泌尿系统思维导图(精.选)
冀少版初中生物七年级第二章思维导图part1
茎
营养器官
叶 六大器官
花
果实
生殖器官
种子
保护组织
分生组织
营养组织
主要组织
输导组织
植物体没有系统
机械组织 植物体和动物体结构层次的比较
形态,结构,功能发生变化
细胞分化
上皮组织 结缔组织 肌肉组织
人体基本组织
细胞分化形成不同的组织
神经组织
器官的概念 人体内的器官
系统的概念
组织进一步形成器官
运动系统
生殖系统 消化系统 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 神经系统 内分泌系统
八大系统
器官构成系统和人脉
植物体的结构层次 动物体的结构层次
细胞怎样构成生物体
细胞通过分裂产生新细胞
细胞的分裂 细胞的生长
过程 染色体的变化 体积增大
单细胞生物
动物
变形虫
种类
植物 细菌
衣藻 大肠杆菌
真菌
酵母菌
摄食
草履虫的形态结构
消化 呼吸
独立完成
有利 有害
盐水 肉汁
《尿液形成和排出的结构》学习指南v3
以下是学习任务清单。你可以对照它来检查自己是否已经完成项目中的所有
任务。阅读清单,了解你需要完成的所有学习任务后,再继续浏览本指南的其
余内容。
组成
任务
完成情况(是/否)
阅读小组行为指南 学习准备
阅读职责分配指南
观察学习 完成学习
材料准备 根据展示要求,汇总本组学习成果
小组回复论坛主题 展示评价
的功能是什么? 肾单位由几部分构成? 肾小球的实质。肾小球内的毛细血管壁与人体其他位置的毛细管壁有什
么不同,像生活中的什么?入球小动脉和出球小动脉的区别。肾小囊的 特点。肾小管的特点。这些特点与肾单位的功能有什么关系? 肾单位中血液流动的途径。 制作泌尿系统思维导图
请通过以下四个渠道,收集上面几个问题的相关信息,小组讨论汇总答案。 【文本阅读】阅读课本 P59-P61; 【视频学习】观看微课《肾脏的宏观结构》《肾脏的微观结构》 【观察记录】肉眼观察哺乳动物肾脏,拍照,圈出肾门,标注肾动脉、
指令,努力做一个好组员。以下是一个好组员应该具备的品质。 懂得互相倾听 尊重组长的决定 尽最大努力将自己的职责做好 互相帮助 团结合作
为了在有限的时间内,能更好的完成学习任务,大家分配完成不同的工作,
是一个不错的方法,大家可以同时开展学习。请将你们的决定填在下面表格内。
组员姓名
职责
肾静脉和输尿管;观察肾脏纵剖,拍照,标注构成肾实质的肾皮质和肾 髓质、肾盂。显微镜观察鼠肾脏纵切永久装片,先选择 4×物镜,将物 像移至视野中央,拍照,识别并标出肾皮质和肾髓质;将一个肾单位移 至视野中央,调亮光线,转动转换器,40×物镜正对通光孔,调出清晰 物像,拍照,标出肾小球和肾小囊。 【网络搜索】在搜索引擎内输入例如“泌尿系统”“肾脏”“肾脏的结构” “肾单位”“肾病”“尿毒症”“透析”等关键词,收集与以上问题相关 的信息。
泌尿系统超声入门
精彩摘录
超声技术以其无创、便捷、实时、经济等优势,在泌尿系统疾病的检查中发 挥着越来越重要的作用。对于初学者来说,理解和掌握超声检查的基本原理和技 巧至关重要。而《泌尿系统超声入门》无疑是一本极具价值的参考书籍。
这本书对超声设备的基本原理和操作进行了深入浅出的讲解。对于超声设备, 了解其工作原理和操作方法是进行正确诊断的基础。书中详细介绍了超声波的产 生、传播以及在人体组织中的反射和折射等物理现象,为读者提供了对超声设备 工作原理的深入理解。
泌尿系统超声入门
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
关键字分析思维导图
方法
实用
超声
诊断
书中
介绍
作者
入门
检查
操作 提供
读者
超声
疾病
基本原理
临床
专业人员
应用
输尿管
内容摘要
《泌尿系统超声入门》是一本介绍泌尿系统超声检查技术的专业书籍。本书旨在帮助读者了解泌 尿系统超声检查的基本原理、操作技巧和临床应用,为从事超声医学的专业人员提供实用的参考。
本书的目录详细列出了各个章节的标题和内容概述,方便读者快速了解整本 书的主题和结构。从目录中可以看出,这本书主要包括以下几个部分:
这一部分主要介绍了泌尿系统的基本结构和功能,为后续章节的学习打下基 础。
这一部分详细介绍了超声波检查的基本原理、技术方法和操作流程,让读者 了解超声波检查的原理和实际操作过程。
对于我这样的初学者来说,这本书的价值是显而易见的。它帮助我了解了泌 尿系统的基本知识,使我能够更好地理解疾病的症状和病理生理过程。它指导了 我如何进行泌尿系统的超声检查,包括扫查方法、检查时注意事项等,对我今后 的工作具有很大的帮助。它还让我对各种泌尿系统疾病的超声诊断特点有了初步 的了解,这将有助于我在今后的工作中更好地诊断和治疗病人。
思维导图--初中生物七年级上下册(详细)
●生长激素、甲状腺激素、胰岛素
名称
生长 激素 甲状 腺激 素
腺 体 垂 体
甲 状 腺
作用
调节人体的 生长发育 促进新陈代 谢,促进生 长发育,提 高神经系统 的兴奋性 调节糖的吸 收、利用和 转化,降低 血糖浓度
过少
幼年:侏儒症
过多
胰岛 素
胰 岛
幼年:巨人症; 成年:肢端肥大 症 幼年:呆小症; 成年:甲状腺功 能亢进 成年:甲状腺功 能不足;食物缺 碘,引起地方性 甲状腺肿 低血糖 糖尿病,可注射 胰岛素制剂来治 疗
滥用土地 砍伐森林 环境污染
思维导图——初中生物
思维导图——初中生物
思维导图
——七年级生物上下册
xiaycn
思维导图——初中生物
第1、2章生命的世界 探索生命
第3、4章细胞 生物体的结构层次
思维导图——初中生物
动物器官 根 显微镜的结构和功能 临时装片的制作 植物细胞的结构和功能 动物细胞的结构和功能 动物植物细胞的区别 上皮组织 结缔组织 肌肉组织 神经组织 保护组织 营养组织 输导组织 分生组织 动物组织 系统 组织 植物组织 动物系统 细胞 生物体的结构层次 器官 植物器官 生殖器官 营养器官 茎 叶 花 果实 种子 消化 循环 呼吸 泌尿 神经 内分泌 运动 生殖
健康的含义 人体免疫 健康极其条件 健康的生活习惯
非特异性免疫
皮肤、黏膜的屏障作用 白细胞的吞噬作用 溶菌酶的杀菌作用 抗原 抗体 有计划的特异性免疫
特异性免疫 计划免疫
创建健康的环境 传染病的特点 健康的生活 人在生物圈中的义务
当代主要疾病和预防
心血管疾病 癌症
流行条件 人类活动对生物圈的影响 预防方法 预防传染病 保护生物圈 常见传染病
病理生理学 肾功能不全(思维导图)
3、酸中毒干扰肠钙吸收
身体铝蓄积
钠水潴留(主要)
肾性高血压
肾素分泌过多
肾脏降压物质分泌减少
出血倾向(主要是因为血小板功能障碍)
1、血小板第三因子减少2、血小板黏附聚集功能减弱
EPO(促红素)减少【主要原因】
肾性贫血
体内蓄积毒性物质(甲基胍)抑制造血 毒性物质抑制血小板出血 毒性物质导致红细胞破坏增加 肾毒物导致肠道吸收能力降低
2、血磷升高导致肠道硫酸盐增加抑制钙吸收
3、肾毒物损伤肠道
4、肾衰导致活化维生素D3减少
代酸
机制: 1、肾小管泌铵减少导致排氢障碍
2、GFR降低导致固定酸蓄积
3、肾小管重吸收碳酸氢根减少
继发性甲状旁腺亢进(PTH溶骨作用)
肾性骨营养不良(肾性骨病)
维生素D3活化障碍
酸中毒
1、酸中毒促进机体溶骨作用
水电解质酸碱平衡紊乱
钾代谢障碍
晚期钠水潴留
早期低钾
机制 1、厌食摄入钾不足
2、呕吐腹泻失钾
3、长期利尿剂排钾
晚期高钾
机制: 1、尿量减少,排钾减少
2、长期保钾利尿剂
3、酸中毒
4、溶血
5、感染
6、含钾药物、饮食
临床表现
镁代谢障碍 钙磷代谢障碍
晚期高镁血症 高磷血症
低钙血症
机制: 1、维持血钙血磷乘积不变,高磷血症必低钙
肾小球球旁细胞分泌
肾素分泌过多
功能:扩血管作用,促进前列腺素释放
皮质近曲小管
肾激肽释放酶-激肽系 统功能障碍
作用于平滑肌扩血管;抑制儿茶酚胺释放;抑制抗利尿激素作用
肾髓质间质细胞及集合管 上皮细胞
8生命科学 第7讲 人体的血液循环系统和泌尿系统
研 透 命 题 点
任
务
知识积累
1
过 好
(1)原尿和尿液的主要区别是尿液中没有葡萄糖,且无机盐的含量减少。
双 基
(2)肾功能衰竭需要移植肾时,移植的肾脏相当于抗原,人体易发生排异反
关
应(属于细胞免疫)。
任 务 2
研 透 命 题 点
七、代谢的多样性
任
务
自养(自身制
光合作用
植物
1
造有机物)
其他方式
任
务 2
细 白细胞 有细胞核,体积最大
胞
研
透 命
血小板 无细胞核,体积最小
题
防御保护、低抗病菌的 数量偏多
侵入
→炎症
加速凝血和防止伤口大量 数量过少
出血及阻止细菌入侵
→不易止血
点
3.具有造血功能的 红骨髓 担负着血细胞的再生任务。
4.观察血液涂片
任 务 1
红 白
血小板
过
好
双
基 关
血滴推成血薄膜
血浆 显微镜下的血细胞形态图
研 透
写器官名称),血液流经“氧合器”后,发生的主要
命 变化是 氧气含量增多,二氧化碳含量减少 。
题
点
任 (2)如图乙所示,将线圈ab缠绕并固定在活塞一端,
务 1
利用其与固定磁铁之间的相对运动,带动“血泵”
过 中的活塞,使血液定向流动;阀门K1、K2都只能单
好
双 向开启,反向则封闭管路。当线圈中电流从a流向b
86(81~88之间均可) 次 ( 计 算 结
任
务
果保留整数)。
2
研
透
[解析] 由图可知,两个最高点之间则是心脏跳动一次,约为0.7s,则一分钟跳
初中七、八年级生物思维导图大全21张
专题一科学探究1专题二生物的结构层次2专题三、生物与环境12环境非生物因素生物因素阳光空气水土壤等生物依赖、影响、适应影响影响包括包括包括注意:探究植物对空气湿度的影响注意:探究酸雨的危害生态系统非生物部分生物部分包括包括阳光水空气(CO2O2)等生产者消费者分解者动物植物细菌、真菌包括草食动物肉食动物包括包括是是是包括包括被吃被分解被吃被吃食物链形成食物链形成产生需要需要需要需要生态平衡蕴含产生被分解生物圈最大的人与其他生物的共同家园是自我调节能力有限33茎根发育结构功能芽的结构芽的发育木本植物草本植物形成层年轮通过木质部中的导管向上运输水分和无机盐通过韧皮部中的筛管向下运输有机物结构功能根尖以上部位根尖成熟区伸长区分生区根冠有根毛,是吸收水分和无机盐的主要部位根伸长最快的地方,也可吸收水分和无机盐分裂产生新细胞保护吸收水分和无机盐水分和无机盐对植物的作用51623、8105、人体是一个统一的整体外界环境外界环境11专题六1142、生物的遗传和变异1、生物的分类16173181921。
第二章 上皮组织思维导图
第二章 上皮组织上皮组织特点多数细胞和极少细胞外基质组成细胞形态规则,排列紧密有极性:细胞的不同表面在结构和功能上有明显差别无血管,淋巴管有丰富的感觉神经末梢来源于胚胎时期的三个胚层外胚层:皮肤表皮中胚层:泌尿系统上皮内胚层:呼吸系统,消化系统上皮上皮组织分类被覆上皮:保护,吸收,分泌和排泄功能腺上皮:分泌功能(感觉上皮):感受特定理化刺激(肌上皮):有收缩能力被覆上皮分类单层扁平上皮分布内皮:心血管系统(心、血管、淋巴管的腔面)间皮:胸膜、心包膜和腹膜的表面其他:肺泡和肾小囊壁层特点细胞呈不规则形或多边形,核椭圆形,位于细胞中央细胞边缘呈锯齿状或波浪状,相互嵌合内皮表面光滑:利于内皮细胞进行物质交换间皮表面湿润光滑:可减少器官活动的摩擦单层立方上皮分布:肾小管、甲状腺滤泡等特点:细胞呈六角形或多边形,核圆居中单层柱状上皮分布胃、胆囊、子宫、输卵管等腔面(子宫,输卵管有纤毛)肠道中还有杯状细胞(充满黏原颗粒)=》PAS反应阳性特点六角形或多角形核椭圆形假复层纤毛柱状上皮分布呼吸道黏膜表面(其表面有纤毛,仅柱状cell)、输精管特点柱状(最多)/梭形/锥形/杯状cell复层扁平上皮分布未角化的:口腔、食管和阴道等腔面角化的:皮肤表皮特点基底细胞为矮柱状(有增殖分化能力,产生的细胞向浅层移动)与深部结缔组织连接凹凸不平,增加连接面积,利于营养供应,连接更加牢固角质化细胞无细胞核,会脱落耐摩擦,阻止异物进入,有很强的再生修复能力复层柱状上皮分布睑结膜、男性尿道腔面等特点深部为多边形细胞(一层或多层),浅部为矮柱状细胞变移上皮分布肾盏、肾孟、输尿管和膀胱等腔面特点细胞形状和层数随着器官的空虚与扩张状态而变化盖细胞:一个表层细胞可覆盖几个中间层细胞腺上皮和腺总论腺上皮由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺以腺上皮为主要成分的器官或结构腺细胞分泌物酶类﹑黏液和激素等分泌腺分类外分泌腺分泌物经导管排至体表或器官腔内汗腺、唾液腺等内分泌腺没有导管,分泌物(为激素)一般释放入血液甲状腺、肾上腺外分泌腺形态单管状腺、单泡状腺、复管状腺、复泡状腺和复管泡状腺等外分泌腺分泌部导管上皮细胞的特化结构上皮细胞的游离面微绒毛纤毛上皮细胞的侧面紧密连接黏着小带(中间连接)桥粒缝隙连接上皮细胞的基底面基膜基板透明层致密层网板质膜内褶半桥粒。
初中生物《人体内废物的排出》单元教学设计以及思维导图1
人体内废物的排出适用年七年级级所需时课内共四课时,每周三课时,课外两课时间主题单元学习概诉人体内废物的排出这一主题单元的学习,是在学习了消化系统、呼吸系统、循环系统之后的最后一个系统,体现知识的连续性,本单元分为三个专题,分别是第一专题尿的形成和排出,第二专题汗液的形成和排出,第三专题生物的结构和功能相适应。
本单元重点:泌尿系统的组成,肾脏的结构,尿液和汗液的排出。
难点:尿的形成。
本单元采用实物直观和动画演示的方式处理教材,教师堂提供材料引导学生探讨的方式,培养学生合作交流能力、处理信息能力、学生团队合作能力。
本专题是在知识层次上实现问题的整合,从循环系统延伸到泌尿系统,进行实现四大系统的综合分析,加深人体新陈代谢的巩固和提高,进一步研究疾病的产生特点与预防措施,实现知识与现实生活的有机结合,将知识拓展到课外,实现问题的趣味性。
主题单元规划思维导图主题单元学习目标知识与技能:1.能说出人体泌尿系统的组成及各个器官的功能,说明尿液的形成和排出过程2.了解皮肤的结构.皮肤的再生和皮肤的卫生保健知识3.理解皮肤的功能过程与方法:1.认真观察肾的结构和教材中的示意图和皮肤结构的挂图及模型,培养观察能力2.通过讨论皮肤的功能,培养学生的思维能力3.通过观察并分析皮肤调节体温的示意图,培养学生观察能力和思维能力。
情感态度与价值观:1.体验探究过程中的合作,交流与创新。
养成良好的泌尿系统卫生习惯2.通过对皮肤结构与功能相适应的讨论,使学生进一建立“结构和功能相适应”的生物学观点。
3.通过对皮肤的卫生保健常识的介绍,帮助学生养成良好的卫生习惯,并对学生教学审美教育。
4.通过对与日常生活有关的知识的学习,培养学生理论联系实际的科学态度。
对应课标“人体的废物的排出”是《课程标准》内容中“生物圈中的人”中的二级主题。
本章教学内容与前面三章有着非常密切的关系。
1.尿液的形成和排出(1.)泌尿系统的组成(2)肾脏的位置、结构和功能(3)尿液的形成及排出2.汗液的形成和排出。
思维导图--初中生物七年级上下册(详细)
第11章人体代谢废物的排除
思维导图——初中生物
●泌尿系统的组成和功能
思维导图——初中生物
●神经系统的组成
思维导图——初中生物
神经系统的组成
各部分的功能
中
大脑 表面是大脑皮层,具有感觉、运动、语言等
枢脑
多种神经中枢
神
小脑 使运动协调准确,维持身体平衡
经 系统
脑干 有专门的调节心跳、呼吸、血压等人体基本 生命活动的中枢
思维导图——初中生物
光线→角膜→瞳孔→晶状体 →玻璃体→在视网膜(形成物像) →视神经→大脑皮层的视觉中枢 →形成视觉
●耳的结构和功能
思维导图——初中生物
●听觉的形成
思维导图——初中生物
●人体主要内分泌腺
思维导图——初中生物
●生长激素、甲状腺激素、胰岛素
思维导图——初中生物
名称 腺 体
生长 垂 激素 体
种子的结构 种子萌发的条件
根的发生和生长 叶和茎的发生和生长
花的结构 传粉和受精 果实和种子的形成
种子萌发形成幼苗
我国的植物资源
我国植被的主要类型 我国植物种类和珍稀植物 我国植物资源面临的主要问题
绿色植物的生活史及其与生物圈的关系
营养器官的生长
绿色植物在生物圈中的作用
绿色植物是生产者 促进水循环 维持大气中的碳氧平衡
脊 能对外界的或体内的刺激产生有规律的反应,
髓 还能将对这些刺激的反应传导到大脑,它是
脑与躯干、内脏之间的联系通道。
周围 脑神经 主要分布在头部的感觉器官、皮肤和肌肉里,
神经
传导神经冲动
系统 脊神经 分布在躯干、四肢的皮肤和肌肉里,传导神
经冲动
●眼球的结构与功能
初一下册生物每章思维导图+精华知识
初一下册生物每章思维导图+精华知识第一章人类的由来第一章人精华识记一、人类的起源与发展1.人类的起源于森林古猿,森林古猿是人与现代类人猿的共同祖先。
2.现代类人猿有猩猩、大猩猩、黑猩猩、长臂猿。
3.直立行走是人与类人猿分界的一个重要标准。
二、人的生殖1.男性主要生殖器官是睾丸(产生精子、分泌雄性激素);女性主要生殖器官是卵巢(产生卵细胞、分泌雌性激素)。
2.输卵管:输送卵细胞。
是受精的场所,女性结扎的部位。
3.子宫:胚胎和胎儿发育的场所,也是月经形成的场所。
4.胎盘:胎儿与母体物质交换的器官。
脐带连接胎盘与胎儿,是运输物质的通道。
5.人的生殖过程: 卵巢→卵细胞 分裂分化 38周266天男性生殖系统(正面) 女性生殖系统(正面) 排卵、受精和开始怀孕示意图→受精卵-→胚泡、胚胎-→胎儿(8周)-→新生儿睾丸→精子三、青春期(身体发育和智力发展的黄金时期)1.身体的变化:(1)显著特点是身高突增。
女孩身高突增年龄比男孩早;(2)神经系统、心肺功能增强;(3)性器官迅速发育并出现第二性征,这与性激素分泌增多有关。
此时男孩出现遗精、女孩出现月经等是正常的生理现象。
2.心理的变化:强烈的独立意识与性意识开始萌动。
第二章人体的营养精华识记一、食物中的营养物质1. 食物中所含的六类营养物质是糖类、脂肪、蛋白质、水分、无机盐、维生素。
2. 糖类、脂肪、蛋白质是组成细胞的主要有机物,能为生命活动提供能量。
维生素也是有机物,但不参与细胞的构成也不提供能量。
3.糖类是人体主要供能物质(谷类和薯类食物);脂肪是备用能源物质(肉类、花生、芝麻和植物油)。
4.蛋白质是构成人体细胞的基本物质,是生长发育以及受损细胞修复更新的重要原料(瘦肉、鱼、奶、蛋和豆类)。
5.水是细胞主要组成成分。
(占体重60-70%)6.无机盐与维生素缺乏症铁缺铁性贫血、乏力、头晕(猪肝)维生素C坏血病、抵抗力下降(新鲜蔬菜、水果)碘地方性甲状腺肿,呆小症(海产品、豆制品、肉类)维生素D佝偻病、骨质疏松症(蛋黄、鱼肝油、动物肝脏、胡萝卜)促进钙和磷的吸收7.膳食纤维被称为第七类营养素,大量存在于水果、蔬菜、海藻和粗粮中,能促进胃肠蠕动与排便。
思维导图--初中生物七年级上下册(详细)
思维导图——初中生物
●人体需要的营养物质
思维导图——初中生物
思维导图——初中生物
思维导图——初中生物
●消化系统的组成
思维导图——初中生物
●营养物质的消化和吸收
思维导图——初中生物
第9章人体内的物质运输
血浆(不含纤维蛋白原的是血清) 血液的组成和功能 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 血量、输血和血型 输血以输同型血为原则 动脉血管 血管的种类和功能 静脉血管 毛细血管肺循环 心率、 血液循环及相关概念 心输出量 心动周期 血压 脉搏
思维导图——初中生物
●呼吸道的组成
呼吸道:鼻腔 咽 喉 气管 支气管 呼吸系统 作用:气体进出肺的通道;清洁、 湿润、温暖吸入的气体。 肺:气体交换的场所
●呼吸作用的全过程
思维导图——初中生物
第11章人体代谢废物的排除
思维导图——初中生物
思维导图——初中生物
●泌尿系统的组成和功能
思维导图——初中生物
思维导图——初中生物
●眼球的结构与功能
思维导图——初中生物
●视觉的形成:
光线→角膜→瞳孔→晶状体 →玻璃体→在视网膜(形成物像) →视神经→大脑皮层的视觉中枢 →形成视觉
思维导图——初中生物
●耳的结构和功能
思维导图——初中生物
●听觉的形成
思维导图——初中生物
●人体主要内分泌腺
思维导图——初中生物
思维导图——初中生物
●叶和茎的发生和生长
第8章人体的营养
思维导图——初中生物
无机物 食物中的营养成分及作用 有机物 消化道 消化腺
水 无机盐 糖类 脂肪 蛋白质 维生素
人体的营养
消化系统的组成
食物的消化和吸收
肾功能不全思维导图
肾功能不全肾功能不全的基本发病环节肾功能不全(renal insufficiency):各种病因引起肾功能严重障碍时,会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍,从而出现一系列症状和体征的临床综合征肾的生理功能排泄功能: 代谢产物、药物、毒物调节功能:水电解质、酸碱平衡内分泌功能:肾素、促红细胞生成素(EPO)、前列腺素(PG)、1,25-(OH)2D3等肾小球滤过功能障碍肾小球滤过率降低肾小球滤过膜通透性改变肾小管功能障碍重吸收障碍尿液浓缩和稀释障碍酸碱平衡紊乱肾脏内分泌功能障碍急性肾衰竭各种原因引起的两肾泌尿功能在短期内急剧障碍,导致代谢产物在体内迅速积聚,水电解质和酸碱平衡紊乱,出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒,并由此发生的机体内环境严重紊乱的临床综合征少尿或无尿,称少尿型急性肾衰少数病人尿量并不下降,称非少尿型急性肾衰分类和病因肾前性病因肾血流量下降特点肾前性氮质血症,肾小管无损伤 尿量减少,尿比重>1.020, 尿钠<20mmol/L,尿/血肌酐比 > 40:1肾前性急性肾衰竭病因与机制大出血、外科手术等→血容量↓急性心衰→心输出量↓过敏性休克→血管床容积↑有效循环血量↓肾血流灌注↓GFR↓尿量↓交感-肾上腺髓质系统肾素-血管紧张素-醛固酮↑肝肾综合征肾小动脉收缩GFR↓尿量↓继发性醛固酮和ADH ↑尿量↓肾性病因肾实质性疾病肾小球、肾间质和肾血管疾病急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)肾缺血和再灌注损伤严重持续血压↓,肾出球小动脉强烈收缩→肾血流灌注↓↓→肾小管上皮细胞缺血、缺氧→上皮细胞损伤甚至坏死肾中毒外源性肾毒物:如 重金属(铅、汞、砷等)、药物(氨基苷类抗生素、四环素等)、生物性毒素、有机溶剂(四氯化碳、甲醇等)内源性肾毒物:血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞及损害。
如输血血型不合、疟疾等引起溶血,挤压综合征、创伤、过度运动、中暑等引起横纹肌溶解特点等渗尿,比重<1.015,尿钠>40mmol/L,尿/血肌酐比 < 20:1,尿检出现细胞和管型肾后性病因肾以下尿路梗阻特点突然出现无尿,肾后性氮质血症发病机制肾血管及血流动力学异常肾灌注压降低肾血管收缩交感-肾上腺髓质系统兴奋→儿茶酚胺↑肾素-血管紧张素系统激活肾内收缩及舒张因子释放失衡:内皮素↑、前列腺素↓肾毛细血管内皮细胞肿胀缺氧或肾毒物→ATP↓→Na+-K+泵失灵→细胞内钠水潴留→细胞水肿肾血管内凝血肾小管损伤肾小管阻塞上皮细胞碎片、血红蛋白和肌红蛋白管型、磺胺结晶、尿酸盐结晶等阻塞肾小管管腔→阻塞上段管内压↑→肾小球囊内压↑→GFR↓肾小管原尿返漏持续肾缺血or肾毒物→肾小管上皮细胞变性、坏死、基底膜断裂→肾小管原尿从受损处漏入肾间质尿量↓肾间质水肿压迫毛细血管→肾缺血压迫肾小管,肾小管阻塞管-球反馈机制失调发病过程及功能代谢变化少尿期尿的改变水中毒水肿低钠血症细胞水肿高钾血症尿钾排出减少细胞内钾外释摄入钾过多代谢性酸中毒肾排酸功能降低体内固定酸生成增多氮质血症体内氮源性代谢产物不能排出血中非蛋白氮含量增高移行期尿量>400ml/d肾小管上皮细胞开始修复再生肾功能开始恢复,机体内环境严重紊乱仍存在多尿期尿量可达3000ml/d或更多肾血流量和肾小球滤过率恢复肾小管的浓缩功能仍低下可出现脱水、低钠恢复期肾小管上皮修复,肾功能恢复机体内环境基本恢复稳定肾功能恢复需要半年到一年时间防治的病理生理基础治疗原发病对症治疗严格控制入液量处理高钾血症纠正代谢性酸中毒控制氮质血症透析疗法慢性肾衰竭各种慢性肾脏疾病引起肾单位慢性进行性、不可逆性破坏,以致残存的肾单位不足以充分排除代谢废物和维持内环境恒定,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢产物在体内积聚,以及肾内分泌功能障碍,并伴有一系列临床症状的病理过程病 因原发性肾脏疾病慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾、结石、肿瘤继发于全身性疾病的肾损害糖尿病肾病高血压性肾损害狼疮性肾炎过敏性紫癜肾炎发展过程①肾损伤(蛋白尿、镜下血尿),GFR正常或增加②肾损伤(蛋白尿、镜下血尿),GFR轻度降低③肾功能不全,GFR中度降低④CRF,GFR严重降低⑤CRF、ESRD发病机制原发病的作用继发性进行性肾小球硬化健存肾单位血流动力学的改变疾病→肾单位受损、丧失功能GFR↓→健存肾单位代偿GFR↑系膜细胞增殖和细胞外基质产生增多肾小管-间质损伤慢性炎症慢性缺氧肾小管高代谢加重CRF进展的因素:蛋白尿、高血压、高脂血症等功能代谢变化尿的变化尿量的变化夜尿CRF早期变化多尿常见变化(>2000ml/24h)机制①大量肾单位被破坏后,残存肾单位代偿性血流↑,GFR↑→强迫性利尿;②原尿中溶质↑→渗透性利尿;③髓袢受损→髓质高渗环境不能形成→尿液浓缩功能减低。