2015主管护师考点整理
2015主管护师考试大纲【内科护理学知识点】
掌握
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了解
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熟练掌握
11.自发性气胸
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
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掌握
了解
熟练掌握
12.呼吸衰竭﹡
（1）病因及发病机制
（2）分型
（3）缺O2和CO2潴留对机体影响
（4）临床表现
（5）辅助检查
（6）治疗要点
（7）护理措施
掌握
掌握
掌握
慢性阻塞性肺气肿﹡
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
了解
熟练掌握
掌握
掌握熟练掌握
4.支气管哮喘
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
了解
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
5.慢性肺源性心脏病﹡
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
掌握
慢性白血病
（1）病因及发病机制
（2）分类
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
了解
了解
熟练掌握
了解
掌握
掌握
5.造血干细胞移植病人的护理
（1）适应证
（2）护理
掌握
6.血液及造血系统疾病病人常用诊疗技术及护理
骨髓穿刺术
（1）适应证
（2）禁忌证
（3）护理
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七、风湿性疾病病人的护理
1.概述﹡
（2）临床表现
2015年主管护师职称考试考点点评
2015年主管护师职称考试考点点评有关主管护师职称考试的考点知识，助考之星老师特详细梳理如下的考点内容，供广大参加2015年职称考试的考生掌握。
一、呼吸衰竭的病因在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。
1、呼吸系统疾病(1)呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管哮喘等(2)肺组织病变：各种累及肺泡和/或肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等导致有效弥散面积减少，肺顺应性降低、通气/血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。
(3)肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎引起通气/血流比例失调(4)胸廓胸膜病变：严重气胸、大量胸腔积液、强直性脊柱炎2、神经系统及呼吸肌肉疾病脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、药物中毒、肌萎缩侧束硬化多发神经炎、重症肌无力、电击等抑制呼吸中枢。
二、呼吸衰竭的临床表现除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。
(一) 呼吸困难最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节，律的改变吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
(二)发绀缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。
但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现;慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀。
(三)精神神经症状缺氧早期可出现搏动性急性头痛;轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退;缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。
轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称“肺性脑病”。
(四)心血管系统症状早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心率失常甚至心脏停搏。
皮肤红润、温暖多汗，与C02潴留引起外周血管扩张有关。
(五)其他器官、系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。
2015主管护师教材考点汇总
2015主管护师教材考点汇总2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF眼科常规护理一、患者入院后，送至指定床位休息。
向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管的医师、护士。
二、病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激，根据病证性质调节相宜的温湿度。
三、督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常。
眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩戴有色眼镜保护。
四、新入院患者每日3次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。
体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次;待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录二便1次。
五、按医嘱进行分级护理。
六、24小时内，留取三大常规标本送检。
七、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。
八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。
九、密切观察患者患眼的局部症状及神、色、脉、舌、二便和伴随症状的变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。
十、严格执行医嘱，准确按时滴用眼药。
内服药应根据证型不同，在服药的时间。
温度、方法上应各有所别。
观察用药效果和反应，做好记录。
十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。
十二、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
十三、做好卫生宣教和出院指导。
胃肠减压术的告知程序1.告知患者和家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道内的气体，液体排出，从而减低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
2.胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加重。
3.胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐，窒息，便于术中操作，增加手术安全性。
4.机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
2015年主管护师考试大纲
2015年主管护师考试大纲（5）神经系统检查1）瞳孔：大小、对光反射2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义2.常用实验检查（1）实验检查1）做好检查的护理准备和解释工作2）正确采集标本3）标本采集后的处理4）分析检查结果（2）血液检查1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义（3）尿液检查1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定（4）粪便检查1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义（5）常用肾功能检查1）内生肌酐清除率2）血尿素和血肌酐测定3）尿浓缩与稀释功能试验熟练掌握熟练掌握了解熟练掌握了解掌握熟练掌握熟练掌握②②②②②②②②人的护理（2）期前收缩1）临床表现2）心电图主要特征3）治疗要点（3）颤动1）心房颤动①病因②临床表现③心电图表现④治疗要点2）心室颤动①病因②临床表现③心电图表现④治疗要点（4）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握③①③②②①③②②③4.心脏瓣膜病病人的护理（1）临床类型与表现1）二尖瓣狭窄①病理生理②临床表现③辅助检查2）二尖瓣关闭不全①病理生理②临床表现③辅助检查3）主动脉瓣关闭不全①病理生理②临床表现③辅助检查4）主动脉瓣狭窄①病理生理②临床表现③辅助检查（2）并发症（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握了解熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③②①③②①③②①③②③②③5.冠状动脉粥样硬化性心脏病病（1）心绞痛1）病因和发病机制掌握①。
2015主管护师主要考点分析
2015主管护师主要考点分析2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF1.心理护理：病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，取得病人配合治疗。
2.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。
大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。
协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
3.药物应用(1)止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。
禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。
4.饮食大咯血者暂禁食。
小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。
避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
5.窒息的预防及抢救配合(1)密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。
应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息医学教育|网整理搜集。
(2)准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利于血块排出。
(3)气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。
给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
1.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是 ( )A.黄嘌呤氧化酶B.醛氧化酶C.醇脱氢酶D.P—450酶E.假性胆碱酪酶2.药物作用的两重性指 ( )A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治疗作用，又有不良反应D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原发作用，又有继发作用3.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的 ( )A.口服时肠道吸收较完全B.同服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄E.肝肠循环少4.下列哪项不是第二信使 ( )A.cAMPB.Ca2+C.cGMPD.磷脂酰肌醇E.ACh5.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻(zui)状态( )A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金刚烷胺E.丙米嗪6.治疗癫痫持续状态的首选药物是 ( )A.氯丙嗪B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.安定E.丙戊酸钠7.苯巴比妥不具有下列哪项作用 ( )A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊E.抗癫8.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用 ( )A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成B.稳定溶酶体膜C.解热作用D.抗炎作用E.水杨酸反应9.色甘酸钠平喘机理是 ( )A.松弛支气管平滑肌B.拟交感作用，兴奋β2受体C.对抗组胺、慢反应物质的作用D.抑制过敏介质的释放E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚10.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用( )A.降低心室容积B.降低室壁张力C.扩张静脉D.扩张小动脉E.降低耗氧量11.呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药 ( )A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药12.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗 ( )A.皮质激素类B.抗孕激素类C.雌激素类D.同化激素类E.孕激素类13.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用 ( )A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.β—内酰胺酶E.DNA回旋酶14，下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为 ( )A.对G-菌抗菌作用强B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童15.对阿霉素特点描述中错误者为 ( )A.属周期非特异性药B.属周期特异性药C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脱发E.具心脏毒性16.部分激动剂的特点为 ( )A.与受体亲和力高而无内在活性B.与受体亲和力高有内在活性C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用E.无亲和力也无内在活性17.下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的 ( )A.治疗某些心律失常有效B.能引起牙龈增生C.能治疗三叉神经痛D.治疗癫痫大发作有效E.口服吸收规则，T1/2个体差异小18.适用于绿脓杆菌感染的药物是 ( )A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.林可霉素E：利福平19.糖皮质激素特点中哪一项是错误的 ( )A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能B.诱发和加重溃疡C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松D.使血液中淋巴细胞减少E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法20.治疗慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用 ( )A.叶酸B.维生素KC.硫酸亚铁D.维生素B12E.安特诺新二、B型题[2l——25] ( )A. 利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛尔E.胺碘酮21.阻滞钠通道，延长ERP22.阻滞钠通道，缩短APD，相对延长ERP23.阻滞钙通道，降低自律性24.选择延长APD和ERP25.诱发或加重哮喘发作[26——30] ( )A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氢氯噻嗪26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物27.具有中枢性降压作用的药物28.可阻滞植物神经节上Nl受体的药物29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物30.具有利尿降压作用的药物[3l——35] ( )A.呋喃苯胺酸B.乙酰唑胺C.安体舒通D.氨苯蝶啶E.甘露醇31.脱水和渗透利尿作用较强的药物32.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物33.可直接抑制钠离子选择性通道的药物34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+—Na+交换的药物35.抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶联转运系统的药物[36——40] ( )A.羟氨苄青霉素B.氯霉素C.头孢他定D.克拉维酸E.红霉素36.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物37.有抑制骨髓造血功能的药物38.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物39.有广谱β—内酰胺酶抑制作用的药物40.治疗军团病最有效的首选药物三、X型题41.影响多次用药的药时曲线的因素有 ( )A.药物的生物利用度B.用药间隔时间C.药物的表观分布容积D.药物血浆半衰期E.每日用药总量42.属内源性的拟肾上腺素药有 ( )A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素B.异丙肾上腺素43.异丙嗪的主要用途有 ( )A.抗心律不齐B.防治变态反应C.防治消化性溃疡D.抗晕动症及呕吐E.镇静催眠44.甘露醇可用于 ( )A.预防急性肾功能衰竭B.利尿辅助药C.青光眼D.脑水肿E.心脏性水肿。
2015年主管护师职称考试考点点评
2015年主管护师职称考试考点点评小张老师梳理了有关主管护师职称考试的相关知识点，供参加2015年考试的考生掌握，请广大考生重视。
一、强直性脊柱炎的体征常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，胸阔活动度减低，枕墙距〉0等。
临床上上主要分为关节表现和关节外表现(1)关节病变表现1)腰痛：是本病最常见症状，有约90%的患者在病程中出现腰痛，常为难以定位的隐痛或钝痛感觉在臀部或骶髂区深部，可放散至髂嵴、大转子或大腿后侧。
2)晨僵：背部发僵是第2常见症状，也是病情活动的指标之一。
3)胸椎受累时：表现为下背、前胸和侧胸痛，后期可呈驼背畸形。
如果肋软骨间关节、胸锁关节等受累，则可呈束带状胸痛、胸廓扩张受限，影响心、肺、消化功能4)腰椎受累时：表现为下背痛、腰部活动受限。
5)颈椎受累时：先表现为颈部疼痛，可沿颈部向头部、臂部放射。
最终表现为头部活动明显受限。
6)特殊检查：①骶髂关节：“4”字实验。
“4”字实验(+)，髂部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎。
若骨盆分离试验，臀部出现疼痛和骨盆挤压试验，骶髂关节局部出现疼痛，均提示骶髂关节炎。
②其他关节：腰部的后仰、侧弯、前弯、转动受限,Schober试验(+);肋椎和肋横突受累出现扩胸困难，胸围活动度检查(+)(2)关节外表现AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后。
在骨骼肌肉症状之前数月或数年很少有发生关节外症状。
AS可累及多个器官，患者可有乏力、体重下降、低热、贫血等。
1)眼炎：是AS关节外最常见的表现。
2)心血管受累：可见有主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全二尖辩病变、扩张性心肌病和心包炎等。
3)肺部受累：肺部病变是晚期少见的关节外表现。
二、强直性脊柱炎的专科特色运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。
对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。
运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞...等都是很好的运动。
2015年中医护理主管护师考试考点点评
= 2015年中医护理主管护师考试考点点评2015年中医护理主管护师职称考试的有关考点知识，小张老师特详细梳理出其中几个知识点内容如下，请参加2015年考试的考生重视。
一、剧痛护理剧痛护理包括：病因病机，一般护理，辨证施护。
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的整个部位发生疼痛。
临床内、外、妇、儿各科的多种疾病都可以出现腹痛。
因腹部内有肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等重要脏器，手足三阴、手足阳明、足少阳、冲、任、带脉等经脉都循行于腹部。
若腹部所藏脏腑或所循经脉因外感或内伤引起气血运行受阻或气血郁滞、虚弱等都可发生腹痛。
腹部剧痛常指重症腹痛，病情变化快，甚至危及生命。
现代医学中急腹症的多种疾病都有剧烈腹痛的症状。
病因病机腹痛的病因病机以寒、热、虚、实为常见，而腹部剧痛则以实证、热证、寒证为主。
①外邪侵袭：外感寒暑湿热之邪，侵入腹中，使脾胃运化功能失调，邪滞于中，气机阻滞而不通则痛。
②饮食不节：过食肥甘厚味辛辣之品，使湿热积滞，蓄结肠胃；或暴饮暴食伤及脾胃，食滞内停；或恣食生冷不洁之物，损伤脾胃功能，导致腹痛；或腹中生有寄生虫而引起虫积腹痛。
③情志不畅：情志不畅，肝失条达，气血郁滞；或肝气横逆，乘犯脾胃，以致脾胃不和，气机不畅导致腹痛。
④外伤腹痛：腹部外伤无论是否穿透腹壁，出现剧烈腹痛时都说明内脏可能有损伤，时刻危及生命。
一般护理①病室环境：宜安静，避免噪音等刺激因素，空气要新鲜。
腹痛剧烈、病情危重者，可住单人房间，给予特别护理。
②生活起居：病人应卧床休息，疼痛缓解后可适当活动，但不可剧烈活动。
③饮食护理：根据病情可暂时禁食，或进流质，待疼痛缓解后再逐步给予半流质、软食。
食物宜清淡、易消化、营养丰富为原则，忌食生冷不洁、辛辣、油腻、煎炸厚味食品。
④情志护理：剧烈的腹痛使病人心情痛苦、急躁紧张，要安慰病人，稳定情绪，在病情有变化时要耐心解释，解除其思想负担，并避免精神刺激。
⑤病情观察：腹部剧痛病人病情变化快，要密切观察病人生命体征的变化，并要认真辨明腹痛的性质和部位，尤其在诊断尚未明确时，更应详细观察病情发展的趋势，及时采取措施，防止病情恶化。
2015年《主管护师》精选复习资料(下)
2015年《主管护师》精选复习资料（下）心理护理基本要点心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术)，积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。
一、心理护理的基本概念心理护理与心理治疗既有联系又有区别。
心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与病人接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂。
心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。
实践证明，心理护理只有与躯体护理紧密地结合，才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。
但心理护理不同于躯体护理，例如腹壁结肠造口的护理，要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧(躯体护理)，并对病人关心、体贴(心理护理)。
二、心理护理的两种主要实施形式1.个性化心理护理与共性化心理护理个性化心理护理是目标明确，针对病人的个性，解决个性化的心理问题。
要求护士准确了解病人在疾病过程中表现的不良心理状态，采取因人而异的有效对策，如针对创伤后毁容病人的心理问题，迅速解除病人的严重心理负荷。
共性化心理护理用来解决病人的共性心理问题，如手术病人的心理护理、住院病人的心理护理、精神病人的心理护理等。
共性化心理护理要求护士善于归纳和掌握同类病人心理问题的规律，对潜在的心理问题作预防性干预，防止严重心理失常。
2.有意识心理护理与无意识心理护理有意识心理护理是指护士自觉地运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等，实现对病人的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。
要求实施者必须具备心理护理的主动意识和接受过专业化培训。
无意识心理护理是指护理程序的每一个环节中，随时可能影响病人的一切操作和言谈举止。
如建立了良好的护患关系后，无论护士本身是否已意识到，都可能在发挥心理护理的积极效果，因此要求护士的一切操作和言谈举止都力求成为病人身心康复的增强剂。
三、心理护理注意事项心理护理的基本要点与心理治疗相似，但还要强调以下注意事项：建立良好的护患关系。
2015年主管护师考试参考资料
2015年主管护师考试参考资料2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一全身麻醉护理一、麻醉前护理采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应首先治疗。
术前用药，禁食禁饮水等。
二、麻醉中护理巡回护士协助麻醉师观察病情，执行医嘱，预防和抢救麻醉意外。
三、全麻苏醒期的护理(1)密切观察：一般都在恢复室或重症监护室进行，有专人护理，酌情每15～30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
(2)维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧，有呕吐物及时吸出。
防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管，当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
(3)维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。
(4)保持正常体温：术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋，小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温防止高热抽搐。
(5)防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。
应有专人守护，做好防护，防止拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。
(6)清醒后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开始少量饮水，次日开始进食。
泌尿外科患者护理1.心理护理程序：主要包括8个环节：建立良好的护患关系，全方位采集心理信息，客观量化的心理评定，确定病人的基本心态，析出主要影响因素，选择适宜的干预对策，评估实施的效果，确定新的方案。
2.社会支持系统的配合：社会支持系统包括家人朋友甚至同病房的病友。
护士在教导病人的同时要教导病人家属给病人以鼓励支持，说明支持鼓励对病人病情的好转与康复有良好的促进作用。
家属心理阳光，病人心理才可能阳光。
工作中就遇到过因为病人家属的抱怨引起病人放弃治疗的实例，当然也有因为家人的积极配合，病人康复迅速，提前出院。
2015主管护师考试内科护理职称考点点评
2015主管护师考试内科护理职称考点点评有关内科护理主管护师职称考试的知识点，小张老师特详细整理如下，供广大参加2015年职称考试的考生掌握，以下是详细内容：一、慢性阻塞性肺气肿的发病原因凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥慢性肺气肿。
常见的病因有：慢支(最常见)、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。
吸烟、空气污染、感染引起慢支的因素均可引起肺气肿。
目前还认为肺气肿的发生还与遗传因素有关。
正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效价可随炎症加剧而相应增加，以保护肺组织不致受过多的蛋白分解酶破坏，缺乏a1抗胰蛋白酶的人，当肺部有炎症时，中性粒细胞和巨噬细胞的蛋白分解酶可损害肺组织而发生肺气肿。
二、慢性阻塞性肺气肿的临床表现1.症状(1)呼吸困难：病情迁延时，在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。
早期仅在劳动时出现，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现明显的呼吸困难，感染时呼吸困难加重。
(2)咳嗽、咳痰：由慢性支气管炎引起的肺气肿，咳声低沉无力，痰量增加，反复咳脓痰。
(3)呼吸衰竭：当气候骤变引起慢性支气管炎发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，胸闷、气短加重。
严重时出现呼吸衰竭的症状，如发绀、头痛、嗜睡、意识障碍。
三、慢性阻塞性肺气肿护理措施1.休息与活动急性加重期应卧床休息，以减少机体消耗，协助病人取舒适体位，晚期病人常采取身体前倾位，使辅助呼吸肌共同参与呼吸;稳定期可适当活动，帮助病人制订活动计划，活动应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜。
2.饮食护理根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食，补充机体必需营养物质，预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。
对高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄人量，以免加重二氧化碳潴留。
宜少食多餐，避免油腻、辛辣和易于产气的食物，以免腹部饱胀，使膈肌上抬而影响呼吸。
便秘者，应鼓励多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。
主管护师考点
2015年主管护师考点速记“最”型考点
1.我国最常见的贫血是：缺铁性贫血
2.肝脏最基本的结构单位是：肝小叶
3.甲状腺的病人术后最严重的并发症是：呼吸困难
4.小儿出生后，生长发育最快的时期：婴儿期
5.心力衰竭最重要的诱因是：感染
6.急性脓胸最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌
7.用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效指征是：网织红细胞数上升。
8.肠结核最常发生在：回盲部
9.成人最常见的肺结核类型是：浸润性肺结核
10.引起继发性急性脓性腹膜炎最常见的病因：大肠杆菌
11.多器官功能障碍综合症最累及的器官是：肺
12.食管癌最多见的病理类型是：鳞癌
13.血栓闭塞性脉管炎最常累及的是：下肢的中小动静脉，以动脉为主
14.前尿道损伤最多见于：尿道球部
15.某初产妇，从分娩次日起持续3天体温37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，
会阴伤口无红肿，无疼痛；恶露鲜红色，无臭味；双乳肿胀，有硬结，发热的最有可能原因：乳汁淤积。
2015年主管护师考试真题及答案解析《相关专业知识》高清版
2015年主管护师考试真题及答案解析《相关专业知识》高清版第一时间发布2015年主管师考试真题及答案解析：1．高血压危象可首选的治疗药物是A．硝普钠B．硝酸甘油C．利尿剂D．甘露醇E．美托洛尔2．可以反映心脏前负荷的指标是A．血压B．脉搏C．心排出量D．肺毛细血管楔压E．周围血管阻力3．治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯巴比妥钠B．地西泮C．卡马西平D．苯妥英钠E．10%水合氯醛4．妊娠合并糖尿病筛查的时间是A．妊娠12—14周B．妊娠14—16周C．妊娠16—18周D．妊娠18—20周E．妊娠24—28周5．下列慢性心力衰竭治疗措施中，不属于减轻心脏负担的措施是A．静点硝酸甘油B．应用ß受体阻滞剂C．应用利尿剂D．给予低盐饮食E．持续低流量吸氧6．在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少A．过度通气，造成呼吸性碱中毒B．妥拉苏林C．硫酸镁D．吸入一氧化氮E．酚妥拉明7．洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是A．窦性心动过缓B．房室传导阻滞C．室性早搏二联律D．房颤E．室性心动过速8．治疗DIC最根本的措施是A．抗凝疗法B．抗纤溶治疗C．抗血小板凝集药物D．去除诱因，治疗原发病E．补充凝血因子和血小板9．使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程至A．网织红细胞开始上升B．红细胞数恢复正常C．血红蛋白值恢复正常D．血红蛋白值恢复正常后2个月左右E．终生服用10．上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血A．6小时内B．12小时内C．24小时内D．36小时内E．48小时内11．非同步电复律适用于A．心房扑动B．心房颤动C．心室颤动D．室上性心动过速E．室性心动过速12．关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A．闭塞型B．粘连型C．干酪型D．混合型E．渗出型13．急性心肌梗死的处理中，不正确的是A．监护和一般治疗B．消除心律失常C．解除疼痛D．再灌注心肌E．保护肾功能14．维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可出现A．血钙明显降低B．血钠明显降低C．血钾明显降低D．血磷明显降低E．血镁明显降低15．Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是A．心律平静注B．异丙肾上腺素静注C．安装人工心脏起搏器D．阿托品静注E．维拉帕米静注16．上消化道大量出血是指短期内出血量多于A．500 mlB．800 mlC．1000 mlD. 1200 mlE．1500 ml17．肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是A．低钾、低钠B．低钾、高钠C．高钾、高钠D．高钾、低钠E．低钾、钠正常18．下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗A．四肢红外线治疗B．限制钠盐摄人C．减轻体重D．良好休息与适量运动结合E．气功、放松术等19．最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是A．硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸甘油B．ß受体阻滞剂，如美托洛尔C．钙离子拮抗剂D．阿司匹林E．利尿剂20．肝癌的临床表现中，下列哪项属于晚期A．腹胀、乏力B．食欲减退C．肝区疼痛D．体重下降E．肝区肿块21．甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是A．弥漫性对称性肿大B．有震颤和杂音C．表面光滑D．质地柔软E．随吞咽上下移动22．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A．阴道镜检查B．肛门检查C．B超检查D．三合诊E．双合诊23．十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是A．顽固性溃疡穿孔B．饱食后穿孔C．空腹状态下穿孔D．伴有幽门梗阻E．伴有大出血24．以下疾病可引起左心室前负荷过重A．高血压B．肺动脉高压C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．心肌梗死25．下列辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A．血常规B．CT扫描C．脑脊液检查D．磁共振成像E．肌肉活检26．急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A．血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B．抗感染治疗C．抗凝治疗D．扩血管治疗E．脱水治疗27．蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息A. 6—8周B．3—4周C．1一2周D．2—3周E．4—6周28．脑挫裂伤最突出的症状是A．失语B．头痛C．呕吐D．意识障碍E．椎体束征29．重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免A．加重脑水肿B．引发癫痫C．引起感染D．加重脑出血E．诱发脑疝30．观察结核菌素实验结果的时间和内容是A．24一72小时测量皮肤红晕直径B．12—24小时测量皮肤硬结直径C．48—72小时测量皮肤红晕直径D．24一48小时测量皮肤硬结直径E．48—72小时测量皮肤硬结直径31．对患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用A．利巴韦林B．阿司匹林C．金刚烷胺D．板蓝根冲剂E．感冒退热冲剂32．粉红色浆液性泡沫性痰见于A．肺炎B．肺水肿C．肺结核D．支气管扩张E．肺脓肿33．下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证A．膀胱容量小于50 mlB．膀胱肿瘤早期C．尿路急性炎症D．全身严重感染E．尿道狭窄34．反映造血功能情况的检查是A．红细胞沉降率B．血小板计数C．网织红细胞计数D．红细胞计数E．血红蛋白测定35．系统性红斑狼疮病人的皮肤黏膜表现除外下列哪项A．蝶形红斑B．口腔溃疡C．雷诺现象D．蜘蛛痣E．网状青斑36．癫痫持续状态是指A．小发作持续24小时以上B．大发作持续24小时以上C．大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态D．癫痫大发作药物控制不良者E．短期内小发作接连发生37．婴儿一般在几个月可以爬行A．5个月B．6个月C．8个月D．10个月E．1周岁38．下列除外哪项均为葡萄胎清宫术前备用物品A．配血备用B．雌激素制剂C．大号吸管D．缩宫素E．止血药39．禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是A．胆囊结石B．慢性胆囊炎C．胆囊息肉D．有出血倾向E．胆囊结石继发胆管结石40．符合小儿泌尿道感染特点的是A．男婴发病率高于女婴B．主要病原菌是金黄色葡萄球菌C．婴幼儿期以全身症状为主D．血源感染为主要的感染途径E．年长儿以终末血尿和遗尿表现为主41．急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括A．并发胆囊穿孔B．并发弥漫性腹膜炎C．经补液抗感染治疗后症状无缓解D．发病在72小时以上E．并发急性化脓性胆管炎42．肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥A．导管低压冲洗，每次5 mlB．导管留置10天以上C．拔管前做肾盂造影D．拔管前1天应夹管观察E．拔管后向患侧卧位43．下列哪项不属于同步电复律的适应证A．心室扑动B．心房颤动C．室性心动过速D．预激综合征E．室上性心动过速44．各型休克最基本的病理生理变化是A．组织缺氧B．代谢改变C．血压下降D．重要脏器受损E．微循环灌流不足45．引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A．10 mgB．12 mgC．15 mgD．20 mgE．25 mg46．急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食原则是A．高蛋白、高糖、高维生素B．低蛋白、高糖、高维生素C．高蛋白、低糖、高维生素D．低蛋白、低糖、高维生素E．高蛋白、高糖、低脂肪47．慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征A．面色苍白B．牙龈出血C．鼻腔血痂D．肝脾肿大E．肺部闻及哕音48．下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A．血清转氨酶升高B．血清碱性磷酸酶升高C．血清直接胆红素升高D．白蛋白与球蛋白比例倒置E．凝血酶原时间延长49．下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症A．低血钾B．高血糖C．胆汁淤积D．高渗性非酮性昏迷E．高血脂50．患者，女，53岁，近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未经治疗。
2015年主管护师考试真题及答案解析《专业知识》完整版
2015年主管护师考试真题及答案解析《专业知识》完整版（选中链接后点击“打开链接”）一、单项选择题（每题1分，共30题）1、引起产后出血最常见的原因是【C】A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、凝血机制障碍E、滞产2、下列哪项不是习惯性流产的原因是【C】A、黄体功能不全B、甲状腺功能亢进或低下C、宫腔感染D、染色体异常E、精子缺陷3、下列哪项是促使子宫复旧的因素是【D】A、胎膜残留B、腔感染C、经产妇D、产褥体操E、以上都不对4、下列哪项对促进乳汁分泌是有害的【B】A、授乳B、精神受刺激C、按摩乳房D、充足睡眠E、良好营养5、胎体最早进入骨盆的部分称【A】A、胎先露B、胎产式C、胎方位D、衔接E、入盆6、关于早产概念，下列哪项正确【D】A、妊娠20周至36周间终止者B、妊娠24周至36周间终止者C、妊娠28周至36周间终止者D、妊娠28周至37周间终止者E、妊娠36周至38周间终止者7、属于横产式的是【B】A、右枕横B、肩左前C、骶左后D、骶左横E、颊左前8、属于孕激素的生理作用是【A】A、使增生期子宫内膜专化为分泌期B、促使子宫发育及肌层变厚C、使乳腺腺管增生D、使阴道上皮增生、角化E、促使水钠潴留9、月经期是哪层子宫内膜剥脱【D】A、致密层B、海绵层C、基底层D、功能层E、以上都不是10、保持子宫颈正常位臵的主要韧带是哪对【B】A、圆韧带B、主韧带C、骨盆漏韧带D、卵巢固有韧带E、阔韧带11、下列哪项与骨盆底作用无关【B】A、承载和支持盆腔脏器B、控制排尿C、保持盆腔脏器的正常位臵D、分娩时协助先露部旋转与下降E、封闭骨盆出口12、下述哪项属子宫附件【E】A、阴道口B、大阴唇C、小阴唇D、阴唇孕带E、输卵管13、以下哪项不是儿科临床护理程序的内容【E】A、对患儿及家属进行评估B、制定实施护理计划C、作出护理诊断D、进行护理评价E、进行出院指导14、判断小儿体格发育的常用主要指标有【A】A、体重、身高、头围、腹围B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界反应能力E、动作能力或运动能力15、前囟饱满多见于【D】A、佝偻病B、头小畸形C、呆小病D、脑积水E、甲状腺功能减低症16、乙肝疫苗初次免疫接种的年龄是【A】A、生后1～2天B、2个月以上C、8个月以上D、3个月以上E、1岁以上17、小儿各系统中最迟发育的是【B】A、神经系统B、生殖系统C、脂肪组织D、淋巴系统E、肌肉组织18、母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是【E】A、母乳中乳白蛋白含量多B、不饱和指肪酸多C、糖含量高D、SIgA多E、钙、磷比例合适19、小儿断奶的季节的选择下列哪项更适宜【C】A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季20、使用蓝光疗法时，为使患儿皮肤均匀受热，更换体位时间是【B】A、每1小时一次B、每2小时一次C、每3小时一次D、每4小时一次E、每5小时一次21、某儿2岁，发育正常，其膳食安排下列哪项是正确的【D】A、随成人同吃普通膳食B、每日三餐外加点心3次C、日三餐外加点心2次，维生素D15万单位D、每日三餐外加点心1～2次，E、每日三餐以流食、半流食为主22、青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血。
2015年初级护士初级护师主管护师)
特别提供执业护考资格考试要点和知识重点【由医考中心特别提供】知识重点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。
主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识重点2：I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。
见于COPD、上呼吸道阻塞。
应低浓度（<35%）持续给氧。
II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。
见于COPD、上呼吸道阻塞。
应低浓度（<35%）持续给氧。
知识重点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。
体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。
症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。
通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。
多数病人在安静和休息时发病。
起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。
常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识重点4：左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。
肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。
腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识重点5：洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
2015年外科护理主管护师职称考试考点辅导
2015年外科护理主管护师职称考试考点辅导有关外科护理主管护师职称考试的考点知识和考试内容，小张阿咯是通过本文特梳理这一科目的相关内容如下，供广大考生参考复习。
一、烧伤的病理生理烧伤包括热力(火焰、热液、蒸气及高温固体)、电能、放射线或化学物质等作用于人体而引起的损伤。
通常所称烧伤是指由热力所引起的损伤，临床上最多见。
其他原因所致烧伤，则以病因命名，如电烧伤、化学烧伤等。
病理生理中度以上或大面积烧伤的病程分为3期，3期之间互相重叠，互相影响。
①休克期：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。
大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，从而发生低血容量性休克。
一般在伤后2～3小时渗出最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，48小时起组织间水肿液开始回收，血压逐渐恢复正常，尿液开始增多，因此，烧伤早期补液应遵循先快后慢的原则。
②感染期：严重烧伤经历休克期后，全身免疫力低下，对病原菌的易感性增高。
伤后48小时开始创面及组织中渗液回吸收，此阶段细菌毒素和其他有害物质也可同时被吸收至血液中，引起烧伤早期的全身性感染。
伤后2～3周，Ⅲ度烧伤的焦痂开始大片溶解脱落，创面暴露，细菌可侵入血液循环，是烧伤全身性感染的又一高峰期，大面积的侵入性感染，痂下组织菌量继续增多，可形成创面脓毒症。
伤后1个月后，若较大创面经久不愈，加之机体抵抗力低下，也可发生全身性感染。
感染是烧伤创面未愈合前始终存在的问题，也是烧伤病人死亡的主要原因。
③修复期：组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面已开始了修复的过程。
浅度烧伤多能自行修复;深Ⅱ度依靠残存的上皮修复;Ⅲ度烧伤则靠皮肤移植修复。
全身情况差、有并发症、创面处理不当以及反复感染等，都可影响创面的愈合。
二、烧伤的临床表现1.烧伤面积根据我国人体体表面积特点，测算烧伤面积有2种方法：①新九分法：将体表面积分成11个9%，另加会阴区1%，构成100%的体表面积；12岁以下小儿头部面积相对较大,双下肢面积相对较小,测算方法应结合年龄进行计算。
2015主管护师常考知识点汇总
2015主管护师常考知识点汇总2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF知识点26：服药原则1.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。
2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲；对胃有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁的刺激；助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。
3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。
4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。
5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。
6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。
知识点27：法洛四联症的四种畸形法洛四联症的四种畸形：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
知识点28：新生儿分类1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（260～293d）的新生儿。
2.早产儿：指胎龄<37周（259d）的新生儿。
3.过期产儿：指胎龄≥42周（≥294d）的新生儿。
知识点29：流产流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。
知识点30：流产的临床类型1.先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。
经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免。
由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。
妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
2015年中级主管护师考试考点点评
2015年中级主管护师考试考点点评2015年中级主管护师考试的相关知识和考点内容，小张老师通过本文特整理出部分考点，供广大考生参考复习。
一、肺结核病因1.结核菌引起人类结核的主要为人型结核菌，牛型感染少见。
结核菌有以下特点：(1)生长缓慢(2)对外界抵抗力较强(3)菌体3种成分有不同的生物活性，其中蛋白质具有抗原性，可引起过敏反应(4)耐药性2.人体的反应性感染结核菌后，机体可发生两种反应：(1)免疫力(2)变态反应：为结核菌侵人人体后4—8周，机体对结核菌及其代谢产物所产生的一种过敏反应，属于Ⅳ型(迟发性)变态反应。
二、抗菌和痰液引流这是肺脓肿的关键性治疗。
可选用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。
痰液引流是提高疗效的措施，身体状况较好者可采取体位引流排痰，使脓肿处于最高位置，每日2—3次，每次10—15分钟;痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人以利痰液引流。
进行体位引流时应注意监护，尤其对重症、体质虚弱者，以防止大量痰液涌出，病人无力咳出而发生窒息。
纤维支气管镜冲洗及吸引也是改善引流的有效方法。
少数经内科治疗而疗效不佳者，需考虑手术治疗，其手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，并有反复感染、大咯血者;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者。
三、肺脓肿临床表现多数急性起病，病人感畏寒、高热，体温达39℃~40~C，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。
炎症累及胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。
病变范围大，会出现呼吸困难，伴有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
痰液开始较少，为黏液或黏液脓性痰，如感染不能及时控制，1—2周后突然咳出大量脓性痰，每日可达300—500ml。
厌氧菌感染痰臭难闻。
约有1/3病人有不同程度的咯血，多为脓血痰，偶有中、大量咯血，可引起窒息致死。
病人在咳出大量脓痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻，数周内一般情况逐渐恢复正常。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现，经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。
2015主管护师知识点综合总结
2015主管护师知识点综合总结2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：护理学专业（中级）包括：护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、社区护理学六个亚专业。
基础知识和相关专业知识考核内容相同；专业知识和专业实践按能力根据报考亚专业的不同，所考核的内容不同。
其中护理学专业（368）的专业知识和专业实践能力所要考察的内容间大纲中标注“ * ”部分。
专业实践能力主要考核考生的实践技能和临床思维能力，强调知识的综合应用，因此考生应全面复习相关学科内容。
护理学专业（中级）考试科目与内容对应关系见表一、二，详细内容请参见考试大纲。
1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。
2•慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。
3. 继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。
4. 二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。
5. 风心病多发于：二类瓣狭窄。
6. 胃癌经什么途径转移：淋巴结。
7. 绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。
8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。
9.4个月时添加的辅食：蛋黄。
10. 新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。
11. 新生儿24小时内排胎粪。
12. 新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。
13. 子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。
双峰状。
14. 妊高征的特点：全身小动脉痉挛。
15. 妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。
16. 胎方位异常：肩先露。
17. 宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。
18. 孚L癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。
19. 猩红热的传播途径：飞沫传播。
20. 胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。
21. 疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。
22. 上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。
23. 肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。
24. 医源性肺炎的感染菌多为G-菌。
25. 急性肾小球肾炎的感染菌：乙型3溶血性链球菌。
2015主管护师考试考点全解
2015主管护师考试考点全解2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试主管护师考试的考点很多，本文准备了其中两个考点：弥散性血管内凝血病理分期和腹部常见疾病的体征的两个考点知识如下，请大家重视：一、弥散性血管内凝血病理分期正常人体内凝血系统、抗凝物质和纤维蛋白溶解系统之间保持动态平衡，当严重感染、创伤、烧伤及某些大手术后，一些致病因子激活凝血因子Ⅶ后，依次激活血液中的凝血酶，发生一系列的变化，最后启动外源性凝血系统引起血管内凝血，其病理上分为以下三期：1.高凝期：在促凝物质作用下，激活了凝血因子，血液中凝血酶增加，血液处于高凝状态，微循环开始发生凝血现象，血液循环中有微血栓形成。
最早的征兆是护士给病人取血化验时血液不易抽出，容易凝固，严重时病人皮肤出现瘀血斑点。
2.消耗性低凝期：发生广泛血管内凝血，消耗大量凝血因子和血小板，继发低凝状态，此时病人以出血为主要表现，皮肤、黏膜、内脏、创口及注射部位发生广泛出血，实验室检查出、凝血时间延长，凝血酶原时间延长，血小板、纤维蛋原等减少。
3.继发性纤溶期：由于大量纤溶酶原转变为纤溶酶，使血液凝固性更低，出血倾向更为明显，此时临床上表现为严重出血，休克，MSOF，实验室检查除血小板计数严重下降外，纤维蛋白原、纤溶酶原减少，鱼精蛋白副凝实验（3P实验）阳性。
二、腹部常见疾病的体征（一）肝硬化肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。
早期患者面色萎黄，于面部、颈部及上胸部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣及肝掌，肝脏轻度肿大，质地偏硬，表面光滑，压痛不明显，脾脏可触及。
晚期患者面色灰暗，皮肤、巩膜多有黄疸，男性患者乳房发育、压痛。
肝脏缩小变硬，表面呈结节状。
脾中度肿大，下肢出现浮肿。
除上述肝功能障碍表现外，并有以下门静脉高压表现。
1.腹水2.静脉侧支循环的形成与开放肝硬化时，主要的侧支循环有三条：①经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉而入上腔静脉。
当侧支循环在食管下端和胃底部的黏膜下高度发展时，可形成静脉曲张。
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1.心脏的叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.实音
2.水肿最早出现于颜面部，逐渐向全身发展。
此种水肿最可能是
A.药物性水肿
B.心源性水肿
C.营养相关性水肿
D.肾源性水肿
E.肝源性水肿
3.系统性红斑狼疮的诱因不包括
A.过度疲劳
B.精神创伤
C.阳光照射
D.感染
E.高蛋白饮食
4.呼气性呼吸困难的病因常为
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.喉头水肿
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
5.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A.呼吸道感染
B.吸烟
C.气候变化
D.大气污染
E.植物神经功能失调
1.E
【解析】心脏为实质性脏器，其叩诊音为实音。
2.D
【解析】肾源性水肿最早出现于颜面部。
3.E
【解析】除E以外，其余均为SLE的诱因。
4.E
【解析】小支气管痉挛可引起呼气性呼吸困难。
5.A
【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
6.尿毒症病人贫血的主要原因是
A.促红细胞生成素减少
B.低蛋白血症
C.恶心呕吐
D.失血
E.缺铁
7.体温升高可见于
A.大量失血
B.慢性消耗性疾病
C.甲状腺功能减退
D.甲状腺功能亢进
E.极度衰弱病人
8.脑出血最常见的出血血管是
A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
9.阻塞性肺气肿最主要的病因是
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.肺结核
10.肺炎最常见的病因是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.衣原体
6.A
【解析】促红细胞生成素减少是尿毒症病人贫血的主要原因。
7.D
【解析】除D外，其余均为体温降低。
8.C
【解析】大脑中动脉的豆纹动脉由于吻合支少，且与大脑中动脉主干几乎成直角，最易破裂。
9.B
【解析】慢性支气管炎是阻塞性肺气肿最主要的病因。
10.A
【解析】肺炎最常见的病因是细菌。
11.遇碱后不分解，反而生成毒性更强的毒物的有机磷农药是
A.敌敌畏
B.甲基对硫磷
C.甲拌磷
D.内吸磷
E.敌百虫
12.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是
A.血pH
B.血电解质
C.血COHb
D.全血细胞分析
E.脑电图
13.高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致
A.热痉挛
B.热衰竭
C.日射病
D.中毒先兆
E.热射病
14.新生儿特殊生理状态不包括
A.生理性黄疸
B.新生儿假月经
C.生理性体重下降
D.生理性乳腺肿大
E.新生儿体温降低
15.产生肾炎性水肿的主要机理为
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收减少
C.继发性醛固酮增多
D.肾小管重吸收增加
E.血浆清蛋白减少
11.E
【解析】敌百虫与其他有机磷农药相比，在性状上有些不同，它是白色粉末，且遇碱后生成毒性更强的敌敌畏。
12.C
【解析】一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。
13.A
【解析】热痉挛与血液CL_ 的降低有关。
14.E
【解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。
15.A
【解析】肾性水肿有肾炎性水肿和肾病性水肿两种。
肾炎性水肿的主要原因是肾小球滤过率下降;肾病性水肿主要原因是低清蛋白血症。
16.引起呼吸衰竭最常见的疾病是
A.肺炎
B.肺结核
C.自发性气胸
D.慢性阻塞性肺病
E.支气管肺癌
17.急性胰腺炎的首发症状是
A.恶心
B.发热
C.腹痛
D.休克
E.呕吐
18.白血病患者发生感染的最主要原因是
A.贫血
B.骨髓抑制
C.血小板减少
D.成熟粒细胞缺乏
E.白细胞过度增生
19.痰液量大且脓性，静置后分三层常见于
A.肺癌
B.肺结核
C.细菌性肺炎
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
20.窦性心动过缓的常见病因是
A.发热
B.应用肾上腺素药物时
C.剧烈运动时
D.睡眠状态时
E.使用阿托品时
16.D
【解析】呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。
17.C
【解析】腹痛是急性胰腺炎的首发症状，可为钝痛、刀割样痛或绞痛。
18.D
【解析】白血病患者粒细胞成熟障碍，这是引发感染的主要原因。
19.D
【解析】痰液量大，且呈脓性，静置后分三层常见于肺脓肿、支气管扩张症等。
20.D
【解析】窦性心动过缓常见于运动员、睡眠状态。
21.上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.20mL
E.60ml
22.肉芽水肿创面换药时宜用
A.生理盐水纱布湿敷
B.油纱布覆盖
C.双氧水纱布湿敷
D.3%～5%高渗盐水纱布湿敷
E.酒精纱布湿敷
23.尿中出现多量管型说明病部位在
A.膀胱
B.肾盂
C.尿道
D.输尿管
E.肾实质
24.慢性肾炎肾病型水肿的产生主要是由于
A.肾小球滤过率降低
B.继发性醛固酮增多
C.血浆清蛋白显著降低
D.抗利尿激素分泌过多
E.毛细血管通透性增高
25.患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有
A.病毒
B.霉菌
C.化脓菌
D.厌氧菌
E.绿脓杆菌
21.A
【解析】消化道出血时，出血量在5ml以上即可出现粪便隐血试验阳性。
22.D
【解析】肉芽水肿创面换药时宜用3%～5%高渗盐水纱布湿敷。
23.E
【解析】大量管型的出现最多见于肾实质受损。
24.C
【解析】肾病型水肿产生的原因主要是低清蛋白血症。
25.D
【解析】厌氧菌感染后，痰液呈恶臭味。
26.肥胖是指体重超过标准体重的
A.5%
B.10%
C.12%
D.15%
E.20%
27.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是
A.甲状腺激素分泌增多
B.促红细胞生成素增多
C.甲状旁腺素升高
D.肾素分泌增多
E.维生素D分泌增多
28.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因不包括
A.骨髓受抑制
B.红细胞寿命缩短
C.促红细胞生成素减少
D.血清铁降低
E.出血倾向
29.尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是
A.高血压
B.心包炎
C.心肌病
D.心律失常
E.心力衰竭
30.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是
A.代谢性酸中毒
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.高血钾症
E.心功能不全
26.E
【解析】超过标准体重的10%叫超重，超过标准体重的20%为肥胖。
27.C
【解析】肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。
28.D
【解析】除D外，其余均为慢性肾衰竭导致贫血的原因。
29.E
【解析】心力衰竭是其常见的死亡原因。
30.D
【解析】高血钾症可引起心脏骤停而死亡。