伍德灯的临床应用[研究材料]
伍德灯的临床应用
伍德灯的临床应用伍德灯的临床应用1.介绍伍德灯是一种使用紫外线照射的设备，由英国生物化学家罗伯特·伍德于1903年发明。
它在临床医学中有广泛的应用，特别适用于皮肤疾病的诊断和治疗。
2.工作原理伍德灯所使用的紫外线主要包含两种波长，即UVA（320-400纳米）和UVB（280-320纳米）。
这些波长的紫外线能够透过皮肤，并与它们所遇到的生物分子相互作用。
3.临床应用3.1 皮肤疾病的诊断伍德灯可以照射在皮肤上，观察紫外线照射后的反应，帮助医生确定皮肤疾病的类型和严重程度。
例如，在木癣诊断中，伍德灯的使用可以显示出具有绿色荧光的病变区域。
3.2 疾病治疗伍德灯在治疗某些皮肤疾病方面也非常有效。
以下是一些常见的治疗应用：- 光动力疗法：利用伍德灯的UVA波长结合光敏剂来治疗疾病，如白癜风和痤疮。
- 脉冲光治疗：将伍德灯的强光脉冲照射到皮肤上，用于治疗血管性疾病、白癜风等。
- UVB疗法：使用伍德灯的UVB波长治疗银屑病、湿疹等慢性皮肤疾病。
3.3 眼科应用伍德灯在眼科领域也有应用。
它可以用于检查和诊断眼部疾病，如角膜溃疡、干眼症等。
医生可以使用特殊的染料来增加病变的可见度。
3.4 食品和药物外观检查伍德灯可以用于检查食品和药物的外观质量。
某些物质在紫外线照射下会产生特殊的反应，有助于鉴别真伪和防止假药流入市场。
4.注意事项在使用伍德灯时，需要注意以下事项：- 避免长时间暴露在紫外线下，以免损害皮肤和眼睛。
- 必要时佩戴保护眼镜和防护服，确保操作人员的安全。
- 根据患者的病情和需要，调整紫外线的照射剂量和时间。
5.附件本文档涉及的附件包括：- 伍德灯的图片和示意图。
- 相关的临床案例和研究报告。
6.法律名词及注释- 光动力疗法：一种使用光敏剂和特定波长的光线治疗疾病的方法。
- 白癜风：一种慢性皮肤病，表现为皮肤上的色素丧失，导致白斑的形成。
- 血管性疾病：影响血管系统的疾病，如静脉曲张和血管炎等。
伍德灯在传染病诊断中的临床应用
伍德灯检查阴性可以排除感染吗？答：也不能完全排除，阴性结果可 能受多种因素影响，如病原体数量少、照射时间不足等。
04
临床应用案例分析
细菌类传染病诊断案例
结核分枝杆菌感染
伍德灯可用于快速检测结核分枝 杆菌，对于肺结核等疾病的早期 诊断和治疗具有重要意义。
麻风病诊断
麻风病是一种由麻风杆菌引起的 慢性传染病，伍德灯能够检测出 麻风杆菌的荧光反应，从而辅助 诊断麻风病。
伍德灯在传染应病用诊断中的临床
目录
• 伍德灯简介 • 传染病诊断方法概述 • 伍德灯操作流程与技巧 • 临床应用案例分析 • 效果评估及未来展望
01
伍德灯简介
伍德灯定义与原理
定义
伍德灯，又称为Wood's灯，是一种能够发出特定波长的紫外线的诊断工具， 主要用于皮肤科疾病的辅助检查。
原理
伍德灯通过含氢化镍的滤片获得320-400nm长波紫外线，再用长波紫外线照射 患处，如果黑素减少则折光强，显浅色；而黑素增加则折光弱，显暗色，是目 前皮肤科较为先进的临床诊断设备。
操作便捷性
评价伍德灯在实际操作中的便捷程度 ，如设备调试、操作流程、检测时间 等。
安全性评估
考察伍德灯在使用过程中对患者和操 作者的安全性，如是否存在辐射、过 敏等风险。
实际应用效果反馈
临床科室反馈
收集临床科室对伍德灯在传染病诊断中的实 际应用效果反馈，包括诊断准确性、操作便 捷性、结果解读等方面。
01
注意事项
02
操作前需充分了解患者病情及用药情况，避免误诊 或漏诊。
03
伍德灯检查对眼睛有一定刺激，应避免长时间照射 。
注意事项与常见问题解答
01
检查过程中应保持设备清洁，避免交叉感染。
伍德灯的临床应用
伍德灯的临床应用Wood灯是将通过含氢化镍之滤片而获得320-400NM 的长波紫外线，利用它照射皮损患处产生荧光，对诊断、治疗、评价疾病有一定的临床意义。
方法：在暗室内，将患处置于Wood灯下直接照射，观察荧光类型。
1在感染性疾病中的临床应用1.1头癣黄癣菌引起黄癣，在Wood灯下呈暗绿色荧光；铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌起白癣呈亮绿色荧光；紫色毛癣菌、断发毛癣菌引起黑癣无荧光。
白癣、黄癣、黑癣及其病原菌在鉴别以往只是真菌镜检及培养，往往镜检阳性率低，培养时间长，而利用Wood灯能较快的对之加以鉴别，且在治疗中观察荧光的面积大小，以判断治疗效果。
1.2花斑癣花斑癣的病原菌为糠秕孢子菌即糠秕马拉色菌，该病及其代谢产物在Wood灯下呈棕黄色荧光。
临床上有些花斑癣皮损不典型，直接镜检阴性时，难与白色糠疹区别，此时借助伍的灯加以区别。
另外一些头皮糠疹、脂益性皮炎与马拉色菌有关，在Wood灯下的棕黄色荧光对治疗有一定意义。
1.3红癣为一种细微棒状杆菌引起，由细胞内原卟啉产生珊瑚红色荧光。
在临床上有时与股癣直接镜检阴性时很难鉴别，而通过Wood灯下荧光较易诊断。
1.4腋毛癣为一种细微棒状杆菌引起为类白喉杆菌的一种。
在Wood灯下呈暗绿色荧光。
1.5疥疮疥疮为人型疥螨引起、传染性强，诊断以临床表现为主，实验室查疥虫率低，且病人痛苦，而借助Wood灯可以看到疥疮病人的灰白色隧道，此检查阳性率较镜检查疥虫率高，无痛苦对成人及儿童均较实用。
1.6痤疮目前认为痤疮与感染有关，最常见的为两种致病菌，即痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌。
痤疮丙酸杆菌在代谢过程中可产生一种内原性卟啉，在Wood灯下呈宗红色或橘红色荧光；糠秕马拉色菌在Wood灯下棕黄色荧光。
根据荧光的颜色可以指导我们临床合理用药，荧光色素的分布多少可以判定治疗效果。
另外，一些皮肤绿脓杆菌感染时可产生绿脓青紫呈黄绿色荧光，有些细菌感染的小腿可呈红色荧光。
2在色素疾病中色应用在暗室用Wood灯观察色素增加区和色素减退区的荧光较正常皮肤明显加强。
伍德灯在血液病诊断中的临床应用
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据伍德灯下血液样本的荧光颜色和强度，结合患者的临床症状和体征，可以初步判断患者是否患有 某种血液病。但需要注意的是，伍德灯检查只能作为辅助诊断手段，不能替代其他必要的实验室检查 。
鉴别诊断
在伍德灯下，不同的血液病可能呈现出相似的荧光表现，因此需要结合其他检查结果和临床表现进行 综合判断。例如，白血病和溶血性贫血在伍德灯下都可能呈现出荧光，但两者的治疗方法和预后截然 不同，因此需要仔细鉴别。
要点二
问题二
伍德灯检查是否可以替代骨髓穿刺等 其他检查方法？答复：伍德灯检查不 能替代骨髓穿刺等其他检查方法。虽 然伍德灯检查可以提供重要的线索和 依据，但仍需要进一步的检查和诊断 以确诊疾病。
要点三
问题三
伍德灯检查在血液病治疗过程中的作 用是什么？答复：伍德灯检查在血液 病治疗过程中可以监测疾病的变化和 治疗效果，为治疗方案的调整提供依 据。同时，也可以及时发现并处理治 疗过程中的并发症和不良反应。
伍德灯在血液病诊断中的临床 应用
目
CONTENCT
录
• 伍德灯简介 • 血液病概述 • 伍德灯在血液病诊断中应用 • 案例分析与实践经验分享 • 安全性评估与风险防控策略 • 未来发展趋势及挑战应对
01
伍德灯简介
伍德灯定义与原理
伍德灯定义
伍德灯，又称伍氏灯或者过滤紫外线灯，是一种通过含氢化镍之 滤片而获得320-400nm长波紫外线的特殊用途灯。
注意事项及操作规范
注意事项
在进行伍德灯检查时，需要确保血液样本的新鲜度和纯度，避免污染和氧化对检查结果的影响。同时，检查过程 中需要注意安全，避免直接接触血液样本和紫外线辐射。
操作规范
伍德灯检查需要由专业人员进行操作，检查前需要对仪器进行校准和消毒，确保检查结果的准确性和可靠性。在 检查过程中，需要按照规定的操作步骤进行，避免误操作和漏检。同时，对于检查结果的解读也需要结合专业知 识和临床经验进行综合判断。
伍德灯临床应用
WOOD灯又称紫外线灯，它是将通过含氢化镍之滤片而获得320~4000NM的长波紫外线，利用它照射皮损患处产生荧光诊断疾病及治疗评价有一定的临床意义。
方法在暗室内，将患处置于Wood灯下直接照射，观察荧光类型。
1在感染性疾病中的临床应用1.1头癣黄癣菌引起黄癣，在伍的灯下呈暗绿色荧光；铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌起白癣呈亮绿色荧光；紫色毛癣菌、断发毛癣菌引起黑癣无荧光。
白癣、黄癣、黑癣及其病原菌在鉴别以往只是真菌镜检及培养，往往镜检阳性率低，培养时间长，而利用WOOOD灯能较快的对之加以鉴别，且在治疗中观察荧光的面积大小，以判断治疗效果。
1.2花斑癣花斑癣的病原菌为糠秕孢子菌即糠秕马拉色菌，该病及其代谢产物在WOOOD 灯下呈棕黄色荧光。
临床上有些花斑癣皮损不典型，直接镜检阴性时，难与白色糠疹区别，此时借助伍的灯加以区别。
另外一些头皮糠疹、脂益性皮炎与马拉色菌有关，在伍的灯下的棕黄色荧光对治疗有一定意义。
1.3红癣为一种细微棒状杆菌引起。
由细胞内原卟啉产生珊瑚红色荧光。
在临床上有时与股癣直接镜检阴性时很难鉴别，而通过WOOOD灯下荧光较易诊断。
1.4腋毛癣为一种细微棒状杆菌引起为类白喉杆菌的一种。
在WOOOD灯下呈暗绿色荧光。
1.5疥疮疥疮为人型疥螨引起、传染性强，诊断以临床表现为主，实验室查疥虫率低，且病人痛苦，而借助WOOOD灯可以看到疥疮病人的灰白色隧道，此检查阳性率较镜检查疥虫率高，无痛苦对成人及儿童均较实用。
1.6痤疮目前认为痤疮与感染有关，最常见的为两种致病菌，即痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌。
痤疮丙酸杆菌在代谢过程中可产生一种内原性卟啉，在WOOD灯下呈宗红色或橘红色荧光；糠秕马拉色菌在WOOOD灯下棕黄色荧光。
根据荧光的颜色可以指导我们临床合理用药，荧光色素的分布多少可以判定治疗效果。
另外，一些皮肤绿脓杆菌感染时可产生绿脓青紫呈黄绿色荧光，有些细菌感染的小腿可呈红色荧光，根据此情况合理加用抗生素。
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单纯糠疹：
花斑癣：
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炎症后色素减退：日晒后，皮炎湿疹后、 外伤后、紫癜后。
界面皮炎：萎缩硬化性苔藓、（粘膜白 斑）、硬斑病、狼疮dle
感染：皮肤结核，结合型麻风
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白癜风：
蓝色白癜风：治疗HIV后3-6周出现的进展 期白癜风。蓝白色
伍德氏灯 的临床应用
莱西市皮肤病医院 孙康帅
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1
Wood 灯起源
1903 美国物理学家 Robert Williams Wood 镍玻璃 紫外线灯 1925 Margaret、Deveze 首次应用于皮肤科 Wood灯 发射光源-高压汞灯，9%镍氧化物
钡硅 酸滤片，光波长 320~400nm（波峰365nm）
杨酸， 肥皂等残留荧光
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5
正常皮肤在Wood灯下特点
正常口唇唇红部位有蓝白色斑片
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6
正常鼻部，软骨部位浅蓝白色；皮脂溢出部位针尖大小红色荧光为 丙酸痤疮杆菌代谢产物的荧光
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7
正常指甲。呈现明亮均一的蓝白色荧光。
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8
Wood 灯检查适用范围
1. 诊断和鉴别诊断
• 色素异常性皮肤病（色素减退、色素沉着） • 皮肤感染（细菌、真菌） • 红斑鳞屑性皮肤病（银屑病） • 神经精神障碍性皮肤病（皮肤垢着病） • 代谢性皮肤病（卟啉病）
1、痤疮，为黄白色（脓头）或砖红色（丙酸痤疮 杆菌）荧光，特别是在鼻唇沟的毛囊处更易观察 到。
2、绿脓杆菌感染，为黄绿色荧光。 3、假单胞菌属感染，为绿色荧光。 4、小腿溃疡合并细菌感染者，呈红色荧光。 5、红癣，为珊瑚红色荧光。（砖红色 ）应该重
点检查腹股沟、腋窝、趾间，这些都是好发部位。
6、腋毛癣，为绿色荧光。
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四：银屑病荧光
部分银屑病可见砖红色荧光
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五、卟啉类物质检查：
1、先天性卟啉症患者的牙齿、尿液、骨髓， 为红色荧光。
2、红细胞生成性原卟啉症患者的牙齿、尿 液、骨髓，为强红色荧光。
3、皮肤迟发性卟啉症患者的尿液和粪，为 粉红—橙黄色荧光。
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二、色沉性疾病颜色更深
色沉性疾病多表现为色素增多或咖啡色 斑的荧光
（如雀斑、色素性干皮病、神经纤维瘤、 老年雀斑样痣等），检查时更加明显， 较易与正常肤色鉴别。
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雀斑 黑色斑点更明显
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伊藤痣 黑色斑更明显
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三、感染性皮肤病的辅助诊断
真菌：
1、花斑糠疹，为棕黄色或黄绿色荧光。
2、黄癣（头癣），为暗绿色荧光。
3、白癣（头癣），为亮绿色荧光。
4、黑点癣（头癣），为无荧光。
5、其它真菌如铁锈色、羊毛样、石膏样小 孢子菌感染，为亮绿色荧光。
（ ） 感染越重、菌量越高，阳性率越高。通常花斑癣阳性率40%左右
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花斑糠疹 境界清楚的亮黄绿色荧光斑片
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细菌：
五色白癜风：白→淡褐色→棕黄→深褐色 →正常肤色，进展期白癜风可见
豹斑状白癜风：鱼鳞病基础上斑点状白癜 风，毛发变白
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离心性后天白癜风：晕痣
白化病：黑素细胞正常，黑素生成障碍。眼 睛幼儿→成人（虹膜淡灰，瞳孔红色→ 青 灰色、淡灰色），巩膜较薄，昼盲
斑驳病：先天性，额头至头皮多发，静止稳 定。
2. 疗效判断
• 白癜风、花斑糠疹、痤疮等的疗效判断
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一、色减性皮肤病更加明显
1、白癜风，为明亮的蓝瓷白色荧光，与周围正常 皮肤对比鲜明，界限清楚。尤其当白斑中开始出
现毛囊复色时，复色初期在自然光下表现并不明 显，但可以借助伍德灯来观察而得以确认。
2、色素减退斑的荧光（如白色糠疹、结节性硬化、 无色素性痣、炎症后色素减退斑、布尼维士病
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卟啉病 特征性红齿 取自《 伍德灯皮肤科实用技术图解 》
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六、其他
1、鳞状细胞癌，为鲜红色荧光。 2、基底细胞癌，为不发荧光。 3、皮肤垢着病 ，亮白色荧光 4、血肿，为葡萄酒红色荧光。
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色素减退性皮肤病
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无色素痣：出生后不久出现，境界模糊、 不规则，边缘可呈锯齿状，不扩发。
等），检查时更加明显，为黄白色或灰白色荧光， 较易与正常肤色鉴别。
3、黄白色（淡白色）的贫血痣，为不能显现荧光。
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白癜风 明亮、境界清楚的亮蓝白色斑片
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白癜风 明亮、境界清楚的亮蓝白色斑片。
箭头所指临床不典型皮损在Wood灯峰下谷书更屋容易鉴别
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无色素痣 浅蓝白色斑片 颜色较浅，先天性发病
老年性白斑：
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特发性滴状色素减轻症：日晒。丙酸痤疮 杆菌
梅毒性白斑：短期内出现的曝光部位指甲 至硬币大小白斑、境界不清。
斑秃后白斑：斑秃后白癜风
皮肤异色症：皮肌炎、砷角化症等
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感谢聆听！
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30
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2
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3
Wood 灯原理
荧光效应：光与生物体相互作用产生连锁
反应 Wood灯作为激发光源使人体正常组织、病
变组织 及各种不同病原体显现不同的自发荧光
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4
Wood 灯使用方法
操作环境：暗室 检查过程：预热1min，距皮损10cm左右； 面部-闭目 排除干扰：衣物纤维，药物如凡士林、水