气胸病人的护理ppt【全套】
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气胸患者的护理PPT
气胸患者的护 理PPT
目录 什么是气胸 气胸的常见症状 气胸的护理 注意事项
什么是气胸
什么是气胸
气胸的定义：气胸是指胸腔（ 肺）内的空气蓄积过多，导致 胸腔压力增高并使肺不能充分 膨胀
气胸的分类：根据病因和病情 分为自发性气胸和人工气胸两 种类型
气胸的常见 症状
气胸的常见症状
胸痛：气胸时的胸痛是非常剧烈和难以 忍受的
呼吸困难：由于肺无法充分膨胀而导致 呼吸困难
气胸的常见症状
胸闷：气胸时的胸闷感是非常 明显的 心慌：由于无法正常呼吸，气 胸患者可能会出现心慌的感觉
气胸的吸频 率、心率和血压等指标
给予氧疗：增加氧气的供应可以缓解患 者的呼吸困难
气胸的护理
静脉输液：输液可以维持患者 的水平衡和营养状况
注意事项
根据医生的指导进行护理和治疗，防止 产生并发症的发生
谢谢您的观赏聆听
保持患者休息：在医生的指导 下，给予适当的体位，保持患 者平稳安静
气胸的护理
手术治疗：对于严重的气胸患者，需要 进行手术治疗，以便及时清除胸腔内的 空气，并缝合胸膜以保持气胸部位闭合
注意事项
注意事项
尽可能避免气胸的发生，例如 避免高强度运动、戒烟限酒、 及时治疗呼吸系统和胸部感染 等
注意观察患者体征变化，及时 采取护理和治疗措施
目录 什么是气胸 气胸的常见症状 气胸的护理 注意事项
什么是气胸
什么是气胸
气胸的定义：气胸是指胸腔（ 肺）内的空气蓄积过多，导致 胸腔压力增高并使肺不能充分 膨胀
气胸的分类：根据病因和病情 分为自发性气胸和人工气胸两 种类型
气胸的常见 症状
气胸的常见症状
胸痛：气胸时的胸痛是非常剧烈和难以 忍受的
呼吸困难：由于肺无法充分膨胀而导致 呼吸困难
气胸的常见症状
胸闷：气胸时的胸闷感是非常 明显的 心慌：由于无法正常呼吸，气 胸患者可能会出现心慌的感觉
气胸的吸频 率、心率和血压等指标
给予氧疗：增加氧气的供应可以缓解患 者的呼吸困难
气胸的护理
静脉输液：输液可以维持患者 的水平衡和营养状况
注意事项
根据医生的指导进行护理和治疗，防止 产生并发症的发生
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保持患者休息：在医生的指导 下，给予适当的体位，保持患 者平稳安静
气胸的护理
手术治疗：对于严重的气胸患者，需要 进行手术治疗，以便及时清除胸腔内的 空气，并缝合胸膜以保持气胸部位闭合
注意事项
注意事项
尽可能避免气胸的发生，例如 避免高强度运动、戒烟限酒、 及时治疗呼吸系统和胸部感染 等
注意观察患者体征变化，及时 采取护理和治疗措施
气胸病人的护理PPT课件
②开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进 出胸膜腔，胸内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。
③张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气 时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能 排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压， 抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理 改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。
治疗原则
❖ 包括卧床休息的一般治疗、保守观察治疗、 排气疗法、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、 防止复发措施、手术疗法及原发病和并发症 防治等。气胸早期处理目标主要是排除张力 性气胸，缓解呼吸困难症状。根据患者是原 发性还是继发性气胸选择合理的治疗方法。
护理措施
❖ 1.休息 ❖ 绝对卧床休息，2小时翻身一次 ❖ 防止引流管脱落 ❖ 避免刺激胸膜，引起疼痛。 ❖ 减少活动、深呼吸、咳嗽等，以免导致胸痛。 ❖ 2.吸氧 氧流量控制在2~5L/min。 ❖ 3.病情观察 ❖ 4预防感染 ❖ 5保持大便通畅，防止用力引起的胸痛或伤口疼痛，
■分类
A因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸 B因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸” C因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人
工气胸”。（医源性）
自发性气胸
类型
①闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗 出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气 压，抽气后胸内压下降。
谢谢观看
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
排气疗法的护理
❖ 1术前说明目的、意义、过程及注意事项 ❖ 2方法 ❖ A术前严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭
式引流装置是否密闭 ❖ B引流瓶内放入适量无菌蒸馏水或生理盐水； ❖ C标记液面水平
③张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气 时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能 排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压， 抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理 改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。
治疗原则
❖ 包括卧床休息的一般治疗、保守观察治疗、 排气疗法、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、 防止复发措施、手术疗法及原发病和并发症 防治等。气胸早期处理目标主要是排除张力 性气胸，缓解呼吸困难症状。根据患者是原 发性还是继发性气胸选择合理的治疗方法。
护理措施
❖ 1.休息 ❖ 绝对卧床休息，2小时翻身一次 ❖ 防止引流管脱落 ❖ 避免刺激胸膜，引起疼痛。 ❖ 减少活动、深呼吸、咳嗽等，以免导致胸痛。 ❖ 2.吸氧 氧流量控制在2~5L/min。 ❖ 3.病情观察 ❖ 4预防感染 ❖ 5保持大便通畅，防止用力引起的胸痛或伤口疼痛，
■分类
A因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸 B因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸” C因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人
工气胸”。（医源性）
自发性气胸
类型
①闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗 出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气 压，抽气后胸内压下降。
谢谢观看
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资料仅供参考，实际情况实际分析
排气疗法的护理
❖ 1术前说明目的、意义、过程及注意事项 ❖ 2方法 ❖ A术前严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭
式引流装置是否密闭 ❖ B引流瓶内放入适量无菌蒸馏水或生理盐水； ❖ C标记液面水平
气胸病人的护理PPT课件
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
注意胸导管的固定和护理 观察病人的疼痛情况
护理中的注意事项
注意引流系统的通畅和清洁 定期检查和更换引流系统
护理中的注意事项
督促病人逐渐增加日常活动
护理中的常见 问题及处理
护理中的常见问题及处理
复发性气胸的处理方案 感染的预防和处理
护理中的常见问题及处理
气胸病人的护理
术中护理 - 观察病人生命体征 - 协助医生进行胸导管插入 - 监测胸腔引流情况 - 维持通畅的引流系统
气胸病人的护理
术后护理 - 观察病人呼吸情况 - 监测并处理引流液量和性质
变化 - 防止并发症发生 - 提供情绪支持和疼痛管理
气胸病人的护理
出院和随访 - 提供出院指导和康复建议 - 安排复诊和随访 - 教育病人和家属如何预防复发
气胸病人的护 理PPT课件
目录 介绍 气胸病人的护理 护理中的注意事项 护理中的常见问题及处理 护理后的评估和改进
介绍
介绍
什么是气胸 气胸的病因和分类
介绍
气胸的临床表现和诊断方法
气胸病人的护 理
气胸病人的护理
术前准备 - 了解病史和既往手术情
况 - 安排必要的检查和评估 - 术前教育病人及家属
引流液异常的处理方法 疼痛管理和护理措施
护理中的常见问题及处理
焦虑和恐惧的缓解技巧
护理后的评估 和改进
护理后的评估和改进
定期评估护理效果和患者满意度 参与气胸护理培训和学术交流
护理后的评估和改进
不断改进护理流程和技术 提供优质和安全的护理服务
谢谢您的观赏聆听
气胸患者的护理(共19张PPT)
第6页，共19页。
Байду номын сангаас
（2）开放性气胸 多并发于因利器导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过
胸壁伤口与外界大气相通，可造成纵隔扑动。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧
压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸 膜腔压力差减少纵隔移回正常的位置，这样纵隔 随呼吸来回摆动的现象，称为纵隔扑动。
第7页，共19页。
破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时 （1）切监测体温，若有异常，及时通知医生并配合处理。
膈肌下降利于肺复张、疼痛减轻及增 加非必要的氧气需要量。 （3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍背、咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压， 2）保持敷料清洁干燥。
同程度的肺，心功能障碍。 3）搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭胸壁引流管，防止空 气进入。
膈肌下降利于肺复张、疼痛减轻及增 加非必要的氧气需要量。 1）保持引流装置无菌。 2）保持敷料清洁干燥。 任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；
（2）吸氧：根据缺氧状态给予鼻导管或面罩吸氧，及时发现患者 有无胸闷、气短、烦躁、发绀的缺氧症状以及皮肤、粘膜情况。
（3）协助病人翻身，鼓励其深呼吸及咳痰，及时排出痰液，可 给予雾化吸入及化痰药，必要时吸痰，排出呼吸道分泌物，预 防肺不张及肺炎的发生。
第12页，共19页。
2.疼痛与胸部伤口及胸腔引流管刺激 有关
流通畅。
2)及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 （3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍背、
咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺 不张及肺部感染等并发症。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药
Байду номын сангаас
（2）开放性气胸 多并发于因利器导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过
胸壁伤口与外界大气相通，可造成纵隔扑动。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧
压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸 膜腔压力差减少纵隔移回正常的位置，这样纵隔 随呼吸来回摆动的现象，称为纵隔扑动。
第7页，共19页。
破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时 （1）切监测体温，若有异常，及时通知医生并配合处理。
膈肌下降利于肺复张、疼痛减轻及增 加非必要的氧气需要量。 （3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍背、咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压， 2）保持敷料清洁干燥。
同程度的肺，心功能障碍。 3）搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭胸壁引流管，防止空 气进入。
膈肌下降利于肺复张、疼痛减轻及增 加非必要的氧气需要量。 1）保持引流装置无菌。 2）保持敷料清洁干燥。 任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；
（2）吸氧：根据缺氧状态给予鼻导管或面罩吸氧，及时发现患者 有无胸闷、气短、烦躁、发绀的缺氧症状以及皮肤、粘膜情况。
（3）协助病人翻身，鼓励其深呼吸及咳痰，及时排出痰液，可 给予雾化吸入及化痰药，必要时吸痰，排出呼吸道分泌物，预 防肺不张及肺炎的发生。
第12页，共19页。
2.疼痛与胸部伤口及胸腔引流管刺激 有关
流通畅。
2)及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 （3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍背、
咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺 不张及肺部感染等并发症。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药
气胸病人的护理PPT课件
气胸病人的护 理
气胸病人的护理
观察和监测: 定期观察气胸病 人的呼吸频率、血氧饱和度、 心率等生命体征。
气胸处理: 医院应及时处理气 胸病人，通过胸腔引流、胸腔 闭式引流等方式减轻胸腔内的 压力。
气胸病人的护理
病人安全: 气胸病人在活动时需要注意 安全，避免剧烈运动或承受压力。
康复护理和注 意事项
康复护理和注意事项
定期复查: 气胸病人康复期间需要 定期复查胸部X光或CT等检查，以 评估病情和康复进展。 营养支持: 给予气胸病人充足的营 养支持，保证身体健康和免疫力增 强。
康复护理和注意事项
心理支持: 给予气胸病人心理上的支持 和鼓励，帮助其积极面对疾病并提升康 复效果。
谢谢您的观赏聆听
气胸病人的护 理PPT课件
目录 介绍气胸病症 气胸病人的护理 康复护理和注意事项
介绍气胸病症
介绍气胸病症
气胸病症概述: 气胸是指胸腔内发 生的异常积气，导致胸腔压力增高 ，使肺发生压缩性萎陷。 气胸分类: 分为自发性气胸和创伤 性气胸两种类型。
介绍气胸病症
气胸病因: 气胸主要由肺部疾病、胸壁 损伤等因素引起。
气胸病人的护理PPT
抽出，缓解气胸情况。 - 胸腔导管引流: 将导管插入胸腔，
帮助排出积液或积气。 - 手术治疗: 对于严重气胸病例，需
要进行手术治疗。
气胸病人的护 理注意事项
气胸病人的护理注意事项
观察患者的病情变化: 注意气胸病 人的呼吸频率、皮肤情况等指标的 变化。 保持导管引流通畅: 定期检查导管 引流情况，保持通畅有效。
气胸病人的护理注意事项
预防并发症的发生: 关注患者是否有感 染、肺不张等并发症的发生。 给予情绪支持和心理关怀: 帮助患者缓 解焦虑和恐惧情绪，提供安全感。
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气胸病人的护 理方法
气胸病人的护理方法
早期护理措施: - 保持患者安静: 减少患者
活动，防止进一步加重气胸。 - 监测呼吸频率和氧饱和度:
及时发现呼吸异常，保持患者 的氧供。
- 提供支持性氧疗: 维持氧 气的正常供应，提高氧饱和度 。
气胸病人的护理方法
气胸处理措施: - 胸腔闭式引流: 通过引流Байду номын сангаас将积气
气胸病人的护 理PPT
目录 气胸病人的护理介绍 气胸病人的护理方法 气胸病人的护理注意事项
气胸病人的护 理介绍
气胸病人的护理介绍
什么是气胸: 气胸是指胸腔内发生 异常积气而引起的一种疾病。 气胸病因: 气胸常见的病因包括肺 部创伤、肺气肿等。
气胸病人的护理介绍
气胸分类: 气胸可分为自发性气胸和创 伤性气胸等。
帮助排出积液或积气。 - 手术治疗: 对于严重气胸病例，需
要进行手术治疗。
气胸病人的护 理注意事项
气胸病人的护理注意事项
观察患者的病情变化: 注意气胸病 人的呼吸频率、皮肤情况等指标的 变化。 保持导管引流通畅: 定期检查导管 引流情况，保持通畅有效。
气胸病人的护理注意事项
预防并发症的发生: 关注患者是否有感 染、肺不张等并发症的发生。 给予情绪支持和心理关怀: 帮助患者缓 解焦虑和恐惧情绪，提供安全感。
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气胸病人的护 理方法
气胸病人的护理方法
早期护理措施: - 保持患者安静: 减少患者
活动，防止进一步加重气胸。 - 监测呼吸频率和氧饱和度:
及时发现呼吸异常，保持患者 的氧供。
- 提供支持性氧疗: 维持氧 气的正常供应，提高氧饱和度 。
气胸病人的护理方法
气胸处理措施: - 胸腔闭式引流: 通过引流Байду номын сангаас将积气
气胸病人的护 理PPT
目录 气胸病人的护理介绍 气胸病人的护理方法 气胸病人的护理注意事项
气胸病人的护 理介绍
气胸病人的护理介绍
什么是气胸: 气胸是指胸腔内发生 异常积气而引起的一种疾病。 气胸病因: 气胸常见的病因包括肺 部创伤、肺气肿等。
气胸病人的护理介绍
气胸分类: 气胸可分为自发性气胸和创 伤性气胸等。
《气胸的护理》ppt课件
复张。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。
气胸患者护理ppt课件
气胸的分类
气胸根据病因可分为原发性气胸和继发性气胸，原发性气胸 是指肺部表面没有明显病变的气胸，继发性气胸则是由肺部 原有疾病引发的气胸。
气胸根据症状可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 ，闭合性气胸气体不与外界相通，开放性气胸气体可自由出 入胸膜腔，张力性气胸则气体在胸膜腔内不断积聚，导致胸 腔内压力骤增。
积极治疗呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病 、哮喘等，以下落气胸产生的风险。
避免剧烈运动、抬重物、咳嗽等可能诱发 气胸的因素，尤其是对于高危人群。
定期体检
戒烟限酒
定期进行胸部X光检查或其他相关检查，以 便早期发现肺部病变和蔼胸征产生的风险。
05
气胸患者的心理护理
气胸的病因
原发性气胸多由于肺组织先天性发育 不全或肺泡弹性回缩力下落所致。
外伤或手术操作也可导致气胸的产生 。
继发性气胸多由于肺部原有疾病，如 慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等 引起。
02
气胸的症状与诊断
气胸的症状
呼吸困难
由于胸腔内积气，导致 肺部受到压迫，患者会 出现呼吸困难的症状。
胸痛
气胸产生时，患者常常 会感到胸痛，尤其是在 深呼吸或咳嗽时疼痛加
视察呼吸情况
注意呼吸频率、节律和深度， 以及是否出现气促、发绀等症
状。
监测生命体征
定时记录患者体温、脉搏、血 压等指标，及时发现特殊。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质和程 度，采取相应措施缓解疼痛。
视察并发症
留意患者是否出现皮下气肿、 纵隔气肿等并发症，及时处理
。
护理措施
氧疗护理
根据病情需要，给予患者吸氧治疗，注意氧 流量和浓度，确保有效供氧。
03
气胸患者的护理
气胸病人的护理ppt课件
临床表现
患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样 ，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困 难。可伴有刺激性咳嗽。
诊断方法
根据患者的临床症状、体征及X线表现 ，可作出初步诊断。必要时可进行胸 腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术以明确 诊断。
02 术前护理准备
患者心理支持与教育
01
02
03
心理支持
与患者建立信任关系，倾 听其担忧和期望，提供情 感支持。
新技术、新方法探讨与展望
机器人辅助护理
探讨机器人技术在气胸病人护 理中的应用，如自动化胸腔闭 式引流管理、智能监测系统等 ，提高护理效率和质量。
虚拟现实技术在康复中的 应用
研究虚拟现实技术在气胸病人 康复训练中的应用，通过模拟 真实场景，帮助患者更好地进 行呼吸功能锻炼。
生物标志物在预后评估中 的价值
术前用药及准备事项
01
02
03
04
遵医嘱用药
按照医生指示给予患者术前药 物，如抗生素、镇静剂等。
胃肠道准备
术前8小时禁食，4小时禁饮 ，以降低手术风险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁，备皮，预 防术后感染。
物品准备
备好术后所需物品，如胸腔引 流管、吸氧装置等。
03 术后护理观察与记录源自生命体征监测及异常情况处理
高蛋白、高热量饮食
气胸患者康复期需要增加营养摄入，以促进伤口愈合和体 力恢复。建议摄入鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，以及米 饭、面条等高热量食物。
多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，预防 感染。建议每日摄入适量蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜 、胡萝卜等。
保持水分平衡
气胸患者康复期需要保持水分平衡，预防脱水。建议每日 饮水量在1500-2000ml之间，同时避免过多摄入咖啡因和 酒精等利尿物质。
患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样 ，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困 难。可伴有刺激性咳嗽。
诊断方法
根据患者的临床症状、体征及X线表现 ，可作出初步诊断。必要时可进行胸 腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术以明确 诊断。
02 术前护理准备
患者心理支持与教育
01
02
03
心理支持
与患者建立信任关系，倾 听其担忧和期望，提供情 感支持。
新技术、新方法探讨与展望
机器人辅助护理
探讨机器人技术在气胸病人护 理中的应用，如自动化胸腔闭 式引流管理、智能监测系统等 ，提高护理效率和质量。
虚拟现实技术在康复中的 应用
研究虚拟现实技术在气胸病人 康复训练中的应用，通过模拟 真实场景，帮助患者更好地进 行呼吸功能锻炼。
生物标志物在预后评估中 的价值
术前用药及准备事项
01
02
03
04
遵医嘱用药
按照医生指示给予患者术前药 物，如抗生素、镇静剂等。
胃肠道准备
术前8小时禁食，4小时禁饮 ，以降低手术风险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁，备皮，预 防术后感染。
物品准备
备好术后所需物品，如胸腔引 流管、吸氧装置等。
03 术后护理观察与记录源自生命体征监测及异常情况处理
高蛋白、高热量饮食
气胸患者康复期需要增加营养摄入，以促进伤口愈合和体 力恢复。建议摄入鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，以及米 饭、面条等高热量食物。
多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，预防 感染。建议每日摄入适量蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜 、胡萝卜等。
保持水分平衡
气胸患者康复期需要保持水分平衡，预防脱水。建议每日 饮水量在1500-2000ml之间，同时避免过多摄入咖啡因和 酒精等利尿物质。
气胸病人护理专题的PPT
气胸病人护理专题的 PPT
目录 引言 气胸病因与分类 气胸病人护理的基本原则 气胸病人的护理措施 气胸病人的康复护理 结论
引言
引言
气胸病人护理的重要性：呼吸系统的基 本知识和气胸病情介绍 护理目标：迅速缓解症状、减少并发症 风险、促进康复
气胸病因与分类
气胸病因与分类
引起气胸的原因：外伤性气胸、自发性 气胸、闭合性气胸 根据气胸形成的机制进行分类：闭合性 气胸、张力性气胸、开放性气胸
给予氧气治疗：吸氧、给氧、氧气面罩 等 确保休息和睡眠：提供安静环境、调整 床位姿势
气胸病人的护理措施
饮食护理：高蛋白、高热量、易消化食 物 心理支持：与病人建立良好的沟通、提 供情绪上的支持
气胸病人的康复护理
气胸病人的康复护理
术后康复护理：术后护理、定期复查、 术后指导 生活方式指导：避免剧烈运动、合理安 排工作和休息
气胸病人的康复护理
定期随访：监测病情变化、指导病人的 生活和护理
结论
结论
气胸病人护理需要全面关注病人的生理 和心理需求 通过合理的护理措施，促进气胸病人的 康复和恢复
谢谢您的ห้องสมุดไป่ตู้赏 聆听
气胸病人护理的基本原则
气胸病人护理的基本原则
保持呼吸道通畅：定期吸痰、维持正常 体位、使用鼻导管等 观察病情变化：呼吸频率、血氧饱和度 、胸部X光等
气胸病人护理的基本原则
疼痛管理：合理使用镇痛药物、提供舒 适的环境 防止并发症：肺炎、肺不张、胸腔积液 等
气胸病人的护理措施
气胸病人的护理措施
目录 引言 气胸病因与分类 气胸病人护理的基本原则 气胸病人的护理措施 气胸病人的康复护理 结论
引言
引言
气胸病人护理的重要性：呼吸系统的基 本知识和气胸病情介绍 护理目标：迅速缓解症状、减少并发症 风险、促进康复
气胸病因与分类
气胸病因与分类
引起气胸的原因：外伤性气胸、自发性 气胸、闭合性气胸 根据气胸形成的机制进行分类：闭合性 气胸、张力性气胸、开放性气胸
给予氧气治疗：吸氧、给氧、氧气面罩 等 确保休息和睡眠：提供安静环境、调整 床位姿势
气胸病人的护理措施
饮食护理：高蛋白、高热量、易消化食 物 心理支持：与病人建立良好的沟通、提 供情绪上的支持
气胸病人的康复护理
气胸病人的康复护理
术后康复护理：术后护理、定期复查、 术后指导 生活方式指导：避免剧烈运动、合理安 排工作和休息
气胸病人的康复护理
定期随访：监测病情变化、指导病人的 生活和护理
结论
结论
气胸病人护理需要全面关注病人的生理 和心理需求 通过合理的护理措施，促进气胸病人的 康复和恢复
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气胸病人护理的基本原则
气胸病人护理的基本原则
保持呼吸道通畅：定期吸痰、维持正常 体位、使用鼻导管等 观察病情变化：呼吸频率、血氧饱和度 、胸部X光等
气胸病人护理的基本原则
疼痛管理：合理使用镇痛药物、提供舒 适的环境 防止并发症：肺炎、肺不张、胸腔积液 等
气胸病人的护理措施
气胸病人的护理措施
气胸病人的护理PPT课件
保持体位：不同的气胸病人需要采用不 同的体位，常用的体位有侧卧位、半卧 位等。
护理过程
充足饮食：气胸病人需要加强 营养补给，保持良好的营养状 况。
护理后
护理后
护理后观察：对病人的身体状态进行观 察，发现异常情况及时处理。
心理关怀：对于气胸病人来说，护理者 的心理关怀同样重要。
护理后
饮食调理：根据病人的身体状况， 科学调整饮食。 宣讲指导：对病人及家属进行必要 的宣讲指导，提高其认识气胸病的 水平，避免以后再次发生。
气胸病人的护 理PPT课件
目录 引言 护理前准备 护理过程 护理后
引言
引言
什么是气胸病？:气胸病的定义和 症状 气胸病的分类：自发性气胸和创伤 性气胸
引言
护理气胸病人的意义：对气胸病人做好 护理工作能够有效促进其康复
环境准备：确保病房安静整洁 ，保持通风良好。 心理准备：与病人沟通建立良 好的关系，缓解其紧张情绪。
谢谢您的观赏聆听
护理前准备
护理器材的准备：准备好吸氧机、吸痰 器等护理器材，以备不时之需。
护理过程
护理过程
充分吸氧：氧气是人体正常代谢所 必需的，吸氧能有效帮助病人缓解 缺氧状态，提高抵抗力。 加强监护：对于病情较为严重的患 者，需要定时监测生命体征，以及 氧气流量等重要指标。
护理过程
进行有效的吸痰：气胸病人会出现咳嗽 、痰多、容易呼吸困难等现象，需要及 时利用吸痰器进行有效的吸痰，以便病 人呼吸道通畅。
护理过程
充足饮食：气胸病人需要加强 营养补给，保持良好的营养状 况。
护理后
护理后
护理后观察：对病人的身体状态进行观 察，发现异常情况及时处理。
心理关怀：对于气胸病人来说，护理者 的心理关怀同样重要。
护理后
饮食调理：根据病人的身体状况， 科学调整饮食。 宣讲指导：对病人及家属进行必要 的宣讲指导，提高其认识气胸病的 水平，避免以后再次发生。
气胸病人的护 理PPT课件
目录 引言 护理前准备 护理过程 护理后
引言
引言
什么是气胸病？:气胸病的定义和 症状 气胸病的分类：自发性气胸和创伤 性气胸
引言
护理气胸病人的意义：对气胸病人做好 护理工作能够有效促进其康复
环境准备：确保病房安静整洁 ，保持通风良好。 心理准备：与病人沟通建立良 好的关系，缓解其紧张情绪。
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护理前准备
护理器材的准备：准备好吸氧机、吸痰 器等护理器材，以备不时之需。
护理过程
护理过程
充分吸氧：氧气是人体正常代谢所 必需的，吸氧能有效帮助病人缓解 缺氧状态，提高抵抗力。 加强监护：对于病情较为严重的患 者，需要定时监测生命体征，以及 氧气流量等重要指标。
护理过程
进行有效的吸痰：气胸病人会出现咳嗽 、痰多、容易呼吸困难等现象，需要及 时利用吸痰器进行有效的吸痰，以便病 人呼吸道通畅。
气胸病人的护理PPT课件
气胸病人的护 理PPT课件
目录 引言 气胸病人护理要点 气胸病人护理注意事项
引言
引言
气胸是一种严重的呼吸系统疾病， 需要特殊的护理措施。 本课件将介绍气胸病人的护理要点 和注意事项。
气胸病人 护理要点
气胸病人护理要点
早期发现：及时观察患者呼吸 情况和体征变化，尽早发现气 胸症状。 密切监护：定期测量患者的血 氧饱和度和呼吸频率，及时发 现异常情况。
气胸病人护理注意事项
定期复查：定期复查患者的胸 部X光片，监测气胸病情变化， 及时调整治疗方案。
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气胸病人护理要点
腹式呼吸：教育患者正确的呼 吸方式，并引导其进行腹式呼 吸，有助于恢复肺功能。 吸入氧气：根据患者具体情况 ，合理给予吸入氧气治疗，提 高氧合水平。
气胸病人护理要点
保持安静：减少患者活动，避 免剧烈运动和用力，帮助肺部 恢复。 积极治疗原发疾病：针对导致 气胸的原发疾病进行积极治疗 ，降低气胸复发风险。
气胸病人 护理注意
事项
气胸病人护理注意事项
安全防护：为患者提供舒适和安全 的环境，减少受感染和受伤的风险 。 避免进食气胸风险食物：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气泡饮 料、高脂食物等，避免加重气胸症 状。
气胸病人护理注意事项
定期更换体位：帮助患者改变 体位，促进肺部通气，避免肺 叶塌陷。 心理支持：给予患者积极的心 理支持，帮助其调整心态，增 强治疗信心。
目录 引言 气胸病人护理要点 气胸病人护理注意事项
引言
引言
气胸是一种严重的呼吸系统疾病， 需要特殊的护理措施。 本课件将介绍气胸病人的护理要点 和注意事项。
气胸病人 护理要点
气胸病人护理要点
早期发现：及时观察患者呼吸 情况和体征变化，尽早发现气 胸症状。 密切监护：定期测量患者的血 氧饱和度和呼吸频率，及时发 现异常情况。
气胸病人护理注意事项
定期复查：定期复查患者的胸 部X光片，监测气胸病情变化， 及时调整治疗方案。
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气胸病人护理要点
腹式呼吸：教育患者正确的呼 吸方式，并引导其进行腹式呼 吸，有助于恢复肺功能。 吸入氧气：根据患者具体情况 ，合理给予吸入氧气治疗，提 高氧合水平。
气胸病人护理要点
保持安静：减少患者活动，避 免剧烈运动和用力，帮助肺部 恢复。 积极治疗原发疾病：针对导致 气胸的原发疾病进行积极治疗 ，降低气胸复发风险。
气胸病人 护理注意
事项
气胸病人护理注意事项
安全防护：为患者提供舒适和安全 的环境，减少受感染和受伤的风险 。 避免进食气胸风险食物：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气泡饮 料、高脂食物等，避免加重气胸症 状。
气胸病人护理注意事项
定期更换体位：帮助患者改变 体位，促进肺部通气，避免肺 叶塌陷。 心理支持：给予患者积极的心 理支持，帮助其调整心态，增 强治疗信心。
气胸患者的护理PPT课件
护理措施
康复护理：帮助患者进行肺功 能锻炼，提高身体恢复能力。
护理评估
护理评估
观察患者的呼吸状况：呼吸频 率、呼吸频次等。 监测患者的疼痛程度：疼痛评 估工具的应用，了解疼痛情况 。
护理评估
评估患者的心理状态：焦虑、 恐惧等心理问题的评估和干预 。
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气胸患者的护 理PPT课件
目录 介绍 护理概述 护理要点 护理措施 护理评估
介绍
介绍
气胸患者的定义：气胸是由于气体 在胸腔内聚集，导致肺受压缩或塌 陷的疾病。 目的：通过本课件，了解气胸患者 的护理要点，提供相应的护理指导 并减少并发症的发生。
介绍
大纲：本课件将包括气胸患者 的护理概述、护理要点、护理 措施和护理评估等内容。
护理概述
护理概述
患者信息：年龄、性别、病史 等。 患病原因：创伤、疾病等。
护理概述
分类：闭合性气胸、开放性气 胸等。
主要症状：呼吸困难、胸痛等 。
护理要点
护理要点
观察：患者的呼吸、咳嗽、胸廓变 形等症状。 病பைடு நூலகம்评估：通过体征、病史等了解 患者的严重程度。
护理要点
治疗计划：根据患者病情制定 相应的治疗方案。
安全措施：协助患者保持呼吸 道通畅、避免并发症等。
护理要点
病情观察：密切观察患者的病 情变化，及时调整护理措施。
护理措施
护理措施
协助呼吸：教导患者正确的呼 吸方法，应用辅助呼吸器等。
疼痛管理：评估患者的疼痛程 度，采取相应的疼痛管理措施 。
护理措施
感染预防：保持患者周围环境卫生 ，避免交叉感染等。 心理支持：与患者沟通交流，提供 情感支持，减轻焦虑和恐惧。
气胸患者的专业护理PPT
什么是气胸
主要病因包括肺部疾病、外伤等
气胸患者的护 理
气胸患者的护理
监测患者生命体征 保持患者呼吸道通畅
气胸患者的护理
提供适当的疼痛管理 确保患者安全
气胸患者的护理
提供心理支持
监测患者生命 体征
监测患者生命体征
监测患者呼吸频率、心率和血压 定期检查氧饱和度和血氧水平
监测患者生命体征
注意观察患者的皮肤颜色和状 况 记录和报告异常情况
气胸患者的专 业护理PPT
目录 引言 什么是气胸 气胸患者的护理 监测患者生命体征 保持患者呼吸道通畅 提供适当的疼痛管理 确保患者安全 提供心理支持
引言
引言
气胸患者的专业护理 气胸的定义和病因
引言
本PPT旨在介绍气胸患者的专业护理方 法
什么是气胸
什么是气胸
气胸是指胸腔内异常积聚气体 的病症 分为自发性气胸和创伤性气胸
保持患者呼吸 道通畅
保Hale Waihona Puke 患者呼吸道通畅协助患者保持正确的体位，例如半坐位 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽
保持患者呼吸道通畅
提供合适的氧气治疗 定期清洁患者口腔和呼吸道分 泌物
提供适当的疼 痛管理
提供适当的疼痛管理
根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物 监测疼痛缓解效果，调整药物剂量
提供适当的疼痛管理
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提供冷热敷或其他非药物镇痛 方法 注意评估和处理患者的不良反 应
确保患者安全
确保患者安全
防止患者跌倒或受伤 提供安全的环境和设备
确保患者安全
定期评估患者的运动能力和平 衡能力 协助患者进行日常活动和转移
提供心理支持
提供心理支持
倾听患者的情绪和需求 提供情绪支持和心理咨询
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纵膈摆动
临床分型
3、张力性（高压性） 气胸
由于裂孔呈单向活 瓣作用，吸气时，空 气进入胸膜腔，呼气 时，空气滞积于胸膜 腔内，胸内压急剧上 升。
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合， 胸腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
裂口特点
闭合性： 闭合
限制活动或卧床休息，让胸腔内气体自行吸 收，但需注意观察病情变化，警惕气胸扩大；
胸腔气体每日吸收1.25% ；
吸氧（30%~40%）可加速气胸的吸收（吸 氧可降低胸膜毛细血管内氮分压，加快吸收 率约4倍）。
治疗
二、胸腔穿刺抽气：对气胸量20%，或气 胸量虽不足20%但患者症状明显者，应给 予胸腔穿刺抽气，及时缓解症状，加速肺 的复张。
右侧气胸
影像学检查
影像学检查
影像学检查
subpulmonic pneumothorax
影像学检查
液气胸
影像学检查
影像学检查
胸部CT
影像学检查
纵隔和皮下气肿
五、诊断要点
1、突发性胸痛和呼吸困难伴刺激性干咳 2、胸腔积气体征 3、X线检查见胸腔积气和肺萎陷。
治疗
一、保守治疗：
肺压缩<20%，症状轻微或无症状的单纯性 气胸，不需排气；
治疗
六、胸膜粘连术（Pleurodesis）： 对复发性气胸不宜手术切除或修补者，可
胸腔内注入药物，造成人工胸膜炎，使胸 腔粘连，从而预防自发性气胸复发。 常用四环素0.5~1g或滑石粉2~4g。 应在肺完全复张或引流液体少于100ml/d时 才可应用。
治疗
七、对症处理： 1、镇咳和镇静 2、保持大便通畅 3、抗感染 4、吸氧
治疗
五、经支气管镜支气管填塞术：插入支 气管镜后，由支气管镜吸引孔插入一带 气囊的导管（如Fogarty导管或SwanGans导管），然后将支气管镜依次嵌入 各段支气管开口，将其前端的气囊充气， 并观察闭式引流水封瓶内气泡逸出情况， 若逸出气泡消失或明显减少，即可确认 该段支气管远端肺泡破裂，然后经支气 管镜吸引管道插入一细塑料管，并注入 0.5~1ml医用胶。
临床分型
1、闭合性（单纯性） 气胸
空气进入胸膜腔后， 裂口随即关闭，胸膜 腔与外界不再沟通
闭合性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
临床分型
2、交通性 （开放性）气胸
胸膜腔与持续外界 相通，空气自由进出 胸腔
交通性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔， 呼气空气排出胸腔
（一）病因
1．原发性气胸 指常规胸部X线检查肺部无明显 异常者所发生的气胸。 多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷
或炎症癍痕引起肺表面细小气肿泡破裂所 致。 多见于瘦高体型的男性青壮年。
3
一、病因及发病机制
（一）病因
2、继发性气胸： 在肺部疾病基础上发生的气胸 以COPD最常见 肺结核、肺癌侵犯胸膜 偶见子宫内膜异位－月经性气胸
纵隔移位
无
肺受压
轻
循环受
无
Байду номын сангаас
影响
明显 严重
有
不明显 轻 无
在轻重程度上
小量气胸——肺萎陷30%以内 中量气胸——肺萎陷30%-50% 大量气胸——肺萎陷50%以上
气胸 必须迅速诊断和正确处理 否则—— 肺脏萎缩和纵隔受压移位 急性进行性呼吸、循环功能衰竭 死亡
3、并发症
脓气胸、血气胸、纵隔气肿、 皮下气肿、呼吸衰竭等
1、紧急简易排气法 2、人工气胸器抽气 3、胸腔闭式引流（正压连续排气法） 4、负压吸引排气（负压连续排气法）
治疗
抽气或插管常用部位：锁骨中线外侧第2肋 间或腋前线第4~5肋间；
进针部位：下一肋骨上缘； 抽气量：每次不超过1000ml； 抽气时间：2~3日一次； 注意引流瓶的消毒。
胸腔压力
轻度升高 抽气后负压
临床表现
轻
交通性： 开放
接近大气压 抽气后不能维持负压
重，可呼衰
张力性： 单向活瓣
显著升高
严重，呼衰、
抽气候后压力很快回升 循环衰竭
闭合性 张力性 交通性
破裂口 压力
自行封闭空气 不再进入胸腔
稍高，抽气后 不复升
形成活瓣性阻 塞
持续开放
增高明显(正 与大气压同等 压)，下降随即 无变化 复升
3、其他：
如气压骤变、正压人工呼吸加压过高、剧烈咳 嗽等
气胸并发血管撕裂则形成自发性血气胸。
（二）发病机制
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜破 裂
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床表现 症状
气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的 速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状 况以及有无并发症等。
治疗
胸腔闭式引流 （正压连续排气法）
治疗
负压吸引排气（负压连续排气法）
治疗
三、胸腔镜治疗：对经抽气或引流处理7~10天 仍有漏气者，或有支气管胸膜瘘者，或经胸膜 粘连术后又复发者均可采用胸腔镜治疗。
四、外科手术治疗：手术的目的是结扎或切除 肺大疱、或胸膜修补、或对壁层胸膜切除或摩 擦促使其与脏层胸膜粘连，防止气胸复发。
实验室及其他检查
1．X线：诊断气胸的重要方法
肺脏萎缩及程度，胸膜粘连、胸腔积 液和纵隔移位等。
纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿 气胸线以外透亮度增高，无肺纹可见
2．胸腔内压测定 胸内负压消失。
影像学检查
胸部CT可清晰地显示少量气胸和与肺组织重 叠部位的气胸；
确定胸腔积气的位置、程度； 有可能发现肺气肿疱； 易于鉴别局限性气胸和肺大疱。
胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症 状（约90%），常同时出现；
约1/3患者可有干咳 ；
张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外， 还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉 搏细速、血压下降等休克症状 。
临床表现 体征
少量气胸可无异常体征； 肺压缩30%以上时可患有侧胸廓饱满、肋
间隙增宽、呼吸运动减弱、叩诊过度反响 或呈鼓音、语颤和呼吸音减低甚至消失； 大量气胸时，心脏及气管向对侧移位。
气胸病人的护理
概述
气胸（pneumothorax）是由于某种原因导 致脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔， 导致胸腔内气体的积聚。
气胸是内科常见的急症之一，其发病率约 5~46/10万。
起病急骤，症状可能严重，如不及时诊断 与处理，有可能导致患者呼吸和循环功能 障碍甚至死亡。
一、病因及发病机制
临床分型
3、张力性（高压性） 气胸
由于裂孔呈单向活 瓣作用，吸气时，空 气进入胸膜腔，呼气 时，空气滞积于胸膜 腔内，胸内压急剧上 升。
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合， 胸腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
裂口特点
闭合性： 闭合
限制活动或卧床休息，让胸腔内气体自行吸 收，但需注意观察病情变化，警惕气胸扩大；
胸腔气体每日吸收1.25% ；
吸氧（30%~40%）可加速气胸的吸收（吸 氧可降低胸膜毛细血管内氮分压，加快吸收 率约4倍）。
治疗
二、胸腔穿刺抽气：对气胸量20%，或气 胸量虽不足20%但患者症状明显者，应给 予胸腔穿刺抽气，及时缓解症状，加速肺 的复张。
右侧气胸
影像学检查
影像学检查
影像学检查
subpulmonic pneumothorax
影像学检查
液气胸
影像学检查
影像学检查
胸部CT
影像学检查
纵隔和皮下气肿
五、诊断要点
1、突发性胸痛和呼吸困难伴刺激性干咳 2、胸腔积气体征 3、X线检查见胸腔积气和肺萎陷。
治疗
一、保守治疗：
肺压缩<20%，症状轻微或无症状的单纯性 气胸，不需排气；
治疗
六、胸膜粘连术（Pleurodesis）： 对复发性气胸不宜手术切除或修补者，可
胸腔内注入药物，造成人工胸膜炎，使胸 腔粘连，从而预防自发性气胸复发。 常用四环素0.5~1g或滑石粉2~4g。 应在肺完全复张或引流液体少于100ml/d时 才可应用。
治疗
七、对症处理： 1、镇咳和镇静 2、保持大便通畅 3、抗感染 4、吸氧
治疗
五、经支气管镜支气管填塞术：插入支 气管镜后，由支气管镜吸引孔插入一带 气囊的导管（如Fogarty导管或SwanGans导管），然后将支气管镜依次嵌入 各段支气管开口，将其前端的气囊充气， 并观察闭式引流水封瓶内气泡逸出情况， 若逸出气泡消失或明显减少，即可确认 该段支气管远端肺泡破裂，然后经支气 管镜吸引管道插入一细塑料管，并注入 0.5~1ml医用胶。
临床分型
1、闭合性（单纯性） 气胸
空气进入胸膜腔后， 裂口随即关闭，胸膜 腔与外界不再沟通
闭合性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
临床分型
2、交通性 （开放性）气胸
胸膜腔与持续外界 相通，空气自由进出 胸腔
交通性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔， 呼气空气排出胸腔
（一）病因
1．原发性气胸 指常规胸部X线检查肺部无明显 异常者所发生的气胸。 多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷
或炎症癍痕引起肺表面细小气肿泡破裂所 致。 多见于瘦高体型的男性青壮年。
3
一、病因及发病机制
（一）病因
2、继发性气胸： 在肺部疾病基础上发生的气胸 以COPD最常见 肺结核、肺癌侵犯胸膜 偶见子宫内膜异位－月经性气胸
纵隔移位
无
肺受压
轻
循环受
无
Байду номын сангаас
影响
明显 严重
有
不明显 轻 无
在轻重程度上
小量气胸——肺萎陷30%以内 中量气胸——肺萎陷30%-50% 大量气胸——肺萎陷50%以上
气胸 必须迅速诊断和正确处理 否则—— 肺脏萎缩和纵隔受压移位 急性进行性呼吸、循环功能衰竭 死亡
3、并发症
脓气胸、血气胸、纵隔气肿、 皮下气肿、呼吸衰竭等
1、紧急简易排气法 2、人工气胸器抽气 3、胸腔闭式引流（正压连续排气法） 4、负压吸引排气（负压连续排气法）
治疗
抽气或插管常用部位：锁骨中线外侧第2肋 间或腋前线第4~5肋间；
进针部位：下一肋骨上缘； 抽气量：每次不超过1000ml； 抽气时间：2~3日一次； 注意引流瓶的消毒。
胸腔压力
轻度升高 抽气后负压
临床表现
轻
交通性： 开放
接近大气压 抽气后不能维持负压
重，可呼衰
张力性： 单向活瓣
显著升高
严重，呼衰、
抽气候后压力很快回升 循环衰竭
闭合性 张力性 交通性
破裂口 压力
自行封闭空气 不再进入胸腔
稍高，抽气后 不复升
形成活瓣性阻 塞
持续开放
增高明显(正 与大气压同等 压)，下降随即 无变化 复升
3、其他：
如气压骤变、正压人工呼吸加压过高、剧烈咳 嗽等
气胸并发血管撕裂则形成自发性血气胸。
（二）发病机制
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜破 裂
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床表现 症状
气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的 速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状 况以及有无并发症等。
治疗
胸腔闭式引流 （正压连续排气法）
治疗
负压吸引排气（负压连续排气法）
治疗
三、胸腔镜治疗：对经抽气或引流处理7~10天 仍有漏气者，或有支气管胸膜瘘者，或经胸膜 粘连术后又复发者均可采用胸腔镜治疗。
四、外科手术治疗：手术的目的是结扎或切除 肺大疱、或胸膜修补、或对壁层胸膜切除或摩 擦促使其与脏层胸膜粘连，防止气胸复发。
实验室及其他检查
1．X线：诊断气胸的重要方法
肺脏萎缩及程度，胸膜粘连、胸腔积 液和纵隔移位等。
纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿 气胸线以外透亮度增高，无肺纹可见
2．胸腔内压测定 胸内负压消失。
影像学检查
胸部CT可清晰地显示少量气胸和与肺组织重 叠部位的气胸；
确定胸腔积气的位置、程度； 有可能发现肺气肿疱； 易于鉴别局限性气胸和肺大疱。
胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症 状（约90%），常同时出现；
约1/3患者可有干咳 ；
张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外， 还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉 搏细速、血压下降等休克症状 。
临床表现 体征
少量气胸可无异常体征； 肺压缩30%以上时可患有侧胸廓饱满、肋
间隙增宽、呼吸运动减弱、叩诊过度反响 或呈鼓音、语颤和呼吸音减低甚至消失； 大量气胸时，心脏及气管向对侧移位。
气胸病人的护理
概述
气胸（pneumothorax）是由于某种原因导 致脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔， 导致胸腔内气体的积聚。
气胸是内科常见的急症之一，其发病率约 5~46/10万。
起病急骤，症状可能严重，如不及时诊断 与处理，有可能导致患者呼吸和循环功能 障碍甚至死亡。
一、病因及发病机制