《呼吸系统疾病》PPT课件
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/d) 、中等量咯血(100-500ml/d) 、 大量咯血（>500ml/d 或300-500ml/次）
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8
3、咯血
4)大咯血引起窒息的表现：
先兆症状:咽痒、喉部作响、胸部发 热、听 诊水泡音。
窒息的表现：突然烦躁不安、神志不清，面色明显 苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽 喉部明显的痰鸣音。
病人的护理
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1
一、常见症状、体征
1、咳嗽与咳痰(cough and expectoration) 2、呼吸困难（dyspnea) 3、咯血(hemoptysis) 4、胸痛(chest pain)
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2
1、咳嗽与咳痰
咳嗽(cough)：呼吸道粘膜受剌激引起的防御动 作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。
措施：及时机械吸痰，做好抢救准备，如气管切开 物品，积极配合抢救。
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9
3、咯血
5)鉴别：口腔、鼻、咽部出血或消化道 出血、心血管、全身疾病所致；
与呕血鉴别：病因、出血前症状、出血方 式、出血的血色、血中混有物、酸碱反应、 黑便、出血后痰的性状。
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4、胸痛(chest pain)
➢ 防止窒息 ➢ 避免湿化过度：10-20分钟为宜 ➢ 控制湿化温度：35-37℃ ➢ 防止感染 ➢ 观察各种吸入药物的副作用
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三、护理措施
B、胸部叩击与胸壁震荡： 操作方法： 注意事项： ① 适应证与禁忌证： ② 叩击部位：肺野，避开乳房、心脏及骨突处，
从下向上，从外向内。
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三、护理措施
③呼气期叩击及震荡 ④ 操作力度、时间和病情观察
叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜。 叩击及震荡时间：5-15分/次，餐后2h至餐前30分。
⑤ 病人的体位：侧卧位，病变部位宜抬高。
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三、护理措施
C、体位引流：利用重力作用使肺、支气管内
分泌物排出体外。
体位：抬高患肺位置，引流支气管开口向下，
咳痰(expectoration)：借助支气管粘膜上皮纤 毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射， 将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。
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3
1、咳嗽与咳痰
病因 :
①呼吸道疾病： ②异物、灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气等
理化因素吸入或剌激： ③胸膜疾病： ④心血管疾病 : 肺水肿、肺淤血等 ⑤其他 :
有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气 管和气管。
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三、护理措施
引流时间和观察：
▪ 1-3次/天，15-20分/次，餐前进行。 ▪ 观察病人反应，如有脸色苍白、发绀、心悸、
呼吸困难等异常应立即停止。
促进痰液引流措施：引流前给予雾化吸入，
引流时辅以胸部扣击。
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三、护理措施
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4
1、咳嗽与咳痰
咳嗽的观察： （1）性质：干性咳嗽、湿性咳嗽 （2）节律：单发性、发作性、周期性 （3）出现时间：晨咳加剧、夜间咳嗽 （4）音色：嘶哑、金属调 （5）伴发症状：发热、胸痛、咯血、呕吐
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5
2、肺源性呼吸困难
呼吸困难（dyspnea)：病人主观感觉空气 不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动 用力,呼吸频率、深度与节律异常。 肺源性呼吸困难：
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6
2、肺源性呼吸困难
临床上分三种类型 : ①吸气性：吸气时呼吸困难显著，重者出 现 “ 三凹征 ”（胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙）。 ②呼气性：呼气费力，呼气时间延长，常 伴哮鸣音. ③混合性
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3、咯血(hemoptysis)
1)定义：喉以下呼吸道和器官出血经口咳出。 2)原因： 3)分型：痰中带血、少量咯血 (<100 ml
3）咯血：大咯血绝对卧床休息，侧卧位或 半卧位。暂禁食，小咯血温凉流质饮食。
咯血窒息的急救：
原则：引流、吸氧、负压抽吸、气管插管或
气管切开
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三、护理措施
5、呼吸肌功能锻炼：改变浅而快呼吸为深而 慢的有效呼吸。
1）腹式呼吸 2）缩唇呼吸：吸：呼=1： 2 ~3
主动锻炼：先呼后吸、吸鼓呼瘪、呼时经 口、吸时经鼻、呼比吸长、不可用力。
1500ml(?)； 3）活动与休息： 4）吸氧： 5）监测：
ຫໍສະໝຸດ Baidu
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三、护理措施
2、心理护理： 3、用药护理：正确使用、不良反应； 4、症状体征的护理： 1）咳嗽：
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三、护理措施
2）咳痰：促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽、
湿化和雾化吸入、胸部叩击、体位引流、机械吸痰；
A、湿化和雾化吸入：注意事项:
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1、基础护理： 2、症状、体征护理：保持呼吸道通畅； 3、用药护理： 4、呼吸肌功能锻炼： 腹式呼吸、缩唇呼吸； 5、心理护理： 6、健康教育：
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三、相应的护理措施
1、基础护理： 1）环境：室温（18~200C）、湿度（50%~60%）
空气新鲜、洁净；空气新鲜、洁净。 2）饮食：高蛋白、高维生素、足够热量；水多于
胸痛原因： 胸痛的起病情况、部位、性质、持续时间、
影响因素和伴随症状:
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二、 常见的护理诊断
1、气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少 换气功能障碍有关。
2、清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘 稠，以及疲乏等有关。
3、活动无耐力 与日常活动时供氧不足、 疲乏有关。
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三、相应的护理措施
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3、咯血
4)大咯血引起窒息的表现：
先兆症状:咽痒、喉部作响、胸部发 热、听 诊水泡音。
窒息的表现：突然烦躁不安、神志不清，面色明显 苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽 喉部明显的痰鸣音。
病人的护理
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一、常见症状、体征
1、咳嗽与咳痰(cough and expectoration) 2、呼吸困难（dyspnea) 3、咯血(hemoptysis) 4、胸痛(chest pain)
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1、咳嗽与咳痰
咳嗽(cough)：呼吸道粘膜受剌激引起的防御动 作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。
措施：及时机械吸痰，做好抢救准备，如气管切开 物品，积极配合抢救。
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3、咯血
5)鉴别：口腔、鼻、咽部出血或消化道 出血、心血管、全身疾病所致；
与呕血鉴别：病因、出血前症状、出血方 式、出血的血色、血中混有物、酸碱反应、 黑便、出血后痰的性状。
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4、胸痛(chest pain)
➢ 防止窒息 ➢ 避免湿化过度：10-20分钟为宜 ➢ 控制湿化温度：35-37℃ ➢ 防止感染 ➢ 观察各种吸入药物的副作用
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三、护理措施
B、胸部叩击与胸壁震荡： 操作方法： 注意事项： ① 适应证与禁忌证： ② 叩击部位：肺野，避开乳房、心脏及骨突处，
从下向上，从外向内。
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三、护理措施
③呼气期叩击及震荡 ④ 操作力度、时间和病情观察
叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜。 叩击及震荡时间：5-15分/次，餐后2h至餐前30分。
⑤ 病人的体位：侧卧位，病变部位宜抬高。
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三、护理措施
C、体位引流：利用重力作用使肺、支气管内
分泌物排出体外。
体位：抬高患肺位置，引流支气管开口向下，
咳痰(expectoration)：借助支气管粘膜上皮纤 毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射， 将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。
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1、咳嗽与咳痰
病因 :
①呼吸道疾病： ②异物、灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气等
理化因素吸入或剌激： ③胸膜疾病： ④心血管疾病 : 肺水肿、肺淤血等 ⑤其他 :
有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气 管和气管。
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三、护理措施
引流时间和观察：
▪ 1-3次/天，15-20分/次，餐前进行。 ▪ 观察病人反应，如有脸色苍白、发绀、心悸、
呼吸困难等异常应立即停止。
促进痰液引流措施：引流前给予雾化吸入，
引流时辅以胸部扣击。
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三、护理措施
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1、咳嗽与咳痰
咳嗽的观察： （1）性质：干性咳嗽、湿性咳嗽 （2）节律：单发性、发作性、周期性 （3）出现时间：晨咳加剧、夜间咳嗽 （4）音色：嘶哑、金属调 （5）伴发症状：发热、胸痛、咯血、呕吐
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2、肺源性呼吸困难
呼吸困难（dyspnea)：病人主观感觉空气 不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动 用力,呼吸频率、深度与节律异常。 肺源性呼吸困难：
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2、肺源性呼吸困难
临床上分三种类型 : ①吸气性：吸气时呼吸困难显著，重者出 现 “ 三凹征 ”（胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙）。 ②呼气性：呼气费力，呼气时间延长，常 伴哮鸣音. ③混合性
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3、咯血(hemoptysis)
1)定义：喉以下呼吸道和器官出血经口咳出。 2)原因： 3)分型：痰中带血、少量咯血 (<100 ml
3）咯血：大咯血绝对卧床休息，侧卧位或 半卧位。暂禁食，小咯血温凉流质饮食。
咯血窒息的急救：
原则：引流、吸氧、负压抽吸、气管插管或
气管切开
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三、护理措施
5、呼吸肌功能锻炼：改变浅而快呼吸为深而 慢的有效呼吸。
1）腹式呼吸 2）缩唇呼吸：吸：呼=1： 2 ~3
主动锻炼：先呼后吸、吸鼓呼瘪、呼时经 口、吸时经鼻、呼比吸长、不可用力。
1500ml(?)； 3）活动与休息： 4）吸氧： 5）监测：
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三、护理措施
2、心理护理： 3、用药护理：正确使用、不良反应； 4、症状体征的护理： 1）咳嗽：
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三、护理措施
2）咳痰：促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽、
湿化和雾化吸入、胸部叩击、体位引流、机械吸痰；
A、湿化和雾化吸入：注意事项:
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1、基础护理： 2、症状、体征护理：保持呼吸道通畅； 3、用药护理： 4、呼吸肌功能锻炼： 腹式呼吸、缩唇呼吸； 5、心理护理： 6、健康教育：
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三、相应的护理措施
1、基础护理： 1）环境：室温（18~200C）、湿度（50%~60%）
空气新鲜、洁净；空气新鲜、洁净。 2）饮食：高蛋白、高维生素、足够热量；水多于
胸痛原因： 胸痛的起病情况、部位、性质、持续时间、
影响因素和伴随症状:
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二、 常见的护理诊断
1、气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少 换气功能障碍有关。
2、清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘 稠，以及疲乏等有关。
3、活动无耐力 与日常活动时供氧不足、 疲乏有关。
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三、相应的护理措施