广州中医药大学：中医诊断学试卷

一、单项选择题1、水饮证面色黑主要是:Ａ、黑而干焦Ｂ、鼻柱黑Ｃ、眼眶黑Ｄ、口周黑Ｅ、青黑2、瘿瘤多见于：Ａ、气滞血瘀Ｂ、阳虚阴盛Ｃ、肺肾阴虚Ｄ、感受风火时毒Ｅ、肝郁气结痰凝3、小儿食指络脉色紫红主病：Ａ、里热Ｂ、表热Ｃ、血瘀Ｄ、痛证Ｅ、惊风4、患者自觉口甜，多属：Ａ、脾胃气虚Ｂ、肝胃蕴热Ｃ、脾胃湿热Ｄ、肾病Ｅ、脾阳虚5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是：Ａ、中取即得Ｂ、细小无力Ｃ、浮取即得Ｄ、沉取即得Ｅ、若有若无6、食滞胃脘证患者，其脉多为：Ａ、弦Ｂ、实Ｃ、数Ｄ、缓Ｅ、滑7、下列哪项与弦脉所主病症无关：Ａ、肝病Ｂ、痛证Ｃ、痰饮Ｄ、宿食Ｅ、胆病8、面色黧黑而肌肤甲错属于：Ａ、瘀血Ｂ、肾虚Ｃ、阳虚Ｄ、肾绝Ｅ、水饮9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属：Ａ、上热下寒Ｂ、真热假寒Ｃ、表热里寒Ｄ、表实里虚Ｅ、阳盛阴虚10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据？Ａ、腹部的硬满与柔软Ｂ、整体状况的强与弱Ｃ、舌质的苍老与嫩胖Ｄ、脉沉取有力与无力Ｅ、面色的苍白与颧红11、下列除＿＿＿外，均是亡阳证的临床表现：Ａ、面色苍白Ｂ、口渴饮冷Ｃ、呼吸微弱Ｄ、四肢厥冷Ｅ、舌淡而润12、发热与恶寒交替出现是：Ａ、表证Ｂ、表邪入里Ｃ、半表半里Ｄ、表热里寒Ｅ、表寒里热13、按虚里，下列除何项外，均属正常：Ａ、按之应手Ｂ、动微不显Ｃ、动而不紧Ｄ、缓而不怠Ｅ、节律均匀14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属：Ａ、里热证Ｂ、里实证Ｃ、里实热证Ｄ、表里俱热证Ｅ、真寒假热证15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，证属：Ａ、血寒证Ｂ、血瘀证Ｃ、气虚血瘀证Ｄ、气滞血瘀证Ｅ、凉燥证16、心悸，失眠，多梦，健忘，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，此属：Ａ、心火亢盛证Ｂ、心肾不交证Ｃ、心血虚证Ｄ、心阴虚证Ｅ、肾阴虚证17、哪一项与肝气郁结无关：Ａ、情志抑郁易怒Ｂ、胸闷善太息Ｃ、胸胁胀痛Ｄ、瘿瘤Ｅ、身目黄18、哪一项不属胆郁痰扰表现：Ａ、惊悸不寐Ｂ、烦燥不宁Ｃ、语言错乱Ｄ、眩晕口苦Ｅ、太息胁胀19、小便失禁2年余，伴腰膝痠软无力，神疲乏力，舌淡苔白，最宜诊断为：Ａ、肾精不足证Ｂ、肾阳虚证Ｃ、肾气不固证Ｄ、肾不纳气证Ｅ、脾肾阳虚证20、邪热炽盛多表现为：Ａ、口渴不欲饮Ｂ、口不渴Ｃ、口渴喜冷饮Ｄ、口渴欲饮，饮入即吐Ｅ、口干喜热饮21、患者突然感上腹部疼痛，用热水袋敷后痛减，口不渴，泛吐清水，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦，此属：Ａ、脾胃虚寒Ｂ、寒湿困脾Ｃ、寒滞肝脉Ｄ、脾阳虚Ｅ、寒邪犯胃22、壮热，昏迷，抽搐，舌红，脉弦数属：Ａ、热极生风证Ｂ、血虚生风证Ｃ、阴虚生风证Ｄ、肝阳化风证Ｅ、肝火炽盛证23、肾精不足，以下哪一项应除外：Ａ、经闭不孕Ｂ、遗尿失禁Ｃ、发育迟缓Ｄ、发脱齿摇Ｅ、囟门迟闭24、脾肺气虚，应除外以下哪一项：Ａ、纳呆少气Ｂ、声低懒言Ｃ、自汗神疲Ｄ、胸闷太息Ｅ、气短而喘25、干咳痰少质粘，口干咽燥，恶寒发热，舌红苔薄黄，脉数属：Ａ、肺阴虚证Ｂ、肺热炽盛证Ｃ、风热犯肺证Ｄ、燥邪伤肺证Ｅ、津液不足证26、“热深厥亦深”是指：Ａ、真热假寒证Ｂ、真寒假热证Ｃ、真虚假实证Ｄ、真实假虚证Ｅ、上热下寒证27、嗜睡的主要病机是：Ａ、阳虚阴盛Ｂ、阳盛阴虚Ｃ、阴阳两虚Ｄ、阴盛格阳Ｅ、阳气不足28、突发耳鸣，大如潮声，按之不减，多属：Ａ、阴虚火旺Ｂ、肝胆火盛Ｃ、气血不足Ｄ、肾精亏虚Ｅ、肝肾阴虚29、牙龈肿痛，多属：Ａ、肾阴虚Ｂ、心火亢盛Ｃ、胃热Ｄ、肝火上炎Ｅ、脾火30、五更泄泻见于：Ａ、肝胃不和Ｂ、食滞胃肠Ｃ、寒滞胃肠Ｄ、肝郁脾虚Ｅ、脾肾阳虚二、多项选择题1、面色白主病是：Ａ、虚证Ｂ、寒证Ｃ、湿证Ｄ、脱血Ｅ、惊风2、脾虚湿盛的舌象可见：Ａ、芒刺Ｂ、胖大Ｃ、齿印Ｄ、裂纹Ｅ、强硬3、便秘可见于：Ａ、实热证Ｂ、阴虚证Ｃ、血瘀证Ｄ、气液两亏Ｅ、阴寒内结4、主痛证的脉象是：Ａ、弦脉Ｂ、紧脉Ｃ、滑脉Ｄ、伏脉Ｅ、动脉5、以下哪些证可见出血：Ａ、血寒证Ｂ、血瘀证Ｃ、血热证Ｄ、血虚证Ｅ、气滞证三、填空题1、面色黄的主病为虚证、湿证。

2、淡白舌的主病为虚证、寒证、气血两虚证。

3、呕吐物清稀无臭者，多为呕；呕吐物秽浊酸臭者，多为呕。

4、潮热，分为阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热。

5、细脉的脉象是脉细如线，应指清晰。

6、瘟疫证候特点是发病急剧，证情凶险，具有传染性。

7、肝风内动证包括热极生风证、肝阳化风证、血虚生风证、阴虚生风证四种不同证候。

8、膀胱湿热证以尿频、尿急、尿痛、尿黄为辨证依据。

9、太阴病的性质是里虚寒湿。

10、我国现存最早的舌诊专著是《敖氏伤寒金镜录》。

四、名词解释1、客色：由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂时性的改变，称为客色。

2、谵语：是神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。

多属热扰心神之实证。

3、平息：一呼一吸叫做一息。

诊脉时，医生要平调呼吸，使之均匀自然，用息去计算病人脉搏的至数。

这种方法叫做平息。

4、除中：指久病重病，本不能食的病人，突然索食、能食的一种现象，是脾胃之气将绝的表现。

5、心脉痹阻证：五、简答题1、简述正常脉象及其特点。

正常脉象即平脉，指正常人的脉象，具有胃、神、根三个特点。

胃即胃气，有胃气的脉象是从容、和缓、流利；神即神气，有神气的脉象是柔和有力；根，指尺脉而言，有根的脉象是尺脉沉取应指有力。

2、苔色的主要变化有几种？各主何病？苔色的主要变化有白、黄、灰、黑。

薄白之苔为正常现象，若有病也主表证，属邪轻病浅。

白苔增厚主寒证、湿证，也主热证。

黄苔主里证、热证。

灰苔主里证，见于里热证，或里寒证。

黑苔主里证，或为寒极，或为热极，病均较重。

3、失神的表现有哪些？主要表现是目暗睛迷，瞳神呆滞，神志昏迷，面色晦暗，大肉已脱，反应迟钝，动作失灵，强迫体位，或有不自主动作，呼吸微弱，语言失伦。

这是脏腑精气衰竭，生理功能衰败的表现，预后不良。

六、问答题1、肝胆湿热证与脾胃湿热证如何鉴别？两者都是感受湿热、饮食不洁、湿热内生而引起。

因此，都有湿热的共同表现，如黄疸、身热、恶心呕吐、舌苔黄腻、脉濡数。

肝胆湿热和湿热蕴脾的区别：肝胆湿热多有胁痛，湿热蕴脾多有腹胀便溏；肝胆湿热证由于肝经络阴器，故每见疮疡、湿疹、风疹等病。

2、五脏气虚证有何异同？同点均有气虚证表现：面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚。

异点心气虚证：气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷等症；肺气虚证：气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯等症；脾气虚证：气虚证共性症基础上，兼见纳差，腹胀，便溏等症。

七、病例分析任××，男，45岁。

主诉：全身水肿两个多月。

现病史：患者于两个月前开始倦怠不适，继而渐渐出现遍身浮肿，尤以下肢较甚，有冷痛感，按之凹陷不起。

目前伴见面色淡白，腹胀伴体倦，脘闷纳减，有时便溏，小便短少，而尿色清，脉沉细迟，舌质淡，苔白滑。

根据脏腑辨证作出证名诊断，并进行证候分析。

模拟试题答案一、单项选择题1、Ｃ2、Ｅ3、Ａ4、Ｃ5、Ｂ6、Ｅ7、Ｄ8、Ａ9、Ｃ10、Ｅ11、Ｂ12、Ｃ13、Ｂ14、Ｃ15、Ａ16、Ｄ17、Ｅ18、Ｃ19、Ｃ20、Ｃ21、Ｅ22、Ａ23、Ｂ24、Ｄ25、Ｄ26、Ａ27、Ａ28、Ｂ29、Ｃ30、Ｅ二、多项选择题1、ＡＢＤ2、ＢＣＤ3、ＡＢＤＥ4、ＡＢＤＥ5、ＢＣ三、填空题1.虚证、湿证2.虚证、寒证、气血两虚证3.寒，热4.阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热5.脉细如线，应指清晰6.发病急剧，证情凶险，具有传染性7.热极生风证、肝阳化风证、血虚生风证、阴虚生风证8.尿频、尿急、尿痛、尿黄9.里虚寒湿10.《敖氏伤寒金镜录》四、名词解释1、由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂时性的改变，称为客色。

2、是神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。

多属热扰心神之实证。

3、一呼一吸叫做一息。

诊脉时，医生要平调呼吸，使之均匀自然，用息去计算病人脉搏的至数。

这种方法叫做平息。

4、指久病重病，本不能食的病人，突然索食、能食的一种现象，是脾胃之气将绝的表现。

5、指在病邪作用下，心脏脉络阻痹不通，表现为心胸憋闷疼痛，痛引肩背等症状的证候。

常因瘀阻、痰浊、寒凝、气郁而发作。

五、简答题1、正常脉象即平脉，指正常人的脉象，具有胃、神、根三个特点。

胃即胃气，有胃气的脉象是从容、和缓、流利；神即神气，有神气的脉象是柔和有力；根，指尺脉而言，有根的脉象是尺脉沉取应指有力。

2、苔色的主要变化有白、黄、灰、黑。

薄白之苔为正常现象，若有病也主表证，属邪轻病浅。

白苔增厚主寒证、湿证，也主热证。

黄苔主里证、热证。

灰苔主里证，见于里热证，或里寒证。

黑苔主里证，或为寒极，或为热极，病均较重。

3、主要表现是目暗睛迷，瞳神呆滞，神志昏迷，面色晦暗，大肉已脱，反应迟钝，动作失灵，强迫体位，或有不自主动作，呼吸微弱，语言失伦。

这是脏腑精气衰竭，生理功能衰败的表现，预后不良。

六、问答题1、两者都是感受湿热、饮食不洁、湿热内生而引起。

因此，都有湿热的共同表现，如黄疸、身热、恶心呕吐、舌苔黄腻、脉濡数。

肝胆湿热和湿热蕴脾的区别：肝胆湿热多有胁痛，湿热蕴脾多有腹胀便溏；肝胆湿热证由于肝经络阴器，故每见疮疡、湿疹、风疹等病。

2、同点均有气虚证表现：面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚。

异点心气虚证：气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷等症；肺气虚证：气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯等症；脾气虚证：气虚证共性症基础上，兼见纳差，腹胀，便溏等症。

七、病例分析辨证：脾虚水肿证候分析：本证由于脾阳不足，气不化水，水湿停蓄而致遍身水肿，脾主运化，主肌肉主四肢，脾阳虚则不能运化水湿，水湿停聚，溢于肌肤则为肿胀，脾阳不振，运化无力，故脘闷腹胀，纳减便溏，脾虚则气不华色，故面色淡白，阳不化气，则水湿潴留而小便短少，舌淡苔白滑，是脾虚水聚，阳气不化之征，脉沉细迟，是脾阳不足的表现。