医院手术室查对制度
手术室查对制度
手术室查对制度
1. 择期手术,在手术前的各项准备工作/患者的知情同意与手术切口
标志皆已完成后方可手术.
2. 每例手术患者配戴"腕带",其上具备患者查对用的患者身份信息.
3. 建立病房与手术室之间的交流程序,麻醉科医生、手术室护士与
病房医生、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接,核对无误后双方签字确认。
4. 手术安全核查是由手术医师、麻醉医生和护士三方,在麻醉手术
前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作,由麻醉医师主持并填写表格,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
5. 实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与
手术台上的护士等全体人员必须全部到齐。
6. 实施手术安全核查内容及流程。
7. 手术安全核对必须按照步骤进行,核对无语后方可进行下一步操
作。
8. 确保手术前预防性抗生素规范的使用,在手术前,由病房医师下
达医嘱;在手术室,麻醉医师负责下达医嘱,手术室护士负责核对实施。
9. 临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核对制
度与持续改进活动管理的第一责任人。
10. 医务处、护理部、质量安全管理部门应当根据各自的职责,认真
履行对手术安全与核查制度实施情况的监管与督查,并提出与落实持续改进的措施的记录。
11. 《手术安全核查表》完成后须归入病案中保存。
手术查对制度
手术查对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
(2)术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用药。
(3)术前接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否合格齐全。
(5)严格落实《手术安全核查制度》
(6)手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”,并主动邀请患者参与认定,避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术;病区与手术室间交接核查,双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。
(7)凡体腔或深部组织的手术,要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目,以及缝合前是否与术前相符。
(8)术中标本应由洗手护士及手术者核对后,与病理
检验单一起送检。
(9)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
手术室交接班制度 手术室查对制度
手术室交接班制度手术室查对制度手术室作为医院中关键且复杂的工作区域,要求医护人员在手术操作前后进行有效的交接班和查对工作,以确保患者的安全。
为了提高手术室工作效率和质量,建立手术室交接班制度和查对制度至关重要。
一、手术室交接班制度1.交接班时间与地点每日交接班时间为上午8点和下午2点,由分别负责当班手术的主刀医生和护士共同完成。
交接班地点位于手术室内专门指定的区域,确保交接内容的隐私和机密。
2.交接班内容在交接班过程中,主刀医生与护士应一起进行全面的工作内容交流,包括但不限于患者基本情况、手术操作计划、用药情况、过敏史、预防措施等。
双方应逐一核对,并及时记录,以确保信息的准确性与完整性。
3.责任转交主刀医生应将责任转交给接班医生,包括手术操作中的关键问题和风险提示。
交接过程中,要确保接班医生理解并接受相关责任,并在医疗记录中做好相应记录,以便与其他医护人员之间的信息传递和沟通。
4.交接班性质手术室交接班既是责任的转交,更是信息流畅和团队协作的重要环节。
主刀医生和护士间的有效沟通和合作,有助于避免和解决手术中出现的问题,提高医疗质量和患者满意度。
二、手术室查对制度1.查对时机查对工作分为手术室准备和结束两个阶段。
手术室准备时,手术室负责人与手术护士应核对手术器械、物品和药品,确保齐全且符合操作要求。
手术结束时,同样要进行查对,核实手术室内器械和用品是否完整,以免留下医疗废物。
2.查对内容手术室查对的重要内容包括手术室准备情况、患者身份、手术部位、手术操作计划、麻醉计划等。
通过反复核对这些信息,减少人为错误和疏漏,确保手术过程的准确性和安全性。
3.查对方法手术室查对可以采用多种方法,如手术室负责人和手术护士之间的口头对话,或者通过查看和确认手术仪器和器械的清单。
无论采用何种方式,都应坚持在每次手术操作前进行查对,确保手术室环境和操作准备的完整性。
4.查对责任手术室查对是全体手术室工作人员的共同责任。
医院手术室查对制度
医院手术室查对制度1.择期手术,在手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手术。
2.每例手术患者配戴“腕带”,其上具备有患者查对用的患者身份信息。
3.建立病房与手术室之间的交接程序,麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接,核对无误后双方签名确认。
4.手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉手术前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作,由麻醉医师主持并填写表格,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
5.实施手术安全核查内容及流程。
5.1麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核对表》中内容依次提问患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容,手术医师逐一回答,同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
5.2手术开始前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式,再次核对患者身份、手术部位,并确认风险预警等内容。
5.3患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
5.4三方核对人确认后签字。
当核对人为非本院医师时,应当由上级医师复核后签字确认。
6.手术安全核对必须按照步骤进行,核对无误后方可进行下一步操作。
7.确保手术前预防性抗生素规范使用,在术前,由病房医师下达医嘱,在手术室,麻醉医师负责下达医嘱,手术室护士负责核对实施。
8.临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科实施手术安全核查制度与持续改进管理的第一责任人9.医务处、护理部、质量安全管理部门应当根据各自的职责,认真履行对手术安全与核查制度实施情况的监管与督查,提出与落实持续改进的措施。
10.《手术安全核查表》完成后归入病案中保存。
手术室查对制度
手术室查对制度手术室查对制度为了确保手术过程中患者的安全,手术室必须执行严格的查对制度。
以下是手术室的查对制度:一、患者查对制度1、手术患者身份确认手术患者必须佩戴手腕带,并且腕带上的姓名必须与患者陈述的姓名一致。
手腕带上的信息应与入院记录单和手术通知单上的信息完全一致,才能进入手术间。
如果患者没有佩戴手腕带或手腕带上的信息与入院记录单和手术通知单上的信息不一致,就必须与病区进一步沟通。
对于小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者,必须由患者家属或陪同人陈述患者身份;无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2、查对内容及方法在患者入室时,必须查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致,查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
此外,还要查对医嘱,核实带入物品,如影像资料、药品是否齐全,查看血型单,并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
如果发现问题,就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
3、静脉穿刺前在患者静脉穿刺前,必须再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式,查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单。
如果发现问题,就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
此外,在手术开始前还必须执行(time-out)安全核查制度。
4、手术安全核对制度在手术开始前,必须执行手术安全核对制度。
麻醉实施前,由麻醉医师主持,核对内容包括患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、值入物、影像学资料等。
患者自述姓名、性别、年龄、住院科室等内容必须与患者病历和腕带信息一致。
由麻醉医师、手术医师和巡回护士三方共同核对,并签字确认。
手术开始前,由手术医师主持同,核对内容包括患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警(预计手术时间、预计失血量、手术关注点、麻醉关注点、物品灭菌仪器设备、围术期特殊备药、是否需要相关影像学资料)等。
手术患者查对制度
手术患者查对制度
(I)患者接受手术前,医护人员必须严格执行查对制度进行手术患者的查对。
(2)患者接入手术室,夜班护士按照手术通知单核对。
(3)进入手术间后,巡回护士和洗手护士共同核对。
(4)实施麻醉前,麻醉师核对。
(5)手术医师进入手术间,手术医师核对。
(6)安置手术体位时,手术医师和巡回护士再次核对手术部位。
(7)核对要求:手术通知单、患者口述姓名、患者身份手腕带、病历相符。
(8)核对内容:手术台次,手术时间,患者性别、姓名、住院号,诊断,手术名称,手术部分,麻醉方法。
(9)语言、听力障碍,神志不清患者及婴幼儿进入手术室前,需与患者家属核对。
附:流程图。
手术室查对制度
手术室查对制度1.病人查对制度(1)手术病人接入手术室后,由值班护士认真查对。
查对内容包括:按手术排班表核对手术间号、手术顺序、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁食禁饮、手术前用药、备皮情况、手术部位(何侧)及术式、术前9项检查结果、血型、术前签字情况、病房带入物品、以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后再将病人平卧于手术床上。
(2)由手术间巡回护士第2次核对以上各项内容。
(3)麻醉及手术开始前,由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上各项内容。
2.输血查对制度(1)输血前必须经两人查对病人姓名、床号、住院号、血型、供血员编码、血型、血袋号、交叉配血实验结果及采血日期。
(2)输血时严格执行无菌操作,根据医嘱调节滴速。
(3)输血过程中严密观察,如病人出现输血反应(如寒战、荨麻疹等)及时报告医师。
(4)输血后的血袋保留至24h后再处理,以便查对。
3.给药查对制度(1)给药严格执行三查七对a 三查:备药时查、给药时查、给药后查。
B 七对:对药名、剂量、浓度、用法、有效期、床号、姓名。
(2)术中给药:要与下达医嘱的医师查对,并再与第二人查对后给药。
术前使用抗生素,必须有医嘱执行单,必须做皮试的药物须注明皮试结果。
(3)常见静脉给药时注意事项a 瓶签脱落、字迹不清或有疑问时,严禁使用。
b 静脉输注溶液内加入药品时,要标明药名、剂量。
c 输血同时不能给钙剂,以防凝血。
给钾时不能直接从静脉推入。
糖尿病患者给胰岛素时,要严格计量。
抗生素最好加入生理盐水内静脉滴注。
d 同时输注有协同作用的药物时要注意观察,用过的空安瓿应保留至手术结束方可丢弃,以备查对。
e 应用加压输血器时,特别注意液体不可全部滴完,以防大量气体进入,形成气栓。
手术室查对制度
手术室查对制度手术室查对制度是指在手术室进行手术前,为了确保手术的顺利进行,需要对患者、手术器械和手术部位进行严格的查对操作。
这一制度的实施可以有效降低手术事故的发生率,保障患者的安全。
首先,手术室查对制度必须完善。
手术室应当制定详细的查对操作流程,明确每个环节的责任人和步骤,并进行培训与考核。
确保每位参与手术的医护人员都能够熟练掌握查对的要求与方法,避免人为失误。
其次,手术室查对的内容应包括患者的个人信息、手术器械的种类和数量、手术部位的标识等。
对于患者的个人信息,包括姓名、住院号等,需要与患者本人核对,确保手术无误。
对于手术器械,需要逐项核对种类和数量,避免使用错误的器械或遗失器械等情况。
对于手术部位,需要通过患者自证和医生查对等方式,确认手术部位无误。
再次,手术室查对制度应由多人参与,实现多人查对。
在手术室,不同角色的医护人员应当共同参与查对操作。
例如,护士在核对患者信息、器械和药品时,需要与医生、器械科和药剂科的人员共同配合,形成相对独立的查对环节,互相交叉验证,杜绝人为失误的可能。
最后,手术室查对制度应定期评估和更新。
手术室应当建立健全的质量控制体系,定期对查对制度进行总结和评估,发现问题及时改进。
同时,随着科技的发展和手术方式的更新,手术室查对制度也需要与时俱进,跟进科技的进步,保持与现代手术的需求相匹配。
综上所述,手术室查对制度在手术前对患者、手术器械和手术部位进行查对操作,能够有效降低手术事故的发生率,保障患者的安全。
通过完善的制度、明确的内容、多人参与以及定期评估和更新,可以提高手术室的工作效率和手术质量,为患者提供更加安全、可靠的手术服务。
手术查对制度
手术查对制度
1、手术室接患者时,应查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位及其标志,术前用药、输血前五项结果、药物过敏试验结果,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片等)
2、手术护士检查手术器械准备是否齐全;各种用品类别、规格、质量是否合乎要求;患者摆放体位是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3、手术前需再次核对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。
4、洗手护士打开无菌包时,检查包内化学指标卡是否达标。
5、凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名;确认手术前后所有器械及物品相符后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防异物滞留于体腔内。
6、手术切除的活检标本,由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,病理标本的送检符合程序。
简述手术查对制度
简述手术查对制度
手术查对制度是医疗机构为确保手术过程的安全和准确性而实施的一种制度。
该制度旨在通过核查患者身份、手术部位、手术项目等信息,减少手术错误和提高手术质量。
手术查对制度通常包括以下内容:
1.手术安全核查:在患者进入手术室之前,医护人员会进行手术
安全核查,确保患者的身份、手术部位、手术项目等信息准确无误。
这通常包括核对患者的身份信息、手术部位的标记、患者的过敏情况等。
2.手术室内查对:在手术室内,手术室团队会再次核对患者的身
份、手术部位,并确认手术要执行的具体项目。
这通常包括手术室护士、手术医生和麻醉医生的共同努力,确保手术过程的准确性。
3.“三核对”原则:手术查对通常遵循“三核对”原则,即在三个关
键时点进行核对,分别是:在患者进入手术室前、患者准备手术时、手术室内手术开始前。
每一次核对都涉及核对患者的身份、手术部位和手术项目。
4.手术室退出程序:在手术结束后,手术室团队会进行手术室退
出程序,再次核查手术部位、手术项目等信息,确保没有遗漏或错误。
5.手术室报告:手术室团队通常会形成手术室报告,记录手术过
程中的关键信息,包括手术开始和结束时间、手术人员、手术
项目等,以便后续的追踪和评估。
手术查对制度的实施有助于预防手术错误,提高患者的安全水平。
这是医疗机构为保障患者安全而采取的一项重要措施,符合医疗质量和安全管理的最佳实践。
手术室查对制度
手术室查对制度
1.手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。
评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。
2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
5.在皮肤切开之前,手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位,核对无误方可进行手术。
6.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。
术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。
7.手术取下的标本,应由洗手护士与术者核对。
8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱,一般不执行口头医嘱。
抢救需执行口头医嘱时,应复述一遍,使用药物前须经两人核对无误后方可执行,执行后应立即补开医嘱。
9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等,并经两人核对无误后方可给患者输血。
24。
手术室查对制度
精品word文档可以编辑(本页是封面)【最新资料Word版可自由编辑!!】手术室查对制度1、执行各项医疗护理操作要做到‘三查七对’,防止差错事故发生。
2、根据手术通知单接患者,应查对科别,床号,姓名,年龄,性别,诊断,手术名称,手术部位,麻醉方法及麻醉用药,术前准备,术前用药等,防止接错患者。
3、手术前,术者,麻醉师,巡回护士再次查对。
4、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要求,手术器械是否齐全,功能完好。
5、凡进行体腔或深部组织手术,由巡回护士,器械护士和手术医生,共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前,认真清点各类敷料,器械,巡回护士准确填写手术物品清点单。
6、术中严格执行查对制度。
麻醉药品,毒性药品须经两人查对无误后方可使用,使用多种药物时应注意配伍禁忌,口头医嘱执行前后均须复述一遍,用过的空安瓶保留至术后,以便核查。
7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单,血袋标签各项内容,血液质量,患者姓名,性别,床号,血型等,确认与配血单报告相符后方可输入,并妥善保存输血袋至少一天,以备核查。
8、手术取下的标本,术者填写病理送检单。
手术室人员核对并妥善保管,填写记录本,防止遗失,由患者家属送往上级医院病理科。
9、手术结束后,巡回护士应详细检查患者的皮肤,输液,输血情况,确定患者的送往地点(病区或复苏室),并详细填写手术护理记录单。
10、手术人员与麻醉医师一起将患者送回,并和病房护士严格交接,待检查完毕无误后,方可离开。
麻醉科岗位责任制度1、麻醉前要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
2、实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
3、根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常运行。
4、实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。
5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高度警惕,严观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。
手术室查对制度
手术室查对制度
1. 执行各项护理操作要做到三查七对,防止护理不良事件发生。
三查:各种操
作前.操作中.操作后;七对:对床号.姓名.药名.剂量.浓度.时间.方法。
2. 对手术患者严格执行六查十二对:
六查:到病区接患者时查,患者入手术间时查,麻醉前查,消毒皮肤前查,开刀时查,关闭体腔时查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称
所带药品物品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所有灭菌器械、敷料、
物品是否合格及数量是否符合。
3. 核对患者、病历及身份识别腕带,所有信息准确无误。
4. 麻醉实施前,手术开始前和患者离开手术室前,按照《手术安全核查制度》
进行核对。
5. 巡回护士与器械护士在手术开始前,关闭体腔前后,缝合皮肤前共同查对
所用器械、敷料及缝针等,数目准确无误并签字。
6. 术中用药严格执行医嘱,输血严格执行三查八对。
三查:查血制品的质量、
查有效期、查输血装置是否完好;八对:对床号、对姓名、对住院号、对血袋号、对血型、对交叉结果、对血液的剂量、对血液的种类。
输血后,血袋保留24小时以备必要时查对。
7. 静脉给药查输液瓶及输液装置有无破损、污染、瓶口有无损伤、裂缝、药物
访谈。
有无变质,注意药物配伍禁忌。
抢救病人执行口头医嘱时复述一遍,确认无误后执行,详细记录。
保留抢救过程中使用药品的包装及安瓿。
8. 手术标本送检中和环节严格交接查对,并双方签字。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、根据通知单和病历查对患者姓名、年龄、科别、住院号、房号、床号、手术部位
及名称。
二、手术前巡回护士麻醉师与手术医师必须查对病人姓名、诊断、手术部位(左、右
侧)、麻醉方法、麻醉用药及过敏试验结果等。
三、凡进行体腔或深部组织的手术,要在术前与缝合体腔前、后认真清点敷料、器械、
纱布垫和缝针等,并填写记录核对者签名。
四、查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否齐全。
五、手术取下的标本,巡回护士与手术者核对后,方可送检。
六、输血查对制度
1、查采血日期,血液有无凝血块和溶血,血袋有无裂痕。
2、查输血卡上供应者血型、血袋号与血袋上标签是否相符,交叉配血试验有无凝血
反应。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。
4、输血前,需经两人核对无误方可执行。
5、输血完毕,短期内保留输血袋,以备必要时检验。
七、脏体移植手术应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保存情况及配型结果等。
八、腔镜手术器械刷洗完毕,洗手、巡回护士必须查对镜子有无损坏,器械数目无误
后,放在固定的位置并双方签字。
九、查对药物:使用药物时,必须认真查对药物、剂量、浓度、澄明度和给药途径、
时间、用药前需与另一人核对无误方可使用。
如为口头医嘱,必须复述一次无误后才使
用。
手术室查对制度
手术室查对制度1、接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前、必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
手术室查对制度一、手术病人交接,查对制度:接病人核对的内容:手术室护士拿原始手术通知单接病人,核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书,麻醉知情同意书,询问病人禁食、禁水情况,嘱病人取下假牙及饰物,将病人交巡回护士。
巡回护士再核对以上信息,手术部位、手术医生。
麻醉医师再核实。
二、与手术科室交接:凡进入手术室进行手术的病人,手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单,手术室护士应按规定严格逐项核对,再由本台手术护士核对无误后,双方签名。
三、与麻醉恢复室交接:由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室,与麻醉室护士进行交接班,严格执行床旁交接班制度,交接内容包括:1、病人一般情况,各种管路情况及术中特殊情况等。
2、病人皮肤情况。
3、药品,血液制品等。
4、病人携带之特殊物品,如:衣服,假牙,金属及贵重物品等。
经双方确认无误后,认真填写手术病人的病情,交接记录单,并双方签名。
四、与ICU交接:由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房,严格执行床旁交接班制度,交接内容包括:(一)病人一般情况,各种管路情况及术中情况等。
(二)病人皮肤情况。
(三)药品、血液制品等。
(四)病人携带之特殊物品,如衣物,假牙,金属及贵重物品等。
经双方确认无误后,认真填写手术病人一般情况交接记录单,并双方签名。
医院手术室查对制度
医院手术室查对制度
医院手术室查对制度是指在手术前、手术中和手术后,医务人员通过一系列的程序和步骤进行核对,以确保手术过程中的安全和准确性。
手术室查对制度通常包括以下内容:
1.手术确认:手术团队在手术开始前会进行手术确认,包括核对患者的身份、手术部位和手术内容,以避免手术错误和患者混淆。
2.手术标记:手术部位会在手术前进行标记,以确保手术在正确的部位进行。
3.手术核对清单:医务人员会使用手术核对清单,核对手术所需的设备、器械和药物等,以确保手术过程中的完整性和准确性。
4.手术时间核对:手术团队会核对手术的预定时间和实际执行时间,以确保手术的及时进行。
5.药品核对:手术团队会核对使用的药品的名称、规格、剂量和有效期等,避免使用错误的药品或剂量。
6.手术器械核对:手术器械会在使用前进行核对,确保器械完整、无损坏,并进行必要的清洗和消毒。
7.手术结束核对:手术结束时,医务人员会核对手术过程的记录、手术物品的清点和患者的身体状况等,以确认手术的完成和患者的安全。
医院手术室查对制度的目的是提高手术安全性,减少手术错误和不良事件的发生,保障患者的生命安全和手术质量。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、每例手术患者佩戴“腕带”,其上具备有患者查对用的身份信息。
二、严格执行“七查十五对”。
七查:到病房接患者时查:患者入手术室时查;患者入手术间时查;实施麻醉前查:手术开始前查;关闭体腔前、后及手术结束时查;患者离开手术室之前查。
十五对:对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位(左、右)、切口标识、皮肤准备情况、所带物品(影像学资料及手术同意书)及药品、药物过敏史、有无特殊感染、手术所用灭菌器械敷料是否合格及数量是否齐全。
三、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
四、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
五、手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。
六、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
手术室查对制度
手术室查对轨制【1 】
1.患者查对确认轨制与流程
根据手术通知单和病人病历查对,内容包含:病人姓名.性别.年纪.病案号.诊断.手术名称.手术部位.化验单.用药.医学影像材料等.
接患者之前:手术室工作人员与病房护士配合查对,此外还必须与苏醒的患者攀谈查对.进行“病人姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位”的确认.
每日晨择期手术接入手术室后:夜班护士负责查对患者信息.
进入手术间后:麻醉大夫.巡回护士查对患者信息.
麻醉之前:手术大夫与麻醉大夫.巡回护士还必须配合与苏醒的患者攀谈查对,进行“病人姓名.年纪.手术名称.手术部位”最后的查对,确认之后方可切皮进行手术.
2.手术物品盘点查对轨制与流程
1).盘点内容:手术中无菌台上的所有物品.
2).盘点机会:手术开端前.封闭体腔前.体腔完全封闭后.皮肤完全缝合后.
3).盘点义务人:洗手护士.巡回护士.
4).盘点时,两名护士敌手术台上每一件物品应唱点,精确记载,特别留意(特别器械上的螺丝钉)器械上的小部件是否无缺,确保物品的完全性.
5).手术物品未精确盘点记载之前,手术大夫不得开端手术.
6).封闭体腔之前,手术大夫应先掏出体腔内的所有物品,再进行物品请点.
7).向深部填入物品时,主刀大夫应实时告诉助手及洗手护士,提示记忆,防止
遗留.
8).手术停止前严禁将与手术相干的任何物品随便拿离.拿入手术间.
9).进入体腔内的纱布类物品,必须有显影标识表记标帜,一律不得剪开应用,引流管等物品剪下的残端不得留在台上,应立刻弃去.
10).手术进程中增长的物品应实时盘点并记载,手术台上失落落的物品,应实时放置固定地位,以便盘点.
11).有显影标识表记标帜的纱布不得笼罩伤口.。
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医院手术室查对制度
1.执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”,防止差错、事故发生。
2.接手术患者时,应认真查对病室、床号、姓名、性别年龄、住院号、手术名称、手术时间及术前用药等,逐项核实,防止接错患者。
3.实施体腔或深部组织手术时,落实器械.纱布.纱垫、棉片(棉球)、缝针线轴等物品清点制度,防止物品遗留体内。
4.留取病理组织标本,应妥善保管、及时登记按时送检,防止遗失。
5.执行口头医嘱时,在执行前、后均需复述1遍,并做到“四对”(对药名、剂量、质量及用法);麻醉药品、精神药品、毒性药品,需经两,人查对无误后方可使用。
执行后,立即嘱麻醉医生记录在“麻醉记录单”上,以免遗漏。
6.手术前,检查患者皮肤完整性;术毕再次复查,有无体位压伤、皮肤烧灼伤等,发现异常及时报告手术医生,并记录在“术中护理记录单”上。