手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎的疗效观察

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近5年来过敏性鼻炎的针灸治疗概况

近5年来过敏性鼻炎的针灸治疗概况过敏性鼻炎是五官科常见病、多发病。

属Ⅰ型变态反应性疾病,是机体对外界某些过敏原敏感性增高,导致鼻粘膜变态反应,亦称“常年变态性鼻炎”。

临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕。

经常突然发作,属中医“鼻鼽”范畴。

中西药尚缺乏特效药,针灸治疗此病疗效满意,现将近年来有关的临床资料概述如下。

1针刺治疗刘氏[1]透穴针法,取百会透刺前顶,上星透刺神庭,印堂透刺山根,迎香穴直刺;诸穴行快速捻转手法,使额部、鼻部出现明显酸胀感,每日1次,10次一疗程。

治疗1～4疗程,89例中痊愈42例,显效37例,有效9例,无效1例,总有效率98.9%。

孙氏[2]采用针刺蝶腭神经节,取穴耳屏前约3～3.5 cm,即下关穴前1～1.5 cm。

坐位或侧卧位取穴,一般直刺5～5.5 cm。

刺中蝶腭神经节立即有局部放电感,喷水感,或齿痛感并向周围放射,有针感后,即起针,不留针,每次一侧,4～7天1次,5次一疗程,特殊情况亦可针两侧。

治疗1～3疗程统计疗效,1472例中痊愈968例,显效214例,有效206例,无效84例,总有效率94.3%。

吴氏[3]取穴攒竹、迎香、合谷、曲池、三阴交。

分泌清涕多加足三里,流黄涕加太冲,均取双侧。

平补平泻,留针25 min,每周1～2次。

治疗100例,治愈58例,有效39例,无效3例,总有效率97%。

陈氏[4]独刺印堂,用提插、捻转补法,使针感外达鼻头,内及鼻腔,鼻部酸胀明显,甚至流泪,留针20 min,10次一疗程,1～2疗程后,34例中治愈12例,显效14例,好转6例,无效2例,有效率94.1%。

焦氏[5]取①肾俞、足三里、大椎、百会;②迎香、禾、水沟、天牖。

每日刺1组,留针20 min,10次一疗程。

3疗程后,106例中临床治愈率70.8%,好转率18.9%,无效率10.3%。

钱氏[6]取鼻穴肺、肾;体穴迎香、合谷。

针法为肺透心,肾透脾,迎香透鼻通、睛明。

天灸疗法配合穴位割治治疗过敏性鼻炎疗效观察

时间与疗程：连续３年在初伏、中伏、末伏３天贴敷，贴敷间隔ｌ天；年共计敷贴９末伏贴敷治疗０３次。１天后，５待贴敷穴位处皮损消失，再行穴位割治，割治治疗间隔７，年共计穴位割治９天３次。２．对照组服用鼻炎康，．２２每次４，１３酮片每３次；替芬ｌｇ每１３局部滴用色甘酸钠滴鼻液，ｍ，３次。每次２，日次。３天为１滴每３０个疗程，个疗程。共３
阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕为主要表现，经常突然发作，属中医“ 鼻鼽” 范畴。对于该病的治疗迄今尚无特效、理想的方法，现代医学主要采用抗组织胺类、类固醇类、抗胆碱类的药物，但此类药物多为对症治疗，且均有不同程度的毒副作
四肢乏力，大便溏薄，鼻粘膜色淡红，舌淡、白，苔脉细弱。３肾阳亏虚：、，）鼻痒鼻塞喷嚏较多，遇冷风则
新疆中医药
４／
．一
且符合本文症候分类中三型者；）２符合过敏性鼻炎的西医诊断标准；）３年龄ｌ— Ｏ，８５岁性别不限；）４近期未接受抗组胺和糖皮质激素等治疗；）自愿参５加，知情且同意采取本法治疗者。１．排除标准１资料不完整，．２３）无法整理并进行分析者；）２合并有其它严重的心肺疾病、精神神经疾病、脑血管病、肿瘤等及严重过敏体质者；）３合并严重鼻中隔偏曲及鼻息肉者；）４妊娠试验阳性及哺乳期妇女。２治疗方法２分组将１５．１０例符合纳入标准的患者，采用单盲法随机分为天灸结合穴位割治组５例和鼻炎康３

腹针配合足三里穴位注射治疗过敏性鼻炎30例

浙江中医杂志２０１６年１１月第５１卷第１１期
・８４５・
腹针配合足三里穴位注射治疗过敏性鼻炎３Ｏ例
扶德香
浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州３１０００５
关键词过敏性鼻炎腹针疗法穴位注射足三里
３疗效观察
钟，每ｌ０分钟行针１次。治疗频率及疗程同治疗组。
行针１次。每次针灸治疗结束后，选取单侧足三里进行
穴位注射（卡介菌多糖核酸注射液ｌｍ１）。３４次／周，连续治疗５次为１个疗程，每个疗程间隔３天，共观察３个疗程。２．２对照组：采用普通针刺治疗。取双侧印堂、迎香、鼻
［２］中华医学会耳鼻喉科Ｍ学分会，中华耳鼻喉科杂志编辑委员会．变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案［Ｊ］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００５，４０（３）：１６６ — １６７．［３］中华医学会耳鼻喉科学分会，中华耳鼻喉科杂志编辑委员会．变应性鼻炎诊断标准（１９９７年修订）［Ｊ］．中华耳鼻喉科
５参考文献
［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大学出版社，１９９４：２４．
不提插或者轻捻转慢提插的手法；双侧迎香沿鼻唇沟
向上斜刺０．５寸，针刺得气后留针３０分钟，每１０分钟

穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效观察

穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效观察
潘伟滨;林琼
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2013(0)5
【摘要】目的观察以马应龙麝香痔疮膏为介质行穴位擦法治疗过敏性鼻炎临床疗效.方法将59例过敏性鼻炎患者随机分为试验组31例(采用穴位擦法:取穴面部迎香穴(双侧)、印堂穴、神庭穴、上星穴及手掌部的鱼际穴(双侧).操作方法:在穴位上涂少许马应龙麝香痔疮膏)和对照组28例(药物组口服氯雷他定片),观察2组的病愈率、显效率以及复发率.结果试验组总有效率为83.90％,对照组为75.00％,2组比较(P＞0.05),无统计学意义,试验组显效率51.61％,复发率46.15％均明显优于对照组的28.57％和90.48％(P＜0.05).结论穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效肯定.【总页数】3页(P812-814)
【作者】潘伟滨;林琼
【作者单位】漳州卫生职业学院,福建漳州363000;漳州卫生职业学院,福建漳州363000
【正文语种】中文
【中图分类】R276.1
【相关文献】
1.中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效观察 [J], 胡艳
2.穴位贴敷配合针灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效观察 [J], 王锦平
3.督脉灸配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理 [J], 刘元侠;冷冬梅
4.针刺配合穴位贴敷及药物治疗过敏性鼻炎的疗效观察 [J], 曾菊蓉;王武军;谢晓红;蒋慧
5.冬病夏治穴位贴敷联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察及护理 [J], 李艳梅;张珍珍;张淑艳
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曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效观察

曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效观察曹小宝;周新喜;苏柱运【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2017(29)4【摘要】目的:观察曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效及安全性,为临床过敏性鼻炎治疗提供参考。

方法:将符合纳入标准的80例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察组患者采用曲安奈德穴位注射治疗,2组患者治疗3个疗程后,比较其临床症状评分变化、临床疗效及不良反应发生率。

结果:2组患者治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3个疗程后,喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜症状评分均较治疗前明显改善,且观察组患者改善幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3疗程治疗后,对照组有效率明显低于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2组患者治疗过程中未收集到明显不良反应。

结论:曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎可有效改善患者临床症状,治疗效果优于曲安奈德喷雾。

【总页数】3页(P574-576)【关键词】过敏性鼻炎;曲安奈德;穴位注射;临床疗效【作者】曹小宝;周新喜;苏柱运【作者单位】广东省广州市南沙区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎的临床观察 [J], 马梽轩2.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效及对患者生活质量影响 [J], 石德祥; 张美丽3.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效分析 [J], 王成会4.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床效果观察 [J], 李洪5.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床效果观察 [J], 李洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎的临床观察

曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎的临床观察马結轩辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科，辽宁沈阳110032【摘要】目的：本研究通过观察醋酸曲安奈德迎香穴穴位注射与针刺迎香穴治疗过敏性鼻炎的疗效，观察穴位注射治疗本病的临床疗效，为临床治疗本病提供参考。

方法：将符合过敏性鼻炎诊断标准的患者随机分为穴位注射组及针刺组，每组30例。

穴位注射组患者两侧迎香穴给予酷酸曲安奈德各0.5ml,每周一次，针刺迎香穴，平孙平泻，留针30min,每日一次;针刺组针刺迎香穴,平孙平泻，留针30min,每日一次。

四周为一个疗程。

治疗前后，通过症状体征评分进行比较,观察两组疗效。

结果：通过比较两组治疗前后评分数据得出，两组治疗均有效，组内比较有显著性差异C P<0.05),治疗后，组间比较有显著性差异CP<0.01),穴位注射组疗效优于针刺组。

结论：曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎对患者症状及体征有明显的改善作用，适合临床推广应用。

【关键词】过敏性鼻炎，曲安奈德，穴位注射,迎香穴过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎、变应性鼻炎。

指特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1]。

目前全球患过敏性鼻炎的患者数量巨大,不同的学者发病率统计约为10%〜25%。

引起过敏性鼻炎的变应原有很多，主要为吸人物，其次为食人物。

本病属于中医“鼻鼽”的范畴，且中西医结合治疗效果显著。

本研究选取2015年4月至2016年6月共60例在我科门诊治疗的过敏性鼻炎患者,采用曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺以及单纯针刺迎香穴进行治疗,对患者鼻炎症状评分进行比较。

1资料与方法1.1临床资料本研究所选病例为2015年4月至2016年6月在我科门诊治疗的过敏性鼻炎患者，共60例，其中男性32例（53. 3%),女性28例（46. 7%)。

中西医结合治疗常年性过敏性鼻炎疗效观察

中西医结合治疗常年性过敏性鼻炎疗效观察张劼;牛彩英【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)025【摘要】Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine and Western medicine is the treatment of allergicrhinitis .Methods 70 patients with perennial al ergic rhinitis, take the low-temperature plasma operation, and give the point injection and semiconductor laser irradiation, fol ow-up of 2 years clinical observation. Results The total ef ective rate is high, low recurrence rate after 1 years. Conclusion Low temperature plasma combined with persistent, acupoint injection and physical therapy on the treatment of perennial al ergic rhinitis has the advantages of simple operation, is an ideal method in clinic for the treatment of allergic rhinitis.%目的探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。

方法将70例常年性过敏性鼻炎患者,采取低温等离子手术,并给予穴位注射和半导体激光照射,随访2年观察疗效。

结果总有效率高,1年后复发率低。

水针刀松解肺俞穴治疗过敏性鼻炎的临床观察

中国中医药科技２１００年１月第１１７卷第６期Ｎｖ２１ｏ．７Ｎ．ｏ．００Ｖ１１ｏ６
２ＷＨＯ．ｅＷｏｌａｔｐ￣１９ＬｓｉｈｔＣｎｕｔＴｈｒｄＨｅｈＲｅｏｌ９８，ｉｔｎｔｅ２１ｅｔｒａＶｅ－
ｓｏｏ１Ｇｅｅａ，９８：８ｉｎｆｒＡｌ．ｎｖ１９６．３ＴｈｍｐｏＧ，ｏｇｔｅｈＧＦ，ｏｓｎＷＬｎｓｒｔＤｍｓｍａｓｎＤＡ，ｔａ．ｕｃｉｎｌｂｗｅｅ１Ｆｎｔｏａｏｌ
穴、小针刀松解肺俞穴、针灸齐刺肺俞穴治疗进行对比观察，
报告如下。
１临床资料
全部病例４０例，０临床诊断及中医分型均符
合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中过敏性 …
４讨论
现代医学认为，过敏性鼻炎是一种变态反应性疾
鼻炎的诊断依据，并做必要的检查，排除合并有其他重大疾
刀疗法，即采用水针和针刀结合的方法治疗过敏性鼻炎，既
能减轻针刀操作时造成的疼痛，能消除局部炎症，轻针又减
行疏通、、、、切割铲削等不同方法，到将肺俞穴处粘连松直
解、疤痕刮除，痉挛缓解，完成后即可出针刀，压迫针孔５分钟后外敷创可贴。２２针刀对照组．２３水针对照组．
治前疗
治后疗
治前疗
治后疗
治前疗
治后疗

中药内服结合推拿手法治疗小儿过敏性鼻炎73例临床观察

方以玉屏风散和ＪｌＩ芎茶调散为基础方加减化裁，其中黄芪、白术补气升阳，益卫固表；防风、僵蚕、苍耳
卡松鼻喷雾剂，葛兰素史克集团公司生产）喷鼻，每
个鼻孔各１次，每日１次，４周为１疗程。
２．１对照组：予氯雷他定片口服治疗，体重￣３０Ｋｇ，
５ｍｇ／ｋｇ・次，每晚１次；体重＞３Ｏｋｇ，１０ｍｇ／ｋｇ・次，每晚１次。中、重度患儿加用辅舒良（丙酸氟替
脏腑娇嫩，肾气未充，肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入犯及鼻窍，肺气不宣，导致津液停聚，鼻窍壅塞。本病的表现在肺，但其病理变化与脾肾有关。本
７３例，取得良好效果，现总结如下。
１一般资料
注：与对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５。
所有病例均来自我院儿科门诊，按就诊先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组７３例，其中男３９例，
女３４例；年龄４～１４岁，平８．５岁；病程６月～８
夷各６ｇ、甘草３ｇ。外感风寒加细辛２ｇ、荆芥９ｇ；咽
喉肿痛，加牛蒡子、连翘各９ｇ、银花１０ｇ；黄脓涕加黄芩９ｇ、山栀６ｇ；咳喘，加炙麻黄５ｇ，葶苈子、苏子各９ｇ；咳嗽痰黄，加浙贝母、瓜蒌子各９ｇ，胆南

中药穴位贴敷治疗变应性鼻炎临床疗效观察

注：与正常对照组比较，００。Ｐ＜．５
［参考文献］
［］中华医学会耳鼻喉科学分会，１中华耳鼻咽喉科杂志编委会．变应性鼻炎的诊断标准［］１９．Ｓ．９７
［］中华耳鼻咽喉头颈外科学术委员会．２变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案［］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，０５４（：６Ｊ．２０，０３）１６
１５统计学方法：用ＳＳ１５软件包进行统计，．采ＰＳ１．计量资料用面± 表示，ｓ采用ｔ检验与方差分析，数计
资料采用Ｘ检验。
２结果
腧穴选取： ①肺俞，胃俞，志室，中；膻 ②脾俞，风门，膏育，天突； ③肾俞，喘，定心俞，中脘。背部穴位
有１种为（＋＋或（）＋＋）以上，２；记分特异性ＩｇＥ抗体检测阳性，且与皮肤试验及病史符合，２记分。体征分级：下鼻甲与鼻底肉样变，肉形成，３分；息计下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，２分；计下鼻甲轻度肿胀，
围绝经期功能性子宫出血是妇科常见病… ，临床多以月经频发、月经量多就诊。本文对５例围绝２
者５２例，年龄４６—５６岁，均（１± ．）。临床平５４９岁
表现为月经频发、周期不规则１，量过多ｌ２例经０例，经期延长１５例，经量过多或经期延长ｌ５例，伴
１７６．
［］李鲁，３王红妹，沈毅．Ｆ一６健康调查量表中文版的研制及其ｓ３性能测试［］中华预防医学杂志，０，（）１９１．Ｊ．２２３２： —１３０６０［］何庆元．４外用药对机体化学感受器的影响机理［］应用药理，Ｊ．

穴位注射治疗变应性鼻炎100例疗效观察

态反应的功效。
本临床实践表明，穴位注射通过药物药理作用以及对迎香穴位的刺激、经络的传导等综合作用，到调整机达体的功能Ｊ能有效控制变应性鼻炎，，故促进了疾病的康复。穴位注射治疗变应性鼻炎疗效确切，操作方便，疗程
１４疗效标准．
２结果
参照《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定
标准》拟定，显效、分有效、无效３个等级。本组１０，０例显效５例，８有效３，２例无效１，０例总有
短，患者痛苦少，作用持久，值得临床推广应用。
【词】鼻炎，关键变应性，常年性；穴位疗法；水针
０３０）５００
【中图分类号】Ｒ２．９Ｒ６．０５【５３；５１４１７２．文献标识码】Ａ【文章编号】ｌ）一６（０） — ０ — １ｆ￣１２８ｌ１６０２９００７
灸，９７１（０：３．１９，７１）６０
效率９％。治疗后第１，ｏ周多数患者鼻塞、鼻痒症状明显
减轻，喷嚏、鼻部分泌物明显减少，个疗程后多数患者症１状均消失；治疗６个月后复发３，年后复发１，４例１３例但症状均较治疗前减轻，均无并发症发生。合并严重的鼻
１１诊断标准．
１２一般资料．
参照《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定
本组１０例均为本院门诊患者，０常年性
标准》确诊，症状特征得分… ＞５分。
５，６例季节性４；５，４例；４例男８例女２年龄１０～５，６岁平均３岁，中ｌ～４３其６０岁８；程３个月～２，２例病０年平均１；０年变应原皮肤试验：花粉（３，＋）５例尘螨（２，＋）６例室尘（２，＋）５例真菌（３，品及其他（１；＋）０例食＋）２例伴有鼻中隔偏曲８例，哮喘５例，病程长并伴有鼻息肉、副鼻窦

针灸疗法治疗过敏性鼻炎的疗效观察

CJCM 中医临床研究 2021年第13卷第1期 -35-针灸疗法治疗过敏性鼻炎的疗效观察Obesrvation on treating allergic rhinitis by acupuncture汪东升（苏州市相城区第二人民医院，江苏苏州，215143）中图分类号：R245文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）01-0035-03证型：IDBG【摘要】目的：观察过敏性鼻炎采用针灸疗法治疗的效果。

方法：选取2018年7月－2019年2月收治的过敏性鼻炎患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，对照组采取常规西药治疗，观察组实施针灸疗法，对比效果。

结果：观察组治疗总有效率、各炎症因子水平、生活质量各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。

结论：针灸疗法治疗过敏性鼻炎效果显著，值得应用。

【关键词】过敏性鼻炎；治疗效果；针灸疗法；生活质量；炎症因子【Abstract】Objective: To observe the effect of acupuncture on allergic rhinitis. Methods: 74 cases were randomly divided into the observation group and control group, 37 cases in each. The control group was treated with conventional Western medicine, and the observation group was treated by acupuncture and moxibustion. The effects between two groups were compared. Results: The total effective rate of treatment, the levels of various inflammatory factors, and the quality of life scores in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Acupuncture and moxibustion therapy is effective on allergic rhinitis and is worthy of application.【Keywords】Allergic rhinitis; Therapeutic effects; Acupuncture therapy; Quality of life; Inflammatory factorsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2021.01.012过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是由于特应性个体同变应原接触后导致介导出现变态反应，同时多种细胞因子和免疫活性细胞一起参加的非感染性炎性疾病。

穴位注射兼中药配合治疗过敏性鼻炎30例

穴位注射兼中药配合治疗过敏性鼻炎30例过敏性鼻炎是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕。

鼻塞为特征的鼻病。

病情缠绵难愈，病人痛苦，且久之易致抵抗力下降。

笔者首先采用穴位注射治疗，再配用中药巩固治疗，疗效显著，现报告如下：一、临床资料本组30例，年龄最大64岁，最小18岁，平均32岁；病程最短2年，最长16年，平均5年。

二、治疗方法1、取穴：下关（双侧）。

2、操作：局部常规消毒，取平卧位。

用5ml灭菌注射器（6号针头）吸入2%普鲁卡因2ml和地塞米松注射液5mg，针尖垂直刺入下关穴深1.5-2.5cm，回抽无回血，得气后将药液注入1.5ml，余量注入另一侧。

隔3天注射一次，4次为一疗程。

3、方药组成：补中益气汤加味。

黄芪24克、白术15克、党参12克、陈皮7克、辛夷花15克、苍耳子10克、升麻4克、防风10克、甘草7克。

伴鼻痒甚者加白蒺藜15克，蝉衣12克；流清涕不止者加石榴皮15克；风寒甚者加桂枝10克；肾虚者加补骨脂12克，肉苁蓉15克，巴戟天15克等。

水煎服，每日一剂，分三次口服。

三、疗效观察症状、体征消失，感冒后不易复发者为痊愈。

治疗一疗程后，诸症状基本消失，随访受风寒后，复发次数减少为有效。

痊愈10例，有效18例，优效率达93.3%。

四、典型病例何某，男，60岁。

自诉3年前因受凉感冒后，出现发冷发热，头痛鼻塞流清涕，喷嚏不断。

经对症治疗后，鼻塞流涕症状时有时无，余症状皆消失。

由于工作繁忙未坚持治疗。

现一受凉即感喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕。

经用上述治疗方法（穴位注射兼中药）治疗4次后，患者症状、体征消失，再服补中益气汤加味治疗5天以巩固疗效。

瞩患者宜保暖，避风寒，少食辛辣刺激食物，随访至今未复发。

五、体会1、过敏性鼻炎相当于祖国医学的鼻鼽，易于感冒是审证要点，多因外感风寒，侵袭肌表，客于鼻窍，导致肺失宣肃，津液不布而凝滞，反复发作，一次未治疗彻底而致卫外不固，易感外邪而成。

2、下关穴，又名客主人，为足少阳，阳明交会穴。

揿针联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效观察

揿针联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效观察发表时间：2020-06-01T01:58:45.528Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：焦峰[导读] 本研究纳入我院中医二科收治过敏性鼻炎患者70例分为两组，比较探索揿针联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的治疗效果，现报道如下。

七台河市七煤医院有限公司 154600过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎，是机体对外界某些过敏原感应性增高而表现出以鼻黏膜病变为主的一种变态反应性疾病。

其临床表现为鼻塞、流涕和鼻痒等症状。

过敏性鼻炎虽然是非致命性疾病，但其症状易反复，病情迁延不愈，不但可引起变应性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等一系列呼吸道并发症，还可引起中耳炎和睡眠障碍等严重疾病，甚至还会引起注意力下降、精神疲劳、抑郁情绪及认知力降低等精神症状，使患者生活质量下降，给日常生活带来功能上、情感上和社会心理上的负面影响。

目前临床治疗主要以脱敏治疗和对症治疗为主，用西药治疗虽暂时有效，但副反应较大，易复发，且远期疗效并不理想。

本研究纳入我院中医二科收治过敏性鼻炎患者70例分为两组，比较探索揿针联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的治疗效果，现报道如下。

1.临床资料1．1 一般资料所有病例均为2019年1月—2019年8月七台河七煤医院有限公司中医二科门诊患者共70例，均符合过敏性鼻炎诊断标准，并根据患者就诊时间先后，分为观察组和对照组，每组35例。

治疗组男性16例，女性19例，年龄最大65岁，最小16岁，病程最长20年，最短6个月。

对照组男性15例，女性20例，年龄最大65岁，最小16岁，病程最长20年，最短3个月。

两组患者在年龄、性别及病程方面无明显差别（p＞0.05），存在可比性。

1．2 诊断标准参与本次调查的70例过敏性鼻炎患者均符合过敏性鼻炎诊断标准［1］：①患者鼻炎发病原因排除由于伤风引起的鼻塞或血管运动性鼻炎等情况的出现。

②过敏性鼻炎患者的临床症状为间接性鼻部发痒，持续性喷嚏，并伴有鼻涕，同时鼻涕量较多，且嗅觉失灵，咽喉肿痛。

穴位注射治疗过敏性鼻炎62例疗效观察

［］ｚＴＯ．￣０１９４中医病证诊断疗效标准［］１Ｙ／Ｏ１ｉ０． —９，ｓ．［］２史军英．穴位注射药物治疗季节型过敏性鼻炎的疗效［］护理研Ｊ．
究，０４１（２：２９２０．８１）２１．
３１疗效标准，
参照《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：
药杂志，９９２（）３１９，０５：．（稿日期：０１０－０）收２１－９１
痰液清稀，神疲倦怠，少便溏，食舌淡，薄白，濡细。为肺苔脉过敏性鼻炎是多发性、难治疗性疾病，是机体对外界某些过敏原敏感性增高而表现出以鼻黏膜为主的一种变态反应性脾气虚、肾阳虚而致，脾刻诊过敏性鼻炎、喘发作先兆，上哮用法治疗一次后症状缓解，喘未发，哮一疗程后鼻炎痊愈，哮喘亦未再发作。其后患者因害怕哮喘发作而每年有咳嗽症状时即以上法治疗１次，至今鼻炎、哮喘未再发作。
临床症状消失，半年以上不复发；显效：临床症状基本消失，偶尔受过敏原刺激，有轻微鼻塞或流少许清涕，短时自愈；有效：发作时症状、体征减轻，发作次数减少；效：状与体征治疗无症
前后无明显改善。
３２治疗结果６．２例患者，经一疗程治疗后，中治愈３其２
过敏性鼻炎属中医“ 鼻鼽” 畴，范因肺脏虚损复感风寒、邪气（过敏原）而致，多与肺、、脾肾三脏有关。肺俞位于背部，为
肺脏之气输注于背部的特定穴，位于足太阳膀胱经，阴病阳治；阳明之脉挟鼻孔，肺与大肠有利于调节脏腑功能；天突、泉为任脉经穴，廉为

脏腑别通针刺法联合隔姜灸治疗过敏性鼻炎验案

医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .8目前神经根型颈椎病主要采用普通针刺㊁推拿治疗㊁艾灸治疗㊁牵引疗法㊁药物疗法㊁物理疗法㊁心理疗法㊁综合疗法等保守治疗[6]㊂目前研究认为,推拿治疗可纠正突出物与神经根之间的位置关系,扩大椎间孔㊁椎管㊁横突孔这种非连续骨性管道的有效空间;调整颈椎节段异常位移或成角,减轻椎间盘的负荷,减缓颈椎退行过程,缓解甚至消除神经血管机械性压迫,改善神经㊁血管㊁肌肉功能状态,松解颈项部肌群,增强局部肌肉的血氧供应,促进机体局部软组织炎症的消除,进而减轻患者的颈项部疼痛程度及改善上肢麻木㊁无力等症状,从而有效促进颈项部生理功能恢复,提高患者的生活质量[7-9]㊂运用关节进行推拿是以运用人体关节为主要特点的独特推拿方法,本文中特指运用肘关节㊁掌指关节㊁指间关节㊂该推拿手法不仅具有一般推拿手法的优点,还具有省力㊁可操作性强㊁临床疗效显著的突出优点㊂笔者分析此推拿手法更省力的原因主要有以下几点㊂首先,着力面相对较小,通过关节产生的力度渗透性更强,而术者力量消耗少,使其施术时间相应增加㊂其次,施术时可以借助身体的力量,如肘揉法及肘\法等在操作时可以依靠身体前倾以促进推拿力度的增加,拇指指节拨法及拇指指节点按法等用拇指背侧指节操作时,术者食指屈曲,抵于拇指指节的掌面部位,借助身体前倾发力,通过食指增加拇指推拿的力度,且拇指关节不易受伤㊂需要注意的是,术者施术时需挺直上身,一方面便于身体前倾增加推拿力度,另一方面可更好地维持术者的脊柱平衡㊂本案患者病程虽已有5年,但采用此法治疗10d 即获得较好的效果,治疗后患者不适症状基本消失㊂综上,运用关节进行推拿治疗神经根型颈椎病疗效确切,可有效减轻患者疼痛等症状,值得在临床上推广应用㊂参考文献[1]宋柏林,于天源.推拿治疗学[M ].3版.北京:人民卫生出版社,2016:65-71.[2]李步双.电针配合整脊推拿手法治疗颈性眩晕的疗效观察[J ].现代诊断与治疗,2014,25(24):5564-5565.[3]郜志广.针刀结合脊椎矫正治疗上颈椎慢性损伤的临床研究[D ].北京:北京中医药大学,2010.[4]王玉满.颈椎微调手法治疗神经根型颈椎病临床疗效评价及动力学特征研究[D 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o.8的发病率逐年上升,其发病与家族史㊁粉尘接触史㊁药物过敏史㊁哮喘病史㊁花粉过敏等因素相关[2]㊂目前西医主要采用糖皮质激素㊁抗组胺药㊁抗白三烯药㊁抗胆碱能药治疗该病,虽然可以在一定程度上改善患者的临床症状,但长期用药易产生不良反应[1]㊂针灸治疗本病具有安全㊁有效㊁简便等优点,更容易被患者接受和认可㊂孙秀萍主任医师从事针灸临床工作多年,对治疗A R颇有心得㊂现分享孙秀萍主任医师采用脏腑别通针刺法联合隔姜灸治疗A R验案1则,以供临床参考㊂1病案举隅患者,男,58岁,2022年11月7日初诊㊂主诉:间断鼻塞流涕2年㊂患者2年前因受寒劳累后出现鼻塞流涕,喷嚏连连,服用药物后打喷嚏㊁鼻塞流涕好转㊂每逢受寒后上述症状发作,服用中药后未见明显好转㊂既往史:否认高血压病㊁糖尿病㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性病史;否认肝炎㊁结核等传染病史;无手术史㊁外伤史及输血史㊂过敏史:无药物㊁食物过敏史,预防接种史不详㊂个人史:出生于宁夏,久居于贺兰,无食生鱼㊁生肉史,无疫区接触史,无地方病流行区居住史,无传染病接触史,无烟酒嗜好,无粉尘接触史,无冶游史㊂家族史:患者父亲有相似病史㊂刻诊:鼻塞不通,流清涕,喷嚏连连,四肢不温,气短音低,纳寐一般,小便频,大便可,舌淡,苔薄白,脉细弱㊂体格检查:鼻黏膜苍白㊁水肿,双下鼻甲水肿,鼻腔里水样和黏液样分泌物㊂血清特异性I g E检测:粉尘㊁螨阳性㊂西医诊断:A R㊂中医诊断:鼻鼽,肾气亏损㊁肺失温煦证㊂治法:温补肺肾,行气利水㊂取穴:太渊㊁太溪㊁风门㊁肺俞㊁通天㊁膻中㊁列缺㊁神阙㊁三焦经阳性反应点㊂操作方法:嘱患者取仰卧位,局部常规消毒后,选用0.25m mˑ40mm一次性无菌针灸针,斜刺列缺㊁膻中,直刺太渊㊁风门㊁通天㊁太溪㊁三焦经阳性反应点,行捻转补法,得气后留针30m i n㊂随后切姜片直径约30mm,厚约5mm,在姜片上针刺数孔,置于神阙,采用艾绒做中等大小艾炷置于姜片上并点燃,灸至皮肤出现潮红而不起水泡为宜㊂神阙灸毕,患者取俯卧位,充分暴露背部,以同样的手法灸肺俞㊂因每个人耐热程度不同,灸疗过程中,若患者出现烧灼样痛感,医者以适当的力度叩触㊁按揉穴位周边皮肤缓解患者烧灼感,若患者无法耐受及时取下艾炷和姜片㊂每穴灸3壮,隔日治疗1次,治疗10d㊂2020年11月17日二诊:患者鼻塞㊁喷嚏基本消失,仍流少量清涕,夜间睡眠改善,小便频次减少㊂舌淡红,苔薄白,脉细㊂查体:鼻黏膜未见苍白㊁水肿,双下鼻甲水肿明显好转,鼻腔里水样和黏液样分泌物减少㊂治疗方法及时间同前㊂2020年11月27日三诊:患者鼻塞㊁喷嚏㊁流清涕完全消失,夜寐可,二便调㊂此次未予针灸治疗㊂1个月后随访,患者上述症状未复发,无其他不适㊂按语:患者出现鼻塞㊁流涕㊁打喷嚏等症状,均为鼻鼽典型的临床表现,故辨病为A R㊂患者四肢不温㊁气短音低等症状,皆为肾气亏损㊁肺失温煦证㊂舌质淡,脉细弱为肺肾虚之象㊂孙秀萍主任医师认为治疗A R 应肺与膀胱同调,肾与三焦相通,针刺太渊㊁膻中㊁列缺调理肺气㊁止咳化痰,针刺风门㊁通天以刺激膀胱经激发肺经经气,加强补肺疗效,太溪补益肾气,三焦经阳性反应点增加肾气,调理气机,统筹全局㊂隔姜灸肺俞㊁神阙以扶助正气㊁补肺固肾,使肺气生化有源,治病求本㊂患者症状消失,随访1个月未发作㊂孙秀萍主任医师认为肾气不足无力支持五脏六腑功能,从而导致肺气虚寒,气化失司,寒水内留,停于鼻窍则鼻塞流清涕,喷嚏连连;肾阳不足无法温养全身,故四肢不温;肺肾气虚,肾主纳气,肺主行气,故气短音低;气血化生不足故纳寐一般;肾主水液,体内水液的存留㊁分布与排泄靠肾的气化功能完成,肾阳亏虚,气化失司则小便频;舌淡苔薄白㊁脉细弱为肺肾亏损的表现㊂2讨论2.1病因病机 A R属于中医鼽嚏鼻鼽范畴,‘礼记㊃月令“记载鼻鼽季秋行夏令,则其国大水,冬藏殃败,民多鼽嚏 [3]㊂鼻鼽发病多与肺㊁脾㊁肾虚损有关,尤其与肺㊁脾气虚最为密切[4]㊂关于辨证分型,目前临床多以肺气虚弱㊁感受风寒型,肺脾气虚㊁水湿泛鼻型,以及肾气亏损㊁肺失温煦型为主㊂孙秀萍主任医师根据多年临床经验认为本病以肾气亏虚㊁肺失温煦型多见,此证型多症见鼻塞,鼻痒,流清涕,鼻窍肌膜苍白水肿,四肢不温,遗精早泄,小便长,夜尿多,舌质淡,脉沉弱㊂孙秀萍主任医师认为A R病位在肺金,与脾土㊁肾水三者母子相生,与中医所讲先㊁后天联系甚密,若先㊁后天失养,可致肺脏虚损则气化失司,寒水内留,停于鼻窍则鼻塞㊁鼻痒及流涕㊂肾阳不足,摄纳无权,气不归元,则温煦失职,鼻窍失于温煦,难以抵御外邪,易出现喷嚏㊂‘素问㊃宣明五气“曰: 肾为欠为嚏㊂可见A R喷嚏连连与肾气不足密切相关㊂肾气不足无以濡养四肢,四肢201中国民间疗法2024年4月第32卷第8期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .8不温,肾气不固则遗精早泄,肾主水液,体内水液运行主要靠肾的气化功能完成,因肾阳不足气化失常易出现小便长,夜尿多,治以温补肺肾㊁通阳利水为主㊂2.2 脏腑别通,加强疗效脏腑别通针刺法也称脏腑旁通针刺法,‘灵枢㊃根结“曰太阳为开,阳明为阖,少阳为枢太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢㊂开,张也;张,施弓弦也;阖,本义为门扇,为关闭㊁收拢之意;枢,门臼也,为枢纽之意[5]㊂孙秀萍主任医师主张太阳㊁太阴为开,太阳行气,为气运行的动力源泉,太阴行血及津液,为血及津液运行的动力之源㊂阳明㊁厥阴为阖 ,阳明主纳气,厥阴司阴血津液之潜藏㊂少阳㊁少阴为枢 ,少阳为气行之枢纽,少阴则为阴血津液的运行枢纽,从而推断出肺与膀胱通,肾与三焦相通㊂选择互通两经上的穴位配伍,可通达两经的气血,不仅拓展了治疗范围,也提高了疗效,治疗主穴为太渊㊁列缺㊁风门㊁通天㊁太溪㊁膻中㊂本病发病病位在肺,故首选太渊,太渊为手太阴肺经原穴,原穴能使三焦通达,激发元气以抗御相应脏腑之病邪,为补益肺气要穴[6]㊂肺开窍于鼻,太渊补肺气可通鼻窍,缓解鼻塞的症状㊂列缺为肺经络穴,研究表明针刺列缺可改善A R 症状[7]㊂孙秀萍主任医师基于肺与膀胱相通的理论,选取风门㊁通天加强疗效㊂‘会元针灸学“记载: 风门者,风所出入之门也㊂风门不仅起脏腑别通的功效,也是祛外风之邪的重要角色,可祛风解表,宣肺止咳㊂‘采艾编“言: 通天,上为脑,下为鼻,言气之通于巅也㊂通,指通达,天,指高出位㊂脉气由本穴直通头顶,故名通天㊂孙秀萍主任医师擅用通天治疗鼻塞不通等症状㊂膻中为八会穴之气会,为宗气所聚之处,可理气宽胸止咳㊂研究表明,刺激膻中对肺系疾患有明显的治疗效果[8]㊂若A R 日久伤及肾脏,则应补益肾气㊂太溪为足少阴肾经原穴,肾多虚证,且太溪本意为肾经水液在此汇聚,可为太溪补肾提供理论基础㊂‘黄帝内经灵枢集注㊃营卫生会“云: 三焦乃少阳之相火,生于肾阴,从下而上通会于周身之腠理,脏腑之膜原,总属一气耳㊂可见,肾与三焦相通㊂选取三焦经脉所过压痛点或阳性反应点增强疗效,三焦主一身之气,可通调气机,加强肺气的运行㊂2.3 隔姜温阳,补益正气 ‘针灸大成“记载: 灸法用生姜切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之㊂隔姜灸属于艾灸的一种,孙秀萍主任医师认为艾灸可温阳通络,生姜具有散寒温阳之效,两种结合可加强温补的效果㊂艾灸能激发自身调节机能,使机体向阴阳平衡的方向发展,从而提高机体免疫力㊂隔姜灸多选肺俞及神阙,神阙为机体较为重要的保健穴之一,针刺此穴既可调理脾胃,又可扶助正气祛邪外出㊂肺俞为手太阴肺经气输注之处,既是背俞穴,又体现了肺与膀胱相通,取穴精妙㊂2.4 针灸合用,行之有效孙秀萍主任医师将针刺和隔姜灸合用,既最大程度起到了刺激穴位的作用,同时巧妙发挥了艾灸及生姜的温阳作用,加强正气固护机体,两种中医外用疗法无毒副作用,搭配精巧㊂3 小结A R 是临床较为常见的疾病,西医治疗方法虽见效较快,但常难以根治,且易复发㊂针灸治疗A R 疗效确切,A R 发病多为肺㊁脾㊁肾虚弱,孙秀萍主任医师主张从补益肺脾肾正气入手,采取脏腑别通针刺法联合隔姜灸治疗A R ,可有效改善鼻部症状,且针灸治疗成本较低,毒副作用小,具有良好的安全性,为临床治疗提供新思路,对指导A R 治疗有较大意义,值得进一步探索与思考㊂参考文献[1]中国过敏性鼻炎研究协作组.过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015[J ].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,22(8):379-404.[2]胡思洁,魏萍,寇巍,等.变应性鼻炎患病率及危险因素M e t a 分析[J 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