模板支架自查自纠评分表
模板支架隐患及检查依据检索表
模板支架隐患及检查依据检索表JGJ59安全检查标准中的安全隐患（十四）现在一些部门或地方政府以文件的形式发布重大安全隐患，非常好，但是仔细研究这些重大隐患实际早已以标准规范的形式公布了，这就是现行的《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011，该标准规定了施工现场若出现以下情况都应当判定该施工现场安全生产检查不合格。
一个施工现场安全生产检查不合格，这不是重大隐患是什么呢？遗憾的是目前有许多施工现场就有这些隐患出现，却照样施工，既未见整改、又未见追究相应责任人的责任，所以施工现场不出事才怪呢！下面依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011整理列出以下重大隐患供各地安全生产监管部门和施工企业参考——……十四、模板支架隐患1、施工方案。
出现以下一问题，均可判施工现场模板支架专项检查不合格：（1）未编制专项施工方案或结构设计未经计算。
（2）专项施工方案未经审核、审批。
（3）超规模模板支架专项施工方案未按规定组织专家论证。
2、支架基础。
支架设在楼面结构上时，未对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方未采取加固措施，可直接判施工现场模板支架专项检查不合格。
出现以下2个及以上问题的，可判施工现场模板支架专项检查不合格：（1）支架不坚实平整，承载力不符合专项施工方案要求。
（2）支架底部未设置垫板或垫板的规格不符合规范要求。
（3）未按规范要求设置扫地杆。
（4）未采取排水设施。
其中，问题（1）或问题（2）严重的，可直接判施工现场模板支架专项检查不合格。
3、支架构造。
未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆，或未按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，可直接判施工现场模板支架专项检查不合格。
同时出现以下2个问题的，判施工现场模板支架专项检查不合格：（1）水平杆未连续设置。
（2）剪刀撑或斜杆设置不符合规范要求。
4、支架稳定。
支架高度比超过规范要求未采取与建筑结构刚性连接或增加架体宽度等措施，可判施工现场模板支架专项检查不合格。
《建筑施工安全检查标准》(JGJ59—11)表格
小计
40
检查项目合计
100
模板支架检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工
方案
未编制专项施工方案或结构设计未经计算，扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分
超规模模板支架专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分
10
2
支架
基础
基础不坚实平整，承载力不符合专项施工方案要求，扣5~10分
10
9
生活设施
未建立卫生责任制度，扣5分
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣2~6分
食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分
食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良，扣2~4分
食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣4分
厕所卫生未达到规定要求，扣4分
项目经理、专职安全员和特殊作业人员未持证上岗，每人扣2分
10
9
生产安全事故处理
工伤事故未按规定报告，扣3~5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分
未建立工伤事故档案，扣4分
10
10
安全
标志
主要区域、危险部位未按规定悬挂安全标志，扣2~6分
未绘制现场安全标志布置图，扣3分
未按部位和现场设施的变化调整安全标志设施，扣2~6分
作业层与建筑物之间未进行封闭，扣5分
架体底层沿建筑结构边缘，悬挑钢梁与悬挑钢梁之间未采取封闭措施或封闭不严，扣2~8分
架体底层未进行封闭或封闭不严，扣2~10分
10
10
构配件
模板支架工程检查评分表
混凝土浇筑
模板上运输砼是否有走道板，不符合要求扣3分；走道板不稳，每处扣2分★
5
混凝土浇筑过程中是否有专人对支撑体系进行监护，不符合要求扣2分
10
模板拆除
模板拆除前有无拆模申请批准手续，3分
5
是否有混凝土强度报告，2分★
11
模板存放
大模板存放环境和措施是否安全，5分
5
各种模板存放是否整齐、稳固，5分；超高，扣3分
2
立杆设置
基础不平整、坚实或立管底部设置垫板不符合要求每一处扣3分★
10
无排水沟或排水措施，扣3分
3
支撑系统
立杆间距、水平杆步距是否符合方案，3分
15
纵横立杆、水平杆是否连通，2分
扫地、扫天杆的设置是否符合要求，2分；
架体与建筑物的连接是否符合方案和规范要求，3分
扣件的紧固是否符合规范要求，2分
剪刀撑或斜杆设置是否符合要求，不符合扣5分★
4
底座与顶托
立杆顶是否设置U形可调顶托，不符合每处扣3分
10
螺杆旋入螺母内长度或外伸长度不符合要求，每处扣2分
螺杆直径与立杆内径不匹配，每处扣2分★
5
施工荷载
模板上施工荷载是否超过规定，5分★
10
模板上堆料是否均匀，2分
输送泵管是否与模板支架脱离，不符合每处扣3分★
6
架体材质
钢管弯曲、锈蚀严重的，每处扣 3分★
5
钢管、构配件的规格、型号、材质不符合规范要求，每处扣3分
7
作业环境
作业面孔洞及临边是否有防护措施的 ，3分
10
垂直交叉作业是否有有效的隔离防护措施的，3分★
作业部位的光线、或照明是否充足，1分
城市桥梁工程施工质量检查评分表
10
金属螺旋管
预应力混凝土用金属螺旋管使用前应按国家现行标准《顶应力混凝土用金属螺旋管》JG/T 3013的规定进行检验｡视情况，扣2～5分
5
合 计
100
表五、
序号
检查项目
扣分标准
应得分
实得分
扣分说明
1
砂浆施工质量保证条件
1、砂浆搅拌未采用强制式搅拌机，扣10分;场地未硬化，扣5分；无计量设施，扣10分；当有需要时未设置淋灰池，缺1项次扣5分；
10
4
预应力筋安装
预应力筋的品种、规格、数量必须符合设计要求｡
10
5
预应力筋张拉和放张
预应力筋张拉和放张时｡混凝土强度必须符合设计规定；设计无规定时为设计强度的75％｡
10
6
预应力筋张拉允许偏差
1、钢丝、钢绞线先张法允许偏差:
1)镦头钢丝同束长度相对差：
束长＞20m时L/5000，且不大于5mm;束长6～20m时L/3000,且不大于4mm；束长＜20m时2mm
15
4
钢筋安装
钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状,必须符合设计要求｡不合格,扣15分
15
5
预埋件和钢筋外观及接头
1、预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求｡视情况，扣2~5分
2、钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。扣2～5分
10
6
钢筋加工允许偏差
1、受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸：±10mm；
3、水、外加剂：工地±2%，工厂或搅拌站±1%。
5
根据实测合格百分率乘以应得分计算,若低于80%，则计零分
合 计
100
表四、预应力混凝土
安全巡查评分表(六)—模板支撑体系
荷载
架体搭设过程中超高、超重堆放材料的，扣3分/处；
10
混凝土浇筑时未对堆积高度进行控制的，扣5分。
交底与验收
支架搭设、拆除前未进行安全技术交底或无书面记录的，扣5分；
5
架体搭设完毕未组织验收并挂牌的，扣3分。
支架
拆除
拆除前未完善拆除申请手续的，扣5分；
10
拆模时先拆除支模架体，后拆除模板木枋的，扣5分；
铝合金模板支撑使用简易手动式布料机的，扣15分；或木模采用简易手动式布料机未单独有加固措施的，扣5分。
杆件 连接
立杆采用搭接的，扣2分/处；
15
轮扣/盘扣式楔形插头未楔紧到位的，扣2分/处；
钢管扣件式紧固力矩小于40N·m或达到65N·m时发生破坏的，扣1分/处；
剪刀表（六）—模板支撑体系
施工单位：项目名称：项目经理：施工阶段：
项目
检查内容与扣分标准
应得分
扣减分
实得分
施工
方案
未按规定编制、审核及论证专项施工方案的，扣10分；
10
未对方案进行交底或无交底记录的，扣5分。
构配件材质
钢管、扣件、构配件规格及材质不符合规范、地方及已审核的施工方案要求的，扣2分/项；
5
钢管、扣件、构配件未抽样送检或送检不合格的，扣5分。
支架
基础
非混凝土基础未进行硬化或承载力不满足规范及方案要求的，扣3分/处；
10
支架设在楼面结构上时，未对承载力进行验算并采取相应加固措施的，扣5 分。
支架 构造
立杆纵、横间距与方案及公司规定不符的，扣2 分/处；
20
水平杆步距与方案不符或未连续设置的，扣2 分/处；
轮扣式、盘扣式、碗扣式模板支撑顶托伸出顶层水平杆悬臂高度超过650mm的，扣2分/处；
大模板检查评分表(城市轨道交通)
大模板检查评分表（城市轨道交通）序号检查项目扣分标准扣减分数实得分数1方案与交底1）未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣分2）专项方案未按规定进行审核、审批，扣分3）专项施工方案实施前，未进行安全技术交底，扣分4）专项方案交底无针对性或无文字记录，扣分2支架系统1）大模板的主承载结构与已浇筑结构连接构造不符合专项施工方案的规定，或传力不明确、可靠，扣分2）主承载结构水平布置间距不符合专项施工方案的规定，或未与对拉螺栓孔位对应，扣分3）主承载结构未按起吊单元采用纵向连系梁将平面架体连成整体，扣分4）支架系统外侧及底部未设置安全平网兜底，扣分3支撑系统1）支撑系统的设置位置、间距和型号不符合专项施工方案的规定，扣分2）支撑系统的面板垂直度调节范围不满足调整模板竖放自稳角的需要，扣分3）支撑件未支在主肋或背楞上，扣分4）承力座未支承在刚性结构上，或未与支承结构可靠固定，扣分4对拉螺栓1）对拉螺栓应采用性能低于Q235B的钢材制作，扣分2）对拉螺栓型号不符合专项施工方案的规定，或小于M28,扣分3）对拉螺栓位置未设置在背楞上，或间距不符合专项施工方案的规定，扣分5面板系统1）面板材质、规格、型号不符合专项施工方案的规定，扣分2）主肋与背楞的尺寸、间距不符合专项施工方案的规定，扣分3）主肋与背楞连接后有相对运动，扣分6吊环1）吊环未设置在肋上或吊环有塑性变形，扣分2）焊接式钢吊环采用性能低于Q235B的钢材制作，扣分3）装配式吊环与大模板采用螺栓连接时未采用双螺母，扣分7安装与拆除1）模板支架系统安装时，已浇筑混凝土的强度小于大模板设计的强度值，或低于7.5MPa,扣分2）大模板吊装时未清除操作平台上档的堆料和未固定的零散件，或未撤离作业人员，扣分3）大模板拆除后竖向放置时，模板与垂线的夹角小于风荷载作用下的自稳角或未采取确保模板放置稳定的措施，扣分8材质与验收1）进场的大模板构配件无质量合格证、产品性能检验报告，扣分2）大模板构配件的品种、规格、型号、材质不符合有关标准的要求，扣分3）钢结构杆件有显著的弯曲、锈蚀和焊接缺陷，扣分4）大模板每次安装完毕未按规定进行验收，扣分5）验收未形成记录，或未经责任人签字确认，扣分6）验收内容和指标未按标准要求进行量化，扣分9安全防护1）模板顶部及离地高度大于2m的对拉螺栓操作部位未设置操作平台，扣分2）操作平台面未牢固满铺脚手板，扣分3）操作平台外围未按临边作业要求设置防护栏杆，扣分4）操作层未在外侧设置高度不低于180mm的挡脚板，扣分10爬梯1）模板上未设置上下平台的爬梯，扣分2）爬梯安装不牢固或通行不畅通，扣分检查项目合计100检查人员:年月日。
建筑施工模板支架检查评分表(标准版)
建筑施工模板支架检查评分表建筑施工模板支架检查评分表（标准版）使用说明一、文件概述本文件为《建筑施工模板支架检查评分表（标准版）》，旨在规范建筑施工过程中模板支架的安全管理，确保支架系统稳定可靠，预防安全事故的发生。
评分表通过详细的检查项目和扣分标准，对施工单位的模板支架搭设情况进行量化评价，为施工安全管理提供依据。
二、检查项目与评分标准评分表分为保证项目和一般项目两大类，共计10项检查内容，每项内容均设有明确的扣分标准和应得分数。
保证项目涉及施工方案、立杆基础、支架稳定、施工荷载、交底与验收等关键环节，合计60分；一般项目包括立杆设置、水平杆设置、支架拆除、支架材质等方面，合计40分。
总计满分为100分。
保证项目施工方案：要求按规定编制并审核、审批专项施工方案，明确结构设计计算、混凝土浇筑方式等。
未按规定执行将依据扣分标准扣减相应分数。
立杆基础：检查立杆基础的承载力、排水设施、底座及垫板设置等，确保符合设计要求及规范规定。
支架稳定：关注支架的高宽比、连墙杆及剪刀撑的设置，确保支架结构稳定可靠。
施工荷载：严格控制施工荷载，避免超过规定值，确保支架承载能力。
交底与验收：强调支架搭设（拆除）前的交底工作和搭设完毕后的验收手续，确保安全责任落实。
一般项目立杆设置：检查立杆间距、连接方式及伸出顶层水平杆的长度，确保符合设计要求。
水平杆设置：关注纵、横向扫地杆及水平杆件的设置与连接，确保水平支撑体系稳固。
支架拆除：在混凝土强度达到规定值后方可拆除模板支架，并设置警戒区和专人监护。
支架材质：检查杆件、构配件的材质及钢管壁厚，确保材质符合规范要求，无弯曲、变形、锈蚀超标等问题。
三、使用方法检查前准备：熟悉评分表内容，明确各项检查项目的扣分标准和应得分数。
现场检查：依据评分表逐项检查模板支架的搭设情况，记录检查结果。
评分与整改：根据检查结果计算扣减分数，得出实得分数。
对检查中发现的问题及时整改，确保支架系统安全可靠。
脚手架自查自纠评分表
扣件式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________ 施工单位：_______________________ 监理单位：________________________门式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________ 施工单位：_______________________ 监理单位：________________________碗扣式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________施工单位：_______________________ 监理单位：________________________承插型盘扣式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________施工单位：_______________________ 监理单位：________________________满堂脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________施工单位：_______________________ 监理单位：________________________悬挑式脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________ 施工单位：_______________________ 监理单位：________________________附着式升降脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________施工单位：_______________________ 监理单位：________________________扣件式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________ 施工单位：_______________________ 监理单位：________________________门式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________ 施工单位：_______________________ 监理单位：________________________碗扣式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________施工单位：_______________________ 监理单位：________________________承插型盘扣式钢管脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________施工单位：_______________________ 监理单位：________________________满堂脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________施工单位：_______________________ 监理单位：________________________悬挑式脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________ 施工单位：_______________________ 监理单位：________________________附着式升降脚手架自查自纠评分表工程名称：___________________________________________________________ 施工单位：_______________________ 监理单位：________________________。
脚手架自检自查表
脚手架自检自查表一、脚手架基本信息项目名称：施工单位：搭建日期：检查日期：检查人员：二、基本检查1. 工地周边环境是否安全清洁？2. 脚手架搭建是否符合设计图纸和要求？3. 脚手架是否稳固，无晃动或倾斜？4. 脚手架是否有整体性破损或失稳？5. 脚手架是否有明显的锈蚀或腐蚀？三、组件检查1. 支撑杆是否完好、无明显变形或损伤？2. 横杆、纵杆、连接夹是否牢固连接？3. 扣件是否完整，无变形或开裂？4. 脚手架板是否坚固，无裂缝或变形？5. 脚手架横、竖向的防护栏杆是否安装完好？6. 脚手架的防护网是否完整，无破损或漏网？四、安全设施检查1. 脚手架上是否配备有效的防护设施，如安全带、安全网等？2. 脚手架内是否有保持清洁的逃生通道？3. 工作面周边是否设置了有效的警示标识？五、使用规范检查1. 脚手架是否按照规定使用，不超过承载限制？2. 是否严禁在脚手架上乱丢建筑材料或工具？3. 在使用脚手架时是否佩戴安全帽和防滑鞋？六、危险源识别与处理1. 是否存在可能造成脚手架安全隐患的因素，如天气、地质等？2. 是否及时处理脚手架上发现的危险源，如松动的扣件、破损的板材等？七、其他注意事项1. 脚手架使用期限是否超过规定时间？2. 脚手架使用期间是否定期进行检查与维护？3. 脚手架的检查记录是否完整保存，并能提供给相关部门查阅？备注：请根据实际情况勾选或填写对应项目，如有发现异常情况，请及时整改并记录相应的处理措施。
以上为脚手架自检自查表，由施工单位按照实际情况进行使用、检查与维护。
所有问题应及时整改并记录。
脚手架安全事关人身安全，严重时可能导致人员伤害甚至生命危险，请务必落实相关责任与安全措施。
模板支架检查评分表(房建)
4
支架稳定
支架高宽比超过规范要求未采取与建筑结构刚性连结或增加架体宽度等措施，扣分；
立杆伸出顶层水平杆的长度超过规范要求，每处扣分；
浇筑混凝土未对支架的基础沉降、架体变形采取监测措施，扣分。
多处立杆间距、横杆步距超过方案要求，未设置剪刀撑、竖向斜杆；多处拉结抱柱措施不满足方案要求的，扣分。
水平杆连接不符合规范要求，每处扣分；
剪刀撑斜杆接长不符合规范要求，每处扣分；
杆件各连接点的紧固不符合规范要求，每处扣分；
8
底座与
托撑
螺杆直径与立杆内径不匹配，每处扣分；
螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度不符合规范要求，每处扣分。
9
构配件材质
钢管、构配件的规格、型号、材质不符合规范要求，扣分；
杆件弯曲、变形、锈蚀严重，扣分；
2
支架基础
基础不坚实平整、承载力不符合专项施工方案要求，扣分；
支架底部未设置垫板或垫板的规格不符合规范要求，扣分；
支架底部未按规范要求设置底座，每处扣分；
未按规范要求设置扫地杆，扣分；
未采取排水设施或排水不畅通，扣分；
支架设在楼面结构上时，未对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方未采取加固措施，扣分。
架体所用杆件和构配件未配套使用，或不满足组架方式、构造要求的，扣分；
架体材料与构配件未检查、维护等，或未形成文件记录，扣分；
材料与构配件无产品质量合格证明文件，扣分。
10
支架拆除
支架拆除前未确认混凝土强度达到设要求，扣分；
未按规定设置警戒区或未设置专人监护，扣分；
支架搭设、拆除的作业人员未经过培训，扣分。
剪刀撑或水平斜杆设置不符合规范要求，扣分；
《建筑施工安全检查标准》JGJ—表格
建筑施工安全检查评分汇总表企业名称：资质等级：年月日单位工程（施工现场）名称建筑面积(m2)结构类型总计得分(满分100分)项目名称及分值安全管理(满分10分)文明施工(满分15分)脚手架(满分10分)基坑工程(满分10分)模板支架(满分10分)高处作业(满分10分)施工（满分评语：检查单位负责人受检项目安全管理检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制，扣10分安全生产责任制未经责任人签字确认，扣3分未备有各工种安全技术操作规程，扣2~10分未按规定配备专职安全员，扣2~10分工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标，扣5分未制定安全生产资金保障制定，扣5分未编制安全资金使用计划或未按计划实施，扣2~5分未制定伤亡控制、安全达标，文明施工等管理目标，扣5分未进行安全责任目标分解，扣5分未建立对安全生产责任制和责任目标的考核制定，扣5分未按考核制度对管理人员定期考核，扣2~5分102 施工组织设计及专项施工方案施工组织设计中未制定安全技术措施，扣10分危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣10分未按规定对超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案进行专家论证，扣10分施工组织设计、专项施工方案未经审批，扣10分安全技术措施、专项施工方案无针对性或缺少设计计算，扣2~8分未按施工组织设计、专项施工方案组织实施，扣2~10分103 安全技术交底未进行书面安全技术交底，扣10分未按分部分项进行交底，扣5分交底内容不全面或针对性不强，扣2~5分交底未履行签字手续，扣4分104 安全检查未建立安全检查制度，扣10分未有安全检查记录，扣5分事故隐患整改未做到定人、定时间、定措施，扣2~6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未按期整改和复查，扣5~10分105 安全教育未建立安全教育培训制度，扣10分施工人员未进行三级安全教育培训和考核，扣5分未明确具体安全教育培训内容，扣2~8分变换工种或采用新技术、新工艺、新设备，新材料施工时未进行安全教育，扣5分施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核，扣2分106应急救援未制定安全生产应急救援预案，扣10分未建立应急救援组织或未按规定配备救援人员，扣2~6分未定期进行应急救援演练，扣5分未配备应急救援器材和设备，扣5分10 小计607一般项目分包单位安全管理分包单位资质、资格、分包手续不全或失效，扣10分未签订安全生产协议书，扣5分分包合同、安全生产协议书，签字盖章手续不全，扣2~6分分包单位未按规定建立安全机构或未配备专职安全员，扣2~6分108 持证上岗未经培训从事施工、安全管理和特种作业，每人扣5分项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗，扣2分109生产安全事故处理生产安全事故未按规定报告，扣10分生产安全事故未按规定进行调查分析、制定防范措施，扣10分未依法为施工作业人员办理保险，扣5分1010安全标志主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志，扣2~6分未绘制现场安全标志布置图，扣3分未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置，扣2~6分未设置重大危险源公示牌，扣5分10小计40 检查项目合计100号分数分数分数1保证项目现场围档市区主要路段工地未设置封闭围挡或围挡高度小于2.5m，扣5~10分一般路段的工地未设置封闭围挡或围挡高度小于1.8m，扣5~10分围档未达到坚固、稳定、整洁、美观，扣5~10分102 封闭管理施工现场进出口未设置大门，扣3分未设置门卫室，扣5分未建立门卫值守管理制度或未配备门卫值守人员，扣2~6分施工人员进入施工现场未佩戴工作卡，扣2分施工现场出入口未标有企业名称或标识，扣2分未设置车辆冲洗设施，扣3分103 施工场地施工现场主要道路及材料加工区地面未进行硬化处理，扣5分；施工现场道路不畅通、路面不平整坚实，扣5分施工现场未采取防尘措施，扣5分施工现场未设置排水设施或排水不通畅、有积水，扣5分未采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施，扣2~10分未设置吸烟处、随意吸烟，扣5分温暖季节无绿化布置，扣3分104 材料管理建筑材料、构件、料具未按总平面布局码放，扣4分材料码放不整齐，未标明名称、规格，扣2分施工现场材料存放未采取防火、防锈蚀、防雨措施，扣3~10分建筑物内施工垃圾的清运未使用器具或管道运输，扣5分易燃易爆物品未分类储藏在专用库房、未采取防火措施，扣5~10分105现场办公与住宿施工作业区材料存放区与办公、生活区未采取隔离措施，扣6分宿舍、办公用房防火等级不符合有关消防安全技术规范要求，扣10分在施工程伙房、库房兼作住宿，扣10分宿舍未设置可开启式窗户，扣4分宿舍未设置床铺、床铺超过2层或通道宽度小于0.9m，扣2~6分宿舍人均面积或人员数量不符合规范要求，扣5分冬季宿舍内未采取采暖和防一氧化碳中毒措施，扣5分夏季宿舍内未采取防暑降温和防蚊蝇措施，扣5分生活用品摆放混乱、环境卫生部符合要求，扣3分106现场防火施工现场未制定消防安全管理制定、消防措施，扣10分施工现场临时用房和作业场所的防火设计不符合规范要求，扣10分施工现场消防通道、消防水源的设置不符合规范要求，扣5~10分施工现场灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效，扣5分未办理动火审批手续或未指定动火监护人员，扣5~10分10 小计607一般项目综合治理生活区未设置供作业人员学习和娱乐场所，扣2分施工现场未建立治安保卫制度的或责任未分解到人，扣3~5分施工现场未制定治安防范措施，扣5分108公示标牌大门口处设置的公示标牌内容不全，扣2~8分标牌不规范、不整齐，扣3分未设置安全标语，扣3分未设置宣传栏、读报栏、黑板报，扣2~4分109生活设施未建立卫生责任制度，扣5分食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣2~6分食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分食堂使用的燃气罐未单独设存放间或存放间通风条件不良，扣2~4分食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣4分厕所内的设施数量和布局不符合规范要求，扣2~6分厕所卫生未达到规定要求，扣4分不能保证现场人员卫生饮水，扣5分未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求，扣4分生活垃圾未装容器或及时清理，扣3~5分1010社区服务夜间未经许可施工，扣8分施工现场焚烧各类废弃物，扣8分施工现场未制定防粉尘、防噪音防光污染等措施，扣5分未制定施工不扰民措施，扣5分10小计40 检查项目合计100号分数分数分数1保证项目施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分102 悬挑钢梁钢梁截面高度未按设计确定或截面形式不符合设计和规范要求，扣10分钢梁固定段长度小于悬挑段长度的1.25倍，扣5分钢梁外端未设置钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构拉结，每处扣2分钢梁与建筑结构锚固处结构强度、锚固措施不符合设计和规范要求，扣5~10分钢梁间距未按悬挑架体立杆纵距设置，扣5分103 架体稳定立杆底部与悬挑钢梁连接处未采取可靠固定措施，每处扣2分承插式立杆接长未采取螺栓或稍钉固定，每处扣2分纵横向扫地杆的设置不符合规范要求，扣5~10分未在架体外侧设置连续式剪刀撑，扣10分架体未按规定与建筑结构拉结，每处扣5分104 脚手板脚手板规格或材质不符合要求，扣5~10分脚手板未满铺或铺设不严、不牢、不稳，扣5~10分105 荷载脚手架施工荷载超过设计规定，扣10分荷载堆放不均匀，每处扣5分106 交底与验收架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣5~10分架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣5分架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分10 小计607一般项目杆件间距立杆间距、纵向水平杆步距超过设计或规范要求，每处扣2分未在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆，每处扣2分未按脚手架铺设的需要增加设置横向水平杆，每处扣2分108架体防护作业层防护栏杆不符合规范要求，扣5分作业层架体外侧未设置高度不小于180mm的挡脚板，扣3分架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间不严，扣5~10分109层间防护作业层脚手架下未采用安全平网兜底或作业层以下每个10m未采用安全平网封闭，扣5分作业层与建筑物之间未进行封闭，扣5分架体底层沿建筑结构边缘，悬挑钢梁与悬挑钢梁之间未采取封闭措施或封闭不严，扣2~8分架体底层未进行封闭或封闭不严，扣2~10分1010构配件材质型钢、钢管、构配件的规格及材质不符合规范要求，扣5~10分型钢、钢管、构配件弯曲、变形、锈蚀严重，扣10分10小计40 检查项目合计100高处作业吊篮检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案未编制专项施工方案或未对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分102 安全装置未安装防坠安全锁或安全锁失灵，扣10分防坠安全锁超过标定期限仍在使用，扣10分未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在建筑物可靠位置，扣10分吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵，扣10分103 悬挂机构悬挂机构前支架支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘，扣10分前梁外伸长度不符合产品说明书规定，扣10分前支架与支撑面不垂直或脚轮受力，扣10分上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处，扣5分使用破损的配重块或采用其他替代物，扣10分配重块未固定或重量不符合设计规定，扣10分104 钢丝绳钢丝绳有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污，扣10分安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳不相同或未独立悬挂，扣10分安全钢丝绳不悬垂，扣5分电焊作业时未对钢丝绳采取保护措施，扣5~10分105 安装作业吊篮平台组装长度不符合产品说明书和规范要求，扣10分吊篮组装的构配件不是同一生产厂家的产品，扣5~10分106升降作业操作升降人员未经培训合格，扣10分吊篮内作业人员数量超过2人，扣10分吊篮内作业人员未将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上，扣10分作业人员未从地面进出吊篮，扣5分10 小计607一般项目交底与验收未履行验收程序，验收表未经责任人签字确认，扣5~10分验收内容未进行量化，扣5分每天班前班后未进行检查，扣5分吊篮安装使用前未进行交底或交底未留有文字记录，扣5~10分108安全防护吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置不符合规范要求，扣5~10分多层或立体交叉作业未设置防护顶板，扣8分109吊篮稳定吊篮作业未采取防摆动措施，扣5分吊篮钢丝绳不垂直或吊篮距建筑物空隙过大，扣5分1010荷载施工荷载超过设计规定，扣10分荷载堆放不均匀，扣5分10小计40 检查项目合计100基坑工程检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案基坑工程未编制专项施工方案，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案未重新进行审核、审批，扣10分102 基坑支护人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险未采取支护措施，扣10分自然边坡的坡率不符合专项施工方案和规范要求，扣10分基坑支护结构不符合设计要求，扣10分支护结构水平位移达到设计报警值未采取有效控制措施，扣10分103 降排水基坑开挖深度范围内有地下水未采取有效的降排水措施，扣10分基坑边沿周围地面未设排水沟或排水沟设置不符合规范要求，扣5分放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚未采取降排水措施，扣5~10分基坑底四周未设排水沟和集水井或排除积水不及时，扣5~8分104 基坑开挖支护结构未达到设计要求的强度提前开挖下层土方，扣10分未按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不均衡，扣10分基坑开挖过程中未采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施，扣10分机械在软土场地作业，未采取铺设渣土、砂石等硬化措施，扣10分105 坑边荷载基坑边堆置土、料具等荷载超过基坑支护设计允许要求，扣10分施工机械与基坑边沿的安全距离不符合设计要求，扣10分106安全防护开挖深度2m及以上的基坑周边未按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置不符合规范要求，扣5~10分基坑内未设置供施工人员上下的专用梯道或梯道设置不符合规范要求，扣5~10分降水井口未设置防护盖板或围栏，扣10分10 小计607一般项目基坑监测未按要求进行基坑工程监测，扣10分基坑监测项目不符合设计规范要求，扣5~10分监测的时间间隔不符合监测方案要求或监测结果变化速率较大未加密观测次数，扣5~8分未按设计要求提交监测报告或监测报告内容不完整，扣5~8分108 支撑拆除基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序不符合专项施工方案要求，扣5~10分机械拆除作业时，施工荷载大于支撑结构承载能力，扣10分人工拆除作业时，未按规定设置防护设施，扣8分采用非常规拆除方式不符合国家现行相关规范要求，扣10分109 作业环境基坑内土方机械、施工人员的安全距离不符合规范要求，扣10分上下垂直作业未采取防护措施，扣5分在各种管线范围内挖土作业未设专人监护，扣5分作业区光线不良，扣5分1010应急预案未按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内人不完整，扣5~10分应急组织机构不健全或应急物资、材料、工具机具储备不符合应急预案要求，扣2~6分10 小计40检查项目合计100模板支架检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案未编制专项施工方案或结构设计未经计算，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分超规模模板支架专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分102 支架基础基础不坚实平整，承载力不符合专项施工方案要求，扣5~10分支架底部未设置垫板或垫板的规格不符合规范要求，扣5~10分支架底部未按规范要求设置底座，每处扣2分未按规范要求设置扫地杆，扣5分未采取排水措施，扣5分支架设在楼面结构上时，未对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方未采取加固措施，扣10分103 支架构造立杆纵、横间距大于设计和规范要求，每处扣2分水平杆步距大于设计和规范要求，每处扣2分水平杆未连续设置，扣5分未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆，扣10分未按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，扣10分剪刀撑或斜杆设置不符合规范要求，扣5分104 支架稳定支架高宽比超过规范要求未采取与建筑结构刚性连接或增加架体宽度等措施，扣10分立杆伸出顶层水平杆的长度超过规范要求，每处扣2分浇筑混凝土未对支架的基础沉降、架体变形采取监测措施，扣8分105 施工荷载荷载堆放不均匀，每处扣5分施工荷载超过设计规定，扣10分浇筑混凝土对混凝土堆积高度进行控制，扣8分106 交底与验收支架搭设、拆除前未进行交底或无文字记录，扣5~10分架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分10 小计607一般项目杆件连接立杆连接不符合规范要求，扣3分水平杆连接不符合规范要求，扣3分剪刀撑斜杆接长不符合规范要求，每处扣3分杆件各连接点的紧固不符合规范要求，每处扣2分108 底座与托撑螺杆直径与立杆内径不匹配，每处扣3分螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度不符合规范要求，每处扣3分109 构配件材质钢管、构配件的规格、型号、材质不符合规范要求，扣5~10分杆件弯曲、变形、锈蚀严重，扣10分1010支架拆除支架拆除前未确认混凝土强度达到设计要求，扣10分未按规定设置警戒区或未设置专人监护，扣5~10分10 小计40检查项目合计100高处作业检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 安全帽施工现场人员未佩戴安全帽，每人扣5分未按标准佩戴安全帽，每人扣2分安全帽质量不符合现行国家相关标准的要求，扣5分102 安全网在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣2~10分安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分103 安全带高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣5分安全带系挂不符合要求每人扣5分安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，扣10分104 临边防护工作面边沿无临边防护，扣10分临边防护设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分防护设施未形成定型化、工具式，扣3分105 洞口防护在建工程的孔、洞未采取防护措施，每处扣5分防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣3分防护设施未形成定型化、工具式，扣3分电梯井内未按每隔两层且不大于10m设置安全平网，扣5分106 通道口防护未搭设防护棚或防护不严、不牢固，扣5~10分防护棚两侧未进行封闭，扣4分防护棚宽度小于通道口宽度，扣4分防护棚长度不符合要求，扣4分建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护，扣4分防护棚的材质不符合规范要求，扣5分107 攀登作业移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣3分折梯未使用可靠拉撑装置，扣5分梯子的材质或制作质量不符合规范要求，扣10分108 悬空作业悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠地安全设施，扣5~10分悬空作业所用的索具、吊具等未经验收，扣5分悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋，扣2~10分109 移动式操作平台操作平台未按规定进行设计计算，扣8分移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面超过80mm，扣5分操作平台的组装不符合设计和规范要求，扣10分平台台面铺板不严，扣5分操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高附体，扣10分操作平台的材质不符合规范要求，扣10分1010 悬挑式物料钢平台未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点，未设置在建筑结构上，扣10分斜拉杆或钢丝绳未按要求在平台两侧各设置两道，扣10分钢平台未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板，扣3~10分钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严，扣5分未在平台明显处设置荷载限定标牌，扣5分10检查项目合计100施工用电检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目外电防护外电线路与在建工程机脚手架、起重机械、场内机动车道之间的安全距离不符合规范要求且未采取防护措施，扣10分防护设施未设置明显的警示标志，扣5分防护设施与外电线路的安全距离及搭设方式不符合规范要求，扣5~10分在外电架空线路正下方施工、建造临时设施或堆放材料物品，扣10分102 接地与接零保护系统施工现场专用的电源中性点直接接地的低压配电系统未采用TN-S接零保护系统，扣20分配电系统未采用同一保护系统，扣20分保护零线引出的位置不符合规范要求，扣5~10分电气设备未接保护零线，每处扣2分保护零线装设开关、熔断器或通过工作电流，扣20分保护零线材质规格及颜色标记不符合规范要求，每处扣2分工作接地与重复接地的设置。
建设工程施工阶段安全自检评定表
模板支架（满分分值为xx分）
高处作业（满分分值为xx分）
施工用电（满分分值为xx分）
物料提升机与施工升降机（满分分值为xx分）
塔式起重机与起重吊装（满分分值为xx分）
施工机具（满分分值为5分）
总计得分（满分分值xx0分）
施工企业自评
意
见
施工单位主要负责人（公司盖章）：
工程建设项目安全达标验收申报表（）
建设工程施工阶段安全自检评定表
监督备案号：
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
项目经理
安全员
评定日期
结构层次
建筑面积(m2)工程造价(万元)
形象进度
阶段安全自检评定情况
工程安全生产自我评定（可附页）：
评定负责人（签字）：
年月日
施工单位意见：
项目经理：
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：
年月日
注：1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）评定，评价表附后；
2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见；
3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
建筑施工安全检查评分表
申报时间：
工程名称
结构类型
工程地址
形象进度
项目名称及分值
安全管理（满分分值为xx分）
文明施工（满分分值为xx分）
脚手架（满分分值为xx分）
申报时间：
工程
名称
形象
进度
施工
单位
主要
负责人
监理
单位
Байду номын сангаас项目
脚手架工程检查评分表
脚手架工程检查评分表1.0 背景脚手架工程是建筑施工中必不可少的一项工作，它不仅可以提高建筑工人的作业效率，还可以保障施工过程的安全。
然而，目前市场上存在一些脚手架工程质量不佳的问题，为此，我们需要建立一套脚手架工程检查评分表，以便对脚手架工程进行全面、科学的评估。
2.0 目的本检查评分表的目的是为了帮助检查员全面了解脚手架工程的运行情况，从而保障施工过程的安全，提高工程质量。
3.0 评分标准评分项评分标准分值安全标识工地内是否设有安全标志，标志是否规范清晰，是否存在遮挡、损坏等情况10分承重能力脚手架承重是否符合施工要求；脚手架是否平稳，是否存在松动、位移等情况20分闸门脚手架闸门、楼梯的立柱、横梁、托座是否规范，是否存在缺陷，是否加固稳定15分安全网安全网大小、力度是否符合要求；安全网的固定方式是否正确、安全10分立杆立杆扣件是否完整、规范；立杆间距是否符合要求10分连接件连接件是否规范、完整，连接处是否牢固10分钢管钢管的规格是否合格，数量是否足够，是否出现弯曲、断裂等情况15分板梁板梁是否加固牢固，是否平稳，板梁间距是否符合要求10分操作人员操作人员是否持证上岗，是否操作规范10分4.0 总评分将各项评分相加，最终得出脚手架工程的总评分。
评分标准如下：•90分以上：优秀•80-89分：良好•70-79分：一般•60-69分：较差•60分以下：不合格5.0本检查评分表适用于脚手架工程的日常检查，可以帮助检查员全面、科学地了解脚手架工程的运行情况，保障施工过程的安全。
同时，建议在施工过程中注意脚手架工程的细节，确保工程质量。
挂脚手架检查评分记录表(2022年参考新模板)
挂脚手架检查评分记录表（2022年参考新模板）
序号检查项目扣分标准
应得
分数
实际得分
1
保
证
项
目施工方案
脚手架无施工方案、设计计算书扣10分
施工方案未经审批，扣10分
施工方案措施不具体、指导性差，扣5分
10
2制作组装架体制作与组装不符合设计要求，扣17~20分
悬挂点无设计或设计不合理，扣20分
悬挂点部件制作或埋设不合设计要求，扣15分
悬挂点间距超过2m，每有一处，扣20分
20
3材质材质不符合设计要求，杆件严重变形、局部开焊，
扣10分
杆件、部件锈蚀未刷防锈漆，扣4~6分
10
4脚手板脚手板铺设不满、不牢的扣8分
脚手板材质不符合要求的扣6分
每有一处探头板的扣8分
10
5交底与验
收
脚手架进场无验收手续，扣10分
第一次使用前未经荷载试验，扣8分
每次使用前未经检查验收或资料不全，扣6分
无交底记录，扣5分
10
6
一
般
项
目荷载
施工荷载超过1KN的扣5分
每跨（不大于2m）超过2人作业的扣10分
10
7架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和18cm高的
挡脚板，扣5分
脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣
12~15分
脚手架底部封闭不严密，扣10分
10
8安装人员安装脚手架人员未经专业培训，扣10分
安装人员未系安全带。
扣10分
10。
脚手架自检自查表
脚手架自检自查表脚手架是建筑工地常用的搭建工具，为确保搭建的脚手架在使用过程中安全可靠，需要进行定期的自检和自查。
以下是脚手架自检自查表，供工作人员参考和操作。
一、安全设备检查1. 脚手架应设置标志牌，标明脚手架使用者数量限制和搭建日期。
2. 检查脚手架是否配备足够数量的安全带、安全网和安全防护栏杆。
3. 检查脚手架上的安全带、安全网和安全防护栏杆是否完整无损，是否被固定在合适的位置上。
二、脚手架结构检查1. 检查脚手架的主体结构，包括立杆、横杆和斜杆等，是否牢固扎实，无松动或断裂。
2. 检查脚手架连接件，如杆连接、扣件等是否完好，是否紧固可靠。
3. 检查脚手架的承重能力，是否符合使用需求，不超过设计承载能力。
三、脚手架基础检查1. 检查脚手架的基础，如地基、地面承重能力等是否满足要求。
2. 检查脚手架的支撑方式，如承重杆、轮套等是否稳固可靠。
四、脚手架使用环境检查1. 检查脚手架周围环境，如道路、地面是否平坦稳固，无影响脚手架稳定的障碍物。
2. 检查脚手架使用区域是否符合安全要求，如避免使用在潮湿、滑动或高风区域。
五、脚手架维护保养检查1. 检查脚手架的存放方式，如存放位置是否牢固、防护材料是否完整。
2. 检查脚手架的日常维护，如清洁、涂漆是否得当。
3. 检查脚手架上的工具和设备是否放置整齐、固定可靠。
六、其他注意事项1. 使用脚手架过程中，严禁在脚手架上施工时高空抛物。
2. 使用脚手架过程中，严禁违反使用规定，如趴坐或攀爬脚手架。
3. 如果发现脚手架存在不安全情况，应立即采取措施予以排除，并汇报有关部门进行修复。
以上是脚手架自检自查表，希望广大工作人员在使用脚手架时能够严格按照要求进行检查和操作，确保工作人员的人身安全和工作环境的安全。
同时，也希望相关部门能够加强对脚手架的监管和检查，使施工现场更加安全可靠。
表B.12 模板支架检查评分表(可编辑)
序号 检查项目
施工 1
方案
支架 2
基础
支架 3 保 构造
证 项 目
支架 4
稳定
扣分标准
未编制专项施工方案或结构设计未经计算，扣 10 分 专项施工方案未经审核、审批，扣 10 分 超规模模板支架专项施工方案未按规定组织专家论证，扣 10 分 基础不坚实平整，承载力不符合专项施工方案要求，扣 5～10 分 支架底部未设置垫板或垫板的规格不符合规范要求，扣 5～10 分 支架底部未按规范要求设置底座，每处扣 2 分 未按规范要求设置扫地杆，扣 5 分 未采取排水设施，扣 5 分 支架设在楼面结构上时，未对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方未采 取加固措施，扣 10 分 立杆纵、横间距大于设计和规范要求，每处扣 2 分 水平杆步距大于设计和规范要求，每处扣 2 分 水平杆未连续设置，扣 5 分 未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆，扣 10 分 未按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，扣 10 分 剪刀撑或斜杆设置不符合规范要求，扣 5 分
7
10
连接 剪刀撑斜杆接长不符合规范要求，每处扣 3 分
杆件各连接点的紧固不符合规范要求，每处扣 2 分
8
一 底座与 螺杆直径与立杆内径不匹配，每处扣 3 分
10
般
托撑 螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度不符合规范要求，每处扣 3 分
项 构配
钢管、构配件的规格、型号、材质不符合规范要求，扣 5～10 分
荷载 浇筑混凝土未对混凝土堆积高度进行控制，扣 8 分
交底与 支架搭设、拆除前未进行交底或无文字记录，扣 5～10 分
6
架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分
10
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日期： 年 月 日
项目总监签名：
日期： 年 月 日
杆件弯曲、变形、锈蚀严重，扣10分
10
10
支架
拆除
支架拆除前未确认混凝土强度达到设计要求，扣10分；
未按规定设置警戒区或未设置专人监护，扣5～10分
10
小计
40
检查项目合计
Байду номын сангаас100
检查组成员签名（现场在册报建人员含监理人员）
日期： 年 月 日
企业带班检查领导签名（持A证）
日期： 年 月 日
存在问题整改情况
模板支架自查自纠评分表
工程名称：___________________________________________________________
施工单位：_______________________ 监理单位：________________________
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
支架底部未按规范要求设置底座，每处扣2分；
未按规范要求设置扫地杆，扣5分；
未采取排水设施，扣5分；
支架设在楼面结构上时，未对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方未采取加固措施，扣10分
10
3
支架
构造
立杆纵、横间距大于设计和规范要求，每处扣2分；
水平杆步距大于设计和规范要求，每处扣2分；
水平杆未连续设置，扣5分；
连接
立杆连接不符合规范要求，扣3分；
水平杆连接不符合规范要求，扣3分；
剪刀撑斜杆接长不符合规范要求，每处扣3分；
杆件各连接点的紧固不符合规范要求，每处扣2分
10
8
底座与
托撑
螺杆直径与立杆内径不匹配，每处扣3分；
螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度不符合规范要求，每处扣3分；
10
9
构配件
材质
钢管、构配件的规格、型号、材质不符合规范要求，扣5～10分；
10
5
施工
荷载
荷载堆放不均匀，每处扣5分；
施工荷载超过设计规定，扣10分；
浇筑混凝土未对混凝土堆积高度进行控制，扣8分
10
6
交底与
验收
支架搭设、拆除前未进行交底或无文字记录，扣5～10分；
架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分；
验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分
10
小计
60
7
一
般
项
目
杆件
未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆，扣10分；
未按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，扣10分；
剪刀撑或斜杆设置不符合规范要求，扣5分
10
4
支架
稳定
支架高度比超过规范要求未采取与建筑结构刚性连接或增加架体度等措施，扣10分；
立杆伸出顶层水平杆的长度超过规范要求，每处扣2分；
浇筑混凝土未对支架的基础沉降、架体变形采取检测措施,扣8分；
实得
分数
1
保
证
项
目
施工
方案
未编制专项施工方案或结构设计未经计算,扣 10分；
专项施工方案未经审核、审批,扣 10 分；
超规模模板支架专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分
10
2
支架
基础
基础不坚实平整，承载力不符合专项施工方案要求，扣5～10分；
支架底部未设置垫板或垫板的规格不符合规范要求，扣5～10分；