空蝶鞍的CT及MRI诊断与临床
空泡蝶鞍综合征57例临床表现及MRI分析
形扩 大 ） 正 常 ２ ， ７例 ， 强 扫 描 均 无 强 化 。 增
７２ ０ １００陕 西咸 阳市 第 一 人 民医 院
垂体形态 ： 矢状位 Ｔ ＷＩ ① １ 呈扁平或
新 月形 ， 分 呈 弧 线 形 ， 帖 鞍 底 行 走 ， 部 紧 鞍
有多方位多参 数成像 的优点 ， 矢状位有利 于评估垂体大小 ， 形态 ， 前后 叶信号改变 ， 以矢状位 ＴｗＩ ｌ 加抑脂为最佳显示序列和 位置 ， 以垂 体 上 下 径 小 于 ３ ｍｍ， 体 柄 下 垂 陷， 垂体柄视 交 叉角 ” 大为 Ｅ Ｓ的典 “ 加 Ｓ 型表 现 Ｊ 本 组 ５ 。 ３例 后 叶 呈 高 信 号 ，
（ 正常 高 信 号 与 激 素 分 泌 的 含 磷 脂 的 颗
内充满脑 脊液 样 信号 ，９例垂 体柄 不 同 １ 程度后移 ， ９例视 神经不 同程度抬 高。②
摘 要 目的 ： 高 对 空 泡 蝶 鞍 综 合 征 提
垂体柄 与视交 叉： 冠位观垂 体柄 所形成 的
“” 形 上 下 问 距 延 长 １ ， 神经 低 位 Ｉ字 ５例 视 ｌ ０例 ， 体 上 缘 明 显 凹 陷 ２ 垂 ６例 ， 缘 上 边
讨
论
体压缩程度 及临近结 构方 面具 有独 到之 处， 给临床提供 可靠 的 Ｅ Ｓ诊断依据 。 Ｓ
参 考 文献
１ 谢启约 ， 王玉 民， 李新英 ． 空泡蝶 鞍的临床
影像 学 诊 断 ． 国 医 学 影 像 技 术 ，９ ８ １ 中 １９ ，４
（ ） ９ ０ ７ ：４ ．
（ 经产 妇 ３ ８例 ） 男 １ ， ５例 ， 年龄 ２ ３～６ ５
３ 刘 静 ， 敏 ． 眼科 病 症 为 首 发体 征 的 空 蝶 严 以 鞍 ＭＲ 表 现 ． 代 医 药卫 生 ，０ ５：１ Ｉ 现 ２０ １ ． ４ 孟令平， 刘安 陆 ， 空 泡 蝶 鞍综 合 征 的 等． ＭＲ 表 现 ． 国 医 学 像 技 术 ，９ ８ １ （ ） Ｉ 中 １９ ，４ １ ：
空蝶鞍综合症的MRI诊断_王家强
空蝶鞍综合症( empty sellar syndrome, ESS) 又称 蛛网膜隔疝, 是指因颅内压增高或鞍隔缺损, 蛛网膜 下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内, 致蝶鞍扩大, 垂 体等结构受压而产生的头痛、头晕、视力障碍、脑脊 液鼻漏及内分泌紊乱等一系列临床表现, 常常需要 临床干预[ 1] 。发生在蝶鞍肿瘤切除手术或放射治疗 后者为继发性空泡蝶鞍综合征; 先天性或无明显病 因者为原发性空泡蝶鞍综合征。随着 MRI 应用的 广泛, 本病的发现日益增多。本组收集有完整资料 经MRI 诊断的空蝶鞍综合症 28 例, 就其临床及影像 特点报告如下。
的发生率在尸检报告中为 5% ~ 20% , 国外 健康志 愿者的 MRI 检出率为 4% [ 2] 。但国内外临床实践证 明, 无论原发性或继发性, 空蝶鞍常常是某些患者就 医的主要病因, 其临床主诉可归纳为两类: 颅内压 增高症候群。头痛、头晕最为常见, 本组占 71. 4% ( 20/ 28) , 头痛有 时较剧烈, 其发 作的部位、时间 不 一, 缺乏特异性, 部分患者有视力减退和视野缺损, 可呈向心性视野缩小或颞侧偏盲, 或伴有视乳头水 肿, 少数甚至出现脑脊液鼻漏。Silver 等[ 3] 在脑脊液 漏患者 MRI 中发现, 伴随空蝶鞍出现的同时还有蛛 网膜压迹、软脑膜膨出、硬脑膜扩张等其他颅内压增 高的证据; 内分泌紊乱症候群。主要是垂体前叶 功能减退, 以靶腺激素缺乏为主要临床表现。早期 多出现产后无乳、闭经、不孕、阴腋毛脱落、性欲下降 等促性腺激素及催乳素缺乏症状, 本组 4 例有类似 表现, 并与实验室 LH、FSH 激素水平较低一致; 2 例 患者 TSH 减低, 同时伴畏寒、嗜睡、食欲不振、心率 减慢、皮肤干燥等甲状腺激素缺乏表现; 促肾上腺皮 质激素缺乏多不严重, 本组有 2 例血糖偏低, 1 例低 血压。但是, 空蝶鞍与内分泌紊乱的关系颇为复杂, 也有患者以泌乳就诊, 尽管垂体后叶功能多数正常, 但个别患者可出现中枢性尿崩和低钠血症[ 4] 。总体
空蝶鞍综合征的临床研究
甲状腺功 能减退患 者则 给予 激 素替 代治 疗 ， ４例 有
患 者作 手术 治疗 ， 疗效 果 良好 治
正 常情况 下 ，蝶 鞍 被脑 垂 体 占据 ，蝶 鞍上 由鞍
隔 （ 脑 膜 ） 盖 ， 隔 在 前 方 与 鞍 结 节 相 贴 ，在 后 硬 覆 鞍
像 有 ： 鞍 内疝人 扩 大的蛛 网膜 下腔 ， 体受 压移 ① 垂 位于 鞍 底 是直 接 征像 ；② 漏 斗 征 ，即冠状 切 面上 ， 垂 悼柄 位 置居 中 ，直接 伸 人 鞍 内垂 体 ．这 种 持 征表 现可排 除 鞍 内实质性 肿瘤 和囊 肿 占位性病 变 如果 Ｃ 或 ＭＲＩ 疑 Ｆ ｓ而 不能确 诊时 ， Ｔ 怀 Ｓ 应作 蝶 鞍充气 造 影 检查 若 空气 填充蝶 鞍 即可 确诊 。 当确 认 为 Ｅ ｓ后 ， 明显 症状 和体征 的患者 预 ｓ 无 后 较 好 ，可 不需 特 殊治 疗 ，但 须密 切跟 踪 随访 ，至 少每 年 作一 次 ＣＩ检查 ，以观察 其 动 态变 化 。对 激 ＂
明 头 痛 是 其 最 常 见 症 状 ，多 为 唯 一 主 诉 － 是 由 于 ，
低 ，促 甲状 腺 激 素 （ Ｓ 升 高 ，７例 血 清 泌 乳 素 Ｔ Ｈ）
鞍 内脑 脊 液 随着 颅 脑 内 脑 脊 液 搏 动 而 产 生 压 迫 所
磁共振空蝶鞍诊断标准
磁共振空蝶鞍诊断标准
磁共振空蝶鞍诊断标准的主要依据包括以下几个方面：
1. 空蝶鞍的形态，医生会观察MRI图像中空蝶鞍的形态，包括大小、形状和位置等。
异常的空蝶鞍形态可能暗示患者存在颅咽管瘤或垂体瘤等疾病。
2. 垂体瘤的特征，对于垂体瘤，医生会关注肿瘤的大小、形态和位置，以及肿瘤对周围组织的侵犯情况。
同时，垂体瘤在MRI图像上的信号特征也是诊断的重要依据。
3. 颅咽管瘤的表现，对于颅咽管瘤，医生会关注肿瘤的生长方向、侵犯范围以及对邻近结构的影响。
MRI图像可以显示肿瘤的组织学特征，有助于鉴别颅咽管瘤与其他病变。
4. 临床症状和实验室检查，除了MRI图像的表现，医生还会结合患者的临床症状和实验室检查结果来综合判断，例如视力障碍、内分泌功能异常等。
总的来说，磁共振空蝶鞍诊断标准是综合考虑多方面因素进行
评估的，包括MRI图像的表现、临床症状和实验室检查等。
在诊断过程中，医生会根据这些标准来判断患者是否患有颅咽管瘤或垂体瘤，并制定相应的治疗方案。
鞍区病变的CT及MRI诊断
T1WI +C鞍旁脑膜瘤 均匀明显强化，包绕颈内动脉并侵入鞍內
T1COR+C鞍膈区脑膜瘤
T1SAG 蝶鞍区脑膜瘤
蝶鞍旁区 脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤 左眼视力下降2年，加重3天。
鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤 女，61，行走困难，流涎4个月
鞍结节脑膜瘤
蝶骨嵴脑膜瘤 女,65.头沉恶心2周
鞍区表皮样囊肿是仅次于桥小脑角的好发 部位，约占7％
表皮样囊肿 男，56岁。头痛4-5个月，牙痛
表皮样囊肿
表皮样囊肿 钻空生长、弥散成像呈高信号
患者 男 23 右侧三叉神经痛8月余
表皮样囊肿
右侧CPA表皮样囊肿累及 鞍区
86
表皮样囊肿
弥散成像呈高信号 增强未见明显强化
鞍旁动脉瘤
88
鞍旁动脉瘤-1
13
CT正常垂体
14
常见垂体形态改变
空蝶鞍 垂体柄阻断综合征
空蝶鞍
空蝶鞍是指垂体窝内CT不能显示垂体组织，MRI垂体明 显受压变扁，呈薄纸样位于垂体窝周围；部分性空 蝶鞍垂体窝内垂体高度明显缩小，小于4mm。
空蝶鞍与年龄有关，可引起空蝶鞍综合症，主要是垂体 功能减退的表现。
可能的机理：鞍隔孔生理缺陷－过大，鞍上脑脊液搏动 使鞍上池脑脊液从扩大的鞍隔孔下疝，压迫垂体至 萎缩、变薄。
察，平扫不易显示，增强早期垂体内见局限性低密度 区，延迟期呈等或稍高密度结节。
MRI检查：垂体微腺瘤显示优于CT。T1WI呈稍低 信号，T2WI呈等或低或高信号。增强扫描，增强早期 垂体微腺瘤相对于正常强化的垂体呈低信号，延迟期 呈等或稍高密度结节。
间接征象有垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下 陷。
垂体腺瘤
空蝶鞍综合症的MRI特征及临床分析
如 图 １ａ 所示 ；２ 鞍 内为 液 体 信 号充 填 ， 现 为 长 Ｔ 长 Ｔ 的 （） （） 表 １ 脑 脊 液样 信 号 ， 图 １ｂ 及 图 ｌｃ 所示 。 （） 体受 压 变 扁 紧 如 （） （） ３垂
贴 鞍 底 ． 缘 凹陷 ， 状 位 呈 弧 线 样 改 变 ， 上 矢 以腺 垂 体 受压 明显 ， 垂 体 正 中 矢 状 位 高 度 低 于 ２ ｍｍ， 图 １ａ 及 图 １ｅ 所 示 ； ． ０ 如 （） （）
ｏｄ ａ ｄｔ ｈ ｘｍｕ ｉ ｈ ｎ ｓｆ ｍ ０ ｔ ９ ｙ ａｓｏｄ ．ｎ ｌ ｏ ｌ， ｎ ｏｔｅｍａ ｉ ｍ ｎ ｔｅｏ ｅ ｒ ７ ｏ ７ ｅ ｒ ｌ．Ｃ ｏｍｉｎ Ｅｍｐｙｓｌ ｙ ｄ ｏ ａ ｏ ｏ ｔ ｅｌ ｓｎ ｒｍｅｈ ｓＭＲＩｆａｕｅ ， ｎ ｈ ａ ｅｔｒｓ ａ ｄｔｅ
（ ） 体柄 延 长后 移 ， 图 １ ａ 、 １ｂ 、 １ ｃ 所 示 ；５ 增 强 ４垂 如 （） 图 （ ）图 （） （）
表 １ 空蝶 鞍 患病 与 年 龄 、 别 关 系 性
年 龄 段 男 性 女 性
２． ２
检 查 方 法
ＭＲ 扫 描 设 备 为 西 门 子 公 司 Ｍ Ｇ Ｅ ０ ｖｎｏ１ ５Ｔ Ｉ Ａ Ｎ Ｔ Ｍ Ａ ａｔ ． 超导 型磁共振仪 ， 别 行横断 、 状 、 状位 的 Ｓ 、Ｓ 分 冠 矢 Ｅ Ｆ Ｅ序 列
征 认 识
２ 材 料 与 方 法
３ １ 空蝶 鞍 患 者 具 有 典 型 ＭＲｌ 征 ． 特
（） １蝶鞍 扩 大 或正 常 （ 本组 中蝶 鞍扩 大 者 ２ １ ， ６ ％） ６例 占 １ ，
２ １ 一 般 资料 ．
２ｏ ０ ５年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ７月 间 该 院 ＭＲ 受 检 查 总 人 数 Ｉ １ ９ ０１ １例 ． 中男 性 ５９ ３例 ， 性 ４ １８例 ， 龄 分 布 １ 其 ９ 女 ９ 年 ～ ９ ９岁 。 蝶 鞍 总 人 数 为 ４４例 ， 中 男 性 １３例 ， 性 ２ １ 空 １ 其 ９ 女 ２ 例 ， 龄 分 布 ５ ９ ， 断 标 准 为 正 中 矢 状 位 ， 体 高 度 小 于 年 ～ ９诊 垂
空泡蝶鞍MRI影像分级与临床症状的相关性分析
增高 、 肥胖 、 视 力减 退 、 月 经 不 调 等原 因就 诊 ， 行 ＭＲ Ｉ 检 查 均诊 断为 空泡 蝶鞍 。 Ｍ Ｒ Ｉ 表 现 为垂 体 腺 萎 缩 变
小、 变薄 ， 贴于 鞍 底 ， 垂体柄 伸人鞍 内， 蝶 鞍扩大 ， 骨 质 吸 收变 薄 ， 鞍 窝 内大 部 分 被 脑 脊 液 充 填 而 呈 脑 脊 液信号， Ｔ １ ＷＩ 上表现 为低信号 ， Ｔ ２ ＷＩ 上 表 现 为 高
床症 状 ， 有头 痛 、 头晕 、 视 力 障碍 、 垂 体 功 能减 退 和 内
分 泌紊 乱 等 。 随着 ＭＲ Ｉ 的广 泛 应用 ， 空 泡蝶 鞍 的发 现越 来越 多 。搜 集 我 科 ＭＲ Ｉ 诊断空泡蝶鞍 １ ８ ６例 ， 对其 临床 资料 进 行 追 踪查 访 ， 探讨 Ｍ Ｒ Ｉ 影 像 诊 断 与 临床 症状 的关 系 。
宁夏医学杂志 ２ ０ １ ５年 １ ０月第 ３ ７卷第 ｌ ０期
Ｎｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ５， Ｖｏ ｌ ３ ７． Ｎ ｏ ． １ ０
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ３ ６ ２ １ ／ ｊ ． １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ９ ３ ８
Ｉ 级 １ ％ ～２ ５ ％， Ｉ Ｉ 级 ２ ６ ％ ～ ５ ０ ％， Ｉ Ｉ Ｉ 级５ １ ％ ～ ７ ５ ％，
突入 鞍 内 ， 引起 蝶鞍 扩大 ， 垂 体 受压 变 形 。若 合 并 头
痛、 视力 减退 、 高 血 压 及 垂 体 内分 泌 异 常 等 症 状 ， 则 称 为症 状性 空泡 蝶鞍 … 。空泡 蝶 鞍 能 引起 的 常见 临
空蝶鞍的诊断标准
空蝶鞍的诊断标准空蝶鞍是一种较为罕见的疾病，主要表现为颅底部的蝶鞍区空洞扩大，给患者的生活和健康带来了很大的困扰。
为了准确诊断和治疗空蝶鞍，医学界制定了一系列的诊断标准。
本文将介绍这些诊断标准并对其进行分析和解读。
一、临床症状空蝶鞍的临床症状主要包括头痛、视力障碍、下丘脑功能紊乱等。
头痛常为前额或枕部持续性钝痛，伴有颈部僵硬感。
视力障碍表现为视力模糊、视野缺损、视物变形等。
下丘脑功能紊乱主要表现为性腺功能障碍、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
二、影像学检查MRI是诊断空蝶鞍的主要手段，可以显示蝶鞍区的解剖结构和异常改变。
常见的MRI表现包括：蝶鞍扩大、蝶鞍上缘骨硬化、蝶窦突出、鞍上鞍下区分前后翻覆等。
CT扫描可显示空蝶鞍扩大的范围和程度，利于评估病情。
三、激素水平检测由于下丘脑功能紊乱是空蝶鞍的典型症状之一，因此对下丘脑激素的检测是诊断的重要依据。
常见的检测项目包括促性腺激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等。
正常情况下，这些激素水平应该处于正常范围内，而在空蝶鞍患者中往往出现异常。
四、底物激活试验底物激活试验是评估蝶鞍功能的重要方法。
常见的底物激活试验包括TRH试验、GHRH试验、LHRH试验等。
通过对底物的刺激，观察蝶鞍区激素的分泌情况，进而评估蝶鞍的功能状况。
五、组织活检组织活检可通过蝶鞍区的手术获取患者的组织样本，进一步明确诊断。
该方法虽然有一定的创伤性，但对于疑难复杂的病例十分有价值。
组织活检结果可以确定病变的性质和严重程度，为后续治疗方案的制定提供重要依据。
综上所述，空蝶鞍的诊断主要依靠临床症状、影像学检查、激素水平检测、底物激活试验以及组织活检等。
这些诊断标准为医生准确判断患者是否患有空蝶鞍提供了重要的参考依据，有效地帮助患者尽早进行治疗，提高生活质量。
然而，作为一种罕见病，空蝶鞍的诊断和治疗依然面临挑战，需要进一步的临床研究和实践经验的积累。
希望随着医学科技和临床经验的发展，能够更好地诊断和治疗空蝶鞍，为患者带来更好的生活。
空蝶鞍ct诊断标准
空蝶鞍ct诊断标准
空蝶鞍的CT诊断标准包括以下几个方面：
1. 大小形态正常。
2. 球形对称性扩大，深蝶鞍，即深径大于前后径以上。
3. 呈杯形或四边形。
4. 约50%蝶鞍骨质侵蚀吸收。
5. %蝶鞍体积扩大。
6. 垂体高度MRI检查与CT的效果相仿，但可在横、冠、矢3相检查，脑脊液为更长T1及T2。
7. 完全性空蝶鞍的诊断标准：依据106例下丘脑-垂体-卵巢轴功能缺陷的妇女，经CT测定垂体容积及凹入鞍内的蝶网膜疝的结果，提出垂体容积150mm³的影像改变可作为完全性空蝶鞍的诊断标准。
此外，还需要注意与蛛网膜囊肿、上皮样囊肿、垂体瘤囊性变、鞍内肿瘤及慢性颅内压增高症等疾病进行鉴别诊断。
以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议，具体应以医生意见为准。
空泡蝶鞍磁共振诊断标准
空泡蝶鞍磁共振诊断标准1. 空泡蝶鞍概述空泡蝶鞍，又叫空泡型蝶鞍，是一种脑部的异常情况，常常在磁共振成像（MRI）中被发现。
简而言之，就是蝶鞍区域出现了空洞，这个区域本来是用来容纳脑部结构的。
1.1 何为蝶鞍蝶鞍是位于脑部的一个小小凹槽，就在眼睛上方的地方。
它的主要作用是容纳垂体腺，调节体内激素的平衡。
想象成一个小小的"碗"，脑部结构在这里“安家落户”。
1.2 为什么要关注空泡蝶鞍空泡蝶鞍的问题主要在于，它可能会影响到垂体腺的功能，引发一些不必要的健康问题。
虽然它并不常见，但一旦发现，及时处理显得尤为重要。
2. 磁共振成像（MRI）在诊断中的作用。
2.1 MRI的基本原理磁共振成像（MRI）是一种无创的检查方式，可以详细地展示脑部的内部结构。
简单来说，它就是用强大的磁场和无线电波“拍照”，显示出脑部的详细图像。
这种方式对空泡蝶鞍的诊断尤为关键，因为它能清晰地显示出蝶鞍的空洞情况。
2.2 诊断过程中的标准在MRI检查中，医生会重点观察蝶鞍区域是否出现了空洞。
通常，这些空洞在影像上显得比周围的组织要亮，这样就能快速发现问题。
一般来说，如果蝶鞍内的空洞直径大于5毫米，就会引起医生的特别关注。
3. 空泡蝶鞍的诊断标准3.1 影像学特征在MRI影像中，空泡蝶鞍的诊断标准主要包括几个方面：首先，蝶鞍区域要出现明显的空洞；其次，这些空洞需要与正常的蝶鞍结构有所区别，显得格外明显。
比如，正常的蝶鞍应该是均匀的，而出现空泡时，则会看到一个或多个较大的暗影区域。
3.2 临床表现虽然影像学是最直接的诊断方法，但有时患者的临床表现也很重要。
例如，有些人可能会因为空泡蝶鞍而出现头痛、视力模糊或者内分泌失调的症状。
医生会结合这些临床表现，进一步确认诊断。
4. 处理与后续跟进4.1 治疗方案如果空泡蝶鞍没有引发明显的症状，医生可能会选择定期监测而不立即治疗。
对于那些已经产生症状的患者，可能需要通过药物或者手术来调整蝶鞍区域的结构，减轻症状。
空蝶鞍综合征的眼部临床症状分析1例
空蝶鞍综合征的眼部临床症状分析1例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：王红义，李强，黄秀蓉，张薇【关键词】空蝶鞍综合征0引言空蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩、蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大、垂体受压而产生的一系列占位性症状及内分泌改变的一组综合征[1]。
我们报告1例空蝶鞍综合征出现眼部症状的病例，供眼科同道临床工作中借鉴参考。
1病例报告患者，男，44岁，因双眼视力下降6mo就诊。
6mo前无明显诱因患者自感双眼视物模糊，未予重视，以后双眼视力下降加重，即到当地医院治疗，曾做CT示:鞍区占位。
MRI示：空蝶鞍综合征。
于20090824来我院就诊，全身体检未见明显异常。
眼科检查:右眼CF/20cm,左眼0.2（矫无助）。
右眼外斜40°，角膜有一云翳，前房中等深度，瞳孔圆，直径3.5mm,对光反射迟钝，视乳头水肿，边界不清色白，视网膜反光增强，黄斑中心凹光反射消失，A∶V=1∶2；左眼角膜上有多个云翳，余同右眼。
双眼眼压Tn。
入院行眼B超示：双眼玻璃体暗区内见少许点状等回声，另在视乳头前方见一带状增强回声，总结意见：双眼视乳头水肿；磁共振示：蝶鞍内见较多长T1,长T2脑脊液信号影，垂体较薄，未见异常强化，未见确切占位灶，总结意见：（1）空泡蝶鞍；（2）双侧下鼻甲肥大；（3）双侧上颌窦，筛窦炎；有高血压病史10mo余。
临床诊断：（1）双眼视神经萎缩；（2）空蝶鞍综合征；（3）高血压。
治疗给予改善全身微循环及营养视神经药物以对症支持治疗。
患者自诉视力较入院稍有好转。
患者鞍区占位病变暂无手术指征，予以保守治疗，继续随诊观察。
2讨论空蝶鞍综合征又称空泡蝶鞍综合征，系因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入蝶鞍内，蝶鞍扩大，垂体被压扁而产生的一系列临床表现，CT或MRI检查时发现蝶鞍内实际上无实质性组织存在[2]。
MRI对空蝶鞍的诊断价值
MRI对空蝶鞍的诊断价值目的：探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)对空蝶鞍的诊断价值。
方法：采用美国GE公司Signa Profil 0.2T开放型永磁磁共振扫描仪，对到我科行颅脑检查的2200例患者均观察其鞍区垂体的情况，对可疑空蝶鞍患者加扫矢状位、冠状位T1WI。
回顾性分析72例经MRI诊断空蝶鞍的影像学特点。
结果：空蝶鞍的发生率约 3.3％，男性空蝶鞍的平均发生率为 1.92％，女性为5.07 ％。
空蝶鞍患者蝶鞍的MRI表现主要有垂体高度小于3mm，变扁紧贴于鞍底，垂体柄延长直达鞍底；垂体信号无异常改变；蝶鞍增大、鞍底下陷；鞍内为典型的长T l 、长T2脑脊液信号。
结论：空蝶鞍具有典型的MRI表现，MRI 是空蝶鞍的最佳影像诊断方法。
标签：空蝶鞍磁共振成像空蝶鞍是指鞍上的蛛网膜下腔经鞍隔疝入蝶鞍内，其中为脑脊液填充，使蝶鞍扩大变形，垂体受压变扁。
空蝶鞍综合征（empty sella syndrome，ESS）是指由于脑脊液进入鞍内以及脑脊液搏动致蝶鞍扩大，鞍内垂体组织被挤压而出现的症候群，包括头痛、视力障碍、脑脊液鼻漏、内分泌功能紊乱、高血压、肥胖等。
现对我院2007年10月至2010年10月行颅脑检查而发现的空蝶鞍情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料自2007年10月至2010年10月对临床提供的2200例颅脑行常规MRI 检查，男性1253例，女性947例，年龄10月～95岁，共发现空蝶鞍患者72例，其中男性24例，女性48例；年龄6～95岁，平均56.8岁。
1.2检查方法应用美国G E公司生产的Signa Profil 0.2T永磁开放型磁共振扫描仪，颅脑常规扫描为横轴位SET1WI、FSET2WI、FLAIR序列，对每一例颅脑扫描患者均观察矢状定位像及颅脑横轴位鞍区垂体情况，对可疑空蝶鞍者，加扫矢状面T1WI、冠状面T1WI：TR/TE450/14ms，FOV20×20cm，矩阵256×160，NEX3次，层厚5mm，层间距1mm。
空蝶鞍综合征临床与影像学分析
空蝶鞍综合征临床与影像学分析目的分析探讨空蝶鞍综合征的临床特点与影像学特点。
方法选取我院近年来收治的64例空蝶鞍综合征患者作为研究对象，所有患者均行MRI检查，就患者的影像学特点及临床特点进行了回顾性分析总结。
结果女性群体的发病率与分辨率明显高于男性（P＜0.05）；空蝶鞍综合征于40～69岁年龄段群体中的发病率明显高于70岁群体（P＜0.05）。
空蝶鞍综合征患者行MRI检查病症特异性明显高于CT检查影像特点。
结论空蝶鞍综合征于>40岁群体中的发病率较高，女性群体的发病率明显高于男性群体；空蝶鞍综合征患者伴有多种临床特点，基于患者临床病症给予MRI影像学检查与分析具有较高的诊断率。
标签：空蝶鞍综合征；MRI诊断；影像特点；临床特点空蝶鞍综合征主要是鞍隔出现缺损或垂体发生萎缩后蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内引起蝶鞍扩大[1]、垂体受压而出现的一系列临床病症。
空蝶鞍综合征主要分为两类，一类是继发性空泡蝶鞍综合征，另一类是原发性空泡蝶鞍综合征。
现阶段，空蝶鞍综合征发生机制尚未完全阐述明确，有学者认为其发生或发展与鞍隔先天性解剖变异、脑脊液压力、鞍区蛛网膜粘连、垂体病变、鞍内非肿瘤性囊肿及内分泌等因素有关[2]。
本文选取我院近年来收治的64例空蝶鞍综合征患者作为研究对象，着重分析探讨了空蝶鞍综合征的临床特点与影像学特点，具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选我院2011年10月～2013年10月收治的64例空蝶鞍综合征患者作为研究对象，男性21例，女性43例，年龄为31～85岁，平均年龄为（60.8±4.7）岁。
64例患者中有48例患者临床病症表现为内分泌功能紊乱，57例患者表现为头痛、头晕，24例患者高血压，49例患者伴有眼部病症（主要表现为视野缩小、视力降低、视物模糊、视野缺损、瞳孔异常及复视等[3]）。
64例患者中有7例患者行催乳素、黄体生成素、生长激素及皮质醇等内分泌功能检查，其中5例患者伴有1～2项指标轻度异常；包括蝶鞍肿瘤手术后2例及鞍上肿瘤术后1例。
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[深度学习]＇空蝶鞍＇的重要临床知识及影像鉴别诊断（建议收藏）~~~空蝶鞍1空蝶鞍（empty sella）一词的定义为蛛网膜下腔延伸至蝶鞍内，因此蝶鞍内并非空无一物，而是填充了脑脊液，其实称其为“鞍内蛛网膜囊肿（intrasellar arachnoidocele）”更为准确，但“空蝶鞍”作为惯用词仍在使用。
2空蝶鞍主要的鉴别诊断包括鞍内囊肿和坏死性垂体瘤。
空蝶鞍表现为蝶鞍内充满脑脊液，垂体柄延长并与位于鞍底的扁平状垂体相连。
垂体柄常被推挤至鞍背前方（图1），在MR矢状位T1加权像上显示较为清楚；而在T2加权像，因受脑脊液流动伪影的干扰而显示不清（图2）。
在鞍内囊肿或鞍内肿瘤中，则不会见到这种因脑脊液搏动而产生的流动伪影。
有时鞍隔可不完整。
影像学检查中常可发现空蝶鞍，随之而来的问题就是：此空蝶鞍为原发性还是继发性？头痛、视力障碍或内分泌功能紊乱是否与之有关？“部分性空蝶鞍”是真正的异常，还是在影像学检查报告中不必提及？需牢记，扁平型垂体，即部分性空蝶鞍，常见于老年人，且激素水平并无异常。
在有垂体肿瘤萎缩病史的患者中，无论自发性缩小，还是更常见的药物治疗、卒中、手术或放疗后，诊断继发性空蝶鞍较容易，这些患者的蝶鞍通常扩大。
但若不知道既往垂体发生了何种病理过程，则诊断继发性空蝶鞍就较为困难，继发性空蝶鞍可发生于产后垂体坏死、垂体炎或复杂型Rathke囊肿。
在这些患者中，蝶鞍形态可能是正常的。
大部分继发性空蝶鞍患者中，可见紧贴于鞍底的较小的正常垂体残余，伴或不伴激素水平下降。
垂体后叶可异位，或被推挤至鞍背，仅能在轴位T1加权像上观察到。
尿崩症罕见，但可见垂体柄阻断效应所致的轻度高催乳素血症（<50ng/ml）。
在较大的空蝶鞍中，视神经甚至第三脑室下部均可出现下垂，有时是引起视力症状的原因（图3）。
如果患者有头痛，往往与空蝶鞍无明确关联，除非存在慢性良性颅内压增高（图4）。
骨质侵蚀可导致瘘口形成和脑脊液鼻漏（图5）。
空蝶鞍综合症的MRI特征及临床分析
空蝶鞍综合症的 MRI特征及临床分析摘要：目的：探讨空蝶鞍综合症的MRI特征及临床情况。
方法：选择我院2017年1月-2020年12月收治的空蝶鞍综合症63例为对象，回顾性分析患者的临床资料，总结患者的MRI影像学特点与年龄分布以及18-30岁、31-60岁和61-70岁的发病率。
结果：MRI检查可见患者的蝶鞍部位扩大，具有垂体变扁的情况，垂体柄延长和后移的情况明显，18-30岁5例，31-60岁16例，61-70岁42例。
结论：空蝶鞍综合症采用MRI检查的准确率高，能观察到患者的蝶鞍扩大，且垂体变扁的特点明显，垂体柄出现不同程度的延长和后移，年龄30岁以上的空蝶鞍综合症发病率较高，61-70岁的发病率高于其他年龄段，女性多发于男性，具有典型临床症状，包括头痛、耳鸣和头晕、视力降低、视野缺损、闭经、乏力、皮肤干燥、性欲下降等，偶有焦虑、抑郁表现，临床表现多样。
关键词：空蝶鞍综合症；MRI特征；年龄分布空蝶鞍综合症是一种神经科少见疾病，发病是因为患者的鞍隔缺损，或者患者的垂体萎缩严重，脑脊液压力较大，对蛛网膜下腔造成较大程度的冲击，致使其突入鞍内并引起蝶鞍扩大，随即对垂体造成不同程度的压迫，导致患者产生一系列的临床综合征[1]。
空蝶鞍综合症患者常表现为头痛、头晕或者视力障碍等病症，部分患者具有脑脊液鼻漏或者内分泌紊乱等病症，对患者的身体健康与正常生活造成较大的影响[2]。
目前，空蝶鞍综合症的发病率稍见升高，所以临床上对此症的治疗非常关注，而临床诊断的准确无误与患者的病情控制、预后密切相关。
空蝶鞍综合症需要影像学技术检查与确诊，MRI是常用的影像学检查手段，为了解空蝶鞍综合症的MRI特征与临床情况，本文对我院2017年1月-2020年12月收治的63例空蝶鞍综合症患者的临床资料进行分析，旨在总结该症的MRI特征与临床情况。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象纳入时间为2017年1月-2020年12月，选择我院收治的空蝶鞍综合症患者63例为对象，男性15例，女性48例；年龄18-69岁，平均（45.98±10.32）岁。
空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析
空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析作者：徐志宾陈任政黄祖和梁纹菁来源：《中国实用医药》2015年第08期【摘要】目的探讨空蝶鞍综合征的磁共振成像（MRI）表现并进行分析。
方法 51例患者均行颅脑MRI检查，基本扫描序列为矢状面T1加权像（T1WI）、冠状面T1WI，部分患者加做横断面T1WI、T2权像（T2WI）、液体衰减反转恢复（Flair）序列。
结果 51例患者MRI 检查后均确诊为空蝶鞍综合征。
结论 MRI诊断空蝶鞍综合征准确率高，临床指导意义重大，值得推广。
【关键词】空蝶鞍综合征；磁共振成像；诊断；分析空蝶鞍综合征（empty sella syndrome）是由于鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔受到脑脊液搏动压力突入鞍内引起蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列表现。
空蝶鞍综合征在临床上本不多见，但随着医疗技术的不断发展，磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）技术作为一种分析手段越来越多的运用于医疗检查中，空蝶鞍综合征的发现率也有了一定攀升并引起一定重视。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年3月～2014年3月经颅脑MRI检查诊断为空蝶鞍综合征的患者51例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男20例，女31例，年龄20～68岁，平均年龄（31.35±6.47）岁。
所有患者中临床症状表现为不同程度的头晕、头痛的16例，记忆力下降、注意力不集中13例，视力下降、视野缺损11例，烦渴、多饮多尿4例，垂体功能低下1例，高泌乳素血症1例，无明显症状5例。
1. 2 检查方法所有患者采取颅脑MRI检查，基本扫描序列为矢状面T1WI、冠状面T1WI，部分患者加做横断面T1WI、T2WI、Flair序列。
2 结果经MRI检查， 51例患者均诊断为空蝶鞍综合征。
主要表现为：①受脑脊液搏动压力导致蝶鞍扩大，鞍底变薄。
②脑脊液充满鞍内，呈明显长T1长T2信号。
空蝶鞍综合症的MRI特征及临床分析
空蝶鞍综合症的MRI特征及临床分析田超;阳红艳;顾明;柯振武【摘要】Objective To study MM and clinical features of empty sella syndrome. Methods 414 cases with empty sella syndrome from July 2005 to July 2010 in the hospital were selected as the subjects, whose MRI features and clinical data were filed and analyzed. Results MRI showed enlarged sella turcica, flattened pituitary and prolonged, postpositioned stalk hypophysial. The detection rate of empty sella syndrome by MRI was 4.10% in the subjects, of which, the rate for the male was 3.22% and for the female was 5.26%. The female was more vulnerable to empty sella syndrome than the male, and there was statistical difference between them with P<0.05. The detection rate increased greatly when the persons werr beyond 30 years old, and to the maximum in the ones from 70 to 79 years old. Conclusion Empty sella syndrome has MRI features, and the detection rate by MRI relates to the age and gender significantly.[Chinese Medical Equipment Journal,2011 ,32(12):73-74]%目的:研究空蝶鞍综合征患者的MRI表现及临床特征.方法:回顾分析2005年7月至2010年7月间该院MRI诊断空蝶鞍414例患者的影像学特征及临床资料,进行归类、分析.结果:MRI显示蝶鞍扩大,垂体变扁,垂体柄延长后移,空蝶鞍患者MRI平均检出率约为4.10％,其中男性为3.22％,女性为5.26％,女性高于男性,P＜0.05具有统计学差异,空蝶鞍综合症MRI 检出率30岁以后明显升高,70～79年龄段检出率最高.结论:空蝶鞍有典型MRI特征,MRI检出率与年龄、性别有关.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)012【总页数】2页(P73-74)【关键词】空蝶鞍综合症;垂体;磁共振成像【作者】田超;阳红艳;顾明;柯振武【作者单位】610083 成都成都军区总医院医学影像科;610083 成都成都军区总医院医学影像科;610083 成都成都军区总医院医学影像科;610083 成都成都军区总医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R445;R5841 引言空蝶鞍1951年由Bush首次命名，1969年Colby报告称为“空蝶鞍综合征”（emptysellasyndrome，ESS），分原发性和继发性，原发性指鞍区未接受过垂体手术或放疗的患者，继发性则指继发于垂体瘤切除或放射治疗后形成者，本组研究对象皆属原发性。
核磁报告：空蝶鞍
核磁报告：空蝶鞍
空蝶鞍
头部核磁报告出来，提示空蝶鞍，似乎已经很多见了，这位朋友拿到报告一看，马上问我：“我这是正常，对吧“。
随着头部影像检查的普及增多，空蝶鞍的检出在临床上确实不少见，发现空蝶鞍算正常吗？空蝶鞍到底是怎么回事呢？
空蝶鞍，是脑脊液进入蝶鞍内，长期慢性压迫，垂体变扁位于鞍底，鞍内好像是”空“了，所以这么叫。
大多数没有症状，也不需要处理，所以，给人们一个印象，空蝶鞍没事。
但还有一小部分，有症状，需要医学干预，需要治疗，这类型的有人称之为空蝶鞍综合症。
蝶鞍，是颅底的一个小的骨性凹陷，内部为垂体，上面有硬脑膜覆盖，叫鞍隔，中央有孔，为垂体柄入口。
正常时，垂体饱满，充满蝶鞍。
但，各种原因，如果鞍隔孔扩大，则上方的脑脊液可以进入鞍内，随着波动的压力，长期慢性作用，最终可导致骨质吸收，蝶鞍扩大，垂体压扁位于鞍底，形成空蝶鞍。
比如，先天性鞍隔孔较大，占比不足1%；再如手术或炎症，也会形成继发性空蝶鞍；还有一种情况是垂体增大，把蝶鞍撑大了，便后来垂体又缩小，而骨性的蝶鞍不能随之缩小，这种情况多见于多次妊娠等。
在影像检查时，偶然发现，蝶鞍扩大，内部为均匀脑脊液信号/密度，垂体呈弧线状位于鞍底。
所以，诊断较为简单。
正如前述，绝大多数空蝶鞍没有临床症状，也不需要临床治疗。
但有一小部分可能会出现一些症状，头痛、视野缺损、内分泌紊乱，三大症状。
出现这些症状时，首先要检查排除颅内其它病变，症状明显时可对症处理，如激素替代治疗、视交叉粘连松解术、脑脊液鼻漏修补术等。
空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析
空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析
胡敬花
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2003(013)006
【摘要】空蝶鞍为鞍上蛛网膜经缺损的鞍隔疝入鞍内所致，空蝶鞍综合征可引起
头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等一系列临床症状。
在MRI应用之前认为此
征少见，随着MRI的应用，有明显增多趋势。
但文献报道不多，本文收集有完整
资料的空蝶鞍综合征36例，就其发病机理、临床表现及MRI征象分析讨论如下。
【总页数】2页(P435-436)
【作者】胡敬花
【作者单位】山东省菏泽市立医院CT室,山东,菏泽,274031
【正文语种】中文
【中图分类】R742;R445.2
【相关文献】
1.空蝶鞍综合征的MRI诊断 [J], 汪云;唐金莲
2.MRI诊断原发性空蝶鞍综合征 [J], 张俊祥;张莉;宋宏伟;陈守康;刘志军
3.空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析 [J], 徐志宾;陈任政;黄祖和;梁纹菁
4.空蝶鞍综合征的MRI诊断分析 [J], 李大争;高正义
5.MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值 [J], 戴书华;孙清荣;邹利光;卫静;廖翠薇;王文献
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空蝶鞍的分类 按病因分为原发性和继发性两大 。原发性空蝶鞍为鞍隔孔的先天性缺损或后天性扩大
所致， 蝶鞍区无明显病灶。 继发性空蝶鞍可发生在感染 、 外 、 。 伤 垂体瘤手术或放疗后等 3． 3 空蝶鞍的临床表现 （ 1 ） 本组病例有 9 例空蝶鞍无临 床表现及体征， 多是因为行颅脑检查无意中发现空蝶鞍的； （ 2 ） 多见于中年女性， 本组病例女性 26 例， 占 70% ； 临床上 头痛、 头 晕、 记 忆 力 减 退 是 最 常 见 的 症 状， 本 组 20 例， 占 54% ； （ 3 ） 可有轻、 中度高血压， 本组 13 例， 占 35% ； （ 4 ） 部分 病人有视力减退， 本组 3 例， 占 8% ， 可有视野缺损， 呈向心性 视野缩小或颞侧偏盲； （ 5 ） 少数病人伴有垂体功能低下， 可呈 轻度性腺和甲状腺功能减退及高泌乳素血症； 垂体后叶功能 偶可出现中枢性尿崩症； （ 6 ） 少数病人有颅内压增 一般正常， 高症、 视乳头水肿、 脑脊液鼻漏。 空蝶鞍的影像学诊断 成人蝶鞍多为椭圆形， 中部下 陷为垂体窝， 蝶鞍前后径 8 － 16mm； 深径 7 － 14mm； 垂体高度 2 － 8mm。鞍隔为硬脑膜覆盖于垂体窝上方的膈状结构， 分 3． 4 隔蝶鞍与颅腔， 中央有小于 3mm 直径的鞍隔孔， 垂体柄由此 诊断手断， 属有创性 伸出。早期 X 线气颅造影是主要检查 、 检查。颅底伪影又使常规 CT 诊断空蝶鞍受限。 螺旋 CT 鞍 区薄层扫描并结合二维图像重建后处理， 使 CT 诊断空蝶鞍 也使常规检查颅脑时较易发现 成为较直观明确的手段之一， 空蝶鞍病例， 为临床扩大思维、 避免误诊误治提供科学路径 。 空蝶鞍的 CT 征象主要有蝶鞍扩大， 垂体窝壁骨质变薄， 垂体 窝内为脑脊液样低密度影填充， 且与鞍上池相通， 增强扫描 无强化。MRI 具有组织分辨力高及多方位 、 多参数成像的优 可从矢状位、 冠状位扫描清晰显示鞍区解剖结构及信号 点， 。 T1WI T2WI 可以 变化 即可清晰显示垂体形态与鞍区解剖， 观察垂体及鞍内信号变化， 怀疑合并垂体微腺瘤时应做增强 扫描。空蝶鞍的 MRI 征象主要有： （ 1 ） 蝶鞍增大或正常， 鞍 底下陷； （ 2 ） 鞍内充满脑脊液信号； （ 3 ） 垂体对称性受压变 扁， 紧贴鞍底， 高度小于 3mm； 垂体上缘凹陷， 矢状位呈新月 （ 下转第 133 页）
一般资料 回顾我院 2008 － 2011 年间， 经颅脑薄层螺 旋 CT 或 MRI 诊断为空蝶鞍 37 例患者， 其中男 11 例， 女 26 例， 年龄 15 － 65 岁， 平均 40 岁。 主要临床表现： 头痛、 头晕、 记忆力减退 20 例， 视力下降 3 例， 高血压、 肥胖 13 例， 垂体
第 20 卷第 2 期 2012 年 2 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 2 Feb， 2012
·临床研究·
空蝶鞍的 CT 及 MRI 诊断与临床
康传红
（ 湖北省红安县人民医院 CT 室， 湖北
摘要： 目的 意义。方法
红安 438400 ）源自CT 及 MRI 征象、 分析空蝶鞍的临床表现 、 病因机理及临床应用， 评价 CT 及 MRI 诊断 SAH 的 本文分析了我院 37 例空蝶鞍的 CT 及 MRI 征象和临床表现， 并进行交互对比式归纳和总结， 其 FLAIR、 中采用颅底薄层螺旋 CT 扫描、 轴矢状位 T1WI / T2WI、 冠状位 T1WI 扫描。 结果 空蝶鞍的 CT 表现主 要有蝶鞍扩大， 垂体窝壁骨质变薄， 垂体窝内为脑脊液样低密度影填充， 且与鞍上池沟通， 增强扫描无强化。 空 鞍底下陷， 鞍内脑脊样信号， 垂体受压变扁紧贴于鞍底， 垂体柄后移。 结论 蝶鞍的 MRI 表现主要有蝶鞍扩大， CT 诊断空蝶鞍有一定局限性， 但经过薄层螺旋 CT 扫描后二维重建后处理亦可明确诊断； MRI 因其检查的多 MRI 应成为其临床诊 方位性、 多成像方法性， 故可以准确诊断空蝶鞍 。 因而 CT 为临床检查的主要筛查手段， 。 断的首选影像学检查方法 中图分类号： 关键词： 空蝶鞍； MRI； CT R651． 1 文献标识码： B
空蝶鞍又称空泡蝶鞍， 系指鞍上蛛网膜通过扩大的鞍隔 孔或鞍隔缺损伸向鞍内， 使鞍内充满脑脊液， 正常垂体被压 缩变扁贴于鞍底， 常引起一系列的临床症状 。 其可为原发 性， 也可为继发性。本人对我院 37 例 CT 及 MRI 诊断为空蝶 鞍的病例进行了回顾性分析 。 1 1． 1 资料与方法
蛛网膜下腔伸入鞍内， 形成空蝶鞍； （ 4 ） 鞍 区 蛛 网 膜 粘 连； （ 5 ） 40 岁以上发病率逐渐增高［5］ ； （ 6 ） 蝶鞍在感染、 手术、 放 疗等情况下的相对空虚 。 3． 2 类
功能低下 2 例， 高泌乳素血症 3 例， 垂体瘤术后 2 例， 体检无 症状 9 例。 1． 2 检查方法 检查仪器为 GE Hispeed NX /2 型螺旋 CT 、 GE signa 0． 2T 永磁型磁共振仪。 MRI 基本扫描序列为 机
T2WI、 FLAIR 及冠状位 T1WI 扫描。 CT 扫 轴 / 矢状位 T1WI、 描为鞍区薄层螺旋 CT 扫描， 层距层厚为 1mm， 部分进行 2D 后处理得到矢状位、 冠状位图像， 并对比观察。 2 结果 空蝶鞍的 CT 表现主要有蝶鞍扩大， 垂体窝壁骨质变薄， 垂体窝内为脑脊液样低密度影填充， 且与鞍上池相通， 增强 。 MRI 扫描无强化 空蝶鞍的 表现主要有蝶鞍扩大， 鞍底下 鞍内脑脊样信号， 垂体受压变扁紧贴于鞍底， 在矢状位呈 陷， 弧形线状、 冠状位呈锚状， 垂体高度小于 3mm， 矢状位垂体柄 后移， 冠状位垂体居中或稍偏移， 轴位垂体柄呈点样或柄状 。 3 3． 1 病因 讨论 空蝶鞍形成的病因 国外学者者认为可能有四种不同 ： 单纯的鞍内囊肿； 脑池经未穿孔的鞍隔伸入鞍内；