2018年临床医学检验技术(士)考试(专业知识)真题及详解【圣才出品】

2018年临床医学检验技术（士）考试（专业知识）真题及详解

一、以下每一道考题下面有ABCDE五个选项。请从中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．怀疑淋病奈瑟菌感染应立即送检的是（）。

A．腹水

B．尿

C．痰

D．伤口分泌物

E．尿道口分泌物

【答案】E

【解析】淋病奈瑟菌感染引起淋病，是一种性传播疾病，标本采集一般用拭子取尿道脓性分泌物（男性）或宫颈分泌物（女性），供培养及镜检。

2．不属于成分输血优点的是（）。

A．可提高疗效

B．血液使用更合理

C．避免输血传播疾病

D．减少反应

E．可节省血源

【答案】C

【解析】成分输血的优点：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品；②

反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应；③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用；④经济：既可节省宝贵的血液，又可减低患者的医疗费用。

3．内源性凝血途径开始因子是（）。

A．因子Ⅵ

B．因子Ⅺ

C．因子Ⅸ

D．因子Ⅶ

E．因子Ⅻ

【答案】E

【解析】当血液与带负电荷的异物表面接触时，首先是FⅫ结合到异物表面，并被激活为FⅫa。FⅫa的主要功能是激活FⅪ成为FⅪa，从而启动内源性凝血途径。

4．下列何种情况血清AFP一般不升高？（）

A．原发性肝癌

B．产妇分娩后

C．妊娠妇女

D．新生儿

E．急性肝炎

【答案】B

【解析】甲胎蛋白（AFP）主要在胎儿肝中合成，成人体内含量较低。在产妇羊水或母

体血浆中AFP可用于胎儿产前监测；在成人是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，肝炎、肝癌、肝硬化时都会升高。胎儿在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，在周岁时接近成人水平。妊娠妇女受胎儿影响，血清AFP会升高，产妇分娩后一般不升高。

5．与钠代谢关系最大的激素是（）。

A．睾酮

B．胰高血糖

C．雌激素

D．醛固酮

E．皮质醇

【答案】D

【解析】钠代谢的调节主要通过肾脏，调控钠排出的因素有：①球-管平衡；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统；③对钠代谢有调节作用的其他内分泌激素如抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺素、甲状旁腺素和心钠素。醛固酮是人体主要的储盐激素，其释放促进肾脏远曲小管钠、钾的交换，导致钠保留及钾从尿中丢失。

6．下列哪种细胞不是抗原提呈细胞？（）

A．内皮细胞

B．巨噬细胞

C．B细胞

D．NK细胞

E．树突状细胞

【答案】D

【解析】抗原递呈细胞（APC）指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原递呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。APC可分为两类：①“专职”抗原递呈细胞，包括巨噬细胞、树突状细胞和B细胞；②“非专职”抗原递呈细胞，包括内皮细胞、上皮细胞和活化T细胞等。

7．特定蛋白分析系统可以检测血清中急性时相关蛋白，下列不属于的是？（）A．CER（铜蓝蛋白）

B．AAG（α1-酸性糖蛋白）

C．IgG（免疫球蛋白IgG）

D．HPT（触珠蛋白）

E．CRP（C-反应蛋白）

【答案】C

【解析】急性时相反应蛋白包括αl-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等，其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。

8．补体活化经典途径开始于（）。

A．C4的活化

B．C2的活化

C．C1的活化

D．C3的活化

E．C5的活化

【答案】C

【解析】补体活化经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，以抗原抗体复合物结合C1q启动激活的途径，补体C1～C9共11种成分全部参与了激活途径，是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。

9．补体活化替代途径开始于（）。

A．C1的活化

B．C2的活化

C．C3的活化

D．C4的活化

E．C5的活化

【答案】C

【解析】替代途径又称旁路途径，由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。

10．正常血清补体含量最高的成分是（）。

A．C1

B．C2

C．C3

D．C4

E．C5

【答案】C

【解析】补体大多为糖蛋白，且多属于β球蛋白，正常血清中补体各组分含量相差较大，其中C3含量最高；另外补体性质不稳定，易受各种理化因素影响；加热56℃30分钟可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。

11．尿比密测定，NCCLS和CCCLS建的参考方法是（）。

A．称量法

B．浮标法

C．超声波法

D．折射计法

E．试带法

【答案】D

【解析】比密又称比重（SG），尿在4℃时与同体积纯水重量之比，称为尿比密。检测方法有：化学试带法、尿比密计法、折射计法、超声波法、称量法等，其中折射计法被美国临床检验标准委员会（NCCLS）和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议作为参考方法。

12．下列三酰甘油含量最高的是（）。

A．Lp（a）

B．乳糜微粒

C．VLDL

D．LDL

E．HDL