关于_优化异位妊娠诊疗方案总结
异位妊娠诊断与治疗的经验教训
异位妊娠诊断与治疗的经验教训异位妊娠诊断与治疗体会李丽琴习凤英（广东省韶关市妇幼保健院妇科512026）异位妊娠是妇产科最常见病之一，且发病率呈不断增加趋势。
随着对异位妊娠诊断和治疗水平的提高，特别是β-HCG水平测定和超声检查的广泛应用，大部分异位妊娠得以早期诊断［1］，在治疗方式上使患者有更多的选择。
在异位妊娠的诊治过程中，我们不断吸取教训并总结经验，使异位妊娠诊断的准确率及治疗安全性、成功率逐步提高。
现分诉如下：1 早期异位妊娠的诊断及鉴别诊断早期异位妊娠往往症状不典型，有时很难和宫内妊娠鉴别，需要时间动态观察病情、β-HCG及B超变化，以明确诊断。
1.1 异位妊娠的诊断据病史、体征结合β-HCG、B超，对无生育要求者行诊刮术，对有腹痛及B超提示有盆腔积液者行后穹窿穿刺。
对症状较典型者，通过以上检查常很快可作出明确诊断。
对症状不典型者，需动态观察腹痛情况及β-HCG、B超等，与其他妊娠相关疾病相鉴别。
虽然现有人不主张常规进行诊刮，但我们发现其可补充B超分辨率的不足，对异位妊娠的诊断仍很有价值。
1.2 与宫内妊娠早早孕的鉴别对停经天数小于40天或月经周期不规则，估计妊娠时间短，症状不典型，有生育要求的患者，动态观察病情变化、β-HCG及B超。
若观察过程中，出现腹痛或阴道流血增多，则随时复查B超，必要时诊刮及后穹窿穿刺，以明确诊断；若病情稳定，则视β-HCG增长情况及一周左右复查B超结果做出诊断。
1.2.1 对β-HCG成倍增长者，往往宫内早早孕的可能大，约妊娠40天以后复查B超多可于宫内见到妊娠囊。
若宫外见到妊娠囊则确诊异位妊娠。
1.2.2 对于β-HCG上升缓慢，经观察一周，复查B超宫内外仍未见占位者，建议行诊刮，若B超提示盆腔积液加行后穹窿穿刺术。
诊刮未见绒毛，穿刺抽到不凝血者，确诊异位妊娠；诊刮无绒毛，穿刺未抽到不凝血，次日复查β-HCG，下降不明显或反而上升，考虑异位妊娠；若β-HCG大幅度下降（＞50%）可门诊随诊β-HCG变化，随诊发现这部分病人β-HCG继续下降，最后转阴。
异位妊娠个案护理总结
异位妊娠个案护理总结异位妊娠是一种较为罕见但危险的怀孕并发症，它指的是受精卵在子宫腔以外的部位着床。
由于异位妊娠的症状缺乏特异性，往往难以及早诊断，并且如果不及时处理，可能导致严重的出血和生命威胁。
对于这类患者的护理至关重要。
在本文中，我们将针对一位异位妊娠个案进行综合护理总结。
深入了解异位妊娠的基本知识对于提供有效的护理至关重要。
异位妊娠通常发生在输卵管内，但也有可能出现在卵巢、腹腔、宫颈或其他部位。
在护理这类患者时，我们需要了解异位妊娠的病因、病理生理机制、相关症状和并发症等方面的知识，以更好地评估患者的病情并制定相应的护理计划。
接下来，我们要关注个案的具体情况。
在护理过程中，我们首先需要详细了解患者的病史，包括既往是否有异位妊娠史、手术史、月经史等。
我们还需要收集患者的生理数据，如体温、血压、心率等，以及相关的实验室检查结果，如β-HCG水平、血常规等。
这些信息将有助于我们评估患者的病情和制定合理的护理计划。
在实施护理时，我们要注意保持患者的安全，并及时发现和处理并发症。
由于异位妊娠可能导致子宫破裂和出血，我们需要密切观察患者的病情变化，特别是腹痛、阴道流血和晕厥等症状的出现。
如果发现这些症状，我们应该立即采取措施，如安排手术治疗或输血，并及时与医生沟通，以保护患者的生命安全。
除了对患者进行生理护理外，我们还应关注患者的心理健康。
异位妊娠是对于女性来说是一个重大的打击，患者可能面临的精神压力较大。
我们需要通过关怀和心理支持来减轻患者的焦虑和恐惧。
我们可以与患者沟通，倾听她们的困惑和担忧，并通过提供专业的心理咨询来帮助她们应对困难和压力。
我对这个个案进行回顾，提出我自己对于异位妊娠护理的观点和理解。
在我看来，护理一位异位妊娠患者需要我们全面的知识和技能。
我们需要了解并关注患者的身体健康状况，提供安全、高质量的护理服务。
我们还应该关注患者的心理需求，通过关怀和支持来帮助她们度过困难时期。
我们应该保持专业的态度和职业操守，并与多学科团队合作，共同为患者提供最佳的护理服务。
异位妊娠诊疗方案
异位妊娠诊疗方案异位妊娠（Ectopic pregnancy）是指受精卵在子宫以外的部位着床，最常见的是在输卵管（98%）中发生。
由于受精卵在非正常的着床部位生长，引起异位妊娠可能对孕妇的生命造成威胁，因此需要及时进行诊断和治疗。
下面是异位妊娠的诊疗方案。
一、诊断1.早期症状：异位妊娠早期症状与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、妊娠反应等。
2.异位妊娠的常见临床表现：阵发性下腹部疼痛（呈剧烈、钝痛或刺痛）、阴道出血、异常的宫颈情况、宫颈胭脂试验强阳性、阑尾触痛等。
3.实验室检查：尿妊娠试纸测定、血β-hCG测定、白细胞计数、血红蛋白浓度等。
二、诊断方法1.B型超声检查：是最常用的诊断方法，对于囊状绒毛以内的异位妊娠诊断准确率高，对于囊状绒毛或卵黄囊以外的异位妊娠可能存在漏诊。
2.宫腔镜：具有可视化、犀利切割、时时调整操作方向、观察伤口等优点。
3.子宫动态血流声学造影（U-DCDS）：对于确立可怀孕子宫内膜准确性高，是宫腔和囊腔造影的进步。
三、治疗1.保守治疗：适用于早期、危险性低的异位妊娠。
通过血β-hCG动态观察、B型超声监测、体温观察、定期复查妇科检查等手段，观察异位妊娠是否发生自然流产。
2.药物治疗：适用于危险性评估较高、患者无手术诊治的禁忌或拒绝手术时。
常用药物为甲氨蝶呤（MTX），通过抑制受精卵的绒毛细胞分裂来治疗异位妊娠。
3.手术治疗：适用于危险性高、病情危重、药物治疗失败或存在禁忌症的患者。
手术方式包括腹腔镜手术和开放手术。
四、术后处理1.术后观察：术后应密切观察患者的恢复情况，包括生命体征、疼痛、出血情况等。
定期复查妇科检查、血β-hCG测定等。
2.术后护理：术后给予患者充分的休息、营养和水分补充。
注意伤口卫生，避免感染。
3.心理支持：术后需要给予患者及其家属的心理支持，帮助他们调整心态，面对异位妊娠的后果。
总结：异位妊娠的诊断和治疗方案包括诊断方法、治疗方法和术后处理。
对于早期、危险性低的异位妊娠，可以选择保守治疗；对于危险性高的异位妊娠，药物治疗或手术治疗都是有效的方法。
基层医院异位妊娠临床诊疗总结分析
有腹痛 ， 断并不 困难 。 由于就诊距发病时间不一 ，Ｐ部 诊 但 Ｅ 位、 破裂情 况 、 出血多少及患者耐受程度而异。对诊 断不够
明确者 ， 需进一步检查 ， 以便早期诊断 ， 及时处理。 后穹隆穿刺是诊 断内出血的有效手段 ， 操作简便 ， 准确 率高 。 本组 ２ ４例 自阴道后穹隆穿刺抽 出不凝因血液 ， １ ４例 腹穿抽 出不凝固血阳性 。 穿刺是决定 手术 的关键。 尤其是在 无条件行超声检查 的情况下更为重要 。应提高穿刺 的成功 率 。正确 的操作是穿刺成功 的保证［ ３ １ 。 本组 Ｅ Ｐ患者血或尿 Ｈ Ｇ阳性率 占 ９ ． ％。 Ｃ ２９ ４ 采用酶联 免疫 人绒毛促性腺 激素试纸检 测 ＨＣ 特异性强 ， 作简 Ｇ， 操 便迅速 ，． ｎ可出结果 ，且腹腔血 阳性率高于静 脉血 ， １ ｍｉ ５ 有
的状 况 决 定 。本 组 １４例 行 手 术治 疗 ， 一 例 死 亡 。１８例 ４ 无 ３
腔广泛黏连 ， 妊娠位于下腹部正 中 ， 胎儿 已死 ， 胎盘位 于骶 部盆壁 ，术中触及胎 盘时出血约 １０ ０ ，即行止 血后关 ０ ０ ｍｌ
腹 ， 愈出院。 痊
行妊 娠部位切 除 ，２ ２ 例有绝育要求 ， 同时结扎对侧输卵管 ，
１１ 破 裂情 况 流 产 型 １６例 ， 裂 型 １ ０ ， 旧性 宫 ． ２ ４ 破 ４例 陈 外孕 １ 。腹腔妊娠 １ 孕 ３个月）腹腔积血 ３ ０ ， ４例 例（ ， ０ ｍｌ腹
对于严重 内出血并发休克的患者 ，休克的同时积极准备手 术， 手术方式依据病变部位 、 患者对生育的要求及术 中患者
疗 。 较好 保 持 输 卵 管 的 完 整 性 ， 供 再 次 妊娠 的可 能 。 提 ２３ Ｅ ． Ｐ的 处 理 手 术 治 疗 一 直 是 处 理 Ｅ Ｐ的主 要 手 段 ，
异位妊娠诊疗方案
异位妊娠诊疗方案异位妊娠是一种常见但危险性较高的妊娠并发症，指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管、卵巢、腹腔等部位。
它对孕妇的身体健康和生命都构成了严重威胁。
因此，对异位妊娠的诊疗方案，既要及时有效，又要综合考虑患者的病情和治疗措施的可行性。
首先，诊断是成功治疗异位妊娠的关键。
通常来说，异位妊娠的主要症状为腹痛和阴道流血，但这并不一定适用于所有患者。
因此，医生需要根据病史、症状和体格检查等综合信息来做出准确的诊断。
一些常用的诊断方法包括超声检查、血液HCG监测和盆腔镜检查等。
这些方法可以帮助确定妊娠位置和胚胎发育情况，为后续的治疗方案提供依据。
其次，选择合适的治疗方案是关键的步骤。
根据患者的病情和健康状况，医生可以选择药物治疗或手术治疗。
对于早期异位妊娠，药物治疗通常是首选方法。
药物治疗可以通过抑制胚胎发育和促使其吸收来解决异位妊娠问题。
然而，药物治疗并不适用于所有患者，尤其是在异位妊娠较大、病情较严重或合并其他并发症的情况下。
在这种情况下，手术治疗是更合适的选择。
手术治疗可以通过腹腔镜手术或开腹手术来完成，具体方法还需根据患者的具体情况而定。
然而，无论是药物治疗还是手术治疗，都有其风险和限制。
药物治疗可能导致出血、感染和异位妊娠复发等问题。
手术治疗则可能引起手术创伤、术后疤痕和输卵管损伤等并发症。
因此，在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的个人情况和治疗风险，并与患者充分沟通和共同决策。
除了针对病情的治疗方案，异位妊娠的诊疗还需要综合考虑患者的心理和社会需求。
异位妊娠诊疗涉及到患者和家属的情绪支持和心理疏导。
患者在面对这个意外的状况时可能会产生焦虑、恐惧和自责等情绪，需要得到医生和护士的关怀和专业指导。
此外，家庭支持和社会支持也对患者的康复和治疗结果非常重要。
因此，医生和护士应积极引导患者和家属寻求社会资源和支持，以帮助他们度过这个困难时期。
总结起来，异位妊娠的诊疗方案需要综合考虑多个因素。
异位妊娠的中医护理优化总结与反思
异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。
这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁，因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。
本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思，以期优化治疗效果。
一、总结1. 中医药调理：中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势，可以通过调理经络、调节气血平衡等方法，促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一，可以通过调节气血、舒缓子宫等方式，促进胚胎的着床和发育。
3. 中药熏蒸疗法：中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸，将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中，起到活血化瘀、调理子宫的作用，有助于治疗异位妊娠。
4. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一，可以通过热量的渗透，促进子宫的血液循环，调节子宫内环境，有助于胚胎的着床和发育。
二、反思1. 疗效评估不够全面：在治疗过程中，应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素，对治疗效果进行全面评估，以便及时调整治疗方案。
2. 缺乏科学指导：在中医护理过程中，应该依据科学的原理和方法进行操作，避免凭经验主观行事，以提高治疗效果。
3. 个体差异未考虑充分：由于每个人的身体状况和病情都有所不同，因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异，以便更好地满足患者的特殊需求。
4. 治疗过程缺乏标准化：中医护理在治疗过程中，应该建立一套标准化的操作流程，以确保治疗过程的规范和有效性。
5. 治疗效果评估不及时：在治疗过程中，应该及时对治疗效果进行评估，以便及时调整治疗方案和方法，提高治疗效果。
通过总结与反思，我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。
在未来的治疗过程中，我们应该充分利用中医药的优势，结合现代医学的发展，不断优化中医护理的方法和手段，以提高治疗效果，为患者的身体健康带来更大的改善。
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案
1.中医药治疗
中医药在妇科疾病的治疗中有着悠久的历史和丰富的经验。
在异位妊
娠的诊疗中，中医药可以起到调理气血、温经通络的作用，促进胚胎的着
床和生长，减少并发症的发生。
中药方剂的常用组方有调经化瘀方、化瘀通络方、健脾补气方等。
其中，调经化瘀方可以通过调理气血，促进新陈代谢，改善子宫内环境，增
加胚胎的着床率。
化瘀通络方可以通过活血化瘀，消除输卵管或卵巢的疏通，增加胚胎着床率。
健脾补气方可以通过补充脾胃的营养，提高身体免
疫力，增加子宫对胚胎的容纳能力。
此外，中医药还可以通过调理内分泌，改善卵巢功能，平衡激素水平，增加受精卵的质量和数量，提高妊娠率。
2.针灸疗法
针灸作为中医药的重要组成部分，可以通过刺激穴位，调节气血运行，达到促进孕妇身体健康的目的。
对于异位妊娠的诊疗，针灸疗法可以通过刺激输卵管、卵巢等经络，
改善其血液循环，增强局部血液供应，促进组织修复，增加胚胎着床的机会。
此外，针灸还可以通过调理内分泌，平衡激素水平，改善子宫内环境，增加胚胎着床的机会。
异位妊娠护理总结范文
摘要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其破裂可导致腹腔内大出血，严重威胁患者生命。
本文旨在总结异位妊娠的护理经验，以提高护理质量，降低患者并发症的发生。
一、临床资料本次总结共收集异位妊娠患者100例，年龄18-45岁，平均年龄30岁。
患者均表现为停经、腹痛、阴道不规则出血等症状。
其中，输卵管妊娠占90%，卵巢妊娠占8%，宫颈妊娠占2%。
二、护理措施1. 心理护理（1）建立良好的护患关系，主动与患者沟通，了解患者的心理需求。
（2）耐心解释异位妊娠的病因、治疗方法及预后，减轻患者焦虑、恐惧心理。
（3）鼓励患者家属给予关爱和支持，共同面对疾病。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现异常。
（2）对于休克患者，立即进行抗休克治疗，如静脉输液、输血等。
3. 药物治疗护理（1）遵医嘱给予患者药物治疗，如甲氨蝶呤、米非司酮等。
（2）观察患者用药后的反应，如腹痛、恶心、呕吐等，及时调整治疗方案。
4. 手术护理（1）协助医生完成术前准备，如备皮、配血等。
（2）术后密切观察患者生命体征，保持引流管通畅，防止感染。
（3）做好术后疼痛护理，如给予患者镇痛药物、指导患者进行放松训练等。
5. 生活护理（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，减少异位妊娠破裂的风险。
（2）给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入。
（3）保持室内空气流通，温度适宜，防止感冒。
6. 健康教育（1）向患者讲解异位妊娠的预防知识，如避免不洁性交、合理避孕等。
（2）指导患者术后注意事项，如禁性生活、定期复查等。
三、护理效果通过以上护理措施，100例异位妊娠患者均得到有效治疗，无严重并发症发生。
患者平均住院时间为7天，治愈率为90%，好转率为10%。
四、总结异位妊娠的护理工作至关重要，护理人员应具备高度的责任心、良好的沟通技巧和专业的护理技能。
通过心理护理、生命体征监测、药物治疗护理、手术护理、生活护理和健康教育等综合护理措施，可提高异位妊娠患者的治愈率，降低并发症的发生。
关于_优化异位妊娠诊疗方案总结
关于优化异位妊娠诊疗方案中医学没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名，但在“停经腹痛”、“少腹瘀血”、“症瘕”等病证中有类似症状的描述。
如宋代的《圣济总录·妇人血积气痛》中用没药丸“治妇人血气血积，坚僻血瘀，发竭攻刺疼痛，呕逆噎塞，迷闷及血蛊胀满，经水不行。
”明代《普济方》“月水不行，腹为瘢块”中用桂枝桃仁汤“治气郁乘血，经候顿然不行，脐腹疗痛，上攻心肋欲死。
”这与输卵管妊娠破裂或流产时，多数患者出现的停经，突发下腹剧痛，晕厥，或伴恶心呕吐，以及腹腔内出血等症状和体征有相似之处。
受精卵在宫腔以外的部位着床称异位妊娠，习称宫外孕。
可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠。
其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%。
症状1．停经。
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。
约有20％～30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2．阴道出血。
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3．晕厥与休克。
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。
出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
体征1．一般情况。
腹腔内出血较多时，呈贫血貌。
大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。
体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。
2．腹部检查。
有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。
3．妇科检查。
输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。
输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。
异位妊娠的诊疗及护理体会
异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠，通常发生在输卵管内。
此类妊娠虽然罕见，但却是一种危险性极高的妊娠，严重影响母体健康，若不采取及时有效的治疗，则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。
在实践中，护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。
一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇，应尽快进行深入的综合检查，并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。
在诊断过程中，需要注意病情具体表现，如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等，同时应细心观察孕妇的一般情况变化，如体温、血压等变化情况。
只有确诊病情，才能及时采取有效的诊疗措施。
二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇，在治疗期间应进行定期的妊娠检查。
该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。
通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察，及时掌握治疗效果和病情变化，可以有效地提高治疗效果。
三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法，而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。
在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间，需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化，以及评估治疗的效果。
对于手术治疗而言，需要选择合适的手术方式和方法，并配合适量、合理的疼痛管理措施，以便患者恢复。
四、注意卫生保健在治疗过程中，护理人员应注重孕妇卫生保健，防止感染的发生。
同时，在手术之后，护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理，以便使患者恢复得更快。
在护理她人畸形妊娠期间，我们既要保证治疗效果，也要注意孕妇的心理抚慰，增强她们的信心。
应注意与患者进行充分沟通，耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应，积极开展心理护理工作，帮助她们缓解情绪，增强治疗信心。
综上所述，对于异位妊娠，重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查，同时需要注意个体化的治疗方案。
在护理治疗的过程中，注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。
关于优化异位妊娠诊疗方案
关于优化异位妊娠诊疗方案异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的地方，通常是在输卵管内。
由于胚胎在该位置无法正常发育，异位妊娠对孕妇的健康和生命都带来严重威胁。
因此，优化异位妊娠的诊疗方案是非常必要的。
首先，在诊断方面，医生需要结合孕妇的症状和体征，以及相关的实验室检查，对异位妊娠进行早期确定。
目前常用的诊断方法包括超声检查、血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定和内视镜检查。
超声检查是最常用的诊断手段之一，具有无创、准确、可重复性好等优点。
通过超声检查可以观察到子宫的妊娠囊和卵黄囊等特征，对于早期诊断异位妊娠非常有帮助。
血清hCG测定可以通过检测血中hCG水平的升高情况来判断是否存在异位妊娠。
一般来说，如果血清hCG浓度升高不同步，或者升高速度过慢，就需要警惕可能存在异位妊娠的情况。
内视镜检查是判断异位妊娠诊断的“金标准”。
它可以通过直接观察，确定异位妊娠的位置和病情严重程度。
此外，内视镜检查还可以作为一种治疗手段，通过孕囊的切除或破坏来解决异位妊娠。
其次，在治疗方面，优化异位妊娠的方式主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常使用甲氨蝶呤（MTX）注射剂，它可以通过抑制细胞分裂，减少胚胎的生长，从而使胚胎慢慢被吸收。
尽管药物治疗是非侵入性的，但它仍然有可能导致出血和疼痛等副作用。
因此，在使用药物治疗时，医生需要仔细评估孕妇的病情和身体状况，选择适合的剂量和方法。
手术治疗主要包括腹腔镜手术和开放手术，其中腹腔镜手术是最常用的治疗方式。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，可以有效地切除异位妊娠的孕囊。
然而，由于手术本身存在一定的风险，医生需要在手术前详细评估孕妇的病情和手术风险，并在手术过程中严格控制操作的技术。
最后，在术后护理方面，对于异位妊娠的孕妇来说，术后的护理工作尤为重要。
首先，需要密切观察孕妇的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现并处理术后可能出现的并发症。
其次，需要进行定期的复查，包括超声检查和血清hCG测定，以评估术后恢复情况，并排除任何残留异位妊娠或复发的可能。
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案一、概述凡受精卵在子宫体腔以外着床发育，称为异位妊娠，亦称“宫外孕”。
但两者含义稍有不同，宫外孕指子宫以外的妊娠，如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠；异位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠，还可包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残角妊娠。
因此异位妊娠的名称含义更广。
异位妊娠中以输卵管妊娠为最常见，约占90％-95％，故本节以其为例叙述。
当输卵管妊娠破裂后，可造成急性腹腔内出血，发病急，病情重，处理不当可危及生命，是妇产科常见急腹症之一。
中医学文献中没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名，但在“停经腹痛”、“少腹瘀血”、“经漏”、“经闭”及“症瘕”等病证中有类似症状的描述。
中医病名：停经腹痛、少腹瘀血等；西医病名：异位妊娠。
二、诊断【西医诊断标准】1.典型临床表现（1）停经：发病前常有短期的停史，但也有无停经史；（2）腹痛：腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛；（3）阴道不规则出血：一般出血量少，色深褐，一般不超过月经量，但淋漓不净；（4）晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。
2.妇科检查阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。
3.辅助检查（1）绒毛膜促性腺激素测定：尿HCG检测为阳性，血HCG检测其HCG较正常妊娠为低。
异位妊娠个案护理总结
异位妊娠个案护理总结1. 异位妊娠概述异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的怀孕并发症，其主要特点是胚胎无法在子宫内正常发育，容易造成内出血和组织破裂，严重时可危及孕妇生命。
2. 护理观点2.1 提早识别风险因素在孕妇初次就诊时，护士应详细询问孕妇的病史和家族史，并了解她是否有可能存在异位妊娠的风险因素。
常见的风险因素包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。
通过及早识别风险因素，可以采取相应的预防措施，减少异位妊娠的发生率。
2.2 定期产前筛查对于已经怀孕的孕妇，护士应指导她们进行定期产前筛查，包括超声检查和血液检测。
超声检查可以帮助确定胚胎的位置和发育情况，及早发现异位妊娠的征兆。
血液检测可以监测孕妇体内的荷尔蒙水平，异常的荷尔蒙水平可能暗示异位妊娠。
2.3 提供心理支持异位妊娠对孕妇来说是一次巨大的打击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护士应提供必要的心理支持，倾听孕妇的情绪表达，并及时与其他专业人员协作，提供心理咨询和治疗。
2.4 实施手术治疗对于确诊为异位妊娠且有明显病情恶化的患者，手术治疗是必要的选择。
手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
护士在手术前需要做好相关准备工作，包括安全核对、消毒等。
手术后要密切观察患者的生命体征和术后出血情况，并及时处理并发症。
2.5 术后康复护理异位妊娠手术后，对于患者的护理要特别重视。
护士应指导患者进行适当的休息和恢复锻炼，避免剧烈运动，减少感染的风险。
还要关注患者的情绪变化和心理健康问题，提供必要的心理支持。
3. 关键发现3.1 高风险人群通过对多个异位妊娠个案的分析，我们发现一些高风险人群更容易患上异位妊娠。
这些人群包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。
在临床实践中，我们应重点关注这些高风险人群，并采取相应的预防措施。
3.2 定期产前筛查的重要性定期产前筛查是及早发现异位妊娠的重要手段之一。
异位妊娠保守治疗不同方案疗效分析
异位妊娠保守治疗不同方案疗效分析早晨的阳光透过窗帘，洒在书桌上，我泡了杯热茶，准备开始一场关于异位妊娠保守治疗不同方案的疗效分析的写作。
这个话题我已经酝酿了好久，现在终于要把它变成文字了。
先来说说异位妊娠，这可是个棘手的问题。
简单来说，就是胚胎没有在子宫里安家，而是在输卵管或者其他地方扎根生长。
这可不行，得治！治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，今天咱们就聊聊保守治疗。
保守治疗主要包括药物治疗和中医治疗。
药物治疗常用的是甲氨蝶呤，这货能抑制胚胎生长，让胚胎自然死亡。
中医治疗嘛，就是通过中药、针灸等手段调理身体，让胚胎自己离开。
咱们就来分析一下这两种方法的疗效。
是药物治疗。
甲氨蝶呤这东西，效果确实不错，但副作用也大。
用这个药，得严密监测患者的肝功能、肾功能和血常规，一旦出现问题，得立刻停药。
而且，这个药对胚胎的杀伤力很强，有时候胚胎死了，输卵管也受损了，这就有点尴尬了。
再来说说中医治疗。
中医治疗讲究的是整体调理，副作用相对较小。
但疗效嘛，得看医生的水平。
有些患者经过中医治疗，胚胎自己离开，输卵管也恢复了，但也有人治疗效果不佳，还得手术。
那我们来看看具体的数据。
根据我国某三甲医院的数据，甲氨蝶呤治疗的治愈率为80%，但其中有20%的患者因为副作用太大，不得不终止治疗。
中医治疗的治愈率为70%，但治疗周期较长，一般需要3-6个月。
那么，有没有一种方法能结合这两种治疗方式的优点呢？当然有！我们可以尝试一下分期治疗。
早期发现异位妊娠时，先采用中医治疗，通过中药、针灸等手段调理身体，让胚胎自然离开。
如果中医治疗无效，再考虑使用甲氨蝶呤。
这样一来，既能降低副作用，又能提高治愈率。
下面我来详细介绍一下分期治疗的方案：1.早期发现异位妊娠，立即开始中医治疗。
治疗期间，严密监测患者的病情，观察胚胎的生长情况。
2.如果中医治疗有效，继续治疗，直至胚胎自然离开。
治疗周期一般为3-6个月。
3.如果中医治疗无效，考虑使用甲氨蝶呤。
关于优化异位妊娠诊疗方案
关于优化异位妊娠诊疗方案异位妊娠是指受精卵在子宫以外的其他部位着床，如输卵管、卵巢、腹膜等。
这种情况下，胚胎无法正常发育，会给女性的健康造成重大威胁。
因此，优化异位妊娠的诊疗方案非常重要。
首先，对于发现异位妊娠的患者，及早进行确诊是至关重要的。
常见的诊断方法包括超声检查、血清β-hCG测定、腹腔镜等。
超声检查可以帮助确定妊娠是否异位，而血清β-hCG测定则可以判断妊娠是否正常发育。
腹腔镜是一种微创手术，可以直接观察异位妊娠的位置和情况，有助于确诊和治疗。
其次，对于早期的异位妊娠，药物治疗是一种常见的选择。
目前常用的药物有甲氨蝶呤和甲醇双酯。
这些药物能够阻止胚胎细胞的分裂和增殖，从而使异位妊娠的胚胎停止生长。
药物治疗的优点是非侵入性、低风险，但也有可能引起严重的出血和腹痛等副作用。
对于中晚期的异位妊娠，手术治疗是不可或缺的。
常见的手术方法包括输卵管切除、输卵管修复和腹腔镜手术。
输卵管切除是一种彻底的治疗方法，适用于输卵管破裂或严重受损的情况。
输卵管修复则适用于输卵管较轻微的损伤，可以保留输卵管的功能。
腹腔镜手术是一种微创手术，可以通过小切口进行手术，对于轻至中度的异位妊娠非常适用。
此外，对于一些特殊情况下的异位妊娠，如异位妊娠伴有子宫内妊娠、异位妊娠伴有子宫畸形等，需要采取更加个体化的诊疗方案。
针对这些情况，应当由专业的医疗团队进行评估和制定治疗方案，以确保患者安全和健康。
总之，优化异位妊娠的诊疗方案需要综合考虑患者的病情和生育意愿。
早期诊断和及时治疗是非常重要的，药物治疗和手术治疗可以相结合，从而提高治疗效果。
与此同时，科学合理的术后管理和康复是保证患者恢复健康的关键。
医生应该通过全面的评估和综合治疗，为异位妊娠患者提供最佳的诊疗方案。
异位妊娠治疗方案
异位妊娠治疗方案
一、前言
异位妊娠是一种严重威胁女性生育及生命健康的疾病，及时、准确的治疗至关重要。本方案旨在为患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，确保治疗效果，降低患者风险。
二、治疗原则
1.早期诊断：早发现、早诊断，为患者争取最佳治疗时机。
2.个体化治疗：根据患者年龄、生育需求、病情等制定针对性治疗方案。
（2）技术选择：包括宫腔内人工授精、试管婴儿等。
（3）治疗过程：根据患者具体情况，选择合适的辅助生育技术。
四、治疗后的管理和随访
1.治疗后休息：保证充足的休息，避免剧烈运动。
2.遵医嘱用药：按时按量服用药物，注意药物副作用。
3.定期复查：血β-hCG、B超等，观察治疗效果。
4.随访：治疗结束后，定期随访，了解患者病情恢复情况。
（2）手术方式：保守手术（如输卵管切开术）和根治手术（如输卵管切除术）。
（3）术中处理：注意保护周围组织，预防并发症。
4.辅助生育技术
（1）适应症：适用于有生育需求的患者。
（2）技术选择：根据患者情况，选择宫腔内人工授精、试管婴儿等技术。
（3）治疗过程：遵循辅助生育技术规范，关注患者心理需求。
四、治疗后的管理与随访
二、治疗原则
1.早期诊断：提高对异位妊娠的警惕性，做到早发现、早诊断。
2.个体化治疗：根据患者的年龄、生育要求、病情严重程度等因素，制定合适的治疗方案。
3.综合治疗：结合药物治疗、手术治疗、辅助生育技术等多种治疗手段，提高治疗效果。
4.预防并发症：积极预防感染、出血等并发症，降低患者风险。
三、治疗方案
2.严格掌握药物及手术治疗适应症和禁忌症，确保患者安全。
3.治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
中西医结合保守治疗异位妊娠的评估总结和优化
中西医结合保守治疗异位妊娠的评估、总结和优化
我科2010年元月以来采用的中西医结合保守治疗异位妊娠，取得良好效果，现将疗效总结如下：
1、临床资料：我科于2010年1月份以来共收治异位妊娠患者8例，年龄20—35岁，均有停经史，时间38--62天，下腹不规则隐痛，盆腔包块3—5cm，血HCG1000—10000u/l，超声未见胚胎原始血管搏动，肝肾功能及血常规计数正常。
2、方法：（1）单纯中药治疗（口服+外用保留灌肠）（2）中药+MTX（20mg肌注一天一次，共5天）+米非司酮片（50mg 一天一次至血HCG降到正常）。
3、评判标准：成功：自觉症状消失，包块缩小或消失，血HCG降到正常。
失败：自觉症状加重，包块长大，血HCG 维持原状或者升高。
4、结果：按方法（1）成功一例，方法（2）成功6列。
失败一例。
5、总结：近年，保守治疗成为早期异位妊娠的重要治疗手段，中药宫外孕方剂可改善血液循环，提高腹膜通透性和血液纤维活性，有利于血肿与妊娠产物的吸收以及输卵管在通，但杀胚作用差，胎盘绒毛不能迅速变性坏死，MTS是抗代谢类抗肿瘤药，滋养细胞对其有高度敏感性，杀胚作用确切。
米非司酮直接杀死滋养细胞。
但后两者对妊娠产物吸收缓慢。
我科将中西医结合用于治疗早期异位妊娠三者互补，从分发挥各药的优势，有着良好的临床效果和应用前景。
2010年12月30日。
异位妊娠总结
艾滋病案例总结七临九班12170918 陈露一、患者病情发展情况：第一幕杨女士，IT工程师，28岁曾意外怀孕，因怀孕吃了感冒药以及在计算机前未穿防护服而进行了人工流产手术。
31岁开始准备要宝宝，进行了孕前检查。
33岁检测出早孕，因觉B超会影响宝宝发育而拒绝接受B超检查。
第二幕第六周杨女士在无诱因情况下出现腹痛，呈阵发性，伴肛门坠涨不适，下午开始出现阴道少量流血，量少，色暗红。
患者以为是先兆流产选择自行卧床休息。
三天后腹痛不见好转，查血β-HCG正常，B超检查宫内未见孕囊，内膜回声不均，右侧附件区包块，陶氏窝积液，医生予阴道后穹窿穿刺抽出3ml不凝血，门诊拟“异位妊娠”收住入院。
体格检查：宫颈光，有举痛。
第三幕六周β-HCG：1235IU/L，给予保守治疗，MTX50mg单次化疗，两天后β-HCG下降不明显。
隔日患者主诉右下腹部撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，头晕，大汗，晕厥，非喷射性呕吐，精神差，B超见右侧附件区不均质包块，回声不均，全腔见不规则液性暗区，内透声差，见团絮状低回声，决定腹腔镜下右侧输卵管切除术。
术中见腹腔内积血，右侧输卵管增粗、活动性出血，术后行I类切口。
四日后出院。
二、知识整理：（一）艾滋病：1、艾滋病毒：性质：有包膜，包膜上嵌插gp41，共键结合gp120，核衣壳由核衣壳蛋白组成，里面含有基因组（两条相同的单正链RNA）、反转录酶、蛋白酶和整合酶，是一种反转录病毒分类：HIV1 HIV2流行世界性西非毒力强弱致病机制：HIV复制主要包括四个环节（1）病毒的吸附于穿入HIV进入人体后需借助易感细胞表面受体进入细胞，gp120与细胞表面受体蛋白CD4分子高度亲和，随后与宿主表面辅助受体CCR5/CXCR4相互作用（CCR5表达于单核巨噬细胞表面，HIV首先与巨噬细胞结合并随其在全身扩散，CXCR4表达于CD4+的T细胞），使得病毒与宿主细胞膜更近，gq120与受体结合后促使gp41构象发生改变，形成α螺旋束，拉近病毒与T细胞之间的距离，病毒包膜与宿主细胞膜最终融合，病毒核衣壳进入细胞，衣壳蛋白分解。
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关于优化异位妊娠诊疗方案中医学没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名，但在“停经腹痛”、“少腹瘀血”、“症瘕”等病证中有类似症状的描述。
如宋代的《圣济总录·妇人血积气痛》中用没药丸“治妇人血气血积，坚僻血瘀，发竭攻刺疼痛，呕逆噎塞，迷闷及血蛊胀满，经水不行。
”明代《普济方》“月水不行，腹为瘢块”中用桂枝桃仁汤“治气郁乘血，经候顿然不行，脐腹疗痛，上攻心肋欲死。
”这与输卵管妊娠破裂或流产时，多数患者出现的停经，突发下腹剧痛，晕厥，或伴恶心呕吐，以及腹腔内出血等症状和体征有相似之处。
受精卵在宫腔以外的部位着床称异位妊娠，习称宫外孕。
可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠。
其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%。
症状1．停经。
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。
约有20％～30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2．阴道出血。
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3．晕厥与休克。
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。
出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
体征1．一般情况。
腹腔内出血较多时，呈贫血貌。
大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。
体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。
2．腹部检查。
有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。
3．妇科检查。
输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。
输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。
子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。
病变持续较久时，肿块机化变硬。
输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出征象极为严重。
辅助检查1．HCG测定。
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2．孕酮测定。
异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng／m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90％左右。
3．超声诊断。
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4．诊断性刮宫。
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。
但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。
子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。
因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5．后穹窿穿刺。
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。
若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。
6．腹腔镜检查。
大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG 测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。
7．其他生化标记。
Grosskinsky等报道异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。
近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。
鉴别诊断1．早期妊娠先兆流产。
先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。
B超可鉴别。
2．卵巢黄体破裂出血。
黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。
但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4．卵巢巧克力囊肿破裂出血。
患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后穹窿穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。
5．急性盆腔炎。
急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
6．外科情况。
急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热，恶心呕吐，血象增高；输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿，结合B超和X线检查可确诊。
治疗方案非手术治疗，采取中西医保守治疗。
手术治疗：破裂型（腹腔内大量出血、出现休克）、中医治疗始终以活血化瘀为主。
西医治疗1保守性药物治疗抗癌药物1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。
（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症：（1）明显内出血症状。
（2）“B”超提示有胎心搏动。
（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。
3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶。
4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。
2手术治疗可分为根治手术和保守手术。
根治手术为切除患侧输卵管，保守手术为保留患侧输卵管。
手术治疗适用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血者；②诊断不明确者；③血β-HCG值高或附件包块大者；④期待疗法或药物治疗禁忌症者；⑤随诊不可靠者。
⑴根治手术适用于内出血并发休克的急症患者。
⑵保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，以保留输卵管及其功能。
⑶腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。
3期待疗法适用于①腹痛轻，出血少；②随诊可靠；③血β-HCG值低于1000U/L，并持续下降；④无输卵管妊娠破裂证据；⑤附件包块＜3cm或未探及；⑥无腹腔内出血。
期待治疗过程中应注意生命体征、腹痛变化，配合B型超声和β-HCG 监测。
中医治疗始终以活血化瘀为主，其治疗应严格掌握适应证。
目前临床常用于以下两种情况：1.未破损型：指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。
[证候] 有停经史，可有早孕反应，或有阴道淋沥出血，一侧下腹隐痛，盆腔检查一侧附件可有软性包块，有触痛；尿妊娠试验多为阳性，B超检查附件有囊性块物，或宫内无妊娠囊、宫外有妊娠囊；脉弦滑。
[治则] 活血化瘀，消瘕杀胚。
[方药] 宫外孕Ⅱ号方。
主要药物：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。
2.包块型：输卵管妊娠破裂时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块，即陈旧性宫外孕。
[证候] 输卵管妊娠破裂时间已久，盆腔内形成血肿，腹痛减轻或逐渐消失；可有下腹坠胀或便意感，阴道出血逐渐停止，盆腔检查可触及不规则包块，与周围组织粘连；脉细涩。
[治法] 活血化瘀，消症散结。
[方药]宫外孕Ⅱ号方。
若包块较硬者，可加穿山甲、牛膝以加强消症散结之功；身体虚弱者加黄芪、党参扶正祛邪；若瘀血化热出现低热者，加牡丹皮、龟板、地骨皮以化瘀清热。
中成药七厘散：每次1～1．5克，每日1～3次，口服。
用于未破损期。
失笑散：每次6～9克，每日1～2次，口服。
用于未破损期。
生脉饮口服液：每次10毫升，每日3次，口服。
用于气随血脱时。
参附注射液：用于气随血脱时。
每次 20～100毫升，用5％或10％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
水蛭粉：取干燥水蛭研为细末，2～3克／次或5～6克／次，饭后温水送服。
有出血者慎用。
治包块型宫外孕。
经验方1．宫外孕验方[药物组成] 牡丹皮15克，桃仁10克，赤芍15克，蜈蚣5克，水蛭6克，牛膝15克，天花粉 10克，皂刺10克，延胡索15克，王不留行10克，丹参15克，夏枯草15克。
[适应证] 异位妊娠未破损型及包块型。
[用法用量] 水煎服，每日一剂。
2.加味活络效灵丹[药物组成] 丹参15克，赤芍12克，乳香、没药、三棱、莪术各6克，牛膝30克，桃仁9克，冬葵子18克，蜈蚣两条，虫10克。
[适应证] 输卵管妊娠未破损型，少腹包块，尿孕试验阳性者。
[用法用量] 水煎服，每日一剂。
3．活络效灵丹[药物组成] 丹参9～15克，赤芍6～9克，乳香、没药各3～6克，桃仁6～9克。
[适应证] 输卵管妊娠未破损型，少腹包块，尿孕试验阳性者。
[用法用量] 水煎服，每日一剂。
4．散瘀和血汤[药物组成] 黄芪50克，益母草35克，连翘 25克，山楂50克，蒲公英、当归、赤芍、桑寄生、杜仲各15克，牡丹皮、赤芍、桃仁、乳香、没药各10克，红花7．5克，三七、甘草各每5克。
[适应证] 异位妊娠，突然下腹坠痛，剧痛，阴道流血，血色不鲜。
[用法用量] 水煎分服。
并可将药渣热敷其痛处。
忌食辛辣，禁饮酒，禁房事。
5.加味化瘀血汤[药物组成]大黄15克，桃仁、虫各10克，黄芪50克，玄胡、当归、黄芩各15克。
[适应证]异位妊娠包块型。
[用法用量]水煎服，每日一剂。
适宜技术1.热敷法（1）消症散外敷：千年健60克，续断120克，追地风、川椒各60克，五加皮、白芷、桑寄生各120克，艾叶500克，透骨草250克，羌活、独活各60克，赤芍、归尾各120克，血竭、乳香、没药各60克。
上药共为末，每250克为一份，纱布包裹，蒸15分钟，趁热外敷患侧，每日两次，10日为一疗程。
适用于未破损型或陈旧性宫外孕。
（2）双柏散外敷：侧柏叶60克，大黄60克，黄柏30克，薄荷30克，泽兰30克。
水蜜各半，加热调匀，趁热外敷，每日两次，10日为一疗程。
适用于未破损型或陈旧性宫外孕。
(3)麝香0．06克，樟脑6克，血竭6克，乳香6克，朱砂10克。
以上药物除麝香外共研细末加热成糊状，敷于布上，麝香后入，趁热贴于病侧腹壁。
适用于未破损型或陈旧性宫外孕。
2．中药保留灌肠(1)桃仁15克，丹参20克，赤芍15克，三棱 10克，莪术10克，蒲公英15克，透骨草15克。
上药浓煎100毫升，保留灌肠，每晚一次。
适用于陈旧性宫外孕。
(2)干姜5克，野菊花、败酱草、红藤各30克，三棱、莪术各9克，丹参15克，路路通、炮穿山甲各10克。
腹中痛加延胡索、乳香、没药；腰痛明显加杜仲、怀牛膝；阴道出血较多加益母草、蒲黄、三七；体质偏弱可减三棱、莪术用量。
取液100～150毫升，温度38℃～39℃。
患者侧卧位，将药液缓慢滴入直肠，卧床休息半小时，每日两次，15次为一疗程。