高血压用药总结

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降压药总结

【产品规格】0.25克×60片（含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg）【用法用量】口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。

硝苯地平缓释片【产品规格】 10mg【用法用量】1 空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用。

2 从小剂量开始服用。

初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次，一日一次。

日服最大剂量不超过120mg。

3 硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐步调整。

增加剂量前需监测患者血压。

如患者症状明显，可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期。

4 停药时未观察到"反跳"症状，但是仍需逐步减量，并严密观察患者情况。

5 普通制剂的剂量可安全的替换成缓释制剂的剂量。

例如：普通制剂30mg/次，一日三次，可替换为缓释制剂90mg/次，一日一次。

酒石酸美托洛尔片（倍他乐克片）【产品规格】 50mg【用法用量】治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。

急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。

在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。

一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。

之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次通用名:复方利血平片通用名：复方降压片用法用量：口服。

一次1～2片，一日3次。

罗布麻降压片[产品规格]：每片0.3克[主要成份]：罗布麻、夏枯草、钩藤、珍珠母、泽泻、菊花、牛膝、山楂。

[用法用量]：口服，一次4～6片，一日3次。

[产品性能]：平肝潜阳，息风活血，通络止痛。

用于肝阳上亢，淤血阻络，头晕，目眩，头痛，烦躁及高血压，高血脂，动脉硬化见上述证侯者。

高血压用药总结

高血压用药总结推荐：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)--(普利类，如“贝那普利”)血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)--(沙坦类，如“缬沙坦”)钙拮抗剂(CCB)--(地平类，如“氨氯地平”)不推荐：利尿药--(噻嗪类，如氢氯噻嗪)β受体阻滞剂--(洛尔类，如美托洛尔)常见降压药有哪些?不同情况的选药原则近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试验的科学评估。

目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“贝那普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“缬沙坦”)、钙拮抗剂(CCB，如“氨氯地平”)等五大类。

顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。

2)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。

同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。

对尿酸代谢影响较小，经肾脏排泄。

比索洛尔：比索洛尔具有良好的降压作用，尤其是夜间收缩压显著下降。

一般应用β受体阻滞剂可能对糖脂代谢有一定影响，这是由于非选择性β受体使α受体失去拮抗而兴奋，使细胞内胆固醇合成增加，使血脂升高。

但是可能由于比索洛尔具有高度的β1选择性，且本研究药物应用剂量小，因此对脂代谢无明显影响。

药师科普：高血压药物总结（二）

药师科普：高血压药物总结（二）抗高血压药一线降压药（5大类）1、利尿剂（第七章第一节，氢氯噻嗪等，后述）2、β受体阻断剂（第三节）——XX洛尔3、钙通道阻滞剂（第三节）——XX地平4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——XX普利5、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——XX沙坦第四亚类其他抗高血压药一、药理作用与临床评价（一）作用特点1、利血平——交感神经末梢抑制剂。

使交感神经末梢内囊泡内的去甲肾上腺素释放增加，又阻止其再入囊泡——逐渐减少或耗竭——冲动传导受阻——降压。

轻度降压，作用缓慢而持久。

缺点——单用疗效不佳、停药后有反跳现象、不良反应显著。

与双肼屈嗪、氢氯噻嗪等组成复方制剂——轻、中度早期高血压；高血压危象。

2、可乐定和甲基多巴——作用于中枢神经系统。

激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出——降压。

去甲肾上腺素能神经概略图——极端重要！【甲基多巴】1、妊娠高血压——首选药；2、不降低肾小球滤过率——特别适用于肾功能不良的高血压患者；3、长期使用可逆转左心室心肌肥厚。

3、硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌。

①、硝普钠——对小静脉、小动脉和微静脉均有扩张作用，但静脉强于动脉；②、肼屈嗪——仅扩张小动脉【硝普钠】用于：A、高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等急症；B、高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者；C、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压；D、麻醉时产生控制性低血压；E、急性心力衰竭，急性肺水肿。

作用时间很短，必须静滴。

4、哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。

使小动脉和小静脉舒张——降压。

减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者。

起效快，作用强，改善胰岛素抵抗，并能降低TC、TG与LDL-ch，升高HDL-ch，对高脂血患者有利。

与β受体阻断剂或利尿剂联合，用于重度顽固性高血压。

（二）典型不良反应1、利血平作用于中枢——镇静、嗜睡、大剂量可出现抑郁症。

简单版高血压用药知识点超详细大全

氯沙坦钾胶囊
• 适应症；1，适用于治疗原发性高血压 • 用法用量；本品可与或不与食物同时服用。对大多数人通常起始剂
量和维持剂量为每天一次50毫克，治疗3到6周可达到最大降压效果。
• 在部分病人中增加到每天一次100毫克可产生进一步的降压作用。 • 不良反应；腹痛，乏力疲劳，胸痛，水肿，心悸，头晕失眠
• 3，横纹肌溶解，服药期间要问肌肉的反应情况。4，晕厥和失去意识。
• 5，高钾血症
缬沙坦胶囊
适应症；治疗轻，中度原发性高血压。用法用量；80毫克或160毫克，每天一次，进餐时或空腹服用。建议每天在同一时间用药（早晨），2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效，效果不满意可加利尿剂。不良反应；关节痛，无力，背痛，腹泻，头晕，头痛
尼莫地平
• 不良反应：大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者，应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病患出现不良反应。最常见的不良反应血压下降的程度与药物剂量有关。
• 肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出现、血小板减少，偶见一过性头晕头痛，面潮红、呕吐、胃肠不适等。
• 少见；此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸、乳酸脱氢酸、AKP的升高，血糖升高以及个别的血小板数的升高。
酒石酸美托洛尔
• 适应症：用于治疗高血压及心绞痛、心肌梗死、肥厚型的心肌病。主动脉夹层、心率失常、甲状腺功能亢进，心脏神经功能症等。也可用于心衰，在医师指导下服用。
• 用法用量：剂量应个体化，避免心动过缓，应空腹服用。
• 不良反应：头痛、头晕、疲劳，肢体发冷，心动过缓，心悸腹痛，恶心呕吐、腹泻、便秘、心力衰竭、支气管哮喘
尼莫地平片
• 适应症：缺血性脑血管病，偏头痛，轻度珠网膜下腔出血所至脑血管痉挛，突发性耳聋，轻中度高血压。

抗高血压药知识点总结

抗高血压药抗高血压药分类2、氨氯地平（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（1）a1—R阻断药：哌唑嗪（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+—Ca2+交换减少不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高强效、长效降压药（二）钙离子拮抗药第一代：维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平第三代：普尼地平口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理多见于初始剂量过大见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦AT1受体血管紧张素Ⅱ受体AT2受体抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用（三）肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：特拉唑嗪多沙唑嗪2、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）降压机制：（1），抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少抑制肾素释（3）（4）使外周交感神经降低1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的β1受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告阻断支气管平滑肌的β受体否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高a、β受体阻断药拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和交感神经抑制药不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）不良反应：（1）≥0.5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）5、血管扩张药直接扩张血管药（）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉内出现明显降压作用适应症：（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗Ⅰ、Ⅱ高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药+β受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEI抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。

高血压治疗总结

高血压治疗总结
高血压是一种常见的慢性病，在治疗过程中需要综合考虑药物治疗、生活方式调整和心理支持等多个方面。

以下是对高血压治疗的总结：
药物治疗
药物治疗是高血压的基础，常用的药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等。

选择药物时应考虑患者的具体情况，如年龄、性别、合并症等，并与患者进行充分的沟通和解释。

同时，要注意药物的剂量和频次，以及可能的不良反应。

生活方式调整
生活方式调整对于控制高血压非常重要。

以下是一些常见的生活方式调整措施：
积极控制体重，保持适宜的体重指数（BMI）
减少盐的摄入量，控制每日钠盐的摄入量在5g以下
饮食健康，多摄入蔬菜、水果和全谷物，限制饮酒和咖啡因的
摄入
增加身体活动，进行适度的有氧运动
戒烟和限制饮酒
控制压力和情绪，避免过度紧张和焦虑
定期测量血压，并进行记录和跟踪
心理支持
患有高血压的患者常常伴随着焦虑和抑郁等心理问题。

医生应
经常与患者进行交流，了解他们的心理状况，并提供必要的心理支持。

可以建议患者尝试一些放松和应对技巧，如深呼吸、瑜伽和冥
想等。

需要注意的是，高血压治疗需要个体化，并且需要患者与医生
密切合作。

患者应定期接受医生的随访，及时调整治疗方案。

同时，患者应自觉遵守医嘱，坚持药物治疗和生活方式的调整。

只有综合
治疗，才能最大程度地控制高血压，预防并发症的发生。

注意：以上内容仅供参考，具体治疗方案请咨询专业医生。

药理学抗高血压药总结

，血管平滑肌舒张而降压；
②胞内钙减少可使血管平滑肌对收缩血管物质的反应性降低； ③可诱导动脉壁产生扩张血管物质，如激肽、前列腺素等。
抗高血压药
二、血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药及AT1阻断药
（一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
代表药：卡托普利 Captopril 依那普利Enalapril等肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在心血管系统中是重要调节因素，亦参与了高血压的发病机制，现代分子生物学研究证明存在局部RAAS,存在肾素、血管紧张素原的mRNA，有相关基因表达，并以旁分泌及自分泌方式对心血管及神经系统功能和结构起调节作用。
抗高血压药
特拉唑嗪 Terazosin
能选择性阻断1受体。除降压外，还能降低前列腺及膀胱出口平滑肌紧张度，改善排尿，可用于前列腺肥大的治疗，特别适用伴高血压的患者。
乌拉地尔 Urapdidil 新型1阻断药
可选择性阻断中枢、血管上的α 1受体，降低中枢交感活性，外周阻力下降而降压。适用于各型高血压和急性左心衰竭的治疗。
常用药物有肼屈嗪、硝普钠等。
抗高血压药
肼屈嗪 Hydralazine 选择性扩张小动脉的口服降压药，作用快、较强、短。适用于中度高血压的联合用药治疗。高剂量使用可引起全身性红斑性狼疮综合征。
硝普钠 Sodium nitroprusside 为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性心衰。使用时注意新鲜配制，避光使用。
抗高血压药
ACEI通过对RAAS中的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制，减少Ⅱ的形成，从而发挥心血管系统疾病的治疗作用，可降低病死率，提高生活质量。
抗高血压药
抗高血压作用机制
1.抑制循环中的RAAS活性，减少AngⅡ的形成，改善血流动力学。即

高血压用药知识讲座小结

高血压用药知识讲座小结
高血压是一种常见的慢性疾病，需要通过药物治疗来控制血压水平。

以下是高血压用药知识讲座的小结：
1. 高血压的首选药物是ACE抑制剂或ARB类药物，这些药物可以降低血管阻力，减少心脏负担。

2. 利尿剂也常常用于高血压的治疗，它们通过排尿过多的方式减少体液量，降低血压。

3. 钙离子通道阻滞剂是另一类常用的抗高血压药物，它们可以通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞来降低血压。

4. β受体阻滞剂可以减慢心率和降低心脏收缩力，从而减少心脏对血液的需求。

5. 还有一些其他的药物，如利尿激素拮抗剂、中枢作用型药物等，也可根据个体情况使用。

6. 在用药过程中，应注意副作用和相互作用。

可能的副作用包括低血压、胃肠道不适、头痛等。

此外，一些药物与其他药物或食物可能发生相互作用，影响疗效。

7. 病人在用药期间应按照医生的建议坚持药物治疗，并在必要时定期监测血压并调整用药量。

8. 高血压的治疗还需要结合生活方式的改变，如适量运动、控制体重、减少盐摄入、戒烟和限制饮酒等。

9. 在用药期间，病人应密切关注血压变化和身体状况，并定期复诊，与医生及时沟通，并根据病情调整治疗方案。

这些是高血压用药知识讲座的主要内容和要点，希望对大家有所帮助。

抗高血压药物的归纳总结

抗高血压药物的归纳总结高血压是一种常见的心血管疾病，会给患者的健康带来很大威胁。

为了控制血压水平，医生通常会建议患者使用抗高血压药物。

在这篇文章中，我们将对目前常用的抗高血压药物进行归纳总结，帮助读者更好地了解这些药物。

一、利尿剂利尿剂是抗高血压药物的一种常见类型，通过增加尿量来减少体内水分和钠盐的潴留，从而达到降低血压的效果。

常见的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，能够减少远曲小管对钠和氯的重吸收；袢利尿剂如呋塞米，通过抑制肾脏对钠、氯和钾的重吸收来降低血压。

利尿剂常常用于轻度高血压患者。

二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞的钙离子通道来降低血压的药物。

钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

常见的二氢吡啶类药物包括氨氯地平、非洛地平等；非二氢吡啶类药物包括地尔硫䓬、维拉帕米等。

这类药物广泛用于高血压患者，并且对冠心病患者也有一定的治疗作用。

三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β1受体，减慢心率并降低心脏的收缩力，从而减轻心脏负荷，降低血压。

常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿罗洛尔等。

β受体阻滞剂特别适用于伴有心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的高血压患者。

四、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是常用的抗高血压药物，通过抑制血管紧张素的生成或阻断其与受体的结合来降低血压。

常见的ACEI包括卡托普利、培哚普利等；常见的ARB包括氯沙坦、缬沙坦等。

这类药物特别适用于伴有糖尿病和慢性肾脏疾病的高血压患者。

五、中枢性降压药中枢性降压药通过对中枢神经系统起调节作用来降低血压。

常见的中枢性降压药物包括甲基多巴、乌拉地尔等。

这类药物常用于高血压患者的联合治疗，对适应症患者有一定疗效。

六、醛固酮受体拮抗剂醛固酮受体拮抗剂是一类抗高血压药物，作用于肾小管醛固酮受体，抑制醛固酮的结合，减轻其对钠和水的重吸收，从而达到降低血压的效果。

高血压药物总结

降压药物总结卓越中医师1班20130123077 张帅星高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。

控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。

高血压确诊后，所有患者均应长期坚持非药物治疗（生活方式干预），大多数患者需要长期坚持降压药治疗，前者是高血压治疗的基石，后者是血压达标的关键，两者相辅相成，缺一不可。

1.高血压的药物治疗原则（1）小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药，对2级以上的高血压患者，起始可以用常规剂量。

（2）尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24h血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药一次而药效能持续24h 的长效药物。

若使用中效或者短效药，每天须用药2～3次。

（3）联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。

实际治疗过程中，2级以上高血压或高危患者要达到目标血压，常需要降压药联合治疗。

（4）个体化治疗：根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。

2.常用降压药的种类当前常用于降压的药物主要有以下5类：钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿药、β受体阻滞剂。

以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。

如有必要，还可以选择α受体阻滞剂和其他降压药。

根据国家基本药物制度，基层降压药的选择应考虑安全有效、使用方便、价格合理和可持续治疗的原则；降低高血压患者血压水平比选择降压药的种类更重要。

3.降压药物的选择医生应根据患者的具体情况选择初始治疗和维持治疗药物。

首先要掌握药物治疗的禁忌证和强适应证，根据病情和患者意愿选择适合该患者的药物，治疗中应定期随访患者，了解降压效果和不良反应。

3.1 钙拮抗剂二氢吡啶类钙拮抗剂无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。

高血压用药总结

高血压用药总结一．原发性高血压（一）定义和分类原发性高血是以血压升高为主要临床表现的综合征．诊断高血压的标准≥140/90mmHg高血压的分类类型型收缩压舒张压1级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）＞180＞110单纯收缩期高血压≥140＜90（二）主要临床表现和并发证高血压危象分为急症和亚急证收缩压显著升高，舒张压≥130mmHg1.高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害，如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下腔出血，急性脑梗死伴严重高血压高血压脑病是短时间血压急剧升高，突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，引起脑水肿，治疗首选硝普钠，或硝酸甘油静滴2.高血压亚急症（1）急进型高血压视网膜病变（III级眼底）（2）恶性高血压出现视乳头水肿（IV级眼底）临床上将高血压性眼底分为4级，其中1、2级指良性高血压，3、4级指恶性高血压。

Ⅰ级：视网膜动脉轻微收缩及有些纡曲。

患者高血压较轻。

Ⅱ级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征。

患者血压较前升高，一般无自觉症状，心肾功能尚好。

Ⅲ级：视网膜动脉明显局部收缩，并有出血、渗出及棉絮斑，即高血压性视网膜病变。

多数患者同时有显著动脉硬化；血压持续很高，有心、肾功能损害。

Ⅳ级：上述视网膜病变均较严重，并有视乳头水肿，即高血压性视网膜病变。

有的患者心、脑及肾还有较严重损害。

高血压临床分期 I期血压达高血压确诊水平，但无心，脑，肾损害征象I I 期血压达高血压确诊水平，并伴下列一项者：1.左心室扩大． 2.眼底动脉普遍或局部狭窄，动静脉交叉压迫．3蛋白尿或血桨肌酐浓度轻度升高I I I 期血压达高血压确诊水平并伴下列一项者：1.脑出血或高血压脑病．2.心力衰竭．3.眼出血渗出，视乳头水肿．4.心绞痛，心梗，脑血栓（三）诊断与鉴别诊断（略过）（四）治疗目的与靶血压收缩压下降10～20 mmHg舒张压下降5～6mm Hg3～5年内发生脑卒中率减少38％发生心脑血管病死亡率减少20％发生冠心病事件率减少1 6％发生心力衰竭率减少5 0％靶血压值一般血压控制目标：<140/90mmHg高血压合并糖尿病，慢性肾病病血压控制目标＜130／80mmHg老年收缩期高血压控制目标：收缩压14 0～150mmHg舒张压＜90mmHg(五)治疗1.改善生活行为：（1）减轻体重（2）减少钠盐摄入（3）补兖钙和钾盐（4）减少脂肪摄入（5）艰制饮酒（6）增加运动2.降压药物治疗：高血压≥160／100mmHg以上，合并糖尿病或有其它靶器官损害和并发症．持续升高6个月通过改变生活行为不法控制者都必需用药物降压．（六）主要降压药物的特点及副作用血管紧张素转换酶抑制剂量血管紧张素II受体阻滞剂β－受体阻滞剂钙通道阻滞剂利尿剂量缩ACEI ARBβ－R CCB Diuret写ics 助记A ABC D代表药物卡托普利依那普利氯沙坦缬沙坦美托洛尔阿替洛尔硝苯地平维拉帕米氢氯噻嗪氯噻酮主要机制1.抑制周围和组织的A C E，使ATII生成减少1.阻滞AT1，阻断ATII的水钠潴留，血管收缩与组抑制中枢和周围的ARR S，以及血流动力学自动调1阻滞Ca经钙通道进入血管平滑肌内，降低阻力排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力2.抑制激肽酶，使缓激肽降解减少织重建2.激活AT2，拮抗A T1的效应节机制血管收缩反应．2.减轻AT I I和α1受体的缩血管反应．3.减少肾小管的钠吸收降降压缓降压缓起效迅起效迅起效缓压特点慢3～４周达最大作用慢6~8周达最大作用速，强力速，强力剂量与疗效正相关慢平稳2～3周达高峰代谢影响改善胰岛素抵抗减少尿蛋白对血脂无影响减少尿蛋白扩张球小动脉对血脂无影响增加胰岛素抵抗使血脂增高对血脂血糖无影响使血脂血糖，血尿酸增高副作刺激性干咳无刺激性干咳房室传导阻滞心率增快低钾血症用血管性水肿副作用很少支气管痉挛抑制心肌收缩力面部潮红头痛，下肢水肿影响血脂血糖，血尿酸各类降压药物的常见适应症和禁忌症药物类型型适应症（高血压合并下列情况）禁忌症和慎用利尿剂心衰，收缩期高血压，老年高血压痛风，高血脂，妊娠β受体阻劳力性心绞痛，心梗后，快速性哮喘，COPD，II度或III度房室传导阻滞，周滞剂心率失常常围血管病，高血脂A C E 抑制剂心衰，心梗后，左室肥厚，糖尿病双侧肾动脉狭窄，高血钾，妊娠肾衰竭，肌酐＞265μmol／L钙通道阻滞剂心绞痛，老年收缩期高血压，收缩期高血压心衰，房室传导阻滞α受体阻滞剂前列腺肥大，糖耐量降低体位性低血压(1)合并心力衰竭者，宜用ACEI和利尿剂(2)老年收缩期高血压，宜用利尿剂和长效二氢类钙阻滞剂（维拉帕米，地尔硫卓）(3)合并有糖尿病，蛋白尿，轻中度肾功能不全（非肾血管性），宜用ACEI(4)心梗后宜选用β阻滞剂，或ACEI（特别是伴收缩功能不全者）(5)稳定型心绞痛者可用钙通道阻滞剂(6)对伴有脂质代谢异常的，可用α1受体阻滞剂，不能用β阻滞剂和利尿剂量(7)伴妊娠者不能用ACEI 可以选用甲基多巴(8)对合并哮喘，糖尿病．不宜用β阻滞剂．(9)痛风不能用利尿剂．原发性高血压（助理）血压的定义及分类：人卫版P389恶性或急进型高血压：舒张压≥130mmHg 视力模糊、乳头水肿。

药理高血压药总结

药理高血压药总结高血压（hypertension）是一种常见的心血管疾病，会增加心脑血管的负担，增加心脑血管疾病的风险。

药物治疗是常见的降压方法之一，高血压药物可分为不同类型，下面将对常见的高血压药物进行总结。

1. 利尿药：利尿药主要通过增加尿量，减少体内水分和钠离子的潴留，从而达到降低血压的效果。

常见的利尿药有噻嗪类利尿药、袢利尿药和钾保留利尿药。

利尿药的副作用多为电解质紊乱，如低钠低钾。

2. β受体阻断剂：β受体阻断剂通过阻断体内β受体的作用，减少心脏收缩力、心率和心输出量，从而降低血压。

这类药物还可以降低心脏的氧需求，对冠心病患者有益。

但β受体阻断剂的副作用包括心率下降、体力下降和疲劳等。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而降低血压。

ACEI还可以抑制血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管。

常见的ACEI药物包括卡托普利、依那普利等。

其副作用包括咳嗽、低血压和高钾血症等。

4. 血管紧张素受体阻断剂：血管紧张素受体阻断剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，抑制血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。

这类药物的副作用主要包括低血压、乏力等。

5. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少心肌收缩和血管收缩，从而降低血压。

常见的钙离子拮抗剂有地尔硫{}、尼群地平等。

副作用包括低血压、心动过缓等。

6. 非洛地平：非洛地平是一种选择性血管扩张药物，通过拮抗心脏和血管平滑肌上的DHP钙离子通道，阻断钙离子的进入，从而降低心肌收缩力和血管收缩，降低血压。

它的副作用主要为低血压、心动过缓等。

总结起来，不同类型的高血压药物都有各自的优缺点和副作用，医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物进行治疗。

此外，高血压的治疗还需要结合改变生活方式，如控制饮食、减少盐分摄入、增加运动等，以达到更好的降压效果。

高血压的合理用药小结

高血压的合理用药小结高血压是临床常见疾病，多见于老年群体，以血压异常升高为主要特征，药物是主要治疗手段，能够有效控制病情的发展，旨在将血压、血糖水平维持在合理范围内。

但值得注意的是，受疾病知识缺乏、病程长等因素的影响，患者的依从性往往较低，影响治疗效果，故合理用药就显得尤为重要。

影响高血压合理用药的因素在高血压患者数量不断增加的背景下，氨苯喋啶、阿替洛尔等药物的使用也越来越频繁，为避免耐药及不良反应，促进患者用药治疗安全性及有效性的提高，就需重视对相关影响因素的分析，并提出有效的管理措施，以免患者的生命安全受到威胁。

基于相关因素的前提下来说，常见的主要为医师、管理、患者及药师等，其中医师因素主要是因为在接受治疗期间，相关医师的药物知识掌握程度与用药的安全性及有效性有一定关系，如若医师盲目的展开用药，则会直接降低用药安全性，对患者造成不必要的损伤；在使用药物治疗时，其分布方式、代谢等均存在一定的差异，如若医师未严格根据患者的病情合理用药，受主观意识的影响，导致剂量不合理等情况的发生，则会增加不良反应发生风险。

例如，在患者无指征的情况下予以使用利尿剂等药物治疗，这不仅会加剧患者的痛苦，促使治疗效果难以达到理想化，增加医患纠纷的可能性，且还会直接引发药物滥用情况，影响医院社会形象的树立。

通常情况下，很多患者都未全面掌握自身病情，受此因素的影响，其则极易出现不遵医嘱用药行为，以药量不合理、用药方式不合理的为主要表现，进而降低用药安全性，增加不良事件的发生。

在合理用药中，药师占据核心地位，其知识结构的全面性与用药安全性有着直接的联系，如若未严格审核处方，或是缺乏对不良反应的检测力度，则会导致用药安全事件的发生。

另外，给药前如若没有向患者说明使用方法，或是药物剂量等，也会导致用药阿全事件的发生。

合理用药在实际用药中，想要进一步促进用药有效性及安全性的提高，使用前需做好用药宣教，并深入了解、掌握患者的情况，包括药物过敏史等，将药物的使用方法、用量等采取通俗易懂的语言告知患者，提高用药的合理性，防止药物滥用现象的出现。

高血压用药培训总结

高血压用药培训总结高血压是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年增高，给患者的生活造成了很大的压力。

为了帮助患者更好地控制血压，医药公司开展了一次高血压用药培训。

在这次培训中，我们学到了许多关于高血压用药的知识，并且也有幸听到了专家们的宝贵意见。

以下是我对此次培训的总结和反思。

首先，在培训中，我们了解到了高血压的病因和发病机制。

高血压可以分为原发性和继发性两种，原发性高血压是指没有明确病因的高血压，而继发性高血压是指由其他病症引起的高血压。

了解高血压的病因对于正确选择药物治疗非常重要，因为不同病因的高血压所需的治疗方法和药物也会不同。

其次，在药物治疗方面，我们学习了高血压的一线药物和二线药物。

一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等，这些药物具有良好的疗效和耐受性，是高血压患者的首选药物。

而二线药物则包括利尿剂、β受体阻滞剂和中枢效应型药物等，这些药物一般用于治疗特殊情况下的高血压，如伴有心血管并发症或者合并其他疾病的患者。

了解不同药物的优缺点以及适应症和禁忌症对于正确用药至关重要，只有根据患者的具体情况选用合适的药物，才能达到更好的治疗效果。

另外，我们还学习到了血压的监测和评估方法。

监测血压可以通过自测、家庭监测和24小时动态监测等多种方法进行，其中24小时动态监测是最准确、最科学的一种。

通过正确的监测方法，我们可以及时了解到患者的血压变化情况，从而根据不同的状态来调整用药方案。

在血压评估方面，我们要考虑到多个因素，如患者的性别、年龄、体重、合并症等，以及血压的长期控制和目标值等。

只有对血压评估准确，才能制定出更科学的治疗方案。

此外，在这次培训中，我们也听到了一些专家的宝贵建议。

他们指出，在治疗高血压过程中，除了药物治疗外，还应注重改善生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

合理的生活方式不仅能改善患者的高血压状况，还能预防心血管疾病的发生。

此外，专家还提到了患者用药过程中的一些注意事项，如定期监测血压、药物的剂量和用法等。

高血压用药总结

抗高血压药临床应用总结2014级中医学（五年制）1班黎咏麟 062高血压是常见的慢性病，是严重危害人类健康的常见病、多发病，以体循环动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。

成人高血压的发病率为15%--20%。

在临床上，治疗高血压病常使用抗高血压药，又称为降压药，这是一类能降低血压、减轻靶器官损害、防止并发症出现的药物。

合理地应用降压药不仅可有效地控制血压，还可以改善高血压患者的症状，同时还能延缓动脉硬化的形成和发展，减少心、脑、肾等重要器官的损害，从而提高患者的生活质量，降低病死率，延长寿命。

目前临床常用的一线抗高血压的药物有利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药等。

上述各类一线用药都有其常用药，大致如下：1、利尿药：是治疗高血压的基础药物，单用即有降压效果，并可增加其他降压药的作用。

常用药为噻嗪类利尿药，其中以氢氯噻氢最为常用。

2、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）：RAS分两类，一类存在于血液中，成为循环RAS；一类存在于心血管等组织中，称为组织RAS。

常用来一直RAS药物有①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）②血管紧张素Ⅱ受体阻断药③肾素抑制药。

其具体作用机制如下图：ACEI常用药物有卡托普利；ARB常用药物有氯沙坦、缬沙坦；3、钙通道阻滞药：可以选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌细胞缺乏足够的钙离子，导致血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。

常用药物有硝苯地平、氨氯地平。

4、肾上腺素受体阻断药，根据受体的选择性，可分为β受体，α受体。

其中β受体阻断药常用药物有普纳洛尔；α1受体阻断药常用药物有哌唑嗪。

下面，根据对《中国高血压基层管理指南_2014年修订版》的学习，对降压药的联合应用进行简单的叙述。

1、降压药联合组合方案如下，优先推荐以下６种组合方案。

高血压用药总结

高血压用药总结第一篇：高血压用药总结抗高血压药临床应用总结2014级中医学（五年制）1班黎咏麟 20140121062 高血压是常见的慢性病，是严重危害人类健康的常见病、多发病，以体循环动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。

成人高血压的发病率为15%--20%。

在临床上，治疗高血压病常使用抗高血压药，又称为降压药，这是一类能降低血压、减轻靶器官损害、防止并发症出现的药物。

目前临床常用的一线抗高血压的药物有利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药等。

上述各类一线用药都有其常用药，大致如下：1、利尿药：是治疗高血压的基础药物，单用即有降压效果，并可增加其他降压药的作用。

常用药为噻嗪类利尿药，其中以氢氯噻氢最为常用。

2、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）：RAS分两类，一类存在于血液中，成为循环RAS；一类存在于心血管等组织中，称为组织RAS。

常用来一直RAS药物有①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）②血管紧张素Ⅱ受体阻断药③肾素抑制药。

常用药物有硝苯地平、氨氯地平。

4、肾上腺素受体阻断药，根据受体的选择性，可分为β受体，α受体。

其中β受体阻断药常用药物有普纳洛尔；α1受体阻断药常用药物有哌唑嗪。

下面，根据对《中国高血压基层管理指南_2014年修订版》的学习，对降压药的联合应用进行简单的叙述。

高血压用药总结

3
4 4 5 能逆转肥大的心肌细胞 6
2型糖尿病肾病、蛋白尿、左室肥妊娠、高血钾、双侧肾动脉厚、老3所致的咳嗽狭窄
2 2
充血性心力衰竭、心肌梗死后，妊娠、高血钾、双侧肾动脉左室功能不全、非糖尿病肾病，1 狭窄、急慢性咳嗽型糖尿病肾病、蛋白尿老年性高血压、周围血管病、单妊娠、充血性心力衰竭、2-3 纯收缩期高血压、心绞痛、劲动度房室传导阻滞脉粥样硬化前列腺增生、高血脂体位性低血压
能逆转肥大的心肌细胞
适应症充血性心力衰竭、老年性高血压、单纯收缩期高血压
禁忌症妊娠、痛风、糖尿病、低血钾肾衰竭、高血钾、周围血管壁
特殊能力
代码 1.1 1.1 1.2 1.3
充血性心力衰竭、心肌梗死肾功能不全，充血性心力衰竭心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭
2-3度房室传导阻滞，糖耐量减低、哮喘、慢阻肺、心率过缓、4级心衰
类别噻嗪类：双氢克尿塞
1利尿剂
类噻嗪类：寿比山保钾利尿剂：螺内酯袢利尿剂：呋喃苯氨酸（速尿）脂溶性：心得安
2B-阻滞剂
水溶性：纳多洛尔Βιβλιοθήκη 3-ACEI阻滞剂：卡托普利
二氢吡啶类：心痛定、尼群地平负性肌力药物：异博定
4-钙离子拮抗剂
5-a1受体阻滞剂：哌唑嗪 6-血管紧张素2受体拮抗剂：氯沙坦、替米沙坦

高血压药物总结

立即
1-2分
恶心、呕吐、肌颤、出汗
硝酸甘油
5-100ug/min IV
2-5分
5-10分
头痛、呕吐
酚妥拉明
5-15mg IV
1-2分
10-30分
心动过速、头痛、潮红
尼卡地平
5-15mg/hr IV
5-10分
1-4小时
心动过速、头痛、潮红
艾司洛尔
250-500mg/kg/min IV bolus,此后50-100ug/kg/min IV
降压药
口服降压药物：
每天剂量（mg）,
分服次数
主要不良反应
利尿药
噻嗪类利尿药
血钾减低，血钠减低，血尿酸升高
双氢氯噻嗪
6.25-25
1
氯噻酮
12.5-25
1
吲哒帕胺
0.625-2.5
1
吲哒帕胺缓释片
1.5
1
袢利尿药
血钾减低
呋噻米
20-80
2
保钾利尿药
血钾增高
阿米洛利
5-10
1-2
氨苯蝶啶
25-100
1-2
可乐定
0.1-0.8
2-3
低血压
可乐定贴片
0.25
1/周
皮肤过敏
甲基多巴
250-1000
2-3
肝功能损害，免疫失调
莫索尼定
0.2-0.4
1
镇静
利美尼定
1
1
心悸，乏力
直接血管扩张药
米诺地尔
5-100
1
多毛症
肼屈嗪
25-100
2
狼疮综合征
高血压急症静脉注射用降压药：
降压药

高血压用药总结

高血压用药总结高血压是一种常见的慢性病，常常伴随着很多并发症的出现，对患者的健康造成了严重威胁。

治疗高血压的关键是通过药物降低血压，控制疾病的进展。

本文将对常用的高血压用药进行总结，以帮助患者更好地理解和正确使用相关药物。

一、利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物，通过增加尿液排出来减少体内血容量，从而降低血压。

常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和醛固酮拮抗剂等。

噻嗪类利尿剂：常用药物包括氢氯噻嗪、氯噻酮等，主要通过抑制肾小管对钠的重吸收，使大量钠离子随尿液排出。

副作用较小，常见的不良反应包括低血钾和尿频等。

袢利尿剂：例如呋塞米，通过抑制袢间小管对钠、氯和钾的重吸收，增加尿液排泄，起到降压效果。

但需要注意，袢利尿剂会加重钾的排出，患者应注意补充钾质。

醛固酮拮抗剂：包括螺内酯和依诺肝素等，通过拮抗醛固酮的作用，减少钠和水的重吸收，利尿排盐，达到降低血压的效果。

但须注意，醛固酮拮抗剂会增加血钾，患者应定期检查血清钾水平。

二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类常用的高血压降压药物，通过阻断细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而放松血管平滑肌，降低外周阻力，降低血压。

常见的钙通道阻滞剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类。

非二氢吡啶类：如硝苯地平、氨氯地平等，主要作用于动脉血管平滑肌，扩张周围血管，减少外周阻力。

注意该类药物会导致反射性心率增加，因此常联合使用负性心脏肌力药物。

二氢吡啶类：如氯地平、尼群地平等，作用于动脉和静脉血管平滑肌，降低外周阻力，减轻心脏负荷，同时也有扩张冠状动脉的作用。

该类药物较少影响心率，适用于有心率增加的高血压患者。

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶的活性，从而减少血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，减轻外周阻力，降低血压。

常见的ACEI有卡托普利、依那普利等。

ACEI除了降压作用外，还具有减少心脏负荷、改善心功能和保护肾脏功能的效果。

但需要注意的是，该类药物可引起干咳、高钾血症等不良反应。

降压药总结(经典)

降压药总结(经典)
一、高血压药物治疗常识
1、降压是硬道理：早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标可将高血压患者的心血管风险降到最低，最大程度获益;
2、平稳降压最重要：尽量服用一天一次的长效制剂，以有效控制全天血压及晨峰血压，更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件；
3、联合用药不要怕：只有30%~40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标，约有70%的患者需联合应用两种以上降压药才能降压达标。

4、用药需要个体化：患者的体质各有差异，发病机制不同，一类药物对部分患者有效，对另一部分患者也许并不适宜。

因此，不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案。

二、高血压用药选择方案
三、降压药物治疗策略ABC
四、降压药与临床指征
五、五类常用降压药
1、利尿药：有证据支持的品种、剂量
2、β-受体阻断药：有证据支持的品种、剂量
3、钙拮抗剂：有证据支持的品种、剂量
4、ACEI：有证据支持的品种、剂量
5、ARB：有证据支持的品种、剂量。