【精品】从抑制胆固醇吸收谈如何减少血液中胆固醇ppt课件
合集下载
从抑制胆固醇吸收谈如何减少血液中胆固醇PPT课件
![从抑制胆固醇吸收谈如何减少血液中胆固醇PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/51e2a746650e52ea551898ff.png)
Winston-Salem, NC, USA Beijing, October 26, 2008
1
整体概况
概况一
点击此处输入 相关文本内容
01
概况二
点击此处输入 相关文本内容
02
概况三
点击此处输入 相关文本内容
03
2
CHD Deaths Per 1000 patients per 10 yr
Plasma Cholesterol and Coronary Heart Disease (CHD)
Autosomal Recessive
Diseaቤተ መጻሕፍቲ ባይዱe Gene Defect
Familial Hypercholesterolemia
LDLR
Familial Defective ApoB-100
APOB
Autosomal Dominant Hypercholesterolemia
PSCK9
Autosomal Recessive Hypercholesterolemia
MRFIT:
Multiple Risk Factor Intervention Trial
(USA)
Shanghai
Serum Cholesterol Level (mg/dl)
3
From Dr. John M. Dietschy
Lifetime Exposure to LDL-Cholesterol American vs. Chinese Men
HDL-C is controversial. Just a marker or a real cause?
The body does not need HDL to get rid of cholesterol. Consequence of raising HDL: Why did CETP inhibitor fail?
1
整体概况
概况一
点击此处输入 相关文本内容
01
概况二
点击此处输入 相关文本内容
02
概况三
点击此处输入 相关文本内容
03
2
CHD Deaths Per 1000 patients per 10 yr
Plasma Cholesterol and Coronary Heart Disease (CHD)
Autosomal Recessive
Diseaቤተ መጻሕፍቲ ባይዱe Gene Defect
Familial Hypercholesterolemia
LDLR
Familial Defective ApoB-100
APOB
Autosomal Dominant Hypercholesterolemia
PSCK9
Autosomal Recessive Hypercholesterolemia
MRFIT:
Multiple Risk Factor Intervention Trial
(USA)
Shanghai
Serum Cholesterol Level (mg/dl)
3
From Dr. John M. Dietschy
Lifetime Exposure to LDL-Cholesterol American vs. Chinese Men
HDL-C is controversial. Just a marker or a real cause?
The body does not need HDL to get rid of cholesterol. Consequence of raising HDL: Why did CETP inhibitor fail?
降胆固醇诊断及治疗学习培训ppt
![降胆固醇诊断及治疗学习培训ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/ac346b91f80f76c66137ee06eff9aef8951e4812.png)
6个月
0
5
10
15
基线
6 个月
安慰剂(n=20)
治疗组(n=20)
24
17
缺血发作/48 小时 (监护记录)
24
17
第二十页,共六十七页。
普伐他汀改善心肌血流(Liu)灌注
采用静息和应激SPECT 心肌灌注显象(MPI).25例冠心病, 普伐他汀(40mg/d)治疗6个月.TC降低26%; LDL-C降低32%;TG降低30%.总应激积分(summed stress score, SSS)从13.3±6.0降至10.3±7.3; 11例(48%)明显改善(Shan), 10例(43%)无变化; 2例(9%)恶化.Schwartz RG, et al. JACC. 2003:42:600-610
2,033患者发生事件
相对危险性=24%
p<0.0001
辛伐他汀治疗对主要冠脉事件的作用
第十六页,共六十七页。
辛伐他汀治疗对卒中的(De)作用
*主要血管事件包括非致死性心梗,冠心病死亡,血管再通手(Shou)术,及卒中;360:7-22
卒中类型所有卒中 缺血性 出血性 未知任何主要血管事件*
降低25% p<0.0001降低24%
高度危险(High risk)
冠心病:心梗、不稳定性或稳定性心绞痛、PTCA/CABG史、或有临床显著缺血证据 冠心病等危症:非冠脉粥样硬化疾病(周围动脉病 [PAD]、腹主动脉瘤、颈动脉病包括TIA和卒中)、糖尿病、2+危险因子和10年危险>20%
中度高危 (Moderately high risk)
第二十七页,共六十七页。
从指(Zhi)南到实践
——临床医生面临的挑战
0
5
10
15
基线
6 个月
安慰剂(n=20)
治疗组(n=20)
24
17
缺血发作/48 小时 (监护记录)
24
17
第二十页,共六十七页。
普伐他汀改善心肌血流(Liu)灌注
采用静息和应激SPECT 心肌灌注显象(MPI).25例冠心病, 普伐他汀(40mg/d)治疗6个月.TC降低26%; LDL-C降低32%;TG降低30%.总应激积分(summed stress score, SSS)从13.3±6.0降至10.3±7.3; 11例(48%)明显改善(Shan), 10例(43%)无变化; 2例(9%)恶化.Schwartz RG, et al. JACC. 2003:42:600-610
2,033患者发生事件
相对危险性=24%
p<0.0001
辛伐他汀治疗对主要冠脉事件的作用
第十六页,共六十七页。
辛伐他汀治疗对卒中的(De)作用
*主要血管事件包括非致死性心梗,冠心病死亡,血管再通手(Shou)术,及卒中;360:7-22
卒中类型所有卒中 缺血性 出血性 未知任何主要血管事件*
降低25% p<0.0001降低24%
高度危险(High risk)
冠心病:心梗、不稳定性或稳定性心绞痛、PTCA/CABG史、或有临床显著缺血证据 冠心病等危症:非冠脉粥样硬化疾病(周围动脉病 [PAD]、腹主动脉瘤、颈动脉病包括TIA和卒中)、糖尿病、2+危险因子和10年危险>20%
中度高危 (Moderately high risk)
第二十七页,共六十七页。
从指(Zhi)南到实践
——临床医生面临的挑战
胆固醇吸收抑制剂
![胆固醇吸收抑制剂](https://img.taocdn.com/s3/m/6b8e6e5d0a4e767f5acfa1c7aa00b52acec79c5e.png)
历史与发展
早期研究
20世纪90年代,科学家们开始研究胆 固醇吸收抑制剂的作用机制和潜在的 治疗效果。
发现与开发
临床应用
随着研究的深入和临床试验的验证, 胆固醇吸收抑制剂逐渐被广泛应用于 高血脂症的治疗,成为降低心血管疾 病风险的重要药物之一。
经过一系列的研究和实验,发现了多 种具有抑制胆固醇吸收作用的化合物, 并逐步发展成为一类新型药物。
04 胆固醇吸收抑制剂的副作 用与注意事项
常见副作用
01
02
03
04
胃肠道不适
如腹泻、恶心、呕吐、胃痛等 。
头痛、头晕
部分患者可能出现头痛、头晕 等神经系统症状。
肌肉疼痛
部分患者可能出现肌肉疼痛或 关节疼痛。
肝酶升高
少数患者可能出现肝酶升高。
不良反应的处理
胃肠道不适
若症状轻微,可继续使 用;若症状严重,可考
奥利司他
奥利司他是一种非全身作用的口 服降脂药,通过抑制胰脂肪酶活
性,减少脂肪的分解和吸收。
奥利司他可降低甘油三酯(TG) 水平,但对总胆固醇(TC)和 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
的影响较小。
奥利司他主要用于治疗肥胖症和 超重患者,特别是当体重指数 (BMI)≥30时,可作为控制饮 食和运动的辅助手段。
延缓动脉粥样硬化进程
降低血脂水平,减轻动脉粥样硬化的进程,保护血管健康, 预防心血管疾病的发生。
冠心病的治疗与预防
降低冠心病风险
通过降低血脂水平,抑制胆固醇 吸收,降低冠心病的风险,改善 冠心病患者的预后。
辅助冠心病治疗
可与其他冠心病治疗药物(如抗血 小板药物、β受体拮抗剂等)联合 使用,提高治疗效果,降低心血管 事件的发生率。
如何降低血液中的胆固醇水平
![如何降低血液中的胆固醇水平](https://img.taocdn.com/s3/m/43796a52a66e58fafab069dc5022aaea998f419f.png)
添加副标题
降低血液中的胆固醇水平
汇报人:XXX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 了解胆固醇水平
03 降低血液中的胆固 醇水平的方法
04 降低血液中的胆固 醇水平的注意事项
05 降低血液中的胆固 醇水平的成功案例
06 总结与建议
添加章节标题
了解胆固醇水平
胆固醇水平与健康的关系
胆固醇是血液中的一种脂质,对维持细胞膜的完整性和激素合成至关重要
定期检查胆固醇水平
定期检查:建议 每半年或一年进 行一次胆固醇检 查
检查时间:建议 在早晨空腹时进 行胆固醇检查
检查项目:包括 总胆固醇、低密 度脂蛋白胆固醇、 高密度脂蛋白胆 固醇等
检查结果:根据 检查结果调整饮 食和运动习惯, 必要时服用降胆 固醇药物
降低血液中的胆固醇水 平的成功案例
个人案例分享
药物治疗:在医生指导下使用降胆固醇药物,如他汀类药物
定期检查:定期检查血液中的胆固醇水平,以便及时调整治疗方案
注意事项:避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,保持良好的心态和 情绪
对未来降低胆固醇水平的建议
健康饮食:多吃蔬 菜、水果、全谷类 食品,少吃高脂肪、 高胆固醇的食物
适量运动:每周至 少进行150分钟的有 氧运动,如快走、 跑步、游泳等
醇水平
成功案例分析
案例一:通过饮食控制降低胆固醇水平 案例二:通过运动锻炼降低胆固醇水平 案例三:通过药物治疗降低胆固醇水平 案例四:通过生活方式改变降低胆固醇水平
从案例中学到的经验
坚持健康饮食:多吃 蔬菜、水果、全谷类 食物,少吃高脂肪、 高糖、高盐的食物
适量运动:每周至少 进行150分钟的中等 强度有氧运动,如快 走、跑步、游泳等
降低血液中的胆固醇水平
汇报人:XXX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 了解胆固醇水平
03 降低血液中的胆固 醇水平的方法
04 降低血液中的胆固 醇水平的注意事项
05 降低血液中的胆固 醇水平的成功案例
06 总结与建议
添加章节标题
了解胆固醇水平
胆固醇水平与健康的关系
胆固醇是血液中的一种脂质,对维持细胞膜的完整性和激素合成至关重要
定期检查胆固醇水平
定期检查:建议 每半年或一年进 行一次胆固醇检 查
检查时间:建议 在早晨空腹时进 行胆固醇检查
检查项目:包括 总胆固醇、低密 度脂蛋白胆固醇、 高密度脂蛋白胆 固醇等
检查结果:根据 检查结果调整饮 食和运动习惯, 必要时服用降胆 固醇药物
降低血液中的胆固醇水 平的成功案例
个人案例分享
药物治疗:在医生指导下使用降胆固醇药物,如他汀类药物
定期检查:定期检查血液中的胆固醇水平,以便及时调整治疗方案
注意事项:避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,保持良好的心态和 情绪
对未来降低胆固醇水平的建议
健康饮食:多吃蔬 菜、水果、全谷类 食品,少吃高脂肪、 高胆固醇的食物
适量运动:每周至 少进行150分钟的有 氧运动,如快走、 跑步、游泳等
醇水平
成功案例分析
案例一:通过饮食控制降低胆固醇水平 案例二:通过运动锻炼降低胆固醇水平 案例三:通过药物治疗降低胆固醇水平 案例四:通过生活方式改变降低胆固醇水平
从案例中学到的经验
坚持健康饮食:多吃 蔬菜、水果、全谷类 食物,少吃高脂肪、 高糖、高盐的食物
适量运动:每周至少 进行150分钟的中等 强度有氧运动,如快 走、跑步、游泳等
从抑制胆固醇吸收谈如何减少血液中胆固醇共44页文档
![从抑制胆固醇吸收谈如何减少血液中胆固醇共44页文档](https://img.taocdn.com/s3/m/ea6d367959eef8c75fbfb376.png)
treatment GOals (EASEGO) Study
Switching to Ezetimibe/Simvastatin More Effective Than Doubling Statin Dose
LDL-C Goal Attainment to <2.5 mmol/L
Doubling to Simvastatin 40 mg Group
LDL – C = 318 + 65 mg/dl 80% previously on a statin.
Baseline IMT = .70 vs .69 (S + P vs S + E) 2 year change in IMT = .006 vs .011 (S+P vs S+E) (NS)
ENHANCE TRIAL
Kastelein JJP et al. NEJM 2019
Mean (SE) Intima-Media Thickness of the Carotid Artery
Kastelein JJP et al. NEJM 2019
B-mode ultrasound technique
Baseline wall thickness (mm) and progression rate (mm/yr)
Anti-inflammation may delay heart attack, but when your LDL-C is below 70 mg/dL, your chance to develop atherosclerotic lesions is very, very low.
Why as low as 70?
Clinical Trial: ENHANCE
Switching to Ezetimibe/Simvastatin More Effective Than Doubling Statin Dose
LDL-C Goal Attainment to <2.5 mmol/L
Doubling to Simvastatin 40 mg Group
LDL – C = 318 + 65 mg/dl 80% previously on a statin.
Baseline IMT = .70 vs .69 (S + P vs S + E) 2 year change in IMT = .006 vs .011 (S+P vs S+E) (NS)
ENHANCE TRIAL
Kastelein JJP et al. NEJM 2019
Mean (SE) Intima-Media Thickness of the Carotid Artery
Kastelein JJP et al. NEJM 2019
B-mode ultrasound technique
Baseline wall thickness (mm) and progression rate (mm/yr)
Anti-inflammation may delay heart attack, but when your LDL-C is below 70 mg/dL, your chance to develop atherosclerotic lesions is very, very low.
Why as low as 70?
Clinical Trial: ENHANCE
降低胆固醇方法有哪些.ppt
![降低胆固醇方法有哪些.ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/8a491afea1c7aa00b52acb6d.png)
降膽固醇
不可不知 密技3招
高膽固醇
心血管疾病的隱形殺手
膽固醇主要又分為高密度脂蛋白膽固醇 (HDL,俗稱好膽固醇)與低密度脂蛋 白膽固醇(LDL,壞膽固醇)。
若人體血液中有過多壞膽固醇時,它會 漸漸在血管管壁裡堆積、堵塞,血管變 窄後,器官可能無法從血液中獲得足夠 的氧氣和養份,進而導致腦中風、心臟 病等冠狀動脈疾病。
• Do 有樂趣才能持久
找喜歡的運動,放鬆心情、減輕壓力,樂在其中才會持 久。除了舞蹈,找家人、朋友、寵物一塊運動也很好。
第2招:植物固醇幫你清膽固醇
加拿大多倫多大學找了55名膽固醇過高的中年 人做實驗,這些人在醫師建議下採用低膽固醇 飲食三個月,主要內容為富含植物固醇(如大 豆、黃豆、種子等)與黏稠纖維(如燕麥、大 麥、茄子等)以及堅果類食物。
李教練每天教好幾個小時跆拳道,肌肉結實體 格壯碩,他最喜歡大啖滷肉飯犒賞 自己… 三年前一次無預警的心肌梗塞發作,讓他幾乎 喪命的幕後元兇,是高血脂症。 高血脂指的是血液中膽固醇或三酸甘油酯過高, 世界衛生組織指出,危害人類健康十大危險因素當中,
高膽固醇列名其中。因此如何降低膽固醇?
此篇內容,您絕對不可錯過…
降膽固醇!密技3招都記得了嗎?
一年後追蹤發現,恪遵低膽固醇飲食的人 膽固醇降了29%,即使沒有完全照著做的 人,膽固醇也降了10~20%,而飲食習性 未改的人,膽固醇還是沒有起色。
什麼是植物固醇?
「植物固醇」簡稱「植醇」,在這幾 年成為保健食品的一種大熱門成份, 因為它能幫助降低膽固醇。
植醇能抑制一部分膽固醇吸收進 入血液裡,藉以降低血中的總膽 固醇濃度及低密度脂蛋白(LDL, 壞膽固醇)。
遵從醫囑服用降膽固醇藥物
如果努力調整生活形態3~6個月,但血脂仍降 不下來,則可由醫師評估是否需要服用降血脂 藥物。如果有:
从抑制胆固醇吸收谈如何减少血液中胆固醇.ppt
![从抑制胆固醇吸收谈如何减少血液中胆固醇.ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/fd77a8ed69dc5022aaea00ef.png)
2020/10/2
From Dr. Luya Wang in Beijing
“Cholesterol Is Good”
Fluid-Mosaic Model of Cell Membrane: Cholesterol is a structural component of mammalian cell membranes
PSCK9
Autosomal Recessive Hypercholesterolemia
Sitosterolemia
ARH ABCGsterol Lowering Drugs
1. Inhibit cholesterol synthesis: HMG-CoA reductase inhibitors statins
2. Inhibit cholesterol absorption: Ezetimibe, bile acid resins, plant sterols
3. Reduce lipoprotein-cholesterol production: ApoB antisense oligos (ISIS)
Molecular Mechanisms of Cholesterol Transport in Liver and Intestine
PCSK9, ARH ApoB
ABC transporters
2020/10/2
ApoB
Monogenic Hypercholesterolemia
Inheritance
Autosomal Dominant
Autosomal Recessive
2020/10/2
Disease Gene Defect
Familial Hypercholesterolemia
医学课件:胆固醇代谢及调控
![医学课件:胆固醇代谢及调控](https://img.taocdn.com/s3/m/6096cd5b6ad97f192279168884868762caaebbb1.png)
高胆固醇血症的原因及影响
详细了解高胆固醇血症的原因和危害,并探索预防和治疗高胆固醇血症的方 法。
胆固醇与动脉粥样硬化的关系
深入研究胆固醇在动脉粥样硬化发展中的作用,并探讨预防和治疗动脉粥样硬化的策略。
胆固醇调控的药物治疗
介绍胆固醇调控中使用的药物治疗方法,如他汀类药物和胆酸螯合剂。
胆固醇饮食指导及预防措施
胆固醇和脂蛋白的关系
揭示胆固醇与脂蛋白之间密切的相互作用和调控机制,以及它们对心血管健 康的重要性。
胆固醇代谢途径及其调节机制
1
摄入与吸收
了解胆固醇的摄入来源和其在消化道中
从组织脂质中释放
2
的吸收过程。
探索组织脂质代谢中胆固醇的释放机制
及其调节。
3
胆固醇转运
了解胆固醇在体内的转运途径和其与载
胆固醇排泄
医学课件:胆固醇代谢及 调控
胆固醇,一个关键的生物分子,对人体健康至关重要。本课件将深入探讨胆 固醇的代谢途径及其在健康和疾病中的调控机制。
胆固醇及其代谢基础知识
了解胆固醇的结构、性质和功能,以及其在人体中的基本代谢过程。
胆固醇的来源及生理作用
探索不同来源的胆固醇,包括膳食摄入和内源合成,并了解胆固醇在人体中 的重要生理作用。
4
脂蛋白的相互作用。
揭示胆固醇排泄通路及其调节机制,包 括胆汁酸的形成和胆固醇代谢产物的排
出。
胆固醇合成途径及其调节机制
内源合成途径
深入了解胆固醇在肝脏中的 合成途径和相关的调节机制。
调节因子
探索胆固醇合成中参与调节 的关键因子及其调控机制。
药物干预
介绍影响胆固醇合成途径的 药物和治疗方法。
胆固醇的转运途径及其调节机制
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险课件
![治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险课件](https://img.taocdn.com/s3/m/7a8daf9877232f60dccca1a8.png)
用于透析患者,阴性结果
JUPITER(+) ⅹ
80mg
TNT(+) IDEAL(+) PROVE IT(+) MIRACL(+)
FDA不推荐
——
•GREACE研究中,使用阿托伐他汀10-80mg/d,平均日剂量为24mg/d #ALLIANCE研究中,使用阿托伐他汀10-80mg/d,平均日剂量为40.5mg/d
他汀二级预防研究
入选患者(n=4732)
▪全球200多个中心 ▪6个月内发生过卒中/TIA (除外心源性) ▪无CHD史 ▪LDL-C≥100mg/dl且 ≤190mg/dl
双盲阶段 阿托伐他汀 80 mg/ 天
安慰剂
540个主要终点事件
平均随访5年
主要终点:致死或非致死卒中
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
3
* ACC/AHA Guideline 2013/p 4/¶1/lines 4-7
2013 AHA/ACC 降低成人动脉粥样硬 化性心血管疾病(ASCVD)胆固醇 治疗指南更新
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
4
Stone NJ, et al. JACC (2013), doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002.
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
8
Stone NJ, et al. JACC. 2013, doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002.
新指南以患者为中心,定义 “ASCVD”
临床确诊的ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病) 定义为:
✓急性冠脉综合征 ✓心肌梗死的病史 ✓稳定或不稳定心绞痛 ✓冠状动脉或其他血管重建术 ✓动脉粥样硬化源性的卒中或TIA(新增) ✓动脉粥样硬化源性周围动脉疾病(新增)
JUPITER(+) ⅹ
80mg
TNT(+) IDEAL(+) PROVE IT(+) MIRACL(+)
FDA不推荐
——
•GREACE研究中,使用阿托伐他汀10-80mg/d,平均日剂量为24mg/d #ALLIANCE研究中,使用阿托伐他汀10-80mg/d,平均日剂量为40.5mg/d
他汀二级预防研究
入选患者(n=4732)
▪全球200多个中心 ▪6个月内发生过卒中/TIA (除外心源性) ▪无CHD史 ▪LDL-C≥100mg/dl且 ≤190mg/dl
双盲阶段 阿托伐他汀 80 mg/ 天
安慰剂
540个主要终点事件
平均随访5年
主要终点:致死或非致死卒中
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
3
* ACC/AHA Guideline 2013/p 4/¶1/lines 4-7
2013 AHA/ACC 降低成人动脉粥样硬 化性心血管疾病(ASCVD)胆固醇 治疗指南更新
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
4
Stone NJ, et al. JACC (2013), doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002.
治疗血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险
8
Stone NJ, et al. JACC. 2013, doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002.
新指南以患者为中心,定义 “ASCVD”
临床确诊的ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病) 定义为:
✓急性冠脉综合征 ✓心肌梗死的病史 ✓稳定或不稳定心绞痛 ✓冠状动脉或其他血管重建术 ✓动脉粥样硬化源性的卒中或TIA(新增) ✓动脉粥样硬化源性周围动脉疾病(新增)
赶走坏胆固醇远离高血脂PPT课件
![赶走坏胆固醇远离高血脂PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/bc15eb66ad02de80d4d84090.png)
高脂血症
低 而胆固醇升高通常是指LDL( 密度脂蛋白胆固醇)升高
类型
高胆固醇血症 (LDL)
高甘油三脂血症
混合型高脂血症
总胆固醇
甘油三酯
2019/11/21
6
主要内容
什么是高血脂? 高血脂带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
2019/11/21
你所不知,高血脂正是导致突发心 肌梗死、中风的重要危险因素之一, 因此被称为“隐形杀手”
2019/11/21
3
什么是血脂?
血脂是供应体内能量的物质,我们通常说的血脂主要 是指甘油三酯和胆固醇
血脂
甘油三酯
胆固醇
其他
低密度脂蛋白 高密度脂蛋白
其他
胆固醇
胆固醇
2019/11/21
4
血脂中的“胆固醇”有“好”、“坏”之分
2019/11/21
20
找到属于自己的血脂目标
临床疾病+危险因素
LDL-C目标
2014年中2国0胆1固9醇/1教1育/2计1划血脂异常防治建议专家组.中华心血管病杂志.2014;42(8):633-7.
21
主要内容
什么是高血脂? 高血脂带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
由于血脂升高本身无任何症状,体征也很少,因此仅靠临床征 象不能发现高脂血症。
一般须进行血液化验方可确定,为了及时发现和检出血脂异常, 建议:
• 20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂 • 40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查
抽血化验
2019/11/21
低 而胆固醇升高通常是指LDL( 密度脂蛋白胆固醇)升高
类型
高胆固醇血症 (LDL)
高甘油三脂血症
混合型高脂血症
总胆固醇
甘油三酯
2019/11/21
6
主要内容
什么是高血脂? 高血脂带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
2019/11/21
你所不知,高血脂正是导致突发心 肌梗死、中风的重要危险因素之一, 因此被称为“隐形杀手”
2019/11/21
3
什么是血脂?
血脂是供应体内能量的物质,我们通常说的血脂主要 是指甘油三酯和胆固醇
血脂
甘油三酯
胆固醇
其他
低密度脂蛋白 高密度脂蛋白
其他
胆固醇
胆固醇
2019/11/21
4
血脂中的“胆固醇”有“好”、“坏”之分
2019/11/21
20
找到属于自己的血脂目标
临床疾病+危险因素
LDL-C目标
2014年中2国0胆1固9醇/1教1育/2计1划血脂异常防治建议专家组.中华心血管病杂志.2014;42(8):633-7.
21
主要内容
什么是高血脂? 高血脂带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
由于血脂升高本身无任何症状,体征也很少,因此仅靠临床征 象不能发现高脂血症。
一般须进行血液化验方可确定,为了及时发现和检出血脂异常, 建议:
• 20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂 • 40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查
抽血化验
2019/11/21
低脂低胆固醇饮食PPT医学课件
![低脂低胆固醇饮食PPT医学课件](https://img.taocdn.com/s3/m/351fc007964bcf84b9d57b74.png)
5
含优质蛋白的食物
注:每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超
过1
. 6
限制脂肪的摄入
脂肪的摄入应限制在总热量的25%以下,以植
物脂肪为主。
海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影
响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油
三酯,从而保护心血管,预防冠心病。
每日食用油的摄入量不超过20g。
. 7
常见食物中脂肪和蛋白质含量(%)
. 16
多吃粗纤维食物好处
能够促进肠蠕动,帮助身体加速新陈代谢,改善 胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌; 改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治 疗糖尿病; 降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血 管疾病; 控制体重,减少肥胖病的发生。.17. Nhomakorabea18
低脂低胆固醇饮食
.
1
脂类过高症状
易导致: 肥胖、乳腺癌
高血压、脂肪肝
冠心病、糖尿病
胆结石、痛风
. 2
热量不宜过高
★正常人每日饮食总热量计算方法: (身高(cm)-105)×(25~30) (kcal) 例如:身高160cm的成年人每日摄入食物总热量为:
(160-105)×25~30 =1375~1650(kcal)
9
控制胆固醇的摄入
★胆固醇的摄入量每天应少于300毫克。 一个鸡蛋中的胆固醇接近于300 当患有冠心病时,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。 另外要限制动物的内脏(肝、肾)、脑、肥肉、鱼籽、 奶油等。
.
10
• 动物脑子:猪脑2100、牛脑2670、羊脑2099 • 各种蛋黄:皮蛋2015、鸡蛋1705、鸭蛋1522 • 鱼籽、蟹黄:桂鱼子495、鲫鱼籽460、蟹黄460 • 某些鱼类:凤尾鱼330、墨鱼275、鱿鱼265
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Anti-inflammation may delay heart attack, but when your LDL-C is below 70 mg/dL, your chance to develop atherosclerotic lesions is very, very low.
Why as low as 70?
从抑制胆固醇吸收谈如何减少血 液中胆固醇
CHD Deaths Per 1000 patients per 10 yr
Plasma Cholesterol and Coronary Heart Disease (CHD)
MRFIT:
Multiple Risk Factor Intervention Trial
73%
(n=110)
24%
(n=115)
Doubling to Atorvastatin 20 mg Group
57%
(n=68)
28%
(n=74)
0
20
40
60
80
Patients at LDL-C Goal at Week 12, %
0
20
40
60
80
Patients at LDL-C Goal at Week 12, %
treatment GOals (EASEGO) Stuห้องสมุดไป่ตู้y
Switching to Ezetimibe/Simvastatin More Effective Than Doubling Statin Dose
LDL-C Goal Attainment to <2.5 mmol/L
Doubling to Simvastatin 40 mg Group
2. Inhibit cholesterol absorption: Ezetimibe, bile acid resins, plant sterols
3. Reduce lipoprotein-cholesterol production: ApoB antisense oligos (ISIS)
Ezetimibe/simvastatin Doubling to atorvastatin 20 mg or simvastatin 40 mg
Adapted from Roeters van Lennep HWO, et al. Curr Med Res Opin. 2008;24(3):685–694.
4. Raise LDLR: statins, PCSK9 inhibition (drugs and antisense oligos)
Targets of Cholesterol Lowering Drugs (continue)
HDL-C is controversial. Just a marker or a real cause?
Switching to Ezetimibe/Simvastatin Superior to Doubling Statin Dose Across
Most Lipid Subfractions
Mean Change From Statin Baseline at Week 12, %
Total Cholesterol
(USA)
Shanghai Serum Cholesterol Level (mg/dl)
From Dr. John M. Dietschy
Targets of Cholesterol Lowering Drugs
1. Inhibit cholesterol synthesis: HMG-CoA reductase inhibitors statins
Because what matters is “Not Just How Low, But Also How Long”.
(PCSK9 mutants, Framingham study)
How to get there?
Glucuronidation
Zetia
Intestinal Sterol Absorption and Excretion
Biliary Dietary Sterols Sterols
BA, PL Sterols
Ch ABCG5
ABCG8
Mixed micelles
NPC1L1
GUT LUMEN
Feces
Ezetimibe (Zetia)
Lymph
Reduce Blood Cholesterol Levels by Ezetimibe and Statin in Humans
Adapted from Roeters van Lennep HWO, et al. Curr Med Res Opin. 2008;24(3):685–694.
Bays HE, et al. Clin Ther 2004:26:1758
Switching to Ezetimibe/Simvastatin vs Doubling Statin Doses in Patients
with CHD and/or Diabetes
The Ezetimibe And Simvastatin vs doublE statin reach new lipid
5
0
–5
–10
–6.6
–15
LDL-C
HDL-C
Total Cholesterol/
Triglycerides HDL-C
apo B
1.0
–0.1
–2.6
–2.8
–6.1
–7.2
–11.5
–13.5
–20 –17.7 –25
–19.7
–30
–29.1
–35
Ezetimibe/simvastatin (n=178) Doubling to atorvastatin 20 mg or simvastatin 40 mg (n=189)
The body does not need HDL to get rid of cholesterol. Consequence of raising HDL: Why did CETP inhibitor fail?
Does reverse cholesterol transport (RCT) quantitatively important?
Why as low as 70?
从抑制胆固醇吸收谈如何减少血 液中胆固醇
CHD Deaths Per 1000 patients per 10 yr
Plasma Cholesterol and Coronary Heart Disease (CHD)
MRFIT:
Multiple Risk Factor Intervention Trial
73%
(n=110)
24%
(n=115)
Doubling to Atorvastatin 20 mg Group
57%
(n=68)
28%
(n=74)
0
20
40
60
80
Patients at LDL-C Goal at Week 12, %
0
20
40
60
80
Patients at LDL-C Goal at Week 12, %
treatment GOals (EASEGO) Stuห้องสมุดไป่ตู้y
Switching to Ezetimibe/Simvastatin More Effective Than Doubling Statin Dose
LDL-C Goal Attainment to <2.5 mmol/L
Doubling to Simvastatin 40 mg Group
2. Inhibit cholesterol absorption: Ezetimibe, bile acid resins, plant sterols
3. Reduce lipoprotein-cholesterol production: ApoB antisense oligos (ISIS)
Ezetimibe/simvastatin Doubling to atorvastatin 20 mg or simvastatin 40 mg
Adapted from Roeters van Lennep HWO, et al. Curr Med Res Opin. 2008;24(3):685–694.
4. Raise LDLR: statins, PCSK9 inhibition (drugs and antisense oligos)
Targets of Cholesterol Lowering Drugs (continue)
HDL-C is controversial. Just a marker or a real cause?
Switching to Ezetimibe/Simvastatin Superior to Doubling Statin Dose Across
Most Lipid Subfractions
Mean Change From Statin Baseline at Week 12, %
Total Cholesterol
(USA)
Shanghai Serum Cholesterol Level (mg/dl)
From Dr. John M. Dietschy
Targets of Cholesterol Lowering Drugs
1. Inhibit cholesterol synthesis: HMG-CoA reductase inhibitors statins
Because what matters is “Not Just How Low, But Also How Long”.
(PCSK9 mutants, Framingham study)
How to get there?
Glucuronidation
Zetia
Intestinal Sterol Absorption and Excretion
Biliary Dietary Sterols Sterols
BA, PL Sterols
Ch ABCG5
ABCG8
Mixed micelles
NPC1L1
GUT LUMEN
Feces
Ezetimibe (Zetia)
Lymph
Reduce Blood Cholesterol Levels by Ezetimibe and Statin in Humans
Adapted from Roeters van Lennep HWO, et al. Curr Med Res Opin. 2008;24(3):685–694.
Bays HE, et al. Clin Ther 2004:26:1758
Switching to Ezetimibe/Simvastatin vs Doubling Statin Doses in Patients
with CHD and/or Diabetes
The Ezetimibe And Simvastatin vs doublE statin reach new lipid
5
0
–5
–10
–6.6
–15
LDL-C
HDL-C
Total Cholesterol/
Triglycerides HDL-C
apo B
1.0
–0.1
–2.6
–2.8
–6.1
–7.2
–11.5
–13.5
–20 –17.7 –25
–19.7
–30
–29.1
–35
Ezetimibe/simvastatin (n=178) Doubling to atorvastatin 20 mg or simvastatin 40 mg (n=189)
The body does not need HDL to get rid of cholesterol. Consequence of raising HDL: Why did CETP inhibitor fail?
Does reverse cholesterol transport (RCT) quantitatively important?