各类学生情况登记表
合集下载
班级学生基本情况登记表模版
第一志愿：
家庭其他 主要成员固定电话Biblioteka 语文关系数学 姓名
移动电话： 高考准考证号
英语 录取学校：
年龄
1 寸照片
理科综合
总分
工作单位
家庭基本经济状况介绍：
* 班学生基本情况表
姓名
性别
出生年月日
家庭详细住址
1 寸照片
联系电话 高考报名号
高考成绩 第一志愿：
家庭其他 主要成员
固定电话：
语文
数学
关系
姓名
移动电话： 高考准考证号
英语 录取学校：
年龄
理科综合
总分
工作单位
家庭基本经济状况介绍：
* 班学生基本情况表
姓名
性别
出生年月日
家庭详细住址 联系电话
高考报名号 高考成绩
家庭其他 主要成员固定电话Biblioteka 语文关系数学 姓名
移动电话： 高考准考证号
英语 录取学校：
年龄
1 寸照片
理科综合
总分
工作单位
家庭基本经济状况介绍：
* 班学生基本情况表
姓名
性别
出生年月日
家庭详细住址
1 寸照片
联系电话 高考报名号
高考成绩 第一志愿：
家庭其他 主要成员
固定电话：
语文
数学
关系
姓名
移动电话： 高考准考证号
英语 录取学校：
年龄
理科综合
总分
工作单位
家庭基本经济状况介绍：
* 班学生基本情况表
姓名
性别
出生年月日
家庭详细住址 联系电话
高考报名号 高考成绩
高等学校学生及家庭情况调查表 (样表)
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
学员情况盘点表格
以下是一个学员情况盘点的表格示例，包括学员的基本信息、学习情况和反馈意见等。您可以根据实际情况进行调整和补充。
序号
姓名
年龄性别所在班级源自学习科目学习时长（小时）
学习状态
反馈意见
1
15
男
数学
80
已完成
课程难度适中，老师讲解清晰易懂。
2
16
女
英语
60
进行中
课程内容生动有趣，老师教学风格幽默风趣。
3
17
男
物理
40
未开始
对物理学科比较感兴趣，期待课程能够加深理解。
4
18
女
化学
50
已完成
课程内容实用，对今后的学习有很大帮助。
5
19
男
生物
70
进行中
对生物学科非常感兴趣，希望老师能够多讲解一些实际应用。
序号
姓名
年龄性别所在班级源自学习科目学习时长（小时）
学习状态
反馈意见
1
15
男
数学
80
已完成
课程难度适中，老师讲解清晰易懂。
2
16
女
英语
60
进行中
课程内容生动有趣，老师教学风格幽默风趣。
3
17
男
物理
40
未开始
对物理学科比较感兴趣，期待课程能够加深理解。
4
18
女
化学
50
已完成
课程内容实用，对今后的学习有很大帮助。
5
19
男
生物
70
进行中
对生物学科非常感兴趣，希望老师能够多讲解一些实际应用。
学生入学情况登记表
入学时间
班级
学籍号
户口性质
有效证件类型
有效证件号码
户口所在地
邮政编码
现居地址
邮政编码
联系电话
电子邮箱
父亲姓名
年龄
工作单位
职务
所属行业
学历
联系电话
是否与孩子生活在一起
是否
家庭主要 成员信息
母亲姓名 职务
联系电话
年龄 所属行业
工作单位 学历
是否与孩子生活在一起
是否
姓名
年龄
关系 工作单位 职称 联系电话
其他成员
学生入学情况登记表
学生编号：
入学日期：
学生入学情况登记
学生姓名
性别
出生日期
年龄
年级
班级
学制
学号
家庭出身
政治面貌
户籍性质
城镇 农村
毕业院校
毕业证编号
身份证号
身高
体重
视力
血型
有无疾病或生理缺陷
无 有（若有，需要填写疾病名称及具体信息）
家庭地址
家庭电话
监护人 称谓
年龄 工作单位 职务 联系电话 备注
监护人 情况
课程名称
教材版本
考试分数
入学各科成绩情况 是否及格 课程名称 是否 是 否 是否 是否 是否 是否
教材版本
考试分数
是否及格 是否 是否
是否 是否 是否 是否
起止年月
所在院校
奖惩情况
备注
学习经历
学生性格情况分析
家长寄语
备注
学生入学信息登记表
填写日期：
编号：
学生姓名
性别
民族
籍贯
二年级学生及家庭基本情况登记表
二年级学生及家庭基本情况登记表一、学生基本信息。
1. 姓名：[学生姓名]2. 性别：[男/女]3. 出生日期：[年/月/日]4. 民族：[具体民族]5. 所在学校：[学校名称]6. 班级：二年级[X]班。
二、学习情况。
1. 学习成绩。
- 语文：[上学期期末成绩/平时大概成绩水平描述]- 数学：[上学期期末成绩/平时大概成绩水平描述]- 其他科目（如英语、美术、音乐等，如果有相应评价也可填写）：- 英语：[成绩/水平描述]- 美术：[例如：对绘画很感兴趣，色彩搭配较好之类的描述]- 音乐：[如节奏感强，唱歌声音洪亮等描述]2. 学习兴趣与特长。
- 最喜欢的科目：[科目名称]- 原因：[简单阐述喜欢的原因]- 特长：[如擅长绘画、舞蹈、朗诵等]3. 学习习惯。
- 每天完成作业的时间：[大概时长]- 学习时是否需要家长监督：[是/否]- 预习和复习习惯：- 预习：[是否经常预习，预习方式简单描述]- 复习：[是否经常复习，复习方式简单描述]三、家庭基本情况。
1. 家庭住址：[详细地址]2. 家庭成员。
- 父亲。
- 姓名：[父亲姓名]- 职业：[职业名称]- 联系电话：[电话号码]- 母亲。
- 姓名：[母亲姓名]- 职业：[职业名称]- 联系电话：[电话号码]- 其他家庭成员（如兄弟姐妹、爷爷奶奶等，如果与学生生活密切相关则填写）- 姓名：[姓名]- 与学生关系：[关系]- 简要情况（如是否照顾学生生活、学习等）：[描述]3. 家庭经济状况。
- 家庭主要收入来源：[例如：父亲工资、母亲做生意收入等] - 大致月收入：[金额]- 是否享受经济援助（如贫困生补助等）：[是/否]4. 家庭学习氛围。
- 家中是否有专门的学习区域：[是/否]- 家长对学生学习的重视程度：- 举例说明（如经常陪孩子读书、参加课外辅导等）：[描述] - 家庭藏书量：[大概数量]5. 家庭生活习惯。
- 日常作息时间：- 起床时间：[大致时间]- 睡觉时间：[大致时间]- 家庭主要休闲活动：[如散步、看电视、读书等]- 是否经常一起用餐：[是/否]6. 家庭教育方式。
(最新)初中学生情况登记表
初中学生情况登记表
区、近一寸
脱帽半身
照片
民族
出生地
出生
年月
何时、何地
加入共青团
现在家庭住址
邮政
编码
所属
派出所
户籍所在地址
邮政
编码
所属
派出所
被评为哪一级三好学
生或优秀团员、队员、
优秀干部（注明时间）
在学校和班级中
担任舒适工作
是否达到中学生
体育合格标准
竞赛获奖情况
（区、县级以上）
奖征
情况
爱好与特长
学校认定意见：
家
庭
主
要
成
员
称
谓
姓名
年
龄
政治
面貌
工作单位、担任职务
电话
休息日
父
母
家庭经济状况
及主要经济来源
学历（从小学开始填写）
年月—年月
在何地何校学习
证明人
最后
学期
总评
成绩
科目
政治
语文
数学
英语
物理
化学
生物
地理
会考
历史
会考
体育
音乐
美术
劳技
成绩
补考
学生品德测评
品德总评等第：
评语：
班主任（签字）学校盖章年月日
备注：
填表说明：
1、本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改和挖补。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”，并注明原因，如无该项情况，应写“无”。
3、学生如有其他问题需要说明的，可写在备注栏内。
区、近一寸
脱帽半身
照片
民族
出生地
出生
年月
何时、何地
加入共青团
现在家庭住址
邮政
编码
所属
派出所
户籍所在地址
邮政
编码
所属
派出所
被评为哪一级三好学
生或优秀团员、队员、
优秀干部（注明时间）
在学校和班级中
担任舒适工作
是否达到中学生
体育合格标准
竞赛获奖情况
（区、县级以上）
奖征
情况
爱好与特长
学校认定意见：
家
庭
主
要
成
员
称
谓
姓名
年
龄
政治
面貌
工作单位、担任职务
电话
休息日
父
母
家庭经济状况
及主要经济来源
学历（从小学开始填写）
年月—年月
在何地何校学习
证明人
最后
学期
总评
成绩
科目
政治
语文
数学
英语
物理
化学
生物
地理
会考
历史
会考
体育
音乐
美术
劳技
成绩
补考
学生品德测评
品德总评等第：
评语：
班主任（签字）学校盖章年月日
备注：
填表说明：
1、本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改和挖补。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”，并注明原因，如无该项情况，应写“无”。
3、学生如有其他问题需要说明的，可写在备注栏内。
小学生基本情况登记表
第十二学期
班主任签字年月日
学籍变动记载
小学生基本情况登记表
户籍编号：学籍号：所在学校：
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
身份证号码
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
联系电话
学期成绩学科第一学年第二学年第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
品生（社）
语文
数学
英语
综合
操行评语
操行
等级
奖罚
第一学期
班主任签字年月日
第二学期
班主任签字年月日
第三学期
班主任签字年月日
第四学期
班主任签字年月日
第五学期
班主任签字年月日
第六学期
班主任签字年月日
第七学期
班主任签字年月日
第八学期
班主任签字年月日
第九学期
班主任签字年月日
第十学期
班主任签字年月日
第十一学期
班主任签字年月日
班主任签字年月日
学籍变动记载
小学生基本情况登记表
户籍编号：学籍号：所在学校：
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
身份证号码
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
联系电话
学期成绩学科第一学年第二学年第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
品生（社）
语文
数学
英语
综合
操行评语
操行
等级
奖罚
第一学期
班主任签字年月日
第二学期
班主任签字年月日
第三学期
班主任签字年月日
第四学期
班主任签字年月日
第五学期
班主任签字年月日
第六学期
班主任签字年月日
第七学期
班主任签字年月日
第八学期
班主任签字年月日
第九学期
班主任签字年月日
第十学期
班主任签字年月日
第十一学期
班主任签字年月日
学生档案表格
学生档案表格
学生信息
学号
姓名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性别
出生日期
年级
家庭信息
姓名
与学生关系
联系方式
是否监护人
父亲
母亲
监护人
教育信息
学校名称
学校地址
入学日期
毕业日期
学位
小学
初中
高中
大学/大学院
课程成绩
课程名称
学分
绩点
成绩
奖励与荣誉
- [ ]奖学金
- [ ]学生干部
- [ ]其他荣誉
备注
{在此填写其他需要注意的事项}
以上是学生档案表格，记录了学生的基本信息、家庭信息、教育信息、课程成绩、奖励与荣誉以及其他备注。请根据实际情况填写相关信息，并保持表格的准确性和完整性。
学生信息
学号
姓名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性别
出生日期
年级
家庭信息
姓名
与学生关系
联系方式
是否监护人
父亲
母亲
监护人
教育信息
学校名称
学校地址
入学日期
毕业日期
学位
小学
初中
高中
大学/大学院
课程成绩
课程名称
学分
绩点
成绩
奖励与荣誉
- [ ]奖学金
- [ ]学生干部
- [ ]其他荣誉
备注
{在此填写其他需要注意的事项}
以上是学生档案表格，记录了学生的基本信息、家庭信息、教育信息、课程成绩、奖励与荣誉以及其他备注。请根据实际情况填写相关信息，并保持表格的准确性和完整性。
学生信息登记表
第四学期
第五学期
第六学期
第七学期
第八学期
大学期间担任
学生干部情况
大
学
期
间
获
奖
情
况
三好学生
优秀学生干部
优秀团员
优秀团干
奖学金
单项奖
其它
何时何种
原因受何
种处分
综合测
评成绩
第一学期
第二学期
第三Hale Waihona Puke 期第四学期第五学期
第六学期
第七学期
第八学期
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
考勤
情况
3、填写信息时一律用黑色笔，内容准确、完整。
4.、毕业鉴定的填写应根据学生的实际情况进行鉴定，字数必须在50字以上。
学生信息登记表
姓名
性别
民族
籍贯
一
寸
照
片
曾用名
出生年月日
健康状况
入党时间
入团时间
有何特长
入校时间
学号
学生类别
学院、年级
专业班级
身份证号
移动电话
宿舍电话
电子信箱
入学前户口所在地
及联系电话
家庭详细地址
及联系电话
本
人
简
历
家
庭
主
要
成
员
与本人关系
姓名
年龄
政治面貌
职务
工作单位及联系电话
学期
第一学期
第二学期
第三学期
迟到
第五学期
第六学期
第七学期
第八学期
大学期间担任
学生干部情况
大
学
期
间
获
奖
情
况
三好学生
优秀学生干部
优秀团员
优秀团干
奖学金
单项奖
其它
何时何种
原因受何
种处分
综合测
评成绩
第一学期
第二学期
第三Hale Waihona Puke 期第四学期第五学期
第六学期
第七学期
第八学期
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
成绩
名次
考勤
情况
3、填写信息时一律用黑色笔，内容准确、完整。
4.、毕业鉴定的填写应根据学生的实际情况进行鉴定，字数必须在50字以上。
学生信息登记表
姓名
性别
民族
籍贯
一
寸
照
片
曾用名
出生年月日
健康状况
入党时间
入团时间
有何特长
入校时间
学号
学生类别
学院、年级
专业班级
身份证号
移动电话
宿舍电话
电子信箱
入学前户口所在地
及联系电话
家庭详细地址
及联系电话
本
人
简
历
家
庭
主
要
成
员
与本人关系
姓名
年龄
政治面貌
职务
工作单位及联系电话
学期
第一学期
第二学期
第三学期
迟到
班级学生花名册模板
各级各类学校在校学生基本情况登记表 （班级学生花名册）
班主任（签名）： 序号 姓 01 02 033 14 15 16 17 18 名 性别 所在班级 留守儿童 单（双）外 居住地 出 家长姓名 家庭住址 填表时间： 变动情况 方式 时间
各级各类学校在校学生基本情况登记表 （班级学生花名册）
注：变动情况包括转入、转出、辍学，留守儿童单双亲外出填单亲或双亲，居住地填学生实际生活学习的地方。
名 性别 所在班级
留守儿童 单（双）外 居住地 出
家长姓名
家庭住址
填表时间： 变动情况 方式 时间
表
联系方式
表
联系方式
表
联系方式
活学习的地方。
班主任（签名）： 序号 姓 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 名 性别 所在班级 留守儿童 单（双）外 居住地 出 家长姓名 家庭住址 填表时间： 变动情况 方式 时间
各级各类学校在校学生基本情况登记表 （班级学生花名册）
班主任（签名）： 序号 姓 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
班主任（签名）： 序号 姓 01 02 033 14 15 16 17 18 名 性别 所在班级 留守儿童 单（双）外 居住地 出 家长姓名 家庭住址 填表时间： 变动情况 方式 时间
各级各类学校在校学生基本情况登记表 （班级学生花名册）
注：变动情况包括转入、转出、辍学，留守儿童单双亲外出填单亲或双亲，居住地填学生实际生活学习的地方。
名 性别 所在班级
留守儿童 单（双）外 居住地 出
家长姓名
家庭住址
填表时间： 变动情况 方式 时间
表
联系方式
表
联系方式
表
联系方式
活学习的地方。
班主任（签名）： 序号 姓 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 名 性别 所在班级 留守儿童 单（双）外 居住地 出 家长姓名 家庭住址 填表时间： 变动情况 方式 时间
各级各类学校在校学生基本情况登记表 （班级学生花名册）
班主任（签名）： 序号 姓 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
各类学生健康状况信息登记表(合辑)
目的地：
返程日期： 年 月 日
交通方式：¨飞机（班次： ）¨火车（车次： ）¨汽车（发车时间： ）¨自驾¨其他
返程是否经过湖北：¨是，具体地点为：¨否
同行人姓名及联系方式：
体检日实测体温： ℃
近14天内有无以下情况：¨发热¨咳嗽¨流涕¨咽痛¨咳痰¨胸痛¨肌肉酸痛¨关节痛¨气促¨腹泻¨无上述异常症状
本人暑假至今
各类学生健康状况信息登记表（合辑）
姓名：
性别：
出生年月：
学校：
年级：
班级：
身份证号：
居住（暂住）地址：
户籍地址：
本人联系电话：
监护人/紧急联系人电话：
暑假期间是否离开安徽，到过疫情中、高风险地区或境外：□是□否
（若选“否”转到“近14天最高体温”项）
目的地：
返程日期：年月日
交通方，本人对信息内容的真实性和完整性负责。如果信息有误或缺失，本人愿意承担相应的法律责任。
承诺人： 年 月 日
学生健康状况信息登记表
姓名：
性别：
出生年月：
学校：
年级班级:
身份证号：
在并居住（暂住）地址：
户籍地址：
本人联系电话：
监护人/紧急联系人电话：
体检前14天是否离并：¨是¨否 （若选“否”转至体温项）
□近距离接触过来自中、高风险地区人员（日期：）
□近距离接触过来自境外人员（日期：）
□近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊/疑似患者（日期：）
□无上述情形
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿意承担由此引起的一切后果和法律责任。
签字： 年 月 日
日期
健康状况
体温℃
日期
健康状况
返程日期： 年 月 日
交通方式：¨飞机（班次： ）¨火车（车次： ）¨汽车（发车时间： ）¨自驾¨其他
返程是否经过湖北：¨是，具体地点为：¨否
同行人姓名及联系方式：
体检日实测体温： ℃
近14天内有无以下情况：¨发热¨咳嗽¨流涕¨咽痛¨咳痰¨胸痛¨肌肉酸痛¨关节痛¨气促¨腹泻¨无上述异常症状
本人暑假至今
各类学生健康状况信息登记表（合辑）
姓名：
性别：
出生年月：
学校：
年级：
班级：
身份证号：
居住（暂住）地址：
户籍地址：
本人联系电话：
监护人/紧急联系人电话：
暑假期间是否离开安徽，到过疫情中、高风险地区或境外：□是□否
（若选“否”转到“近14天最高体温”项）
目的地：
返程日期：年月日
交通方，本人对信息内容的真实性和完整性负责。如果信息有误或缺失，本人愿意承担相应的法律责任。
承诺人： 年 月 日
学生健康状况信息登记表
姓名：
性别：
出生年月：
学校：
年级班级:
身份证号：
在并居住（暂住）地址：
户籍地址：
本人联系电话：
监护人/紧急联系人电话：
体检前14天是否离并：¨是¨否 （若选“否”转至体温项）
□近距离接触过来自中、高风险地区人员（日期：）
□近距离接触过来自境外人员（日期：）
□近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊/疑似患者（日期：）
□无上述情形
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿意承担由此引起的一切后果和法律责任。
签字： 年 月 日
日期
健康状况
体温℃
日期
健康状况
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性格偏执（ ）、多动（ ）、自卑（ ）、其他（请注明）（ ）
班主任总体评价：
家庭亲子关系：冷漠（ ）、融洽（ ）、敌对（ ）
亲子沟通情况：经常（ ）、偶尔（ ）、不沟通（ ）
学生周末安排：有计划有监督（ ）、无计划无监督（ ）
周末网络使用：长时（ ）、短时（ ）、不上网（ ）
学生现状分析评价
ห้องสมุดไป่ตู้学生表现：
网瘾（ ）、早恋（ ）、厌学（ ）、抽烟（ ）、抑郁（ ）、打架（ ）、
偷窃（ ）、叛逆（ ）、多动（ ）、攻击性（ ）、考试焦虑（ ）、
特殊学生情况登记表
姓名
性 别
家庭地址
家庭成员
工作单位（职业）
文化程度
父 亲
母 亲
学生类型
A、留守（ ）B、单亲（ ）C、贫困（ ）D、性格内向（ ）E、自控力差（ ）
学习成绩
优异（ ）、中上（ ）、中等（ ）、中下（ ）、差（ ）
身心健康
健康（ ）、不健康（请注明）（ ）
父母教养方式
简单粗暴型（ ）、权威专制型（ ）、民主和谐型（ ）
师生、同学关系
融洽（ ）、不融洽（请注明）（ ）
性格特征
积极乐观（ ）、沉稳中庸（ ）、消极悲观（ ）
自我约束力
强（ ）、一般（ ）、差（ ）
家庭经济状况
A、低（）B、中等（）C、优越（）
学生家庭教育情况
家庭教育投入：很大（ ）、大（ ）、一般（ ）
家庭教养态度：放任（ ）、溺爱（ ）、民主（ ）、强制（ ）
班主任总体评价：
家庭亲子关系：冷漠（ ）、融洽（ ）、敌对（ ）
亲子沟通情况：经常（ ）、偶尔（ ）、不沟通（ ）
学生周末安排：有计划有监督（ ）、无计划无监督（ ）
周末网络使用：长时（ ）、短时（ ）、不上网（ ）
学生现状分析评价
ห้องสมุดไป่ตู้学生表现：
网瘾（ ）、早恋（ ）、厌学（ ）、抽烟（ ）、抑郁（ ）、打架（ ）、
偷窃（ ）、叛逆（ ）、多动（ ）、攻击性（ ）、考试焦虑（ ）、
特殊学生情况登记表
姓名
性 别
家庭地址
家庭成员
工作单位（职业）
文化程度
父 亲
母 亲
学生类型
A、留守（ ）B、单亲（ ）C、贫困（ ）D、性格内向（ ）E、自控力差（ ）
学习成绩
优异（ ）、中上（ ）、中等（ ）、中下（ ）、差（ ）
身心健康
健康（ ）、不健康（请注明）（ ）
父母教养方式
简单粗暴型（ ）、权威专制型（ ）、民主和谐型（ ）
师生、同学关系
融洽（ ）、不融洽（请注明）（ ）
性格特征
积极乐观（ ）、沉稳中庸（ ）、消极悲观（ ）
自我约束力
强（ ）、一般（ ）、差（ ）
家庭经济状况
A、低（）B、中等（）C、优越（）
学生家庭教育情况
家庭教育投入：很大（ ）、大（ ）、一般（ ）
家庭教养态度：放任（ ）、溺爱（ ）、民主（ ）、强制（ ）