生命体征监测操作流程及评分标准

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生命体征监测操作流程及评分标准

生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作，通过对患者的生命体征进行监测，可以及时了解患者的身体状况，评估病情的严重程度，并采取相应的医疗措施。

本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。

一、体温监测体温是人体正常功能的反映，监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。

体温监测的操作流程如下：1. 准备工作：戴上洁净的一次性手套，取出体温计，准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。

2. 清洁：用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分，确保其干净卫生。

3. 位置选择：根据患者的情况选择合适的体温监测位置，一般为口腔、直肠或腋下。

4. 测量：将体温计插入监测位置，确保与体内接触良好，等待足够的时间（一般为3分钟），记录下体温数值。

5. 记录：将测得的体温数值记录到患者的病历中，包括测量时间和位置。

评分标准：体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定，一般来说，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。

高于或低于这个范围均需引起警惕，对于高热或低体温的患者，应及时采取相应的措施。

二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映，通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。

脉搏监测的操作流程如下：1. 准备工作：洁净双手，佩戴手套，取出手持脉搏计。

2. 位置选择：根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置，一般为桡动脉或颈动脉。

3. 握压技巧：用手轻轻握住动脉，寻找到脉搏搏动的感觉，并计算每分钟的脉搏次数。

4. 记录：将测得的脉搏次数记录到患者的病历中，并注明测量时间和位置。

评分标准：脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定，正常成人脉搏范围为60-100次/分钟，若脉搏过快、过慢或不规则，应引起警惕，并及时汇报医生。

三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程，通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度，评估患者的呼吸状况。

呼吸监测的操作流程如下：1. 准备工作：清洁双手，戴上手套，取出计时器。

生命体征监测操作流程及评分标准

生命体征监测操作流程及评分标准标题：生命体征监测操作流程及评分标准目的：测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，监测变化并评估病情。

体温测量：测量和记录患者的体温，分析热型及伴随症状。

评估病情、年龄、意识状态、合作程度等，解释测量目的，选择适宜的测量方法，如口腔、腋下或直肠测量。

记录测量结果。

脉搏测量：测量患者的脉搏，判断有无异常情况，间接了解心脏的情况。

将手指轻轻按压桡动脉，计算脉搏次数，记录测量结果。

呼吸测量：测量患者的呼吸频率，监测呼吸变化。

观察患者胸部或腹部起伏，计算呼吸次数，记录测量结果。

血压测量：测量和记录患者的血压，判断有无异常情况，间接了解循环系统的功能状况。

协助患者采取坐位或卧位，缠上袖带并驱尽袖带内空气，记录测量结果。

操作流程评分标准：在操作前洗手，核对患者身份，评估病情和选择适宜的测量方法，准备好测量用具，检查用具是否完好，携用具至床边再次核对患者身份，进行测量并记录结果。

操作流程完整正确得分，否则扣分。

听诊器应该放置在肱动脉搏动处。

打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒4-5mmHg），听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压。

测量完毕后，取下袖带并安置患者。

整理血压计：排尽袖带余气，卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒。

最后记录血压。

在终末处理前，一定要洗手并记录。

在体温的测量中，对于婴幼儿、意识不清或不合作的患者，护理人员应当守侯在患者身旁。

如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。

发现体温和病情不符时，应当复测体温。

极度消瘦的患者不宜测腋温。

如果患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

在脉搏的测量中，如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

生命体征测量及记录操作流程

生命体征测量及记录操作流程
准备：
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释问二便
用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表
测量：
协助患者取合适体位
测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱
难以测量时采用听诊器在心尖部测量心率
测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s
测量血压：（水银台式）卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带下缘距
肘窝2-3cm）,置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，
打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监
听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计
结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理
整理：
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：
1.剧烈运动后应休息30min在进行测量
2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温
3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温
4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温
5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温
6.脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率
7.测血压时，应注意放气速度以0.5KPa/s为宜
8.长期测量血压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间
生命体征测量及记录操作评分标准。

生命体征测量操作流程及评分标准

生命体征测量操作流程及评分标准
（一）操作流程操作流程操作Fra bibliotek法准备
查对、解释
测量体温
测量脉搏
测量呼吸
侧血压
安置患者
记录
用物处置
·护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩
·用物：托盘、体温计（点数、查表）、血压计（合适的袖带）、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸、手消毒凝胶
·查对患者床号、姓名、腕带
·协助患者穿衣，取舒适卧位
·整理床单位
·洗手，正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值
·携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估查对
6
未查对患者，评估病情及测量部位各-2
·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度
·向患者解释目的，取得配合
·协助患者取合适卧位
·腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10分钟后取出，擦净，读数，记录
·口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取出，擦净，读数，记录
·肛温：暴露肛门，润滑贮汞端，将体温计插入肛门3～4cm，扶持固定，3分钟后取出（一般用于婴幼儿），擦净，读数，记录
·缠袖带于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧合适
·戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉博动处，一手轻压固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg；以每秒4mmHg速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数

测量生命体征评估及操作流程

测量生命体征评估及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、测量生命体征的意义生命体征是评估人体生命活动基本状态的重要指标，包括心率、血压、呼吸、体温等。

生命体征测量操作评分标准

生命体征测量操作评分标准评分标准：生命体征测量操作（标准分100分）程序规范项目：1.仪表端庄，着装整洁。

2.双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。

操作前准备：3.评估：1) 评估患者病情、意识及合作程度。

未评估扣4分，评估不全一项扣1.2) 正确评估测量方法、部位、皮肤情况。

扣6分。

3) 了解患者用药及基础血压情况。

未解释扣2分。

4) 向患者解释操作目的，取得配合。

4.洗手。

5.用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁（放置清洁体温针，内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染（放置测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。

6.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。

扣2分。

7.携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。

未核对床头卡（腕带）扣2分。

操作流程：8.体温测量：根据病情、年龄等因素选择测温方法：1) 腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。

10min后取出读数。

2) 口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。

3) 直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试体温计。

4) 读取体温值后体温针置于污染中。

9.脉搏测量：1) 食指、中指、无名指指腹，用适中的力放按于患者前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉。

2) 一般患者可以测量30s，所得数字乘2.脉搏异常者，测量1min；核实后报告医生。

3) 如发现患者有心率不齐或脉搏短绌，应由两人同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。

评分标准：一处不符合要求扣1分，扣得分分值列于上述项目后。

未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。

未洗手扣2分。

少一件或一件不符合要求扣1分。

未采用反问式核对床号、姓名扣3分。

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程生命体征测量是医疗过程中非常重要的一环，它可以提供患者的生命状态和身体状况的信息。

下面是一篇关于生命体征测量的操作流程的简要描述。

操作流程的第一步是准备工作。

护士或医生应该在进行生命体征测量之前洗手，并戴上适当的手套。

接下来，应准备好必要的仪器和设备，例如血压计、体温计、心电图仪等。

确保这些仪器是干净和处于工作状态。

接着，需要与患者进行交流和沟通。

告知患者有关生命体征测量的目的和过程，并获得他们的同意。

与患者建立良好的互动关系可以帮助减轻他们的紧张和不安。

第三步是测量体温。

通常使用电子体温计，根据具体的指示将温度计放在患者的嘴下或腋窝下，直到听到“滴”声。

读取温度并记录。

第四步是测量血压。

首先，让患者坐下或躺下，保持舒适的姿势。

然后将血压计套在患者的上臂上，确保套子位置适当。

之后使用听诊器听取袖带下降过程中的心脏声音，并记录收缩压和舒张压的数值。

第五步是测量心率。

可以使用手动或自动心率测量仪器。

将心率计放在患者的手腕上或颈动脉上，计数记下60秒内的心跳次数，并记录心率。

第六步是记录其他生命体征。

根据需要，测量其他生命体征，例如呼吸频率、氧饱和度、体重等。

最后，整理和记录测量的结果。

将每项测量结果准确地记录在患者的医疗记录中，确保它们能够被医护人员随时访问和参考。

在整个流程中，护士或医生应该时刻注意患者的舒适和隐私，并及时回答他们可能有的问题和疑虑。

测量期间，应尽量避免外界干扰和噪音。

总结而言，生命体征测量是医疗过程中不可或缺的一环。

通过遵循正确的操作流程，医护人员可以获得准确可靠的生命体征数据，并根据这些数据做出相应的医疗判断和决策，以提供更好的照护和治疗。

生命体征测量技术操作流程

生命体征测量技术操作流程生命体征测量技术是医学领域中非常重要的一项技术，它可以帮助医务人员及时准确地了解患者的生命体征情况，从而为患者提供更好的医疗服务。

本文将介绍生命体征测量技术的操作流程，希望能够帮助大家更好地掌握这一技术。

1. 准备工作。

在进行生命体征测量之前，首先需要进行一些准备工作。

首先要检查测量设备是否正常，确保设备的准确性和可靠性。

其次要确认患者的身份信息，确保测量数据与患者信息一致。

最后要做好沟通工作，与患者进行简单交流，让患者了解测量过程并获得配合。

2. 体温测量。

体温是人体的一项重要生命体征之一，正常体温范围在36.5℃-37.2℃之间。

体温测量可以通过口腔、腋下、耳朵等部位进行，操作时要选择合适的测量部位，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

3. 血压测量。

血压是人体循环系统的重要指标，正常血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg。

血压测量时要让患者保持安静，选择合适的袖带尺寸，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

4. 心率测量。

心率是人体心血管系统的重要指标，正常心率范围在60次/分钟-100次/分钟之间。

心率测量可以通过手动测量或使用心电图仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

5. 呼吸频率测量。

呼吸频率是人体呼吸系统的重要指标，正常呼吸频率范围在12次/分钟-20次/分钟之间。

呼吸频率测量可以通过观察胸部起伏或使用呼吸监测仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

6. 总结。

生命体征测量技术操作流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命。

在进行生命体征测量时，我们要做好准备工作，选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。

生命体征监测操作评分标准

20分
PJ次核对
再次核对国者信总,清理用物,洗手取口取.签名
3分
致谢
甜谢电者配合
2分
接作正确,熟绘,动作轻柔
5分
理论提问
5分
总分
100分
护理记录单、«.秒表针》
5分
再次双向核对
（腕带和床头卡）你好！诏问你准爸好了吗？（涯答好了>请让我再次核对一下你的胸带：谛问你叫什么名字，XX性别年格住院号
5分
体位
/硒人「舒适体位.请问你这个体位舒地吗？（舒服）
3分
电私保护
徒门窗、地挡窗慢
2分
六步洗F法
第步：掌心相对，手指并及相互揉搓；笫二步：手心对手背沿担舞相>£«»,⅛1.fti21fτ.第三步I双心相对，双手交叉沿折缝相互原擦：城四步I弯曲r折使关节在另∙F求心俵*排处交晚进行第八步I行「握住左手大拇指旋转操提•交换进行•第六步：「指尖并拢放在另一手掌心施转揉搓,交换进行
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程、质量要求
分值
扣分
扣分原因
人员
n⅜ttai.举止端庄
5分
核对医晒
床号、姓名、年龄.住院号、修斯、治疗方法、部位
5分
床％核对.杆杼
你好！我是你的责任护士：XX.今天你的治疗护理由我负责，访何你叫什么名字？
3分
以向核对
（腕带和床头卡）XX,请允许我核对一下你的腕带.可以叫？请他你叫什么3字怀
你今天刚入院,我现在需要嵬你依测•下生命体征,包括呼吸、及搏、体蜜、向压.这个操作没有什么桶苦.请你不要太紧张.请日你来医院时有没右进行剧烈的运动？a没有进食热的食物或热水？语问你a没白做过股F手术、腋窝F有没书伤口？（没有）

测量生命体征的操作流程

测量生命体征的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是测量生命体征的一般操作流程：1. 准备工作：确保测量环境安静、舒适，温度适宜。

测生命体征操作流程

测生命体征操作流程测量生命体征是医护人员在日常工作中必不可少的一项工作。

正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况，为医生提供重要的诊断依据。

下面将介绍测量体温、脉搏、呼吸和血压的操作流程。

1. 测量体温。

a. 准备好电子体温计或者玻璃体温计、消毒酒精棉球。

b. 让患者舒适地坐在椅子上或躺在床上。

c. 用消毒酒精棉球擦拭体温计的探头部分。

d. 将体温计放入患者口腔下舌根部，或者根据需要采用腋下或肛温测量方法。

e. 等待体温计发出滴滴声，记录体温数值并清洁消毒体温计。

2. 测量脉搏。

a. 准备好手表或计时器。

b. 让患者坐下或躺下，确保患者放松。

c. 找到患者的脉搏点，通常在手腕内侧的桡动脉处。

d. 用食指和中指轻轻按压脉搏点，计时60秒或者计时15秒后乘以4，记录脉搏的次数。

3. 测量呼吸。

a. 让患者坐下或躺下，确保患者放松。

b. 观察患者的胸部或腹部起伏，计时60秒或者计时15秒后乘以4，记录呼吸的次数。

4. 测量血压。

a. 准备好血压计、听诊器。

b. 让患者坐下或躺下，确保患者放松。

c. 用听诊器听取患者的心跳声，找到收缩压和舒张压的值。

d. 将血压计套在患者的上臂上，调节气囊位置。

e. 用手指按压血压计的气囊，慢慢放气，记录收缩压和舒张压的数值。

以上就是测量生命体征的操作流程，正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况，为医生提供重要的诊断依据。

希望医护人员能够严格按照操作流程进行测量，确保测量结果的准确性，为患者提供更好的医疗服务。

生命体征监测操作评分标准

15
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）

生命体征测量技术操作流程及评分标准

生命体征测量技术操作流程及评分标准
项目
操作流程
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估15分
自身
准备
1.着装：衣、帽、鞋袜、腰带、挂表
2.抄执行单、核对医嘱
3
一项不符合要求-1
环境
准备
整洁、安静、舒适（光线充足、温度适宜、适宜操作）
2
一项不符合要求-1
病人
准备
1.自我介绍（酌情）
2.向患者解释生命体征监测的目的方法，取得病人配合
7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压。
8、测毕排尽袖带内余气放尽空气，关闭输气球阀门；取下袖带，排尽空气，整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流入槽内，关闭水银槽开关及血压计盒，平稳放置。
10、收回体温计，并告知所测数值。
评价10分
质量
1.动作轻柔
2.病人舒适度
3.伴随语言
4.技术品质
5.流程熟练度
10
一项不符合要求-2
3.评估患者腋下皮肤情况
4.病人取舒适体位
10
未自我介绍-1
未解释-2未ຫໍສະໝຸດ 估-3未取舒适体位-1计划5分
用物
准备
用物准备：血压计、听诊器、体温计、数块纱布、弯盘、记录本、笔
5
少一件-1分
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、洗手、戴口罩
2、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、住院号。
3、测体温，擦拭腋下汗渍，将体温计水影端放于患者腋窝深处，贴紧皮肤、夹紧。（屈壁过胸前、看时间）测量体温的时间是5-10分钟。

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程测量生命体征的注意事项一、测量体温时的注意点：1、30分钟以内不能进食、喝水、剧烈活动。

体温表汞柱必须甩至35度以下。

2、测量方法有三种：口腔温度和肛温测量的时间都是3分钟，测量腋温的时间是十分钟。

3、腋温要擦干汗液，紧贴皮肤，曲臂过胸。

二、测量脉搏时的注意点：1、了解30分钟前的活动情况，测量婴幼儿的脉搏应在测体温和血压前进行。

2、一般选择桡动脉为测量部位，健侧肢体，不用大拇指诊脉。

3、测量半分钟，异常脉搏、危重患者应测一分钟，测不清用听诊器。

4、测量时注意脉搏节律、强弱、紧张度、动脉管壁的弹性。

5、遇到脉搏短拙的患者应同时测量心律和脉搏。

三、测量呼吸的注意点：1、测量脉搏后，仍保持诊脉姿势似数脉搏状避免患者察觉。

2、观察患者胸部或腹部起伏约半分钟，呼吸不规则及婴儿应测一分钟。

3、不宜观察呼吸时用棉絮。

4、同时注意呼吸的深度、接律、有无异常声音等。

四、测量血压的注意点：1、选择合适的袖带。

2、一般安静休息5至10分钟，必要时休息30分钟。

3、应做到四定：部位、时间、体位、血压计。

4、选择部位：1）一般选择右上肢，偏瘫、肢体外伤者选择健侧。

除右上肢外，均应注明测量部位，如下肢血压。

2）手外展，掌心向上，血压计、被测肢体与心脏处于同一水平。

3）绑袖带时松紧以能插入一指为宜，袖带下缘距肘窝2-3厘米。

4）当听不清搏动音的变化或测量到异常血压时，应保持镇静，并重新测量。

稍等片刻再测第二次，一般连测2-3次，取其低值。

最后提几点建议：1、体温、脉搏、呼吸、血压必须认真测量，因为这是基本生命体征。

2、新病人的首次生命体征很重要。

3、在四个体征中最重要的是脉搏、呼吸，但容易轻视。

4、要重视体温不升的病人。

5、疼痛是第五生命体征，要重视病人的疼痛主诉。

生命体征流程和评分

（一）生命体征监测规范（二）操作流程（三）流程说明1、物品准备：体温表、血压计、手表、笔、纸、清洁的纱布2、测量前应嘱患者休息15-30分钟，以消除各种因素对生命体征测量的影响3、测量结果与病情不符应重新测量，结果有异常时应及时与医师联系4、体温测量的注意事项：（1）测量腋温时，要擦干腋下汗液，腋下有伤者禁测腋温（2）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，插入动作轻柔，避免擦伤肛门及直肠粘膜，插入3-4m即可，直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死患者禁测肛温。

（3）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病患者禁用口温表测温，测量时护理人员应守候在患者身旁。

（4）极度消瘦的患者不宜测腋温。

（5）为防止交叉感染，每次体温表都应严格消毒：体温计应定期检查其准确性。

方法;将全部体温计水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入以测好的40℃以下的水温中，3分钟后取出检视，凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕不能再使用。

5.脉搏测量的注意事项：（1）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易于患者的脉搏相混淆；对心脏病患者应测脉搏1分钟。

（2）如患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。

（3）呼吸不规律者及婴幼儿应测量1分钟。

7、血压测量的注意事项：（1）测成人血压时，血压计袖带内囊应长24cm,宽12cm。

（2）测量血压时肱动脉、水银柱“0”刻度与心脏在同一水平，若手臂高于心脏，测得的血压偏低，反之则高。

（3）偏瘫患者应测量健側。

（4）长期观察血压的患者，应尽量固定测量的时间、体位、测量的部位及血压计。

（5）充气时速度不宜过猛、过高，防止水银外溢，放气时不可过快，以2~6mmhg/s的速度为宜，以免读数有误差。

（6）袖带平整缠于上臂中部，其下缘距肘窝上2~3cm，松紧以能放入一指为宜，过紧测得的血压偏低，过松则测得的血压偏高。

（7）当动脉波动因听不清或异常时，应分析排除外界因素，并将水银柱降至“0”点，稍等片刻再测量，必要时双侧对照，舒张压的偏小和消失音相差较大时，可同时记录两个读数：收缩压/变音/消失音。

五十五项操作生命体征测量操作流程

五十五项操作生命体征测量操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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生命体征监测操作步骤

生命体征监测操作规程
用物准备：体温计、体温表盒、听诊器、血压计、纱布、手表、（必要时备棉球）
注意事项：
1.如病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘
膜，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。

若病情允许可服用粗纤维食物，以促进汞的排出。

2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。

3.为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测
量结果的准确性。

4.测量脉率的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度等，发现异常
及时报告医生并详细记录。

5.需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

6.为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。

7.袖带过宽过紧，测得血压值偏低；袖带过窄过松，测得血压值偏高。

8.肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。

9.视线低于汞柱，测得血压值偏高；视线高于汞柱，测得血压值偏低。

10.发现血压异常或听不清时，应重新测量。

重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”
点，稍等片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。