何种胆石症适合手术治疗

合集下载

胆石症的常见症状与治疗方法

胰腺炎风险评估和干预手段
使用抑制胰腺分泌的药物和抗生素等，以减轻胰腺负担，控制感染。
对于严重或反复发作的胰腺炎，可能需要进行手术治疗，如胰腺切除、胰管引流等。
风险评估药物治疗营养支持手术治疗
根据患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，综合评估胰腺炎的风险。
通过肠内或肠外营养支持，提供足够的热量和营养素，促进患者康复。
对于症状严重、结石较大或合并其他并发症的患者，应及时采取手术治疗。
04
术后需注意饮食调整和生活方式的改变，以预防结石的复发。
05
并发症预防与处理策略
Chapter
急Байду номын сангаас胆囊炎处理措施
药物治疗
01
使用抗生素和消炎药物控制感染，缓解疼痛和炎症。
胆囊引流
02
通过穿刺或手术将胆汁从胆囊中引流出来，以减轻胆囊内压力
遗传因素
胆石症具有一定的家族聚集性，遗传因素在发病中起一定作用。
危害及影响
01
症状表现
胆石症患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响患
者的生活质量。
02
并发症
胆石症可引发胆囊炎、胰腺炎、胆管炎等并发症，甚至可能导致胆囊癌
等严重后果。
03
对身体的影响
长期胆石症可导致胆汁淤积、肝功能损害等，对患者的身体健康造成严
发热与寒战
部分胆石症患者可出现发热，体温多在38℃以上，同时可伴有寒战。
恶心与呕吐
胆石症发作时常伴有恶心，呕吐物多为胃内容物，且呕吐后腹痛无明显缓解。
影像学检查技术应用
B超检查
B超是胆石症的首选检查方法，可发现胆囊内的结石，并确定其大小、数目和位置。

胆石症

问题1 该病人诊断什么？问题1：该病人诊断什么？
急性非结石性胆囊炎
问题2 该病人应选择什么治疗方案？问题2：该病人应选择什么治疗方案？
经皮胆囊穿刺造口引流术。经皮胆囊穿刺造口引流术。
问题3 问题3：急性非结石性胆囊炎多发生在什么情况下？多发生在什么情况下？
严重创伤、严重创伤、烧伤和手术后危重病人（脓毒症等）危重病人（脓毒症等）长期的TPN治疗长期的治疗
问题1 该病人诊断是什么？依据？问题1：该病人诊断是什么？依据？
诊断为急性结石性胆囊炎依据：依据：
临床表现：症状及体征临床表现： BUS所见：所见：所见
问题2 该病应与哪些疾病进行鉴别？问题2：该病应与哪些疾病进行鉴别？
胃、十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎高位阑尾炎肝炎肝脓肿结肠肝曲癌右侧肺炎、右侧肺炎、胸膜炎
胆道感染
胆囊炎
急性胆囊炎（急性胆囊炎（acute cholecystitis)
急性结石性胆囊炎(acute calculous 急性结石性胆囊炎 cholecystitis) 急性非结石性胆囊炎acute acalculous 急性非结石性胆囊炎 cholecystitis)
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis) 慢性胆囊炎
问题5：急性结石性胆囊炎的手术方法？问题5 急性结石性胆囊炎的手术方法？胆囊切除术胆囊造口术
问题6 急性胆囊炎的病理改变？问题6：急性胆囊炎的病理改变？
急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎坏疽性胆囊炎
问题7：急性胆囊炎的常见致病菌时什么？革兰阴性杆菌，大肠杆菌最常见，革兰阴性杆菌，大肠杆菌最常见，其他有肠球菌、绿脓杆菌。他有肠球菌、绿脓杆菌。

胆石症--李正全

通过以上介绍大家对预防胆结石要养成一
个良好的饮食习惯。但也不可以含胆固醇高的
食物一概不吃，人体需要胆固醇，不要过量摄入。
2、胆管结石的发病原因多是由于胆道感染引起，胆道感染又多是由于肠道蛔虫和肝吸虫引起，因此要注意饮食卫生，不吃不洁净的食物，家里的生菜、熟菜要分开菜板和菜刀，少吃杀生鱼，减少寄生虫的侵袭途径。
四、临床症状
1、胆囊结石的临床症状：持续性右上腹疼痛、
阵发性加剧，向右肩背部放散，常伴有恶心、呕
吐症状。当出现这些症状时应该怀疑得了胆囊结石，应该到医院检查一下是否有胆囊结石疾病。
2、胆管结石的临床症状：在胆囊结石症状基
础上又多了：寒战高热和皮肤巩膜黄染。这些
症状说明得了胆管结石的疾病，需要急诊治疗。
（1）、动物的脑子含量最高：如猪脑(3 100毫克)、牛脑(2 670毫克)、羊脑(2 099毫克)。（2）、其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2 110毫克)、鸡蛋黄(1 705毫克)、鹌鹑蛋黄(1 674毫克)、松花蛋黄(1 132毫克)。禽蛋和动物的内脏，含量也较多。如鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。
2、胆管结石的治疗肝外胆管结石均需手术治疗，发现肝外胆管有结石必须尽快到医院就诊接受手术治疗。肝内胆管结石如果没合并感染、胆管没有梗阻、临床无不适症状，可以定期随访观察。
胆
结
石
红兴隆中心医院李正全
一、概念：指胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。
二、分类
胆结石可分为：胆囊结石和胆管结石。
咱们老百姓常说的“胆结石”主要是指胆囊结石。

胆结石治疗方法

胆结石治疗方法
胆结石是一种常见的胆囊疾病，它会给患者带来严重的疼痛和
不适。

对于患有胆结石的患者来说，及时有效的治疗方法是非常重
要的。

本文将介绍胆结石的治疗方法，希望能对患者有所帮助。

首先，对于轻度胆结石患者，可以采用药物治疗的方法。

药物
治疗主要是通过口服药物来溶解胆结石，常用的药物包括利福昔明、尼美舒利等。

这些药物可以有效地溶解胆结石，但需要长期服用，
患者需要严格按照医生的建议进行治疗。

其次，对于较大的胆结石或者药物治疗无效的患者，手术治疗
是一个更为直接有效的方法。

目前常用的手术包括腹腔镜手术和开
腹手术。

腹腔镜手术是一种微创手术，对患者的伤害较小，恢复较快，但适用范围较窄。

而开腹手术则适用范围广泛，可以对各种类
型的胆结石进行治疗，但恢复周期较长，患者需要在手术后进行较
长时间的康复。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还可以通过改变生活方式来
预防和治疗胆结石。

首先，饮食方面，患者应该避免高脂肪、高胆
固醇的食物，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质。

其次，适量运动也
是非常重要的，适当的运动可以促进胆囊排空，减少胆结石的形成。

此外，定期体检也是非常重要的，及时发现并治疗胆结石是非常关
键的。

总之，胆结石是一种常见的疾病，但通过科学的治疗方法，患
者完全可以得到有效的治疗。

药物治疗、手术治疗以及改变生活方
式都是有效的治疗方法，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗
方法。

希望本文对患有胆结石的患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。

胆石症的诊断和治疗方法1

● 06
第六章预防与注意事项
饮食调理
饮食对预防胆石症至关重要。建议少吃高脂肪、高胆固醇食物，多摄入蔬果，保持饮食的均衡和多样性。这样可以减少胆固醇在胆道中的沉积，降低患病风险。
保持体重
01 健康体重
避免肥胖有助于降低胆石症的发生
02 均衡饮食
保持适当的饮食结构有助于控制体重
03 定期运动
胆石症的诊断和治疗方法
汇报人：XX
2024年X月
第1章简介第2章诊断方法第3章保守治疗方法第4章手术治疗方法第5章术后护理第6章预防与注意事项
目录
● 01
第一章简介
胆石症的定义
胆石症是指在胆囊或胆道中形成结石的疾病，常见于40岁以上的人群。结石会阻塞胆囊或胆管，造成疼痛和不适。
每周保持适量运动，有助于维持健康体重
定期体检
早期发现问题
定期体检可以帮助及早发现潜在
的健康问题
调整治疗方案
根据体检结果调整治疗方案，及
时干预
监测胆囊情况
胆囊超声波检查是评估胆囊健康
的有效方法
远离不良习惯
01、
过量饮酒
过量饮酒会影响肝脏功能
增加胆囊受损风险
02、
吸烟
吸烟会导致胆固醇升高
术后疤痕小
肝胆管镜下治疗
01、
优点
微创手术方式术后恢复快
疗效显著
02、
适应症
胆管结石胰腺炎
胆道狭窄
03、
注意事项
术前准备充分术后密切观察
遵医嘱定期复查
04、
开放手术
适应症
病情严重
术后护理
需严格控制感染

肝内胆管结石最佳治疗方法

肝内胆管结石肝内胆管结石是胆管结石的一种，指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。

它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。

一般为胆红素结石。

肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。

肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点。

肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。

可为双侧肝内胆管结石，也可限于左肝或右肝，左肝内胆管结石较右肝多见。

肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存，因此有胆汁的滞留。

狭窄于两侧肝管均可见到，以左侧多见，也可见于肝门左、右肝管汇合部。

少数病例仅有肝内胆管结石无胆管狭窄。

治疗：如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用。

与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。

目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：（1）中医治疗再手术和其他治疗的同时，患者可配合针灸，服用“苗寨石清方”，促进结石的排出。

“苗寨石清方”根据肝内胆管结石的症状特点，方中主用强效“溶石”的苗地药材，药材均源自黔东南天然药库雷公山，采用饮片水煎内服，即有消炎止痛、疏肝利胆、益气活血等功效，强效溶酸、化石、排石，不伤肝胆，天然绿色苗药饮片，安全高效，对身体无任何副作用，且在排清结石的同时，亦平衡血液酸碱度，中和患者的酸性体质，从而标本兼治肝内胆管结石。

（2）手术治疗目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。

手术的方法主要有：①位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶。

（3）手术治疗危害传统手术治疗：医学上对于肝内胆管结石的治疗十分极端，要么尽量熬着，要么直接切除肝胆，让病人望而却步。

而切除肝胆对身体的危害极大！体外震波碎石：随着医学技术的不断发展，风靡一时的体外碎石，让很多肝内胆管结石患者欣喜若狂。

胆结石的最佳手术治疗方法是什么

胆结石的最佳手术治疗方法是什么首先，我们要了解胆结石的含义。

胆结石，别名胆石症，其主要病变于胆道系统，包括胆囊、胆管等。

结石，一般情况下形成于胆囊，一旦成形，便会使胆囊黏膜受到损害，甚至可能会有炎症。

如若病情恶化，结石被嵌在胆囊颈部或胆囊管后，引起感染的可能性增加，甚至会引发急性炎症。

如果长时间不对其进行重视并且积极配合治疗，严重的还可能会导致胆囊癌病变的发生。

图1 于患者体中取出的胆结石当被检查出患有胆结石时，有哪些治疗方法呢？医学家将其分为三类：中药溶石疗法；体外震波碎石；手术治疗法。

中药溶石疗法，即患者通过服用中药的方式溶解身体内部的结石并且去除产生结石的物质，使大块结石变成小块，排出体外，净化身体内部环境。

但是，中药溶石疗法一般适用于患有小块结石或病患发现较早，一般情况下都可根除结石。

体外震波碎石，是用于体外的一种方式，即利用震波碎石机在人的体外进行操作从而达到碎石的效果。

这种方法可以使胆囊内较大的结石被打碎，变成较小的结石或者粉末，通过尿液形式排出。

此方法适用于结石数量多、形状大但发现时期较早的患者。

最后为手术治疗法。

近年，随着医学的发达，手术疗法也变得十分多样化。

例如：腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下保胆取石术、胆囊造痿术以及微创手术治疗方法等[1]。

随着科技与医学的结合，微创手术治疗方法逐渐走向大众，其主要适用于单、多发胆囊结石以及无症状、反复发作的病患，相较于其他三种手术方法，其可以为自愿保肝治疗的患者所接受。

其次是腹腔镜下胆囊切除术，据调查，接近一半的患者选择此类方式，其主要是将结石以及胆囊一起去除。

然后是腹腔镜下保胆取石术，这种方式不能将胆结石根治，术后容易复发。

最后是胆囊造痿术，这种方式主要适用于患有急性胆囊炎，并且无法将胆囊切除的患者。

图二在进行胆结石手术时，应该怎样做呢？在进行胆结石清除的手术前，医生要亲自指导患者进行身体检查，并且叮嘱患者服食一些低热量、高膳食纤维、高营养的食物，或者服用白粥等流食，必要时服用镇痛药。

胆结石的治疗方案

胆结石的治疗方案
胆结石是指胆囊或胆管中出现的石头，引起胆囊炎或胆管阻塞等症状，严重时会导致胆囊破裂或胰腺炎等危及生命的并发症。

因此，治疗胆结石至关重要。

以下是常见的胆结石治疗方案。

1.手术治疗：对于症状明显或并发症明显的胆结石患者，手术
治疗是首选。

目前常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开放胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，是常见的选择。

开放胆囊切除术适用于合并其他疾病或不适宜腹腔镜手术的患者。

2.药物溶石治疗：适用于无症状的小结石患者或手术禁忌者。

常用的药物溶石治疗药物有左唑仑等胆固醇药物，可以通过饮食调节和药物的联合应用来溶解结石。

然而，溶石治疗需要较长的时间，并且存在结石再形成的风险。

3.体外震波碎石术(ESWL)：适用于胆囊结石直径小于2cm的
患者。

ESWL通过震波作用于结石使其碎裂，然后通过胆囊收缩或排入胆道自行排出。

该方法非侵入性，但是对胆囊收缩功能差或胆囊壁炎症严重的患者效果不佳。

4.内镜取石术：适用于胆总管结石的患者。

通过内镜插入胃肠道，找到胆总管入口，然后使用小工具或电刀将结石取出。

取石成功率高，但是操作要求高，有一定的创伤性。

总结起来，胆结石的治疗方案有手术治疗、药物溶石治疗、体外震波碎石术和内镜取石术等方法。

针对不同的患者个体情况，
医生会综合考虑患者的年龄、症状、结石大小和位置等因素来确定最适合的治疗方案。

在接受治疗过程中，患者还需要注意改善饮食习惯，减少高脂肪食物的摄入，以预防结石再次形成。

胆石症病例实训报告总结

胆石症是一种常见的消化系统疾病，主要包括胆囊结石和胆管结石。

以下是对胆石症相关信息的详细分析：
一、胆石症的病因及临床表现
1. 病因：胆石症的形成与多种因素有关，如遗传、饮食、生活习惯等。

主要危险因素包括：
- 避孕药、怀孕、胆结石家族史
- 肥胖症、糖尿病、肝硬化或快速减肥
- 胆固醇或胆红素代谢异常
2. 临床表现：
- 胆绞痛：常见症状，表现为右上腹部剧烈疼痛，可放射至肩背部。

- 胆囊炎：结石阻塞胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，引发炎症。

- 胰腺炎：胆石症可引起胆总管阻塞，导致胆汁逆流至胰管，引发胰腺炎。

- 胆道感染：胆石症可引起胆道梗阻，导致胆汁淤滞，细菌繁殖，引发感染。

- 黄疸：胆石症可导致胆汁排出受阻，引起皮肤、巩膜黄染。

二、胆石症的诊断与治疗
1. 诊断：
- 影像学检查：B超、CT、MRI等可明确诊断胆石症。

- 血液检查：胆石症可引起炎症反应，血液检查可发现白细胞升高、C反应蛋白升高等。

2. 治疗：
- 手术治疗：对于有症状的胆石症患者，手术切除胆囊是首选治疗方法。

- 非手术治疗：对于无症状或手术风险较高的患者，可尝试药物治疗、碎石治疗等。

三、胆石症的预防
1. 保持健康体重：肥胖是胆石症的危险因素之一，控制体重有助于预防胆石症。

2. 高纤维饮食：高纤维饮食有助于降低胆固醇水平，预防胆石症。

3. 限制单糖摄入：高糖饮食可增加胆石症风险，应限制单糖摄入。

总之，胆石症是一种常见的消化系统疾病，了解其病因、临床表现、诊断与治疗，有助于提高对该病的认识，从而预防和治疗胆石症。

目前胆结石的最佳治疗方法

目前胆结石的最佳治疗方法
胆结石的治疗方法有多种选择，最佳的方法取决于结石的类型、大小和病人的病情。

以下是一些常用的治疗方法：
1. 药物治疗：对于小而无症状的结石，医生可能会建议使用药物来溶解结石。

常用的药物包括胆酸类药物和草药。

这种方法适用于胆囊中有胆固醇结石的患者。

2. 胆囊切除术（腹腔镜手术）：对于较大或引发症状的结石，通常会建议通过腹腔镜手术进行胆囊切除。

这个手术方法切除胆囊，消除了胆结石引发的疼痛和并发症的风险。

术后恢复较快。

3. 内窥镜取石术：对于一些特殊情况，例如患者有其他疾病导致手术风险较高或对手术有禁忌症的情况下，医生可能会选择通过内窥镜取石的方法来摘除胆结石。

需要注意的是，以上治疗方法都应根据具体情况个体化选择，并请在医生指导下进行。

在治疗过程中，患者还应注意饮食控制，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多摄取蔬菜水果和高纤维食物，以预防胆结石的再发。

老年人胆囊炎胆石症手术治疗分析

老年人胆囊炎胆石症手术治疗分析【摘要】目的通过分析探究老年人胆囊炎胆石症患者的临床特点，为手术治疗的时机与方式选择提供有效依据，进而提高临床治疗效果。

方法选取自2008年6月至2011年4月我院收治并手术治疗的老年胆囊炎胆石症患者120例，根据病情需要采取急症手术与择期手术治疗，回顾患者临床资料，分析手术治疗的方式与时机。

结果本组患者中，14例行急症手术，出现8例并发症；106例行择期手术，出现18例并发症，择期手术并发症发生率显著低于急症手术。

治愈118例，死亡2例，且发生于急症手术病例中。

结论老年患者由于身体状况的特殊性，患胆囊炎胆石症实施手术治疗时应该选择合适的时机与方式，以保证患者生命安全，提高临床治疗效果。

【关键词】胆囊炎胆石症；老年患者；手术治疗；探究分析胆囊炎胆石症是临床常见急腹症之一，随着人们生活水平的提高，其发病率呈逐年上升趋势，尤其是在老年人中，因其身体机能与免疫功能减退，发病率相对较高。

同时合并的基础疾病较多，手术风险增大，是肝胆外科应为重视的问题之一［1］。

本文通过分析我院收治的120例老年胆囊炎胆石症患者手术治疗的临床资料，为手术时机和手术方式的选择提供有效依据。

回顾相关资料，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组120例患者，男性44例，女性76例，年龄60-84岁，均经术前b超检查及手术证实患有胆囊结石，入院时急性胆囊炎41例，占34.2%，慢性胆囊炎79例，占65.8%。

统计术前并存疾患，高血压47例，慢性阻塞性肺疾病34例，各类心脏疾病26例，前列腺增生23例，糖尿病19例，肾脏疾病11例，胆总管结石4例。

术后病理报告：急性化脓性胆囊炎9例，坏疽性胆囊炎4例，胆囊穿孔2例，胆囊癌1例，其余均为慢性结石性胆囊炎。

1.2方法根据患者病情，14例采取急症手术，106例采取择期手术，分别选择全身麻醉或者硬膜外麻醉，其中111例行单纯胆囊切除术，5例行胆囊造瘘术，3例行胆囊切除加胆总管切开取石术，1例行胆总管空肠roux-en-y吻合术。

治疗胆囊结石哪种方法好

治疗胆囊结石哪种方法好胆囊结石是一种常见病，多发病。

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，胆囊结石的发病率也在逐年增高。

同时，随着医学技术的发展，治疗胆囊结石的方法也在不断出新。

那么，病人得了胆囊结石选择哪种方法治疗好呢？治疗胆囊结石的方法有经皮胆囊镜取石术、经皮胆囊镜碎石术、腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、传统的胆囊切除术、化学性胆囊切除术、体外震波碎石术及中西医结合总攻排石疗法等。

胆囊结石的病人可根据各种治疗方法的优缺点，并结合自身的病情，选择适当的方法进行治疗。

现将治疗胆囊结石的各种方法及其适应症介绍如下：一、经皮胆囊镜取石术经皮胆囊镜取石术的适应症不受结石的类型、数目及患者年龄等因素的影响，适应症较广泛。

但有胆囊萎缩、胆囊广泛粘连、胆囊严重纤维化的病人不能用此法治疗。

采用此法治疗胆囊结石，具有创伤小，疗效好，并发症少，恢复快等特点，同时又可保留完整的胆囊。

但是，由于胆囊没有被切除，产生胆结石的环境还存在，所以还有胆结石复发的可能。

二、经皮胆囊镜碎石术经皮胆囊镜碎石术其实是对经皮胆囊镜取石术的进一步完善。

当胆囊结石的直径大于１０毫米时，直接通过胆囊镜将其取出较难。

因此，要想把较大的结石通过胆囊镜取出，必须先碎石。

临床上，把这种先碎石，然后通过胆囊镜把结石取出的方法，叫做经皮胆囊镜碎石术。

常用的碎石方法有超声波碎石、液电碎石、激光碎石、液波碎石等。

一般来说，超声波碎石对人体的相关组织无损伤，操作安全，无明显副作用；液电碎石的结石碎片有造成相关组织损伤的可能；激光碎石定位准确，不产生热效应，但其价格昂贵，不易推广；液波碎石的碎石威力较小。

因此，目前常用的碎石方法是超声波碎石。

三、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是传统胆囊切除术与电子技术、内镜技术在医学领域充分结合的产物。

其具体方法是：先用气腹针向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹腔内有足够的空间。

然后在腹壁上穿刺３—４个０．５—１厘米大小的小孔。

胆囊结石在什么情况下需要做手术

胆囊结石在什么情况下需要做手术作者：娄佳来源：《家庭医学》2020年第12期胆囊结石在人群中有较高的发病率。

数据显示，40岁以上发病率会随着年龄的增长而增加，且女性的发生率通常多于男性。

目前治疗胆囊结石的主要方法有药物治疗和手术治疗，且以手术治疗效果为优。

然而，虽然医疗技术发展迅速，外科手术已进入到了微创时代，很多人依旧对手术有抵触心理，宁愿保守治疗，不愿意接受手术治疗;而且对于胆囊切除存在加大的理解偏差，并抱有极大的恐惧。

在很多人看来，胆囊是分泌胆汁的器官，一旦手术切除胆囊，身体就不能分泌胆汁，机体的消化功能必会受到影响。

事实并非如此。

胆汁是由肝脏合成和分泌的，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，相当于储水池;在人们进食时，胆囊会收缩，然后将胆汁从胆道排入肠道，而胆道正是各种疾病的高发部位。

部分人认为胆囊结石只要将结石取出就可，根本不需要切除胆囊。

实际上这种选择并不明智，保留了一个生病的胆囊，等于保留了一个潜在的病灶，长期的慢性胆囊炎会增加癌变的风险，同时也无法避免结石的再次发生。

胆囊结石治疗方法的选择，主要根据胆囊结石患者临床症状的严重程度、胆结石的数量和大小以及胆囊的功能等情况综合决定，并不是一刀切。

若患者有症状和（或者）并发症，应该首选胆囊切除术进行治疗。

胆囊切除术的手术适应证主要有：①患者反复性发作胆绞痛;②患者合并有其他并发症，常见有慢性炎症、胆囊分隔、胆囊萎缩、合并粘连以及胆囊癌变等;③患者体内结石数量多，且结石的直径在2～3厘米或以上;④患者的胆囊壁出现钙化现象，或者出现了瓷性胆囊;⑤患者伴有胆囊息肉，且大小超过1厘米;⑥患者的胆囊壁明显增厚，厚度超过3毫米，也就是说患者伴有慢性胆囊炎。

若患者存在以上6個手术适应证之一，就应该立即接受手术治疗。

胆囊结石在形成初期，患者通常没有任何临床症状。

而且有一部分患者是无症状结石，可以长期“和平共处”，胆囊的大小、形状以及功能不会出现任何异常。

这种情况可以进行长期随访，在没有出现症状前无须治疗。

胆石症的诊断及治疗

胆石症的诊断及治疗胆石症是临床上常见的疾病，按结石所在位置分成胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石和肝内胆管结石，国内胆石症的发病率约为7%，并随年龄增大而升高，男女比例约为1:2，发病高峰年龄为50-60岁，胆石症的主要危险因素是年龄、性别、饮食和肥胖，基因遗传亦为危险因素。

一般来说胆石症行腹部B超、CT或磁共振检查即可明确诊断。

如不及时治疗，可导致反复发作的胆囊炎、胆管炎、急性胆源性胰腺炎、肝功能受损和胆囊癌。

最常见的胆石症为胆囊结石，主要症状有：①反复发作的右上腹、剑突下隐痛、胀痛或右背部不适，可伴恶心呕吐，返酸等，常误诊为“胃病”。

②有消化不良症状，进食油腻食物后症状明显。

③可有或无胆绞痛史，表现为右上腹绞痛发作，放射至右肩背部，持续数分钟至数小时。

④也可无任何症状，仅在B超检查时发现。

体征：无炎症急性发作时可无体征，或仅有右上腹压痛，无肌紧张及反跳痛；结石嵌顿或伴有急性炎症时可有胆绞痛症状，右上腹可有肌紧张和反跳痛。

胆囊肿大时可在右肋缘下触及，并可伴有寒战、发热、皮肤巩膜黄染及肝区叩击痛。

治疗原则：包括手术治疗和非手术治疗。

胆囊结石一经确诊，均建议尽早手术治疗。

胆管结石的治疗以取除结石，解除梗阻，通畅引流为原则。

手术方式：不但要考虑手术的彻底性，更为重要的是要保证病人手术的安全性。

①腹腔镜胆囊切除术：与经典的开腹胆囊切除手术有同样的疗效，但痛苦小，恢复快，住院时间短，适用于大部分病人。

合并急性胆囊炎时应慎重，合并胆囊穿孔，胆囊内瘘及怀疑胆囊癌时不宜采用。

②开腹胆囊切除术：仍是治疗本病的常用方法。

③如胆囊坏疽或粘连严重，切除困难，或病人一般情况差不能耐受手术，应行胆囊取石造瘘术。

④在某些情况下，如患者年龄较轻，胆囊收缩功能正常，胆管通畅等，可考虑采取保留胆囊的取石手术。

⑤如并发胆管结石或胆管炎应行胆管切开取石、胆管引流或内镜下的取石治疗。

非手术治疗方法主要指抗炎解痉治疗，目的是使伴有急性炎症患者的症状得到缓解，以后择期手术。

胆结石手术的新技术和进展

胆结石手术的新技术和进展近年来，随着医疗技术和设备的不断进步，胆结石手术的治疗方式也在不断得到改进和创新。

新技术的引入使得手术更加安全、有效，并且减少了患者的痛苦和恢复时间。

本文将介绍一些胆结石手术的新技术和进展。

1. 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是胆结石的首选治疗方法之一。

相比传统的开腹手术，腹腔镜手术的优势在于创伤更小、术后恢复更快。

腹腔镜手术通过在腹部插入一台细小的摄像头和一些特殊的手术工具，医生可以在显微镜下操作，准确地切除胆囊内的结石。

该技术不仅能帮助患者缓解疼痛，还可以避免胆结石的复发。

2. 经皮经肝胆管镜取石术经皮经肝胆管镜取石术是一种借助内窥镜技术，通过皮肤和肝脏进入胆管进行结石取石的方法。

相较于传统的手术方式，该技术无需开腹切口，仅需在皮肤上开一个小孔，减少了术后的疼痛和创伤。

经皮经肝胆管镜取石术能够实时观察和操作，通过内窥镜将结石取出，同时可以检查和治疗胆管内其他的问题。

3. 超声波碎石术超声波碎石术是利用超声波技术将胆结石分解成较小的碎片，进而使其从胆管中排出。

该技术可以有效地摧毁结石，并且无需手术切口，减少了手术的创伤和恢复时间。

超声波碎石术适用于胆结石较小且位置较浅的患者，对于某些患者来说，这是一种低风险和非侵入性的手术选择。

4. 内镜下胆总管探查取石术对于那些合并有胆总管结石的患者来说，内镜下胆总管探查取石术是常用的治疗方法之一。

通过内镜插入胆管进行探查和操作，可以直接将结石取出。

相较于传统的开腹手术，该技术的创伤更小，恢复时间更短。

内镜下胆总管探查取石术对于患者来说具有较高的安全性和有效性，并且可以避免胆总管结石引起的合并症。

总结起来，胆结石手术的新技术和进展为患者提供了更加安全和有效的治疗选择。

这些新技术不仅能够减少手术创伤，降低患者的痛苦和恢复时间，还可以避免结石复发和合并症的发生。

随着医疗技术的不断改进，相信胆结石手术的治疗效果将会进一步提升，为患者带来更好的健康和生活质量。

胆结石怎么治疗最好

胆结石怎么治疗最好*导读：胆结石怎么治疗最好？常见治疗胆结石有以下三种方法：1、微创胆囊摘除术，这是一种将胆囊切除，以达到治疗胆结石效果的方法。

2、药物治疗。

3、微创保胆取石术，这是一种新生的胆结石手术。

选择一种最适合自己的治疗方式，有助于我们病情更好的恢复。

……胆结石在我们日常生活中是一种很常见的疾病，对我们的日常生活影响很大会伤害我们的身体，那么治疗胆结石的治疗方法有哪些呢？这是许多患者朋友想要了解的一个问题，那么下面我们就来给大家讲解一下常见的治疗胆结石的方法。

常见治疗胆结石有以下三种方法：1、微创胆囊摘除术，这是一种将胆囊切除，以达到治疗胆结石效果的方法。

一般情况下，并不建议采用此种方法来进行治疗，因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。

但是在患者并且比较严重，即胆囊的功能出现了损害，或者是存在其它一些情况导致胆囊不适合继续留在体内时，那么此时切除胆囊势在必行。

2、药物治疗，很多不愿意接受手术的患者都患选择进行药物治疗，此方法主要是通过药物的来促使结石排出体外，但是不可忽视的一点是，人体内胆囊口并不大，因此，这种方法存在着一定的弊端，也许一些细小的结石可排出体外，但是只要结石比胆囊口大，那么便无法通过此方法来治愈。

因此，现在并不提倡采用此方法来进行治疗。

3、微创保胆取石术，这是一种新生的胆结石手术，凭借着先进的设备：胆道镜、腹腔镜、胆道硬镜以及其它的一些特制设备，既能保证治疗效果，又能降低手术对身体的伤害。

最主要的是，能够在微小创伤的基础上，彻底的为患者保胆取石。

是目前最好的胆结石治疗方法。

但是进行这种手术的前提是拥有完好的胆囊，因此，治疗胆结石一定要趁早以上就是胆结石常见的三种治疗方法了，希望对您有所帮助，需要提醒患者朋友们，选择一种最适合自己的治疗方式，有助于我们病情更好的恢复，最后祝那些患者朋友们能早日康复！。

浅析胆石症的临床治疗

中华创伤杂志，２０，２６：３３４．０４０（）４ —３６
【】蔡锦和．４例骨折漏诊的原因分析【］现代中西医结合２２Ｊ．
杂志，２０，９（０：９１００１）７．
浅析胆石症的临床，７厶口Ｊ
张勇杨闯
消失者必须复查。
２６患者方面相关因素．
有些患者因某种情况，如酗酒、
精神疾患、年龄较小又无陪同人或当时受经济条件限制，不听从医生的劝告，不配合诊治，当时未行ｘ线检查。患者怕服药、怕打针、怕检查、怕手术、怕影响工作，有意把严重病情说得
很轻，易使医生丧失警惕。患者因害怕疼痛或射线损伤，而拒绝搬动检查或不能配合提供显示骨折良好体位。患者为提高伤残
２５影像学检查相关因素．
ｘ线摄片不规范，尺寸不够
大或邻近关节未包括在内，从而造成漏诊。不熟悉各部位损伤显示所要求的特殊影像种类、置等，根据一个位置Ｘ线片，位只
即排除有无骨折、脱位。有些部位的骨折在常规正侧位投照位置上是不能发现的，需进行特殊投照方法，如有些髌骨轻度纵形裂缝骨折须拍髌骨轴位照片才能显示，临床疑有腕舟骨骨而折时，必须摄手向尺侧偏斜的后前斜位片０。以必须根据外所伤部位和伤情，选择正确的投照位置。虽然ｘ线片可以发现绝大多数的骨折，但仍有不少骨折因部位比较特殊或骨折征象不
（黑龙江省五大连池省工人疗养院康复医院
（龙江省海员总医院黑中图分类号Ｒ７５５文献标示码：Ｂ４手术治疗

胆石症的症状和治疗方法

体格检查
检查患者腹部压痛、反跳痛等体征，评估胆道病变的严重程度。
综合分析
结合医学影像学检查和实验室检查结果，综合分析患者的病情，制定个性化的治疗方案。若诊断仍不明确，可考虑进行进一步的检查如ERCP（内镜逆行胰胆管造影）等以明确诊断。
04
胆石症治疗方法
药物治疗
溶石药物
通过口服药物溶解胆石中的胆固醇，使结石逐渐缩小或消失。常
响患者生活质量。
02
并发症
胆石症可并发胆囊炎、胰腺炎、胆管炎等疾病，严重时甚至
可导致胆囊癌等恶性肿瘤。
03
心理影响
长期受胆石症困扰的患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，
影响身心健康。
02
胆石症症状表现
典型症状
03
右上腹疼痛
恶心、呕吐
黄疸
胆石症患者常出现右上腹或中上腹的疼痛，疼痛性质可为胀痛、隐痛、钝痛等，有时可放射至右肩背部。
用药物有熊去氧胆酸等。
消炎利胆药物
用于缓解胆石症引起的炎症和疼痛，如消炎利胆片、胆宁片等。
抗生素
在合并感染时使用，以控制感染症状。
手术治疗
胆囊切除术
01
通过手术切除胆囊，适用于胆囊功能丧失或胆囊壁增厚等情况
。
保胆取石术
02
在保留胆囊的前提下，通过手术取出结石。适用于胆囊功能良
好、结石数量较少且易于取出的患者。
胆石症的形成与胆汁成分改变、胆道感染、胆道梗阻等多种因素有关。
流行病学特点
01
发病率
胆石症在人群中的发病率较高，女性多于男性，且随着年龄
增长而增加。
胆石症的发病率在不同地域间存在差异，与饮食习惯、生活方式
等因素有关。