健康讲座-骨折三期中医辨证施膳

合集下载

骨折的中药内治重在三期辨证用药【推荐下载】

骨折的中药内治重在三期辨证用药【推荐下载】导语骨折初期，由于脉络损伤，血离经脉，凝聚成癖，经络受阻，气血之道不得宣通，故肿痛，其治则为活血化瘀，消肿止痛，多选用行气活血法治疗。

骨折的中药内治，重在三期辨证用药。

骨折初期，由于脉络损伤，血离经脉，凝聚成癖，经络受阻，气血之道不得宣通，故肿痛，其治则为活血化瘀，消肿止痛，多选用行气活血法治疗。

本法是以理气药与活血祛瘀药组方，取其气行则血行之意，方如复元活血汤，活血止痛汤，桃红四物汤等。

若患者出现腹胀、例秘、舌红苔黄、脉数等里热实证者，又当选用攻下逐疲法，用攻下药与活血祛寮药来组方，方如桃核承气汤、大成汤、鸡鸣散等。

若积癖化热，热人血分，迫血妄行而出血不止者，又应给予凉血止血法，方用十灰散、四生丸、小蓟饮子等，但方中应佐以活血祛瘀之品，以止血化瘀为佐。

当出血过多时，须辅以补气摄血之法，以防气随血脱。

总之，骨折初期，癖血内停是基本的病理机制，故活血祛瘀为治疗的首务，虽病情有变化，用药有侧重，但不能脱离活血祛淤这一根本法则。

跳骨片等属此期用药。

骨折中期，骨折已复位，筋络已理顺，筋骨开始续接，其治则为接骨续筋，促进骨折愈合，当选用接骨续筋法。

但此时癖血尚未去尽，癖血不去则新生不生，新血不生则骨不能接，筋不能续，故组方是选用接骨续筋药与活血祛疲药相配伍，使其具有散痕活血，接骨续筋的作用，方如续骨活血汤、新伤续断汤、接骨丹等。

若骨折中期，因淤血凝滞，筋膜粘连而导致关节粘连、僵硬，屈伸不利者，又应选用舒筋活络法，组方是用活血祛淤药与舒筋通络药相配伍而成，方如舒筋活血汤、活血舒筋汤等。

骨折中期，治法虽偏于促续接、舒筋络，但活血祛淤，仍为治疗的一个重要方面。

此期中成药有舒筋活络片大活络丸等。

骨折后期，以虚多见，或因骨折之时气血耗损过甚而致气血亏虚;功因克伐肝肾，导致肝肾不足。

故治则为补气血，养肝肾，壮筋骨，通过补益气血、肝肾，以促进骨折愈合，强壮筋骨。

但补虚之中仍需酌用祛淤之品，以防留邪不去，积疲为患，故组方是以补气血，养肝肾药物为主，佐以活血祛癖药，方如壮筋养血汤、生血补髓汤、壮筋续骨丹等。

骨折，中医三个不同治疗期的药方

骨折，中医三个不同治疗期的药方
骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂，患者常为单个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数患者能恢复原来的功能，少数患者可留有不同程度的后遗症。

中医药物治疗骨折一般分3期——
1.早期以活血化瘀为主。

基本处方是在活血止痛汤的基础上加减。

处方:当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地鳖虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克，桑枝12克。

片剂可用化瘀活血片、七星散等。

2.中期以活血生新为主。

治疗基本以片剂为主，可用不同种类的片剂，如接骨片、接骨紫金丹等。

汤剂可用续骨活血汤。

处方:当归、白芍、生地、泽兰叶、地鳖虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克，陈皮、枳壳各6克，鸡血藤、桑枝各12克。

3.后期以固本培元为主。

可用健步虎潜丸，每次服5克，每天2次，或用生血补髓汤加减。

处方:当归、白芍、川续断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克，络石藤15克。

此外，适当地进行中医推拿、按摩、针灸、理疗等，也能够有效地缓解局部症状。

本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。

健康讲座-骨伤病中医饮食调护

健康讲座-骨伤病中医饮食调护一、骨科病人常选用的食物古人云：“药疗不如食疗”，“药补不如食补”。

生活中适当选择食物，有助于保健和预防治疗疾病，下面介绍骨科病人常选用的食物。

1、活血化瘀类：田七、黑木耳、桃仁、红花、丹参等。

适用于骨折早期证属气证血瘀型2、清热解毒类：金银花、蒲公英、苦瓜、野葛菜、绿豆、适用于伤口感染属实热证: 伤口局部红肿热痛,有黄色分泌物。

3、通便类：如大蕉、蜂蜜、芝麻、杏仁、核桃仁、松子等。

适用于大便不畅，便秘者。

如：冰糖炖香蕉、人参芝麻糊4、消食类：山楂、麦芽、谷芽、神曲、白萝卜适用于腹胀,胃纳欠佳者。

5、补气健脾类：党参、太子参、白术、黄芪、山药、云苓、莲子、猪肚。

适用于气虚者。

6、健脾祛湿：木棉花、白术、土茯苓、云苓、陈皮、赤小豆、薏苡仁、扁豆木棉花祛湿汤：木棉花、薏米、扁豆、赤小豆、龙骨、陈皮、蜜枣7、补血类：如桑椹、樱桃、红枣、圆肉、当归、丹参、番茄、竹丝鸡、猪肝、鹌鹑等。

适用于血虚者。

8、滋阴类：银耳、百合、沙参、玉竹、麦冬、瘦肉等。

适用于阴虚者。

9、补益肝肾的食物：虾、动物肝肾、猪尾、猪脚筋、鹿筋。

核桃肉、粟子、黑芝麻、松子、黑豆等。

10、补益肝肾的药物：枸杞子、芡实、何首乌、巴戟、杜仲、牛大力、千斤拨、锁阳、续断、牛膝、山萸肉、女贞子、熟地黄、冬虫夏草、菟丝子、五味子、鹿茸、海马等。

二、骨折三期饮食调护（一）骨折早期饮食调护✧早期是指骨折损伤后一至二周内,相当于炎症期和修复期的第一阶段。

✧早期损伤要病理表现：以瘀为主✧早期临床上表现：伤肢局部肿胀疼痛明显。

✧膳食原则：活血化瘀，消肿止痛✧田七、黑木耳、桃仁、丹参等。

（田七田鸡汤、田七瘦肉汤、黑木耳炒瘦肉、黑木耳滚瘦肉汤、桃仁红糖粥）1、田七煲田鸡瘦肉汤主料：田七1２克田鸡、瘦肉适量辅料：盐适量功能：活血化瘀，消肿止痛田七：味甘微苦2、桃仁红糖粥主料：桃仁10—15克（捣烂）粳米50克。

配料：红糖适量。

功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。

骨伤三期饮食指导

（三）饮食指导1.指导患者健康、合理饮食。

宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。

忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。

2.糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。

忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。

大便干结时，可适量增加坚果类食物和膳食纤维素，如燕麦、芝麻、红薯、芹菜、杏仁等，但忌食花生米、核桃、杏仁、松子等坚果类食物。

3. 热毒蕴结证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。

宜食甘寒、甘平的食物如绿豆、芹菜、土豆、马齿苋等。

食疗方：玉米赤豆粥，绿豆银花汤等。

4. 正虚邪滞证：予新鲜马齿苋、绿豆煎汤服用，以助清热利湿。

食疗方：冬瓜排骨汤等。

5. 肾虚癖阻证：宜进食高营养、高蛋白、高维生素的食材，如瘦肉、山楂、大枣、莲子、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。

食疗方：薏苡仁黄豆汁、黄鳝粥等。

1.热毒蕴结期：饮食宜清热解毒之品，如绿豆、冬瓜、苦瓜、菊花、海带、荷叶、鸭肉等，忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。

食疗方：薏仁绿豆粥、冬瓜排骨汤等。

2.正虚邪滞：宜食补益气血，化瘀解毒之品，如黄芪、龙眼肉、山药、红枣、猪血等。

食疗方：黄芪大枣粥、山药猪蹄煲。

3.肾虚瘀阻：饮食宜调养肝肾，祛腐敛疮之品，如动物肝脏、香菇、木耳、黑芝麻、牛奶、瘦肉、羊肉、狗肉等。

食疗方：红枣乌鸡汤、白果狗肉煲、当归羊肉煲等。

二、常见症状/证候施护（一）发热1.发热者限制患者活动，宜卧床休息。

病室温湿度适宜，空气流通，阳光充足。

2.严密监测生命体征，高热者给予物理降温，出汗较多者及时擦干皮肤，保持皮肤和床单位清洁、干燥。

3.鼓励患者多饮水约1500ml/天，可用菊花、金银花泡水代茶饮，以清热解毒。

饮食易消化，均衡营养，注意优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

忌食海腥发物及辛辣刺激、助火食品，如牛羊肉、海鱼、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。

（二）疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、感觉、运动情况。

骨科辩证施膳指导

骨科辩证施膳指导
1、辩证施膳指导是指根据人体的不同情况和需要，科学地制定膳食计划和营养方案，以达到保健和治疗的目的。

2、辩证施膳指导的原因是因为每个人的身体状况和生活习惯都不同，需要针对不同的情况进行调整，而不是一刀切地适用于所有人，这样才能达到最佳的效果。

3、辩证施膳指导一般是由专业的营养师或医生进行，并且需要针对个人的情况进行调整和监控，同时也需要个人的自我管理和配合。

辩证施膳的意义
辨证施膳,就是依据中医辨证理论指导饮食,以达到食疗和药疗协同一致的目的。

辨证施膳遵循中医学整体观的基本理论,注意协调人体内部,人体与自然环境间的相互关系,保持稳定人体内外环境的统一性。

疾病发展是阴阳失调,邪正斗争的过程,所以治疗疾病就是扶正祛邪,调整阴阳。

骨折三期辩证用药

骨折三期辩证用药早期（相当于骨折后1—2周内）：以瘀血为主要病理表现，当以攻利之法为主。

①攻下逐瘀：适用于早期蓄血，便秘腹胀，苔黄，脉数。

大成汤（大黄20g、芒硝10g冲、当归10g、木通10g、枳壳10g、厚朴10g、苏木10g、红花10g、陈皮10g、甘草10g）②行气活血：适用于气滞血瘀，局部肿痛，无里实热证，或宿伤而有瘀血内结及有某种禁忌症而不能猛攻急下者。

活血止痛汤（当归12g、川芎6g、乳香6g、苏木5g、没药6g、土鳖3g、赤芍9g、陈皮5g、落得打6g、紫荆藤9g、三七微粉10g冲）③清热凉血：包括清热解毒、凉血止血，适用于损伤引起的气血错经妄行，创伤感染，火毒内攻，热邪蕴结，或壅聚成毒。

清热解毒：清心汤（当归、丹皮、川芎、赤芍、生地黄、黄芩、黄连、连翘、栀子、桃仁、甘草）凉血止血：小蓟饮子（小蓟10g、生地黄25g、滑石15g、炒蒲黄6g、通草6g、淡竹叶10g、藕节12g、当归10g、甘草6g）④补气摄血：适用于创伤后失血较多，面色苍白，四肢发凉，心烦口渴，冷汗自出，神疲眩晕，脉数无力或芤。

方用独参汤。

中期（相当于骨折后3—4周内）：仍有瘀血未尽，当调和为主。

①和营止痛：适用于中期仍有瘀滞、气滞、肿痛未尽。

和营止痛汤（赤芍9g、当归9g、川芎6g、苏木6g、陈皮6g、桃仁6g、续断12g、乌药9g、乳香6g、没药6g、木通6g、甘草6g）②接骨续筋：适用于中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已连接但尚未坚实，尚有瘀血未去。

续骨活血汤（当归12g、赤芍10g、白芍10g、生地黄15g、红花6g、土鳖6g、骨碎补12g、煅自然铜10g、续断12g、落得打10g、乳香6g、没药6g）③舒筋活络：适用于骨折中期，血气未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利。

舒筋活血汤（羌活6g、防风9g、荆芥6g、独活9g、当归12g、续断12g、青皮5g、牛膝9g、五加皮9g、杜仲9g、红花6g、枳壳6g）后期（相当于骨折1月后）：此阶段已有骨痂生长，骨折端较稳定，以补为主。

骨伤患者分3期食疗

错。⑩ （摘自《健康时报》）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
只，黄酒、生姜、葱白、食盐各适量）、附片羊肉汤（附片１５克，羊肉１０００克，生姜２５克，葱２５克，胡椒及食盐适量）、牛膝蹄筋（猪蹄筋１００克，牛膝１Ｏ克，鸡肉５００克，火腿５０克，蘑菇２５克，胡椒、味精、黄酒、生姜、葱、盐
参、当归各１５克，葱白、生姜、黄酒、食盐各适量）、虫草蒸老鸭（冬虫夏草５枚，老雄鸭１
桂圆、白扁豆、大枣、薏苡仁、小米各６克，粳米１Ｏ０克，冰糖适量）、羊肉粥（精羊肉２００克，人参５克，黄芪、茯苓各３０克，大枣１０枚，粳米１Ｏ０克，葱、盐、黄酒适量）、赤小豆粥（赤小豆５０克，粳米１５０克，食盐及味精适量）、黄芪粥（黄芪、粳米各６０克，红糖适量）、冬虫夏草肉糜粥（冬虫夏草１０克，瘦肉糜５０克，小米１Ｏ０克，黄酒、盐适量）等就不
恢复期：药膳强筋骨
骨折、脱位、伤筋患者进入恢复期后，除
遵医嘱服用补益肝肾类药物外，还可酌情服用滋补肝肾的食物，如动物肾脏、羊肉、狗肉、
鳖肉、龟肉、龙眼肉、韭菜、对虾等物。通过药膳的方式进食效果不错，比如韭菜
炒胡桃仁（韭菜２００克，胡桃仁５Ｏ克，麻油、食盐各适量）、参归炖母鸡（母鸡１只，人
嗣蝼霸瓣
４１
化的药粥可作为首选。比如，薏苡仁粥（薏苡仁、粳米各５Ｏ克，大枣１Ｏ枚）、胡桃芝麻粥（胡桃肉１０个，黑芝麻１０克，小米５０克）、芋头粥（芋头、粳米各１Ｏ０克，橘皮１０克）、八宝粥（芡实、莲子、

对中医骨伤内伤病三期辩证的理解

对中医骨伤内伤病三期辩证的理解三期辩证是损伤内治法中常用的辩证方法，在临床使用上,应根据损伤愈合的病理生理变化,结合并人的全身情况，分早、中、晚三期辨证施治。

早期辩证早期指伤后一到两周。

发生骨折、脱位、伤筋时，轻则震荡经脉，使经气逆乱，气结不散；重则损伤学脉，恶血留滞，拥塞脉道，气血不得畅流。

《素问·至真要大论》说，“留者攻之”，“结者散之”，因此，损伤早期的病症治以祛瘀为主，在具体应运时，尚因恶血留内与气结不散各有偏重，分为攻下逐瘀和行气消淤血。

一、攻下逐瘀损伤早期，淤血内蓄，腹中满痛，大便不通，舌红苔黄，脉数体实的病人宜用功下逐瘀法治疗。

本法有破血逐瘀和泻热止痛的作用，多用于躯干损伤的治疗，如肋骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折。

常用方药如下：上焦淤血，用内伤丸。

内伤丸（成都中医药大学附属医院方）组成：三七泽兰大黄桃仁名雄黄用法：研末，为丸或片剂，日三次，每三可。

功效：攻逐三焦淤血。

主治：伤后血瘀三焦，吐血咳血，或咳嗽，呼吸时痛如刀割。

中焦蓄淤，用鸡鸣散鸡鸣散（伤科补要）组成：归尾桃仁大黄用法：煎水服，加少许酒为引。

功用：破血下瘀。

主治：从高坠下或木石所致，胸腹淤血凝集，痛不可忍。

下焦蓄瘀，用桃仁承气汤。

桃仁承气汤（《伤寒论》）组成：桃仁大黄芒硝桂枝甘草用法：煎水服，芒硝后下功用：攻下逐瘀。

主治：伤后下焦蓄瘀，腹满作胀，大便不通，或发热发狂等症。

二、行气消淤肢体损伤，气滞血瘀，气结不散，多见胸满腹胀，走窜作痛，痛势广泛，通无定处，常用行气消淤法治疗，使瘀滞消散，经脉畅通，则肿痛自然消除方用如下：宽胸汤：（成都中医药大学附属医院方）柴胡枳壳郁金杏仁瓜壳丹参赤芍泽兰玄胡功用：行气宽胸。

主治：胸胁伤，胸痛彻背。

腹伤瘀滞，用腹伤汤。

腹伤汤（成都中医药大学附属医院方）：枳实乌药青皮砂仁玄胡苏木赤芍桃仁红花灵脂车前仁功用：疏肝行气逐瘀。

主治：血瘀气滞，腹中胀满，游走不定。

中期辩证中期指伤后3～6周。

损伤经1～2周的治疗肿胀逐步减轻或消退，筋骨断裂处初步连接，疼痛明显减轻，体温正常。

骨折三期如何进行中医药治疗

骨折三期如何进行中医药治疗骨折是一种十分常见的疾病，造成骨折的原因十分多样。

患者在骨折后，为了更好的改善疾病的发展，应该及时采取措施对患者进行治疗，否则很容易会影响患者骨骼的发展，特别是中老年人。

患者一旦患有骨折，需要治疗很长一段时间。

目前来说，中医药治疗已经广泛应用于临床骨折的治疗中，那么骨折三期如何进行中医药治疗呢？为了让人们更好的了解中医药治疗骨折三期的方法，下面主要详细介绍一下骨折三期的治疗原则、骨折三期中医药治疗方法以及骨折三期健康指导。

1.骨折三期的治疗原则骨折的早期治疗目的是为了让患者活血化瘀、消肿止痛。

而进入中期，治疗时应该在给骨折患者活血化瘀止痛的基础上，采用续筋接骨的方法对患者进行治疗。

到了晚期，主要是以固本培元、补益肝肾为目的。

在临床上，医生应该根据骨折患者各个时期的病理以及生理特征，采取不同的辩证方法来医治骨折患者。

2.骨折三期中医药治疗方法中医治疗骨折三期时，讲究分期治疗。

一般来说，骨折三期分为早、中、后三期。

下面主要介绍一下不同时期骨折的治疗方法。

2.1骨折早期一般来说，瘀血不去新血不生。

所以在骨折患者的治疗中应该要去除瘀血，特别是那些早期患有便秘腹胀、舌苔黄的骨折患者。

一般来说可以选用鸡鸣散、桃核承气汤、大成汤等。

但是失血过多、气血亏虚、老年体弱、妇女妊娠、产后、月经期间的骨折患者不能采用这种方法。

在骨折早期，患者很容易出现气滞血瘀、局部肿痛的病症，可以选用以活血化瘀为主的复元活血汤进行治疗。

由于骨折引起的创伤感染、火毒内攻、气血错经妄行、热邪蕴结或壅聚成毒等，应该选用清热解毒方剂，如加味犀角地黄汤。

如果是严重创伤骨折时，患者失血较多，应该及时补气摄血、益气统血。

一般来说可以选用独参汤进行治疗。

这种方法尤其适用于那些面色苍白、四肢发凉、心烦口渴、冷汗自出、神疲眩晕、脉细无力的患者。

2.2骨折中期骨折中期主要是以调和营血、理气止痛、祛瘀生新为主要目的。

医生常用的方剂有和营止痛汤、七厘散、定痛活血汤、正骨紫金丹。

骨折术后患者的辩证施膳

２０１５年７月　第２１卷　Ｎｏ．３２２　骨折术后患者的辩证施膳胡庆梅　（湖北省公安县中医医院骨病科邮编　４３４３００）【中图分类号】Ｒ２７４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－００２２－０１【摘要】　将中医体质学说运用在骨折术后患者的饮食调护中，以中医理论为主导，通过客观评价辨明患者的中医体质，可以更加全面地了解患者的健康状况，准确为患者提供需要的饮食管理，从而有效预防并发症的发生，促进疾病的早日痊愈。

【关键词】　中医体质学说骨科术后患者辩证施膳中医体质学说是指个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质［１］。

将中医体质学说运用在骨折术后患者的辩证施膳中，以中医理论为主导，研究患者的不同体质，把握好患者体质阴阳之偏差，对骨科术后患者辩证施膳有指导意义。

自２０１４年１月，将中医体质学说运用在我科骨折术后患者的饮食调护中，取得满意效果。

现报道如下：１资料与方法１．１临床资料２０１４年１月一２０１５年１月在本科住院的骨折患者１０００例，女４５０例，男５５０例。

年龄１８—７０岁，平均４６岁。

学历：文盲６０例，小学４０例，初中２００例，高中４５０例，大学２５０例。

住院时间７～８０ｄ，平均２２ｄ。

１．２术后饮食时间如局麻和小手术病人，术后回病室无麻醉药物反应即可正常进食或根据病人情况给予饮食。

腰麻和硬膜外麻醉病人术后６小时后无恶心、呕吐等反应给少量流质饮食，并根据情况逐渐改为半流质或普食。

全麻术后待病人清醒，恶心、呕吐反应消失后先给少量清淡饮食，逐渐过渡到半流食、普食。

手术时消化道手术一般术后２４～７２小时禁食，待肠功能恢复，肛门排气后开始进流质饮食。

１．３方法依据《中医体质分类与判定：》第１版为标准，运用中医体质辨识软件，按中医体质分类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质９种基本类型。

骨科辩证施膳指导

自贡市中医医院骨科辩证施膳指导骨折膳食骨折早期（伤后1-2周）证型：骨断筋伤、瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞治则：活血化瘀，消肿止痛，通络理气饮食原则：以易消化、富营养，辅以通络理气、清热通便，以低脂、高铁、高维生素，清淡可口、含水分及胶原纤维丰富的半流质饮食或普食为主；参考饮食：稀米粥、面条、蔬菜、蛋类、水果、鱼汤、瘦肉等；加以鲜奶、香蕉、豆奶、蜂蜜水等。

禁忌饮食：禁辛辣、肥甘、厚腻、煎炸、生冷寒凉、质粗坚硬及刺激性强之品。

如：辣椒、胡椒、韭菜、芥末、大蒜、肥肉、油条、骨头汤、香菜等。

一、普通饮食1、早餐：晨起服淡盐水或蜂蜜水1杯（中老年人可选择）以润肠通便，防止便秘。

根据消化系统功能及个人饮食习惯和喜好可选用：小米粥、大米粥、牛奶、豆浆、豆腐脑等；有条件者可食用猪肝瘦肉粥、胡萝卜粥、红小豆粥、小米蛋黄粥、猪蹄小米粥等；根据需要可调配一些蔬菜包或其他面点2、午餐：米或面食、新鲜蔬菜、少量海带、木耳等。

菜类：猪肝炒芹菜、海米冬瓜、炒猪血、肉炒木耳、西红柿鸡蛋、各种新鲜蔬菜、丝瓜炒肉等富含纤维素和维生素的食物。

3、晚餐：可选择绿豆粥或赤小豆粥或大米、小米粥、馒头或米饭、新鲜蔬菜如：大白菜、小青菜、生菜、油麦菜、西红柿、黄瓜等。

4、临睡前：牛奶200ml—250ml(即1杯)午餐和晚餐前1小时或半小时可适当增加新鲜水果，如：柑橘、鲜枣、草莓、香蕉、西红柿等，每次半个或一个，适当饮水。

二、供参考营养膳食方：1、三七当归汤：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7—10天。

2、蟹肉粥：骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。

把骨碎补研细、蟹肉洗净、去鳃，藕去皮切成条块与米仁、粳米、合欢花同入砂锅中，加水如常法煮粥，至米花粥稠后再加姜葱、黄酒，待表面有油为度。

用法：每日早晚温热顿服一小碗。

3、鲤鱼汤：塘鲤鱼500克，骨碎补10克，薏苡仁50克，葱白5根，生姜5片，黄酒30ml，炖熟后食鱼饮汤，每日一次。

骨科中医辩证食疗方

骨折初期（ 1-2 周）气滞血瘀：受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消失为主。

赤小豆竹笋汤【原料】赤小豆100 克，绿豆 10 克，竹笋 30 克。

【性味与功能】消肿活血，逐血利湿。

主治骨折初期，局部肿胀显然者。

【制作与吃法】讲赤小豆、绿豆、竹笋分别洗净，置锅中，加清水 500ml，急火煮开 3 分钟，文火煮 20 分钟，分次食用。

生荸荠饮【原料】生荸荠 100 克。

【性味与功能】清热化瘀、消积。

主治骨折初期，伴发热者。

【制作与吃法】生荸荠洗净，去皮，捣烂，加少量清水，煮开即饮，代茶食用。

骨折中期（ 2-4 周）气滞不睦，筋脉淤阻：淤肿大多半汲取，此期治疗认为主。

鲫鱼汤【原料】鲫鱼 1 条，黄酒、姜、葱精盐。

【性味与功能】鲫鱼为补脾利水养生食品，食之能够益脾胃，利水湿，所以本方有健脾利水之功能。

主治骨折中后期，兼脾胃不和者。

【制作与吃法】鲫鱼活杀，去内脏及鳞，洗净，置锅中，加清水500ml,加黄酒、姜、葱，急火煮开 3 分钟，改文火煮20 分钟，加精盐，分次食用。

三七蒸鸡【原料】鸡肉250 克，三七粉15 克，冰糖（捣细）适当。

【性味与功能】活血化瘀，消肿止血。

【制作与吃法】将三七粉、冰糖、鸡肉拌匀，隔水密闭蒸熟。

1日内分 2 次食用，连服3-4 周。

骨折后期（ 5 周以上）肝肾亏虚：受伤 5 周此后，骨折部淤肿基本汲取，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。

治疗宜补，经过补益肝肾、气血，以促使更坚固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵巧活动，恢复往日的功能。

猪骨汤米粥【原料】猪骨500 克，粳米50 克。

【性味与功能】续筋骨，益脾胃。

主治：骨折后期，伴腰膝酸痛，纳差，气短者。

【制作与吃法】将猪骨洗净剁碎，置锅中，加清水500ml ，煮开去浮沫，再煮20 分钟，去骨去油，取其汁。

将汁置锅中，加清水 500ml ，加粳米，煮成粥，分次食用。

芝麻胡桃散【原料】黑芝麻500 克，胡桃肉500 克。

浅谈骨折病人中医三期饮食的辨证施膳

浅谈骨折病人中医三期饮食的辨证施膳作者：姜文波来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0334－01【摘要】骨折病人骨折后肌肉、筋骨受损，经脉受阻，血瘀气滞损伤日久，可可致气血虚弱、骨痂生长不良、骨不连接,故饮食调护与骨折愈合有密切联系,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成，对促进康复有重要意义。

【关键词】骨折三期饮食辨证施膳饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源，是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。

骨折病人由于创伤打击、卧床、运动减少、忧虑、肠道运化减慢等临床表现及三期生理心理特点，以中医整体观念为指导，采用辨证施护的原则，对骨折患者饮食从四气五味调配，三因制宜原则施护及调养，饮食得当，可使疾病减轻症状或使症状逐渐消除，最终恢复健康，饮食疗法对于疾病治疗有着重要的影响。

［1］1 早期(1—2周)受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，疼痛剧烈,能量消耗大,身体虚弱,胃肠功能紊乱。

轻者纳呆、腹胀、脘闷,重者脘腹胀满、大便不通、苔厚腻。

此期治疗骨折以活血化瘀，行气消散为主。

中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。

可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。

在骨折初期, 病者多精神不振, 伤痛剧烈或有感染发热而不思饮食, 此期饮食宜清淡, 易消化之品,饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7—10天。

勿过食油腻生冷之物.待病情稳定, 食欲增加, 脾胃运化功能正常时, 可逐步食用瘦肉, 鸡汤等清补之品。

骨折三期辩证用中药

骨折三期辩证用中药金沙县中医院骨伤科骨折三期辩证用药指导原则及常用方剂骨折初期：由于筋骨脉络的损伤，血离经脉，瘀积不散，气血凝滞，经络受阻，故宜活血化瘀，消肿止痛为主，可选用和营止痛汤、复元活血汤、肢伤一号方等加减治疗，如肿胀较甚可加五苓散等利水消肿，如大便秘结合大承气汤加减，如发热可加银花、生地等，口渴加沙参、花粉等，上肢加桑肢，下肢加牛膝等。

骨折中期：此期肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接，故治宜接骨续筋为主，可选用新伤续断汤、桃红四物汤、肢伤二号方等。

骨折后期：一般已有骨痂生长，治宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主，可选用六味地黄汤、八珍汤、虎潜丸、肢伤三号方等。

骨折后期还应注意适当补益脾胃。

骨折后期及筋伤外洗用海桐皮汤。

肢伤一号方：当归12g，赤芍12g，生地12g，桃仁10g，黄柏10g，防风10g，木通10g，红花6g，甘草各6g，乳香5g。

肢伤二号方：当归12g，赤芍12g，续断12g，灵仙12g，骨碎补12g，五加皮12g，生薏仁30g，桑寄生30g。

肢伤三号方：当归12g，白芍12g，续断12g，灵仙12g，骨碎补12g，木瓜12g，花粉各12g，黄芪15g，熟地各15g，自然铜10g 土别虫10g。

新伤续断汤：当归尾12g，醋自然铜12g，骨碎补12g，桑枝12g，地别虫、丹参6g，桃仁6g，泽兰6g，元胡6g，乳香3g没药各3g，继断10g，苏木10g。

和营止痛汤：当归12g，赤芍9g，桃仁9g，苏木9g，川芎9g，继断12g，陈皮6g，乌药8g，乳香6g，没药6g，木通9g，甘草5g复元活血汤：柴胡15g，瓜蒌根、当归各9g，红花、甘草、穿山甲各6g，酒大黄30g，桃仁9g。

桃红四物汤：当归12g，川芎8g，白芍10g，熟地黄15g，桃仁6g，红花4g。

六味地黄汤：熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g。

八珍汤：党参15g，白术10g，茯苓8g，熟地黄15g，当归10g，川芎5g，白芍8g，炙甘草5g虎潜丸：虎骨(狗骨)6g陈皮12g锁阳10g龟板24g干姜3g知母12g白芍12g熟地黄24g黄柏30g。

骨折各期的辩证施护

第二阶段
•
伤后3～5周为骨痂形成期，肿痛虽消而未尽，筋骨已连而未坚，舌暗红，苔薄白，脉弦缓，证属淤血未尽、筋骨未复，治宜活血和营，接骨续筋。此期主要是关节活动锻炼，可指导患者活动骨折附近关节并逐步加大锻炼强度。我们采取的措施是：上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动，如前臂骨折可做大云手、小云手，整个上肢的伸屈、外展、内收活动。先由简单动作开始，逐渐增加，下肢骨折可作抬腿、髋关节伸屈活动，并可上下肢配合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。股骨骨折患者4周后可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。4～6周后可下床扶拐活动，但不能负重。此时的饮食应由开始的清淡改为高蛋白、高热量、高纤维素、多维生素、含钙、磷、VC丰富的食物。饮食处方有：粳米莲子粥、清蒸螃蟹（加续断15 g）、清炖青鱼或黄鱼（加陈皮15 g）牛肉或猪脊骨汤（加当归、川芎各15 g）。另外早晚牛奶各一杯，鸡蛋各一个。两餐之间进食适量水果，如橙子、柚子、柑橘等含VC 丰富的水果。
骨折各期的辩证施护
急诊科
分期
• 1、骨折早期（伤后1～2周内） • 2、骨折中期（伤后3～5周） • 3、骨折后期伤后6～8周 )
第一阶段
• 伤后1～2周内，由于筋骨脉络的损伤，局部组织肿胀疼痛，胃纳不佳，大便秘结，苔薄白，脉弦紧，证属气滞血瘀。治宜行气活血，消肿止痛。此期功能锻炼主要是肌肉的收缩，以促进消肿、防止肌肉萎缩和预防关节粘连。训练方法是：被动按摩骨折远端肢体，主动收缩肌肉。肌肉收缩应有节奏地缓慢进行，尽量大力量收缩，然后放松，重复地训练。运动时骨折部位的上、下关节应固定不动。具体的如：上肢骨折可做握拳、松拳，使上肢整个肌肉舒缩。每日可做３次，每次5～10 min，速度可根据自身情况定；下肢骨折可做股四头肌舒缩或充分伸展足趾动作等。护士指导家属按时协助患者功能锻炼。此时由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢、腹胀、食欲不振等。因此饮食宜清淡易消化，如新鲜蔬菜加瘦肉末做成的软面食、豆制品、蛋类、鸡面片汤等，忌辛辣、油腻食品。伤后最初几天以咸流食为主，少吃甜食，多进食新鲜蔬菜、粗纤维食物，如芹菜、韭菜、菠菜、油菜、白菜、茄子、萝卜等，并保证每日饮水量在2 000 ml以上，以减少腹胀便秘的发生［2］。待舌象正常，大便调畅，再进清补食品。

骨折中医饮食护理

骨折病人中医饮食调理骨折分期一般分为早、中、晚三期。

一、早期（1-2周）此期为炎症期和修复期即第一阶段，受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，中医认为：“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。

可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要，治疗原则为以功利之法为主，具体有攻下逐瘀法、清热凉血法、补气摄血法。

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

在此阶段，适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

汤类代表方：1、田七煲田鸡汤主料：田七12克，田鸡一只，盐适量。

用法：共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。

功效：活血化瘀、消肿止痛。

田七：味甘微苦，具祛瘀止血、消肿止痛功效，既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊，瘀去则肿消痛止。

主治：适用于骨折早期，局部肿胀疼痛者。

2、海带龙骨汤主料：龙骨500克，海带（闽南生海带）100克，老酒、姜、精盐适量。

用法：生海带洗干净，用开水烫洗一遍备用；龙骨加水煮沸去掉浮沫，加上姜片、老酒，小火炖熟。

熟后加入海带，再煮5-10分钟，调味后放入盐煮沸即起。

功效：行血止痛，活血。

主治：适用于骨折脱位等损伤早期，经常适用，有调和气血，增加营养，强筋壮骨，润滑肌肤，清热解毒作用。

3、排骨萝卜汤主料：排骨250克，白萝卜250克，老酒、姜、精盐适量。

用法：排骨加水煮沸去掉浮沫，加上姜片、老酒，小火炖熟。

然后加入白萝卜（切片），再煮5-10分钟，以盐调味后放入，煮沸即起。

功效：经常食用，调和气血，润滑肌肤，滋养五脏，清热解毒。

主治：适用于骨折脱位等损伤早期。

4、祛瘀生新汤主料：三七片12克，生地黄30克，大枣4枚，瘦肉300克。

用法：共炖熟烂，汤肉并进，早晚各温服一小碗。

骨折患者的功能锻炼及辨证施膳

疼痛减轻，肿胀消退，软组织损伤已修复，骨折端已趋
稳定，但血瘀未尽，经脉不畅，断骨虽连，但筋骨酸软，时有作痛，舌质黯红，苔薄白，脉弦涩。治宜和营生新，续筋接骨。此期功能锻炼目的是加强去瘀生新、和营续
１．１一般资料
选取我科２０１２年１月～１２月１６０例患
文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１３）一１０－００８１ — ０２
关键词：骨折；功能锻炼；辨证施膳ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１３１０．０５３
治疗，我科通过对１６０例骨折患者根据三期辨证进行功能锻炼指导与饮食调护的护理，取得了良好的效果，现
报告如下。１资料与方法
１．２．２第二阶段
骨折后３～５周的时间。由于瘀化未
尽，骨痂始生，证属瘀血未尽、筋骨未复。可见骨折处
血，补肝肾、壮筋骨。此期功能锻炼的目的是达到筋骨
做背伸运动，一周左右可练习五点支撑法。卧床患者必须加强深呼吸练习并结合自我按摩等。护士指导家属按时协助患者功能锻炼，以次数由少到多，时间由短到长，活动幅度由小到大，以患部不痛为原则，切忌任何粗暴
Ｏ００ｍｌ以上，以减少腹胀便秘的发生＿２］。饮食处方有三七、当归各ｌＯｇ，肉鸽１只，共炖熟烂，汤肉并进，每日

骨折中医辨证分型及方剂

骨折中医辨证分型及方剂一、瘀血凝滞型。

1. 辨证要点。

- 骨折初期，局部肿胀疼痛明显，疼痛如针刺，痛有定处，肢体活动受限。

局部可见青紫瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩。

这是因为骨折后，血脉破损，血溢脉外，瘀血停滞于局部，气血运行不畅，不通则痛，故疼痛如针刺且痛有定处；瘀血阻滞，气血不能濡养肌肤，故局部肿胀青紫。

2. 方剂。

- 桃红四物汤加减。

- 组成：桃仁、红花、当归、熟地、川芎、白芍。

- 方解：桃仁、红花活血化瘀，为君药，能消散瘀血，改善局部血液循环。

当归养血活血，既能活血又能补血，防止活血太过而耗伤气血；熟地滋阴补血，二者共为臣药，辅助君药活血化瘀的同时滋养阴血。

川芎为血中气药，能行血中之气，加强活血之功；白芍养血敛阴，柔肝止痛，二者为佐药。

诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之效。

二、气血不足型。

1. 辨证要点。

- 骨折后期，骨折愈合缓慢，局部疼痛较轻，但肢体倦怠无力，面色萎黄或苍白，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。

多因骨折后失血过多，或病程迁延，气血耗损，不能濡养筋骨，导致骨折愈合缓慢；气血亏虚，不能上荣头目，故头晕目眩；心失所养则心悸失眠；气血不能濡养肌肤则面色萎黄或苍白。

2. 方剂。

- 八珍汤加减。

- 组成：人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、白芍、生姜、大枣。

- 方解：人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤，重在补气健脾，以资气血生化之源；当归、川芎、熟地、白芍为四物汤，养血活血。

八珍汤气血双补，加生姜、大枣调和脾胃，使脾胃健运，气血生化有源，从而促进骨折愈合，改善气血不足的症状。

三、肝肾亏虚型。

1. 辨证要点。

- 多见于老年骨折患者或骨折后期。

局部酸痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物模糊，舌淡红或红绛少苔，脉细弱或细数。

肾主骨生髓，肝主筋，老年人肝肾渐亏，或骨折后肝肾受损，肝肾精血不足，筋骨失养，故局部酸痛；肾亏则腰膝酸软，头晕耳鸣；肝血不足则视物模糊。

2. 方剂。

- 六味地黄丸合补骨脂、淫羊藿等加减。

骨折后如何食疗？中医强调要“分期”

骨折后如何食疗？中医强调要“分期”骨折是一种由外伤或病理等因素导致骨结构的连续性完全或部分断裂的一种疾病。

现在骨折的人越来越多，坚硬的骨骼愈合时间长，对人体生理影响较大。

骨折病人由于经历了创伤或手术打击，终日卧床，运动减少，原有的生活节律被打乱，往往食欲下降，不想吃东西。

老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生。

因此骨折后为了最大限度恢复肢体的功能，必须要在饮食上多下功夫，合理的饮食，可以减轻患者痛苦，促进骨折愈合。

骨折病人如何调理饮食？中医自古就有“食疗胜于药治”、“有胃气则生，无胃气则亡”的说法，合理的膳食不但要求营养丰富、色、香、味俱佳、能刺激食欲，还要兼顾到促进新骨生长和伤口愈合。

中医认为，骨折愈合是一个漫长的过程，具体包括“瘀去、新生、骨合”三个过程，分别指血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。

不同时期身体机能各不相同，因此骨折病人的饮食根据骨折愈合不同分期也应不同。

如何做到饮食调理与骨折分期相对应，达到药食同源的效果，从而促进骨折愈合，现科普如下：1.骨折后饮食调理分三期1.1血肿机化期的饮食调理该期骨折部位经历血肿、血凝块、组织坏死、血肿机化等过程，最终在骨折断端产生纤维性骨痂，整个过程大概需要2~3周。

患者创伤部位气滞血瘀、肿胀疼痛感剧烈，能量消耗大，且身体虚弱，胃肠功能明显下降。

饮食应以清淡、易消化、营养丰富食品为主，多食用新鲜果蔬，少食多餐，多饮水，确保排便通畅。

避免食用酸辣肥甘食品，因可助湿生热，导致肿胀加剧、疼痛加重。

此期如果患者大量喝骨头汤，会适得其反的效果。

中医认为饮食调理应以活血化瘀、行气止痛为主，“瘀去方能新生”。

食疗推荐三七去痛汤，主要原料有三七片、山楂片、芦荟、大枣、瘦猪肉等，将猪肉脂肪剔除，筋尽，洗净，放入砂锅，加水1200ml，武火煮沸15min，改文火煮60min至瘦肉熟烂，加盐，饮汤食肉。

患者可早晚各温服一小碗，具有化瘀止痛、消食通便的功效。

骨折早期或复位后体内有瘀、胃纳不佳者可采用该调理方案。

健康讲座-骨折三期中医辨证施膳

骨折的中药内治 重在三期辨证用药【推荐下载】

骨折，中医三个不同治疗期的药方

健康讲座-骨伤病中医饮食调护

骨伤三期饮食指导

骨科辩证施膳指导

骨折三期辩证用药

骨伤患者分3期食疗

对中医骨伤内伤病三期辩证的理解

骨折三期如何进行中医药治疗

骨折术后患者的辩证施膳

骨科辩证施膳指导

骨科中医辩证食疗方

浅谈骨折病人中医三期饮食的辨证施膳

骨折三期辩证用中药

骨折各期的辩证施护

骨折中医饮食护理

骨折患者的功能锻炼及辨证施膳

骨折中医辨证分型及方剂

骨折后如何食疗？中医强调要“分期”

骨折的中药内治重在三期辨证用药【推荐下载】