内科主治医师题-历年真题汇编二
2023年内科主治医师考试真题汇编及答案详析
2023年内科主治医师考试真题汇编及答案详析1，下列哪一项是乙流的治疗药物（）？A. 奥司他韦B. 阿莫西林C. 青霉素D. 头孢E. 左氧氟沙星答案：A答案解析：乙流指的是乙型流感，需要用抗病毒药物治疗，如奥司他韦。
2，23岁年轻男性，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区舒张期叹气样杂音，考虑（）疾病？A. 二尖瓣狭窄B. 缩窄性心包炎C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全答案：E答案解析：患者体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，此为二尖瓣狭窄的体征，主动脉瓣听诊区舒张期叹气样杂音，此为主动脉瓣关闭不全的体征，因此患者考虑诊断为二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。
3，疱疹性咽峡炎的病原体是（）？A. 柯萨奇病毒B. 轮状病毒C. 大肠埃希菌D. 金黄色葡萄球菌E. 链球菌答案：A答案解析：疱疹性咽峡炎病原体通常为柯萨奇病毒，易引起咽峡部疱疹，伴有发热、疼痛、食欲不振和吞咽困难等症状。
4，大叶性肺炎的首选药物是（）？A. 青霉素B. 左氧氟沙星C. 链霉素D. 庆大霉素E. 红霉素答案：A答案解析：大叶性肺炎的主要的病原体是肺炎球菌，因此针对性的首选抗生素为青霉素。
5，下列哪项是结核结节的成分（）？A. 郎罕氏巨细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 中性粒细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 巨噬细胞答案：A答案解析：结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕氏巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，是结核病的特征性病变。
6，结核的药物治疗宜选（）？A. 青霉素B. 链霉素C. 头孢菌素D. 红霉素E. 庆大霉素答案：B答案解析：一线抗结核化疗药物包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，根据患者情况选择最合适的药物。
7，结核病人出现肝损害时吃（）药物？A. 还原性谷胱甘肽B. 异烟肼C. 利福平D. 吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇答案：A答案解析：抗结核药物吡嗪酰胺、利福平等会导致肝脏损伤，通常需要吃保肝药物，如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。
历年内科主治医师考试真题及答案
历年内科主治医师考试真题及答案要对于考试大纲予以足够的重视，考试的大纲限定了考试的范围，只有紧紧抓住大纲的要求，才能遇难解难，遇惑解惑，才能在考试之中临危不乱，才能考得顺利，考得顺心。
下面是为大家整理的关于历年内科主治医师考试真题及答案，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!历年内科主治医师考试真题1：有关发热的描述正确的是A: 基本分为感染性非感染性和肿瘤性三大类B: 稽留热的表现是高温达39℃以上，波动幅度较大，日差在1℃以上，低温时在正常水平以上。
C: 患者发热39℃以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜尿液发黄，肝区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染D: PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E: 红细胞沉降率大于100mm/h，可除外细菌性感染2：发热的发病机制是A: 发热是由外性致热作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成B: 发热是由内性致热作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成C: 发热是由皮肤散热减少造成D: 发热时因为体温调节中枢调定点出现病变造成E: 以上说法均正确3：咳嗽常见于下列哪种疾病A: 心力衰竭B: 呼吸道疾病C: 气胸D: 胸膜疾病E: 胃食管反流病4：湿性咳嗽常见于以下哪些疾病A: 急性咽喉炎间质性肺炎肺结核B: 肺动脉高压胸膜炎C: 支气管扩张肺炎支气管胸膜瘘D: 急性支气管炎二尖瓣狭窄所致肺淤血E: 喉结核肺癌5：下列有关咯血的说法不正确的是A: 咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液可从口鼻涌出，堵塞气道，甚至造成窒息B: 咯血前一般会有咳嗽胸闷喉部痒感等不适C: 咯血常见气道疾病为支气管扩张肺癌支气管结核D: 中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶胨样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染E: 40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌6：发绀见于以下哪种情况A: 血液中还原血红蛋白增多大于50g/LB: 血液中硫化血红蛋白增多C: 肢体末梢与下垂部位，皮肤发凉属于周围性发绀D: 大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的发绀叫肠性青紫症E: 以上说法都对7：胸痛最常见原因是A: 心脏以外的原因所致B: 心血管疾病：急性冠脉综合征主动脉夹层等C: 呼吸道疾病：胸膜炎肺炎等D: 胸壁疾病：带状疱疹颈性心绞痛等E: 纵隔疾病：纵隔炎纵隔气肿纵隔肿瘤等8：在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项A: 动态心电图监测B: 心脏彩超C: 胸部_线D: 血常规心肌酶谱D-二聚体+血气分析^p E: 以上都对9：以下有关疾病与呼吸困难之间因果表述正确的是以下哪项A: 重度贫血因红细胞携氧减少造成了氧的输送障碍引起的呼吸困难B: 气道梗阻属于呼气性呼吸困难C: 支气管哮喘属于呼气性呼吸困难D: 夜间阵发性呼吸困难是急性右心衰竭的典型表现E: Kussmaul呼吸仅见于糖尿病酮症酸中毒10：有关体液分布的正确说法有A: 人体内的水分大多为细胞外液B: 大部分细胞外液分布在血管内C: 毛细血管内静水压升高时，水肿会减轻D: 组织内静水压升高，水肿会减轻E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统基本不参与机体水肿的调节11：呕吐的发生是因为A: 延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物代谢产物等的刺激B: 脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作C: 呕吐的过程一般有三个阶段：恶心胸闷呕吐D: 干呕时胃窦部持续收缩负压增大E: 呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管口腔排出体外12：内脏痛的特点为A: 有局部腹肌强直B: 定位准确疼痛剧烈C: 疼痛感觉模糊部位含混D: 程度剧烈而持续E: 可随咳嗽体位的变化而加重13：以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是A: 部分机械性肠梗阻与腹部手术无关B: 呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病C: 胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻D: 十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解E: 腹部剧痛伴有休克者，是肝脾破裂所致14：关于呕血以下哪种说法是正确的A: 上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血B: 鼻腔口腔咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C: 感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D: 同时有呕血和血便时不是上消化道出血E: Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴15：呕血的最常见病因为以下哪种A: 食管胃底曲张静脉破裂B: 药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C: 消化性溃疡D: 消化道恶性肿瘤E: 饮用大量白酒后16：有关呕血的临床表现以下错误的是A: 出血量在10~15的血容量时，患者会有冷汗心慌脉搏增快等不适B: 出血量在30血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现C: 伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能D: 伴黄疸发热可见于肝胆疾病E: 伴头晕冷汗口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血17：呕血诊断中的注意事项以下哪项不当A: 首先注意排除咯血B: 寻找呕血的诱因C: 应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少D: 近期服用药物的病史E: 既往有无规律性腹痛反酸嗳气等表现18：便血的常见病因是A: 结肠的炎症和溃疡B: 直肠的血管损伤和肿瘤C: 尿毒症D: 上消化道的溃疡血管畸形E: 以上都对19：便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是A: 暗红色血便提示出血量不大B: 粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病C: 柏油样便提示为上消化道出血D: 黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E: 便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5以上20：患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30?45个/HP，RBC20个/HP，潜血阳性，病程中间断低热，最高体温38.0℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为A: 克罗恩病B: 肠道肿瘤C: 细菌性痢疾D: 阿米巴痢疾E: 溃疡性结肠炎21：腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A: 霍乱B: 甲状腺功能亢进C: 胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D: ETEC(肠产毒性大肠杆菌)E: 血管活性肠肽22：腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A: 起病快慢B: 腹泻的次数C: 粪便的性质D: 腹泻与腹痛的关系E: 腹泻的地点23：有关腹泻的鉴别诊断正确的是A: 腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B: 腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C: 腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D: 腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E: 腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等24：下列说法正确的是A: 胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B: 游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C: 游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D: 尿检中的胆红素为游离胆红素E: 胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运代谢变化25：有关黄疸归类以下正确的是A: 自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸B: 溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的C: 病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D: 梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主E: 最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸梗阻性黄疸26：黄疸的鉴别正确的是以下哪项A: 溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血B: 肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主C: 梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少D: Rotor综合征时血液中UCB增加E: 梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如27：血尿是指A: 新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞≥5个B: 12小时尿Addis计数红细胞超过5×106C: 运动后阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿D: 尿液中有红细胞E: 尿液呈红色28：以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是A: 血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征B: 血尿伴膀胱刺激症状最多见于急性肾盂肾炎C: 无症状血尿常见于IgA肾病D: 血尿与年龄性别无关E: 血尿伴发热只见于泌尿系统感染29：有关尿路刺激症的说法以下错误的是A: 感染是引起尿路刺激症的最常见原因B: 肿瘤不会导致尿路刺激症C: 大量饮水使用利尿剂常出现尿频D: 神经性膀胱常引起尿急尿频E: 尿道梗阻除引起尿路刺激症还会导致排尿困难30：少尿是指A: 24小时尿量少于400mlB: 24小时尿量少于500mlC: 24小时尿量少于100mlD: 24小时尿量少于1000mlE: 12小时内完全无尿31：夜尿增多是指A: 夜间排尿次数增加B: 夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C: V期糖尿病肾病的表现D: 睡前大量饮水后E: 夜间使用利尿剂后32：下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是A: 脑膜炎B: 硬膜下血肿C: 酒精中毒D: 颅内静脉窦血栓形成E: 丛集性头痛33：下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点A: 持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B: 除头痛外还有颈痛C: 头痛伴脑膜刺激征D: 头痛伴神经功能紊乱E: 头痛伴呕吐34：下列有关腹水说法错误的是A: 腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到1000~1500mlB: 腹水最常见的原因是肝脏疾病C: 肾脏疾病是引起腹水的最常见原因D: 低蛋白血症也可致腹水生成E: 腹膜肿瘤常引起血性腹水35：下列有关腹水发生说法正确的是A: 腹水形成跟淋巴循环受阻无关B: 肾脏因素对腹水形成最为重要C: 腹膜炎症性疾病不会引起腹水D: 肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加E: 肾血流减少，跟促进腹水形成无关36：腹水的物理诊断特征不包括以下哪项A: 蛙状腹B: 移动性浊音阳性C: 腹围增加和脐疝D: 液波震颤E: 海蛇头37：腹水的鉴别依据以下正确的有A: 腹水中蛋白质定量小于25g/L为渗出液B: 血清腹水清蛋白浓度梯度(SAAD)大于11g/L为漏出液C: 腹水/血清LDH比值大于1时，可除外癌肿D: 腹水中白细胞数>100×109/L，中性多核>50，腹水pH<7.15时多为感染性的渗出液E:真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病38：有关腹水的诊断思路以下错误的有A: 首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B: 需要区别腹水是感染性还是非感染性C: 对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D: 腹水患者查食管钡餐透视 _线没什么价值E: 腹部B超腹部CT对确定肝胆胰疾病很有帮助39：肝大是指A: 在剑突下，肝下缘大于3cmB: 肺气肿患者，肝可有下移C: 在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处D: 肋弓下肝下缘不能触及E: 腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内40：下列关于正常淋巴结的说法正确的是A: 腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B: 腹股沟淋巴结组分为上下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C: 腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为5群，分别是腋尖淋巴结群中央淋巴结群胸肌淋巴结群肩胛下淋巴结群外侧淋巴结群D: 腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处E: 颌下淋巴结收集口底颊黏膜唇和舌部等处淋巴液回流41：以下淋巴结的触诊顺序正确的是A: 腋窝淋巴结按照中央群胸肌群尖群肩胛下和外侧群顺序B: 下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C: 上肢淋巴结先腋窝后滑车上D: 头部淋巴结检查顺序：耳前耳后枕部颏下颌下E: 颈部淋巴结检查顺序：颈后颈前和锁骨上42：可引起淋巴结肿大的疾病有A: 感染B: 血清病C: 成人Still病D: 骨髓增生异常综合征E: 以上都是43：下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A: 颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热盗汗乏力食欲减退B: 胸壁乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C: 肺癌可引起左侧锁骨上窝腋窝淋巴结肿大D: 胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E: 炎症所致淋巴结肿大一定质软有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬无压痛44：全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病A: 淋巴瘤B: Felty综合征C: 结节病D: AIDSE: 淋病45：紫癜是指A: 直径5mm以上的皮下片状出血B: 直径3~5mm的皮下出血C: 暗黑色或紫红色水疱状出血D: 皮下出血伴皮肤明显隆起E: 针头大小的瘀点46：紫癜的基本病因有A: 血管壁缺陷B: 血小板数量或功能异常C: 凝血因子缺乏或活性降低D: 纤维蛋白溶解亢进E: 以上都有47：下列可致脾大的疾病不包括A: 病毒性肝炎B: 布-加综合征C: 血吸虫病D: 泌尿系结石E: 皮肌炎48：关于脾的大小和位置说法正确的是：A: 脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间，4~7cmB: 只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C: 脾脏的触诊需用双手触诊左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D: 脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E: 正常情况下，脾的前方不超过腋前线49：脾大的测量及计量方法以下正确的是A: 第III线指脾右缘与前正中线的距离B: 临床工作中脾大时要加做脾第III线的测量C: 脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D: 左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线E: 脾缘超过肋下2cm为轻度脾大50：脾大应与以下哪些疾病鉴别A: 胰尾部囊肿B: 增大的左肾C: 肿大的肝左叶D: 结肠脾曲E: 以上都正确历年内科主治医师考试真题答案1.C2.B3.B4.C5.A6.E7.B8.E9.C10.D11.A12.C13.D14.A16.A17.C18.E19.B20.C21.B22.E23.D24.E25.AD26.E27.B28.C29.B30.A31.B32.C33.D34.C35.D36.E37.B38.D39.A40.C41.C42.E44.E45.B46.E47.D48.E49.A50.E历年内科主治医师考试真题及答案。
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内科主治医师考试历年真题和答案汇总
1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素
B.物理、心理
C.化学、心理
D.生物、心理
E.生物、物理
正确选择：A
2.下列因素哪一项不属于有害物理因素
A.高温、低温
B.高气压、低气压
C.噪声、振动
D.电离和非电离辐射
E.细菌及病毒
正确选择：E
3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥
A.结合接触史、查明病因
B.结合临床表现
C.实验室检测
D.排除其他类似临床表现的疾病
E.追问遗传史
正确选择：E
4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥
A.消化道
1。
内科主治医师试题及答案
内科主治医师试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准不包括：A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括：A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%二、简答题（每题5分，共30分）6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。
7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。
8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。
9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。
三、病例分析题（每题10分，共50分）10. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。
请根据病史、体格检查和辅助检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。
11. 患者，女性，34岁，主诉“反复上腹痛1年，加重1周”。
请根据患者的病史、体检和辅助检查结果，分析可能的疾病，并提出诊断和治疗建议。
12. 患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。
请分析患者的病情，并提出诊断和治疗方案。
13. 患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。
请根据患者的临床表现和检查结果，分析可能的疾病，并给出诊断依据和治疗建议。
答案：1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等，诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等，处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
中级考试内科主治医师真题2009年-(2)
中级考试内科主治医师真题2009年-(2)1. 目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失凋为主D.与免疫功能无关E.以上都不是答案：C2. 有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确？A.肾素——肾小球旁器B.促红细胞生成素——肾小球旁器C.前列腺素——肾皮质和髓质D.激肽释放酶——肾髓质E.1-羟化酶——肾脏间质答案：DA.清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000个/lB.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/lC.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/lD.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/lE.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/l3. 粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为答案：B答案：EA.氯化铵负荷试验阳性B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有D.两者均无5. I型(远端)肾小管酸中毒答案：A6. IV型肾小管酸中毒答案：B7. 临床上肾髓质功能的检查法有A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌旰清楚率答案：ABC8. 引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有A.膜性肾炎B.膜增殖型肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎答案：ABDA9. 肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降？A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白答案：ABCD10. 肾盂肾炎的并发症是A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症答案：ABCD11. 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？A.血小板减少B.出血时间延长C.束臂试验阳性D.骨髓中巨核细胞增多E.凝血时间延长答案：E12. 下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期？A.长春新碱B.阿糖胞苷C.氨甲蝶呤D.羟基脲13. 慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A.脾脏肿大B.胸骨压痛C.面色苍白D.肝脏肿大E.淋巴结肿大答案：E14. 下列各种类型急性白血病中，常发生中枢神经系统白血病？A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病答案：CA.6－巯基嘌呤(6－MP)B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.高三尖杉酯碱E.柔红霉素15. 只用于治疗急性淋巴细胞性白血病答案：C17. 应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？A.深部肌肉注射B.总剂量应精确计算C.过敏性休克的可能性D.首次用总量的1/2答案：ABC18. 下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少？A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增殖综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血答案：ABCD19. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.慢性粒细胞性白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血答案：CD20. 按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I期病人可有A.淋巴结肿大B.脾肿大D.血小板减少答案：AB21. 体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：B22. 体温明显升高，一昼夜间温差不超过1℃，属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：A23. 腋测法测量体温的正常值为A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.35.8℃～36.8℃E.36.8℃～37.8℃24. 感染性发热最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.肺炎支原体答案：A25. 内源性致热源存在于A.单核细胞中B.微生物病原体中C.淋巴细胞中D.红细胞中E.坏死组织中答案：A26. 咯血最常见的原因是A.肺淤血B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.肺梗死答案：C27. 咯血与呕血的区别下述哪项否正确A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状C.咯血为酸性，呕血为碱性D.咯血较少伴有黑便，呕血常有E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣答案：C28. 抢救大咯血窒时最关键的措施是A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸答案：D29. 体内胆红素来源于以下各项，除外A.衰老的红细胞的血红蛋白B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C.肌红蛋白D.碱性磷酸酶E.肝游离血红素答案：D30. 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A.＜17umol/lB.＞17umol/l，＜32umol/lC.＞32umol/lD.＞34umol/lE.＞17umol/l，＜34umol/l答案：E31. 血清胆红素正常值为A.＜34umol/l，即2.0mg/dlB.＜34umol/l，即1.0mg/dlC.＜17umol/l，即1.0mg/dD.＜17umol/l，即2.0mg/dE.＞17umol/l，＜34umol/l答案：D32. 以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(－)，尿胆红素(－)B.尿胆原(+)，尿胆红素(－)C.尿胆原(－)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是答案：C33. 女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理正确选择：A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒正确选择：E3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史正确选择：E4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发D.皮肤粘膜E.伤口正确选择：B5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确选择：E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜正确选择：C7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃正确选择：C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200～250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量＜8L为宜正确选择：E10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗正确选择：D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确选择：B12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小正确选择：A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒正确选择：A15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑正确选择：B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力正确选择：E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味正确选择：C19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是正确选择：B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿正确选择：D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷E.乙硫磷、敌敌畏正确选择：A22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确选择：D23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现正确选择：E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂正确选择：E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶正确选择：C26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板正确选择：B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷正确选择：A28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确选择：D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭正确选择：E30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状正确选择：D31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死正确选择：C32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗正确选择：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应正确选择：B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛正确选择：B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择：E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿正确选择：E37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确选择：A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失正确选择：B39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定正确选择：D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸正确选择：D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷正确选择：B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇正确选择：A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃正确选择：C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗正确选择：E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢E.心肌损害正确选择：C46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确选择：B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放正确选择：B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确选择：D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢正确选择：E50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药正确选择：DB1题型（51～53题共用备选正确选择）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗（小剂量）正确选择：B2.亚甲蓝治疗（大剂量）正确选择：C3.纳洛酮治疗正确选择：E（54～56题共用备选正确选择）A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择：A2.二巯丙醇治疗正确选择：B3.亚硝酸钠治疗正确选择：D（57～58题共用备选正确选择）A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗正确选择：C2.解磷定治疗正确选择：C（59～60题共用备选正确选择）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是正确选择：A2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择：B （61～62题共用备选正确选择）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择：A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正确选择：C（63～65题共用备选正确选择）A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％1.轻度中毒正确选择：D2.中度中毒正确选择：E3.重度中毒正确选择：A（66～68题共用备选正确选择）A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是正确选择：C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿正确选择：B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是正确选择：AA2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。
(新版)内科主治医师资格(代码：303)考试历年真题汇总及答案
（新版）内科主治医师资格（代码：303）考试历年真题汇总及答案一、单选题1.A.过氧化物酶阳性A、细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状C、POX反应，非特异酯酶均阴性D、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制E、急性单核细胞白血病答案：E2.医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（）标本，谋取不正当利益A、买卖B、处理C、弃置D、变换E、上交答案：A解析：医技人员行为规范要求医技人员合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。
3.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热答案：A解析：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
4.A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰A、呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅B、呼吸深慢，并伴呼吸节律异常C、吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D、呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E、左心衰竭并肺水肿答案：A5.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是A、结合胆红素>50％～60％B、尿胆红素明显增加C、尿胆原增加D、碱性磷酸酶显著增加E、总胆红素增加答案：C6.重度溃疡性结肠炎的主要表现为A、体温>37．5℃，至少持续3天以上B、每日腹泻5次C、血沉>25mm／hD、黏液脓血便，每日8次E、血清白蛋白<35g／L答案：D7.低气湿是指环境相对湿度小于A、10%B、20%C、30%D、50%答案：C解析：生产环境中的气湿常以相对湿度表示。
相对湿度30%以下称为低气湿，80%以上称为高气湿。
8.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A、早期发现和隔离治疗病人B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C、对接触者不必给予处置D、密切接触者需观察3天E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％答案：A解析：B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所（不可以）。
2020年内科主治医师真题及答案(2)
2020年内科主治医师真题及答案（2）303大内科专业实践能力公共题干单选有18道?公共题干多选有5道?一、下壁心肌梗死，心率40，心律齐。
1. 考虑：三度房室传导阻滞，室性心律失常?2. 治疗：临时起搏器3. 心肌梗死最敏感的指标：肌钙蛋白TNT二、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。
血压90/60mmHg。
Na125mmol/l，K3.5mmol/l，Scr 467μmol/L，正在血液透析，1.最可能出现的体征是：直立性低血压2.有关本例低钠血症的治疗：以高渗盐水为主，大量补液3.本例患者现在的处理是：血容量稳定后，继续透析直至肾功能正常。
?血容量稳定后，在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析?三.56岁男，反复上腹痛半年，和进食无关，发现颈部和腋下无痛淋巴结，体重下降20斤，黑便1.考虑：肿瘤，溃疡，胃炎?2.确诊的检查：淋巴活检?3.治疗：禁食+PPI(看题目我觉得是胃癌的，但是一看治疗郁闷了，是消化性溃疡的治疗，我选半流质+ppi)，还有几个选项是半流质+PPI,输血+PPI四、一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小1.首先考虑：有机磷中毒?氨基甲酸酯类?2.下一部完善哪些：胆碱酯酶活性，具体农药名字3.胆碱酯酶活性20%，接触过乐果，考虑：重度有机磷中毒4.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：考虑中间综合征6.治疗：加大阿托品用量?吸氧，机械通气、控制肺部感染五、一五十多岁男人，走路突然头晕,丧失意识,送至医院，血压不高，左下肢静脉曲张，心音不齐，CT，正常。
无其他阳性体征。
1.考虑：脑栓塞2.原发病：下肢静脉血栓六、男，皮肤瘀斑瘀点，血小板9X109/L1.诊断：ITP 特发性血小板减少性紫癜2.确诊：骨髓检查?凝血时间?3.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等4.紧急处理：输注PLT七、一女，心悸气促2年，一周前加重，心尖区收缩期杂音，心左下扩大，双肺有少量罗音。
【主治医师内科历年真题系列】中级职称考试D2009年内科真题(二)
2009真题一.呼吸系统1.呼气性呼吸困难见于：肺气肿2.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?3.成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。
4.继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段.5.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？6.支气管哮喘的治疗，用药7.肺心病的治疗8.肺结核化疗的十字原则9.不引起肺泡壁损伤肺炎球菌10.哮喘急性期缓解最快的药物B2受体阻滞剂？11.哮喘控制主要药物糖皮质激素12.社区获得性肺炎的症状变化顺序？13.慢性支气管炎的临表不正确的？14.原发性肺结核：儿童多发15.继发性肺结核好发部位：肺上叶尖后段16.多器官功能衰竭最易受损的器官：A肾B肺17.胸穿：18.控制结核复发的最好药物：吡嗪酰胺？19.上腔静脉阻塞综合征20.铁锈色痰见于大叶性肺炎哪一期：红色肝变期21.M SSA 甲氧西林敏感金葡菌的首选抗生素22.结核的治疗方针错误的是：足量23.暴发流行的概念24.利福平的不良反应25.普通感冒的病毒不包括：EB病毒26.浸润性肺结核？27.支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂第一问：治疗方案规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂第二问:上述治疗方案最常见地副作用是肥胖？第三问：经过一个多28.C OPD的呼吸困难---呼气性呼吸困难29.P aO2/FiO2正常值--400-50030.肺心病诊断、治疗31.3重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快：答案：AA.雾化吸入B2受体激动药B.口服泼尼松C .静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松32.男性，27岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴低热，胸闷。
胸片示左下肺不张。
为明确诊断，最有价值的检查是：答案：AA.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标记物E.胸部CT33. 男性，67岁，咳嗽，咳痰30年，加重伴喘息憋2天入院。
查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。
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内科主治医师题-历年真题汇编二1、理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理2、下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200～250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量＜8L为宜10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒14、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒15、常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺C.肾D.脾E.脑17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力18、诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味19、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水D.苏打水E.上述均不是20、有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏22、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维23、有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现24、下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶26、真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板27、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷28、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性29、有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭30、急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状31、急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死32、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗33、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应34、有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛35、重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等36、有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿37、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定38、阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失39、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定40、有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸41、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷42、急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇43、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃44、治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗45、巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害46、急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物47、有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放48、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯49、下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢50、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药51、亚甲蓝治疗（小剂量）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒52、亚甲蓝治疗（大剂量）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒53、纳洛酮治疗A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒54、依地酸学钙钠治疗A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒55、二巯丙醇治疗A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒56、亚硝酸钠治疗A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒57、阿托品治疗A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒58、解磷定治疗A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒59、误服呋喃丹药中毒的解毒剂是A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰60、有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰61、有机磷中毒烟碱样症状是A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常62、有机磷中毒毒蕈碱样症状是A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常63、轻度中毒A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％64、中度中毒A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％65、重度中毒A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％66、抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方67、抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方68、抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方69、男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。