模板质量检验评定表3
单元工程质量检验评定表(最新模板)
日 期：
2020年11月14日
抽检结果与自检结果
相符 /
不相符
同意/ 不同意验收。
监理工程师： 日 期：
(签字盖公章) 2020年11月14日
单元工程质量等级： 复核意见：
单元工程质量等级：
个，优良率
%，隐蔽工程、关键部位合
格率
%
2.施工质量控制及验收资料是否齐全： 3.质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员： 工序质量项目评定全部合格，优良率达到
监理工程师： 自评意见：
分部 工程 质量 评定
施工单位自检 结果
监理单位抽检 意见
%，符合设计及施工质量验收评 定标准的要求。
技术负责人：
(签字盖公章)
表B.4 单元工程质量检验评定表（最新模板）
工程名称
Hale Waihona Puke 施工单位单元工程数量
序号
工序质量项目
工程1 检测数量
编号： 001
单元工程
施工日期 自
2020年11月14日 2020年11月14日
至
评定日期
2020年11月14日
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
其中
合计 隐蔽工程、关键部位
1.工序质量项目
个，全部合格；其中优良工程
普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。
分项工程质量检验评定表(模板工程)(DOC)
模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位:1#谷坊坝坝体分项工程名称:模版安装合同号:所属分部工程名称：1＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：1#谷坊坝护坦分项工程名称:模版安装合同号:所属分部工程名称：1＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：2#谷坊坝坝体分项工程名称：模版安装合同号:所属分部工程名称:2#谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称:邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：2#谷坊坝护坦分项工程名称：模版安装合同号：所属分部工程名称：2＃谷坊坝承包单位:四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：3#谷坊坝坝体分项工程名称:模版安装合同号：所属分部工程名称：3＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位:地矿眉山工程勘察院№:施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：3＃谷坊坝护坦分项工程名称：模版安装合同号:所属分部工程名称:3#谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位:地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位:4＃谷坊坝坝体分项工程名称：模版安装合同号：所属分部工程名称：4＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位:地矿眉山工程勘察院№：施:模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：4＃谷坊坝护坦分项工程名称：模版安装合同号:所属分部工程名称：4＃谷坊坝承包单位:四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称:邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：防冲肋坎分项工程名称:模版安装合同号：所属分部工程名称：排导槽承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：潜拦群分项工程名称:模版安装合同号:所属分部工程名称:潜拦群承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：。
产品质量评价表--模板
产品质量评价表--模板1. 产品基本信息
2. 外观质量评价
2.1 外观缺陷
- [ ] 无外观缺陷
- [ ] 有外观缺陷，具体描述如下：
2.2 包装状况
- [ ] 包装完好无损
- [ ] 包装存在破损或污染
2.3 标签和标识
- [ ] 标签和标识齐全、准确- [ ] 标签和标识有误或缺失
3. 功能质量评价
3.1 功能齐全性
- [ ] 功能齐全
- [ ] 功能缺失或不完善
3.2 功能操作性
- [ ] 操作简单方便
- [ ] 操作复杂或困难
3.3 功能稳定性
- [ ] 功能稳定可靠
- [ ] 功能不稳定或容易故障
4. 安全性评价
4.1 使用安全性
- [ ] 无安全隐患
- [ ] 存在安全隐患，具体描述如下：
4.2 材料安全性
- [ ] 材料安全性良好
- [ ] 存在材料安全性问题，具体描述如下：
4.3 生产工艺安全性
- [ ] 生产工艺安全可靠
- [ ] 存在生产工艺安全性问题，具体描述如下：
5. 总结与建议
请根据以上几项评价结果总结本产品的质量情况，并提出改进建议。
注意客观、准确、具体。
{总结与建议内容，约200字}
以上为产品质量评价表的模板，根据具体情况填写各项评价内容，并根据评价结果进行总结与建议。
评价表可作为产品质量把控的参考工具，帮助您对产品质量进行科学评估。
分项工程质量检测评定表
分项工程质量检测评定表1. 引言本文档旨在提供一种分项工程质量检测评定表的模板，以便对各个分项工程的质量进行全面的评估。
该评定表可用于记录和分析分项工程的质量问题，并为改进工程质量提供依据和参考。
本文档将详细介绍分项工程质量检测评定表的具体内容和使用方法。
2. 分项工程质量检测评定表模板以下是一个典型的分项工程质量检测评定表模板的示例：项目编号项目名称检测内容检测标准检测结果评定结果1 地基处理地基平整度±5mm 3mm 合格2 钢筋工程钢筋直径±1.5mm 1mm 合格3 混凝土工程浇筑厚度±20mm 15mm 不合格以上表格展示了三个常见分项工程的检测项目、检测内容、检测标准、检测结果和评定结果。
具体的分项工程和检测内容可以根据实际情况进行调整和添加。
评定结果根据检测结果和标准进行判断，并在表格中记录。
3. 使用方法使用分项工程质量检测评定表时，按照以下步骤进行操作：3.1 填写基本信息在表格的顶部，填写项目编号、项目名称和其他基本信息。
这些信息将有助于标识和跟踪各个分项工程的质量情况。
3.2 填写检测内容在表格的第三列，填写要检测的内容。
例如，地基处理的检测内容可以是地基平整度、钢筋工程的检测内容可以是钢筋直径等。
确保检测内容具体明确，便于后续的评估和分析。
3.3 填写检测标准在表格的第四列，填写相应的检测标准。
检测标准应当根据相关规范和标准来确定，以保证检测结果的准确性和可比性。
3.4 进行检测按照检测内容和标准，在表格的第五列记录检测结果。
例如，地基平整度的检测结果可以是实际值，如±3mm。
3.5 进行评定在表格的第六列，根据检测结果和标准进行评定。
例如，如果地基平整度的检测结果为3mm，小于标准要求的±5mm，则评定结果为“合格”。
3.6 统计和分析根据填写的检测结果和评定结果，对各个分项工程的质量进行统计和分析。
可以绘制图表、计算合格率等，以便全面了解分项工程的质量状况。
(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························
模板检验批质量验收表
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]:《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
1 模板材料质量和结构
1
一Байду номын сангаас
般
项 目
2
模 板 底安 座装 、允 道许 床编 板差 ︹ ㎜ 板 凸安 型装 挡允 台许 模编 板差 ︹
高度 宽度 位置 凹槽的长、宽、高 中线 模板平整度 圆形挡台直径 半圆形挡台半径 挡台中心偏离中线 挡台中心间距 高度
3 预埋件位置允许偏差
±5 ±5 ±3 ±5
2 2 ±3 ±2 3 ±2 +4 0 ±10
主 2 模板安装要求 控 项 目 3 预埋件规格、质量、数量
[A]第4.2.1条 符合施工工艺设计要求
[A]第4.2.2条
稳固牢靠，接缝严密,无漏浆,接触面和杂物已 清理干净,并已涂刷隔离剂,符合规定
[B]第6.3.2条
监理单位 验收记录 符合要求
符合要求
符合要求
4 基准器材质及加工
[B]第6.3.3条
4 CA砂浆灌注前模板安装
[B]第6.3.8条
5 模板拆除
[A]第4.3.2条 表面及棱角无损伤，符合要求
符合要求 合格
施工作业人员 质量责任登记
施工单位检查 评定结果
监理单位验收结论
检查评定合格。
专职质量检查员
同意验收。
分项工程技术负责人 分项工程负责人
模板、混凝土、钢筋质量评定表
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d
模板制作及安装施工质量验收三检表
模板外观
表面光洁、无污物
检验意见
检验人员签字
检验日期
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板：允许偏差-10mm～0；外模板：允许偏差0～+10mm
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞
尺寸
允许偏差-10mm
孔洞位置
允许偏差±10mm
一
般
项
目
1
模板平整度、相邻两板面错台
模板制作及安装施工质量验收三检表
表4.3.2
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检测记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
主
控
项
目
1
稳定性、
刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架、梁板、柱、墙
外露表面
钢模：允许偏差2mm；
木模：允许偏差3mm
隐蔽内面
允许偏差5mm
2
局部平整度
外露表面
钢模：允许偏差3mm；
木模：允许偏差5mm隐蔽ຫໍສະໝຸດ 面允许偏差10mm3
板面缝隙
外露表面
钢模：允许偏差1mm；
木模：允许偏差2mm
隐蔽内面
允许偏差2mm
4
结构物水平断面内部尺寸
公路养护工程质量检验评定标准表格模板
附录A养护工程的划分A.0.1 公路养护工程应按表 A.0.1 的规定划分为若干个养护单元。
表A.0.1 公路养护工程的划分注：表中“每一处”指每一个连续养护段落。
表K.1.1 养护单元工程质量检验评定表养护单元名称：施工单位：监理单位：养护工程部位：（桩号、墩台号、孔号）Array检验负责人：检测：记录：复核：年月日表K.1.2 养护工程质量评定表养护工程名称：路线名称：起讫桩号：完工日期：施工单位：监理单位：检验负责人：记录：复核：年月日表K.1.3 植物材料现场接收和栽植情况表检查负责人：记录人：复核：年月日注：1.施工日期是指实际种植的日期。
2.苗木到达现场的里程桩号指卸苗的准确位置。
3.在数量栏中，来苗总数＝接收数量＋退苗数量。
4.种植时间应填写具体的种植日期和确切时间。
5.种植地点应填写确切的道路位置，包含里程桩号、上下行位置等。
6.栽植土深度是指植株种植位置的有效土层，在进行土地平整时就应对此进行测定。
表K.1.4 植物成活率统计表检查负责人：记录人：复核：年月日注：1.栽植方法是指行道树、分隔带或路侧绿化的列植、群植、色块以及草皮的满铺、散铺、植生带、播种等。
2.在调查结果栏中，实栽数量＝成活数量＋死亡数量。
客观死亡数是指非种植单位造成的人为机械损伤、各种污染以及自然灾害等客观原因造成死亡的树木数量。
3.实际成活率＝成活数量/（实栽数量－客观死亡数量）。
表K.2.1 公路养护工程质量保证资料表K.3.1 公路养护工程竣工资料检查用表检查负责人：记录人：复核：年月日表K.3.2 公路养护工程竣工验收报告单。
模板工程质量检验评定标准表
表F.2 模板工程质量检验评定标准表
编号： 单项工程名称 分部工程名称 施工单位 检查项目 单位工程名称 单元工程名称 检测项目 施工单位检查记录
模板安装
主 钢筋加工 控 项 目 底模
模板拆除
允 许 偏 差 项 目
轴线位置、 预埋件中心 线 底模上表面 标高
质量标准 竖向模板和支架的支承部位应 具有承担上部荷载的能力，上 下立柱需对齐，当安装在基土 上时应加设垫板，且基土必须 有防水措施，对冻胀土，尚须 有防冻融措施；模板及支架在 安装过程中，必须设置防倾覆 的临时固定设施。现浇钢筋混 凝土梁、板跨度大于4m时，模 板应起拱，起拱高度为全跨长 度的1/1000~1/3000，固定在 模板上的预埋件和预留孔洞均 不得遗漏，安装必须牢固，位 置准确。预制构件用作底模的 地坪、铺设的底板以及胎模等 应平整光洁 符合表F.1要求 用作底模的地坪、铺设的底板 以及胎模等应平整光洁，不得 产生影响构件质量的下沉、裂 缝、起砂和鼓起 拆模时，侧模、芯模不变形， 棱角完整不发生坍塌和裂缝。 当悬臂结构跨度大于8m，需达 100%设计强度时可拆模；其余 需达75%设计强度可拆模。预 制构件模板拆除时的混凝土强 度应符合设计要求。对后张法 预应力混凝土结构构件，侧模 宜在预应力张拉前拆除；底模 支架的拆除应按施工技术方案 进行；当无具体要求时，不应 在结构构件建立预应力前拆除 轴线位置、预留孔洞中心位置 偏差5mm，预埋件中心线位置 允许偏差3mm 允许偏差±5mm 侧模拆除时的混凝土强度应能 保证其表面及棱角不受尺寸 长、宽、高允许偏差±5mm 许 偏 项 差 表面平整度 允许偏差5mm 项 目 专业质检员 专业监理员 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达 自评意见： 单 到 %;符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 元 施工单位自检结果 技术负责人： 日期： 年 月 日 工 质量等级： 程 质 抽检结果与自检结果相符/不相符； 抽检意见： 量 同意/不同意验收。 评 监理单位抽检意见 监理工程师： 日期： 年 月 日 定 质量等级： 注：指标依据：GB 50204《混凝土结构工程质量验收规范》 适用范围：素混凝土、钢筋混凝土、预应力混凝土
质量检验报告单模板
质量检验报告单模板
1. 项目概述
本报告单用于记录质量检验结果，包括检验项目、检验标准、实际结果和评定等级。
根据实际情况，可以对模板进行适当修改。
2. 检验项目
列出需要进行质量检验的项目，例如：
- 外观质量
- 尺寸精度
- 功能性能
- 材料耐久性
3. 检验标准
针对每个检验项目，明确相关的检验标准。
可以参考相关行业标准、国家标准或客户要求等。
4. 检验结果
对每个检验项目进行实际检验，并记录实际结果，例如：
- 外观质量：良好
- 尺寸精度：符合要求
- 功能性能：正常
- 材料耐久性：达到标准要求
5. 评定等级
根据实际检验结果，对整体质量进行评定等级。
可以根据需要制定具体的评定等级标准。
6. 结论
根据质量检验结果和评定等级，提出结论，例如：
- 该产品质量良好，符合要求。
- 部分项目存在质量问题，需要进一步改进。
7. 签字和日期
在报告单底部留出签字和日期的空白处，用于相关人员签署。
8. 注意事项
- 根据实际项目需要，在模板的基础上进行适当调整和修改。
- 确保报告单的内容准确、清晰、简洁。
- 检验人员应具备相关专业知识和技能。
以上是质量检验报告单模板的简要介绍，希望能对您有所帮助。
如有需要，请自行根据实际情况进行具体填写和调整。
模板安装三检记录表
工程名称：
工程部位
工序名称
模板安装
预检
检查内容：
1、轴线、标高、垂直度；
2、模板安装平整、牢固、拼缝严密；
3、表面洒水湿润/脱模剂涂刷。
检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
年月日报施工员
到场复验。
□不合格
处理情况：
返工或整改完毕后应采用新表格进行重新预检，并与本表一同归档，下同。
预检人： 检查时间：
自检
检查内容
1、轴线、标高、垂直度；
2、模板安装平整、牢固、拼缝严密；
3、表面洒水湿润/脱模剂涂刷。
检查记录：（见质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
（ ）1、经检验本工序合格，并于
年月日报质检工程师/专职质检员/总工到场复验。
（ ）2、经请示，本工程/工序不作复检，并于年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
处理情况：
自检人： 检查时间：
复检
检查内容
1、轴线、标高、垂直度；
2、模板安装平整、牢固、拼缝严密；
3、表面洒水湿润/脱模剂涂刷。
检查记录：（如专检与复检结果偏差大必须重新填写质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于
年月日报监理工பைடு நூலகம்师到场检查。
□不合格
处理情况：
复检人： 检查时间：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
市政质检-38 工程名称：珠海中山天然气管道三乡肖家村滑坡段管道保护
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模板质量检验评定表
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