平安保险自助理赔理赔流程及注意事项50页共52页文档
平安财险自助理赔方案
平安财险自助理赔方案1. 引言自助理赔是指保险公司利用信息技术手段，为被保险人提供自主申请理赔、在线填写理赔申请和上传相关资料的服务。
平安财险自助理赔方案旨在为被保险人提供更加便捷、高效的理赔流程，减少理赔时间和人力成本。
本文将介绍平安财险自助理赔方案的具体内容。
2. 自助理赔的适用人群平安财险的自助理赔方案适用于以下人群：•被保险人具有投保平安财险的保单；•理赔事故为符合保单条款范围内的意外事故、财产损失等；•被保险人具有一定的互联网及电子设备使用基础。
3. 自助理赔的流程3.1 下载平安财险APP被保险人需要先在手机应用商店下载并安装平安财险APP。
在APP中注册并登录账号后，即可开始自助理赔流程。
3.2 填写理赔信息•在平安财险APP中，被保险人选择自助理赔功能并进入理赔申请页面。
•根据提示填写理赔申请的相关信息，包括保单号、身份证号、出险时间、事故经过等。
•需要被保险人提供相关证明材料的照片或扫描件，例如事故现场照片、医疗证明、费用票据等。
3.3 提交理赔申请填写完理赔信息和上传相关资料后，被保险人点击提交按钮，将理赔申请发送至平安财险。
3.4 理赔审核和处理平安财险会在接收到理赔申请后进行审核和处理。
审核时间一般为3个工作日，具体时间根据案件复杂程度和事故情况而定。
•如果所提交的理赔材料齐全、真实有效，符合保单条款的规定，平安财险会尽快处理理赔款项，并通知被保险人。
•如果发现理赔申请不完整或有其他问题，平安财险会及时联系被保险人，并要求其提供完整的材料或补充说明。
3.5 理赔结果通知平安财险会通过APP向被保险人发送理赔结果通知。
若理赔申请成功，被保险人可以选择将理赔金额退还到指定银行账户或直接支付至银行卡。
4. 自助理赔的优势平安财险自助理赔方案具有以下优势：•便捷：通过手机APP进行理赔申请，无需到保险公司实体机构排队等候。
•高效：自助理赔流程简单明了，申请人可随时随地提交理赔申请。
平安保险的理赔流程
平安保险的理赔流程主要包括以下步骤：
1.报案：发生保险事故后，被保险人或受益人应及时拨打平安保
险公司的电话进行报案，并告知出险情况和出险地点。
2.查勘定损：平安保险公司的理赔人员会进行现场查勘，确定事
故是否属于保险责任范围，并核定保险标的的损失程度和范围。
3.提交理赔材料：被保险人或受益人需要按照平安保险公司的要
求，提交相关的理赔材料。
这些材料可能包括身份证件、保险
单、事故证明、诊断证明、医疗费用收据等。
4.理赔审核：平安保险公司的理赔人员会对提交的理赔材料进行
审核，并核实事故的真实性和保险责任的承担情况。
5.核定赔偿金额：如果理赔材料审核通过，平安保险公司会根据
保险合同的约定和事故的真实情况，核定赔偿金额。
6.支付赔偿款：如果被保险人或受益人同意核定的赔偿金额，平
安保险公司会将赔偿款支付给被保险人或受益人。
自助理赔流程
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谢谢
华润保险经纪有限公司 平安养老险江苏分公司
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对于免收单案件自动设定抽检率，如员工收到短信提醒需提交当次发票原件，请联系平安客服正常交件；
如果您需要一次提交多次理赔，且就诊时间跨越两个保单年度，请按保单有效期间分开提交；(即跨越两个 年度的，请按年度分别申请）
•
当出现手机不兼容无法申请理赔的情况，请登陆网页版进行理赔处理。网址：
2、出险日期必须在保单的保险期限内 才能进行理赔。(本年度保险有限期间 从2016年9月1日零时起)
3、建议细化分次提交，赔付金额500 元以内可以免收单。
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如何申请自助理赔
4. 填写出险信息 5. 首次申请需填写理赔账号信息，连 带子女可转至员工账户，连带非子女 需转至本人账户 6. 拍照上传就医凭证，注意“必传”， 检查报告费用超200元需提交报告单 影像，可查看“上传须知”
华润电力项目 自助理赔操作手册-APP
华润保险经纪有限公司
2016
目录页
CONTENTS PAGE
自助理赔APP下载与注册
自助理赔APP保单及理赔查询
自助理赔APP自助理赔流程
自助理赔APP下载与注册-下载
方式一： 苹果或安卓商店搜索“平安好福利”直接下载
方式二：
扫描二维码下载
注：微信扫描如不能跳转至应用商城，请在浏览器中打开下载页面
• 目前仅适用意外医疗、门急诊等这几种理赔责任，重大疾病、身故、残疾等其他理赔请按线下常规流程提 交材料； • • • • 理赔材料需要拍照清晰，如发票、病历等拍照不清晰，会被下问题件，此类材料请按线下常规流程提交； 若30天内未处理问题件，该案件将被自动撤销，需要再次提交； 就诊单证原件请保留一年，以便抽查； 开通了免收单模式，建议按照单次理赔金额不超过500元来提交，可简化理赔流程；
平安保险人伤理赔流程
平安保险人伤理赔流程
一、伤害事故报案
汽车交通意外发生后，第一时间报警和报案非常重要。
报警电话：110，报案电话：122（只在公路、高速和机场等开放区域有派出所的情况下拨打）。
平安保险客户可以直接拨打保险公司24小时理赔热线：95518或前往平安财险协商服务网点或平安财险手机APP报案。
报案时需要提供被保险人姓名、保单号、联系方式、事故发生地点及时间、车辆状况等相关信息。
二、理赔资料准备
1、交通事故责任认定书
由公安交警部门出具的交通事故责任认定书，是理赔的必要凭证。
该认定书涉及到具体的事故责任、事故当事人及证明材料等。
2、被保险人身份证明
被保险人的身份证明材料，如身份证、驾驶证、行驶证等。
3、被保险人银行卡信息
为了方便理赔款的发放及核对，需要提供被保险人的银行卡信息。
4、医疗证明材料
如门诊病历、住院病历、费用结算凭证或疾病诊断证明等。
医疗费用结算单及报销凭证等。
5、车辆维修报告
若需维修车辆，需要提供车辆维修报告及相关维修发票。
三、理赔审核
保险公司在收到理赔申请及相关材料后，经过若干个工作日的审核，决定是否接受理赔。
若理赔顺利通过，保险公司会根据保险合同及理赔协议向被保险人支付相应的理赔款项。
四、理赔款项支付
五、理赔结案
当被保险人收到全部理赔款项后，理赔案件就可以结束了。
被保险人与保险公司之间的合同关系也因此结束。
同时，被保险人应妥善保管好自己的保险凭证，留作备案。
平安保险报销流程
平安保险报销流程
一、申请报销。
1. 保单持有人在发生意外或疾病后，需第一时间进行治疗，并
保存所有医疗费用的相关票据和报告。
2. 在确保安全的情况下，保单持有人应尽快联系平安保险客服，进行报案和申请报销。
3. 客服人员会要求保单持有人提供相关的个人信息和医疗费用
的票据，以便进行报销申请。
二、赔付审核。
1. 平安保险客服会对保单持有人提交的报销申请进行初步审核，确保所提交的资料齐全和真实有效。
2. 审核通过后，保单持有人将收到赔付金额和赔付方式的确认
通知，通常会在5个工作日内完成审核。
三、赔付流程。
1. 保单持有人收到赔付确认通知后，可选择线上或线下方式进
行赔付。
2. 线上赔付，保单持有人可选择将赔付金额转入指定银行账户，或者作为保费抵扣。
3. 线下赔付，保单持有人可前往指定的平安保险服务网点，凭
借赔付确认通知和有效身份证件领取现金赔付。
四、注意事项。
1. 保单持有人在申请报销时，务必提供真实有效的医疗费用票
据和报告，否则可能影响赔付的正常进行。
2. 保单持有人在收到赔付确认通知后，需按照通知中的要求及
时选择赔付方式，并在规定时间内完成相关手续，以免影响赔付的
发放。
五、结束语。
平安保险一直致力于为客户提供便捷、高效的保险理赔服务，我们将持续改进流程，提升服务质量，确保客户的权益得到有效保障。
希望保单持有人在需要理赔时，能够按照以上流程进行操作，以便顺利获得赔付，恢复健康。
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项
（12）
自助受理操作—自助理赔申请提交
(13) 自助理赔信息及影像上传机构信息汇总界面； (14) 自助理赔申请提交成功界面,同时会收到短信通知。案件进入我司的理赔审核阶段，您 无需寄送原始单据给我司。但我司对于自助申请理赔的案件会有一定比例的实物抽检，故请 保留原始单据一年。
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（14）
收取资料 理赔受理 理赔审核 通知给付 资料归档 （原始档案）
自助流程
自助受理
客户
理赔审核 通知给付
理赔人员
三步完成理赔
目录
➢项目介绍 ➢理赔流程对比 ➢自助受理操作—手机版 ➢自助受理操作—网页版 ➢注意事项 ➢风险管理
自助受理操作—APP自助平台下载
登陆，扫描页面右下角二维码，点击下载安装。
（5）
自助受理操作—自助受理平台进入
（6） 进入点击“自助理赔”、“服务—自助理赔”后，出现提示界面，请仔细阅读。
（6）
⑤
自助受理操作—被保险人及保单选择
（7）关闭“提示”界面，进入理赔申请界面。选择实际出险日期，点击“下一步”。 （8）点击出险日期旁的“感叹号”图标，显示出险日期的填写要求。
（7）
点击“理赔服务”下“自助理赔”菜单，界面如下：
根据出险时间，选择对应“出险日期”：意外医疗填写“事故发生 日期”，疾病医疗“填写最早发票日期”。
自助受理操作—自助受理平台进入
选择出险日期后出现被保人信息和保单信息，界面如下：
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自助受理操作—出险信息录入
如存在连带被保险人或多个客户号，需人工选择本次理赔申请对应被保险人信息； 反之，系统自动默认；
万一
万一网制作收集
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保险理赔流程和处理技巧
保险理赔流程和处理技巧保险作为一种风险管理工具，为人们的生活提供了重要的保障。
然而，当意外事件发生时，保险理赔的流程及处理技巧往往成为被保险人关注的焦点。
本文将为您详细介绍保险理赔的流程，并分享一些处理技巧，以便您能更好地应对保险事故。
一、保险理赔流程1. 事故通知一旦发生保险事故，被保险人首先应立即通知保险公司。
通知方式可以选择电话、邮件或在线平台等多种途径。
在通知保险公司时，被保险人需提供详细的事故情况，包括事故发生时间、地点、以及相关损失的描述等。
2. 理赔申请接到事故通知后，保险公司将要求被保险人提供必要的理赔申请材料。
这些材料可能包括保险合同、事故证明、医疗报告、警方报案证明等。
被保险人应按要求准备并提交申请材料，以便保险公司可以对案件进行审理。
3. 理赔审核一旦保险公司收到理赔申请材料，将进行理赔审核。
此过程包括对事故的调查核实、对申请材料的审核以及与被保险人的沟通等。
在此期间，被保险人有责任积极配合保险公司的工作，并提供必要的补充材料以支持申请。
4. 理赔决定在完成理赔审核后，保险公司将作出理赔决定。
如果理赔申请符合保险合同的约定，并且事故责任明确，保险公司将会批准赔款，并通知被保险人支付赔款的具体方式和金额。
如果申请不符合合同约定，保险公司将向被保险人解释拒赔的理由并提供相应的法律依据。
5. 赔款支付在理赔决定达成后，保险公司将根据约定的支付方式和时间安排，向被保险人支付赔款。
被保险人应及时提供正确的银行账户信息，确保赔款可以准确无误地支付到位。
二、保险理赔处理技巧1. 及时通知保险公司保险事故发生后，被保险人应立即通知保险公司，以便启动理赔流程。
延迟通知可能会导致理赔申请被拒绝或增加理赔的复杂性。
2. 准备充分的申请材料保险公司要求被保险人提供充分的理赔申请材料，以便对案件进行审理。
被保险人应事先准备好相关文件，如保险合同、事故证明等，以确保申请材料准确齐全。
3. 积极配合保险公司的调查工作在保险公司进行理赔审核时，被保险人有义务积极配合并提供必要的协助。
平安车险理赔流程
平安车险理赔流程
1.拨打95511报案
发生事故后立即拨打95511-9报案，理赔专员将根据您的出险情况，安排救助。
2.事故勘察
查勘员为您提供7x24小时现场事故勘察服务，确认事故保险责任、损失情况及费用，并推荐损失修复方案。
3.确认损失修复方案
选择受损财产的修复方式，包括车辆维修厂选择等；符合快赔条件客户可走快速理赔通道，4步搞定。
4.修车
进行车辆维修，建议优选选择平安推荐的修理厂，优质便捷有保障。
5.提交理赔资料
赔款金额万元以下、纯车损，且没有让修理厂代办理赔的案件，可以享受上门代收理赔资料服务；其他车主可将资料提交至理赔网点柜面，进行审核。
6.领取赔款
理赔资料经审核后，案件结案。
平安通过银行转账，将赔款支付给您，完成理赔。
符合一定条件的车主，可享受赔款即时到账。
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平安保险自助理赔理赔流程及注意事项
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项平安自助理赔的流程如下：
自助理赔的注意事项如下：
1.提供真实有效的信息：在填写理赔申请表时，客户务必提供真实有效的信息。
提供虚假信息可能导致理赔申请被拒绝或被撤销。
2.保留好相关材料的原件：在提交理赔申请后，客户需要保留好相关材料的原件，以备核对和备案使用。
同时，保留好相关材料的原件也可以作为后续理赔纠纷调解的依据。
3.注意理赔申请截止时间：根据平安保险的规定，客户需要在事故发生后一定时间内提交理赔申请。
如果逾期未申请理赔，保险公司可能会拒绝受理理赔申请。
自助理赔是一种方便快捷的理赔方式，让客户能够更加轻松地完成理赔申请。
然而，在进行自助理赔时，客户仍然需要遵守平安保险的规定，提供真实有效的信息，并留意理赔申请的截止时间。
同时，客户也要关注理赔进度和结果，及时与平安保险进行沟通，确保理赔顺利进行。
车险理赔流程序平安保险车险理赔流程
车险理赔流程序平安保险车险理赔流程
平安保险车险理赔流程大致如下：
1. 报案：在发生事故或发现保险事故时，车主需要第一时间拨打平安保险的理赔电话报案，提供事故发生地点、时间、车辆信息等必要的信息。
2. 确认责任：平安保险将安排理赔员与车主联系，对事故责任进行调查和确认。
如果需要，平安保险还会派遣事故查勘员到事故现场进行勘查。
3. 提供证明材料：车主需要提供相关的证明材料，如事故发生地点的照片、车辆损坏照片、驾驶证、行驶证、保险单等。
4. 理赔审核：平安保险将对车主提供的证明材料进行审核，包括事故责任确认、保险合同的有效性确认等。
5. 定损：在审核通过后，平安保险将安排定损员与车主联系，对车辆损失进行评估并制定理赔方案。
6. 确认赔付金额：定损完成后，平安保险将根据理赔方案，计算出赔付金额，并与车主进行确认。
7. 赔付款项：平安保险将在确认赔付金额后，及时将赔付款项打入车主指定的银行账户。
8. 追偿（如果需要）：在某些情况下，平安保险可能会在车主获得赔偿后，向责任方进行追偿。
平安人寿理赔的流程申请注意事项及案例
三、限制民事行为能力人
法条：《民法总则》第十九条 八周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律 行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认，但是可以独立实施纯获利益的民事 法律行为或者与其年龄、智力相适应的民事法律行为。 《民法总则》第二十二条 不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事 法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认，但是可以独立实施纯获利益的 民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。 说明：限制民事行为能力人采用年龄（8-18岁）和行为辨认能力两个标准。
（四）监护能力的认定 法条：《民通意见》第十一条 认定监护人监护能力，应当根据监护人的身体健康状况、经 济条件，以及与被监护人在生活上的联系状况等因素确定。 说明：1、没有监护能力的判断存在自由心证，故一般需要由有权机关作出判断；2、父母以 外的人担任监护人是有顺序的；3、父母离异后双方仍都是未成年子女的监护人，与抚养权 归属无关
本案适用“代位继承”！应由被保险人女儿的子女提出申请，本案中的申 请人未成年，由其监护人提出理赔申请。
共同死亡问题：
妻子为丈夫投保百万任我行1份，指定受益人为妻 子。
现被保险人夫妻因煤气中毒身故，无法判定死亡 先后顺序。
问：理赔金由谁申请？被保险人的法定继承人， 还是被保险人妻子的法定继承人？
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平安快速理赔流程
平安快速理赔流程在生活中，意外和突发事件时有发生，这时候我们就需要保险公司的理赔服务来帮助我们解决问题。
作为一家知名的保险公司，平安保险为了更好地为客户提供服务，推出了快速理赔流程，让客户能够在最短的时间内获得理赔款项。
接下来，我们将详细介绍平安快速理赔的流程。
首先，客户在出险后需要尽快联系平安保险公司，可以通过拨打客服电话、登录官方网站或者使用手机APP进行报案。
在报案的过程中，客户需要提供详细的事故经过、受损情况以及个人信息等相关资料。
平安保险公司将在第一时间收到报案后，启动快速理赔流程。
其次，平安保险公司将会派出专业的理赔员前往现场进行勘察和定损。
理赔员将会根据客户提供的资料以及现场情况进行勘察，并对受损情况进行评估和定损。
在勘察和定损的过程中，客户需要配合理赔员的工作，并提供必要的协助和配合。
接着，平安保险公司将根据勘察和定损结果，对理赔款项进行评估和处理。
在快速理赔流程中，保险公司将会尽快完成理赔款项的评估和审核工作，以确保客户能够在最短的时间内收到理赔款项。
在这一过程中，客户可以通过官方渠道查询理赔进度，以便及时了解理赔款项的处理情况。
最后，平安保险公司将会通过银行转账或支票等方式将理赔款项直接支付给客户。
客户可以根据自己的意愿选择合适的方式来领取理赔款项。
在完成支付后，平安保险公司将会及时跟进理赔后续事宜，以确保客户对理赔结果满意。
总的来说，平安快速理赔流程通过简化流程、优化服务，为客户提供了更快速、更便捷的理赔服务。
在未来，平安保险将会不断优化和完善快速理赔流程，以更好地满足客户的需求，为客户提供更优质的保险服务。
希望客户在需要理赔时，能够通过平安快速理赔流程，获得及时、高效的帮助。
平安保险好福利自助理赔操作手册
平安保险好福利自助理赔操作手册在我们生活中，保险扮演着非常重要的角色。
它能够为我们提供经济保障，帮助我们应对意外风险。
作为一家知名的保险公司，平安保险提供了各种各样的保险产品和服务，其中自助理赔是其中一个非常便利的功能。
本操作手册将详细介绍平安保险好福利自助理赔的操作步骤，帮助您更好地了解和利用这一服务。
一、登录平安保险官方网站首先，您需要打开电脑或手机，进入平安保险官方网站。
在首页的导航栏中找到“自助理赔”入口，并点击进入。
二、选择理赔类型在自助理赔页面上，您将看到不同的理赔类型，如医疗保险理赔、财产保险理赔等。
根据您的保险类型和具体情况，选择相应的理赔类型。
三、填写理赔信息接下来，您需要填写理赔申请表格。
在表格中，您需要提供相关的个人信息、保单信息、事故情况描述等内容。
请务必仔细填写，并确保信息的准确性。
四、上传必要资料在填写完理赔申请表格后，您需要上传相关的必要资料。
这些资料可能包括医疗报告、事故照片、身份证明等。
请根据系统提示逐一上传各类资料。
五、提交理赔申请当您填写完所有信息并上传必要资料后，可以点击“提交”按钮提交理赔申请。
系统将自动审核您的申请，如有问题会及时通知您。
六、等待审核结果提交理赔申请后，您需要耐心等待平安保险公司的审核结果。
一般情况下，您可以在提交后的几个工作日内收到审核结果通知。
七、成功打款如果您的理赔申请获得通过，平安保险公司将会在一定时间内将理赔款项打入您指定的账户。
请注意查收，以确保款项安全到账。
通过以上步骤，您可以轻松完成平安保险好福利自助理赔的操作。
这一便捷的服务极大地提升了理赔效率，让您在需要帮助时能够更快地得到支持。
希望本操作手册能为您提供帮助，让您更好地利用平安保险的服务，享受更高质量的保险体验。
如果您对自助理赔还有任何疑问或需要进一步帮助，请随时联系平安保险客服人员，他们将竭诚为您服务。
保险是生活中的一大安全网，让我们时刻保持警惕，做好防范意识。
平安保险将一直与您同在，为您提供更好的保障和服务。
中国平安理赔流程
中国平安理赔流程
中国平安保险作为国内知名的保险公司，其理赔流程一直备受关注。
下面将为大家介绍中国平安的理赔流程。
首先，客户在购买中国平安的保险产品后，如果发生了保险事故，需要及时向保险公司报案。
报案可以通过多种途径进行，例如拨打中国平安的客服电话，或者直接前往当地的中国平安营业厅进行报案。
在报案时，客户需要提供相关的保险单号、事故经过、受益人信息等必要资料。
接下来，中国平安的理赔专员会对报案进行核实，并安排相关的理赔专员与客户取得联系。
理赔专员会详细了解事故情况，要求客户提供相关的证据材料，例如医院的诊断证明、警察局的事故认定书等。
客户需要积极配合理赔专员的工作，提供真实、完整的资料，以便保险公司能够及时、准确地进行理赔处理。
在收到客户提供的所有理赔材料后，中国平安会对理赔申请进行审核。
审核过程中，保险公司可能会与客户进行多次沟通，以确保资料的真实性和完整性。
一旦审核通过，中国平安会及时向客户支付理赔款项。
需要注意的是，中国平安在理赔过程中非常重视客户的体验和权益保障。
因此，无论是在报案、资料准备还是理赔审核阶段，保险公司都会尽可能地简化流程、提高效率，确保客户能够及时获得理赔款项。
总的来说，中国平安的理赔流程相对来说比较简单顺畅，客户只需要按照规定的流程逐步进行操作，即可顺利完成理赔。
同时，保险公司也会全程提供专业的理赔指导和服务，以确保客户能够在保险事故发生后得到及时、合理的赔偿。
通过以上的介绍，相信大家对中国平安的理赔流程有了更清晰的了解。
希望大家在购买保险产品时，能够对理赔流程有所了解，以便在发生意外时能够及时获得帮助和赔偿。
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项50页
（12）
自助受理操作—自助理赔申请提交
(13) 自助理赔信息及影像上传机构信息汇总界面； (14) 自助理赔申请提交成功界面,同时会收到短信通知。案件进入我司的理赔审核阶段，您 无需寄送原始单据给我司。但我司对于自助申请理赔的案件会有一定比例的实物抽检，故请 保留原始单据一年。
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（14）
（8）
注意点： 1、如存在连带被保险人，需人工选择本次理赔申请对应被保险人信息。连带被保人案件与主被保人案件 需分案申请。 2、不同就诊日期的费用可同案递交。
自助受理操作— 申请人信息录入
（9）根据界面显示字段要求，填写及修改相关内容。点击“意外医疗”，屏幕下方显示两种申请类型： “意外医疗”、“疾病医疗”，如选择“疾病医疗”，需继续选择医疗类型（如同案申请包含门诊和住 院费用，选择“住院+门诊”）。
***
（9）
自助受理操作—银行信息录入
（10）点击“下一步”进行转账银行信息界面，填写及修改相关内容。填写到分行名称即可。 （11）点击开户行，显示银行列表，通过模糊查询，进行相关银行的搜索及修改。
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（10）
（11）
自助受理操作—影像资料上传
（12）点击“下一步”进行影像资料上传。标注“必传”的影像资料必须提供，其余项如案情需要会通 知补交。 门诊医疗，若账单合计金额超万元需上传被保人身份证明（二代身份证需正反两面影像）。
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自助受理操作—出险信息录入
如被保险人存在不同机构有效保单，需根据保单信息选择对应保单号，反之，系 统自动默认。点击“继续”，进入申请人信息及银行账号录入。
自助受理操作—申请人信息及银行账号录入
根据页面提示填写受理信息，上传理赔资料影像并提交申请； ➢理赔人员根据影像材料完成案件辅助录入、审核、签批及通知转账。