多重耐药菌病人预防和控制讲解
多重耐药菌感染预防控制方法
多重耐药菌感染预防控制方法
多重耐药菌感染是目前世界范围内面临的严重公共卫生问题之一。
为了有效地预防和控制多重耐药菌感染，以下是一些简单且有效的方法：
1. 洗手卫生：经常洗手是预防感染的基本措施之一。
使用肥皂和清水洗手至少20秒，特别是在接触食物、使用卫生间、咳嗽或打喷嚏后。
2. 使用正确的消毒方法：使用适当的消毒剂和方法来清洁和消毒家居和工作场所。
这样可以有效地消灭多重耐药菌的存在。
3. 避免滥用抗生素：正确使用和合理配方抗生素非常重要。
避免滥用和过度使用抗生素，以减少多重耐药菌的发展和传播。
4. 保持环境清洁：保持室内和室外环境的清洁是预防多重耐药菌感染的关键。
定期清洁表面、铺盖和衣物，并确保使用清洁的水和食品。
5. 提高个人免疫力：保持良好的健康惯，包括健康饮食、充足
的睡眠和定期锻炼，可以提高个人免疫力，减少感染的风险。
6. 定期检查和筛查：定期进行健康检查和筛查，特别是对于易
感人群或潜在的传染病携带者。
及时发现并处理感染，能够有效地
控制多重耐药菌的传播。
请注意，这些方法是常规的预防控制措施，但并不能保证100%地预防多重耐药菌感染。
因此，在任何可疑的感染情况下，最好向
医疗专业人员寻求帮助和建议。
多重耐药菌感染的预防和控制需要全社会的共同努力。
只有通
过合作和加强意识，我们才能够有效地应对这一严重公共卫生问题。
多重耐药菌防控相关知识
多重耐药菌防控相关知识
多重耐药菌（Multi-drug resistant bacteria）是指对多种抗生素
产生耐药性的细菌。
这些细菌通常对常规抗生素治疗无效，且难以治愈。
多重耐药菌的防控非常重要，以下是相关知识点：
1. 来源：多重耐药菌可以通过空气、水、食物、接触等途径传播。
医院感染、动物和农业领域使用抗生素不当、个人卫生不良等也可能导致多重耐药菌的产生和传播。
2. 预防方法：个人应保持良好的个人卫生，包括勤洗手、正确使用抗生素、避免接触已知的多重耐药菌感染者等。
医疗机构应加强感染控制措施，如隔离病患、医护人员戴口罩和手套等。
3. 检测方法：多重耐药菌的诊断通常通过细菌培养和药敏试验来确定菌株对抗生素的敏感性。
此外，现代分子生物学方法如多聚酶链反应（PCR）和基因测序等也可以用于检测和鉴定多重耐药菌。
4. 控制措施：针对多重耐药菌，应遵循正确的治疗方案和抗生素使用原则。
同时，开发新的抗生素、加强卫生监管、提高医务人员的防控意识和能力也是重要的控制措施。
5. 全球合作：多重耐药菌是全球性问题，需要国际社会共同合作应对。
相关机构和国家应分享病原菌信息、研发新抗生素、加强监管和合作，以降低多重耐药菌传播和治疗难度。
总之，多重耐药菌的防控需要个人、医疗机构和国家之间的合作。
通过加强预防、检测和控制措施，我们可以减少多重耐药菌的传播和对人类健康的威胁。
多重耐药菌医院感染预防与控制ppt课件
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飞沫
污染环境 痰
皮屑
排泄物
污染的设备
定植者
空气传播
工作人员的手
易感者
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呼吸道定植 皮肤的定植
血源性感染
肺部感染
尿路感染 伤口的定植和感染
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预防和控制多重耐 药菌，我们该如何 做？
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一、建立健全多重耐药菌感染和定植病例 的监测与报告制度
完善多重耐药菌的主动筛查制度：对于存 在多重耐药菌感染或定植高危因素
产NDM-1、KPC泛耐药肠杆菌科细菌
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌 多重耐药的鲍曼不动杆菌
.
微生物实验室每季度至少向全院公布一 次临床常见分离菌株的药敏情况，包括 多重耐药菌的检出率或发病趋势。
临床医生基本知晓常见多重耐药菌如 MRSA、VRE、CR-AB的大致检出率 和耐药率
.
下列情况不推荐使用万古霉素
. 常规手术预防 . 中性粒细胞伴发热，经验性治疗 . 预防导管相关性感染 . 消化道灭菌治疗 . 清除MRSA的定植 . 抗生素相关腹泻的一线治疗 . 低体重儿的预防治疗 . 腹透或血透的预防治疗 . 敏感阳性球菌的治疗
.
三、强化预防与控制措施
（一）严格实施隔离措施 1、对所有病人均应执行标准预防措施。当执 行有飞溅物产生的操作时如伤口冲洗、口腔吸 痰、插管，护理气管切开病人和有分泌物喷溅 的病人时医务人员应使用口罩。
8, 14%
4, 7% 10, 17%
MRSA PDR-PA PDR-AB 其他
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月监测菌株
8 7 6 5 4 3 2 1 0
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
多重耐药菌预防与控制措施
多重耐药菌预防与控制措施1000字
多重耐药菌是指耐受多种抗生素的细菌，是当前全球医疗卫生领域面临的严重问题之一。
因此，预防与控制多重耐药菌感染的措施非常重要。
以下是预防与控制多重耐药菌感染的一些措施：
1.加强医院感染控制。
医院是多重耐药菌传播的重要场所，故医院感染控制是预防与控制多重耐药菌感染的基础。
医院感染控制应当加强医院感染监测、有效隔离和消毒等。
2.合理使用抗生素。
多数多重耐药菌是由于抗生素滥用和不当使用导致的。
因此，合理使用抗生素非常重要。
应当遵守抗生素使用的规范，对症使用抗生素，避免无效滥用。
3.落实手卫生。
多重耐药菌的传播是通过接触传播途径，如经手传播、经口传播等。
因此，落实手卫生是预防多重耐药菌感染的基本措施。
医务人员应当在各种操作开始前和结束后进行洗手，并在干手后进行手消毒，避免把细菌传播到下一个病人身上。
4.加强环境卫生。
多重耐药菌因其强大的生存能力在环境中存活很长时间。
因此，加强环境清洁、进行规范消毒、加强污染物的处理等，是控制多重耐药菌传播的重要措施。
5.加强宣传教育。
加强宣传教育、普及相关知识，可以提高公众对多重耐药菌的认知，不仅使大众有了更全面的了解，也能够增强公众对多重耐药菌感染的预防意识。
总之，预防与控制多重耐药菌感染需要多种手段的协同配合，运用科学、规范的方法开展各项预防与控制工作，才能够从根本上控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌预防措施
多重耐药菌预防措施引言概述：多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，其出现给医疗机构和公共卫生带来了严重的挑战。
为了有效预防和控制多重耐药菌的传播，采取一系列的预防措施是至关重要的。
本文将从个人防护、环境清洁、合理使用抗生素、加强监测和加强教育宣传等五个方面，详细阐述多重耐药菌的预防措施。
一、个人防护1.1 建立严格的手卫生制度：医务人员应经常洗手，特别是在接触患者前后、接触患者体液或污染物后，必须进行手卫生。
可以选择使用肥皂和水进行手洗，或者使用含酒精的手消毒剂。
1.2 戴手套：医务人员在接触患者体液、污染物或伤口时应戴手套，以防止细菌的传播。
戴手套后，应注意及时更换，避免交叉感染。
1.3 使用个人防护装备：在接触患者时，医务人员应佩戴口罩、护目镜或面罩等个人防护装备，以防止细菌通过呼吸道传播。
二、环境清洁2.1 定期清洁和消毒：医疗机构应定期对病房、手术室等环境进行清洁和消毒，以减少细菌的滋生和传播。
消毒剂的选择应根据细菌的耐药性进行调整。
2.2 加强空气消毒：采用空气过滤器和紫外线灭菌等设备，对医疗机构的空气进行消毒，减少细菌的传播。
2.3 管理废弃物：医疗机构应建立废弃物分类管理制度，将感染性废弃物和一次性医疗器械等进行正确处理，避免细菌的传播。
三、合理使用抗生素3.1 严格执行抗生素使用指南：医疗机构应制定并执行抗生素使用指南，明确抗生素的适应症、用药剂量和疗程等，避免滥用和不当使用抗生素，减少细菌对抗生素的耐药性产生。
3.2 促进抗生素的合理使用：医务人员应加强对患者的抗生素使用教育，提高患者对抗生素的正确使用意识。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训，提高其合理用药的能力。
3.3 加强抗生素监测：医疗机构应建立抗生素使用监测系统，定期分析和评估抗生素的使用情况，及时发现和解决滥用和不当使用抗生素的问题。
四、加强监测4.1 建立多重耐药菌感染监测系统：医疗机构应建立多重耐药菌感染监测系统，对感染患者进行及时的细菌培养和药敏试验，了解细菌的耐药性情况，以便采取相应的预防措施。
多重耐药菌感染的预防与控制
多重耐药菌感染的预防与控制引言多重耐药菌感染（MDR菌感染）是指对多种抗生素产生耐药性的细菌引起的感染。
这些耐药性细菌对常规的抗生素已经产生抗性，导致感染治疗难度加大，也增加了患者和公众的健康风险。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染，需要采取综合措施，包括加强感染控制措施、合理使用抗生素、推动研发新型抗生素等。
本文将重点介绍多重耐药菌感染的预防与控制策略。
1. 加强感染控制措施1.1 提高手卫生水平多重耐药菌感染主要通过接触传播，而手是最常见的传播途径之一。
因此，提高手卫生水平可以有效减少传染风险。
以下是一些常见的手卫生措施：•频繁洗手：使用肥皂和清水或含酒精的洗手液洗手，特别是在接触患者之前、之后、接触污物后和进食前。
•正确的手部消毒：使用含酒精的手消毒剂对手部进行彻底消毒，确保手的表面清洁。
•养成良好的手部卫生习惯：避免用手触摸口鼻眼等面部，减少感染媒介的传播。
1.2 严格执行隔离措施对于已经感染多重耐药菌的患者，应采取严格的隔离措施，防止感染的传播。
常见的隔离措施包括：•单人间隔离：将感染者单独安置在单独的房间中，减少与其他患者接触的机会。
•使用个人防护装备：隔离期间，医务人员需要佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，以防止自身被感染。
•规范操作程序：明确操作规范，避免在不同病人之间传播感染。
2. 合理使用抗生素2.1 指导临床抗生素使用合理使用抗生素是预防和控制多重耐药菌感染的关键。
以下是一些指导临床抗生素使用的原则：•选择合适的抗生素：根据患者感染类型、病原菌耐药性等选择合适的抗生素，避免盲目使用广谱抗生素。
•控制抗生素使用时机和疗程：仅在确实需要时使用抗生素，并遵循推荐的使用疗程。
•监测抗生素耐药性：定期监测医院内部多重耐药菌的耐药情况，根据监测结果调整抗生素选择策略。
2.2 推动开发新型抗生素由于多重耐药菌感染对常规抗生素产生耐药性，研发新型抗生素对于预防和控制多重耐药菌感染至关重要。
多重耐药菌预防与控制措施
多重耐药菌预防与控制措施随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌的问题日益严重，给临床治疗带来了巨大的挑战。
为了有效预防和控制多重耐药菌的感染，医院和医疗机构需要采取一系列的预防与控制措施。
一、加强手卫生手卫生是预防多重耐药菌传播的重要措施。
医务人员在直接接触患者前后、进行无菌操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干的手消毒剂进行手消毒。
此外，医务人员还应在每次换班后、进食前、使用洗手设施后以及任何可能污染手的情况后进行手卫生。
二、隔离措施对于多重耐药菌感染的患者，应尽量选择单间隔离，如果条件不允许，可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
隔离房间应有隔离标识，并采取相应的防护措施。
三、医疗设备和物品的管理与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品，如听诊器、血压计、体温计、输液架等，应专人专用，并及时消毒处理。
医务人员在实施诊疗护理操作时，应避免使用患者的个人物品，以减少交叉感染的风险。
四、遵守无菌技术操作规程医务人员在实施诊疗护理操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，避免污染，减少感染的危险因素。
特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿等操作时，应特别注意避免污染。
五、加强治疗环境卫生管理对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应使用专用的物品，并对患者经常接触的物体、设施，进行定期的清洁和擦拭消毒。
同时，应加强病房的通风换气，保持室内空气清新。
六、合理应用抗生素合理应用抗生素是预防多重耐药菌发生的关键。
医务人员应认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化的抗菌药物给药方案。
应根据患者的病情和细菌的药敏试验结果，选择合适的抗生素，并避免不必要的抗生素使用。
七、加强宣传教育加强对医务人员和患者的宣传教育，提高他们对多重耐药菌的认识和防范意识。
医务人员应了解多重耐药菌的传播途径、预防措施和治疗方法，以便及时采取有效的控制措施。
多重耐药菌预防与控制
多重耐药菌预防与控制随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌在世界范围内成为严重的公共卫生问题。
多重耐药菌指的是对多种抗生素产生耐药性的细菌，其对治疗造成了挑战。
预防和控制多重耐药菌的传播至关重要，以下是一些建议的策略。
1. 合理使用抗生素抗生素的滥用是多重耐药菌形成的主要原因之一。
医生和患者应该共同努力，合理使用抗生素。
医生应在确诊感染后，根据细菌敏感性进行选择，避免盲目使用广谱抗生素。
患者应按照医生的指导规定用药，不可随意更改剂量或停药。
2. 加强感染控制措施医疗机构应加强感染控制措施，以防止多重耐药菌的传播。
这包括严格的手卫生措施，用于感染预防的个人防护装备的正确使用，床单和设备的定期清洁与消毒，以及对医务人员和患者进行的定期培训。
3. 提高公众认知公众应该了解多重耐药菌的危害和传播方式。
教育公众如何正确使用抗生素，避免滥用。
提高对良好卫生和个人防护意识的认知，避免与感染患者接触时的传播风险。
4. 发展新的抗生素面对多重耐药菌的挑战，科学家需要加大研发新的抗生素的力度。
这涉及到对抗生素的研究与创新，以及加强抗菌耐药性监测和报告工作。
5. 加强国际合作多重耐药菌是全球性的问题，需要各国政府、卫生机构和科学家之间的紧密合作。
共享经验和信息，相互学习和支持，可以更好地应对多重耐药菌的挑战。
6. 提升生态环境卫生生态环境也是多重耐药菌传播的重要途径之一。
提升环境卫生标准，加强对水源和食品安全的监管，减少多重耐药菌在生态系统中的扩散。
7. 大力推动疫苗研发预防胜于治疗，疫苗的研发是预防和控制多重耐药菌传播的重要手段。
鼓励科学家和制药公司加大疫苗研究和生产力度，以提供有效的疫苗来保护公众免受多重耐药菌的侵害。
总结起来，预防和控制多重耐药菌的传播需要多方面的综合努力。
合理使用抗生素，加强感染控制措施，提高公众认知，加强国际合作，发展新的抗生素，提升生态环境卫生和推动疫苗研发都是重要的策略。
只有通过全球合作，才能有效地预防和控制多重耐药菌的传播，保障公众的健康和安全。
多重耐药菌医院感染预防和控制措施专家讲座
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三、加强抗菌药品合理使用
医生严格按照《抗菌药品临床应用指导 标准》和《卫生部办公厅关于深入加强 抗菌药品临床应用管理通知》要求, 严格 执行抗菌药品分级使用管理制度和抗菌 药品临床应用预警机制。
合理使用前提是要依据病原学药敏结果, 同时严格按照权限开处方, 联适用药以及 使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉 烯类等必须严格掌握用药指征。
尽可能限制、降低人员出入, 医护人员相 对固定, 专员诊疗护理, 全部诊疗尽可能 由他们完成, 包含标本采集。
多重耐药菌医院感染预防和控制措施
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实施诊疗护理操作中, 有可能接触多重 耐药菌感染患者或者定植患者伤口、溃 烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分 泌物、痰液时戴手套, 可能污染工作服 时穿隔离衣。
手上有显著污染时, 洗手;无显著污染时, 能 够使用速干手消毒剂进行手部消毒。
接触MRSA患者,使用过物品后以及从患者 污染部位转到清洁部位实施操作时, 必需实 施手卫生后用消毒剂进行手消毒 。
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五、严格实施消毒隔离办法
实施隔离办法, 首选单间隔离, 也可同种 病原同室隔离, 不可与气管插管、深静脉 留置导管、有开放伤口或者免疫功效抑 制患者安置同一房间。隔离病房确实不 足时考虑床边隔离, 感染较多时, 保护性 隔离未感染者。
吸痰或雾化治疗时, 戴标准外科口罩和 防护眼镜。
完成诊疗护理操作, 离开房间前及时脱 去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。
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执行手卫生, 诊疗护理前后、脱手套后及接 触病人前后洗手、手消毒。
对于非急诊用仪器如血压计、听诊器等不 能共用。
其它不能专用物品如轮椅、担架等, 一用一 清洗消毒 (1000mg/L 含氯消毒剂)。
多重耐药菌感染预防控制制度及措施
多重耐药菌感染预防控制制度及措施一、背景和意义多重耐药菌是指对多种抗生素具有耐药性的细菌，它们能够在医疗机构中引起严重的感染问题。
随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌的产生和传播日益严重，给临床治疗带来了巨大的挑战。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染，保障患者安全和医疗质量，制定一套科学、合理的多重耐药菌感染预防控制制度及措施至关重要。
二、目标和原则（一）目标1. 减少多重耐药菌在医疗机构中的发生率和传播速度。
2. 提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力。
3. 确保患者获得安全、有效的医疗服务。
（二）原则1. 综合性：预防控制措施应涵盖医疗机构的各个环节，包括临床治疗、护理、微生物检验、感染管理等。
2. 针对性：针对不同类型的多重耐药菌，制定相应的预防和控制措施。
3. 可操作性：措施应具体、明确，易于医护人员执行。
4. 持续改进：根据多重耐药菌感染的变化趋势，不断调整和完善预防控制措施。
三、预防和控制措施（一）加强细菌耐药监测1. 建立细菌耐药监测体系，定期收集和分析细菌耐药数据。
2. 对疑似多重耐药菌感染病例进行及时调查和分析，采取相应的控制措施。
3. 加强微生物实验室建设，提高细菌耐药检测能力和水平。
（二）合理使用抗生素1. 制定临床抗生素使用指南，明确抗生素的适应症、禁忌症和用药原则。
2. 加强医生抗生素使用培训，提高合理用药意识。
3. 建立抗生素使用监管机制，对不合理使用抗生素的情况进行干预和纠正。
（三）手卫生管理1. 制定手卫生规范，明确手卫生的时机、方法和频率。
2. 提供充足的手卫生设施，如洗手池、消毒液等。
3. 加强手卫生宣传和教育，提高医护人员的手卫生意识和依从性。
（四）接触隔离措施1. 对确诊或疑似多重耐药菌感染的患者进行接触隔离。
2. 严格执行接触隔离操作规程，避免交叉感染。
3. 加强患者教育，提高患者的自我保护意识。
（五）环境清洁与消毒1. 制定环境清洁与消毒规范，明确清洁与消毒的频次、方法和使用的消毒剂。
多重耐药菌医院感染预防与控制
多重耐药菌医院感染预防与控制多重耐药菌医院感染预防与控制引言多重耐药菌是指对多种抗生素同时产生抵抗力的细菌，对临床治疗和医院感染控制造成了严重威胁。
为了有效应对多重耐药菌带来的挑战，有必要深入了解其现状和危害，并采取切实可行的预防与控制措施。
本文将详细阐述多重耐药菌医院感染的预防与控制方法，为医疗卫生产生积极影响。
背景近年来，随着医疗技术的进步和抗生素的广泛应用，多重耐药菌感染问题日益严重。
医院作为患者集中治疗的场所，极易出现多重耐药菌的传播和感染。
此类感染不仅影响患者的治疗效果，延长住院时间，还可能导致病情恶化甚至死亡。
因此，加强多重耐药菌医院感染的预防与控制工作显得尤为重要。
原因分析多重耐药菌医院感染的原因主要包括医源性因素和非医源性因素。
医源性因素如不规范使用抗生素、缺乏感染控制措施、医疗器械消毒不彻底等，都可能导致多重耐药菌的传播。
非医源性因素包括患者免疫力低下、环境污染等，同样会促进多重耐药菌的繁殖和扩散。
预防与控制针对多重耐药菌医院感染的预防与控制，需要从以下几个方面入手：1、传染病学预防：建立和完善医院感染监测系统，及时发现和控制多重耐药菌的传播。
对感染患者进行隔离治疗，以防止病菌扩散。
2、环境卫生管理：加强医院环境清洁和消毒工作，严格执行医疗器械、病房用品的消毒规定，降低多重耐药菌的传播风险。
3、医护人员培训：加强医护人员感染防控知识和技能培训，提高他们对多重耐药菌感染的识别和处理能力。
4、合理使用抗生素：医生在临床治疗中应遵循抗生素使用指南，避免不必要的大规模使用抗生素，以减缓多重耐药菌的形成和传播。
5、提高患者免疫力：通过加强患者营养摄入、提高免疫力等方式，降低感染风险。
实践案例以某医院为例，该医院在预防和控制多重耐药菌感染方面采取了一系列措施，包括建立感染防控小组、加强消毒清洁工作、开展医护人员培训等。
经过一段时间的实施，该医院多重耐药菌感染率明显下降，患者满意度也有所提高。
多重耐药菌感染的预防与控制
多重耐药菌感染的预防与控制随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌感染越来越严重，给患者的治疗造成了巨大挑战。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染，我们需要采取一系列的措施。
本文将从个人防护、医疗机构控制和公共卫生角度探讨多重耐药菌感染的预防与控制。
一、个人防护1. 洗手：洗手是预防多重耐药菌感染最基本、最有效的方法之一。
无论是医护人员还是患者及其家属，在接触患者、接触环境后都要及时洗手。
正确的洗手方法包括使用肥皂和流动水，揉搓双手至少20秒，确保双手每个部位都洗净。
鉴于手消毒剂对多重耐药菌的杀菌作用较差，洗手时应尽量使用肥皂和流动水。
2. 使用个人防护装备：在与有多重耐药菌感染的患者接触时，医护人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
正确使用个人防护装备能够有效降低交叉感染的风险。
3. 健康教育：通过健康教育，提高公众和医护人员的防感染意识，并传播正确的预防措施。
教育内容包括正确的洗手方法、个人防护装备的使用方法以及抗生素的合理使用等。
二、医疗机构控制1. 制定感染控制策略：医疗机构应制定严格的感染控制策略，包括相关政策、操作指南和流程。
该策略应当明确多重耐药菌感染防控的责任部门和责任人员，并制定相应的监测和反馈机制。
2. 加强医护人员培训：医护人员应接受相关培训，了解多重耐药菌的传播途径和防控措施，掌握正确的手卫生和个人防护装备的使用方法，提高防感染能力。
3. 确保设施和设备的卫生安全：医疗机构应加强设施和设备的日常清洁和消毒，确保工作环境卫生安全。
同时，合理规划和布局病房、手术室等区域，减少多重耐药菌的传播。
三、公共卫生1. 加强监测和报告：建立多重耐药菌感染的监测和报告系统，及时获取相关数据和信息。
通过对感染案例的追踪和分析，可以更好地了解多重耐药菌的传播规律，及时采取相应的防控措施。
2. 提倡合理使用抗生素：公众和医护人员要共同努力，提倡抗生素的合理使用。
避免滥用和不当使用抗生素，减少耐药菌的产生。
多重耐药菌预防措施
多重耐药菌预防措施1.加强感染控制措施：多重耐药菌主要通过接触传播，因此重要的预防措施之一是加强感染控制措施，包括维持良好的个人卫生习惯，勤洗手，并避免接触已经感染多重耐药菌的患者。
2.合理使用抗生素：抗生素的滥用是导致多重耐药菌的主要原因之一、医务人员应严格遵循抗生素使用的指南，并鼓励患者按照医生的处方正确使用抗生素，避免自行随意使用和滥用。
3.创造良好的医院环境：医院环境的清洁与消毒是预防多重耐药菌传播的重要环节。
医院应设立专门的清洁队伍来负责清洁和消毒工作，定期对医疗设施、床铺和患者用品进行彻底的清洁和消毒。
4.提供适当的隔离措施：发现或怀疑患者感染了多重耐药菌时，应立即采取隔离措施，将患者单独隔离，并采取必要的防护措施，如佩戴手套、口罩和防护服等。
5.加强监测和报告：建立有效的监测系统，及时发现和报告多重耐药菌的感染病例，以便采取相应措施进行控制。
此外，还应加强对多重耐药菌产生的原因和机制的研究，以指导防控工作的开展。
6.加强宣传教育：通过宣传教育的方式提高公众的认识和意识，并普及关于多重耐药菌的相关知识。
公众应了解抗生素的正确使用方法，以及预防多重耐药菌传播的措施，从而主动减少感染的风险。
7.加强国际合作：多重耐药菌不仅是国内的问题，也是一个全球性的挑战。
各国应加强合作，共同应对多重耐药菌的传播，分享经验和资源，共同寻求解决方案。
总之，预防和控制多重耐药菌的传播是一个全方位的工作，需要医务人员、公众和政府的共同努力。
只有通过合理使用抗生素、加强控制措施、提高宣传教育等措施的综合应用，才能有效预防和控制多重耐药菌的传播，维护人类的健康和生命安全。
多重耐药菌医院感染预防与控制宣教
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干手机使双手更脏！？
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医务人员假如不注 意保持手部清洁卫 生，不但不能到达 治病救人目标，反 而会成为传输细菌， 引发医院感染乃至 危及患者生命主要 媒介!
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一、加强多重耐药菌医院感染管理
（一）重视多重耐药菌医院感染管理 应高度重视多重耐药菌医院感染预防和控制，针对
多重耐药菌医院感染诊疗、监测、预防和控制等各个步 骤，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染 管理规章制度和防控办法。
多重耐药菌医院感染预防与控制宣教
在实施各种侵入性操作时，应该严格执行无菌技术操作 和标准操作规程，防止污染，有效预防多重耐药菌感染。
• 《导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程》 • 《导管相关血流感染预防与控制标准操作规程》 • 《医院内肺炎感染预防与控制标准操作规程》
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二、强化预防与控制办法
快速流行主要原因
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美国CDC首次将18种耐药严重细菌分为 “紧 急”、“严重”和“值得关注” 3个威胁等级 ， 而“紧急”级别威胁中占据首位正是耐碳青霉烯 肠杆菌（CRE），CRE称之为“噩梦细菌”，因为 即使是最强力抗生素对其也无效。
紧急！！！
多重耐药菌医院感染预防与控制宣教
多重耐药菌医院感染预防与控制宣教
多重耐药菌医院感染预防与控制
医疗废物的处置 多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中 产生的医疗废物及生活垃圾,应当按照医疗 废物有关规定进行处置和管理。
三、多重耐药菌预防与控制
抗菌药物合理应用与管理：
1.严格掌握用药指针 2.尽早实施目标性治疗。 3.正确解读临床微生物检查结果 4.规范预防用药。 5.必要时请临床药师会诊。
手卫生管理： 医务人员：严格按照WHO五大洗手指征进行手卫生。 “两前三后”：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接 触患者血液体液后、接触患者环境后。 手卫生的方式：洗手和手消毒。 戴手套不能代替手卫生。
三、多重耐药菌预防与控制
手卫生管理： 保洁人员、工勤人员：进行面对面现场指导与演示 患者及家属：进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。
三、多重耐药菌预防与控制
三、多重耐药菌预防与控制
隔离预防措施的实施：
通过各种形式的隔离标识,早交班通报等信息发布形式,告知全科医务人员注意,做好个人防护及各项隔离预防措施
三、多重耐药菌预防与控制
隔离预防措施的实施：
应尽量单间隔离 无单间,床旁隔离将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。 不能将MDRO感染与留置各种管道、有开放性伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间
三、多重耐药菌预防与控制
三、多重耐药菌预防与控制
环境和设备清洁消毒的落实：
◎对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当使用 专用的物品进行清洁和消毒 ◎对患者频繁接触的物体表面、设备设施表面,应当采用 适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。 ◎被患者血液、体液污染时应当立即消毒。 ◎出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时,应增加清洁、 消毒频次。 ◎一般医疗器专人专用,并及时消毒处理。 ◎非专人专用医疗器械每次使用后擦拭消毒。 ◎患者出院后及时完成终末消毒。
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造成MDRO感染危险因素
（1）不合理使用抗菌药物 (2)侵袭性操作未执行无菌技术操作规程 (3)手卫生不到位 (4)长期置管 (5)免疫力低下 (6)隔离不及时或未有效隔离 (7)物品消毒不彻底或共用 (8)患者周围的环境消毒不及时等
科室容易污染的物品
温度计 输液泵、微泵及支架 氧气流量表 呼吸机控制面板 监护仪面板 血压计袖带 听诊器
多重耐药菌感染的预防和控制
概念
多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或 三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。
细菌耐药的五大危害
治疗费用高、 疗效不佳、 病死率高、 毒性可能增加、 医疗安全的质量降低
耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加：抗生素滥用 耐药菌传播增加：医护人员接触传播
传播方式
飞沫
我院常见多重耐药菌有哪些？
1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2、耐万古霉素肠球菌（VRE）； 3、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌； 4、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）； 5、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）； 6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 7、多重耐药结核分枝杆菌。
关于多重耐药菌监测－隔离标识
发生多重耐药感染应如何处理？
1.设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌 的交叉传播。 2.应严格实行接触隔离。 3.医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。 4.强化医务人员手卫生管理。 5.加强诊疗环境的卫生管理。（1）使用专用的物品进行清洁和消毒， 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面每班应当用1000mg/L有效 氯的含氯消毒液擦拭消毒。（2）出现或者疑似有多重耐药菌感染暴 发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染之处应用 2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或浸泡消毒。（3）病人使用过的 被服、衣物等，应放于专用医疗废物袋内，送洗衣房单独进行消毒或 灭菌处理再清洗。（4）物表、地面：1000mg/L含氯消毒液进行擦洗， 有明显污染物先用2000mg/L作用30分钟后擦拭。 （5）卫生用具（便 盆、尿壶）：单独使用，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗， 晾干备用。
手卫生管理措施
1. 医务人员在接触病人前后、进行侵入性操作前 、接触病人使用的物品或处理其分泌物、排泄物 后，必须洗手或用含醇类速干手消毒剂擦手。 2.提倡使用含酒精的快速手消剂：酒精类手消毒液 是卫生保健的标准
控制多重耐药菌的关键！
接触隔离
接触隔离的要求
隔离：首选单间隔离，或者将同类多重耐药菌感染者或定植者安 置在同一房间。考虑进行床边隔离时，不能与气管插管、深静脉 留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。 个人防护用品：手套、隔离衣、口罩，帽子 手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 物品专用：如血压计、听诊器，体温计。不能专用者，则清洁、 消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒：手接触的物表
污染环境
痰
皮屑
排泄物
污染的设备ຫໍສະໝຸດ 定植者空气传播工作人员的手
易感者
多重耐药菌扩散的原因
30-40%为医院工作人员的手 20-25%是抗菌药物的选择压力 20-25%是社区获得性病原菌 20%来源不明（如环境污染及工作人员携带）
多重耐药菌的易感人群有哪些？
1.既往携带或感染了MDROs 2.在MDROs感染率高的科住院 3.高龄患者 4.高危手术 5.免疫抑制剂应用 6.插管或侵入性操作 7.长期住院患者 8.使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物 9.呼吸机应用;
发生多重耐药感染应如何处理？
6.患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。 7.患者标本连续2次(间隔应大于24 h)耐药菌培养阴性或感染已经痊愈 但无标本可送，方后解除隔离。 8.在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时，对环 境如物品表面、公用设施进行采样培养。 9.如果采取以上控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治患 者，对环境进行彻底清洁消毒和评估。 10.病人及家属的健康教育：向其说明多重耐药菌及接触性隔离的概念， 控制探视人数，探视时必须更换探视服探视鞋、带好帽子口罩，监督 家属接触病人前后需认真正确的执行手卫生。
床头桌 电话 电脑键盘及鼠标 床架和遥控器
护理多重耐药菌病人我们必须做的六件事
1、加强医务人员手卫生依从性 2、严格实施消毒隔离措施 3、严格执行无菌技术 4、加强清洁和消毒处理 5、抗菌药物合理应用 6、建立和完善对多重耐药菌的监测
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