分娩注意事项

拉美滋减痛呼吸法课程笔记

拉美滋减痛呼吸法是一种减痛呼吸法，在孕晚期，差不多7个月的时候，准妈妈就可练习起来了。主要包括神经肌肉控制、体操运动和呼吸。一般练习时间为晚餐后2小时，需要老公的协助。

一、廓清式呼吸：即瑜伽式呼吸，比胸式呼吸慢，氧气的需求量也就少很多。深呼吸，全身肌肉放松。用鼻子吸气，腹部鼓起；用嘴慢慢吐气，腹部收起。

二、缩紧与放松运动：主要目的是为了让全身的肌肉挨个紧张，以转移宫缩所引起的疼痛。

紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松

把紧缩的左臂想象成子宫收缩，要做到除了子宫之外的其余部分放松

口令：廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸

练习：紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。练习需为仰卧位时进行，检查由LG来完成。要作到子宫收缩，而其他条件反射放松。

三、呼吸运动：用于宫缩时，采取胸式呼吸的方法，减少子宫压迫。

1、潜伏期的呼吸：

潜伏期时每隔5-20min一次宫缩，每次宫缩持续时间为30-60s，宫口开0-2cm或者3cm。

口令：

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸、二、三、四、呼、二、三、四（重复6-9次）

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

2、加速期的呼吸：

加速期时每隔2-4min一次宫缩，每次宫缩持续时间为45-60s，空口开4-8cm

口令:

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸、二、三、四、呼、二、三、四

吸、二、三、呼、二、三

吸、二、呼、二

吸、呼、吸、呼、吸、呼、吸、呼

吸、二、呼、二

吸、二、三、呼、二、三

吸、二、三、四、呼、二、三、四

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

3）、减速期的呼吸：

减速期时每隔30-60s一次宫缩，每次宫缩持续时间为60-90s，宫口开8-10cm

口令:

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、嘻、嘻、嘻、嘻、嘘

嘻、嘻、嘻、嘻、嘘（为浅呼吸，半口气，停留在喉部）

浅呼吸是为了缓冲，浅呼吸结束后解大便6-7秒。

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

4）、闭气运动：

闭气运动时为第二产程，宫口全开10cm，胎儿娩出。

口令：

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸气、憋气、用力（从1数到10）

吸气、憋气、用力（从1数到10）

拼命地拉长呼气

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

孕妇一个人练习时，可平躺在垫子上，双腿分开，抬高放在椅子或沙发上，双膝弯曲，臀部尽量靠近椅子5）、哈气运动：

哈气运动时胎头娩出到一定范围，此时孕妇不要用力，让胎头缓慢地通过产道，太快容易对产道造成伤害。练习时闭气运动和哈气运动要穿插进行。

另外，还教了六个基础的孕妇体操动作（每个动作做半分钟）：

1、盘腿直身坐立，两腿尽量张开，两脚掌相对

2、双膝双手肘着地，保持与肩同宽，猫式呼吸，吸气抬头，腹部鼓起；呼气，低头弯腰

3、臀部坐在双脚上，两手臂向上举，尽量向天花板延伸。

4、保持臀部坐在双脚上，身体前倾，双肩着地，手不要撑地。

5、身体的中线保持朝正前方，单腿站立，另一只脚跨在椅子上，尽量张开胯部，保持每个夹角都成90度。【顺产减痛大法】拉美滋呼吸法

拉梅兹呼吸法的注意事项

》想要联系的孕妈妈，必须先做到以下事项，才能发挥拉梅兹呼吸法到减痛功效哦！

（1）胎位正常，无任何危险妊娠征兆，可自然生产，并请教产科主治医生得到同意。

（2）建立基本生产过程（包括产兆）概念，以配合呼吸技巧的应用。

（3）怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧，需要反复练习至技巧熟练。

（4）需先生（同伴）一起陪同接受训练及练习。

》》了解生产过程

第一产程：子宫规则收缩扩张到子宫完全扩张，初产妇约12-14小时，经产妇约6-8小时。

在这4个产程中，第一产程的时间最长，也是拉梅兹呼吸法派上用场的时刻，第一产程约分3个阶段：

～第一阶段（初步）：子宫颈由0CM扩张到4CM左右，此时子宫收缩强度不高，初产妇约需10个小时。

此时的呼吸方法-胸式呼吸

（1）身体完全放松，眼睛选定一个定点凝视。

（2）进行廓清式呼吸。--廓清式呼吸：鼻子慢慢深吸一口气，再以口缓慢吐出，并全身放松。

（3）鼻子吸气5秒，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。

（4）一次吸气吐气过程约10秒，并进行6-8次胸式呼吸，知道子宫变软，不痛为止，结束后再做一次廓清式呼吸。

（5）每天进行5次，每次约60秒。

～第二阶段（加速）：子宫颈约开4-8CM,子宫2-4分钟收缩一次，每次45-60秒，强度较强，每次阵痛的间隔较短，初产妇约3-5小时。

此时的呼吸方法-浅而慢加速呼吸

（1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。

（2）先做廓清式呼吸身体。

（3）鼻子吸气，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。

（4）配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸的快慢，子宫收缩增强则加速呼吸速度，子宫收缩缓慢则减慢呼吸速度。由于子宫收缩程度回由弱至强，再由强至弱，因此，呼吸的速度应由慢而快，再由快而慢。

（5）吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为45-60秒，最后以廓清式呼吸结束。

（6）每天5次，每次以60秒为计。

～第三阶段（转变）：子宫颈约开8-10CM,子宫收缩很强，间隔密集。此时产妇最不舒服，初产妇约需1-2小时。

此时的呼吸方法-浅的呼吸

这时因为产妇已经痛到无法吸足一口气，因此要分段吸气，再一次吐完气，确保胎儿拥有足够的氧气。这个阶段无论宫缩程度大小，均维持快速吸吐的速度。

（1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。

（2）先做廓清式呼吸身体。

（3）微张开嘴巴吸吐发出“嘻嘻嘻”声音

（4）连续4-6个快速吸气，再吐一次气，以吸吐为一个循环，并反复进行，直到子宫收缩结束。

（5）伴随子宫收缩之强度调整速度。

（6）吸及吐到气量需一样（即分段将气吸饱，再一次将吸饱的气吐完），避免过度换气，因为母亲若换气过度，会将体内CO2过度排出体外，造成手脚麻的不适状况。

（7）再以廓清式呼吸结束。

第二产程：子宫颈完全扩张到胎儿娩出，初产妇约1-2小时，经产妇约0.5-1小时。

此时的呼吸方法之一-闭气用力运动

（1）孕妈妈平躺在地板或坐在地板上，两腿跷高贴放在椅子或沙发上，两膝屈曲，两腿分开，臀部移近椅子边缘，手握住椅子的脚。坐在地上，双腿张开的姿势亦可。

（2）大口吸气后憋气，往下用力在肛门上，像排解较硬的大便一样。

（3）头抬高看肚脐，下巴向前缩。

（4）憋气20-30秒，吐气后马上再憋气用力直到收缩结束。