结肠镜检查前肠道准备方法

结肠镜检查前的肠道准备方法

肠道准备是结肠镜检查的重要环节，肠道的清洁度关系着肠镜检查能否顺利进行，清洁的肠道不仅能使肠镜顺利进行，同时还能减少受检者的痛苦。一下几点是个人在工作中的几点体会。

一、饮食指导：指导受检者在检查前3d进食流质或少渣半流质饮食，检查前一天进食全流质饮食，避免进食米饭，馒头，水果蔬菜类食物。对于有低血糖倾向，头晕乏力者可给予输液治疗。检查当天禁食。

二、药物选择

1.甘露醇口服：将20%甘露醇250ml与10%葡萄糖500ml与检查前一天八时、次日六时15min 至20min口服完毕，服毕大量饮水，饮水量2000~3000ml.。口服完毕受检者可适量活动以刺激肠道蠕动。行息肉切除术者禁服甘露醇。

2.硫酸镁口服：将20g-30g硫酸镁溶于400ml-600ml温水中于检查前一天及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml，直至排出水样便为止。

3.磷酸钠盐口服液口服：将45ml磷酸钠盐溶于750ml温水中于检查前一天八时及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml,直至排便呈水样便为止。

4.复方聚乙二醇电解质溶液：于检查前4h-5h服用2袋（137.5g），溶于2L凉开水中搅拌均匀，予一小时内服用1L,之后0.5小时内服用1L。或者于检查前5h将2袋溶于2000ml温水中，搅拌均匀，每隔15min口服200ml，直至患者排便呈水样便。

5.番泻叶冲剂口服：番泻叶30g加开水300ml，浸泡30min，于检查前日晚服用，间隔50min 后并服5%葡萄糖氯化钠溶液1500ml-2000ml,检查当日禁食。

三、清洁灌肠：

1.评估受检者身体状况：灌肠前要评估受检者年龄、体质及是否有高血压、心脏病、严重心

肺疾患、受检者近期有无便血，不明原因腹痛等。同时要观察目前受检者身体状况，评估受检者有无头晕、心慌，恶心、呕吐及脱水症状。

2.受检者排便评估：询问受检者服用导泻药物后排便颜色、次数、性质，根据受检者排便情况安排合适时间灌肠。

3.灌肠体位及肛管插入深度：灌肠通常取左侧卧位，肛管插入5cm-10cm,插入前要用石蜡油充分润滑肛管前端及肛周皮肤，插入时要手持肛管前段5cm处，以缓慢左右旋转方式插入，这样可以避免损伤肠道粘膜。拔出肛管时同样以缓慢左右旋转方式进行，切勿快速用力拔管。以上几点是个人工作中的几点体会，在今后工作中还要不断学习、摸索新的肠道准备方法，在饮食指导，药物选择及服药时机方面多学习，多观察，摸索出一套既简单又方便快捷的肠道准备方法，使受检者在缩短肠道准备时间的同时，有一个清洁利于肠镜操作的肠道环境。