民爆物品情况登记表
民爆物品专项检查表
民爆物品专项检查表
被检查单位：检查部门：年月日
说明：检查结果内容要简明扼要，详细内容记录在安全检查记录表中。
检查人
员：检查负责人：被检查单位负责人：
尾矿库专项检查表
被检查单位：检查部门：年月日
说明：检查结果内容要简明扼要，详细内容记录在安全检查记录表中。
检查人员：检查负责人：被检查单位负责人：
职业健康专项检查表
被检查单位：检查部门：年月日
说明：检查结果内容要简明扼要，详细内容记录在安全检查记录表中。
检查人员：检查负责人：被检查单位负责人：。
申请使用民用爆炸物品审批表
申请
使用人
性别
年龄
住址
单位
负责人
爆破员
雷管编号
QCC
作业证号
公爆字
单位
申
请
使
用
理
由
年月日
使
用
品
种
数
量
84#
公斤
存放地点
保管人
85#
发
存放地点
保管人
86#
米
存放地点
保管人
保
证
做
到
的
安
全
事
项
一、必须由取得合法资格的爆破员持证和使用炸材单位（个人）负责人共同批购；
二、严格按规定分别运输、分库专人保管、使用、不转借、转卖；
有开采许可证的要求提交开采许可证。
凡政府工程，应有乡、镇人民政府文件，安全措施。
三、认真落实防患措施，确保不发生被盗、抢、丢失，流散等案件和事故，否则，据有关法律法规追究责任人的法律责任；
四、认真登记填写使用证，每次批购之前，必须将使用证送责任区民警审核签字；
五、对剩余或暂停使用的炸材及进归就近爆管站存放，随时接受公安机关的检查监督管理。
申请使用人签名：
爆破作业人签名：
开采许可证（有无）
名称
证
件
编
号
使ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ所在地村名委员会意见
负责人签字（公章）
年月日
责任区民警调查意见
负责人签字（公章）
年月日
派出所审查批准意见
负责人签字（公章）
年月日
治安大队一中队审查意见
负责人签字（公章）
年月日
治安大队审查意见
民爆物品储存库申建登记表
申请单位
单位地址
法人代表
身份证号
联系电话
委托办理人
身份证号
联系电话
爆破作业单位许可证号
有限期至
资质等级
工商执照号
有限期至
申建储存库风险等级
1号储存库类型
存放品种
总容量
2号储存库类型
存放品种
总容量
3号储存库类型
存放品种
总容量
设计单位
资质等级
证书编号
安全预评价机构名称
资质等级
证书编号申建储存库地址Fra bibliotek储存库所在单位（乡镇）意见
签名：（盖章）年月日
县级公安机关治安部门意见
签名：（盖章）年月日
市级公安机关治安部门意见
签名：（盖章）年月日
民爆物品安全管理专项检查记录表
16.是否存在非法运输、储存以及私用、转让、转借民爆物品等现象，
检查反馈情况及
整改意见
被检单位：
负责人（签字）：
年月日
检查组
负责人（签字）：
年月日
属地治安部门：
负责人（签字）：
年月日
民爆物品安全管理专项检查记录表
检查时间
检查对象
检查人员
检查内容
主要项目
主要内容
检查情况
单位资质
及人员
资格方面
1.单位的各类证照是否有效。
2.涉爆人员的数量是否符合要求，人员是否有效。
民爆库房管理方面
3.“十条规定”张贴情况。
4.进出库房是否落实相关要求。
5.“定员定量”制度执行情况。
6保存情况等。
7.保管员对底数掌握情况。
8.犬防情况。
制度落实方面
9.值班巡守制度落实情况。
10.值班交接记录情况。
11.各级管理职能单位（部门）安全检查制度落实情况。
12.安全教育管理情况。
13.民爆物品的流向管理制度落实情况，出入库、领用、清退等各类台帐登记情况。
其它方面
14.涉爆从业人员是否存在截流、挪用、私藏民爆物品等违法行为。
公安治安管理机关出具爆炸物品使用许可现场勘察登记表模板
技术评估要求的现场防护措施
防护措施已落实□防护措施未落实□
爆破Байду номын сангаас场警戒方案
已制定□未制定□
符合要求□不符合要求□
辖区民警
及派出所
意见
勘察人：勘查时间：
民爆专管员
意见
签名：（单位盖章）
注：勘查人员不得少于2人
已签订□未签订□
通信电缆
有□无□
已迁建□未迁建□
已签订□未签订□
通信光缆
有□无□
已迁建□未迁建□
已签订□未签订□
低压输电线路
有□无□
已迁建□未迁建□
已签订□未签订□
高压输电线路
有□无□
kv
已迁建□未迁建□
已签订□未签订□
航道
有□无□
已迁建□未迁建□
已签订□未签订□
海上养殖
有□无□
已迁建□未迁建□
已签订□未签订□
已签订□未签订□
小型作坊式企业
有□无□
已拆除□未拆除□
已签订□未签订□
规模化正规企业
有□无□
已拆除□未拆除□
已签订□未签订□
简易棚屋
有□无□
已拆除□未拆除□
已签订□未签订□
危险物品行业单位
有□无□
已拆除□未拆除□
已签订□未签订□
公路
有□无□
已迁建□未迁建□
已签订□未签订□
乡村道路
有□无□
已迁建□未迁建□
爆炸物品使用许可现场勘察登记表
项目名称
使用地点
设计、施工单位
联系人
联系电话
业主单位
联系人
联系电话
技术方案
设计人员
民用爆炸物品现场接收、发放、使用、清退记录表(1)【模板】
民用爆炸物品现场接收、发放、使用、清退记录表(1)爆破作业现场一次(段)起爆最大药量记录表(2)项目技术负责人：安全监理：检查签字：编制说明一、本记录包括爆炸物品现场接收、发放、使用、清退记录表（1）和爆破作业现场一次（段）起爆最大药量记录表（2）。
（一）表（1）填写要求1、接收情况：是指配送单位将爆炸物品运送到爆破作业现场后，爆破作业单位有专人进行收存保管的爆破器材。
（1）炸药一栏要求接收单位将申报配送到现场的炸药规格型号、重量分别填写（如乳化φ32mm24kg、铵油φ65mm960kg）；若接收其他品种炸药的情况填写在其他栏内（如水胶φ32mm、2#岩石φ65mm等）。
（2）起（传）爆器材栏中导爆管和导爆索按长度单位计量，单位m；其他栏：可填写其他品种的传爆材料（如导火索等）。
（3）起（传）爆器材栏中接收的导爆管雷管中，秒：应按毫秒、半秒、秒分别填写；段：为延时段别，用阿拉伯数字表示0段或1段、2段、3段等；米：为导爆管长度，用阿拉伯数字表示3米、5米等；发：为数量副词（如毫秒5段3米20发）；编码：按雷管外壳轴线方向排列布置的数字顺序填写（如*********，其中66是指第66发，后两位数包括0-99共100发，本栏中一格只能填写100发连号雷管，否则应另填写一格）。
2、发放、使用情况：是指现场保管员在爆破作业时发放给爆破员（领取）使用的爆炸物品的情况记录；（1）组序：爆破员现场领用爆破器材的顺序次数，用阿拉布数字1、2、3……表示，每次领用的爆破器材为一组；（2）孔数：领用一组爆破器材装填的炮孔数量；（3）孔深：领用一组爆破器材装填的炮孔深度，若深度不同时，可按相同深度分别记录，如1.5米—4孔、2米—6孔等；（4）单孔装药量：领用一组爆破器材装填的单个孔药量，单孔装药量不同时，可按相同装药量分别记录，如0.5kg—4孔、1kg—6孔等；（5）雷管数：领用一组爆破器材的雷管数；（6）雷管编码：按领用一组的雷管编码顺序号填写；（7）爆破员签字：领用一组爆破器材的爆破员签字。