心脏超声基础知识
心脏超声基础PPT课件
三
主动脉瓣叶畸形标本
三叶畸形
19xie
ECHO
二尖瓣装置
1. 二尖瓣叶 2. 二尖瓣环 3. 二尖瓣腱索 4. 乳头肌 5. 左房
北 6. 左室 医 三
20xie
ECHO
各种生物瓣
北 医 三
21xie
ECHO
人工金属瓣
北 医 三
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ECHO
压力容积环
北 医 三
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ECHO
前后负荷与容量的关系
的知识 5. 正常血流动力学知识 6. 获得性和先天性心脏病心脏血流改变
的知识 38xie
ECHO
成人超声心动图技能所需的知识
院北北 医医 三三
• 上表所列的基础知识 • 超声心动图的一般适应症的知识 • 各种心脏病的诊断与鉴别诊断知识及相应所需的超声
心动图知识
• 正确操纵探头的知识 • 与超声心动图相关联的心脏听诊和心电图的知识 • 判断超声心动图检查是否完整的能力 • 定量与半定量检测的知识以及判断测值是否低估或高
4、解剖标志：LA、LV、RA、RV等的特征
北 5、切面：命名方法：位置+轴+平面
例如：胸骨旁左室短轴大动脉切面
医
参见1982年11月《美国超声心动图命名及标准委员会
三
关于心脏节段划分的报告》
40xie
ECHO
超声心动图的临床用途
北 医 三
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ECHO
怎样尽快掌握超声心动图技术？
一种态度：虚心学习，主动请教；
北 医 三
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ECHO
血管内血流的变化
北 医 三
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ECHO
心电图、心音图与心动周期
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第8页
心尖四腔心切面
心内科医生应该了解的超声心动图知识
RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉
第9页
心腔及大血管内正常彩色血流依据不一样部位 特点也有所不一样。颜色亮度反应血流速度，越亮 速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三 尖瓣口血流速度最慢所以颜色最暗。
第12页
常见心脏疾病超声表现
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第13页
二尖瓣狭窄
左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样 变，箭头处为开口间距减小
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第14页
二尖瓣狭窄
二尖瓣水平短轴切面显示瓣口面积狭窄
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第15页
二尖瓣狭窄
超声图像显示方式
二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第1页
二维超声心动图
利用超声波从不一样角度进行“切割”，使声束穿 过
心脏不一样层次结构，从而实时，直观，动态地显示所 扫
描平面上心脏和大血管断面解剖轮廓、结构形态、 空间方位、房室大小以及各种结构连续关系。是心血 管超声诊疗主要方法之一，也是其它超声心动图检验 基础。
左室长轴切面
第36页
室间隔缺损
膜部VSD
二维：大血管短轴切面，缺损 位于 9 、10点 钟处
CDFI：分流方向位于9、10点钟处
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第37页
室间隔缺损
干下型VSD
心内科医生应该了解的超声心动图知识
心内科医生应该掌握的超声心动图知识
M型超声常用波群
主动脉根部波群
二尖瓣波群
心室波群
测量主动脉根部内径、主动脉壁搏幅 观察二尖瓣活动曲线形态，测量瓣口径 测量心室腔内径、室间隔及左室后壁厚度、搏幅 计算左心收缩功能
多普勒原理
多普勒超声心动图
主动脉弓彩色血流
利用多普勒效应研究心脏血流动力学变化 主要成像模式分为频谱多普勒和彩色多普勒血流显像
✓二维超声测得患者LVEF 45%。 ✓动态观察发现患者左室前壁心尖段室 壁变薄，运动明显弱于其他节段。 ✓组织多普勒提示左室前壁心尖段运动 减弱。 ✓结合ECG发现V2~V4导联小Q波，提 示陈旧性前壁心肌梗死。
Case3：65岁老年男性，反复心累气紧
左心室舒张功能的评估
➢ 二尖瓣前向血流频谱E峰、A峰、E/A、DT ➢ 二尖瓣环组织多普勒频谱E’峰、A’峰、E’/A’ ➢ E/E’ ➢ 肺静脉血流频谱S波、D波、逆向a波
左心室收缩功能的评估
依据EF值判断是否存在心功能异常
判断是否有高估的可能 EF=EDV-ESV/EDV
ESV EDV
记住2个50，即LV＜50，EF≥50
➢ 正常
EF >50%
➢ 中度异常 EF 30%～44%
轻度异常 重度异常
EF 45%～50% EF <30%
左心室收缩功能评价
心肌节段运动异常评价
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肺动脉高压的鉴别诊断
PAH临床症状无特异性，病因涉及多学科，容易漏误诊 超声心动图是筛查肺动脉高压不可或缺的重要方法
VSD/PDA分流频谱
TR频谱
PR频谱
超声心动图基本功能－－ 心脏功能评估
1. M型及二维超声 2. 组织多普勒技术 3. 斑点追踪技术(心肌应变/应变率) 4. 三维超声
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
ccusg重症超声培训班题库
CCUSG重症超声培训班题库近年来，随着医学技术的不断进步和临床应用的不断深化，超声检查在重症医学领域的应用越来越广泛。
为了提高重症医学领域医生的超声应用水平，CCUSG（Critical Care Ultrasound Study Group）举办了一系列重症超声培训班，并制定了专门的题库，以帮助医生更好地掌握重症超声技术。
CCUSG重症超声培训班题库涵盖了丰富的重症超声学知识，包括但不限于以下几个方面：1. 基础知识1.1 超声波原理1.2 超声图像的获取和解析1.3 超声仪器的使用和操作1.4 超声病理学基础2. 心脏超声2.1 心脏四个腔室及瓣膜功能的评估2.2 心包积液的超声特征及诊断2.3 急性心肌梗死的超声表现2.4 心脏超声在危重患者中的应用3. 肺部超声3.1 肺部卧位超声评估3.2 胸腔积液的超声诊断3.3 肺动脉高压的超声诊断3.4 肺不张的超声表现4. 血管超声4.1 颈动脉和下肢静脉的超声检查 4.2 血栓的超声诊断4.3 动脉瘤的超声评估4.4 血管超声在危重患者中的应用5. 腹部超声5.1 肝脏和胆囊的超声检查5.2 肾脏和胰腺的超声表现5.3 肠道穿孔的超声提示5.4 腹部超声在危重患者中的应用6. 神经超声6.1 颅内动脉的超声评估6.2 神经肌肉疾病的超声表现6.3 神经超声在危重患者中的应用以上仅是CCUSG重症超声培训班题库的部分内容，该题库还包括其他重要的超声学知识和技术。
参加培训班的学员可通过学习和掌握该题库，全面提高自己的重症超声技术水平，为临床应用提供有力的支持。
CCUSG重症超声培训班题库对于推动我国重症医学领域的发展具有重要意义。
该题库的制定也为重症医学领域医生的职业发展提供了重要的学习和培训资源。
希望通过CCUSG的努力和这一题库的传播，能够进一步推动我国重症医学领域超声技术的发展，提高医生的专业水平，为患者的诊疗服务提供更好的保障。
让我们共同期待CCUSG重症超声培训班题库的更加完善和普及，为我国重症医学领域的发展贡献力量。
心脏超声课件
超声心动图在心脏疾病诊断中的价值
提供心脏结构信息 评估心脏功能 辅助判断病因 指导治疗方案
通过超声心动图可以清晰地观察心脏的结构和形态，判断是否 存在先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等心脏疾病。
超声心动图可以评估心脏的收缩和舒张功能，判断心脏的泵血 能力是否正常。
根据超声心动图的检查结果，可以初步判断心脏疾病的病因和 病理生理机制。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病在超声图像上可表现为心脏结 构异常、血流动力学紊乱及心脏功能减退等 。
详细描述
超声心动图可用于诊断各种先天性心脏病， 如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭 等。通过观察心脏结构、血流动力学及心脏 功能等方面的异常，医生能够确诊先天性心 脏病的类型和严重程度。超声心动图为制定 治疗方案和评估预后提供重要依据。
根据超声心动图的检查结果，可以制定更为精准的治疗方案， 如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
超声心动图的临床应用实例
先天性心脏病诊断
超声心动图可以清晰地显示心脏 的结构和血管连接，判断是否存 在先天性心脏病，如室间隔缺损
、房间隔缺损等。
心肌病诊断
超声心动图可以观察心肌的厚度 和运动情况，判断是否存在心肌 病，如扩张型心肌病、肥厚型心
其他心脏疾病
总结词
其他心脏疾病如心肌炎、心包积液、心律失常等的超声 图像表现各异，需结合病史和临床表现进行诊断。
详细描述
超声心动图可诊断多种其他心脏疾病，如心肌炎、心包 积液、心律失常等。这些疾病在超声图像上表现为不同 程度的心肌运动异常、心包积液及心脏电活动异常等。 结合患者的病史和临床表现，医生能够做出准确的诊断 ，并根据病情制定相应的治疗方案。
高血压心脏病
总结词
心脏超声报告不会看？先熟记这6大指标
心脏超声报告不会看？先熟记这 6 大指标心脏超声作为对心脏检查的常见检查项目，有着其他检查项目无法比拟的许多优点。
它是目前唯一的可以同时动态显示心内腔结构和心脏瓣膜病变的检查项目。
但是对于心脏超声的报告，有很多人表示一头雾水，根本看不懂。
别急，现在就教大家通过对心脏超声报告六大指标的认识了解，看懂心脏超声的报告。
指标一：主动脉瓣主动脉瓣的正常速度一般在1.0~1.7m/s，正常的瓣口面积为3~4cm2，通过对主动脉瓣这一数值的观察，我们可以判断自身的主动脉瓣是否狭窄，对于主动脉瓣狭窄的患者，可以通过超声检查了解自身心脏主动脉瓣的瓣口速度、压强以及面积，以此来判断心脏主瓣的狭窄程度，以及是否要进行手术治疗。
当然，有些情况下也会导致瓣口面积和压差不相符，造成这一现象的主要原因有：患者左心室的收缩功能降低、主动脉瓣周围的血压过高以及患者自身体型较为瘦弱矮小等。
主动脉瓣周围血压过高的患者，由于压力过重，会导致主动跨瓣的压差减低，导致医生容易对脉瓣面积产生误判。
这类患者需要对自身的血压进行严格的控制，在血压稳定之后，再次进行复查。
对于一些体型较小的患者，正常的心脏瓣口面积往往在3cm2以下，因此要根据患者自身情况以及多方面的因素综合判断患者心脏主动脉瓣的狭窄程度。
另外，一些患有贫血、甲亢以及肥厚型梗阻性心肌病等疾病的患者，会出现主动脉瓣的速度在1.7m/s以上，但瓣口面积正常的现象。
指标二：肺动脉瓣一般成年人肺动脉瓣的正常速度一般在0.6~0.9m/s的范围，由于受到的压力不同，一般来说，肺动脉瓣的速度会小于主动脉瓣的速度。
当肺动脉瓣速度超过0.9m/s的正常范围时考虑有肺动脉狭窄的可能或是左向右分流的先心病导致的。
如果低于0.6m/s属于血流过慢，原因可能是右心功能不全、肺动脉高压等造成的。
指标三：二尖瓣二尖瓣的正常瓣口面积一般在4~6cm2之间，周径大约在10-11cm之间。
二尖瓣口血流频谱的正常值包括的E峰和A峰，正常值一般在0.6~1.3m/s，二尖瓣狭窄最常见的是由风湿性疾病导致，心脏彩超是用来诊断二尖瓣狭窄的重要手段，可以对二尖瓣的狭窄程度进行分级，轻度狭窄，二尖瓣的开放面积在1.5~2.0cm2，中度狭窄，二尖瓣的开放面积在1.0~1.5cm2，重度狭窄，二尖瓣的开放面积在1.0cm2以下。
心脏超声基础知识
心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。
于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。
切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。
切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张朋呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。
左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面四：乳头肌短轴切显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。
? ?切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。
切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节??肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。
（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。
（4）坐位或半卧位。
2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。
三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，能够帮助医生评估心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以清晰地观察到心脏的各个部位，从而对心脏的健康状况做出准确的判断。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。
一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。
在这个切面上，可以看到心脏的左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。
左心室呈圆锥形，其游离壁由心肌组成。
在心室收缩时，心肌收缩使心室腔变小，将血液泵入主动脉。
左心房位于左心室的后方，通过二尖瓣与左心室相连。
二尖瓣由前叶和后叶组成，其作用是防止血液在心室收缩时反流回心房。
主动脉瓣位于主动脉根部，由三个半月形的瓣叶组成。
在心室收缩时，主动脉瓣开放，让血液顺利进入主动脉；在心室舒张时，主动脉瓣关闭，防止主动脉内的血液反流回心室。
二、胸骨旁短轴切面胸骨旁短轴切面包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面等。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣、肺动脉瓣以及左、右心房的结构。
主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和开闭情况可以直接观察到，有助于判断瓣膜是否存在病变。
二尖瓣水平短轴切面主要显示二尖瓣的形态和左心室的横截面。
通过这个切面，可以评估二尖瓣的关闭情况以及左心室壁的运动是否协调。
乳头肌水平短轴切面则能更清楚地观察到左心室的乳头肌，乳头肌对于维持二尖瓣的正常功能起着重要作用。
三、心尖四腔心切面心尖四腔心切面是从心尖部获取的图像，能够同时显示左心房、左心室、右心房和右心室。
在这个切面上，可以直观地比较左右心房和左右心室的大小。
此外，还可以观察房间隔和室间隔的完整性，以及二尖瓣和三尖瓣的形态和功能。
四、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上，稍向前倾斜探头，可以得到心尖五腔心切面。
这个切面增加了主动脉根部的显示，能够更好地评估主动脉瓣和主动脉根部的情况。
五、剑突下切面剑突下切面包括剑突下四腔心切面、剑突下下腔静脉长轴切面等。
心脏超声科普知识
心脏超声科普知识心脏的跳动为人体的全身提供了血液和氧气，是全身的动力系统，因此，当心脏有不舒服的状况时，我们需要到医院及时进行检查，对于心脏的检查，常用的一项技术就是心脏超声技术。
心脏超声技术不仅能有效的检查出患者的心脏的变化情况，同时心脏超声技术作为一项无创性的检查技术，也具有极高的普适性和安全性。
什么是心脏超声心脏超声就是临床上常说的超声心动图检查，其作为一种无创性的检查技术，能够利用特殊的声学仪器，以声学原理为前提条件，利用超声波扫查心脏的结构和血流，评价心脏功能，它是无创的，没有放射性。
心脏是全身血液流动的泵，它有四个心腔，有5组大血管进出心脏，简而言之，心脏超声主要是观测心脏和大血管的大小、结构及评判心脏功能。
心脏超声的检查内容和意义心脏超声能够通过检测心脏和大血管结构、功能和血流的变化，对心脏的常见病、多发病进行检查。
其不仅能检查心脏的先天性疾病，包括房间隔的缺损、室间隔的缺损、动脉导管的未闭、大动脉转位以及其异常的心脏结构的先天性发育畸形；还能检查出很多后天的心脏疾病，包括老年性的病变，因为长期高血压、糖尿病，风湿病导致的心脏结构发生的改变等。
通过判断属于何种类型的心脏病，从而判断出所需的治疗方案、手术与否和手术方案，同时，对于某些心房间隔缺损、心室间隔缺损行介入封堵术的患者，心脏超声还能够判断术中探查封堵器的放置位置是否恰当。
心脏超声与其他心脏检查的区别心脏检查常用的方法有：心电图、心脏超声、冠脉造影和冠脉CT等。
其中，心电图检查是指通过借助心电图对心脏的心率等变化进行观察，主要是能够判断是否存在心律失常、心机梗塞、心肌缺血等问题，其检查内容就像检查房子的电线是否有问题，是否存在短路的问题；而冠脉造影和冠脉CT，则是对心脏的冠脉是否通畅、是否有阻塞进行检查，进而判断是否有冠脉方面的问题，其检查内容就想检查房子的自来水管是否通畅，而这里面冠脉造影会比冠脉CT的检查结果更为准确。
而我们的心脏超声，就想是在对房子的整体结构进行检查，它涉及了心脏检查的方方面面，因此是最基础的检查方式，通过心脏超声，能够对心脏问题的大体方向有所定位，进而联合其他检查手段进行细致化的分类检查，从而对心脏的疾病问题进行定性，对治疗手段进行确定。
心脏彩超技能培训
心脏彩超技能培训随着医学影像技术的不断发展，心脏彩超在心血管疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
为了提高医务人员的心脏彩超技能水平，本文将围绕心脏彩超技能培训展开讨论，旨在为相关人士提供有益的参考和借鉴。
一、设备操作与原理心脏彩超技能培训的开篇，首先应掌握设备的基本操作与原理。
学员需要了解心脏彩超设备的构成、工作原理及操作流程，以确保在实际操作中能够熟练运用。
例如，掌握探头的正确使用方法、设备的调节与设置等。
二、解剖学基础与超声图像识别在掌握设备操作的基础上，学员需要深入了解心脏的解剖学基础，熟悉心脏各部位的名称、位置及功能。
同时，应学会识别不同类型的超声图像，能够准确判断心脏的结构与形态。
三、血流动力学与超声检测血流动力学是心脏彩超的重要理论基础，学员需要掌握血流动力学的基本原理，了解心脏循环系统的运行机制。
在此基础上，学员应学会运用超声检测技术，观察血流状态、测量血流速度及压力等参数。
四、正常与异常心脏声像图解析在掌握血流动力学的基础上，学员需要了解正常与异常心脏声像图的特征，能够准确判断心脏疾病的类型及程度。
结合病例分析，深入探讨各种心脏疾病的声像图表现及诊断标准。
五、心动周期与功能分析心动周期是心脏彩超的关键环节，学员需要了解心动周期的生理变化及影响因素。
在此基础上，学会运用超声技术分析心脏的收缩、舒张功能及心输出量等指标，为临床诊断提供有力支持。
六、疾病诊断与鉴别诊断在熟悉正常与异常心脏声像图的基础上，学员应具备独立诊断常见心脏疾病的能力。
同时，掌握鉴别诊断技巧，能够根据声像图表现及其他检查结果综合分析，提高诊断的准确率。
七、报告书写规范与病例分析规范的报告书写是心脏彩超技能培训的重要环节，学员需要掌握报告的格式及内容要求。
在书写报告时，应准确描述超声图像特征、分析心动周期及功能指标，并提出诊断意见。
此外，通过病例分析培养学员的临床思维及综合判断能力。
八、临床实践与模拟操作理论知识的掌握需要通过实践操作来巩固和提高。
心脏超声进修总结
心脏超声进修总结1. 引言心脏超声是一种无创的诊断方法，通过使用超声设备对心脏进行检查和评估，可以得到心脏的结构和功能信息。
心脏超声在心血管疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
本文将对我在心脏超声进修过程中所学到的知识和经验进行总结，以期与大家分享和交流。
2. 心脏超声的基本原理心脏超声利用超声波的特性，通过超声探头发射超声波束，经过心脏组织的反射和散射，最终形成心脏的图像。
心脏超声可以实时观察心脏的收缩和舒张运动，评估心脏的功能状态。
同时，心脏超声还可以检测心脏的结构异常和血流动力学改变。
3. 心脏超声的应用领域心脏超声主要应用于以下几个方面： - 心脏解剖结构评估: 可以观察心脏的各个腔室、瓣膜和血管的结构，对心脏畸形和病变进行评估。
- 心脏功能评估：可以评估心脏的收缩和舒张功能，包括心脏壁运动情况和射血分数等。
- 血流动力学改变的评估：可以观察心脏的血流速度和方向，评估心脏瓣膜病变和心脏血流动力学异常。
- 指导心脏手术和介入治疗：可以帮助医生了解患者的心脏情况，指导手术和介入治疗过程。
4. 心脏超声进修经验总结4.1 系统学习心脏解剖学知识心脏超声需要准确的解剖学知识作为基础。
在我的进修过程中，我花了大量的时间学习心脏的解剖结构，包括心脏的腔室、心瓣膜和冠状动脉分布等。
熟练掌握心脏的解剖结构对于正确理解和识别超声图像非常重要。
4.2 掌握超声设备的操作技巧心脏超声的操作需要熟练掌握超声设备的操作技巧。
在我的进修过程中，我通过与经验丰富的医生一起工作，学习了正确使用超声探头、调整探头角度和控制超声波束等操作技巧。
这些技巧的掌握可以帮助提高心脏超声检查的准确性和效率。
4.3 规范超声图像的获取和保存为了获得准确的心脏超声图像，我学会了规范的图像获取和保存方法。
在进行心脏超声检查时，我会选择合适的超声窗口，调整超声设备的参数，确保获得清晰、准确的图像。
同时，我也会将重要的超声图像保存下来，以备后续的诊断和分析。
超声科普知识大全
超声科普知识大全超声科普知识大全如下：1. 超声检查的原理：超声检查利用超声波在人体内部产生回声，根据回声形成图像，从而观察人体内部结构。
超声波是一种机械波，具有方向性和穿透性。
2. 二维超声：二维超声是利用探头扫描反复发射接收超声波，形成屏幕上显示的二维切面（平面、断层、薄片）图像。
二维超声可以显示脏器结构形态的灰阶切面图像，具有方位性，可以显示上下左右前后的XY轴切面灰阶图像，Z轴需要三维扫描。
3. 彩色多普勒超声：彩色多普勒超声是在二维超声的基础上，应用多普勒效应来反映血流流动信息。
它可以显示二维超声切面图像，同时显示出血流动力学的丰富信息，提高疾病的诊断率。
4. 超声检查的优点：超声检查具有无创、无辐射、方便、重复性强及为临床诊断和治疗提供准确信息和依据的优点。
5. 超声检查的适用范围：超声检查适用于全身脏器检查，尤其是心脏、血管、腹部、泌尿系、妇产、浅表器官等检查。
6. 检查前的准备：在进行腹部脏器检查时，如肝、胆、胰、脾、肾、腹部大血管、腹膜后等，需要空腹8小时以上。
因为进食后，胃肠道气体增加，会影响图像显示清晰度。
胆囊在进食后胆汁排空、胆囊体积缩小，也会导致胆囊病变显示不清，从而容易误诊和漏诊。
7. 超声检查的时间：超声检查时间因人而异，一般需要预约，约2至8周后才能进行检查。
8. 超声设备：彩超设备有腹部、心脏、三维为主等不同机型，功能和应用范围与仪器具体配置有关。
9. 灰阶图像：灰阶图像显示脏器或病变的物理特性变化，如液体包括血管内的血液、胆囊内的胆汁、膀胱内的尿液、胸腹水等均显示为黑色（无回声），胆结石、骨骼或气体显示为白色（强回声）。
10. 超声检查与临床诊断：超声检查为临床诊断和治疗提供准确的信息和依据，有助于医生了解病情，制定治疗方案。
通过了解以上超声科普知识，可以帮助大家更好地理解超声检查的作用、原理和应用，减轻检查过程中的疑虑和担忧。
心脏超声PPT课件
进一步向下放置， 目的有什么？
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心尖四腔心切面
彩色多普勒
76
二维
这段影像可以提 供什么信息？
77
彩色多普勒
舒张期二尖瓣口 五彩镶嵌花色血。
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彩色多普勒
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大动脉短轴切面
彩色多普勒
血流框放置于此 处可以显示什么？
如果室间隔出现 过隔血流，是什 么疾病？是什么 位置？
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二维
这段影像可以提 供什么信息？
72
彩色多普勒
与上一幅对比， 什么位置出现什 么情况？
左向右分流，与 左室长轴切面结 合，它提示了什 么类型的室缺。
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彩色多普勒
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彩色多普勒
7
8
心脏的瓣膜
解剖
二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣
瓣口面积？乳头肌的位置？ 瓣口面积？隔叶的解剖意义？乳头肌有几组？内乳 头肌的解剖意义？ 瓣口面积？冠状窦腔的意义？
瓣叶的名称？与主动脉瓣的位置关系？
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房间隔与室间隔
解剖
房间隔
原发隔、继发隔 原发孔、继发孔 卵圆窝
如何发育？ 临床超声意义？
室间隔 正常厚度是多少？分为几部分？
主动脉瓣口
频谱多普勒
87
三尖瓣口
频谱多普勒
三尖瓣口E峰、A 峰的来源？比值 的意义？
88
肺动脉瓣口
频谱多普勒
89
肺静脉
频谱多普勒
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下腔静脉
频谱多普勒
91
谢谢大家
92
心脏超声进修学习计划
心脏超声进修学习计划一、学习目的和意义心脏超声是一项重要的临床检查手段，对于心脏病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
通过学习心脏超声技术，可以掌握心脏结构和功能的实时检测方法，为患者的治疗提供有效的依据。
本次进修学习计划旨在加强对心脏超声的理论和实践知识，提高临床医生对心脏疾病的诊断能力和治疗水平，为提高医疗服务质量和患者生活质量做出贡献。
二、学习内容和方法1. 学习内容：（1）心脏超声基础知识：包括心脏超声仪器的原理和操作技术、心脏超声解剖学、心脏超声的基本评估指标等。
（2）心脏超声检查的常见疾病：包括风湿性心脏病、冠心病、心肌病、心包疾病等，详细了解各种心脏疾病的超声检查特点和诊断要点。
（3）心脏超声技术进展：包括三维心脏超声、彩色多普勒心脏超声等最新技术的应用和发展。
2. 学习方法：（1）参加相关学术会议和研讨会，了解最新的心脏超声技术和临床研究成果。
（2）参与临床实践，结合医疗案例学习心脏超声的应用和临床诊断能力。
（3）参与科研项目和论文撰写，加强对心脏超声的理论研究和实践应用。
三、学习计划和时间安排1. 阶段一（3个月）（1）学习心脏超声的基础知识，包括仪器操作、解剖学知识、基本评估指标等。
（2）参与临床实践，观摩老师操作心脏超声，学习超声诊断技巧。
（3）参加心脏超声的相关研讨会和讲座，了解最新的技术发展和应用。
2. 阶段二（6个月）（1）深入学习各种心脏疾病的超声诊断要点，包括风湿性心脏病、冠心病、心肌病、心包疾病等。
（2）参与临床实践，独立完成心脏超声检查和诊断，积累临床经验。
（3）参与科研项目，进行心脏超声技术的应用研究。
3. 阶段三（3个月）（1）学习三维心脏超声、彩色多普勒心脏超声等最新技术的应用和发展。
（2）撰写相关论文，发表学术成果，提高学术水平。
四、学习评估和总结1. 学习评估：通过定期考试、临床实践情况评估、科研成果的发表等方式对学习效果进行评估。
2. 总结：在学习结束后，对整个学习过程进行总结和反思，总结学到的知识和经验，为今后的临床工作和学术研究提供帮助。
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心脏超声基础知识切面一:胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道与左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌与左室后壁。
于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩与左心房。
切面二:也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面,主动脉根部后方为左右心房,中间有房间隔。
切面三:二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细,前后叶镜向运动,于舒张朋呈鱼口样张开,有足够的开放面积,收缩期关闭。
左室呈圆形,于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面四:乳头肌短轴切显示左室腔内约在时钟3与8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌,于收缩期随心壁增厚而增厚。
切面五:心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部切面六:心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时,可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔与二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。
切面七:心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值)第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1.体位(1)平卧位:最常用。
(2)左侧卧位:就是一个必要的补充体位。
(3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。
(4)坐位或半卧位。
2.探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二.肝脏右叶最大斜径1.测量标准切面:以肝右静脉与肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。
3.正常参考值(cm):正常成年人12－14cm。
三.肝脏右叶前后径1.测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。
3.正常参考值(cm):正常成年人8－10cm。
四.肝脏左叶厚度与长度径线1.测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面,向上尽可能显示隔肌。
2.测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶),测量其最大前后距离,左叶长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3.正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm。
五.门静脉及胆总管的宽度1.测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2.测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径,胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1、0～1、2cm,胆总管宽度(内径)0、4～0、6cm。
六.脾脏厚度1.测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
2.测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm。
七.脾脏长度1.测量标准切面:左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长,同时显示脾静脉出脾门部图像。
2.测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过12cm。
第二节胆系超声检查测量方法与正常值一.胆囊测量1.胆囊长径:胆囊颈部到底部的长度。
在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长径应为各段的与。
正常值:小于8cm。
2.胆囊横径:为胆囊体的最宽径。
正常值:通常小于3、5cm。
3.胆囊壁厚径:正常值:小于2、5mm。
二.胆管测量1.肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的l/3;下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行,其内径小于8、smm。
正常胆总管内径随年龄增加,老年人可达10mm。
2.肝内胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2mm。
第三节胰腺超声检查测量方法与正常值目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标准。
具体方法:一.胰头的测量1.选择切面:胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚;2.测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突、53.正常参考值(成人):≤２二.胰体的测量1.选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚:2.测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
、0cm3.正常参考值(成人):≤２三.胰尾的测量1.选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚:2.测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量;3.正常参考值(成人):≤２、0cm第四节肾脏超声检查测量方法与正常值一.肾脏长度(上下径)测量1.测量切面:肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2.测量位置:将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3.正常参考值(成年、cm):男性:10、6土0、6(9－11、2);女性:10、4土0、6(8、8－11、0)。
二.肾脏宽度(左右径)测量1.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面2.测量位置:测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm):男性:5、6土0、5(5、1－6、1);女性:5、4土0、4(5、0－5、8)。
三.肾脏厚度(前后径)测量1.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏矢状切面。
2.测量位置:将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm):男性:4、2土0、4(3、8－4、6);女性:4、0土0、5(3、5－4、5)。
正常肾的大小有较大出入。
一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。
在实际超声诊断中,并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。
而对肾实质的厚度,尤其就是肾皮质的厚度减薄意义较大。
第五节膀胱超声检查测量方法与正常值膀胱径线与容量测量1.测量切面与部位:膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径(上下径d1)膀胱的最大横断面:测量膀胱厚径(前后径d2)测量膀胱宽径(左右径d3)2.按容积公式计算膀胱容量:V(ml)＝0、5*dl*d2*d33.正常值:350～500ml注;有多种膀胱容量计算公式,各有其特长。
第六节前列腺超声检查测量方法与正常值正常前列腺的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型与检查位置、探测角度的不同而有所差异。
在此介绍经腹部检查的测量方法。
一.测量切面与部位1.腹部横断面(前列腺的斜冠状断面)宽径测量(左右径):左侧边界至右侧边界的最大径。
厚径测量(前后径):前缘边界至后缘边界的最大径。
2.腹部纵断面:(前列腺的矢状断面)长径测量(上下径):上缘边界至下缘边界的最大径。
二.前列腺测量正常值为简化的平均值:长径3cm,宽径4cm,厚径2cm。
三.前列腺体积计算(V):三径乘积的半数值。
即V＝l/2(L?D?W)第七节妇科超声检查测量方法与正常值一.子宫需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。
1.子宫纵径(上下径)测量:(1)测量切面:子宫矢状切面。
需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(3)正常值:宫体5、0土1、0cm。
宫颈2、5－3、0cm。
2.子宫体横径(左右径)测量:(1)测量切面:子宫冠状切面。
需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(2)测量位置:通过子宫体的最大左右径。
(3)正常值:4、3土0、73cm3、子宫作前后径测量(也就是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离):(1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。
(2)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。
(3)正常值:4、3士0、9Cm二.卵巢也需测量三条径线,纵径、横径及前后径。
1.测量切面:与子宫测量切面相同,进行纵径、横径及前后径的测量。
当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量。
2.测量位置:通过卵巢的最大径线。
3.正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式:长×宽×厚／2,正常应小于6ml。
成年妇的卵巢大小约4cm×3cm×1cm。
4.观察并判断有无卵泡发育及就是否成熟与排卵。
第八节产科超检查测量方法与正常值一.妊娠囊(GS)胎囊一般在5~6周可见。
1.测量切面:在膀胶适度充盈下,取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径,在子宫横切面测量最大横径。
2.测量位置:各条径线均应测量其内径二.双顶径(BPD)测量1.测量切面:于胎头横切面图,使两侧颅骨板厚度回声一致时,需清晰显示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量。
2.测量位置:通过并垂直于脑中线,测量近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离,即胎头最大横径。
3.正常值:此径线适用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月。
双顶径在孕31周前平均每周增加3mm,孕31～36周平均增长1、5mm,孕36周后平均每周增长lmm。
三.胎儿脊柱1.观察切面:沿胎头从颈椎开始纵行观察颈椎、胸椎、腰椎及骶椎。
2.观察内容:纵切面时,胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢。
侧动探头可见三条光带,中间为椎体回声。
中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠时需分段进行观察。
横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点。
四.胎心1.观察切面:目前多采用四心腔,左室长与大动脉短轴平面。
五.羊水量的测量羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态,早中期,胎儿漂浮在羊水中,孕晚期羊水在胎儿的四周。
1.测量切面:探头垂直于腹壁平行移动,测量羊水量大深度。
2.测量位置:一般测量时,多采用垂直测量羊水的最大深度;羊水量较少时应以脐为中心将孕妇腹部分为右上、右下、左上、左下四个象限,测量每个区域羊水最大深度(测量区域内不能包含胎体及四肢),取其平均值。
3.正常值:无必要精确计算羊水的量,检查时只就是以多、中、少来估计。
≥8cm为羊水过多,3～8cm为正常量,≤3cm为羊水过少。
六.胎盘1.观察切面:将探头垂直于腹壁移动,妊娠早期时,可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点,直至妊娠足月时,回声逐渐增强,并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。
2.观察内容及正常范围:(1)胎盘厚度:正常厚度为2～4cm,一般不超过5cm。
(2)胎盘位置:胎盘可位于子宫壁的任何一侧。
(3)胎盘成熟度:超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度,胎盘成熟度常被分为四级。
级别:绒毛膜板胎盘实质基底层0级:平直光滑线状回声均匀分布的点状回声无增强回声Ⅰ级:稍有波浪样线状回声散在分布的点状回声无增强回声Ⅱ级:明显波浪状,切迹伸入胎盘实质,未达基底层散在不均匀点状强回声线状强回声Ⅲ级:显著切迹伸入胎盘实质,达基底层环状强回声,散在无回声区大而融合的强回声第九节浅表器官超声检查测量方法与正常值甲状腺超声检查测量方法(一)甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)测量1.标准测量切面:在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚与最宽处为标准切面,要求探头压力要尽可能轻。