内分泌生殖医学知识宣讲课件
合集下载
女性生殖内分泌基础 PPT课件
分泌期：黃體形成後，在孕激素作用下，子宮 內膜呈分泌反應
月經期：雌孕激素水準下降，組織變性壞死剝 脫，變性壞死的內膜與血液相混排出，形成月 經血
月經週期中陰道粘膜的週期性變化
排卵前，陰道上皮在雌激素作用下陰道上 皮增厚
底層細胞增生，逐漸演變成中層與表層細胞 ，使，表層細胞出現角化
細胞內富含糖原 糖原經陰道桿菌的作用分解成乳酸
線期，為初級卵母細胞 青春期後每次排卵前夕，第一次減數分裂恢復 20周時約700萬個，出生時約剩200萬個，月經初
潮時約30萬－40萬個 一生僅排出約400個成熟卵子
數目（百萬〕
卵原細胞 的發生
卵原細胞 卵母細胞 出生
青春期
絕經
孕周
卵巢內卵泡數目的變化
卵細胞的凋亡（卵泡閉鎖）
胎兒5-6月起，在卵泡生長發育各期的同時， 卵泡閉鎖的過程也在進行
粒細胞的增殖與分化 下丘腦垂體：雌激素對下丘腦垂體有正、負回饋的雙
重調節作用
雌激素與陰道上皮
正常雌激素水準
雌激素缺乏
雌激素對泌尿系統的生理功能
膀胱及尿道：增加黏膜厚度、肌 層張力及功能的完整性
增加盆底組織的彈性
雌激素對乳腺的生理功能
促使乳腺基質及腺管的生長發育， 乳暈著色
通過刺激垂體泌乳素的分泌，促進 乳汁生成
正回饋：晚卵泡期，一定濃度雌激素的作用下， 形成血清LH和FSH高峰
雌、孕激素的合成
卵巢在FSH和LH的作用下分泌甾體類激素——雌激 素和孕激素
膽固醇
性
5 途徑 孕烯醇酮 4途徑
激 素
17α-羥孕烯
孕酮
生
醇酮
物
脫氫表雄酮
17α-羥孕酮
合 成
雄烯二酮
月經期：雌孕激素水準下降，組織變性壞死剝 脫，變性壞死的內膜與血液相混排出，形成月 經血
月經週期中陰道粘膜的週期性變化
排卵前，陰道上皮在雌激素作用下陰道上 皮增厚
底層細胞增生，逐漸演變成中層與表層細胞 ，使，表層細胞出現角化
細胞內富含糖原 糖原經陰道桿菌的作用分解成乳酸
線期，為初級卵母細胞 青春期後每次排卵前夕，第一次減數分裂恢復 20周時約700萬個，出生時約剩200萬個，月經初
潮時約30萬－40萬個 一生僅排出約400個成熟卵子
數目（百萬〕
卵原細胞 的發生
卵原細胞 卵母細胞 出生
青春期
絕經
孕周
卵巢內卵泡數目的變化
卵細胞的凋亡（卵泡閉鎖）
胎兒5-6月起，在卵泡生長發育各期的同時， 卵泡閉鎖的過程也在進行
粒細胞的增殖與分化 下丘腦垂體：雌激素對下丘腦垂體有正、負回饋的雙
重調節作用
雌激素與陰道上皮
正常雌激素水準
雌激素缺乏
雌激素對泌尿系統的生理功能
膀胱及尿道：增加黏膜厚度、肌 層張力及功能的完整性
增加盆底組織的彈性
雌激素對乳腺的生理功能
促使乳腺基質及腺管的生長發育， 乳暈著色
通過刺激垂體泌乳素的分泌，促進 乳汁生成
正回饋：晚卵泡期，一定濃度雌激素的作用下， 形成血清LH和FSH高峰
雌、孕激素的合成
卵巢在FSH和LH的作用下分泌甾體類激素——雌激 素和孕激素
膽固醇
性
5 途徑 孕烯醇酮 4途徑
激 素
17α-羥孕烯
孕酮
生
醇酮
物
脫氫表雄酮
17α-羥孕酮
合 成
雄烯二酮
(医学)生殖内分泌基础演示
GnRH-促性腺激素释放激素gonadotropin-releas-hormone,GnRH,LRH是十肽 素，其化学-构为：（焦）谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-目-口促进腺垂体合成与释放促性腺激素-▣-下丘 释放GnRH的特脉冲式释放，因而-造成血中LH与FSH浓度也呈现脉冲式波动
FSH、LH-FSH:-口糖蛋白激素-▣分子量33000-Pituitary gland-口刺激卵泡发育最 要的激-素、促进雌激素的分泌-LH:-Ovary-Eeg-▣分子量28000-口j-刺激排卵、维持黄体功能 FSH and LH from-促进雌孕激素的分泌-pituitary gland-cause egg t mature-ADAM.
雌激素-口雌二醇E2是体内发挥雌激素活性的主要雌激素-口从青春前期起，卵巢合成与分泌E2量逐渐增加。在达到 0g左右，启动-女性生殖器官及第二性征发育-口在育龄期HPO轴成熟期卵巢合成和分泌的E2占全身总量的95%
女性一生雌激素水平的改变-Relative Biological Levels of Estrogen-F rst-Ovulation-M-Climacteric-Menarche-Menopause-Bith.1 20304050607080-Years
雌激素的代谢-雌激素在血中大部分与性激素结合球蛋白SHBG或白蛋白结合，游-离部分仅占13%-雌激素及甲状 素促进SHBG的合成，雄激素则起相反的作用
雌激素的代谢-雌二醇和孕酮主要在肝降解，雌三醇是雌二醇主要代谢产物-雌三醇亦有雌激素作用，其作用强度远小于 二醇但大于雌酮-代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿排出体外
女性生殖内分泌基础(医学课件)生殖内分泌基础PPT演示课件
内容-口生殖轴-口月经周期-口女性一生各期
生殖内分泌学ppt课件
GnRH
半生期 2-4 分鐘 膜動式分泌 濾泡前期 90 分鐘 濾泡後期 60 分鐘 黃體前期 100分鐘 黃體後期 200分鐘
下視丘- 腦下腺- 卵巢 The hypothalamus-pituitaryovarian( H-P-O) axis
下視丘與腦下垂體 解剖與功能上的相關性
濾泡刺激素
(follicle-stimulating hormone；FSH)
和黃體生成素合稱性腺刺激素
♂：刺激睪丸製造精子與支持細
胞分泌抑制素
♀：刺激濾泡的發育與動情素的
分泌
FSH/LH
在 男 性 的 作 用
FSH/LH在女性的作用
黃體刺激素
(Luteinizing hormone；LH)
腦下腺
腦下腺又稱腦下垂體約 1.3公分位於蝶鞍內。以 腦下垂體柄(漏斗)與下視 丘相連。
分三部份
前葉75%(腦下腺腺體部) 、 來自為外胚層。
中間部、可分泌黑色素細 胞刺激素
後葉25%(腦下腺神經部 neurohypophysi
腦下腺前葉的細胞 嗜酸性細胞 GH、PRL 嗜鹼性細胞 TSH、FSH、LH 無顆粒性細胞 ACTH
和濾泡刺激素合稱性腺刺激素
♀ ：刺激卵巢的排卵作用、刺激黃體
的生成並分泌黃體激素。
♂：刺激睪丸的間質細胞生成與分泌
睪固酮(testosterone) 。
泌乳激素 (Prolactin)
加強黃體生成素的作用 。 促進乳腺的發育與分泌
乳汁。 平常:濃度低 排卵後：濃度上升 月經時：濃度下降 剛生產後：濃度下降 哺乳時：濃度上升
脂溶性 Receptor 在細胞質內
Estrogen-receptor complex
生殖内分泌疾病培训课件
能失调。
3/9/2021
生殖内分泌疾病
7
围绝经期HPO轴衰退过程
▪ 月经周期开始不规律，提示已开始进入绝经过渡期，自过渡 期至绝经平均约4年。
▪ 围绝经期标志卵巢功能开始衰退，出现无排卵周期，约20％ 的绝经过渡期妇女出现无排卵功血。
▪ 围绝经期是无排卵与有排卵相间隔的一个阶段，无排卵周期 逐渐增多，最后卵泡耗竭而绝经，在绝经前最后几个周期多 数是无排卵的。
绝经过渡期
绝经后期
3/9/2021
生殖内分泌疾病
6
青春期HPO轴始建过程
▪ 初潮并不意味着下丘脑－垂体－卵巢轴已发 育成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴从初潮至发育 成熟往往需要几年的时间。
▪ 青春期少女在初潮后至发育成熟过程中，下
丘脑-垂体-卵巢轴复杂而精密的调节关系并
不稳定，易受各种内外环境的改变而发生功
生殖内分泌疾病
17
孕激素撤退法
▪ 适于：血色素7g，出血少，且一般状况 较好者
▪ 药物(1)口服避孕药+18甲基炔诺酮 (2)雌激素+18甲基炔诺酮
告诉患者撤药后有出血！！
3/9/2021
生殖内分泌疾病
18
雌激素内膜修复法
▪ 适应：贫血（血色素<7g），出血量大，或一般状况 较差者。
▪ 药物：戊酸雌二醇3～6mg/tid
维持剂量 2mg/d 孕激素撤退 (贫血纠正)
生殖内分泌疾病
20
孕激素子宫内膜萎缩法
▪ 机制:大剂量孕激素使增殖或增生的子宫 内膜转变为蜕膜样，继而萎缩
▪ 特点:起效慢(完全止血需要约4天左右) ▪ 药物:
炔诺酮2.5~5mg/d， 甲地孕酮4~8mg/d， 甲羟孕酮10mg/d
《生理学内分泌》PPT课件
类固醇激素
如皮质醇、醛固酮等，通过自由 扩散进入靶细胞，与胞浆或核内 的受体结合，影响基因表达和蛋 白质合成。
激素的代谢与调节
激素的合成与分泌
受到神经、体液等多种因素的调节，如下丘 脑-垂体-靶腺轴对激素的合成和分泌具有精 确的调控作用。
激素的运输与靶向
激素通过血液运输至靶组织，与靶细胞膜上的特异 性受体结合，实现激素的靶向作用。
意义
内分泌系统通过激素调节机体的生长、发育、代谢、免疫等生理过程，维持内环境稳定。研究生理学 内分泌有助于深入了解机体正常生理功能及疾病发生机制，为预防和治疗内分泌相关疾病提供理论依 据。
生理学内分泌的研究历史与现状
研究历史
自19世纪末发现激素以来，生理学内分泌研究经历了从描述性到机制性的转变。随着分子生物学、细胞生物学等 学科的交叉融合，生理学内分泌研究不断深入。
甲状旁腺的组成与功能
组成
甲状旁腺一般有上下两对，位于甲状腺左右叶的背面。
功能
甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），主要作用是调节钙磷代谢，升高血钙，降低血磷 。
甲状腺与甲状旁腺的调节机制
要点一
下丘脑-垂体-甲状腺轴
要点二
下丘脑-垂体-甲状旁腺轴
下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）作用于垂体 前叶，促使其分泌促甲状腺激素（TSH），TSH则可以调 节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的 合成和分泌。
05 肾上腺
肾上腺的组成与功能
肾上腺皮质
分泌多种激素，包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激 素。
肾上腺髓质
分泌儿茶酚胺类激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素。
肾上腺的功能
参与应激反应、调节水盐代谢、影响糖和脂肪代谢等 。
《生殖内分泌基础》课件
子宫内膜异位症
总结词
影响生育能力的常见疾病
详细描述
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，通常会引起疼痛 、不孕等症状。该病与免疫系统异常、内分泌失调、遗传等因素有 关。
治疗建议
子宫内膜异位症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术 等手段，以缓解疼痛、提高生育能力。
性早熟
总结词
生长发育异常的疾病
治疗建议
性腺发育不良的治疗主要包括激素替代治疗、手术治疗和辅助生殖技术等手段，以改善 生殖器官功能和生育能力。
05
生殖内分泌疾病的诊断与 治疗
生殖内分泌疾病的诊断方法
激素水平检测
通过检测血液、尿液等样本中的激素水 平，判断生殖内分泌系统的功能状态。
生殖功能评估
通过评估女性的月经周期、排卵功能 和男性的精子质量等指标，判断生殖
性腺
男性的睾丸和女性的卵巢，是生 殖内分泌系统的主要器官，能够 合成和分泌性激素。
生殖内分泌系统的功能
01
促进性器官发育
在青春期，生殖内分泌系统促使 性器官发育成熟，并维持其正常 功能。
02
调节生殖活动
03
影响代谢和免疫
生殖内分泌系统通过分泌性激素 等激素，调节生殖器官的活动， 如排卵、受精等。
生殖内分泌系统与代谢和免疫系 统密切相关，性激素等激素能够 影响机体的代谢和免疫功能。
长期的精神压力和情绪波动可影响生殖内分泌系统的正常功能，应学 会调节情绪和减轻压力的方法。
THANKS
感谢观看
睾丸激素的合成与分泌
合成
睾丸激素是由睾丸内的间质细胞和曲细精管上皮细胞合成的。
分泌
睾丸激素通过血液循环系统输送到全身各处，对男性的生理和心理状态产生影响。
内分泌与生殖-PPT课件
生长激素(GH)的生理作用
促进代谢
加速蛋白质合成代谢 加速脂肪分解 抑制组织利用葡萄糖，具升血糖效应
生长激素分泌的调节
下丘脑对GH分泌的调节
GHRH促进腺垂体分泌GH GHRIH抑制腺垂体分泌GH
反馈调节 睡眠
慢波睡眠 低血糖、运动 甲状腺激素、雌激素、睾酮
代谢因素
甲状腺功能异常
地方性甲状腺肿
长期缺碘→T3、T4的合成和释放↓→T3、T4的 负反馈作用↓→TSH的合成与释放↑→甲状腺代 偿性增生、肿大
胰岛素
生物学作用
糖代谢：降低血糖
增加糖的去路：促进葡萄糖摄取；促进糖原合成； 促进葡萄糖转变为脂肪酸 减少糖的来源：抑制糖原异生
脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞；减少脂 肪分解；促进肝合成脂肪酸 蛋白质代谢：促进蛋白合成，抑制蛋白分解 电解质：血K+降低
甲状腺功能异常
机能低下（ T4、 T3分泌不足）
幼儿：呆小症—— 智力低下、身材矮小
成人：产热少、代谢低、喜热恶寒、中枢兴奋 性↓、记忆减退、说话行动迟缓、淡漠无情、 终日思睡等
甲亢
代谢过高、低热、分解代谢↑、食欲旺盛、身 体消瘦 中枢兴奋性↑、注意力不易集中、过敏多虑、 多愁善感、喜怒失常、多梦、甚至肌肉震颤 心动过速、易激动
甲状腺功能的自身调节
自身调节
碘阻滞效应
过量碘产生的抗甲状腺摄碘效应称为Wolff-Chaikoff 效应 若再持续加大碘量，则出现对高浓度碘的适应，甲 状腺激素的合成再次增加
《医学内分泌总论》课件
心理治疗
内分泌疾病往往伴随着情绪问题，心理治疗 也是重要的一环。
PART 05
内分泌与代谢性疾病
REPORTING
糖尿病
糖尿病的分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖 尿病等。
糖尿病的症状
多饮、多尿病变 等。
糖尿病的治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
VS
特点
内分泌疾病通常具有病程较长、病情复杂 、症状隐蔽等特点，需要专业医生进行诊 断和治疗。
内分泌疾病的诊断方法
激素水平检测
通过血液、尿液等检测方法，了 解激素水平是否正常，是诊断内 分泌疾病的重要手段。
功能试验
通过给予患者一定剂量的激素或 其拮抗剂，观察其生理反应，以 评估内分泌腺体的功能状态。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，可观察内 分泌腺体的形态和结构，有助于 发现肿瘤等器质性病变。
内分泌疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同内分泌疾病，医生会开具相应的药 物，如激素替代疗法、抗激素药物等。
手术治疗
对于器质性病变或肿瘤，手术切除是常见的 治疗方法。
生活方式调整
如饮食、运动等，对于某些内分泌疾病的治 疗也有积极作用。
甲状腺疾病的症状
心慌、手抖、怕热、乏力、水肿等。
甲状腺疾病的治疗
药物治疗、手术治疗等。
PART 06
内分泌与生长发育
REPORTING
生长激素与生长发育
生长激素的作用
促进骨骼、内脏器官和组织的生长，对生长发 育起到关键作用。
生长激素分泌规律
生长激素在夜间分泌达到高峰，白天分泌较少 ，但也有一定分泌。
功能
内分泌系统在维持机体新陈代谢、生 长、发育、生殖等生理过程中发挥关 键作用，通过激素的合成、分泌、运 输和作用，调节机体内各个器官组织 的生理活动。
女性生殖内分泌基础知识课件
神经部
神经垂体 漏斗部
有大量无髓神经纤维， 位于室旁核、视上核
垂体
二、下丘脑、腺垂体分泌的激素
下丘脑脑肽
1
促性腺激 FSH-
素释放激素 GnRH
RLHH-
RH
2 促甲状腺激素释 TRH
放激素
3 催乳素释放因子 PRF
催乳素释放抑制 PIF 4 因 生子长激素释放激 GHRH
素 生长激素释放抑 GHIH 制激素 5 促皮质激素释放 CRH 激素
• 神经激素在化学性质上多为肽类物质，又称为神经肽。
三、神经分泌细胞的特点 电信号→细胞的树突 → 胞体内核周体合成相应激素 →形成分泌颗粒 →到达轴 突末梢
→对远距离器官或相邻细胞产生影响
释放入血 弥散到细胞间液
神经内分泌调节
下丘脑—垂体—性腺轴 （,)
由下丘脑-垂体-性腺（卵巢和睾丸）三级结构组 成的一个完整而协调的神经内分泌系统， 互相调节、影响。
垂体组织结构： ⑴ 位置：蝶鞍中的椭圆小体，长约1，宽1-1.5，高0.5，重0.5G
脑垂体
腺垂体
远侧部 （73%） 结节部 中间部 （20%）
神经垂体
神经部 漏斗部
正中隆起 漏斗柄
包绕漏斗 下丘脑
垂体
腺垂体
远侧部
嗜酸性细胞 、 嗜碱性细胞 、、、 嫌色细胞
脑垂体
中间部 ：由大小不等的滤泡构成（嫌色+嗜碱） 结节部： 包绕漏斗部，有丰富的血管（嫌色）
促性腺激素的合成、分泌、功能
• 促性腺细胞与促性腺激素
•
垂体前叶细胞包括：促性腺细胞、促甲状腺细胞、促皮质细胞、生长激素
细胞、泌乳素细胞
• 促性腺细胞作用：
女性生殖内分泌ppt课件
子宫
孕育胎儿的场所，月经 血的主要来源地。
输卵管
输送卵子，为卵子和精 子的结合提供场所。
阴道
性交器官，月经血排出 和胎儿分娩的通道。
女性生殖周期与激素调节
月经周期
子宫内膜随着卵巢周期性变化而 发生周期性脱落和出血，形成月 经。
激素调节
卵巢分泌的雌激素和孕激素，以 及垂体分泌的促性腺激素等激素 共同调节女性生殖系统的功能。
避免过度劳累
过度劳累会影响身体的免疫力和生殖 内分泌系统的正常功能，应合理安排 工作和休息时间。
06 生殖内分泌研究进展与展 望
生殖内分泌领域的研究热点
激素替代疗法
研究如何通过激素替代疗法改善更年期症状 ，提高女性生活质量。
卵巢早衰
研究卵巢早衰的病因、预防和治疗措施，提 高女性生育能力。
生殖健康与不孕不育
详细描述
子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫因素和遗传因素有 关。患者通常表现为痛经、性交痛、盆腔痛等症状。治疗子宫内膜异位症的方法 包括药物治疗、手术切除和辅助生殖技术等。
早绝经与卵巢早衰
总结词
早绝经是指女性在40岁之前出现绝经的现象，卵巢早衰则是 指卵巢功能提前衰退，两者都可能导致不孕和更年期症状。
02 女性生殖内分泌系统
卵巢与卵子的生成
卵巢是女性生殖系统的重要组 成部分，负责卵子的生成和排 出。
卵子在卵巢中发育，经历卵泡 期、排卵期和黄体期三个阶段 。
卵泡期是卵子从原始卵泡发育 成为成熟卵泡的过程，黄体期 则是卵子排出后的阶段。
激素的种类与作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女性生殖内分泌系统涉及多种激素，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素和黄体生成素 等。
《生殖内分泌基础》课件
多囊卵巢综合症
子宫内膜异位症
卵巢内有多个囊肿，月经紊乱、 不孕不育、肥胖等表现。
子宫内膜组织生长在子宫外的 器官上，引起疼痛、痛经、不 孕等表现。
不孕不育
生殖系统发育异常、排卵障碍、 精子异常等多种原因导致的不 孕症。
预防和治疗生殖内分泌紊乱的方法
1 生活方式
良好的饮食习惯、适当 的运动、保持良好的睡 眠质量。
2
负反馈
正常情况下，激素水平恒定，超过一定范围时负反馈，抑制激素分泌。
Hale Waihona Puke 3人工控制利用药物干预，促进或抑制激素分泌。
生殖内分泌紊乱的影响
女性
• 月经紊乱 • 不孕不育 • 子宫内膜异位症
男性
• 生殖系统发育异常 • 低精子数 • 睾丸纤维化
全身
• 肥胖、糖尿病 • 骨质疏松 • 乳腺异常增生
常见的生殖内分泌疾病
《生殖内分泌基础》PPT 课件
了解人体内部的重要系统——内分泌系统和其基本概念。
内分泌系统概述
组成部分
内分泌系统由内分泌腺和分泌激素组成。
功能
将激素释放到血液循环中，调节多种生理过程，并维持体内平衡。
调节机制
负反馈、正反馈和中枢神经系统协同作用。
生殖内分泌的基本概念
1 作用
2 激素
控制生殖领域的生理过 程，如性成熟、卵泡发 育、睾丸发育、排卵等。
2 药物干预
促进或抑制激素分泌的 药物，如口服避孕药、 抗糖尿药物等。
3 手术治疗
根据疾病特点选择手术 方式，如子宫肌瘤切除、 输卵管复通手术等。
雌激素、孕激素、黄体 酮、睾酮等。
3 与其他系统的关系
内分泌系统与神经系统、 免疫系统、循环系统等 相互影响。
内分泌和生殖PPT课件
皮质功能亢进时（柯兴氏病）的高血糖 皮质功能低下时（阿迪森病）的低血糖 蛋白质分解 脂肪分解 功能亢进时脂肪的重新分布
2021/6/19
26
２．对水盐代谢的影响： 功能低下时的水中毒 ３．对血液系统的影响： 促进骨髓造血 ４．对循环系统的影响： 对循环系统的允许作用 ５．在应激反应中的作用：
应激：
三．激素的作用机制
• 第二信使学说：含氮激素的作用机制 • 基因表达学说：类固醇激素的作用机制 • 甲状腺激素虽然为含氮激素，但却通过基因表达
的方式发挥作用
2021/6/19
10
四．激素分泌的调节
• （一）下丘脑－腺垂体－靶腺轴的调节
• （二）反馈调节
1. 绝大多数为负反馈调节
2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴调节中的
迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应 急反应．
2021/6/19
12
第二节 下丘脑和垂体的内分泌
• 一、下丘脑的内分泌 • (一)下丘脑与垂体间 • 的功能联系：
下丘脑 下丘脑
下
丘 脑 垂 体 束
垂 体 门 脉
2021N/6/1垂9 体
腺垂体
13
腺垂体激素
生长激素： １．生理作用： １）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成
２．若卵子受精，受精卵的滋养叶细胞开始分 泌人绒毛膜促性腺激素（hcG),黄体转化为妊 娠黄体
2021/6/19
43
胎盘：妊娠期重要的内分泌器官，分泌的激素有： １．人绒毛膜促性腺激素（糖蛋白激素） （妊娠早期诊断） ２．其他的蛋白质激素和肽类激素 人绒毛膜生长激素、绒毛膜促甲状腺激素、ACTH、 TRH、GnRH、及内啡肽等。 其中，人绒毛膜生长激素具有与人生长激素样作用， 调节母体和胎儿的三大物质代谢，促进胎儿生长。
2021/6/19
26
２．对水盐代谢的影响： 功能低下时的水中毒 ３．对血液系统的影响： 促进骨髓造血 ４．对循环系统的影响： 对循环系统的允许作用 ５．在应激反应中的作用：
应激：
三．激素的作用机制
• 第二信使学说：含氮激素的作用机制 • 基因表达学说：类固醇激素的作用机制 • 甲状腺激素虽然为含氮激素，但却通过基因表达
的方式发挥作用
2021/6/19
10
四．激素分泌的调节
• （一）下丘脑－腺垂体－靶腺轴的调节
• （二）反馈调节
1. 绝大多数为负反馈调节
2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴调节中的
迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应 急反应．
2021/6/19
12
第二节 下丘脑和垂体的内分泌
• 一、下丘脑的内分泌 • (一)下丘脑与垂体间 • 的功能联系：
下丘脑 下丘脑
下
丘 脑 垂 体 束
垂 体 门 脉
2021N/6/1垂9 体
腺垂体
13
腺垂体激素
生长激素： １．生理作用： １）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成
２．若卵子受精，受精卵的滋养叶细胞开始分 泌人绒毛膜促性腺激素（hcG),黄体转化为妊 娠黄体
2021/6/19
43
胎盘：妊娠期重要的内分泌器官，分泌的激素有： １．人绒毛膜促性腺激素（糖蛋白激素） （妊娠早期诊断） ２．其他的蛋白质激素和肽类激素 人绒毛膜生长激素、绒毛膜促甲状腺激素、ACTH、 TRH、GnRH、及内啡肽等。 其中，人绒毛膜生长激素具有与人生长激素样作用， 调节母体和胎儿的三大物质代谢，促进胎儿生长。
生殖内分泌基础PPT课件
-
28
病变在垂体， 不能通过垂体诱发排卵
下丘脑
GnRH-pulsatile Clomiphene Citrate
垂体
卵巢 √
FSH LH hCG
子宫 √
HRT
-
29
卵巢早衰（POF） 雌激素替代治疗 的不足
-
30
卵巢早衰（POF）的雌激素替代疗法 ，FSH水平可以下降，为什么？ 为什么总是下降不到正常FSH水平？
-
9
无排卵、闭经
正常脉冲（60－90min） 受体上调
GnRH
LH FSH
-
频率加速<60min 降调
10
Follicle development
Follicles begin to form during 4th month of fetal life, at birth each ovary contains 250,000～500,000 resting follicles
-
26
-
27
患者30岁，去年分娩因前置胎盘大出血，胎儿死亡 ，术后闭经，使用人工周期可来月经，要求生育 ，选用哪种治疗有效？(CC, GnRH脉冲, HRT, FSH,HMG,HCG)并说明理由。
患者28岁，原发不孕5年，半年前腹腔镜手术切除一 侧卵巢巧克力囊肿及双侧积水输卵管，并行广泛 内异病灶清除，随后应用4个月长效GnRHa，目前 无不适症状，要求IVF助孕，FSH 1.5 IU/L, LH 0.5 IU/L, 选用哪种治疗有效？(CC, GnRH脉冲, HRT, FSH,HMG,HCG)并说明理由。
卵泡早期增生、选择障碍 、缺乏主导卵泡发育
LH
FSH
Secondary follicles
内分泌和生殖307ppt课件
其作用在于贮 存并向血液中释放 脑激素，分泌影响 心脏和消化道活动 的激素、脂动激素 和利尿激素。
3．咽侧体Corpora allata 咽侧体为一对卵圆形、包裹一层薄膜结缔组织和微
气管的腺体，位于咽喉两侧和心侧体的侧下方。其作用 是分泌保幼激素JH。
JH是一类含1718 个C原子的倍半萜烯甲 基类化合物。
向虫体内分泌激素的组织包括脑神经细胞分泌群、 咽下神经节、心侧体、咽侧体、前胸腺、部分体神经 节、绛色细胞、脂肪体等。该类内激素靠体液循环及 神经的运输在体内传播ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无种类的特异性，以渗透或 吸附的方式进入组织和器官起作用，其成分为类固醇、 萜烯类、蛋白质等不易挥发的物质。
（一）重要的内分泌腺
1．脑神经分泌细胞Neurosecretory bran cell 脑神经分泌细胞是虫脑背面的大型神经细胞，在前
生殖区另一类细胞分化为滋养细胞和位 于卵巢柄前端、封闭卵巢管出口的卵泡细胞。
根据卵母细胞滋养物的来源，卵巢管有三种类型： 生殖区仅有生殖细胞、卵原细胞、卵母细胞、卵泡
细胞，卵母细胞发育所需要的营养依赖卵泡细胞从血液 中吸收，产卵量较大，该类型为无滋式panoistic type。
卵巢管中具有滋养细胞，滋养细胞与卵母细胞在卵 巢管内交替排列，营养依靠滋养细胞提供，产卵量也较 大，为多滋式polytrophic type。
（一）雌虫的生殖系统 1．基本结构
雌性生殖器官包括卵巢、 侧输卵管、生殖腔、受精囊、 性附腺等。
每一卵巢由1200个或更多的卵巢管所组成。每一卵 巢管前端伸出的端丝集合成悬带，悬带附着于邻近的脂肪 体上或体壁内面或背膈上，借以固定卵巢的位置。
生殖腔(或称阴道)一般由第8腹板内陷而成，是雌雄 虫生殖器交尾的部分，又称交尾囊，其外端开口称生殖孔。
3．咽侧体Corpora allata 咽侧体为一对卵圆形、包裹一层薄膜结缔组织和微
气管的腺体，位于咽喉两侧和心侧体的侧下方。其作用 是分泌保幼激素JH。
JH是一类含1718 个C原子的倍半萜烯甲 基类化合物。
向虫体内分泌激素的组织包括脑神经细胞分泌群、 咽下神经节、心侧体、咽侧体、前胸腺、部分体神经 节、绛色细胞、脂肪体等。该类内激素靠体液循环及 神经的运输在体内传播ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无种类的特异性，以渗透或 吸附的方式进入组织和器官起作用，其成分为类固醇、 萜烯类、蛋白质等不易挥发的物质。
（一）重要的内分泌腺
1．脑神经分泌细胞Neurosecretory bran cell 脑神经分泌细胞是虫脑背面的大型神经细胞，在前
生殖区另一类细胞分化为滋养细胞和位 于卵巢柄前端、封闭卵巢管出口的卵泡细胞。
根据卵母细胞滋养物的来源，卵巢管有三种类型： 生殖区仅有生殖细胞、卵原细胞、卵母细胞、卵泡
细胞，卵母细胞发育所需要的营养依赖卵泡细胞从血液 中吸收，产卵量较大，该类型为无滋式panoistic type。
卵巢管中具有滋养细胞，滋养细胞与卵母细胞在卵 巢管内交替排列，营养依靠滋养细胞提供，产卵量也较 大，为多滋式polytrophic type。
（一）雌虫的生殖系统 1．基本结构
雌性生殖器官包括卵巢、 侧输卵管、生殖腔、受精囊、 性附腺等。
每一卵巢由1200个或更多的卵巢管所组成。每一卵 巢管前端伸出的端丝集合成悬带，悬带附着于邻近的脂肪 体上或体壁内面或背膈上，借以固定卵巢的位置。
生殖腔(或称阴道)一般由第8腹板内陷而成，是雌雄 虫生殖器交尾的部分，又称交尾囊，其外端开口称生殖孔。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
14
（二）信使作用 激素的作用方式犹如“信使” 传递信息。其作
用旨在启动靶细胞固有的、内在的一系列生物效应， 而不作为直接参与细胞新陈代谢或某种反应的角色。
激素对其所作用的细胞，既不添加新功能，也 不提供额外能量。 （三）激发生物放大效应
激素是高效能的生物活性物质。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
15
（四）激素的相互作用 协同作用表现为多种激素联合作用时所产
生的总效应大于各激素单独作用所产生效应的总 和。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
16
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
17
某激素对特定器官、组织或细胞没有直接 作用，但它的存在却是另一种激素发挥生物效应 的必要基础，这称为允许作用。
12
二、激素作用的共同特性 （一）特异作用
激素只选择性地对能识别它的靶细胞起作 用，表现为激素作用的特异性，这主要取决于靶 细胞特异性受体与激素的结合能力，即亲和力。 相应：靶器官、靶腺、靶组织、靶细胞、靶蛋白、 靶基因等。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
13
激素还可调节与其特异结合受体的数量。 高浓度激素使其特异受体数量减少的现象 称为减衰调节（down regulation），简称下调。 低浓度激素使其特异受体数量增多的现象 称为增量调节（up regu1ation），简称上调。
DNA的转录过程发挥作用，也可通过膜受体以及 离子通道所引起的快速反应迅速调节神经细胞的 兴奋性,即类固醇激素的非基因效应（nongenomic effect）。如孕激素可与GABAA受体结 合，影响Cl电导。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
24
（三）激素作用的终止
激素产生的调节效应只有及时终止，才能保证靶细 胞不断接受新信息，适时产生精确的调节效能。
内分泌生殖医学知识宣讲
21
激素经G蛋白耦联型受体作用途径可产生 核外效应和核内效应。
核外效应主要为酶系的系列激活或抑制而 调节特定代谢过程；
核内效应主要是调节基因转录，如通过 cAMP反应元件结合蛋白（cAMP response element binding protein, CREB）介导和调控基 因转录，生成新的功能蛋白质等。
第三十六章 内分泌概论
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
1
第一节
内分泌与内分泌系统
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
2
一、内分泌 内分泌（endocrine）是指内分泌腺体或内分泌
细胞将所产生的激素直接释放到血液中，发挥作用的 功能。其分泌过程不需要导管，因此内分泌腺也称无 管腺。
激素是由机体一些特殊细胞所分泌，以体液为 媒介在细胞间递送信息的化学信使。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
9
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内分泌系统对机体的调节功能： 1.维持内环境稳态。 2.调节新陈代谢(物质和能量代谢) 。 3.维持生长发育。 4.调控生殖过程。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
10
三、内分泌与神经、免疫系统共同调节
内分泌对免疫的影响 糖皮质激素、性激素、前列腺素E ：抑制免
自分泌
激素原位作用于产生该激素的细胞；甚至 可以不释放，直接在合成激素的细胞内发
挥作用。后者又称内在分泌或胞内分泌
腔分泌 激素直接释放到体内管腔中发挥作用
神经分泌 神经元合成的激素直接分泌到血液中，经 血流输送发挥作用
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
5
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
疫应答 生长激素、甲状腺激素、胰岛素 ：促进免
疫应答 免疫对内分泌的影响 IL1使CRH合成增多 IL2促使PRL、TSH、ACTH、LH、FSH、GH释放
增多。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
11
第二节 激素
一、激素的化学性质 ➢胺类 ➢多肽和蛋白质类 ➢脂类
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
6
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
7
二、内分泌系统 内分泌系统（endocrine system）由内分泌腺
与兼有内分泌功能的器官、组织共同构成。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
8
内分泌系统是除神经系统外机体内又一大调 节系统，它以分泌各种激素的体液性调节方式发 布调节信息，全面调控与个体生存密切相关的基 础功能。
如糖皮质激素本身对心肌和血管平滑肌并 无直接增强收缩的作用，但只有当它存在时，儿 茶酚胺类激素才能充分发挥调节心血管活动的作 用。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
18
三、激素的细胞作用机制 依据激素的作用机制，可将激素分成Ⅰ组
与Ⅱ组，分别经胞内受体和胞膜受体中介实现调 节作用。
2/16/2021
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
22
（二）细胞核受体介导的激素作用机制 基因表达学说: 类固醇激素进入细胞后，先与胞质受体结
合形成激素受体复合物，再进入细胞核，即经过 两个步骤调节基因转录和表达，改变细胞活动。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
23
有些激素可通过多种机制发挥不同的作用: 类固醇激素既可通过核受体影响靶细胞
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
3
经典的内分泌概 念是描述某些细胞所分 泌的激素，借助血液实 现其作用的一种方式， 这些细胞统称内分泌细 胞。
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
4
内分泌 旁分泌
递送信息的方式
激素被分泌入血后，经血流输送至远隔部 位的靶组织发挥作用
激素仅由组织液扩散而作用于邻近的靶细 胞，也称邻分泌
内分泌生殖医学知识宣讲
19
2/16/2021
内分泌生殖医学知识宣讲
20
（一）细胞膜受体介导的激素作用机制 细胞膜受体介导的激素作用机制建立 “第
二信使学说”基础上。 膜受体是一类跨膜蛋白质分子，主要有G
蛋白耦联型受体、酪氨酸激酶型受体、酪氨酸激 酶相关型受体和鸟苷酸环化酶型受体等。
2/16/2021
①完善的激素分泌调节系统，适时终止分泌激素
②激素与受体分离使信号转导过程及时终止；
③终止细胞内信号转接；
④激素被靶细胞内吞处理并灭活等；
⑤激素在肝、肾等脏器和血液循环中被降解，清除， 灭活。
激素信号转导过程中生成的中间物质限制自身