乳腺癌根治术的配合

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（三）手术物品准备
• 手术敷料及器械：剖腹探查包，中单，手术衣，外科包，大盆， 盆碗，大腹纱，罐。
• 一次性用品：慕丝线1.4.7号，长穿刺针，3-0可吸收线，黄色 胶管，负压装置，电刀，电刀擦，吸引器。
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二、术中配合
（一）巡回护士
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1、术前
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感谢您的阅览
一、术前准备
• 病人准备 • 自身准备 • 手术物品准备
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（一）病人准备
• 心理准备：沟通、解说、劝导、鼓励； • 了解病人的各项生命体征以及检查报告； • 讲解手术时的麻醉及方式，减轻恐惧心理； • 讲解术前禁食禁饮时间及必要性，了解皮肤准备情况
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（4）熟知手术步骤： 1： 切皮:皮刀、电刀、有齿镊或小弯、干小纱垫2块； 2： 分离皮瓣:直血管钳提皮，长穿刺针注入肿胀液，电刀分离； 3：清扫腋窝淋巴结:拉勾、艾里斯（清扫腋窝时以提夹胸背及胸上 血管、神经）、大弯（腋窝最深部）、血管钳、组织剪、线剪、带 线1或4号线； 4： 取标本:备好器具； 5： 止血:电刀、小针细线缝扎； 6：冲洗浸泡:外用盐水，干纱布； 7：修整皮瓣:组织剪、血管钳； 8：放置引流管:皮刀、酒纱、引流管以及三角针7号线缝合固定。
（1）给病人导尿，并妥善固定导尿管；
（2）开放静脉通道
（3）摆好体位：仰卧位，患侧上肢外展90度，患侧肩下
及患肢下各垫1小橡皮软枕；
（4）调整好无影灯，使手术野清晰、明亮；
（5）放置好电极板，调好功率；
（6）检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足；
（7）协助手术医生消毒、穿手术衣；
（8）根洗手护士共同清点缝针及刀片和小纱布。
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3、术后
（1）患者生命体征平稳后护送病房，搬动时 注意输液及引流管，保持通畅在位；
（2）整理打扫手术间。
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（二）洗手护士
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1、术前
（1）打开无菌包及一次性用物于无菌扇形台上， 并整理归类；
（2）与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布等； （3）协助手术医生铺巾；
及皮试结果； • 讲解病员服的穿法，除去身上一切金属物品，有假牙
也需卸除； • 让患者充分休息，以良好的精神状态迎接手术。
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（二）自身准备
• 巡回护士：
• 洗手护士：
根据以往手术经验，提前 了解手术所需用物是否齐 全以及根据当天手术通知 单看是否有特殊物品需要 提前准备
了解手术医生的习惯以 及手术配合过程
（9）连接吸引器、电刀；
（10）确认病人乳腺输癌根液治管术的道配合通畅。
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2、术中
（1）观察病人生命体征尤其血压(手术创面大)，有 情况及时汇报；
（2）供应台上所需物品，并及时做好记录； （3）标本取下后准备好外用盐水冲洗 ； （4）缝合前后再次与洗手护士清点缝针、刀片、小
纱布等；
（5）保持手术室的清洁、整齐、干净； （6）监督手术间人员遵守无菌原则。
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3、术后回访
• 一般选择在1天后，了解病人恢复状况以及心 理状态；
• 做好必要的健康宣教； • 了解病人对我们手术室工作的满意度以及需要
改进的地方，以促使我们更好地工作。
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Dr.Feng
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（5）缝皮前后与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布 等；
（6）术毕协助医生包扎伤口，腋下及锁骨下和胸骨旁 纱布棉垫要厚而均匀，胸带包扎力也要均匀，不要压 迫或扭曲引流管。
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2、术后
●清洗器械，垃圾锐器分类放置；
●与医生核对标本签名，并上锁保存；
●整理打扫手术间。