无创机械通气护理常规

无创机械通气护理常规

无创面﹑鼻罩机械通气技术具有操作简便﹑迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并能避免或减少应器官插管﹑器官切开等带来的诸多问题，目前广泛用于早期呼吸衰竭和COPD患者，降低死亡率，使患者和家属更易接受。

［护理要的］

1.解释使用目的﹑方法﹑注意事项，指导患者配合。

2.取半卧位或坐位，头稍后仰，保持呼吸道通畅。

3.根据医嘱调节呼吸模式、参数。

4.选择合适的鼻罩、口鼻面罩，能用鼻腔吸气、主动配合者选用鼻罩，以增强患者舒适度。

5.妥善固定面罩，面罩与患者面部紧贴密闭，以达到不漏气为宜，保证通气量。

6.随时检查呼吸机处于正常，防止各连接管脱落及管道内积水，检查湿化器水位正常，异

常情况及时处理。

7.随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理。

8.檫痰及需要卸下面罩时的具体操作：关闭开关、解开一侧固定带；打开开关、固定并检

查面罩是否漏气、呼吸机工作是否正常、观察SPO2是否正常。

9.协助有效排痰，保持呼吸道通畅。

10.及时清除面罩内分泌物，保持清洁，定时消毒面罩和管道。

11.密切观察生命体征，尤其是SPO2变化。防止并发症：1)面部压伤2）肠胀气3）刺激性

结膜炎4）窒息。

12.予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免糖分过多摄入，对自己进食不能保证

足够营养者应留置胃管鼻饲流汁饮食。

13.对病情危重、配合不良、治疗无效的患者，应做好器官插管的抢救准备。

［健康指导］

1.指导患者行深而慢的呼吸，以触发呼吸机送气，注意呼吸同步，避免人机对抗。

2.咳嗽、饮水、进食时，可取下面罩，暂改鼻导管吸氧。

3.告知患者使用呼吸机可能出现痰液增多现象，不必紧张，可示意护理人员协助排痰，切

忌含在口中发生意外。

4.上机后嘱病人尽量不要讲话，吸气时紧闭双唇，用鼻腔吸气，防止胃肠胀气。

5.进食后，适当休息20－30分钟，防止因进食后立即进行面罩加压呼吸引起呕吐，密切

观察和询问患者有无恶心、呕吐的感觉，防止窒息发生。