胸心外科学专业知识11
胸外科学知识点
胸外科学知识点胸外科是一门专注于胸部疾病和手术治疗的医学专业。
本文将介绍一些常见的胸外科知识点，包括胸部疾病的诊断、治疗以及手术技术等内容。
一、胸外科疾病的分类胸外科疾病按照疾病的特点和部位可以分为以下几类：1. 胸部肿瘤：包括肺癌、纵隔肿瘤等。
胸部肿瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
2. 胸部感染性疾病：包括肺炎、肺结核等。
针对不同的感染性病原体，胸外科医生会选择不同的抗生素治疗方案。
3. 胸腔积液：包括胸腔积液、气胸等。
胸腔积液的治疗主要通过胸腔穿刺或胸腔引流来排除积液。
4. 胸壁损伤：包括胸廓骨折、胸壁软组织损伤等。
胸壁损伤的治疗通常包括保护性止痛、修复胸壁骨折等措施。
5. 胸膜疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤等。
胸膜疾病的治疗主要通过药物治疗和手术切除等方式。
二、胸外科常见手术技术1. 胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术技术，常用于胸腔内肿瘤的切除和胸腔积液的排除。
相比传统开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
2. 肺叶切除术：肺叶切除术是一种常见的肺癌手术，通过切除患侧肺叶来治疗早期肺癌。
该手术需要精确的解剖知识和手术技巧。
3. 胸腔闭式引流术：胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔积液的方法，通过在胸腔放置引流管，将积液引流出来并保持胸腔的负压状态。
4. 开胸心脏手术：开胸心脏手术是一种治疗心脏疾病的手术方法，如冠心病搭桥手术、心脏瓣膜替换术等。
这些手术需要在人工循环的条件下进行。
三、胸外科的影像学检查胸外科医生通常会借助影像学检查来确诊疾病，以下是常见的胸外科影像学检查方法：1. 胸部X线摄影：胸部X线摄影是最常用的检查方法，可以提供肺部和胸腔的信息，用于发现肿瘤、感染、积液等。
2. CT扫描：胸部CT扫描能够提供更为详细的图像，有助于发现肿瘤、纵隔肿大、淋巴结转移等病变。
3. PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，对肿瘤的诊断和定位具有高度准确性。
外科主治医师胸心外科学考试试题及答案
专业知识和专业实践能力1.冠心病的左主干病变是指病变位于()。
A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口【答案】A【解析】冠状动脉分为左右两支，左支发出前降支和回旋支。
左主干病变指位于发出前降支和回旋支的共同开口。
2.女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间可及吹风样收缩期杂音。
以下诊治措施中，不恰当的是()。
A.行超声心动检查B.查ECGC.查胸部X线摄片D.查动脉血气E.以上四项检查即可决定手术治疗【答案】D【解析】老年女性，无明显不适，心界大，胸骨左缘吹风样收缩期杂音，可见于各种心脏病，如房间隔缺损，二尖瓣关闭不全等。
因此超声心动图、ECG、胸片均可有助于诊断。
D项，本例无呼吸困难，发绀表现，血气分析对于明确诊断无意义。
因此答案选D。
3.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。
体格检查:心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。
超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。
最适宜的治疗方案是()。
A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术【答案】C【解析】风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。
但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。
但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。
4.下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值?(）A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高C.结核菌素试验阳性D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉【答案】D【解析】慢性缩窄性心包炎X线检查:心影大小接近正常，左右心缘变直，主动脉弓缩小。
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
外科主治医师专业实践能力胸心外科学专业-1-1
外科主治医师专业实践能力胸心外科学专业-1-1 (总分：50分，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，score:50分)1.女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。
查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。
考虑为( )•A．肋骨骨折合并开放性气胸•B．肋骨骨折合并张力性气胸•C．肋骨骨折合并闭合性气胸•D．肋骨骨折合并血胸•E．肋骨骨折合并心脏损伤【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：2.女性，55岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。
术后第 7天，病人出现呼吸困难，T 38.5℃，血WBC计数为15×109/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是( )•A．食管无浆膜覆盖•B．输入液量过多•C．感染•D．营养不良•E．吻合口张力过大【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【E】本题思路：3.中央型肺癌的最常见症状是( )•A．胸闷气促•B．刺激性咳嗽•C．胸痛•D．发热•E．反复咯血【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 中央型肺癌的最常见的症状是刺激性咳嗽，可有痰中带血4.以下哪项不是动脉导管未闭的体征( )•A．水冲脉•B．心尖区柔和舒张期杂音•C．枪击音•D．胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导•E．肺动脉区第二音亢进【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：。
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤要点背记(强化练习)
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤要点背记（强化练习）1、单选多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是（）A.严重皮下气肿B.患者胸廓畸形C.胸廓挤压痛D.疼痛，呼吸运动减弱E.反常呼吸运动正确答案：E2、填（江南博哥）空题连枷胸有明显的呼吸困难，且胸痛随________加剧，胸部大范围压痛和________运动，后者可伴有纵隔____________。
正确答案：呼吸、反常呼吸、扑动3、单选关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的?()A．第1～8肋骨的前端与胸骨连接B．第1～7肋骨称真肋C．第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨D．第7～9肋骨称真肋E．第10～12肋骨称浮肋正确答案：B4、单选闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有啰音C．伤侧胸部剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸腔积液正确答案：D5、名词解释创伤性窒息正确答案：钝性暴力作用于胸部所致胸腔内压骤升，迫使静脉血挤回上半身而引起的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。
6、单选闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是()A．口服止痛药物B．固定胸廓C．必要时行肋间神经阻滞D．鼓励病人咳嗽排痰E．以上均是正确答案：E7、填空题闭合性气胸量少时可观察待其自行吸收，量多则需胸腔________或________排除积气促使肺___________。
开放性气胸应立即_________胸腔。
张力性气胸须行紧急胸穿或引流解除_________。
正确答案：穿刺、闭式引流、扩张、封闭、张力8、填空题胸膜腔积血量____________为少量血胸，_______________为中量，闭式引流后引流量连续3小时每小时超过______________，提示有进行性出血，应急诊开胸探查。
正确答案：<0.5L、0.5～1L、200ml9、单选男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病考试试题
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病考试试题1、单选下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）A.胸片示心影明显增大B.心脏超声示心包膜增厚C.心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置（江南博哥）D.胸片示心包有蛋壳样钙化E.心脏超声示心包膜回声增强正确答案：D参考解析：慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。
而X线心脏大小可正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。
2、多选患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。
查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。
HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。
肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。
双下肢轻度水肿。
术前应该进行的实验室检查有（）A.心电图B.超声心动图C.颅脑CTD.胸部CTE.胸部X线F.冠状动脉造影G.右心导管正确答案：A, B, E, F3、单选肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大正确答案：E4、多选患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。
既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。
下肢静脉曲张10年。
查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。
需要进行鉴别的疾病有（）A.肺动脉栓塞B.冠心病C.右侧心力衰竭D.其他部位转移至心脏的肿瘤E.急性心肌梗死F.肺源性心脏病正确答案：A, B, C, D, F5、单选有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，哪项不恰当（）A.肺静脉压升高B.左房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。
胸心外科学(中级319)基础知识卫生专业技术资格考试试卷及解答参考
卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、在胸心外科学中，以下哪项不属于心脏瓣膜疾病的范畴？A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、心肌病2、在进行胸腔闭式引流时，以下哪项操作是错误的？A、确保引流管通畅B、引流瓶位置低于胸腔C、定时观察引流液的颜色和量D、术后立即拔除引流管3、题干：患者，男，50岁，因胸痛、呼吸困难入院。
体格检查：心前区可闻及连续性机器样杂音，肝颈回流征阳性。
心电图示右心室肥厚。
根据以上病史和体征，最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭4、题干：患者，女，45岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年入院。
体格检查：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐，双下肢轻度水肿。
胸部X光片示肺气肿，肺大泡。
根据以上病史和体征，最可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺源性心脏病5、题干：关于心脏瓣膜病，以下哪项描述是错误的？A、心脏瓣膜病是指心脏瓣膜因炎症、黏液样变性、退行性病变等原因导致的瓣膜结构或功能异常。
B、心脏瓣膜病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。
C、瓣膜狭窄会导致血液回流，而瓣膜关闭不全会导致血液返流。
D、二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿性心脏病。
6、题干：在胸心外科学中，以下哪种疾病属于胸膜疾病？A、先天性心脏病B、肺结核C、食管癌D、气胸7、下列关于心脏瓣膜病的描述，错误的是：A. 二尖瓣狭窄可导致左心房肥大B. 主动脉瓣关闭不全可导致左心室肥厚C. 肺动脉瓣狭窄可导致右心室肥厚D. 三尖瓣狭窄多见于老年女性8、患者男性，60岁，因反复活动后心悸、气短3年，加重1周入院。
查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，P2亢进，肝肋下2cm。
胸心外科学知识点
胸心外科学知识点胸心外科学是外科学的一个重要分支，专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的诊断与治疗。
本文将介绍一些胸心外科学的基本知识点，包括心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容。
一、心脏解剖学1. 心脏位置和形状心脏位于胸腔中央稍向左侧，呈椭圆形。
它由四个腔室组成，左右各有两个：左心房、左心室、右心房和右心室。
2. 冠状动脉冠状动脉是为心脏提供氧和营养的主要血管。
主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。
左冠状动脉分为左前降支和左回旋支，右冠状动脉分为右冠状动脉前降支和右冠状动脉后降支。
3. 心脏瓣膜心脏瓣膜分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
它们起到控制血流方向的作用，防止血液逆流。
二、胸腔疾病1. 胸腔积液胸腔积液是指在胸腔腔隙中积聚的液体。
常见的原因有肺部感染、心脏疾病和胸膜炎等。
胸腔积液可以通过穿刺或胸腔引流来排除。
2. 胸腔感染胸腔感染是指胸腔内脓液或炎症的积聚。
常见的胸腔感染有肺炎、胸膜炎和肺脓肿等。
治疗方法包括抗生素治疗、胸腔引流和手术清创等。
三、心脏疾病1. 冠心病冠心病是冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。
常见的症状包括胸痛、心悸和气短。
治疗方法包括药物治疗、支架植入和冠状动脉旁路手术等。
2. 心房颤动心房颤动是心脏节律失常的一种形式，心脏上室无规则而快速地收缩。
常见的症状有心悸、气短和疲劳等。
治疗方法包括药物治疗、电复律和射频消融等。
四、胸部手术1. 肺手术肺手术是指对肺部疾病进行的手术治疗。
常见的肺部手术包括肺癌切除术、肺叶切除术和肺移植等。
2. 心脏手术心脏手术是指对心脏疾病进行的手术治疗。
常见的心脏手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术和心脏移植等。
结语胸心外科学是一个专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的学科。
了解胸心外科学的基本知识点对于医学学习和临床实践都具有重要意义。
本文简要介绍了心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容，希望能为读者提供一定的参考和了解。
外科学心胸外科学知识点回顾(详细解答)
外科学心胸外科学知识点回顾（详细解答）外科学是医学领域中的重要学科之一，其中心胸外科是外科学的一个重要分支。
本文将对心胸外科学的知识点进行回顾和详细解答，以帮助读者深入了解该领域的相关知识。
一、心胸外科学概述心胸外科学是研究和治疗心脏、肺部以及相关胸腔疾病的学科。
它涵盖了心血管系统的疾病、呼吸系统的疾病以及其他相关疾病的手术治疗。
心胸外科学主要通过手术干预的方式来改善患者的病情和生活质量。
二、心胸外科学的技术和方法1. 心脏手术技术心脏手术技术是心胸外科学的核心内容之一。
常见的心脏手术包括冠脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏移植等。
这些手术需要经过精细的术前评估和手术规划，操作时需要使用心脏体外循环等辅助设备。
2. 肺部手术技术肺部手术技术主要用于治疗肺部肿瘤、感染性疾病等。
常见的肺部手术包括肺叶切除术、肺段切除术以及肺移植等。
肺部手术需要在胸腔镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。
3. 胸壁和胸膜手术技术胸壁和胸膜手术用于治疗相关疾病，如胸腔积液、肺气肿等。
常见的手术包括胸腔镜胸膜活检、胸膜切开引流等。
这些手术即可以在局部麻醉下进行，也可以在全身麻醉下进行。
三、心胸外科学的常见疾病1. 心脏疾病心脏疾病是心胸外科学的重要研究对象，包括冠心病、心律失常、先天性心脏病等。
这些疾病常常需要进行心脏手术干预，如冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
2. 肺部疾病肺部疾病是心胸外科学中另一个重要的研究领域，包括肺癌、肺大泡、肺部感染等。
肺部疾病的治疗方式多种多样，可以通过药物、放疗或手术等方式进行。
3. 胸壁和胸膜疾病胸壁和胸膜疾病包括胸腔积液、胸膜腔积血、胸壁肿瘤等。
这些疾病可以通过手术或其他干预方式来治疗，如胸腔镜引流、肿瘤切除等。
四、心胸外科学的发展和前景心胸外科学在技术和设备的不断进步下取得了巨大的发展。
传统的开放手术逐渐被微创手术所取代，手术创伤和并发症大大降低，患者的恢复时间明显缩短。
未来，随着医学技术的进一步提升，心胸外科学有望在更广泛的疾病范围内实现更好的治疗效果。
胸心外科学(医学高级)：食管疾病
胸心外科学(医学高级)：食管疾病1、单选早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，空肠食管重建术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管胃转流术E.胃造瘘术答案（江南博哥）：C2、单选颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是()A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗正确答案：B3、单选食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）A.保持呼吸道通畅B.激素治疗C.吞服植物油及蛋白水D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除正确答案：E4、问答题试述胸廓成形术的手术适应证?正确答案：胸廓成形术的手术适应证为：①上叶空洞，病人一般情况差不能耐受肺切除术者；②上叶空洞但中下叶亦有TB；③一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管病变不严重者；④肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者。
5、单选患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。
查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。
不宜采用的诊断手段是（）A.X线钡餐造影B.胸部CTC.食管镜活检D.腹部B型超声E.胸部MRI正确答案：C6、单选患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。
患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。
既往有酗酒史。
上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。
依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A.贲门癌B.贲门失弛缓症C.弥漫性食管痉挛D.食管下段癌E.胡桃钳食管F.食管下括约肌高压症G.食管锥虫病H.易激性食管正确答案：B7、填空题____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病(一)
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病（一）[单选题]1.下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是？A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及（江南博哥）其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种正确答案：D参考解析：反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
[单选题]2.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者正确答案：E[单选题]3.肺切除术不适用于哪种肺结核空洞A.厚壁空洞B.张力空洞C.巨大空洞D.上叶空洞E.下叶空洞正确答案：D[单选题]4.下列关于肺癌的临床表现，叙述错误的是()？A.早期周围型肺癌，往往无症状，大多在×线体检时发现B.随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽C.继发肺部感染时，可咳出脓性痰液D.常见痰中带血或大量咯血E.临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛正确答案：D参考解析：早期周围型肺癌，往往无症状，大多在×线体检时发现；癌肿在较大支气管内长大后，患者常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒；当癌肿继续长大影响血流且继发肺部感染时，可有增多的脓性痰液；癌肿造成较大支气管阻塞临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛；肺癌另一常见症状是血痰，多为血丝或少量带血，但少见大量咯血。
[单选题]5.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的()A.起源于较小的支气管B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门C.起源于肺段支气管开口以近的肺癌D.起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌E.起源于主支气管以远的肺癌正确答案：D参考解析：起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌称为周围型肺癌。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点巩固
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点巩固1、单选男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。
查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。
X线片示双股骨中段（江南博哥）斜行骨折。
此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）A.失血性休克B.挤压综合征C.坐骨神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死正确答案：A2、单选女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）A.血液学检查B.心脏超声心动图C.胸部X线检查D.心血管造影E.磁共振检查正确答案：D3、多选病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。
查体：气管左偏。
右上肺呼吸音低。
胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。
既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。
肺移植在慢性阻塞性肺气肿的治疗中占重要地位，其适应征为：（）A.慢性阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺动脉高压D.α1-抗糜蛋白酶缺乏症E.肺栓塞正确答案：A, B, C, D4、单选下列有关纵隔炎的表述错误的是（）A.常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B.多数患者都可以不经治疗而自行愈合C.在心脏直视手术的正中切开术后比较常见D.切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E.术后纵隔炎常发生于术后3天～3周正确答案：B5、单选下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）A.不利于湿化及吸引B.对咽喉部有刺激C.易导致胀气D.易脱出、移位E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗正确答案：C6、单选?女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。
观察中发现患者晨起及运动后症状加重。
入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。
术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）A.良性胸腺瘤B.恶性胸腺瘤C.胸腺瘤伴胸腺增生D.胸腺肥大E.以上都不是正确答案：B7、单选男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。
胸心外科学(医学高级)：诊断学基础考试试题
胸心外科学(医学高级)：诊断学基础考试试题1、单选冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白（）A.30℃B.40℃C.25℃D.35℃E.20℃正确答案：A2、单选女，2（江南博哥）5岁。
面黄、乏力、尿色深30天。
Hb100g/L，MCV90fl。
血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。
如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。
则诊断为（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.β-珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血正确答案：B3、单选Southern印迹杂交是（）A.检测DNA的方法B.检测RNA的方法C.检测蛋白的方法D.检测酶的方法E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法正确答案：A4、单选男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）A.左侧展神经B.右侧展神经C.左侧滑车神经D.左侧动眼神经E.右侧动眼神经正确答案：A5、单选关于AFP，下述错误的是（）A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高正确答案：C6、单选女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征（）A.仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部B.浊音无移动性C.液波震颤阴性D.尺压试验阳性E.振水音阳性正确答案：E7、单选急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：C8、单选诊断甲亢最灵敏的指标是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TBG正确答案：A9、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
拟诊考虑为（）A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：D10、单选女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科(题库版)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科（题库版）1、单选男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查，心率93次／分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
如果（江南博哥）患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流E.右心衰竭正确答案：D2、单选对化脓性指头炎的叙述不正确的是（）A.致病菌多为金黄色葡萄球菌B.可引起骨坏死或慢性骨髓炎C.必须等到有波动时才能切开引流D.晚期疼痛减轻E.多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎正确答案：C参考解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。
主要致病菌是金黄葡萄球菌。
发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。
继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。
并有恶寒发热、全身不适等症状。
脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。
脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。
皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。
3、单选慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）A.胸膜腔闭式引流术B.胸膜腔穿刺术C.胸膜纤维板剥脱术D.胸膜内胸廓改形术E.单纯病肺切除术正确答案：A4、单选烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）A.呼吸频率B.每小时尿量C.心率D.神志E.是否口渴正确答案：B5、单选CT扫描脊柱可观察到的结构有（）A.椎间孔B.脊髓神经根鞘袖C.硬膜外静脉D.椎体前部的动、静脉E.以上都是正确答案：E参考解析：脊柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。
还可显示椎体周围软组织，包括了椎体后部椎旁肌，椎体前部的动、静脉。
故答案应选E。
6、单选以下关于纵隔分区描述正确的是（）A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B.气管、食管前面的间隙称为前纵隔C.以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D.以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分E.气管、食管后面的间隙称为前纵隔正确答案：A7、多选患者女性，45岁。
胸心外科学(医学高级)：纵隔疾病考试题(题库版)
胸心外科学(医学高级)：纵隔疾病考试题（题库版）1、单选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。
口唇无发绀。
双侧（江南博哥）颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。
双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。
腹平软，肝、脾肋下未及。
胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。
该病的治疗应首选（）A.抗生素B.氯喹C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺F.放射治疗正确答案：C2、多选精原细胞瘤的临床特点包括（）A.20～40岁，男性B.前纵隔较大囊实性肿物，较大，壁厚C.钙化少见D.β－HCG升高E.AFP升高正确答案：A, C3、多选霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有（）A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.CHOP＋美罗华E.COPP正确答案：A, C4、单选Sézary综合征是指（）A.淋巴瘤晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵B.指淋巴瘤伴有发热、体重减轻等全身症状C.蕈样霉菌病病变晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵D.韦氏环（鼻咽、口咽、扁桃体和口咽）淋巴结肿大E.胃肠道的淋巴瘤具有明显胃肠道症状或病变，同时组织学证明病变为原发于胃肠道正确答案：C5、多选关于巨大淋巴结增生症，叙述正确的是（）A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大C.属于较罕见疾病，好发年龄为8~70岁D.最常发生的部位是胸内，特别是纵隔区域E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程正确答案：A, B, C, D, E6、单选结节病最易侵犯的器官是（）A.皮肤B.肺C.纵隔D.肾E.眼正确答案：B7、多选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。
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[模拟] 胸心外科学专业知识11A1型题第1题：下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断A.受伤局部明显压痛B.气管明显移位C.胸部叩诊呈鼓音D.局部肿胀和瘀斑E.骨擦感参考答案：E第2题："McGoon"比率是用来评价A.主动脉发育情况B.肺动脉发育情况C.左室发育情况D.右室发育情况E.二尖瓣发育情况参考答案：B第3题：可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.肺泡细胞癌参考答案：E细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔(Khon孔)直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。
第4题：在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和正确应用时，首先应考虑的是A.病人的身体情况和肺癌分期B.医院的技术条件C.就诊时所选医师的专业D.病人主观最乐意接受的方法E.病人的经济情况参考答案：A第5题：最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形A.漏斗胸B.鸡胸C.胸骨裂D.Poland综合征E.Tietze病参考答案：A胸壁畸形中漏斗胸最常见。
第6题：结节型肺泡细胞癌的X线表现是A.片状阴影B.多有空洞C.类似肺炎D.常伴有肺叶不张E.与周围型肺癌相似参考答案：E结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。
第7题：决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是A.室间隔缺损B.共同动脉干骑跨C.主动脉瓣病变D.肺动脉狭窄E.肺动脉高压参考答案：C第8题：男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。
对此类患者应采取下列哪种术式A.改进引流B.胸膜纤维板剥脱术C.胸廓改形术D.胸膜肺切除术E.肺切除术参考答案：D第9题：男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤，查体发现血压11．0/8．0kPa，心音微弱，颈静脉怒张。
应立即采取的治疗措施是A.给凝血药B.心包腔穿刺C.开胸探查D.给升压药E.输血补液参考答案：B第10题：食管癌组织用Lugol溶液染色呈A.棕色B.黄色C.红色D.绿色E.粉色参考答案：B肿瘤细胞因发育不良，缺乏糖原，应用碘液后呈黄色。
第11题：以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现A.心电图示左室肥厚B.脑脓肿C.杵状指D.心脏听诊无杂音E.缺氧发作参考答案：A第12题：下列哪项不是食管癌的手术禁忌症A.严重心功能不全B.食管严重狭窄C.持续性胸背痛D.锁骨上淋巴结转移E.声音嘶哑参考答案：B第13题：主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项权值则有手术指征A.40mmHgB.10mmHgC.60mmHgD.20mmHgE.80mmHg参考答案：C第14题：男性，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。
胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是A.支气管碘油造影B.开胸手术探查C.纤维支气管检查D.胸腔闭式引流术E.胸腔穿刺抽气术参考答案：E第15题：下列哪项检查诊断食管癌最可靠A.有进行性吞咽困难症状B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C.食管钡餐造影见充盈缺损D.食管镜检查活检有癌细胞E.胸部CT见食管壁增厚参考答案：D食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
第16题：以下肿瘤常见于后纵隔的是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.霍奇金淋巴瘤D.神经节母细胞瘤E.精原细胞瘤参考答案：D第17题：有关支气管扩张临床表现的错误叙述是A.咯血可以是惟一的主诉B.臭味脓痰C.反复发热D.慢性间歇性咳嗽E.大咯血比较常见参考答案：E虽然约41%局限性支气管扩张患者和弥漫性病变患者有咯血，但极少有大咯血。
第18题：周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见A.全肺不张B.肺叶不张C.节段性肺炎或肺不张D.气管明显移位E.气管分叉角度增大参考答案：C中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。
第19题：不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是A.一般情况差，肝肾功能不全B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶D.合并严重肺气肿、哮喘E.合并急性肺部感染，尚未有效控制参考答案：C支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手术治疗。
第20题：一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。
病人一般情况良好，无发热。
各项化验检查基本于正常范围。
下一步的治疗为A.继续抗感染治疗B.拔除胸腔引流管C.胸廓成型术D.继续胸腔闭式引流术E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管参考答案：C患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成型术。
第21题：肺癌最常见的肺部症状是A.呼吸困难B.痰中带血C.咳嗽D.喘鸣E.发热参考答案：C约75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困难，25%～40%有咯血。
第22题：何谓Poland综合征A.非特异性肋软骨炎B.一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形C.胸骨裂D.肋骨骨髓炎E.肋骨病理性骨折参考答案：BPoland综合征的概念为：一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形。
第23题：主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选A.主动脉第1听诊区B.主动脉第2听诊区C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第四肋间E.心尖部参考答案：B第24题：有关成人全肺切除术后生理变化错误的是A.余肺过度膨胀B.肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平C.余肺通气功能增加D.余肺顺应性降低E.余肺弥散功能增加参考答案：E肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。
第25题：主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间，维持ACT的最佳值A.150～200秒B.200～250秒C.＞250秒D.100～150秒E.＜100秒参考答案：A第26题：女性，26岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是A.胸腺瘤伴重症肌无力B.化学感受器瘤C.纵隔型肺癌D.非霍奇金淋巴瘤E.支气管囊肿参考答案：A第27题：男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。
3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。
为明确诊断，最好行下列哪种检查A.重复痰液细胞学检查B.胸部CTC.MRID.纤维支气管镜下穿刺活检E.经胸壁穿刺活检参考答案：E经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。
第28题：食管癌的好发部位是A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管参考答案：C第29题：Pancost瘤标准的治疗方法是A.手术B.放疗C.化疗D.手术+术前放疗E.手术+术后放疗参考答案：D目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。
第30题：常规颈部纵隔镜最常用于活检下列哪组淋巴结A.第9组B.L4C.R4D.第8组E.第7组参考答案：C第31题：脓胸的确诊依赖于A.胸部CT检查B.胸膜腔穿刺C.胸部X线检查D.胸部B超检查E.纤维支气管镜检查参考答案：B第32题：患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补A.待病情稳定后2到3个月B.立即修补C.受伤后6个月D.受伤后8个月E.受伤后1年参考答案：A早期手术会引起感染，应在2到3个月后再进行手术。
第33题：胸腺瘤好发于A.前上纵隔B.前下纵隔C.中纵隔D.后纵隔E.全纵隔参考答案：A第34题：漏斗胸常合并A.先天性心脏病B.上肢畸形C.下肢畸形D.头颅畸形E.智力障碍参考答案：A漏斗胸最常合并先天性心脏病。
第35题：张力性气胸的临床表现有A.低血容量性休克B.广泛性皮下气肿C.反常呼吸D.Beck三联征E.纵隔摆动参考答案：B第36题：关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确A.左房压升高B.肺静脉压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象参考答案：D二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。
第37题：女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。
胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。
最可能的诊断是A.淋巴源性肿瘤B.畸胎瘤C.神经源性肿瘤D.胸腺瘤并感染E.肺脓肿参考答案：B第38题：差异性发绀是见于A.房间隔缺损合并肺高压B.室间隔缺损合并肺高压C.法洛四联症D.严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E.动脉导管未闭合并严重肺高压参考答案：E第39题：下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变参考答案：A第40题：Taussing-Bing畸形是指A.肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上B.两个大动脉均发自左室C.主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上D.主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上E.肺动脉发自左室，主动脉骑跨在室间隔上参考答案：C第41题：上述病例如经现有检查均未能确诊，宜建议采取A.随诊观察B.试验性抗结核治疗C.抗肿瘤化疗D.放疗E.手术治疗参考答案：E患者为老年男性，有多年吸烟史，发现肺部单发结节，不能除外恶性，宜建议手术治疗。
第42题：早期食管癌最常用的治疗方法是A.放射治疗B.食管癌切除，食管-胃吻合术C.化学治疗D.化学治疗加放射治疗E.化学治疗加免疫治疗参考答案：B第43题：小儿脓胸以哪种细菌侵入为主A.链球菌B.沙门菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌参考答案：D第44题：患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于A.Ib期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期参考答案：C该患者为T3N0M0，按1997年国际肺癌TNM分期系统属于Ⅱb期。
第45题：下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.反胃B.吞咽困难C.颈部出现气过水声D.声音嘶哑E.咳嗽，尤其在水平位时参考答案：D。