公卫执业医师考试考前冲刺试题(附答案)

公卫执业医师考试考前冲刺试题（附答案）考前冲刺试题一：
一、A1型题
1.下列哪一项属于开放性伤
A挤压伤
B挫伤
C震荡伤
D擦伤
E扭伤
2.下列对于贯通伤的叙述，正确的是
A入口与出口在同一点
B只有入口没有出口者
C沿受伤部位有沟槽状损伤
D既有入口又有出口者
E入口和出口在不同组织中
3.各种组织和器官损伤的基本病理变化是
A局部发热
B局部充血
C局部感染
D局部出血
E局部炎症反应
4.化脓性伤口的处理原则是
A清创后缝合
B加强抗生素使用
C清创合使用抗生素
D加强引流，换药，合理使用抗生素E待肉芽生长后再行处理
5.四肢火器伤，处理正确的是
A不应固定骨折,以免伤及神经血管B不可使用止血带,以免组织坏死C待伤口肉芽生长后行清创术
D皮肤可不于缝合
E伤口可不于包扎后运送
6.清创的原则，下列正确的是
A充分止血
B清除裸露的神经组织
C清除可能污染的骨组织
D不应去除伤口内异物
E不允许放置引流
7.前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法
A抬高患肢
B止血带捆扎前臂标志时间
C伤口加压包扎
D用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉
E压迫桡动脉近端止血
8.下列哪一种物质对伤口的愈合起重要作用
A脂肪
B维生素K
C维生素C
D维生素D
E维生素B
9.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是A撬牙，饮水
B维持呼吸通畅
C静脉输液
D让患者保持清醒
E伤口包扎
10.火器伤的处理原则
A早期清创
B充分显露伤道
C严禁初期缝合
D防治感染
E以上都是
11.肉芽新鲜的伤口换药使用
A普通消毒纱布
B无刺激性凡士林
C优锁溶液湿敷
D碘伏湿敷
E1/5000呋喃西林溶液湿敷
12.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当A用生理盐水冲洗，常规包扎保护
B用急救包覆盖包扎保护
C缝合肠管与腹壁固定包扎
D返纳腹腔包扎
E敷料覆盖以钟形器盖住包扎
13.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭
A肝脾破裂
B多发肋骨折
C挤压伤
D肾挫裂伤
E颅脑损伤
14.对四肢切割伤应立即进行
A固定伤肢
B简单缝合伤口
C止血、镇痛
D及时的清创缝合
E包扎伤口
15.下列哪项措施不属于常用的创伤急救技术A复苏
B通气
C止血
D清创
E包扎
16.战伤止血，下列哪项是错误的
A止血带止血阻断血流不超过2小时
B止血带包扎后应标志时间
C填塞法有增加感染的机会
D指压法是将大中动脉压于骨的浅面
E包扎应适度
17.下肢骨折现场急救措施中，错误的是
A镇痛
B固定患肢
C及时有效止血
D遇有肢体畸形，应先行手法矫正，不必固定E了解是否合并复合伤
二、A2型题
18.患者，男性，30岁，高崖跌落送至医院抢救，检查发现其肝脾破裂，双下肢股骨骨折，多处软组织损伤，伤后1—4日其机体代谢与内分泌变化，可能不会出现的是
A氮负平衡，尿氨、钾排出增多，血钾增高
B抗利尿激素分泌增加
C糖、蛋白质、脂肪分解增加
D肾上腺素分泌增加
E胰岛素分泌增加
19.患者，男性，30岁，打架刀砍伤肘部引起大出血，下列那一项止血方法不正确
A止血带应用
B指压肱动脉
C加压包扎
D纱布填塞
E静脉应用止血药物
20.患者，男性，40岁，地震时被墙体严重压伤，在早期并发症，下列哪项不会出现
A休克
B脂肪栓塞
C缺血性骨坏死
D急性肾功能衰竭
E骨筋膜室综合征
21.患者，男性，27岁，因潜艇爆炸发生水下冲击伤时，下列最不容易受损的器官是
A肺脏
B胃
C听觉器官
D肠道
E骨骼
22.患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，经反复换药伤口愈合，这种伤口愈合类型是
A一期愈合
B二期愈合
C三期愈合
D延迟愈合
E完全愈合
23.患者，男性，34岁，严重车祸导致严重骨盆粉碎性骨折，直肠、膀胱破裂伴休克，这病人可能出现并发症是
A感染
B应激性溃疡
C多器官功能障碍
D脂肪栓塞综合征
E以上都是
三、A3型题
(24~26共用题干)
男性，工人，25岁，工作时被强碱溅到右下肢，因路途遥远4小时送入院，查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压70/50mmHg，尿少
24.首要处理措施
A清创
B中和剂中和患处
C建立静脉通路补充血容量
D查看有无合并伤
E抽血，化验，行右大腿摄片
25.对伤口的处理措施正确的是
A强酸溶液清洗中和
B弱酸溶液清洗中和
C消毒液清洁伤口
D清水清洁伤口
E换药，二期处理
26.如治疗措施不当下列何种情况不易出现
A伤口感染，败血症
B肉芽不能生长，多次换药不愈合
C肾功能衰竭
D窒息
E深部肌肉脓肿
四、A4型题
(27~29共用题干)
女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形。

27.急救时，首要的处理措施是
A输血
B给氧
C右小腿固定
D请胸外科医师会诊
E清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅28.下列哪项诊断要考虑
A肋骨骨折
B颅脑损伤
C右胫腓骨骨折
D血气胸
E以上都可能
29.处理原则正确的是
A输氧，监护
B右小腿包扎固定
C摄胸部X线片，右小腿X线片
D必要处理和辅助检查后住院治疗
E以上都是
五、B1型题
(30~33共用备选答案)
A清洁伤口
B污染伤口
C感染伤口
D一期愈合
E二期愈合
30.右小腿开放性骨折，受伤后8小时内的伤口
31.腰椎间盘突出症手术切口
32.右足三度烧伤，伤口换药后疤痕愈合
33.前臂刀割伤，伤口及时缝合，愈合好
(34~36共用备选答案)
A败血症
B并发感染
C血肿吸收热
D中枢损伤
E伤后感冒
34.右小腿开放性骨折手术后，体温39度，伤口红
35.右骨盆骨折术后5天，体温达38度
36.重度烧伤48小时，突发高热，谵妄
(37~39共用备选答案)
A切口记录I/甲
B切口记录II/甲
C切口记录I/乙
D切口记录II/乙
E切口记录III/甲
37.肝脏手术后伤口愈合好
38.右胫腓骨开放性骨折清创后愈合良好
39.腰椎冷脓肿清除后伤口愈合好
参考答案
1.D
2.D
3.E
4.D
5.D
6.A
7.C
8.C
9.B10.E
11.B12.E13.C14.D15.D16.A17.D18.E19.E20.C
21.E22.B23.E24.C25.B26.D27.E28.E29.E30.B
31.A32.E33.D34.B35.C36.A37.A38.B39.E
考前冲刺试题二：
一、A1型题
1.关于非特异性感染(亦称化脓性感染)，应除外：
A疖、痈
B丹毒
C急性淋巴结炎
D急性阑尾炎
E念珠菌病。

2.非特异性感染常见病原体，应除外：A金黄色葡萄球菌
B溶血性链球菌
C大肠杆菌
D产气荚膜梭菌
E铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)
3.关于特异性感染，下列哪项不正确? A混合感染
B结核
C破伤风
D气性坏疽
E炭疽
4.关于外科感染，以下陈述哪项不对?
A急性感染病程不超过3周
B病程超过2个月的为慢性感染
C破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素，局部炎症不明显
D产气荚膜杆菌释放多种毒素，病情进展迅速，全身中毒严重E破伤风的痉挛毒素属内毒素
5.预防性应用抗菌药物，应除外：
A潜在继发感染率较高者
B一旦继发感染后果严重者
C有效合理用药只需在麻醉开始时自静脉滴入
D手术时间较长，术中可追加一次剂量
E人工材料植入者，术后抗菌素应用不短于一周
6.经验性用药，下列哪项不对?
A皮肤、皮下组织感染以革兰氏阳性球菌居多
B腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌
C病情急剧，较早出现低温、低白细胞、低血压，以革兰氏阴性菌感染居多
D以高热为主，有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多
E丹毒以混合感染居多
7.关于抗生素应用，以下哪项陈述不对?
A药物试验都是以血清中有效的抑菌浓度为标准
B庆大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至脑脊液中
C氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基苄青霉素、头孢菌素穿透血脑屏障能力相对较强
D浆膜腔、滑液囊等的抗生素浓度一般只有血清浓度的一半
E尿路感染患者在透析治疗期间，用药剂量应减半
8.气性坏疽，以下哪一项不对?
A由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎
B这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中
C发病需具备缺氧环境
D致病性与其产生的多种外毒素及酶有关
E本病起病慢，中毒症状不明显
9.气性坏疽，以下哪一项不对?
A早期诊断重要依据是局部表现
B伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌
C X线检查患处软组织有积气，伤口有恶臭
D局部疼痛明显，止痛剂不能奏效
E青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳
10.预防气性坏疽，哪一项不正确?
A股骨上段开放性骨折伴骨盆撕脱伤，尽早行手术内固定+石膏包扎
B彻底局部清创
C伤口充分敞开引流，尽早行筋膜切开减压
D3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗，湿敷
E尽早使用大剂量青霉素和甲硝唑
11.预防破伤风，主要依靠：
A创伤后早期彻底清创，改善局部循环
B尽早皮下注射破伤风抗毒素
C高压氧治疗;
D早期使用破伤风人体免疫球蛋白
E注射青霉素
12.破伤风的综合治疗措施，除外以下哪一项?
A清除毒素来源
B中和游离毒素
C控制和解除痉挛
D保持气道通畅和防治并发症
E忌用冬眠Ⅰ号
13.破伤风的临床表现，以下哪一项不对?
A牙关紧闭
B苦笑
C角弓反张或侧弓反张
D神志不清
E呼吸暂停
14.关于破伤风的治疗，哪项没有必要?
A凡能找到伤口，应在抗血清治疗后，良好麻醉及控制痉挛下彻底清创
B连续或大剂量应用抗毒素
C青霉素肌肉注射或静滴
D甲哨唑2.5g/d，分次口服或注射
E有效的镇静及解除痉挛措施
15.关于全身性外科感染，以下哪一项描述不准确?
A全身性感染中，仍以革兰阳性感染最为多见
B脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者
C菌血症即血培养检出病原菌
D是病原菌及其产物(如内、外毒素)，炎症介质等对机体的损害E静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径
16.全身性感染的常见致病菌，应除外：
A革兰染色阴性杆菌
B革兰染色阳性杆菌
C有芽胞厌氧菌
D无芽胞厌氧菌
E真菌
17.关于革兰染色阴性杆菌感染，应除外：
A革兰染色阴性杆菌感染发生率高于阳性球菌
B倾向于血行播散，形成转移性脓肿
C主要毒素是内毒素
D多数抗生素对内毒素及其介导的炎症介质无效
E所致脓毒症一般比较严重，可出现“三低”现象
18.革兰阳性球菌感染，应除外：
A是当代全身性外科感染中最常见的病原菌
B金黄色葡萄球菌感染常年不减与多重耐药性菌株有关C表皮葡萄球菌感染率明显升高
D一些肠球菌脓毒症不易找到原发灶，耐药性较强
E肠球菌可参与各部位的多菌感染
19.“危险三角”的疖肿危险在于：
A脓毒症
B菌血症
C化脓性海绵状静脉窦炎
D眼部感染
E转移性脓肿
20.破伤风病程一般为：
A3-4周
B6-12周
C1-2月
D1周
E2周
21.下肢丹毒反复发作可致：
A组织坏死
B化脓
C象皮肿
D脓毒症
E骨髓炎
22.破伤风最早出现肌紧张收缩的肌群为：
A面肌
B颈项肌
C背腹肌
D四肢肌
E咀嚼肌
二、A2型题
23.56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。

近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。

查体：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。

临床诊断最大可能是：
A右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染
B右食指化脓性腱鞘炎
C右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎
D右手气性坏疽
E A-D均不对
24.43岁女性，右小腿下1/3内侧皮肤烧灼样疼痛3天，病初有畏冷、发热。

查体：T：38.5℃，右小腿内侧皮肤红疹，鲜红、界清，触痛明显，腹股沟淋巴结肿大，有压痛。

本病最大可能为：A急性蜂窝织炎
B皮下淋巴管炎
C丹毒
D游走性浅静脉炎
E以上都不对
25.17岁男性，外伤性高流量肠外瘘，接受肠外营养3周，肠外+肠内营养己1周，近3天体温波动在37.1～37.3℃，尿糖3+～4+。

今晚病人突发畏冷、发热，达41℃。

查体：BP：120/80mmHg，神清，颈部锁骨下静脉导管周围皮肤稍红，腹部平坦，无明显触压痛，肠鸣音无亢进。

该病人最大可能为：
A肠间感染
B膈下感染
C静脉导管感染
D真菌感染
E输液反应
26.外科感染中不宜切开引流为：
A疖
B急性蜂窝织炎
C痈
D气性坏疽
E丹毒
27.“危险三角”的疖肿治疗措施中，下列错误的是：A全身应用抗生素
B立即切开引流
C加强营养
D适当休息
E理疗
28.脓性指头炎，下列哪项处理不对?
A在患指侧面作切开引流
B全身使用抗生素
C切口不超过指远节与中节交界处
D在患指作“鱼口形”切开
E理疔
29.真菌性脓毒症的表现，应除外
A以突发寒战开始
B高热
C神志淡漠
D外周血象呈类白血病样反应
E转移性脓肿
三、A3型题
(30-33题共用题干)
男性战士，在战斗中臀部被子弹击中，10小时后抬送入院。

诉患处撕裂样剧痛，伤口中有大量浆液血性渗出物，周边皮肤可见花纹，触之“木板样”硬，可及捻发感。

30.伤口分泌物涂片，革兰染色可见：
A大量阴性杆菌
B大量阳性粗短杆菌
C大量阳性球菌
D可见大量菌丝
E大量阴性球菌
31.X线照片显示：
A肌群间有液体
B骨折
C肌群间有积气
D髂静脉钙化
E无异常发现
32.首选抗菌素：
A青霉素
B链霉素
C大环内酯类
D替哨唑
E复方新诺明
33.下列治疗措施中，错误的为：
A病变区广泛，多处切开
B切除变色、不收缩、不出血的肌肉
C敞开伤口
D3﹪过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷
E石膏包扎固定
四、A4型题
(34-38共用题干)
肛周脓肿病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。

34.该感染属于：
A脓毒症
B菌血症
C毒血症
D败血症
E特殊感染
35.本类型感染最大可能为：
A革兰染色阴性杆菌
B革兰染色阳性球菌
C无芽胞厌氧菌
D真菌
E A+C
36.何时采血培养较易发现细菌?
A寒战初期
B发热阶段
C烧退完半小时
D寒战发热阶段
E午夜12：00
37.革兰染色阴性杆菌对机体的毒力，下列哪一项关系最大? A内毒素
B内毒素及其介导的多种炎症介质
C外毒素
D痉挛毒素
E细菌所产生的酶
38.这类病人易出现“三低现象”，“三低”是指：
A低体重、低龄、低免疫力
B低温、低白细胞、低血压
C低温、低血糖、低血压
D低温、低血钾、低血糖
E低温、低血钠、低血压
五、B型题
(39-43共同备选答案)
A化脓性指头炎
B屈指肌腱腱鞘炎
C分别由小指和拇指腱鞘炎引起D鱼际间隙感染
E掌中间隙感染
39.手部化脓性腱鞘炎常见于
40.示指腱鞘炎蔓延
41.中指与无名指腱鞘炎蔓延
42.化脓性滑囊炎
43.病原菌多数是金黄色葡萄球菌(44-47共同备选答案)
A气性坏疽
B痈
C急性蜂窝织炎
D丹毒
E破伤风
44.反复发作可造成象皮肿
45.“搭背”
46.可以利用自动免疫预防发病的是
47.炎症局限于皮下结缔组织，有捻发感，破溃后有恶臭参考答案
1.E
2.D
3.A
4.E
5.E
6.E
7.E
8.E
9.E10.A
11.A12.E13.D14.B15.A16.C17.B18.A19.C20.A 21.C22.E23.A24.C25.C26.C27.B28.D29.E30.B 31.C32.A33.E34.A35.E36.D37.B38.B39.B40.D 41.E42.C43.A44.D45.B46.E47.C。