血氧探头 导联线 监护仪
监护仪应用故障案例分析
随着我国医疗保健体系的健全和新医改的深入，医 院基础设施包括医疗设备需求剧增。监护仪也从过去主 要用于危重症患者的监护，发展到目前普通病房的监护， 甚至基层医疗单位和社区医疗单位也提出了应用的需 求。监护仪是临床基本诊断设备，能够对患者的生理参 数进行 24h 连续监测，实时检出变化趋势，对超出预设 范围的参数发出声光警报，为临床的诊断、应急处理和 治疗提供依据。在诊疗过程中，患者病情变化时发生的 警报视为有效警报，而虚假警报、干扰警报、技术警报 均为无效警报。作为临床使用很广泛的具有报警功能的 设备之一，《多参数监护仪临床警报管理实践指南（2020 版）》中指出，89% ～ 99% 的心电监测警报被发现是虚 假的或无临床意义的，另有研究报道，错误警报率最高 可达 99.4%。护士长期面对大量频繁的警报，会产生预 警疲劳，导致延迟应答、不应答、不恰当调整报警音量 或报警范围甚至关闭报警等现象普遍，从而延误患者的 最佳治疗时机，引发严重的医疗事故。 1 监护仪应用故障案例
故障小结：波形干扰大或者测量不准确甚至测量不 出时，要注意环境的影响。测量血氧时，检测中有强光（特 别是红光和红外光）照射时，可能入射和透射光强度改 变，导致测量不准。患者频繁移动、体温过低，同一部 位长时间佩戴血氧探头、涂有指甲油或患有灰指甲等均 会影响测量值。 2 讨论与小结
医疗设备是人 - 人 - 机界面，护士和患者都是设备 的终端用户。作为监护仪的主要操作者和警报的主要应 答人，护士的警报安全意识和设备操作能力影响医疗照 护质量和患者安全。任真通过 Logistics 因素分析，认 为监护人员心电监护仪使用技能不足可正向预测心电监 护仪应用故障。张奕等评价和整合患者床旁心电监护仪 报警管理的所有证据，包括指南、系统评价、最佳实践 信息册、证据总结、专家共识等，给出实施多学科合作 的报警管理模式，规范报警临床实践，加强医护人员培 训和设备维护的建议，以达到警报安全管理目标。 2.1 实施多学科合作模式
心电监护知识问答健康宣教
心电监护知识问答健康宣教(一)心电监护的基础知识什么是心电监护？心电监护仪是监测人的生命体征的一种精密仪器。
使用心电监护仪对患者进行持续监护，目的是通过实时监控来了解患者的各项生命体征。
心电监护仪由哪些部件组成？(1)心电导联线：作用是监测心电波形、心率和呼吸值等。
(2)血氧探头：作用是监测血氧饱和度和脉搏值。
(3)血压袖带：用于进行无创血压的测量。
(4)其他：以上是心电监护仪最基本的配置，重症监护病房使用的心电监护仪还有体温传感器、动/静脉压力传感器、PICCO等模块组件。
(二)心电监护的健康教育知识什么是心率和心律？心率是指心脏每分钟跳动的次数。
心律是指心脏跳动的节奏。
正常人心脏跳动的节律应该是十分均匀的。
心脏神经调节功能不正常或心脏病时，就会出现心率过快、过慢或心律不齐。
正常成人心率为60〜100次/分，3岁以下的小儿常在100次/分以上。
什么是血压？把血液输送到全身需要一定的压力，这个压力称为血压，血压是血液作用于血管壁的压力。
心脏收缩射血时的血压称为收缩压，心脏舒张期的血压称为舒张压。
什么是呼吸的监测？呼吸的监测分为频率和节律两种。
呼吸频率代表患者呼吸的快慢，呼吸节律则代表患者呼吸是否规则。
平静状态时，正常成人的呼吸频率为16-20次/分，儿童的呼吸频率为30-40次/分。
什么是血氧饱和度？血氧饱和度是指动脉中氧合血红蛋白在血红蛋白中所占的比例。
脉搏血氧饱和度大于94%为正常。
心电监护前有哪些准备工作？(1)确保有完好的供电系统。
(2)选择合格的传感器：选择有丰富湿润导电糊的电极片，并将电极片连接于心电导联线上；选择适合类型的血氧探头；选择适合患者类型的血压袖带尺寸，根据患者年龄的不同选择大小适宜的袖带，袖带宽度应为正常成人上臂周长的40%(为新生儿的50%),或为上臂长的2/3。
袖带充气部分应达到能包绕肢体的50%~80%长度为宜。
(3)为患者解释心电监护仪的使用目的。
(4)将患者安置于舒适的体位，同时也方便护士连接心电监护仪。
监护仪
工作原理
主机由各种传感器物理模块和计 算机系统构成，负责信号检测和处理， 包括信号模拟处理、数字处理及信息 输出，是监护仪的核心。
目录
二、监护仪的结构(正面)
信息区 参数区 波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、监护仪的结构(左侧面)
ECG接口
TEMP接口
NIBP接口
日常管理
1.监护仪属于贵重设备，须安全管理。
2.导联线、各种传感器及其它配件须定 期检查，确保完好无损，随时可用。 3.备用状态的监护仪应定期开机检测。 4.发现故障应及时排除或报修。 5.做好详细地使用与维护工作记录。
维护保养
各种传感器的维护保养： 1.存放于取用方便的固定位置。 2.收藏导联线不能打折、压力传感器和血氧饱和 度探头不能受压。 3.无创血压计袖带，当没有捆绑患者手臂时，不 能启动主机进行无创血压测量。
概 述
多参数监护仪（MultiparameterMonitor）的基本功能包括心电、呼吸、
无创血压、血氧饱度监测等4项。
同时，又可根据临床需要，再选择
配置有创压力、心输出量、脑电图、体
温等监测功能。
目录
适应证与使用范围
1.适应证：当患者出现重要器官功能 障碍，尤其是心、肺功能障碍，生命体征 不稳定时需要监护。 2.适用范围：重症监护病房、手术室、 抢救室，及其它需要长时间监测患者生理 参数的场合。 既可单独使用，也可与其它监护仪及 中央监护站一起联网构成中央监护系统。
应用方法
（一）心电 1.心电图：监护仪可以对心电图 进行实时、连续的监测。其工作原理 是通过一次性电极采集心脏生物电信 号，经由导联线将信号输入监护仪进 行处理，然后将图形显示在屏幕上。 2.心率：监护仪的计算机根据检 测到的心电图R波间期计算出心率，并 以数字形式在屏幕上显示。
心电监护仪的使用
心电监护仪的使用
第1页
监护仪结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
心电监护仪的使用
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
第2页
监护仪结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
心电监护仪的使用
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
第3页
监护仪结构(后面)
排风口 网络接口
等电位接口
心电监护仪的使用
心电监护仪的使用•
第23页
正常心电图
各波组成：
T波： 形态 大、园钝 极向 与QRS一致 时限 不等 振幅 >1/10 R波
U波： 位于T波之后
T波
U波
心电监护仪的使用
第24页
正常心电图
心电监护仪的使用
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做好患者、亲属解释工作：
1、大个别患者、亲属对监护仪均会有很大 程度好奇心、神秘感、依赖感。监护仪丝 毫改变都会引发其不安、惊诧、恐慌。重 症病人更是如此。在应用之始最好就做好 充分、必要解释。防止引发纠纷，干扰担 心、有序护理工作，影响护患关系。专业 性强，又极难解释清，不妨婉转拒绝，有 问必答并不适合此时。
模拟输出接口
扬声器
保险丝
电源接口
第4页
心电监护目标：
动态监测患者生命体征，了 解病情改变，为临床诊疗、治 疗提供依据。
心电监护仪的使用
第7页
心电监护注意事项：
1. 操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私
2. 妥善固定各导线，防止折叠、扭曲、缠绕等
3. 每次使用完成，用清洁微湿软布或酒精棉球擦拭机壳外部、 各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血 压袖带布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒
pvm2701监护仪快速操作指南
PVM-2701床旁监护仪硬件系统带有ECG ，阻抗式呼吸，SpO 2，NIBP 及体温等数个监护用接口。
简易的操作与小巧轻量的设计使之非常适应于一般病房，ICU ，CCU 和在患者转运中作监护。
并且，可以使用电池替代交流电源。
PVM-2701 快速操作指南面板说明：智能指南功能：报警设置入床简介监护期间发出设备系统报警时，在画面顶端会显示帮助键。
触摸该键可以查看与报警有关的帮助信息。
对于没有临床经验的医护人员，通过点击触摸菜单窗口上的指南键，可以查看机器自带的操作教程。
1. 按下开关键，打开监护仪2. 点击“菜单”键进入菜单设置界面3. 点击“患者信息”，输入患者姓名（支持手写输入）和ID 号码您可在主界面下点击任意参数和波形，将弹出各个参数的设置画面；或点击“菜单”，点击“生命体征报警”进行设置1. 根据图示选择心电测量点2. 剔除过多的毛发3. 用干燥的纱布擦干皮肤4. 将导联线与监护仪相连5. 将电极片贴在病人皮肤上，并按压电极片四周，确保接触良好6. 用胶带将导联线固定，防止导联线意外拉伸脱落7. 建议每隔24小时更换心电电极片，确保电极片良好的粘性和传导性更改导联1.点击“菜单”键进入ECG 设置画面，或直接点击主界面的心率数值进入设置界面2.点击“ECG 导联/灵敏度/滤波器”3.选择需要的导联（建议使用II 导联）更改电极1.点击“菜单”键进入ECG 设置画面，或直接点击主界面的心率数值进入设置界面2.点击“电极”3.选择需要的导联（标准3电极或6电极）阻抗式呼吸通过心电电极自动监测1.将电极连线与ECG 导联线相连并将之连接至监护仪左侧面板的ECG/RESP 插口2.安装患者电极并分别与各电极连线相连接，安装R 和F （RA 和LL ）或R 和L （RA 和LA ）电极并使肺处在电极之间3.点击触摸菜单窗口上的“RESP”键，可更改“RESP 导联”和“呼吸波形灵敏度”4.开始呼吸监护注意：a.在手术室等其他使用高频电刀的地方，阻抗式呼吸监护可能会受到干扰b.若呼吸监测不稳定，请尝试更改RESP 导联和呼吸波形灵敏度可通过日本光电一次性或可重复使用探头进行SpO 2监测，请正确佩戴血氧探头，保证光源发射端与接收端对应1.正确佩戴血氧探头2.不要在NIBP 同侧肢体端测量血氧3.将血氧灵敏度设置为AUTO① 点击“菜单”键进入血氧设置画面，或直接点击主界面的血氧数值进入设置界面② 点击“灵敏度”③ 将灵敏度设为“自动”注意： a.测量点应避免有伤口处b.女性患者不能涂抹指甲油准备流程：1.选择合适的袖带（美国心脏学会推荐袖带宽度为上臂围的40%）2.将袖带与充气管连接并将充气管连接到监护仪上3.给患者缠上袖带4.进行必要的设置，如袖带预置压5.开始NIBP 测量注意：a.测量点要与心脏在同一水平b.袖带紧度至可伸进两根手指为宜c.修带上的“ARTERY”图标要与血管水平清洁后，连接电源线及打开主机前应确保其完全干燥2.应每隔一个月使用蘸有中性肥皂、水或酒精（76.9至81.4%）的软布擦拭主机表面，然后用干布或者纱布擦干3.定期用棉签擦掉面板的扬声器和通风孔上的灰尘3电极6电极。
ICU常用仪器损坏原因及改进
ICU部分常用仪器设备损坏严重导致监测失灵原因分析及整改及效果评价一、检查项目1血氧饱和度探头损坏监测失灵。
2心电监护血压测量袖带损坏严重。
3心电监护仪导联线损坏监测失灵。
4亚低温治疗仪体温探头损坏检测失灵。
二、分析问题的原因整改措施及评价1 血氧饱和度探头监测失灵，经过全科人员讨论及平时调查发现，监测失灵大多为人为因素主要有以下几点：a血样饱和度监测探头固定不当因患者不配合或翻身没有注意从床上坠落摔坏。
b插管患者不能言语，用指头上的血氧饱和度探头敲打床沿导致检测失灵。
C翻身导致探头被患者身体受压或与床体碰撞而损坏。
◇根据以上问题我们给出以下整改措施：a将血样饱和度探头线固定于床旁。
b 探头线固定于袖带第二层，有关文献表明袖带同侧与对侧监测血样饱和度值没有差别。
c用剪刀剪下橡胶手套指端，在剪掉顶部剩2-3cm套在探头监测指端固定。
◇效果评价：这三种方法使用后效果良好，血样饱和度探头没有在因损坏而监测失灵。
2 心电监护血压测量袖带损坏严重，经过全科人员讨论及平时调查发现，监测失灵大多为人为因素主要有以下几点：a患者出院转科或死亡后，袖带需要清洗消毒，清洗时内层橡胶未取出，橡胶清洗后弹性降低，加压时导致漏气。
b外出检测、交班等松袖带后心电监护仪任然定时测量，压力过大导致袖带破损。
c实习同学及新同事使用袖带方法不正确。
◇根据以上问题我们给出以下整改措施：a患者专科出院或死亡后，清洁消毒时，取出内层橡胶。
B外出检查、交班等送袖带后及时调节血压测量项目为手动。
C 加强实习生及新入科同事的监护仪使用培训。
◇效果评价：以上方法使用后效果良好，血压监测袖带没有在因损坏而监测失灵。
3 心电监护仪导联线损坏监测失灵，经过全科人员讨论及平时调查发现，监测失灵大多为人为因素主要有以下几点：a过长的导联线掉落地面被踩踏,弄湿、弄脏,造成导联线表面的绝缘层脱落,甚至折断,降低导线的使用寿命。
b患者出院转科或死亡后，导联线使用酒精擦拭清洁消毒，造成导联线表面的绝缘层加速老化脱落。
pvm 监护仪快速操作指南
PVM-2701床旁监护仪硬件系统带有ECG ，阻抗式呼吸，SpO 2，NIBP 及体温等数个监护用接口。
简易的操作与小巧轻量的设计使之非常适应于一般病房，ICU ，CCU 和在患者转运中作监护。
并且，可以使用电池替代交流电源。
PVM-2701 快速操作指南面板说明：智能指南功能：报警设置入床简介监护期间发出设备系统报警时，在画面顶端会显示帮助键。
触摸该键可以查看与报警有关的帮助信息。
对于没有临床经验的医护人员，通过点击触摸菜单窗口上的指南键，可以查看机器自带的操作教程。
1. 按下开关键，打开监护仪2. 点击“菜单”键进入菜单设置界面3. 点击“患者信息”，输入患者姓名（支持手写输入）和ID 号码您可在主界面下点击任意参数和波形，将弹出各个参数的设置画面；或点击“菜单”，点击“生命体征报警”进行设置1. 根据图示选择心电测量点2. 剔除过多的毛发3. 用干燥的纱布擦干皮肤4. 将导联线与监护仪相连5. 将电极片贴在病人皮肤上，并按压电极片四周，确保接触良好6. 用胶带将导联线固定，防止导联线意外拉伸脱落7. 建议每隔24小时更换心电电极片，确保电极片良好的粘性和传导性更改导联1.点击“菜单”键进入ECG 设置画面，或直接点击主界面的心率数值进入设置界面2.点击“ECG 导联/灵敏度/滤波器”3.选择需要的导联（建议使用II 导联）更改电极1.点击“菜单”键进入ECG 设置画面，或直接点击主界面的心率数值进入设置界面2.点击“电极”3.选择需要的导联（标准3电极或6电极）阻抗式呼吸通过心电电极自动监测1.将电极连线与ECG 导联线相连并将之连接至监护仪左侧面板的ECG/RESP 插口2.安装患者电极并分别与各电极连线相连接，安装R 和F （RA 和LL ）或R 和L （RA 和LA ）电极并使肺处在电极之间3.点击触摸菜单窗口上的“RESP”键，可更改“RESP 导联”和“呼吸波形灵敏度”4.开始呼吸监护注意：a.在手术室等其他使用高频电刀的地方，阻抗式呼吸监护可能会受到干扰b.若呼吸监测不稳定，请尝试更改RESP 导联和呼吸波形灵敏度可通过日本光电一次性或可重复使用探头进行SpO 2监测，请正确佩戴血氧探头，保证光源发射端与接收端对应1.正确佩戴血氧探头2.不要在NIBP 同侧肢体端测量血氧3.将血氧灵敏度设置为AUTO① 点击“菜单”键进入血氧设置画面，或直接点击主界面的血氧数值进入设置界面② 点击“灵敏度”③ 将灵敏度设为“自动”注意： a.测量点应避免有伤口处b.女性患者不能涂抹指甲油准备流程：1.选择合适的袖带（美国心脏学会推荐袖带宽度为上臂围的40%）2.将袖带与充气管连接并将充气管连接到监护仪上3.给患者缠上袖带4.进行必要的设置，如袖带预置压5.开始NIBP 测量注意：a.测量点要与心脏在同一水平b.袖带紧度至可伸进两根手指为宜c.修带上的“ARTERY”图标要与血管水平清洁后，连接电源线及打开主机前应确保其完全干燥2.应每隔一个月使用蘸有中性肥皂、水或酒精（76.9至81.4%）的软布擦拭主机表面，然后用干布或者纱布擦干3.定期用棉签擦掉面板的扬声器和通风孔上的灰尘3电极6电极。
血氧探头 导联线 监护仪
血氧探头导联线监护仪血氧探头、导联线与监护仪是现代医学中重要的仪器设备，它们在医疗护理中起着至关重要的作用。
它们的发展与应用为医疗事业的发展带来了巨大的推动力，为患者的健康和康复提供了关键的支持和监护。
本文将从各个方面详细介绍血氧探头、导联线与监护仪的相关知识及其在临床实践中的应用。
一、血氧探头血氧探头，也被称为脉搏氧饱和度传感器，是一种用于测量人体血氧饱和度的装置。
它通常由一个红外光源和一个光电传感器组成。
血氧探头通过光的吸收程度来确定血液中的氧合程度。
在临床实践中，血氧探头往往通过附着在患者的指尖、耳垂或额头等位置来获取血氧饱和度的数据。
血氧探头可以广泛应用于各个领域，特别是在急诊、重症监护和手术室等环境中，具有重要的监护作用。
它不仅可以实时监测患者的氧合情况，还能提醒医生及时采取相应的治疗措施。
血氧探头的准确性和便捷性使其成为一项不可或缺的医疗设备。
二、导联线导联线，是一种负责传输心电信号的电缆。
通常情况下，导联线由多根电极和导电材料构成，可以连接心电图设备与患者的身体以获取心电图信号。
导联线的设计和制造非常重要，既需要满足对心电信号的高保真度要求，又要具备耐用性和安全性。
导联线广泛应用于心电图检查和心电监护领域。
它能够帮助医生了解患者的心脏状况，及时发现和诊断心脏病变。
导联线能够记录心电信号的变化，提供重要的参考信息，对于患者的治疗和康复非常关键。
三、监护仪监护仪是一种能够实时监测患者的生理信号并显示相关数据的设备。
它通常包括心电图、血氧饱和度、呼吸频率、血压和体温等监测功能。
监护仪能够帮助医生全面了解患者的生命体征，及时发现异常情况，以便采取必要的治疗措施。
监护仪的应用范围非常广泛，涉及急诊科、重症监护科、手术室以及康复中心等不同的医疗环境。
监护仪能够提供准确、可靠的生理数据，有助于医生对患者进行科学的评估和监护。
同时，监护仪还可以连接到云平台，实现数据的远程监控和共享，为医疗决策提供支持。
监护仪
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
心电图波形
P波 时间 宽度不超过0.11秒 振幅 肢导联＜0.25mv 胸导联＜0.2mv P-R间期 0.12～0.20秒
QRS波群 0.06～0.10秒 Q波 振幅不超过同一导联中R 波的1/4，时间不超过0.04秒
S-T段 向下偏移不应超过0.05mv
心电监护主要观察指标
• 观察并记录心率和心律情况： • 观察是否有P波， P波与QRS波有无固定关系 • 观察QRS波形态是否整齐，有无早搏或漏搏 • 注意有无异常波形的出现
心电监护注意事项
• 任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数； • 为便于急救时除颤电极放置，必须留有并暴露病人的心前 •
心 电 图
步骤-电极安放
• 3导联： • RA：安放在锁骨下，靠近右肩 • LA ：安放在锁骨下，靠近左肩 • LL ：安放在左下腹
步骤-电极安放
• 5导联： • RA：安放在锁骨下，靠近右肩 • LA ：安放在锁骨下，靠近左肩 • RL ：安放在右下腹 • LL ：安放在左下腹 • V ：安放在胸壁上
区。 既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如Ⅱ.V1导 联；
心电监护注意事项
• 电极应与皮肤紧密接触，24小时更换； • 分析ST段异常或更详细观察ECG，应做12导联 • 起搏病人必须开启起搏脉冲分析功能 • 手术病人可将电极放置在左、右肩部，胸导联可放在胸部
正中左侧
心电监护-设置滤波方式
报警设置
• （3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次分，上限酌情
监护仪操作规程
监护仪操作规程一、操作步骤：1 检查监护仪所有附件齐全完好。
2 接通监护仪电源，系统进行自检。
检查病人监护所需的所有功能，确定仪器处于良好的工作状态。
3 将心电导联、血氧探头和血压袖带正确连接到病人身上，选择病人类型（成人、儿童、新生儿），屏幕显示心电波形、血氧波形、呼吸波形等，启动血压测量，显示血压各项指标。
4设定心电、血氧、呼吸、血压各功能的报警参数的上下限。
仪器进入正常监护状态。
5根据报警级别处理报警现象，可通过回顾查看病人监护信息。
二、注意事项：1设备故障报警，应立即通知设备处维修人员处理。
2监护结束后，清洁机器外表，将导联线、血氧探头和血压袖带清理后妥善存放。
3长期备用状态的监护仪应每周充电一次，保证电池足电备用。
监护仪维修与清洁监护仪维修在使用监护仪之前，应进行如下检查工作：检查是否有任何机械性损坏:检查全部外露导线，插入部分和附件:检查全部可能用于监护病人的仪器功能，并保证仪器处于良好的工作状态。
如果发现能证明仪器功能有损坏的迹象，则不得使用监护仪在病人身上进行任何监护，请与医院的生物医学工程师或本公司维修工程师联系。
每6-12个月或在每次维修后，必须由合格的人员对设备进行一次全面性检查，包括功能安全性检查。
应该按照医院的维修计划，对监护仪的同步除颤功能进行检查，并且至少每3个月由合格的维修人员检验一次。
所有需要将仪器打开进行的检查必须由合格的维修人员进行。
安全和维修检查也可由本公司的人员进行。
如果使用此仪器的各医院或机构不能实行一套满意的维修计划，则会造成设备功能失效，且可能危及人身健康。
为了延长充电电池的寿命，建议每月至少使用一次电池，并且每次要等用完电池电量后充电。
按照维修公司维修工程师的指导更换电池。
监护仪的一般清洁清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源并断开交流电源。
保持监护仪无灰尘，建议要清洗机壳外表面和显示器屏幕。
清洁机壳要用无侵蚀清洁剂，如肥皂和清水。
要防止损坏监护仪：1）不要使用强溶剂，如丙酮、2）大多数的清洁剂必须稀释才能使用，按照厂商的指示去稀释。
监护仪(脉氧式)使用操作规范
监护仪（脉氧式）使用操作规范
一、操作目的
监测患者脉搏、血氧饱和度、及时发现和纠正低氧血症，为氧疗提供依据。
二、评估要点
l、评估患儿病情、了解患儿身体情况（胎龄）及精神状态。
2、评估患儿周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
3，评估患儿的皮肤状况、告知家属使用监护仪的必要性。
三、物品准备
监护仪（脉氧式）、治疗车、治疗卡、医嘱单。
四、操作要点
1、校对医嘱，接监护导联线，检查监护仪功能及导联连接是否正确。
2、校对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、携用物至患者床旁，再次校对。
5、根据病情，协助患儿取舒适体位。
6、床边监测先连接电源线，再打开监护仪开关。
7、检查患者四肢末端血运情况。
8、在血运循环良好的肢端缠上监护仪探头，注意松紧适宜。
9、观察显示的数值及波形是否正常。
10、调节报警上下限。
11、如需同时监测血压等，可在监护仪上插入相应的模块即可。
12、协助患儿取舒适卧位，整理床单位，再次核对。
13、清理用物。
14、洗手，取口罩，记录。
五、注意事项
1、监护仪探头应每 4 小时更换一次，防止烫伤。
2、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
3、脉氧式监护仅不适用于高氧血症的监护，当组织灌注不良或贫血、水肿等因素存在时使测得的 Sp02 值偏低。
4、保持患儿安静，以免患儿肢体活动过度使显示的 Sp02 及脉搏因干扰而不准确。
心电监护操作流程
心电监护操作流程项目操作流程评估1.转抄医嘱于生命体征单或特护单2.至病房核对床号、姓名，自我介绍，说明使用心电监护的原因以及目的3.评估患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等4.周围环境、光照条件，是否有电磁干扰准备要求：1.着装整齐、、洗手、戴口罩2. 性能良好的心电监护仪一台备物：上机时：1.75%酒精2.棉签3.电极片3—5片4.黄色垃圾袋一个5.接线板撤机时：1.松节油2.纸巾若干张3.黄色垃圾袋一个上机1．推物品车至病房，再次核对。
2．协助病人取平卧位，松解衣扣，注意保暖。
3．用75%酒精清洁皮肤。
4．连接导联线：如为三导，电极片放置位子：白色（RA）→右锁骨中线下0.5cm黑色（LA）→左锁骨中线下0.5cm红色（LL）→左侧肋弓处如为五导，电极片放置位置为：白色（RA）→右锁骨中线下0.5cm黑色（LA）→左锁骨中线下0.5cm红色（LL）→左侧肋弓处绿色（RL）→右侧肋弓处棕色（V）→心前区V1~6任何位置5．连接血压袖带：使被测肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2~3cm6．连接经皮血氧饱和度探头于患者指( 趾) 端，使感应区对准指（趾）甲7．打开电源开关5．选择合适导联调节心电图波形振幅至标准，根据病人心率、血压调节报警上、下限，登记生命体征单或特护单6．协助病人取舒适卧位，整理床单位，说明注意事项撤机1.核对医嘱2.推治疗车至病房，核对，解释3.关机，撤除导联线、血压袖带及血氧饱和度探头4.清洁患者皮肤，协助其取舒适卧位，整理床单位注意事项1.电极片每天更换一次2.血压袖带至少每班更换测量肢体3.血压袖带与血氧饱和度探头分别连接于不同肢体4.使用中的心电监护仪每天用软布蘸75%酒精擦洗。
普通病房监护仪操作流程
普通病房监护仪操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心电监护仪的使用
2．ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形， 显示屏上显示“电极脱落”或“无信 号接收”。 检查方法： ①.首先检查导联模式，如果是五导 模式但是只用了三导的接法，肯定无 波形。 ②.其次，在确认心电极片贴放位置， 心电极片质量无问题的前提下，将此 心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆 老化、插针断。 ③.再次，若排除心电电缆故障，可 能原因为参数插座板上的“ECG信 号线”接触不好，或心电板、心电板 主控板连接线、主控板故障。
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
监测心电图时主要观察指标
1、在每个QRS波前找P波
２、在每个P波后找QRS波 ３、测量R-R间歇 ４、测量QRS波群
4、根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位 5、粘贴电极片：暴露胸部，生理盐水纱布清洁皮肤并用干 纱布擦干，定位、粘贴电极片 6、监测SPO2：评估手指皮肤完好，无灰指甲及指甲油， 温暖，末梢血运良好。连接指脉氧探头
3、操作步骤
、
7、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处. 8、根据病人情况或医嘱：调整病人模式、各参数及波幅， 设定报警限，出现正常示波信号后开始监护，测第一次 血压 9、整理床单元，取舒适卧位，交代注意事项 10、整理用物，卫生手消毒，记录
多功能监护仪的使用
急诊监护室 毛杰
一 、使用对象：
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心
搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
监护仪使用管理规定
鄄城县人民医院ICU心电监护仪使用管理规定一、信息显示如医生无特殊要求，显示屏选择显示体温、脉搏、呼吸、血压（有创/无创）、血氧饱和度等数据以及心电波形、呼吸波形，按照监护需要打开或关闭相应参数，心电导联选择肢体ǁ导联，波速25mm/秒，波幅1mv，为适应屏幕观察波形需要做出调整后需严格交接班，二、操作1、使用前严格核对患者信息及系统时间，如为中心监护需将患者信息录入监护系统；严格按照《鄄城县人民医院心电监护技术操作标准》正确要求连接各导联，每日更换电极片及粘贴部位，并注意皮肤的清洁；2、导联线从患者颈前穿出，监护仪可选择滤波模式的宜选手术或监护模式；3、血氧探头线线应置于手背（指甲面朝上）或脚掌上，且避免与测压选择同一肢体，每小时评估受压指端（趾端）皮肤，每2小时更换部位；4、视患者具体情况选择合适型号的袖带，并在监护仪测压设置中选择相应的患者模式，根据患者病情及医嘱设置手动测压或者自动测压周期，如患者病情趋向稳定或者自动测压周期较长（大于1小时）应于每次测压后解除袖带，测压期间注意观察测压上臂皮肤情况。
三、报警设置1、保证患者安全，不允许关闭报警、合理设置报警限；2、报警音量的设置必须保证护士在正常工作范围内听到，尽量保持病房安静；报警参数应根据情况随时调整，每日交接班时检查和调整报警参数和音量；避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求；3、转运过程中监护仪的报警设定必须与床边监护仪设定参数相同；4、根据患者的基础数值设定报警限，应采取个性化设置，报警限可能不是正常范围而是安全范围；四、报警处理1、报警种类:红色报警:为最高级别的报警,包括心搏停止、窒息、室颤、室速、压力监测连接中断。
黄色报警：分为三种，一种为黄色心律失常报警；一种为黄色超出数据上下限设定范围的报警；一种为技术报警，如导联脱落、脉搏血氧饱和度探头接触不良等。
2、报警响应时间：红色报警响应时间为15秒内，黄色报警响应时间为60秒内3、处理报警时确认报警原因后首先按下静音键，再评估患者和排障，必要时告知医生。
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