煤矿安全监控各种表格
煤矿安全监测监控系统检查一览表.docx
附件1
禁止井工煤矿使用的设备及工艺（第一批、第二批）
淘汰情况检查一览表
检查类型：□煤矿自查□监察机构检查
矿井名称：地点：
注：1.分别填写第一批和第二批禁止使用设备及工艺的检查情况。
2.统计截止时间为2011年3月31日。
附件2
煤矿安全监测监控系统检查一览表
检查类型：□煤矿自查□监察机构检查
单位名称：检查日期：
附件3
煤矿井下空气压缩机检查一览表
检查类型：□煤矿自查□监察机构检查单位名称：检查日期：
注：分别按固定式和移动式空气压缩机填写检查表。
附件4
煤矿电缆（输送带）检查一览表
检查类型：□煤矿自查□监察机构检查
矿井名称：地点：
-
附件5
禁止井工煤矿使用的设备及工艺(第一批、第二批)
淘汰情况检查汇总表
填表单位：统计时间：年月日
注：1.分别按第一批目录和第二批目录填写；
2.表中“单位名称”指矿山企业。
附件6
煤矿安全监测监控系统检查情况汇总表
填表单位：统计时间：年月日
-
附件7
煤矿井下空气压缩机检查情况汇总表
填表单位：统计时间：年月日
-
附件8
煤矿电缆（输送带）检查情况汇总表
填表单位：统计时间：年月日
-
-
附件9
禁止井工煤矿使用的设备及工艺（第三批）
摸底情况汇总表
填表单位：统计时间：年月日
2.表中“单位名称”指矿山企业。
附件10
重庆煤监局、重庆市煤管局
开展煤矿井下部分重要安标设备专项检查分组表
-
- - 21 -。
煤矿全系统各环节安全大检查煤矿安全监察情况统计表
填报单位：填报时间：年月日
月份
煤矿安全监察执法情况
监督检查地方煤矿安全监管和煤矿上级公司安全管理情况
监察矿次
隐患查处情况
现场处理情况
行政处罚情况
曝光（起）
一般
隐患（项）
重大隐患（项）
责令立即停止生产
（矿
责令停止采掘工作面（个）
责令停用设施设备（台、套）
责令停产整顿煤矿数（矿次）
责令停止建设（矿次）
暂扣安全生产许可证（矿次）
经济处罚（万元）
监察意见书（份）
监察建议书（份）
约谈地方政府及有关部门（次）
约谈煤矿上级公司（次）
11月
12月
1月
合计
单位负责人:ห้องสมุดไป่ตู้
填表人:
联系电话:
4.安全监控系统检查表
6.监控系统必须有防雷保护措施，机房具有防雷接地设 施，并且设施齐全可靠。
现场检查。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029-2007）9．1．3
《煤矿安全监察行政处罚办 法》第六条第一款第二项， 限期改正。
7.通讯设施齐全，电话有录音功能。
现场检查。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029-2007）9．1．5
《煤矿安全监察行政处罚办 法》第六条第一款第二项， 限期改正。
8.煤矿安全监控系统联网实行分级管理。国有重点煤矿必须 向矿务局（公司）安全监控网络中心上传实时测控数据，国 有地方和乡镇煤矿必须向县（市）安全监控网络中心上传实 时测控数据。
现场检查。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029-2007）9．3．1
《煤矿安全监察行政处罚办 法》第六条第一款第一项， 立即改正。
2.矿井安全监控系统的安全监控日报表必须报矿长和技术 负责人审阅。
查看纸质监控日报表 。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029-2007）9．2．1，《煤矿安全规程
》第一百六十四条第二款
《煤矿安全监察行政处罚办 法》第六条第一款第一项， 立即改正。
查制度汇编。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029-2007）10.2
《煤矿安全监察行政处罚办 法》第六条第一款第二项， 限期改正。
1.3
5.煤矿必须绘制装置布置图和断电控制接线图，并及时修 管理 制 改。系统设备的种类、数量和位置，信号电缆和电源电缆
度及资料 的敷设、控制区域等应明确规定，并绘制布置图。
办法（试行）》第十二条第一款第四项 第十条第一款，停产整顿，
煤矿安全监控各种表格完整
煤矿安全监控各种表格(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）目录1.安全监控设备台账2.安全监控巡检记录3.中心站运行及交接班记录4.安全监控系统设备故障报告5.安全监测监控设备检修记录6.安全监控系统异常或报警情况记录7.安全监控系统报警断电记录月报8.甲烷超限断电和甲烷甲烷风电闭锁功能测试记录9.监测监控设备使用情况月报表煤矿安全监控设备台帐煤矿安全监控系统巡检记录煤矿监控系统运行及值班人员交接班记录表煤矿安全监控系统设备故障报告表年月日煤矿安全监测监控设备检修记录煤矿安全监控系统异常或报警情况记录表注：本表系监控中心站值班人员根据运行日志的异常信息记录填写的模拟量报警记录煤矿安全监控系统报警断电记录月报煤矿甲烷超限断电和甲烷甲烷风电闭锁功能测试记录注：本表系每隔10天对甲烷超限断电闭锁、甲烷风电闭锁进行测试煤矿监测监控设备使用情况月报表报表日期：制表：矿井安全生产监控系统安装工程竣工验收资料建设单位：×××××监理单位：×××××工程建设监理施工单位：×××××建设工程有限责任公司目录目录单位工程开工报告施工组织设计图纸会审记录设计变更及工程更改记录工程定位测量记录原材料资料隐蔽工程检查验收记录重大工程质量事故处理记录原材料资料分项工程质量评定表单位工程观感质量评定表质量核查表单位工程质量检验综合评定表安装调试报告单位工程竣工报告系统开通移交报告验收证书单位工程施工总结单位工程竣工图单位工程质量评估报告基本管理资料开工准备阶段技术文件单位工程开工报告工程名称:矿井安全生产监控系统安装工程施工单位:×××××建设工程有限责任公司单位工程开工报告×××××矿煤业矿井安全生产监控系统安装工程施工措施项目负责人：生产负责人：安全负责人：技术负责人：编制人：编制单位：×××××建设工程有限责任公司编制日期：年月日×××××施工措施审批会签表矿井安全生产监控系统安装工程施工措施学习签字表工程概况工程概况×××××矿煤业矿井安全生产监控系统安装包括：1台工作站、台监视器、台接收分站、3个光钎接线包、监控探头个、台隔爆兼本安直流稳压电源及通信线缆，根据矿方要求安装在井下主要地点工期计划本工程计划工期为34天，完成系统总框架内所有设备及系统安装。
表7安全监控检查表-
序 号
项目
检查内容
检查方法
检查依据
低瓦斯矿井的采煤工作面在距离工作面10m以内设置工作面甲烷传感 器，在工作面回风巷距离风流汇合口10～15m设置回风巷甲烷传感 器，在回风隅角设置甲烷传感器。
《煤矿安全规程》（国家安 全监管总局令第87号）第四 抽查监控系统布置 百九十九条,《煤矿安全监控 图，现场抽查。 系统及检测仪器使用管理规 范》（AQ1029—2007）6.3.1 。
安全
6.3.1。
监控
《煤矿安全规程》（国家安
采煤机设置机载式甲烷断电仪或便携式甲烷检测报警仪。
现场抽查。
全监管总局令第87号）第五
百零一条。
采用两条巷道回风的采煤工作面甲烷传感器必须在两条回风巷分别设 置。
现场抽查。
《煤矿安全监控系统及检测 仪器使用管理规范》 （AQ1029—2007）6.3.2。
《煤矿安全监控系统及检测 仪器使用管理规范》 （AQ1029—2007）7.1.2。
《煤矿安全监控系统及检测 仪器使用管理规范》 （AQ1029—2007）7.6.2。
《煤矿安全规程》（国家安 全监管总局令第87号）第五 百零二条。
《煤矿安全监控系统及检测 仪器使用管理规范》 （AQ1029—2007）7.6.3。
2
高、 突矿 井采 煤工 作面 安全 监控
高瓦斯和煤（岩）与瓦斯突出矿井的采煤工作面在距离工作面10m以 内设置工作面甲烷传感器，在工作面回风巷距离风流汇合口10～15m 设置回风巷甲烷传感器，突出矿井采煤工作面进风巷设置甲烷传感 器，在回风隅角设置甲烷传感器。 高瓦斯和突出矿井采煤工作面回风巷长度大于1000m时回风巷中部设 置甲烷传感器。 突出矿井采煤工作面进风巷、回风巷传感器应为全量程或者高低浓度 甲烷传感器。
煤矿的安全的系统监控的各种表格
目录1.安全监控设备台账2.安全监控巡检记录3.中心站运行及交接班记录4.安全监控系统设备故障报告5.安全监测监控设备检修记录6.安全监控系统异常或报警情况记录7.安全监控系统报警断电记录月报8.甲烷超限断电和甲烷甲烷风电闭锁功能测试记录9.监测监控设备使用情况月报表精彩文档煤矿安全监控设备台帐设备名称型号生产厂家到货时间在籍数量使用数量库存数量备注年月日精彩文档煤矿安全监控系统巡检记录年月日班次巡检人员巡检线路及地点发现问题及隐患处理结果及时间备注精彩文档煤矿监控系统运行及值班人员交接班记录表值班人员值班时间年月日时分至年月日时分当班记录联网运行情况下一班注意事项接班人员值班时间年月日时分至年月日时分当班记录联网运行情况下一班注意事项接班人员值班时间年月日时分至年月日时分当班记录联网运行情况下一班注意事项精彩文档煤矿安全监控系统设备故障报告表故障设备名称设备型号故障现象设备厂家发生故障时间可能导致结果值班领导汇报领导时间采取的安全措施落实人员年月日精彩文档煤矿安全监测监控设备检修记录日期年月日设备名称设备编号检修维护项目更换配件设备原装地点检修维护人备注名称数量精彩文档煤矿安全监控系统异常或报警情况记录表地点报警情况报警通知核实情况原因及处理情况恢复正常时间值班人时间范围累计时间报警类别最大值通知单位接通知人最大值汇报人报警原因采取措施落实人注：本表系监控中心站值班人员根据运行日志的异常信息记录填写的模拟量报警记录精彩文档煤矿安全监控系统报警断电记录月报年月传感器设置地点报警类别报警记录断电记录馈电异常记录采取的措施报警次数对应时间解除时间累计时间最大值最大值时刻平均值断电次数断电时间解除时间复电时间累计时间馈电异常次数馈电异常对应时间解除时间累计时间时间内容精彩文档精彩文档煤矿甲烷超限断电和甲烷甲烷风电闭锁功能测试记录注：本表系每隔10天对甲烷超限断电闭锁、甲烷风电闭锁进行测试传感器 设置地点测试项目测试日期断电测试 起止时间断电测试相关设备名称及型号校准气体浓度（％CH 4）测试结果馈电状态测试异常采取措施 测试人煤矿监测监控设备使用情况月报表年月各采掘场所传感器设置情况监测监控系统运行情况传感器类别及场所甲烷传感器一氧化碳传感器温度传感器风速传感器负压传感器开停传感器馈电传感器风门传感器断电仪系统型号采煤面供电电源掘进面探水点运行情况采区回风总回风本月联网运行天数瓦斯抽放转载点系统管理维修人员干部机电硐室井上工其他井下工其他检修工合计合计装置名称及使用情况分站甲烷传感器一氧化碳传感器温度传感器风速传感器负压传感器开停传感器馈电传感器风门传感器断电仪分站电源高浓度低浓度高压低压在籍使用备用检修报表日期：审核：制表：精彩文档。
安全监控管理检查表
抽查采区设计、采 掘作业规程、安全 技术措施、安全监 控系统图。
《煤矿安全规程》（国家安全监管总局 令第87号）第四百八十八条。
煤矿安全监控布置图要标明传感器、声光报警器、断电控制器、分站
、电源、中心站等设备的位置、接线、断电范围、报警值、断电值、 复电值、传输电缆、供电电缆等； 断电控制图要标明甲烷传感器、馈电传感器和分站的位置，断电范
安全监控管理检查表
序号 项目
检查内容
检查方法
检查依据
建立安全监控管理机构,配备足够的人员。
检查机构设置文 件，人员配备情况 。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管 理规范》（AQ1029—2007）10.1。
制定瓦斯事故应急预案、安全监控人员岗位责任制、操作规程、值班 制度等规章制度。
抽查应急预案、岗 位责任制、操作规 程、值班制度。
系统必须连续运行。电网停电后，备用电源应当能保持系统连续工作 时间不小于2h。
检查监控系统室。
《煤矿安全规程》（国家安全监管总局 令第87号）第四百八十九条。
建立记录台帐及报表：(1)安全监控设备台账；(2)安全监控设备故障
登记表；(3)检修记录；(4)巡检记录；(5)传感器调校记录；(6)中心 站运行日志；(7)安全监控日报；(8)报警断电记录月报；(9)甲烷超 限断电闭锁和甲烷风电闭锁功能测试记录；(10)安全监控设备使用情
抽查监控日报表。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管 理规范》（AQ1029—2007）10.4.2。
4
安全监 控报表 报警断电记录月报应包括以下内容：(1)表头；(2)打印日期和时间；
(3)传感器设置地点；(4)所测物理量名称；(5)报警次数、对应时间
、解除时间、累计时间；(6)断电次数、对应时间、解除时间、累计 时间；(7)馈电异常次数、对应时间、解除时间、累计时间；(8)每次 报警的最大值、对应时刻及平均值；(9)每次断电累计时间、断电时
煤矿瓦斯监测监控表格
仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统设备仪表台账二0一一年月表一仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统设备仪表台账仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统设备故障登记表二0一一年月表二仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统设备故障登记表仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统检修记录表二0一一年表三仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统检修记录表注：系统每月检修一次仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统巡检记录表二0一一年月表四仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统巡检记录表仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统传感器调校记录表二0一一年月表五仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统传感器调校记录表填表人：仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统中心运行日志二0一一年月表六仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统中心运行日志仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统断电报警记录月报表二0一一年表八仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统断电报警记录月报表年月日填表人：审核人：分管领导：矿长：仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统断电功能测试报告二0一一年表九仁怀市梯子岩煤矿安全监控系统断电功能测试报告（每10天一次）测试人：通风科负责人：矿技术负责人：矿长：仁怀市梯子岩煤矿安全监控设备使用情况月报表二0一一年表十仁怀市梯子岩煤矿安全监控设备使用情况月报表填表人：审核人：××县安全生产监督管理局安全监控强制措施决定书×县监控强字[2011]第号：经我中心监测，你单位存在下列安全隐患：。
（此栏不够可另附页）针对上述隐患，为确保安全生产，依据《中华人民共和国安全生产法》和《煤矿安全规程》的规定，现做如下决定：值班人员（签字）：（公章）年月日时分1、本文书一式三份：一份由××县监控中心存档，一份报遵义市监控中心备案，一份送煤矿企业；2、本文书针对情况紧急或下达安全监控质询通知书10分钟后未接到报告时下达。
××县安全生产监督管理局安全监控质询通知书×县监控询字[2011]第号：经我中心监测发现，你单位存在下列安全监控异常情况：。
井下安全监控检查表
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）7.5。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）7.6.2。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）7.6.3。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）7.3。
现场抽查。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）5.5。
传感
甲烷传感器、一氧化碳传感器、温度传感器垂直悬挂，距顶板(顶梁) 不大于300mm，距巷壁不小于200mm。
现场抽查。
2
器设 置方 风速传感器设置在巷道前后10m内无分支风流、无拐弯、无障碍、断
法 面无变化、能准确计算风量的地点。当风速低于或超过《煤矿安全规 现场抽查。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）7.1.2。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）7.1.5。 《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）7.2。
其他
4
传感 器设
其他 带式输送机滚筒下风侧10m～15m处设置烟雾传感器。
(6)采用串联通风的被串掘进巷道内。
检查方法
检查依据
现场抽查。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）5.3。
现场抽查。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 》（AQ1029—2007）5.4。
安全监控设备的供电电源取自被控开关的电源侧，严禁接在被控开关 的负荷侧。
作面回风巷长度大于1000m时回风巷中部。
（2）煤巷、半煤岩巷和有瓦斯涌出的岩巷掘进工作面及其回风流
安全监控自检表
23、井下煤仓、地面选煤厂煤仓上方应设置甲烷传感器；封闭的地面选煤厂及机房内上方应设置甲烷传感器；封闭的带式输送机地面走廊上方应设置甲烷传感器。
（三）
主机
联网
及
机房
要求
1、系统主机必须双机热备份，备机能在5分钟内启动。
主机或显示终端必须设在调度室内。
2、设备主机必须与公司（子公司）煤矿瓦斯信息网联网运行。
3、必须有专用机房，机房设计符合《煤矿安全规程》的要求，中心站必须有防静电地板、消防器材、通讯及办公设施。
4、地ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中心站应双回路供电并配备不小于2小时的在线式不间断电源，对实现联网的主机装备硬软件防火墙等网络安全设备，必须有声光报警装置和18端口可配置交换机。
煤矿安全（瓦斯）监控系统自检表
矿名
监控系统分管单位
生产
厂家
监控系统管理和维护人员数量
监控系统型号
煤安标
志证号
原系统
新系统
煤安标志有效期
原系统安装时间
系统升级时间
验收
项目
自检标准及要求
存在
问题
检查人员签字
一、
设备及机房
（一）
设备
要求
1、安全（瓦斯）监控系统必须具有“MA”标志证书。
2、安全(瓦斯)监控系统设备必须按要求取得《安全仪器仪
⑥与闭锁控制有关的设备（含分站、甲烷传感器、设备开停传感器、电源、断电控制器、电缆、接线盒等）故障或断电时，系统能实现声光报警，切断该设备所监控区域内全部非本质安全型电气设备的电源并闭锁；当与闭锁有关的设备接通电源1分钟内，继续闭锁该设备所监控区域内全部非本质安全型电气设备的电源；当与闭锁控制有关的设备工作正常并稳定运行后，系统能自动解锁。严禁对局部通风机进行故障闭锁控制。
煤矿安全监测监控系统检查表
技术文件管理要求
1．监控系统安装完成后是否经试运转，通过相关部门组织的验收，是否有验收合格报告；
2．监控系统的技术文件是否齐全、完整，包括使用说明书、安全标志证书、防爆合格证、产品合格证等；
3．是否保存完整的帐卡及报表。报警参量、相关措施及采取措施的时间必须符合《煤矿安全规程》、AQ1029及应急预案的要求；
5．断电范围是否符合AQ1029中表1的规定；
6．井下防爆电气、地面防雷装置及中心站设备是否良好接地；
7．地面中心站及入井口的装备设备配置是否符合系后，备用电源是否保证设备连续工作不低于2h；
9．矿井是否配备传感器、分站等安全监控设备备件，备用数量不少于应配备数量的20%。
9．图纸、技术资料的保存时间是否符合规定，保存时间应不少于2年。
系统安全管理要求
1．是否建立煤矿安全测控管理机构，由煤矿主要技术负责人领导，配备足够的人员；
2．国有重点煤矿的矿务局（公司）、产煤县（市）是否建立安全测控仪器检修中心；
3．煤矿是否建立安全测控仪器检修室；
4．安全测控仪器管理、维护、检修、值班的人员，是否接受相关培训合格，持证上岗；
5．安全测控岗位责任制、操作规程、值班制度等规章制度是否健全，在实际过程是否得到严格执行；
6．是否建立相关事故应急预案；
7．是否建立监控系统完整的技术档案。
继续阅读
3
系统运行状况
1．监测功能是否正常；
2．报警和断电功能是否正常；
3．甲烷超限断电闭锁和甲烷风电闭锁功能是否正常；
4．是否具备联网功能；
5．系统数据传输是否正常，巡检周期的平均值应不大于30s；
6．是否保证存储时间及报警断电及馈电异常报表的一致性；
7．手动、自动双机切换是否正常，从工作主机故障到备用机正常工作的时间应不大于5min。
煤矿安全系统监控各种表格
安全监控设备台帐设备名称型号厂家到货时间在籍数量使用数量库存数量备注实用大全年月日实用大全安全监测装置安装、（拆除）申请单申请内容说明及附图（包括电气连接、安装位置、设施种类、数量等内容）申请单位负责人签字安装单位负责人签字机电部门负责人签字总工程师审批意见：本表一式三份分送申请单位、安装单位、机电部门。
安全监控设备故障登记表序号故障设备设置地点故障设备名称故障发生日期和时间故障累计时间恢复正常的状态及时刻原因及处理措施实用大全检修记录序号地点设备名称及编号设备型号安装日期检修时间检修情况存在问题及处理结果检修人实用大全注：本表系安全监控设备在井下连续运行6—12个月之后所进行的全面检修情况的记录实用大全实用大全安全监控设备井下巡回检查记录注：本表系井下安全监测工每天检查系统及线缆运行情况的记录巡检日期 时间传感器安设位置传感器显示值便携仪显示值比值误差分站(干线扩展器) 运行状况供电 电源传感器及电缆吊挂防爆性能其它设备完好情况问题及处理情况检查人实用大全注：每隔10天使用CH 4校准气样和空气样在井下调校的记录井下甲烷传感器调校记录调校时间传感器 安装地点 及编号型号通入新鲜空气调校通入标气调校报 警 点 （%） 断 电 点 （%） 复 电 点 （%）调校情况 调校人调前 显示（%） 调后 显示（%） 标气 浓度 （%） 传感器通气90秒稳定后显示值（%）监控主机 显示值 （%）甲烷传感器使用前调校记录传感器编号：测试人：调校时间传感器测试类别（新、大修）传感器型号传感器外观是否完整新鲜空气中调零校准气样调校及功能测试备注调前显示调后显示气样浓度第一次第二次第三次第四次平均值基本误差报警点断电点复电点响应时间声光报警注：分别用0.5%、1.5%、 2.0%、 3.0%CH4四种校准气进行调校的记录实用大全甲烷传感器使用登记表序号编号型号安装地点安装时间使用时间出厂时间生产厂家使用状况维修和更换零件情况及时间备注实用大全安全监控系统模拟量报警记录表地点报警情况报警通知核实情况原因及处理情况恢复正常时间值班人时间范围累计时间报警类别最大值通知单位接通知人最大值汇报人报警原因采取措施落实人实用大全注：本表系监控中心站值班人员根据运行日志的异常信息记录填写的模拟量报警记录安全监控系统风机停运记录表地点日期风机开停情况风机停运通知断电/馈电状态原因及采取措施值班人停止时间运行时间通知单位接通知人实用大全注：本表系监控中心站值班人员根据运行日志的异常信息记录填写的风机停用记录实用大全安全监控日报年月日传感器设置地点名称平均值最大值最大值时刻报警次数累计报警时间断电次数累计断电时间馈电异常次数馈电异常时刻馈电异常累计时间实用大全矿长：总工：通风区（科）长：审核：制表：安全监控系统报警断电记录月报年月传感器设置地点报警类别报警记录断电记录馈电异常记录采取的措施报警次数对应时间解除时间累计时间最大值最大值时刻平均值断电次数断电时间解除时间复电时间累计时间馈电异常次数馈电异常对应时间解除时间累计时间时间内容实用大全总工：通风区（科）长：审核：制表：“风电、瓦电、故障”闭锁功能测试记录年月测试地点测试项目测试日期断电测试起止时间断电测试相关设备名称及编号校准气体浓度（％CH4）测试结果馈电状态测试异常采取措施测试人实用大全注：本表系每隔10天对甲烷超限断电闭锁、甲烷风电闭锁和故障闭锁功能进行测试的记录实用大全安全监控系统功能测试报告序号测试时间测试项目标准测试结果是否合格测试人1 UPS电源≥2小时2 主备机切换≤5分钟3 系统巡检周期＜30秒4 数据传输误差≤1.0%5 数据存储数据3个月备份1次，备份的数据保存2年6 报表打印正常打印7 曲线打印正常打印8 声光报警正常报警9 远程终端正常运行10 中心站手动遥控断电控制时间小于系统最大巡检周期，10 瓦电闭锁响应时间11 风电闭锁同上12 故障闭锁同上系统测试总结：领导签字：安全监控系统中心站运行日志值班人员证号值班时间自月日时分至月日时分当班记录下班注意事项设备情况卫生情况交班人员接班人员注：设备情况与卫生情况栏由接班人员填写，其余为当班人员填写。
煤矿安全监控系统记录表单
煤矿安全监控系统记录表单瓦斯监测系统故障排查汇报程序及安全措施安全监控设备、仪表台帐安全监控系统巡查、调校记录安全监控系统中心站工作日志年月日监控值班长：传感器异常、超限报警、超限断电汇报处理记录注：包括各种模拟量、开关量、累计量传感器监控装置故障登记及检修记录注：监控装置包括地面中心站通讯设备、网络设备、打印设备、报警设备；井下防爆交换机、分站、电源箱、各种传感器。
瓦斯监测监控汇总日报表矿别时间范围年月日0时0分------年月日23时59分日期: 年月日矿长: 总工程师: 安监处长: 通风值班长: 制表:新甲烷传感器使用前、在用甲烷传感器大修后调校记录注：甲烷传感器外观完整，表面及气室无积尘，同分站正确连接，通电预热10min，流量控制在，向气室通入校准气90S左右。
备用电池检查维护记录传感器使用管理卡传感器编号：甲烷传感器调校及断电试验记录注：流量控制在，向气室通入校准气90S左右。
监测、监控设备新安装拷机记录监控设备报损记录交换机、分站、电源箱使用管理卡传感器编号：井下监控装置6-12月升井检修记录注：包括井下防爆交换机、分站、电源箱。
要害部门登记表见武装保卫部《要害部门登记表》便携式甲烷检测报警仪检修记录便携式甲烷检测报警仪调校记录注：流量控制在，向气室通入校准气90S左右。
便携式甲烷检测报警仪年检记录见技术中心《便携式甲烷检测报警仪年检记录》便携式甲烷检测报警仪故障登记及检修记录便携式甲烷检测报警仪台帐便携式甲烷检测报警仪使用前、在用便携式甲烷检测报警仪大修后调校记录注：便携式甲烷检测报警仪外观完整，表面及气室无积尘，通电预热min，流量控制在，向气室通入校准气90S左右。
监控牌板：牌板尺寸：55cm*40cm牌板尺寸：55cm*40cm温度传感器、一氧化碳传感器、压力传感器、风速传感器等，牌板尺寸：55cm*40cm开停传感器、馈电传感器、风门传感器、风筒传感器等，牌板尺寸：55cm*40cm。
安全监控系统相关运行记录表格(正式发文)
附件：福建煤矿安全监控系统管理记录表格（试行）管理记录表格目录表1、安全监控系统（中心站）运行日志表2、安全监控系统（各级领导或部门交办任务）记录本表3、安全监控系统（交接班及干部查岗）记录本表4、安全监控系统（日巡查）记录本表5、安全监控系统传感器（检测超限）处理记录本表6、安全监控系统要害场所（来访人员）登记册表7、安全监控系统传感器（强制检定计划）登记册表8、安全监控系统设备参数设置登记册表9、便携式瓦斯检测报警仪登记册表10、安全监控系统（在用）设备登记册表11、安全监控系统（备用）设备登记册表12、安全监控系统（故障）设备记录本表13、安全监控系统（检修）设备记录本表14、低浓度甲烷传感器（调校）记录本表15、一氧化碳传感器（调校）记录本表16、温度传感器（调校）记录本表17、风速传感器(调校)记录本精选资料，欢迎下载安全监控系统（中心站）运行日志表1日期：年月日注：1、“故障”是指监控系统软件、分站、线路、传感器等所有软硬件出现的问题。
2、若故障无法立即整改，须同时在表12“故障登记表”中加以记录；若出现超限报警，须同时在表5“超限处理记录”中加以记录。
精选资料，欢迎下载安全监控系统（各级领导或部门交办任务）记录表2精选资料，欢迎下载安全监控系统（交接班及干部查岗）记录表3日期：年月日精选资料，欢迎下载安全监控系统（日巡查）记录表4注：如果巡查中发现的问题无法现场当即整改，需要通知有关部门或人员维修的，则同时须在表12“故障登记表”中加以记录。
精选资料，欢迎下载安全监控系统传感器（超限报警）处理记录表5精选资料，欢迎下载安全监控系统要害场所（来访人员）登记表6注：若本单位已经有“要害场所人员登记”，可自行选择使用。
精选资料，欢迎下载安全监控系统传感器（强制检定计划及实施）表表7审核人：制表人：年月日注：本表须在每年年底前完成下一年度需要送检的传感器计划，在填写“传感器名称”、“型号”、“出厂编号”、“检定周期”、“投入使用日期”、“计划送检日期”等内容后必须履行审批手续，表格中实施部分的内容由送检实施人后期填写。
掘进工作面安全监控检查表
序号 项目
检查内容
检查方法
检查依据
低瓦斯矿井的煤巷、半煤岩巷和有瓦斯涌出的岩巷掘进工作面，在工
作面距离迎头5m以内风筒另一侧混合风流处设置甲烷传感器，在工作 低瓦斯 面回风流距离风流混合口10～15m处设置设置甲烷传感器，实现瓦斯
现场抽查。
矿井掘 风电闭锁。
1
进工作 掘进工作面采用串联通风时，必须在被串掘进工作面的局部通风机前 面安全 设甲烷传感器。
现场抽查。
监控
掘进机应设置甲烷断电仪或便携式甲烷检测报警仪。
现场抽查。
高瓦斯和煤（岩）与瓦斯突出矿井的掘进工作面在距离工作面5m以内
设置工作面甲烷传感器，回风流距离回风口10～15m设置回风巷甲烷
传感器。
高瓦斯和突出矿井掘进巷道长度大于1000m时掘进巷道中部设置甲烷 现场抽查。
高突矿 传感器。
井掘进 突出矿井掘进工作面回风流中传感器应为全量程或者高低浓度甲烷传
2 工作面 感器。
安全监
控 高瓦斯矿井双巷掘进甲烷传感器设置应符合规定。
现场抽查。
掘进机应设置甲烷断电仪或便携式甲烷检测报警仪。
现场抽查。
《煤矿安全Leabharlann 控系统及检测仪器使 用管理规范》（AQ1029—2007） 6.4.1。
《煤矿安全规程》（国家安全监管 总局令第87号）第四百九十九条。
《煤矿安全规程》（国家安全监管 总局令第87号）第五百零一条。
《煤矿安全规程》（国家安全监管 总局令第87号）第四百九十九条， 第五百条,《煤矿安全监控系统及 检测仪器使用管理规范》（AQ1029 —2007）6.4.1。
《煤矿安全监控系统及检测仪器使 用管理规范》（AQ1029—2007） 6.4.2。
煤矿安全监控各种表格
目录之阳早格格创做
1.仄安监控设备台账
2.仄安监控巡检记录
3.核心站运止及接接班记录
4.仄安监控系统设备障碍报告
5.仄安监测监控设备检建记录
6.仄安监控系统非常十分或者报警情况记录
7.仄安监控系统报警断电记录月报
8.甲烷超限断电战甲烷甲烷风电关锁功能尝试记录
9.监测监控设备使用情况月报表
煤矿仄安监控设备台帐
年月日
煤矿仄安监控系统巡检记录
煤矿监控系统运止及值班人员接接班记录表
煤矿仄安监控系统设备障碍报告表
年月日
煤矿仄安监测监控设备检建记录
煤矿仄安监控系统非常十分或者报警情况记录表
注：本表系监控核心站值班人员根据运止日志的非常十分疑息记录挖写的模拟量报警记录
煤矿仄安监控系统报警断电记录月报
煤矿甲烷超限断电战甲烷甲烷风电关锁功能尝试记录
煤矿监测监控设备使用情况月报表。
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目录
1.安全监控设备台账
2.安全监控巡检记录
3.中心站运行及交接班记录
4.安全监控系统设备故障报告
5.安全监测监控设备检修记录
6.安全监控系统异常或报警情况记录
7.安全监控系统报警断电记录月报
8.甲烷超限断电和甲烷甲烷风电闭锁功能测试记录
9.监测监控设备使用情况月报表
煤矿安全监控设备台帐
设备名称型号生产厂家到货时间
在籍
数量使用
数量
库存
数量
备注
年月日
煤矿安全监控系统巡检记录
班
巡检人员
年月日
次
巡检线路及地点
发现问题及隐患
处理结果及时间
备注
煤矿监控系统运行及值班人员交接班记录表值班人员
值班时间年月日时分至年月日时分当班记录
联网运行情况
下一班注意事项
接班人员
值班时间年月日时分至年月日时分
当班记录
联网运行情况
下一班注意事项
接班人员
值班时间年月日时分至年月日时分当班记录
联网运行情况
下一班注意事项
煤矿安全监控系统设备故障报告表故障设备名称
设备型号故障现象
设备厂家
发生故障时间可能导致结果
值班领导汇报领导时间
采取的安全
措施
落实人员
年月日
煤矿安全监测监控设备检修记录日期
年月日设备名称设备编号
检修维护项
目
更换配件
设备原装地
点
检修维护人备注
名称数量
煤矿安全监控系统异常或报警情况记录表
地点
报警情况报警通知核实情况原因及处理情况恢复
正常
时间
值班人时间范
围
累计
时间
报警
类别
最大
值
通知
单位
接通
知人
最大值
汇报
人
报警原因采取措施落实人
注：本表系监控中心站值班人员根据运行日志的异常信息记录填写的模拟量报警记录
煤矿安全监控系统报警断电记录月报年月
传感器设置地点报
警
类
别
报警记录断电记录馈电异常记录采取的措施
报
警
次
数
对
应
时
间
解
除
时
间
累
计
时
间
最
大
值
最
大
值
时
刻
平
均
值
断
电
次
数
断
电
时
间
解
除
时
间
复
电
时
间
累
计
时
间
馈
电
异
常
次
数
馈
电
异
常
对
应
时
解
除
时
间
累
计
时
间
时
间
内容
间
煤矿甲烷超限断电和甲烷甲烷风电闭锁功能测试记录
馈电测试异常采取措施测试人传感器测试项目测试日期断电测试
断电测试相关设校准测试结
设置地点起止时间备
名称及型号气体
浓度
（％
CH
4
）
果状态
注：本表系每隔10天对甲烷超限断电闭锁、甲烷风电闭锁进行测试
煤矿监测监控设备使用情况月报表
年月
各采掘场所传感器设置情况监测监控系统运行情况
传感器类别及场所
甲
烷传
感器
一氧化
碳
传感器
温
度
传感
器
风
速
传感器
负压
传感器
开
停
传感器馈
电
传感器
风
门
传感器
断电仪
系统型
号
采煤面
供电电源掘进面
探水点
运行情况采区回风
总回风本月联网
运行天瓦斯抽放
数
转载点系统管
理维修
人员干部
机电硐
室井上工
其他井下
工
其他检修
工
合计合
计
装置名称及使用情
况分站甲烷传感器一氧化
碳传
感器
温度
传感器
风速
传感器
负压
传感器
开
停
传感器
馈电
传感器
风
门
传感
器
断电仪分
站
电源高浓
度
低浓度高压低压
在籍
使用
备用
检修
报表日期：审核：制
表：。