
管理措施
控制措施
培训教育措 施
锅炉及管
道未按相
立即停止作 业，达到足 够安全距离 后方可继续
。
作 业 人 员
立即停止作 业，待消防 班 设施补充到 组 位后方可继 级
续作业。
立即停止作 作 业并加装防 业 护罩等安全 人 防护措施。 员
立即停止作 作 业并加装防 业 护罩等安全 人 防护措施。 员
设备设施风险分级管控清单
模板支架模块设备设施风险分级管控清单
安全管理人 员组织员工 对警示标志 含义进行学
习。
符合要求的
贴。
6
7
126
3级
一般 风险
购置符合国 家要求，参 数匹配的电
源线。
定期组织电 工对线路进
行检查。
对员工进行 触电后自救 与互救知识
培训。
6
7
126
3级
一般 风险
安排专人负 责，对保护 零线做重复 接地处置。
加强日常检 查及时消除
隐患。
加强对电工 、设备作业 人员的日常 教育，提升 其对隐患的
按照相应要 求每50平米 至少配备2个 4公斤以上的
灭火器。
现场安全管 理人员定期 对灭火器等 消防器材的 配备进行检
定期组织现 场作业人员 进行消防演
工程模板脚手架工程专项整治内容检查情况表
在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平 杆； 按脚手板铺设的需要增加设置横向水 7 平杆； 双排脚手架横向水平杆两端固定； 单 排脚手架横向水平杆插入墙内不小于 180mm
整改措施
整改时限
第1页共7页
纵向水平杆搭接长度不小于1m，且固定 符合要求； 立杆除顶层顶步外没有采用搭 8 接的情况； 杆件对接扣件的布置符合规范 要求，扣件禁固力矩不小于40N ·m且不 大于65N ·m 作业层脚手板下采用安全平网兜底或作业 9 层以下每隔10m采用安全平网封闭； 作业 层与建筑物之间按规定进行封闭 钢管直径、壁厚、材质符合要求，钢管未 弯 10 曲、变形和严重锈蚀； 扣件进行复试且 技 术性能符合标准
第2页共7页
架体外侧采用密目式安全网封闭且网间连 接严密； 作业层防护栏杆符合规范要求； 作 7 业层外侧设置高度不小于180㎜的挡脚 板； 作业层脚手板下采用安全平网兜底或 作业层以下每隔10m采用安全平网封闭
立杆竖向接长位置符合要求； 剪刀撑的斜 杆接长符合要求； 钢管、构配件的规格、 型 8 号、材质或产品质量符合规范要求； 钢 管未弯曲、变形、严重锈蚀
监理 单位 核查 意见
监理单位检查人：
监理单位总监签字：
检查日期： 年 月 日
第6页共7页
第7页共7页
结构上时，对楼面结构的承载力进行验 算
或楼面结构下方采取加固措施
立杆纵、横间距符合设计和规范要求； 水 平 杆步距符合设计和规范要求，并连续设 置 3 ； 按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜 杆 ； 按规范要求设置水平剪刀撑或专用水 平 斜杆； 剪刀撑或斜杆设置符合规范要求
第5页共7页
支架高宽比超大时，采取与建筑结构刚性 连接或增加架体宽度等措施； 立杆伸出顶 4 层水平杆的长度符合规范要求； 浇筑混凝 土时对支架的基础沉降、架体变形采取监 测措施
门式脚手架隐患排查清单
6
架体底部未按规范要求
设置扫地杆
7
未设置排水措施
8
架体
稳定
未按规定间距与结构拉
结
9
未按规范要求设置剪刀
撑
10
未按规范要求高度做整
体加固
11
架体立杆垂直偏差超过
规定
12
杆
件
锁
件
未按说明书规定组装，
或漏装杆件、锁件
13
未按规范要求设置纵向
水平加固杆
14
架体组装不牢或紧固不
符合要求
15
使用的扣件与连接的杆
规范要求
30
荷
载
施工荷载超过设计规定
31
荷载堆放不均匀
32
通
道
未设置人员上下专用通
道
33
通道设置不符合要求
门式脚手架隐患排查清单
序
号
项
目
隐患排查要素
参考依据
排查方法
备注
1
施工
方案
未编制专项施工方案或未进行设计算2专项施工方案未按规定审核、审批或架体搭设高度超过50m未按规定组织专家论证
3
架体基础
架体基础不平、不实、
不符合专项施工方案要
求
4
架体底部未设垫板或垫板底部的规格不符合要求
5
架体底部未按规范要求
件参数不匹配
16
脚
手
板
脚手板未满铺或铺设不
牢、不稳
17
脚手板规格或材质不符
合要求的
18
采用钢脚手板时挂钩未挂扣在水平杆上或挂钩未处于锁住状态
19
交底
与验收
脚手架搭设前未进行交
模板支架模块设备设施风险分级管控清单
班组级
2
用电设施、配电箱未设置明显警示标志
触电
1
6
15
90
3级
一般风险
应按照《中华人民共和国安全生产法》，《电气安全工作规程》等有关规定设置符合要求的警示标志。
用电设施、配电箱应安排专人负责，负责人信息联系方式应与警示标志一同张贴。
安全管理人员组织员工对警示标志含义进行学习。
一般风险
安排专人负责，对保护零线做重复接地处置。
加强日常检查及时消除隐患。
加强对电工、设备作业人员的日常教育，提升其对隐患的辨别能力。
作业人员作业时佩戴绝缘手套绝缘鞋等个人防护用品。
立即停止作业，由专业人员进行保护零线重复接地处理。
班组级
5
生活办公用水设施
插座积水
触电
1
3
7
21
4级
低风险
购置符合国家要求的防水插座。
组织相关作业人员学习设备操作规程，增强其对隐患的识别能力。
作业时配备安全帽防护手套劳保鞋等个人防护用品。
立即停止作业并加装防护罩等安全防护措施。
作业人员
13
联合冲剪机
联合冲剪机传动、连接、润滑等部位安全防护措施失效
机械伤害、物体打击
1
6
7
42
4级
低风险
安排专人定期对联合冲剪机进行检查和保养。
作业前作业人员应按照设备安全操作规程对设备进行检查，待检查无误后方可继续作业。
作业过程中佩戴安全帽耐油手套等个人防护用品。
发现问题后，停止作业，切断电源并上报管理人员进行整改。
作业人员
21
小型机具
小型机具未设置安全防护措施或安全防护措施失效
模板支架隐患及检查依据检索表
10
10
支架拆除
支架拆除前未确认混凝土强度达到设计要求，扣10分
未按规定设置警戒区或未设置专人监护，扣5～10分
10
小计
40
检查项目合计
100
模板支架检查要求及依据检索表
序号
检查项目
管理要求
依据检索
1
保
证
项
目
施工方案
模板支架搭设应编制专项施工方案，结构设计应进行计算
10
支架拆除
支架拆除前结构的混凝土强度应达到设计要求
《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ1622008）7.1.1、7.1.2
支架拆除前应设置警戒区，并应设专人监护
《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ1622008）7.1.7
支架底部未按规范要求设置底座，每处扣2分
未按规范要求设置扫地杆，扣5分
未采取排水设施，扣5分
支架设在楼面结构上时，未对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方未采取加固措施，扣10分
10
3
支架构造
立杆纵、横间距大于设计和规范要求，每处扣2分
水平杆步距大于设计和规范要求，每处扣2分
水平杆未连续设置，扣5分
杆件弯曲、变形、锈蚀量应在规范允许范围内
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）8.1.2、8.1.8；《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ128-2010）3.0.5、8.1.4；《建筑施工碗扣式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ166-2008）3.3.6；《建筑施工承插型盘扣式钢管脚手架安全技术规范》3.3.14
《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ1622008）6.1.9-4；《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）6.2.1-2；《建筑施工承插型盘扣式钢管脚手架安全技术规范》7.4.5
模板工程隐患排查清单
√
√
√
89
个体防护
正确佩戴安全帽，系安全带。
√
√
√
√
90
应急处置
停止作业，立即整改。
√
√
√
√
设置警示区域，由项目部专职安全员进行检查。
√
√
√
23
培训教育
对工人进行安全教育，要求发现铁钉及时拔掉。
√
√
√
24
个体防护
佩戴安全帽，穿戴绝缘手套、绝缘鞋。
√
√
√
25
应急处置
停止作业，立即拔掉铁钉。
√
√
√
26
作业活动
模板工程
Ⅳ
作业人员
6
木工作业区吸烟。
工程技术措施
27
管理措施
1、对作业人员进行安全技术交底。
对工人进行安全教育。
√
√
√
64
个体防护
65
应急处置
发现问题，要求相关人员立即将架体上的模板移除。
√
√
√
66
作业活动
模板工程
Ⅱ
项目部
14
拆模时混凝土强度不足。
工程技术措施
1、模板拆除时，混凝土强度应符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的要求；
2、提前拆模须经计算和技术负责人审批。
√
√
√
2、由项目部专职安全员进行检查，发现吸烟者进行罚款并公示。
√
√
√
28
培训教育
对工人进行安全教育，上岗作业不得吸烟。
√
√
√
29
个体防护
30
应急处置
立即制止其吸烟行为。
模板支架检查负面清单
模板支架检查负面清单
备注：1、问题等级为3的安全隐患，对模板支撑体系的稳定性存在很大的安全隐患，发现一处签发暂缓单。
并立案查处。
2、问题等级为2的安全隐患，对模板支撑体系的稳定性存在较大的安全隐患，搭设区域发现同一问题有3处及以上或同一区域存在3个及以上等级为2 的问题，签发暂缓单，并立案查处，其余问题签发整改单。
3、对涉及监理单位的违法违规行为，按照《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《注册监理工程师管理规定》、《上海市建设工程监理管理办法》等法规进行查处。
附录B.17模板支架隐患排查清单
支架高宽比超过规范要求应采取与建筑结构刚性连接或增加架体宽度等措施。
工程技术措施
编制专项方案，架体高宽不允许大于3.0。
√
√
√
√
√
√
√
82
管理措施
企业安全部负责检查架体高宽比，当超过3.0时进行刚性连接或增加架体宽度。
√
√
√
√
√
√
√
83
培训教育
培训《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162。
√
工程技术措施
每道水平剪刀撑应连续设置，剪刀撑的宽度宜为6m～9m。
√
√
√
√
67
管理措施
检查是否设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，未设置的按要求设置。
√
√
√
√
68
培训教育
69
个体防护
70
应急处置
71
设施
模板支架架体
Ⅱ
项目部
15
水平剪刀撑
剪刀撑或水平斜杆设置符合规范要求。
工程技术措施
剪刀撑或斜撑杆、交叉拉杆的布置应均匀、对称。
工程技术措施
1、脚手架钢管宜采用φ48.3×3.6mm钢管；
2、具有产品质量证明文件；
3、钢管外径、壁厚、外形允许偏差应符合《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162的规定；
4、钢管在使用前应涂刷防锈漆。
√
√
√
2
管理措施
指定专人负责，做好材料进场验收，不符合要求的不得进场。
√
√
√
3
培训教育
对责任人进行《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162的培训。
√
√
28
建筑施工安全隐患清单目录（下）
建筑施工安全隐患清单目录（下）九、碗扣式钢管脚手架隐患1、施工方案。
出现以下任何一个问题，均可判碗扣式钢管脚手架检查不合格：（1）未编制专项施工方案或未进行设计计算；（2）专项施工方案未按规定审核、审批；（2）架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未组织专家论证。
2、架体基础。
以下问题出现2个及2个以上的，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格：（1）架体基础不平、不实，不符合专项施工方案要求；（2）架体底部未按规范要求设置扫地杆；（3）未采取排水措施。
其中问题（1）严重的，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格。
3、架体稳定。
连墙体未采用刚性杆件，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格。
以下2个问题均出现的，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格：（1）未按规范要求设置专用斜杆或八字形斜撑；（2）专用斜杆或八字形斜撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求。
4、杆件锁臂。
架体搭设高度超过24m时，顶部24m以下的连墙体层未按规定设置水平斜杆，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格。
5、脚手板。
以下2个问题均出现，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格：（1）脚手板未满铺或铺设不牢、不稳；（2）脚手板规格或材质不符合要求。
其中任意问题严重的，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格。
6、交底与验收。
架体搭设完毕未办理验收手续，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格。
以下问题出现2个及2个以上的，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格：（1）架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录；（2）架体分段搭设、分段使用未办理分段验收；（3）验收内容未进行量化、或未经责任人签字确认。
其中问题（1）严重的，可判碗扣式钢管脚手架检查不合格。
十、承插型盘扣式钢管脚手架隐患1、施工方案。
出现如下任意一个问题，应判扣件式钢管脚手架检查为不合格：（1）架体搭设未编制专项施工方案或未按规定审核、审批；（2）架体结构设计未进行设计计算；（3）架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证。
工程脚手架罚款单之欧阳法创编
罚款人：田立波
被罚款人：
日期:2011年6月29日
工程罚款单
受罚班组
B-10#楼脚手架班
罚款原因：
由于在6月25日下发整改通知单后，于28日下午检查发现，脚手架多处未按规定离墙400mm搭设立杆，导致几处外墙模板无法拆除；脚手架封堵不及时多处未封堵，阴角处未封堵及脚手架搭设不合要求；脚手架立杆搭设不垂直等；以上问题此次给予警告罚款，且限3日之内整改。（如再次检查发现未整改直接罚款5000元）
工程罚款单
时间2021.03.10
创作：欧阳治
存单Biblioteka 受罚班组B-10#楼脚手架班
罚款原因：
由于在6月25日下发整改通知单后，于28日下午检查发现，脚手架多处未按规定离墙400mm搭设立杆，导致几处外墙模板无法拆除；脚手架封堵不及时多处未封堵，阴角处未封堵及脚手架搭设不合要求；脚手架立杆搭设不垂直等；以上问题此次给予警告罚款，且限3日之内整改。（如再次检查发现未整改直接罚款5000元）
金额：（小写）1000元（大写）壹仟元整
罚款人：田立波
被罚款人：
日期:2011年6月29日
时间2021.03.10
创作：欧阳治
表C.4 模板支架设备设施风险分级管控清单
坍塌
拧紧扭力 矩 40～ 65N•m。
23
螺杆直径 底座与托 与立杆内 Ⅱ 撑 径相匹配 。
较大风险 坍塌
24
螺杆旋入 螺母内的 底座与托 长度或外 Ⅳ 撑 伸长度符 合规范要 求。
低风险
坍塌
清单 分级管控清单 控制措施 培训教育 个体防护 应急处置 管控层级 管理措施 措施 措施 措施
指定专人 负责，做 好材料进 场验收， 不符合要 求的不得 进场
14
按规范要 求设置水 水平剪刀 平剪刀撑 Ⅱ 撑 或专用水 平斜杆。
较大风险 坍塌
15
剪刀撑或 水平斜杆 水平剪刀 设置符合 Ⅱ 撑 规范要求 。
较大风险 坍塌
3
模板支架 架体
3
模板支架 16 架体
超过一定 规模的模 板支架稳 Ⅰ 定性应满 足要求。
重大风险 坍塌
1、进行 设计参数 计算；2 、根据设 计参数进 行搭设。
作业人员
现场应配 备抽水泵 项目部级 。
培训《建 筑施工模 板安全技 术规范》 JGJ162。
现场出现 紧急情况 项目部级 启动应急 预案。
项目部级
1、严格 按照交底 施工；2 、过程进 行检查。
作业人员
检查水平 杆是否连 续设置， 不连续设 置的进行 设置。
班组级
检查剪刀 撑的设置 宽度和倾 斜角度， 不符合要 求的拆除 后重新设 置。
1
钢管
钢管材质 、外径、 壁厚、外 形允许偏 差应符合 规范要求 。
1
模板支架 材料、构 配件
2
扣件
扣件应进 行复试， 且技术性 能应符合 规范标准 。
3
构配件
构配件材 质、规格 Ⅱ 符合要求 。
项目现场安全生产负面清单
附件7项目现场安全生产负面清单受检单位：年月日类型序号负面内容判定标准罚分分值检查人确认受检单位确认人管理缺陷1未建立健全本企业安全生产责任制 1.责任制未体现“党政同责、一岗双责”、全员、全覆盖；2.责任制未明确责任范围及考核标准；3.未进行监督考核，并建立考核台帐。
12未按规定组织召开安全生产委员会会议解决安全生产问题1.未建立会议召开记录；2.未下发会议纪要。
0.5 3未建立健全本单位安全生产规章制度和操作规程1.安全规章制度、操作规程不全，有缺项；2.制度、规程针对性不强、可操作性差。
0.5 4未按照规定提取、使用安全生产费用 1.未建立使用台帐；2.实际使用与提取数额不符。
0.5 5未按规定组织开展安全教育培训 1.未分工种、按季节开展针对性安全教育培训，签订安全承诺书；2.特种作业人员未进行专项培训；3.未建立安全教育培训档案。
0.56未按规定进行安全技术交底 1.安全技术交底无针对性或针对性不强；2.未按照分部、分项工程进行安全技术交底；3.安全技术交底签字不合规。
0.57未对施工机械设备组织进场验收 1.未建立施工机械设备台帐；2.特种设备未经检验检测合格0.5 8未按规定编制施工组织设计、专项施工方案1.未履行编、审、批程序；2.施组、方案无针对性。
0.5 9未按规定对危险性较大分部分项工程进 1.未建立危险性较大分部分项工程安全管理台帐；1行安全管理 2.超过一定规模需专家论证的危险性较大分部分项工程未进行安全监督管理。
管理缺陷10未按照规定开展定期不定期安全检查和生产安全事故隐患排查治理1.未建立安全检查台帐并统计分析；2.对生产安全事故隐患未建立排查治理台帐。
111未对分包商依法依规进行管理 1.违法分包、挂靠、出卖资质；2.分包安全管理协议未明确安全责任、安全投入等内容。
112未严格执行《职业病防治法》要求 1.未建立健全职业健康档案；2.未定期开展职业健康体检。
0.513未建立健全生产安全事故应急救援体系 1.未建立健全应急预案体系；2.未建立各类应急预案演练台帐。
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模板作业人员未见健康证，搭设高大模板支撑架体的作业人员未取得脚手架特种作业操作
JGJ162-2008-8.0.1从事高处作业人员，应定期体检，不符合要求的不得从事高处作业。
建质（2009）254号，4.1.2搭设高大模板支撑架体的作业人员必须经过培训，取得建筑施工脚手架特种作业操作书后方可上岗。
2
未见钢管、扣件等配件的检测报告
JGJ162-2008-8.0.3模板及配件进场应有出厂合格证或当年的检验报告，安装前应对所有部件进行认真检查，不合格者严禁使用。
2
模板施工方案里缺模板支撑布置图及两个方向剖面图和其他构造详图或者模板施工方案中无计算书或计算容不正确
DG/TJ08-16-2011-3.1.1.2模板支撑系统的设计应包括总体文字说明;
1、当支撑高度不大于20m,且上部的施工总荷载不大于15KN/m2时，至少每三步应设置一个水平加强层。
2、当支撑高度不大于20m,且上部的施工总荷载大于15KN/m2时，至少每二步应设置一个水平加强层。
3、当支撑高度大于20m小于等于30m,且上部的施工总荷载小于10KN/m2时，至少每三步应设置一个水平加强层。
2
立杆纵、横向水平间距、步距大于方案要求
DG/TJ08-16-2011-4.1.1立杆纵横向水平间距不应大于1200mm,底端应设有垫板或底支座。
DG/TJ08-16-2011-4.1.2水平杆步距不应大于1800mm，每步均应纵、横向设置并采用直角扣件与立杆连接。
3
上段立杆与下段立杆错开固定在水平杆件上
3
未见模板拆除令
DG/TJ08-16-2011-5.4.2混凝土强度符合规定的,方可拆除模板支撑系统。
GB50666-2011-4.5.2底模及支架应在混凝土强度达到设计要求后再拆除；当设计无具体要求时，同条件养护的混凝土立方体试件抗压强度应符合表4.5.2的规定
2
未见模板支架搭设前的条件验收记录
DG/TJ08-16-2011-6.2.6.1地基基础完工后支架搭设之前,应对支承底面检查
JGJ162-2008-6.2.4.4严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定于水平拉杆上。
3
垂直剪刀撑角度小于45度或大于60度
JGJ162-2008-6.2.4.5剪刀撑杆件的底端应与地面顶紧，夹角宜为45°～60°。
2
超过5m的模板支撑体系未设置水平加强层
DG/TJ08-16-2011-4.3.2支架应设置水平加强层，并符合一下规定：
3
未向施工现场管理人员和作业人员进行方案交底和安全技术交底，模板工程安全技术交底未交至每个模板作业人员
危险性较大的分部分项工程安全管理规定》第十五条专项施工方案实施前，编制人员或者项目技术负责人应当向施工现场管理人员进行技术交底。施工现场管理人员应当向作业人员进行安全技术交底，并由双方和项目专职安全生产管理人员共同签字确认。JGJ59-2011-3.12.3支架搭设、拆除前应进行交底，并应有交底记录。
1
未见模板支撑验收记录
DG/TJ08-16-2011《钢管扣件式模板垂直支撑系统安全技术规程》第6.2.6.2条支架搭设后,模板未装设前,应对支架杆件设置、扣件紧固、连墙件连接和剪刀撑等进行检查
JGJ162-2008-8.0.5施工过程中应经常对下列项目进行检查：1.立柱底部基土回填夯实的状况。2.垫木应满足设计要求。3.底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定。4.立杆的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载。5.扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等的设置应符合规定，固定应可靠。6.安全网和各种安全设施应符合要求。
4、当支撑高度大于20m小于等于30m,且上部的施工总荷载大于10KN/m2时，至少每二步应设置一个水平加强层。
3
超过5m的模板支撑体系未设置垂直、水平剪刀撑
JGJ162-2008-6.2.4.6当支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构柱的部位按水平间距6～9m，竖向间距2～3m与建筑结构设置一个固结点
3.1.1.3支架结构图(平、立、剖)和支撑系统各部位的构造设计和措施,并绘制包括垂直剪刀撑、水平剪刀撑或水平加强层和立杆顶端、底部节点、连墙件等重要构造详图。
JGJ162-2008-5.1.3模板设计应包含下列容：2.绘制配板设计图、支撑设计布置图、细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ构造和异形模板大样图；3.按模板承受荷载的最不利组合对模板进行验算。
2
经专家评审后的模板施工方案修改后未重新审核审批
DGJ08-2077-2010-6.2.6修改完善后的专项施工方案经施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人签字后,方可组织实施。
《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》第十三条专项施工方案经论证需修改后通过的，施工单位应当根据论证报告修改完善后，重新履行本规定第十一条的程序。
模板支架检查负面清单
隐患问题描述
违反规条款
问题等级
未编制并审核高支模专项施工方案；超过一定规模的高支模专项施工方案未进行专家论证
《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》第十条施工单位应当在危大工程施工前组织工程技术人员编制专项施工方案；第十二条对于超过一定规模的危大工程，施工单位应当组织召开专家论证会对专项施工方案进行论证。实行施工总承包的，由施工总承包单位组织召开专家论证会。专家论证前专项施工方案应当通过施工单位审核和总监理工程师审查。
3
高支模施工和拆除未见危险源监控记录；项目负责人在高支模施工期间未按照规定现场带班履职或组织限期整改
DGJ08-2077-2010-7.0.5.1施工单位应指定专人进行现场监护,应制止违反专项施工方案及其他的违规违章行为；方案编制人或施工单位技术负责人应当定期巡查
《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》第十七条施工单位应当对危大工程施工作业人员进行登记，项目负责人应当在施工现场履职；项目专职安全生产管理人员应当对专项施工方案实施情况进行现场监督，对未按照专项施工方案施工的，应当要求立即整改，并及时报告项目负责人，项目负责人应当及时组织限期整改；施工单位应当按照规定对危大工程进行施工监测和安全巡视，发现危及人身安全的紧急情况，应当立即组织作业人员撤离危险区域。