流行性出血热的护理

(1)发热:稽留热或弛张热
(2)全身中毒症状
充血性皮疹：皮肤三红
(3)毛细血管损伤表现
粘膜三红
球结膜水肿
皮肤粘膜出血
13
低血压休克期（病程4-6天）
? 代偿性低血压
? 阳痿早泄这病不是一天得的，想康复要 持之以恒，现在大家想快点好，乱投医 . 往往适得其反，越治越差，病不仅没好， 整天乱吃药，天天拉稀，导致肠道疾病 伤了脾胃。还不如不治疗！有得治了十 几年身体越来越差，最后一无所有。如 果路子对了几天就会感到效果。想要找 对路子可以+卫|星msdf003 找中医咨询。
9
（五）病理解剖
? 血管病变 ? 脏器病变：肾脏
心脏 垂体
10
（六）临床表现
? 潜伏期：4-46天，一般为1-2周 ? 典型临床分期：五期
11
（六）临床表现
1.发热期 2.低血压休克期 3.少尿期 4.多尿期 5.恢复期
12
?三痛: 头痛、腰
发热期（病程1-天痛）、眼3眶痛
?消化道症状
?神经症状
4
（三）流行病学
66 种脊椎动物，主要为鼠
传染源 其他为家兔、猫、犬
人 传播途径
群
普 易感人群
遍
易 流行特征
感
（1）呼吸道传播 （2）消化道传播 （3）接触传播 （4）母婴传播
5
流行特征
? 地区性：流行于31个国家和地区，我国
最重
? 季节性性： 黑线姬鼠——11 月至次年1月
? 人群分布
褐家鼠——3-5 月 林区姬鼠——夏秋季ห้องสมุดไป่ตู้
主要为男性青状 年农民和工人
6
（四）发病机制
? 病毒的直接作用 ? 免疫作用：尤其是III 型变态反应。
临床表现机制 （1）出血 （2）低血压休克 （3）急性肾功能衰竭
7
出血
? 血管壁损伤 ? DIC形成 ? 血小板减少 ? 肝素样物质增多 ? 凝血功能障碍
8
低血压休克
? 广泛性血管扩张 ? DIC时循环淤滞 ? 心肌受损或脑垂体、肾上腺出血坏死
17
（八）实验室及其他检查
?白细胞总数增多, 出现异型 ? 1. 血象 淋巴细胞 ? 2. 尿常规检查 ?显著蛋白尿 ? 3. 血液生化检查 ?血BUN、血Cr、血钾 ? 4. 特异性血清血检查 ?特异性IgM、IgG
18
14
少尿期（病程5-8天）
? 是本病的特征 ? 少尿或无尿 ? 尿毒症 ? 代谢性酸中毒 ? 高血容量综合征 ? 电解质紊乱
15
多尿期（病程9-14天）
? 早期：尿量为2000ml/d ? 后期：尿量>3000ml/d
16
(七)并发症
? 内脏出血 ? 肺水肿、急性呼吸窘迫综合征 ? 脑水肿、颅内出血、脑炎和脑膜炎
流行性出血热
1
教学目标
1. 描述流行性出血热的流行病学和 临床表现。
2. 描述流行性出血热的治疗要点、 护理要点和预防。
2
（一）定义
? 由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。属于 病毒出血热中的肾综合征出血热。
鼠是主要传染源
主要临床表现：发热、休克、充血、 出血和急性肾衰竭
3
（二）病原学
? RNA病毒 ? 11个血清型，我国主要I、II型 ? 外界抵抗力差