人身事故应急预案演练方案讲解

2010年福建省高砂水电有限公司

人身事故应急预案

演练方案

2010年8月

安监部

预案演练大纲和参考步骤

演练相关说明：

本次预案演习主要在于人身伤害救援方面的演练，紧急救护法、外伤包扎、伤员搬运。其他方面，如事故处理等，可以简单口述带过。

本次演习具体时间公司不做明确的安排，由安监部安排进行突发性发生。有关事故信号尽量真实模拟，受伤人员也以真人参与。

本次预案根据现场情况和实际演练时间模拟2-3个场景。根据现场实际情况，每个场景可以独立进行演练也可以同时进行演练。

考评跟踪人员：

何敏、张泽强、谢云生、严崇寿、吴少霞

场景一：10.5KV配电室

【背景介绍】

2010年8月18日因公司安排，检修电气维护班准备进行10.KV 生活线966开关小修。8：50运行人员对10.5KV系统进行倒闸操作，由于操作及监护人员操作过程中聊天走神，安装接地线时走错间隔，造成操作人员触电倒地，监护人员因为紧张，在未做任何安全措施的情况下急于施救，也触电倒地。同时10.5KV系统事故，造成961开关跳闸。（但因961开关动作不可靠，造成667开关越级跳闸）中控室上位机有“10.5KV事故”报警信号。

一、人员安排

演练之前，安监部安排演习跟踪人员到各个需要跟踪的地点，并确认到位后，演习开始。

由安监部安排检修人员在10.5KV室模拟出“10.5KV系统事故”信号后，倒地扮演触电的2名运行操作监护人员。关闭正常照明（说明：因事故造成厂用电由柴油机供电，无正常照明），等待运行检查人员到场。

二、演习安排

运行检查人员到达10.5KV现场后,由倒地扮演触电人员将演习说明字条交与运行人员（也可以直接放在扮演人员身上）。此次演习安排倒地人员：操作触电者手接触接地线，并已停止呼吸、施救触电者神志不清。

具体演练及施救过程由运行人员现场临场发挥，不做具体要求。

三、参考答案及跟踪主要内容

(一)、10.5KV室

1、到达现场人员，发现有人触电，查看触电人员是否已脱离电源，如未脱离，应迅速断开有关设备的电源，使用木棒、绝缘杆等工具使受害人脱离带电体。

2、实施现场触电急救。要认真观察伤员全身情况，触电神志不清的病员应有专人监护，就在仰面躺平，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即实施胸外心脏按压。（可用假人真实模拟也可以要求施救人员口述方法和步骤）

附人工呼吸具体方法和步骤：

（1）.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。（2）.用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动。（3）.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

（4）.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。（5）．抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。

（6）．按压次数：成人每分钟80--100次。

（7）．按压深度：成人胸骨下陷4～5厘米。

（8）．在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，又再按压15次；如果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再按压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。

（9）．心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。

3、如过是两个人到现场，一个人施救、另一人立即向中控值长汇报现场情况：

(1).触电事故的时间、地点、人员伤亡情况、原因、严重程度。

(2).已采取的控制措施及其他应对措施。

(3). 现场救援所需的专业人员和抢救设备等；（如现场照明不足需要应急灯、担架、对讲机等等）

(4). 报告联系人员及通信方式等。

如果是一个人到现场，应立即先进行施救，看施救情况再向值长汇报。等待协助施救人员到场。

4、协助施救人员到场，应立即投入施救。并视施救情况向值长汇报。现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过３０秒。移动伤员时，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳、呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外

心脏按压，在医院医务人员未接替前，救治不能停止。

附搬运方法：

1、一位担架员徙手搬运：

①扶行法：适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。救护者站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。

②背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。救护者背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

③拖行法：适用于体重体型较大的伤患者。自己不能移动，现场又非常危险需要立即离开时，可用此法。非紧急情况下，勿用此种方法，以免造成伤者另一次的伤害，加重伤害。救护者抓住伤口员的踝部或双肩，将伤员拖出现场。如伤员穿着外衣，可将其钮扣解开，把伤员身下的外衣拉至头下，这样拖拉时，可使伤员头部受到一定保护。拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背

④下梯法：适用清醒或昏迷者；体型较大、较重伤者。从楼梯往下运送。

⑤爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。

⑥抱持法：适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后将其轻轻抱起。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

2、两位担架员徙手搬运：

①轿杠式：适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者，两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致

②椅托式：适用体弱而清醒的伤患者。两名救护者面对面蹲在伤员的两侧，分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员背后握住对方的手腕。各自将另一只手伸到伤员的大腿中部（膕窝处），握住对方的手腕。同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。

③双人拉车式：适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾员一前一后地行走。④双人扶腋法：适于清醒伤患者，双足受伤者。（由于此法简便省力，常在运动会将被采用）。

⑤用靠椅抬走法：使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅脚。

3、三人或四人徙手搬运：三人或四人平托式：适用于脊柱骨折的伤者。三名（或四人）