[医学]第八章 心血管系统
医学课件人体解剖学心血管系统
医学课件：人体解剖学心血管系统xx年xx月xx日CATALOGUE目录•心血管系统概述•心脏解剖及功能•血管解剖及功能•血液循环及调节•心血管系统疾病及防治•心血管系统与其他系统的关系及临床应用01心血管系统概述心血管系统是人体内部的重要生理系统之一，由心脏、血管和血液组成，其主要功能是为身体各部位输送氧气和营养物质，同时将代谢废物排出体外。
心血管系统定义心血管系统的功能是通过循环系统实现的，它包括心脏的收缩和舒张，以及血管的收缩和舒张，从而推动血液流动，满足身体各部位的氧气和营养物质需求。
心血管系统功能心血管系统的定义与功能心脏心脏是心血管系统的核心，它通过收缩和舒张产生血液循环的原动力，将血液泵入血管中。
心血管系统的主要组成部分血管血管是输送血液的管道，它包括动脉、静脉和毛细血管，分别负责将血液输送至身体各部位、将血液带回心脏以及进行血液与组织之间的物质交换。
血液血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆等组成的，它是一种重要的输送物质，负责将氧气、营养物质和其他生物活性物质输送至身体各部位。
血液循环血液循环是通过心血管系统实现的，它包括体循环、肺循环和冠脉循环等，分别负责将血液输送至身体各部位、将血液带回心脏以及为心脏提供氧气和营养物质。
血管收缩与舒张血管的收缩和舒张是调节血流量的重要机制之一，通过调节血管口径的大小来控制血流阻力，从而维持血液循环的稳定。
心肌收缩与舒张心肌的收缩和舒张是调节心输出量的重要机制之一，通过调节心肌收缩力和频率来控制心输出量，从而满足身体各部位的氧气和营养物质需求。
血压与心率血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，而心率是指心脏每分钟跳动的次数。
血压和心率的调节对于维持心血管系统的正常运作至关重要。
心血管系统的生理机制02心脏解剖及功能1心脏的解剖特点23心脏位于胸腔中纵膈前部和后部之间，偏左侧，前方为胸骨，后方为胸椎。
心脏外形近似倒置圆锥形，大小与拳头相近。
心脏由左、右两个心房和左、右两个心室组成，四个腔室相互连通。
解剖学心血管系统08PPT课件
肌性动脉
中动脉，如冠状动脉和脑 动脉，管壁富含平滑肌， 收缩时可改变官腔大小， 从而影响局部血流量。
小动脉
管径在0.3-1mm之间，管 壁主要由内皮和少量平滑 肌组成，对血流阻力较大。
静脉类型与特点
深静脉
与同名动脉伴行，位于深 筋膜深面，较粗大，是静 脉回流的主要通路。
02 心脏结构与功能
心脏位置与形态
心脏位置
位于胸腔中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在右侧。
心脏形态
呈倒置圆锥形，前后略扁，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。
心腔结构与特点
心腔结构
心脏内部被纵走的房间隔和室间隔分为左、右心房和左、右 心室四个腔。
心腔特点
左心房和左心室相通，右心房和右心室相通，而左右心房和 左右心室之间则互不相通。
07 预防保健措施建议
合理饮食结构调整建议
控制总热量摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入
保持能量平衡，避免过度肥胖，降低心血 管疾病风险。
少吃动物脂肪、内脏及高胆固醇食物，如 蛋黄、鱼子等。
增加不饱和脂肪酸摄入
多吃蔬菜和水果
适量食用富含不饱和脂肪酸的植物油、坚 果、深海鱼等。
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维， 有助于维持心血管健康。
良好生活习惯培养建议
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是心血管疾病 的危险因素，应尽早戒烟并限
制酒精摄入。
保持充足睡眠
每天保证7-8小时的高质量睡眠 ，有助于心血管健康。
心理健康
保持积极乐观的心态，减轻精 神压力，避免情绪波动对心血 管系统的不良影响。
定期体检
定期进行心血管系统相关检查 ，及时发现并控制潜在风险。
心血管系统
包
心包为包在心脏周围的锥形囊，囊壁由浆膜和纤维 膜组成，具有保护心脏的作用。
纤维膜是坚韧的结缔组织，与心包胸膜共同构成胸骨心包 韧带，使心脏附着于胸骨。 浆膜分为壁层和脏层。壁层衬于纤维膜的里面，在心基折转 后成为脏层，覆盖于心肌 表面形成心外膜。壁层和脏层之间 的裂隙 称为心包腔，腔内有少量浆液，可润滑心 脏，减少其 搏动时产生的摩擦。
1、卵圆孔——卵圆窝
2、动脉导管——动脉导管索 3、脐带
脐动脉——膀胱圆韧带
脐静脉——肝圆韧带
胎儿血液循环的特点
哺乳动物的胎儿发育 过程中所需要的全部 营养物质和氧都是通 过胎盘由母体供应， 代谢产物也是通过胎口
2、心脏的传导系统 3、血管的分类
（五） 心脏的传导系统和神经支配
1、心脏的传导系统 心脏的传导系统由特殊的心肌纤维组成， 其主要功能是产生并传导心搏动的冲动至整 个心脏，是调整心脏节律性运动的系统。心 传导系包括窦房结、房室结、房室束和浦金 野氏纤维。
(1)窦房结：
位于前腔静脉和右心耳 间界沟内的心外膜下， 除分支到心房肌外，还 分出数支结间束与房室 结相连。
•
心脏的血管。
动脉
静脉
毛细血管
动脉
静脉
（二）血液循环途径
1、体循环（大循环）
2、肺循环（小循环） 3、门脉循环
三、胎儿血液循环
（一）出生前的特点
1、卵圆孔 2、动脉导管
3、脐带
（二）胎儿血液循环途径
卵圆孔、动脉导管
（三）胎儿出生后的变化
（四） 心脏的血管
心脏本身的血液循环称为冠状循环，由冠状动 脉、毛细血管和心静脉组成。 1、 冠状动脉：分为左右两支，分别由主动脉根部发 出，沿冠状沟和左、右纵沟伸延，在心肌内形成丰 富的毛细血管网。 2、 心静脉：包括心大、心中和心小静脉。心大静脉 和心中静脉伴随左、右冠状动脉分布，最后注入右 心房的冠状窦，心小静脉分成数支，在冠状沟附近 直接开口于右心房。
医学-心血管系统疾病li-1
正常动脉
粥样硬化的动脉
severe coronary atherosclerosis significant narrowing
4. 继发病变
斑块内出血 斑块破裂 血栓形成
成因 斑块内新生毛细血管破裂
斑块表面纤维帽破裂
斑块表面纤维帽破裂，暴露 内皮下胶原
后果
动脉管腔阻塞程度加重 急性供血中断
形成粥瘤溃疡 胆固醇栓子引起栓塞 阻塞血管管腔引起梗死脱 落形成栓塞
脂纹进一步发展则演变为纤维斑块
（1）肉眼观：内膜面散在不规则形隆起的 斑块，颜色从浅黄色或灰黄色，变成瓷白色。
2）光镜下： a.病灶表面是大量SMC和细胞外基质（胶原纤维和蛋白 多糖）构成的厚薄不一的纤维帽，胶原纤维可发生玻 璃样变性。 b.纤维帽下方可见数量不等的泡沫细胞、SMC、细胞 外基质及炎细胞。
c. 底部及周边部可见肉芽组 织，少量泡沫细胞和淋巴 细胞浸润；
d. 粥瘤处中膜SMC受压萎缩， 弹性纤维破坏，该处中膜 变薄。
atheroma cholesterol clefts and ulceration
atheroma numerous foam cells
aortic atheroma foam cells and cholesterol clefts.
（一）心绞痛 （angina pectoris）
由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的 一种常见的临床综合征。
临床表现：
为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至心前 区域左上肢，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息 后症状可缓解。 心绞痛的发生机制：
代谢不全的酸性产物或多肽类物质的堆积，刺 激心脏局部的神经末梢，产生痛觉。心绞痛是心肌 缺血所引起的反射性症状。
第八章心血管系统ppt课件
二、平衡法心血池显像：
原理：
静脉注入能在血循环内暂时停留而不逸出血管的显像 剂，待其在血循环中与血液充分混合平衡后再进行心室显 像，得到平衡状态下的心室影像。
方法：
采用生理信号多门电路技术，以受检者自身的心电图R 波和R-R间期，触发启动γ相机，自动、连续和等时地采集 心室影像。
(3)时相分析：对心室影像中各象素的时间-放射性曲线进行 傅立叶变换，可以重建得到时相图、振幅图、时相电影及时 相直方图，从而进行时相分析。
时相图：反映左右心室收缩 的同步性或协调性。灰阶越 高表示开始收缩的时间越晚。 正常情况下房室表现为完全 不同的颜色，左、右心室收 缩基本同步，颜色基本一致。
凡血流灌注减低的心肌节段，摄 取18F-FDG正常，或相对增加， 为血流、代谢不匹配，表明心肌 存活 。
反之，血流灌注减低的心肌节段 不摄取18F-FDG为血流-代谢匹 配，表明为梗死或瘢痕 。
2、诊断心肌缺血：一般在空腹条件下进行，禁食状态缺 血心肌18F-FDG摄取量有所增加，与正常心肌聚集量减 低形成对比，成为“热区”，据此可诊断心肌缺血。
作业
心肌灌注显像原理与方法？ 心血池显像及心功能测定的临床应用？
（二）正常所见：
99Tcm-PYP影像：胸骨、肋骨和脊柱显影，心肌区域无 放射性浓聚。
111In-AM影像：正常心肌区域无明显或局限性放射性浓 聚，骨不显影。
（三）临床应用： 根据心前区有明显的放射性浓聚可诊断急性心肌梗
死，并可直观梗死灶的大小、部位和范围。
急性心肌梗死灶
第二节 心血池显像及心功能测定
时相电影（phase cine）：可动态显示心脏内激动传导过程。正 常时室壁收缩起于室间壁基底右侧，然后沿室间壁下行，迅速传导 至整个心室，然后消失于左或右心室后基底部。
心血管系统
掌浅弓和掌深弓
掌浅弓 位于掌腱膜深面。 由尺动脉终末支和桡动脉 掌浅支吻合而成。
桡动脉 掌浅支
自掌浅弓凸缘发出四个分支，除1 支供应小指尺侧缘外，另3支称为 指掌侧总动脉，各再分为2支，供 应第2～5指的相对缘。
尺动脉 尺动脉终末支 掌浅弓
当手指远端出血时，可 在手指两侧压迫止血。
是体循环的动脉主干。 可分为：
升主动脉 主动脉弓 降主动脉
胸主动脉 腹主动脉
主动脉弓 胸主动脉
腹主动脉
升主动脉
起自左心室，向右前上方 斜行，达右侧第2胸肋关 节处，续为主动脉弓。
升主动脉的分支有左、右 冠状动脉，供应心。
主动脉弓
右颈总动脉 右锁骨下动脉
在胸骨柄后面，呈弓形弯向左后 方，至第4胸椎体下缘左侧，向 下延续为降主动脉。
（一）冠状动脉
三、心的血管
心的血液供应来自左、右冠状动脉
1.左冠状动脉
左室前支
前室间支→ 右室前支→左动脉圆锥支
室间隔前支
左室前壁及其前乳头肌、右室前壁小部分、 心尖、室间隔前2/3、右束支和左束支前半
左缘支 左室后支
左旋支→ 窦房结支
心房支 左房旋支
左心房、左室前壁小部分、左室侧壁、 左室后壁大部、左室后乳头肌、窦房结(40%)
头臂干
三大分支：（自右向左）
右颈总动脉
头臂干
右锁骨下动脉
左颈总动脉
左锁骨下动脉
主动脉弓壁内有压力感受器，具有调 节血压的作用。主动脉弓下方有2～3 个粟粒状小体（主动脉小球），属化 学感受器。参与呼吸的调节。
左锁骨下动脉 左颈总动脉 主动脉弓
降主动脉
胸主动脉：（主动脉胸部）
在第4胸椎下缘左侧续于主动脉 弓，下降至第12胸椎前方穿膈 的主动脉裂孔，移行为腹主动 脉。
【系统解剖学】心血管系统
【系统解剖学】心血管系统心血管系统是人体中非常重要的一个系统，它由心脏、血管和血液组成，主要负责血液的循环运输和供应氧气和营养物质给全身各个组织和细胞。
下面将介绍心血管系统的组成部分和功能。
一、心脏心脏是心血管系统的核心，位于胸腔中央，略呈梨形，大约有一个人的拳头大小。
心脏主要由心肌组织构成，具有自主跳动的功能，并通过心脏的收缩和舒张来推动血液循环。
心脏分为左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室，通过心脏的瓣膜控制血液的流向。
心脏还有冠状动脉供血，冠状静脉排掉乙酰胆碱和废物，维持心肌组织的代谢需求。
二、血管血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉是血液从心脏流出的管道，将氧和营养物质运输到全身各组织和器官。
静脉是血液返回心脏的管道，带走代谢废物和二氧化碳，将血液循环再次送回肺部进行氧合。
毛细血管连接动脉和静脉，形成网状结构，使血液和组织血管之间进行物质交换。
三、血液血液是心血管系统中的重要组成部分，主要由血浆和血细胞组成。
血浆是血液的液体部分，主要包含水、蛋白质、营养物质、荷尔蒙和废物等物质。
血细胞主要分为红细胞、白细胞和血小板三种。
红细胞负责携带氧气和二氧化碳，白细胞参与免疫和抵抗疾病，血小板参与止血和血液凝固过程。
心血管系统的主要功能是输送和循环血液，供应氧气和营养物质给全身各个组织和细胞，并排除代谢废物。
具体来说，心脏通过收缩和舒张的运动将血液从左心室推送到动脉系统中，再经过分支的动脉进入全身各个组织和器官。
在毛细血管中，血液与组织细胞之间进行气体和营养物质的交换。
血液中的氧气和养分进入组织细胞，代谢废物如二氧化碳和尿素则从组织细胞进入血液。
随后，血液通过静脉系统返回心脏，加载二氧化碳和废物，再次循环到肺部进行气体交换。
心血管系统的健康状况直接关系到全身各个组织和器官的正常运行。
如果心脏出现异常，如心肌梗死、心律不齐等疾病，会导致心脏泵血功能减弱，影响到全身血液循环。
【医学资料】心血管系统
医学ppt
21
❖ 血管分布的一般规律：
❖ 血管主干多沿脊柱的腹面，四肢的内侧或关节的屈 面伸延，位置较隐蔽，可壁免损伤和过度牵张，有 利于血流的流通。
❖ 血管主干分出侧支，以最短距离到达所分布的器官， 其管径大小与器官的功能相适应。与主干平行的侧 支称侧副支，其未端与主干侧支相吻合，而形成侧 副循环，即主干的血液可通过侧副支再流回到主干， 当主干血流受阻时，侧副支可代替主干，借以保证 相应区域的血液供应。
❖ 牛的心脏后缘还有一副纵沟
医学ppt
4
心脏医的学ppt结构
5
❖ 2.心腔的构造
❖ 心腔：
❖ 以纵行的房中隔和室中隔分为左右两半， 房室口处又以房室瓣（左二右三）为界分 为上下两部共有四个腔，分别为右心房、 右心室、左心房、左心室。
医学ppt
6
❖ 2.1右心房：构成心基的右前部，壁薄，包
括静脉窦和右心耳两部。
❖ 1.2静脉：是指将血液由全身各部运回心脏的血管。 常与动脉伴行。特点：管径大管壁薄弹性小，某些 部位的静脉（如四肢）的内膜形成成对的半月形状 静脉瓣。袋口朝向心脏的方向，以防止血液逆流。
❖ 1.3毛细血管：是连接动静脉的微细血管。特点：
管径最细，管壁最薄，分布最广，平均直径8μm。
构造简单，管壁由一层内皮细胞构成。
❖ 相邻血管之间常有分支相通称为吻合，其中分布于 同一器官相邻两动脉的分支呈弓状吻合称动脉弓。
❖ 动脉和静脉常伴行，同名伴行。
❖ 静脉比伴行的动脉粗，且数量多，可分为浅静脉和
深静脉。浅静脉位于皮医学下ppt，称皮下静脉。
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❖ 2.小循环的血管
❖ 由右心室发出一条肺动脉干，很快就分为 左右肺动脉，由肺门进入左、右肺。
医学课件人体解剖学心血管系统
医学课件人体解剖学心血管系统xx年xx月xx日•心血管系统概述•心脏解剖及功能•血管解剖及功能•血液循环及调节目•心血管系统常见疾病•心血管系统疾病的预防和治疗录01心血管系统概述心血管系统是脊椎动物体内一套由心脏、血管和血液组成的系统，主要功能是为全身组织和器官提供氧气、营养和代谢废物，同时调节体液和电解质平衡。
心血管系统定义心血管系统通过循环将氧气和营养物质从心脏输送到全身各个组织和器官，同时将二氧化碳和代谢废物从组织和器官输送回心脏，再通过呼吸系统排出体外。
心血管系统功能心血管系统的定义与功能心血管系统的组成与结构心血管系统组成心血管系统由心脏、血管和血液组成。
心脏结构心脏是心血管系统的核心，由左、右两个心房和左、右两个心室组成，四个腔室之间有瓣膜进行分隔，同时心脏内部还有一套复杂的神经、激素和体液调节机制。
血管结构血管是运送血液的管道，由动脉、静脉和毛细血管组成，动脉将血液从心脏输送到全身各个组织和器官，静脉将血液从组织和器官输送回心脏，毛细血管则连接动脉和静脉，进行血液交换。
心血管系统和呼吸系统密切相关，通过肺循环实现氧气和二氧化碳的交换。
心血管系统与其他系统的关系与呼吸系统的关系心血管系统和消化系统共享部分神经和激素调节机制，同时心血管系统还负责将消化吸收的营养物质输送全身。
与消化系统的关系心血管系统和泌尿系统共同调节体液和电解质平衡，同时心血管系统还将代谢废物输送至肾脏进行排泄。
与泌尿系统的关系02心脏解剖及功能心脏的外部形态呈倒置的圆锥形，前后略扁，三缘分别为前、后和下缘。
心脏的内部结构由左、右两个心房和左、右两个心室组成，其间有孔相通。
心脏的形态结构泵血作用通过心肌收缩和舒张，将血液从心房泵至心室，再从心室泵至动脉，为全身组织和器官提供血液。
调节作用通过神经和体液调节，控制心率和心输出量，以满足机体在不同生理状态下的需要。
心脏的生理功能心脏的病理形态及对机体的影响左、右心房或左、右心室扩张，导致心脏功能减退和心力衰竭。
医学课件人体解剖学心血管系统
冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，分为左冠状动脉和右冠状动脉。
心肌的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，这些神经调节心率和心肌收缩力。
心交感神经主要使心率加快、心肌收缩力增强；而心副交感神经主要使心率减慢、心肌收缩力减弱。
心脏的血管和神经支配
03
血管解剖与结构
血管可分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，每种类型具有不同的结构和功能。
动脉的直径和长度因部位而异。例如，主动脉是人体最粗大的动脉，直径可达3厘米，而股动脉则较细，直径仅约1厘米。
动脉的解剖与结构
静脉与动脉相似，也由内膜、中膜和外膜三层组成。但是，静脉的管壁较薄，缺乏弹性和收缩能力。
静脉的主要功能是收集血液返回心脏。为了克服地心引力和静脉瓣膜的阻力，静脉需要保持一定的充盈度和压力。
正性肌力药物Leabharlann 06心血管系统研究进展
基因组学研究心血管疾病风险因子
基因疗法在心血管疾病治疗中的应用
基因组学在个性化医疗中的应用
基因组学在心血管系统研究中的应用
03
干细胞移植与临床试验
进行干细胞移植的临床试验，评估其在改善心肌功能、减少心肌梗死面积等方面的效果。
干细胞在心血管系统修复中的应用
01
干细胞来源与特性
研究不同来源的干细胞，如胚胎干细胞、脐带血干细胞等，及其在心血管系统修复中的潜力。
02
干细胞分化与心肌再生
探讨如何诱导干细胞分化为心肌细胞，以实现受损心脏组织的再生与修复。
利用机器学习算法分析心电图数据，辅助医生进行心律失常、心肌缺血等疾病的诊断。
人工智能在心血管系统诊断中的应用
利用深度学习技术对超声心动图等图像进行分析，自动检测心脏结构和功能的异常。
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19
心肌灌注显像评价疗效
冠状动脉搭桥术前后比较
人民卫生h 出版社
20
人民卫生h 出版社
21
心肌灌注显像评价心肌活性
Myocardial viability detection
心肌梗死
Myocardial infarction
心肌缺血
Myocardial ischemia
心肌坏死
人民卫生h 出版社
7
心肌缺血与梗死的典型表现是什么？
Stress
Rest
心肌缺血 Ischemia
心肌梗死
Myocardial in人fa民rct卫ion生h 出版社
8
负荷 stress 静息 rest
什 么 是 可 逆 性 心 肌 缺 血 ？
9
What is reversibility myocardial ischemia?
Cardiac blood pool & ventricular function 心肌热区显像 Hot spot imaging 周围血管显像 Circumference vessel imaging
人民卫生h 出版社
3
心肌血流灌注显像
Myocardial perfusion imaging
人民卫 h生出版社
为什么要做负荷心肌显像？
• 静息状态，正常心肌和缺血心肌的心肌血 流灌注分布可能为正常。
• 负荷状态，正常区心肌血流增加，显像剂 分布均匀，而狭窄区心肌则不能相应增加。
• 负荷方法： 运动负荷：踏车试验、平板运动
药物负荷：潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺
人民卫生h 出版社
10
Cardiac stress test
Two types of stimuli to elicit max. coronary blood flow
MBF
Ml/min/gr
4
hyperaemia
3
coronary flow
2
reserve
-Metabolic stress -Pharmacological agents
1
0 0
20
40
60
（负荷心肌显像）
人民卫生h 出版社
11
Coronary Flow Reserve and Hyperaemia
Resting coronary blood flow is normal until 85% stenosis Max coronary blood flow begins to decline when 45%
第八章 心血管系统
华中科技大学协和医院 张永学
南昌大学附属医院
关晏星
人民卫生h 出版社
1
心血管核医学
心血管核医学是核医学中发展最迅速而 且最重要的领域之一。
心血管核医学是现代心血管疾病诊断与 研究的重要工具。
人民卫生h 出版社
2
心血管核医学主要方法
心肌灌注显像 Myocardial perfusion imaging 心肌代谢显像 Metabolism imaging 心脏神经受体显像 Cardiac neuroreceptor imaging 心血池显像与心室功能测定
16
门控心肌断层显像 同时评价心肌缺血与心室功能
心脏功能参数：EF、EDV、ESV、心脏质量、缺血心肌质量
人民卫生h 出版社
17
什么是心肌灌注显像靶心图分析？
心肌灌注人民卫生h 出版社
18
正常与缺血的靶心图特点
正常 normal
心肌缺血 myocardial ischemia
Myocardial necrosis
冬眠心肌
Myocardial hibernating
人民卫生h 出版社
顿抑心肌
Myocardial stunning
22
心肌活性检测方法
99mTc-MIBI 心肌灌注 显像＋硝 酸甘油介 入法
201Tl延迟 显像法(延 迟至24小 时)
201Tl再次注射 显像法“晚期 充填”或“静 息充填”
18F-FDG PET显像法
方法简便 不易获得 不易获得 最准确、昂贵
(1) Vasodilator stress (dipyridamole, adenosine)
血管扩张负荷
(2) Inotropic stress (dobutamine)
变力负荷
人民卫生h 出版社
13
冠造是判断冠脉狭窄的“金标准”
冠脉造影能替代心肌灌注显像吗？
狭窄区的心肌供血如何？
提供心肌的供血情况（无创伤）
人民卫生h 出版社
4
为什么ECT能显示心肌血流？
• 利用有功能的心肌细胞够选择性摄取某些 标记化合物的作用，静脉注射心肌显像剂 后，能迅速被心肌摄取，心肌摄取量与心 肌血流量呈正比，反映心肌血流灌注。
99mTc-MIBI
血流
心肌细胞
线粒体
人民卫生h 出版社
5
短
负荷 stress
轴
静息 rest
垂 直
99mTc-MIBI
长
轴
水 平 长 轴
正常心肌灌注断层显像
Normal myocardia人l p民er卫fu生shi出on版t社omogram
6
• 冠心病心肌缺血早期诊断、筛查 • 心肌梗死的评价 • 冠心病疗效评价及预后估计 • 心肌活性测定 • 心脏储备功能的评价 • 心肌疾病的鉴别诊断 • 门控心肌断层显像测定心室功能
血管狭窄的病理生理意义如何？ 提供血管狭窄的病理生理意义
狭窄区心肌是否存活？
提供心肌存活情况
是否需要进行冠脉再通治疗人？民卫生h 出指版导社冠脉再通治疗
14
多排螺旋CT与心肌显像比较
• 多排CT也可做冠脉造影， 且无创伤。
• 其意义类似血管造影，但 对冠脉狭窄的分辨率不如 血管造影。
• CT仍然不能提供心肌供血 与活性情况。
• 心肌灌注显像是评价心肌 血流与心肌活性的可靠方 法。
人民卫生h 出版社
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如何鉴别不同的心肌病？
扩张型心肌病
Dilated cardiomyopathy
肥厚型心肌病
Hypertrophic cardiomyopathy
缺血性心肌病
Ischemic cardiomyopathy
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80
100
% Diameter narrowing
人民卫生h 出版社
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Cardiac Stress Test
Stress testing can be performed using either
Dynamic exercise （运动负荷实验）
Pharmacological stress （药物负荷实验）