康复评定-肌力评定
康复评定:肌力评定
下肢主要肌肉徒手肌力检查
髋关节前屈肌群 髋关节后伸肌群
髋关节外展肌群 髋关节内收肌群
髋关节外旋肌群 髋关节内旋肌群
屈膝关节肌群 伸膝关节肌群
踝关节跖屈 肌群
踝关节背屈 肌群
踝关节内翻 肌群
踝关节外翻 肌群
趾关节屈曲肌群 踇指背伸肌群
躯干主要肌肉徒手肌力检查
颈屈曲肌群
颈后伸肌群
躯干前屈肌群 躯干后伸肌群 躯干旋转肌群
肩胛骨前移肌群 肩胛骨上提肌群 肩胛骨内收肌群
二、器械肌力测试
等长肌力检查 等张肌力检查 等速肌力检查
握力
握力指数=手握力(kg)/体重(kg)×100 正常值:〉50
背肌力
拉力指数=拉力(kg)/体重(kg)×100Байду номын сангаас正常值:男150~300 女100 ~150
(较强)
2-级
(ROM>50%)
2+级
(ROM<50%)
3-级
(ROM>50%)
3+级
(ROM<50%)
4-级
(ROM>50%)
4+级
(ROM<50%)
5-级
(ROM>50%)
5+级
(ROM100%)
(三)注意事项
➢ 徒手肌力检查前,检查患者的被动关节活动范围; ➢ 注意抗重力运动时的姿势和肢体位置; ➢ 固定近侧关节,防止关节代偿运动; ➢ 观察患者的主动运动情况; ➢ 用手触摸被检肌肉,确定肌肉有无收缩 ➢ 在患者主动运动相反的方向施加阻力; ➢ 多次重复检查,保证信赖性和检查的准确性; ➢ 做好检查记录:姓名、年龄、日期、检查者等。
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定徒手肌力检查(manual muscle test,MMT)是评定肌力的主要方法。
随着科学技术的发展,电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合,使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。
但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法,也是老年康复机构最适宜的肌力评定方法。
(一)肌力的定义肌力是指骨骼肌的最大随意收缩力,因此肌力评定的前提条件是:评估随意收缩力,而不是肌肉痉挛所产生的力;评估最大收缩力,而不是任意收缩力,因此受试者必须尽全力测定。
(二)影响肌力评定的生理因素1.肌肉初长度一般来说,每块肌肉都有其特定的最佳长度以产生最大的肌力。
单关节肌缩短或双关节肌两端因向心收缩而靠近时,肌肉收缩力会有所下降,尤其在多关节肌表现明显。
双关节肌和多关节肌相对于单关节肌收缩效率更高,因为其在一个关节处缩短的同时在另一个还可以被拉长,而且多关节肌在做向心收缩时还可以维持一稳定的张力,因为其在一个关节处缩短的同时可以在其他关节维持最佳肌肉长度,这提示我们在检查抗阻肌力时应该选择合适的肌肉初长度。
2.肌肉收缩方式从生理学角度看,肌肉离心收缩时可产生最强的收缩力,而等长和向心收缩时肌力较小。
在每一个特定关节角度上,最大的等长收缩力量比相同角度上向心收缩力量强,但是,此角度上最大离心收缩(肌肉抵抗过重的负荷被拉长)所产生的力量还是要大于等长和向心收缩所产生的肌力。
临床上一般不使用离心收缩检查肌力,多用向心和等长收缩。
因为离心收缩速度越快,产生的肌力也越大,很难标准控制,而向心收缩却相反,收缩速度越快产生的肌力越小。
向心收缩时必须控制速度一致,一般选用中度的收缩速度。
而等长收缩时必须在终末角度时用力停住,此时肌力可能比向心收缩高出一个等级。
3.肌肉类型Ⅰ型肌纤维收缩速度慢,但耐疲劳;Ⅱ型肌纤维收缩速度快,但容易疲劳。
不同肌肉根据作用不同所含肌纤维的比例不同,临床上必须考虑肌肉收缩速率和所施加的阻力大小。
康复评定:肌力评定
注意事项
1.评估肌力时,应充分考虑受试者是否存在疼痛、关节水肿,是否服用特殊药物,还需要考虑时间和环境等 因素; 2.注意禁忌症情况,关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急 性扭伤、骨关节肿瘤等情况,不宜进行肌力检查; 3.阻力情况:施加阻力点应在肌肉附着处的远端部位上,阻力大小根据个体与检查部位而定,避免手法粗暴 造成损伤:测试时应做左右两侧对比,尤其在4级和5级肌力难以监别时,更应做健侧对比观察。 4.有心血管疾病者进行肌力测试时,应注意避免用力憋气; 5.动作应标准化、方向正确,近端肢体应固定于适当体位,防止代偿动作出现;同时注意尽量减少受试者体位 的变化。
主要肌肉的手法检查方法:膝关节伸展
主动肌:股四头肌 固定位置:大腿远端
起点:髂前下棘和髋臼上缘 止点:髌韧带至胫骨粗隆 功能:
屈曲髋关节 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法:膝关节伸展
主动肌:股四头肌 固定位置:大腿远端
起点: 股骨大转子、臀肌粗隆和近端,股骨粗线外
侧唇 止点:髌韧带至胫骨粗隆
功能: 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法:肩关节外旋
主动肌:冈下肌、小圆肌 固定位置:上臂远端
起点:肩胛骨冈下窝 止点:肱骨大结节 功能: 外旋,内收,伸展,水平外展肩关节;止
主要肌肉的手法检查方法:肩关节外旋
主动肌:冈下肌、小圆肌 固定位置:上臂远端
解剖: 起点:肩胛骨外侧缘上2/3 止点:肱骨大结节冈下肌下方 功能: 外旋,内收,伸展,水平外展肩关节止止
主要肌肉的手法检查方法:髋关节外旋
主动肌:臀大肌、股方肌、梨状肌 固定位置:大腿远端
解剖: 起点:骶骨前面 止点:股骨大转子上缘
功能: 外展髋关节; 外旋髋关节;
康复评定ROM和肌力
康复评定ROM和肌力
康复评定ROM和肌力是康复医学中不可或缺的两个评定指标。
这两个指标可以提供医生或物理治疗师所需的信息和反馈,以便他们能够制定适当的治疗计划,帮助患者尽快恢复功能。
ROM
ROM即关节活动度。
ROM评定指标是衡量患者关节活动范围的重要参数,一般分为主动ROM和被动ROM两类。
主动ROM是指患者自己能够完成的关节活动,而被动ROM则是护理者或治疗师协助下完成的活动。
主动和被动ROM的参考数据应该根据患者年龄、身高、体重等指标进行调整。
主动ROM和被动ROM测试的过程中应注意以下几点:
1.首先需要告诉患者将进行何种测试,并正确执行测试方法;
2.应该了解患者的病史和症状,避开对疼痛部位的测试;
3.测试过程中应该密切关注患者的反应,如果患者出现疼痛或不适,应
该停止测试。
肌力
肌力是肌肉产生力量的能力。
肌力评定是为了在康复过程中了解患者肌肉功能的恢复情况。
一般来说,肌力评定通过手动测量即可完成。
肌力评定需要记住以下几点:
1.肌力测试可以根据不同的肌肉群进行测试,应该遵循始于抗阻和加速
复位的准则;
2.获得足够的身体支持、肌肉放松和稳定的位置非常重要;
3.避免在范围限制或疼痛区域周围进行肌肉测试,应选择明显的肌肉群
进行测试;
4.评定肌力时需要胆识和准确性。
在进行康复评定时,ROM和肌力成为研究和治疗方案制定的主要参数。
根据ROM和肌力测试的结果,医生或治疗师可以具体地判断患者的康复恢复情况,制定相应的康复计划,从而帮助患者恢复功能和较快的康复。
试题《康复评定》第三章肌力的评定
第三章肌力的评定一、名词解释:1.肌力:是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量,分为静态肌力与动态肌力,广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
2.MMT:即徒手肌力评定,是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下,评定受试者所测肌肉(或肌群)产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
3.肌肉的初长度:是指肌肉收缩前的长度,肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响,肌肉收缩前给予一定的前负荷,当前负荷逐渐增加时,肌肉初长度增加,收缩所产生的主动张力也相应增大,肌肉的收缩效果增强。
但在超过某一限度时,再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零,肌肉的收缩效果也就下降。
二、填空:1.肌力强弱常分为级,3级肌力可做运动。
6,主动2.MMT检查只能表明肌力的大小,不能表明肌肉和不能排除误差。
肌肉收缩的耐力评定者主观评价的3.MMT检查不仅可以检查肌功能,而且可以检查功能。
单个肌群4.仰卧位检查月国绳肌肌力时要防止的替代作用,检查股四头肌肌力时要防止的协调作用。
骼腰肌阔筋膜张肌三、问答题1.简述徒手肌力评定的特点、分级标准。
答:(1)徒手肌力评定的特点有:①使用方便,不需专门的检查设备,不受场地、时间等的限制。
②应用范围广。
③若正确掌握评定方法,可获得较为准确的结果。
④该法以受试者自身节段的重量作为肌力评定的基准,故可表达与个体体格构成相对应的肌力。
⑤仅表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩的耐力。
⑥定量分级较为粗略,较难排除评定者主观评价的误差。
(2)分级标准有:Lovett分级法、肌力百分数分级法、M.R.C分级法。
2.简述影响肌力的因素。
答:影响肌力的因素有肌肉本身的因素及个体因素两方面。
(1)肌肉本身的因素有:肌肉生理横断面、肌肉的募集率、肌肉初长度、肌纤维类型、肌肉收缩速度、收缩形式;(2)个体因素有:年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿、心理因素等。
3. 简述肌力评定的禁忌证。
老年康复评定 肌力评定
二、器械肌力检查
1 握力
通过握力计测试,测试三次取最大值
握力指数=握力(Kg)/体重(Kg)×100% 握力大于50%为正常
二、器械肌力检查
2 捏力
用捏力计测试拇指与其他 手指间的捏力大小,包括指尖 捏力、指侧捏力、三指捏力正 常值约为握力的30%。
二、器械肌力检查
3 背肌力 用拉力计测试 拉力指数=拉力(Kg)/体重 (Kg)×100% 正常值男性为150-200%,女性为100-150%
肌力评定
目 录
一 概述 二 器械肌力检查 三 徒手肌力检查
一、概述
肌力:
肌肉主动收缩时产生的最大力量。
肌力评定: 肌力评定就是测试受试者在主动运动时肌肉或 肌群产生的最大收缩力量,来判断肌力是否正 常及其等级的一种检查方法,是肢体运动功能 检查最基本的方法之一。
一、概述
1
一定要是患者做主动运动,而不是被动运 动时测试
原发性疾病
肌萎缩、重症肌无力等。
骨关节疾病
截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等。
一、概述
禁忌证: 局部炎症、关节腔积液、关节不 稳、急性扭伤等。
一、概述
肌力评定的方法
1 器械肌力检查
2 徒手肌力检查
目 录
一 概述 二 器械肌力检查 三 徒手肌力检查
二、器械肌力检查
定义 利用各种各样的器械辅助我们进行肌力评定。
二、器械肌力检查
4 四肢肌力
用手提测力计测试,通过 与肌力相反的重量来评定肌力。
二、器械肌力检查
5 等速肌力测试 采用等速肌力测试仪进行测定。
用特 征性研究的最佳方法。
原则
2 判断他的肌力是否正常
3 如果不正常,那么他的肌力等级是多少
康复评定-肌力评定
握力计、捏力计
身体直立,两脚自然分开,两臂自然下垂,测试两 次,取最大值。以两手中力的最大值为准。
握力与年龄关系
<20岁 男 kg 女 kg 42.6-45.2 22.8-23.8 20-30岁 46.2-48.5 22.7-24.6 30-40岁 44.5-49.2 28.0-30.8 40-50岁 47.3-49 21.5-23.4 50-60岁 43.5-45.9 18.2-22.3
分级
5 54+
评估标准
能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%
活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力
4
43+ 3 3-
能对抗轻度阻力全范围活动
能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50% 在关节活动最后部分能对抗轻度抵抗 与4-只是阻力大小的区别 能抗重力全范围活动 能抗重力,活动范围<100%>50%
影响肌力的因素
肌肉的生理横断面:切断所有肌纤维的 横断面,比肌力3.6kg/cm2,肌肉绝对 肌力=肌肉生理横断面×比肌力
肌肉的初长度(最适初长度,静息长度 的1.2倍,投掷铅球必须充分屈曲肘关节, 以尽可能牵张肱三头肌,利用肱三头肌 收缩力量抛铅球)
影响肌力的因素
肌纤维的类型
肌肉的募集和神经冲动发放的频率 肌肉的收缩类型
女子握力评价标准(单位:千克)
年龄
18~30 31~40 41~50 51~60
优
36以上 36以上 35以上 35以上
良
32~36 32~36 31~35 31~35
中
25~31 25~31 24~30 24~30
《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)
1.正常张力 2.肌张力增高 3.肌张力降低 4.张力障碍
肌张力临床分级
等级 肌张力 标准 0级 软瘫 被动活动肢体无反应 1级 低张力 被动活动肢体反应减弱 2级 正常 被动活动肢体反应正常 3级 轻中度增高 被动活动肢体有阻力反应 4级 重度增高 被动活动肢体有持续性阻力反应
等速肌力评定
等速肌力评定是用等速运动测力训练仪来进行肌力测试的。等速收缩(isokinetic contraction)是在整个运动过程中运动的速度(角速度)保持不变的一种肌肉收缩的方式。
二、肌张力评定
肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。即在做被动运动时,所显示的肌肉紧张度。
2.关节活动度评定方法
0°肢位 轴心 固定轴 移动轴
人体常见各关节活动度正常值(略)
关节
运动
测
移动臂
肩
屈、伸
解剖位站立
肩峰
与腋中线平行
与肱骨纵轴平行
屈180 o,伸50 o
外展
同上
同上
与身体中线平行
同上
180 o
内、外旋
基底节共济失调
症状 肌张力改变和随意运动功能障碍 (1)震颤:身体部位以各种振幅和周期进行振动 (2)舞蹈症:患者突然出现痉挛性、无目的的、不规则的运动 (3)手足徐动:四肢末端缓慢的、不规则的、弯曲的、扭转似的运动 (4)抽搐:四肢肌肉急剧的大幅度运动,可见到激烈振臂的运动 (5)肌张力障碍症:痉挛
(二)步行平衡协调的检查 1、沿直线走,一足跟在另一足足趾之前 3、向侧方走和倒退走 4、正步走 5、变换速度走 6、突然停止后再走 7、环形走和变换方向走 8、足跟或足尖着地走
《康复评定技术》实训四、五肌力的评定
二、主要肌肉的手法检查方法
实训四、五
由于大脑所支配的是运动而不是一块或一组肌 肉的收缩。因此,一个动作的执行是由主要动
作肌和辅助肌共同参与完成的运动。
补充总结归纳:肌力检查注意事项
1.如单侧肢体病变,先检查健侧肢体同名肌的 肌力,以便患侧与其比较。 2.当主动肌肌力减弱时,协同肌可能取代被检 的主动肌而引起运动。 3.不同的人甚至不同的肌肉,其疲劳特点存在 差异。
1. 徒手肌力测定(MMT)
Lovett分级法评定标准
分 名称 级 评级标准源自0 零1 微 2 差 3 好 4 良
未触及或未观察到肌肉的收缩
可触及或观察到肌肉的收缩,但不能引起关节活动 解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动 能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力 能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动
5 正常 能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动
第一节 肌力评定技术
(2)肌力评级依据:
①外加阻力的大小:对肌力在3级以上的肌肉(或 肌群)人施加阻力; ②重力作用:根据肌肉(或肌群)对抗重力与否 进行评定2级和3级; ③有无肌肉或肌腱的收缩:对肌力在1级及0级的 肌肉(或肌群)主要根据是否触及或观察到肌 肉或肌腱的收缩来进行评定; ④运动幅度:当运动幅度达不到1/2全关节活动范 围时,则评定为低一级标准加“+”的水平;运 动幅度达到1/2全关节活动范围以上,但尚在全 关节活动范围以内时,则评定为高一级标准加 “-”的水平。
者,而用俯卧位手法检查代替
第一节 肌力评定技术
(1)等长肌力测试
4)四肢肌力等长测试
5)腰背肌、腹肌等长耐力测试: 腰背肌:
俯卧位:两手抱头后,脐以上身体在桌缘外,固 定两下肢,伸直脊柱使上身凌空或水平位,维 持此姿势的时间超过60s,腰背肌肌力为正常。
康复评定肌力分级
康复评定肌力分级主要依据肌肉主动运动时的力量、幅度和速度,临床上通常将其分为6个等级,具体如下:
0级:完全瘫痪,无法测知肌肉收缩。
1级:肌肉有轻微的收缩,但无法引起关节运动。
2级:肌肉在减重状态下能做关节全范围运动,但仍无法抵抗自身的重力,患者的肢体不能主动抬离床面。
3级:肌肉能抵抗重力进行关节全范围运动,但无法抵抗阻力。
这意味着患者的肢体可以克服地心引力抬离床面,但无法抵抗轻微的阻力。
4级:肌肉能抗重力,并可以抵抗一定的阻力进行运动。
这类患者在走路或拿东西时,可能会表现出肢体无力的症状,如走路时下肢有拖拽感。
5级:肌肉能抗重力,并可以抵抗充分阻力进行运动,这是正常的肌力。
除了肌力分级,康复评定还可能包括日常生活能力评价,如采用Barthel指数评价,该指数包括11项评价内容,总分在0~100分间,其中60分表明病人有轻度功能障碍,日常生活能够基本自理。
以上信息仅供参考,康复评定肌力分级的具体标准和内容可能因不同的评估工具和方法而有所差异。
如果您有关于康复评定肌力分级的具体问题或疑虑,建议咨询专业的康复医师或康复治疗师。
运动功能评定技术—肌力评定技术腕关节徒手肌力评定(康复评定技术课件)
叁、腕关节背伸
1 【主动肌】
• 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸 肌、尺侧腕伸肌
叁、腕关节背尺伸
步骤1:检查5~3级, 被检者坐位,被检侧 前臂及手置于台面上, 前臂旋前位,手指放 松。
叁、腕关节背尺伸
叁、腕关节背尺伸
步骤5:检查2~0级,被检者 坐位,前臂旋前45°,检查者一 手置于被检者前臂下方,另一手 置于第 5 掌骨尺侧支托。
叁、腕关节背尺伸
步骤6:令被检者 腕关节背尺伸,能 完成关节活动范围 的运动为2级。
叁、腕关节背尺伸
步骤7:检查者手置于 被检者第5掌骨尺侧背面 触诊尺侧腕伸肌肌腱,有 活动为1级, 无活动为0级 。
ห้องสมุดไป่ตู้
壹、腕 关 节 掌 尺 屈
步骤5:检查2~0级,被检者 坐位,前臂旋后45°,检查者 一手置于被检者前臂下方,另 一手置于掌骨尺侧背面支托 。
壹、腕 关 节 掌 尺 屈
步骤6:令被检者腕 关节掌尺屈,能完 成关节活动范围的 运动为2级。
壹、腕 关 节 掌 尺 屈
步骤7:检查者手置于被检者 腕关节掌面尺侧触诊尺侧腕屈 肌肌腱,有活动为1级,无活动 为0级。
第一节 肌力评定技术 腕关节徒手肌力评定
OBJECTIVE
学
掌握:腕关节掌尺屈、背桡伸主动肌肌肉的徒手
习
肌力评定方法。
目
熟悉:腕关节掌桡屈、背尺伸主动肌肌肉的徒手
标
肌力评定方法。
壹、腕 关 节 掌 屈
1 【主动肌】
• 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌
2 【辅助肌】
• 掌长肌
壹、腕 关 节 掌 尺 屈
康复评定学课件:肌力评定
• 3、有无肌肉或肌腱收缩:可触及到收缩但无关节活动者为一级,无 收缩为零级。
34
Lovett分级法评定标准
• 是由Robert Lovett于1912年创立。 • Lovett肌力评级将肌肉力量分为6个等级
• 不同收缩形式的最大肌力有所不同。其中 离心收缩过程中产生的肌力最大,其次是 等长收缩,最小的为向心性收缩。
21
收缩速度
• 是影响肌力的重要因素之一。 • 肌肉收缩速度越低,运动单位的募集机会
就越大。 • 在等速向心收缩低角速度测试时产生较大
力矩值的结果即为此证据。
22
中枢和外周神经调节
• 产生肌力的神经生理机制包括募集纤维类 型的选择、中枢神经系统对运动神经元的 抑制、运动单位的同步性、冲动传导及中 枢神经系统的发育等。
– 正常(normal) – 良好(good) – 尚可(fair) – 差(poor) – 微弱(trace) – 无收缩(zero)
35
Lovett分级法评定标准
36
肌力评级标准
• Lovett分级的基础上,以往临床上还通过附 加“+”或“-”对肌力进行更加细致的评定。
• 在《新徒手肌力检查法》中,取消了各级 别的“+”或“-”,仅保留了“3+”和“2”。
• 按功能分类
– 屈肌 – 伸肌 – 收肌 – 展肌 – 旋内(旋前)肌 – 旋外(旋后)肌 – 提肌 – 降肌 – 括约肌 – 开大肌
8
3、肌肉在关节运动中的作用
• 原动肌(agonist)
康复评定-肌力评定
肌力评定适应证:骨科伤病患者:截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等原发性肌病:肌源性功能损害和关节源性肌萎缩下运动神经元损伤:确定神经损害范围及程度(周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等)握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标禁忌证:局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤局部剧烈疼痛严重的心脏病或高血压常用方法:徒手肌力检查(manual muscle test,MMT)器械测试:等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计MMT一般原则:检查的是动作的主动肌和协同肌熟练的解剖学、运动学基础知识检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩,不适用于CNS损伤的患者检查方法:被检查的体位:原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用去除重力的体位,舒适、稳定、运动无障碍;被检查肌肉应处于关节全伸展位固定:固定被检查肌肉的起点(被检查者自身体重、检查者、器械等)肌力评级依据:外加阻力大小(阻力的方向、部位、大小、时机)重力作用有无肌肉或肌腱的收缩检查步骤:向患者解释检查目的和步骤确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM确定被检查者的体位,固定被检查肢体近端讲解动作,检查前让患者实际操练体会一次肌力检查与评级(从主动完成动作开始)记录检查结果MMT的注意事项:选定合适的测试时机,在运动后、疲劳时或饱餐后不宜做MMT评估。
测试前向患者做好说明,使患者充分理解并积极配合,并做简单的预试活动。
采取正确的测试姿势,对3级以下不能抗重力者,测试时应将被测肢体置于去除重力体位测试时应做左右两侧对比,尤其在4级和5级肌力难以鉴别时,更应做健侧对比观察。
(先做健侧)测试动作应标准化,方向正确,近端肢体应固定于适当姿位,防止替代动作。
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时,应做标记,痉挛以S(spasm)表示,挛缩以C(contracture)表示,严重者可标记SS 或CC。
中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做MMT检查,否则结果不准确。
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定
肌力评定是一种常见的康复评定方法,用于测试一个人的肌肉力量。
肌力评定可以帮助康复专业人员了解一个人的肌肉功能水平,并为
制定个性化的康复治疗计划提供依据。
肌力评定通常使用力量测试仪器,如手持测力计或坐姿推力机。
测
试者根据被评定者的特定康复目标选择相应的肌群进行评定。
常见
的肌力评定方法包括:
1. 最大力量评定:通过评定一个人能够一次性完成的最大力量来了
解其肌力水平。
常见的最大力量评定方法有最大肌群力量评定,例
如最大握力、最大屈伸力等。
2. 持续力评定:通过评定一个人能够持续完成的力量水平来了解其
肌力耐力水平。
常见的持续力评定方法有增加阻力的持续推力或拉
力评定。
3. 动作评定:通过评定一个人在特定动作中的肌力表现来了解其功
能性肌力水平。
常见的动作评定方法有单腿平衡测试、深蹲评定、
推拉评定等。
除了使用力量测试仪器进行肌力评定外,也可以使用观察和手动检
查的方法来评定肌力。
常见的手动检查方法包括手动肌力测定(例
如抗重试验)和手动肌肉评定(例如手动肌力分级评定)。
肌力评定应由专业的康复专业人员进行,并采取安全措施,以避免损伤被评定者。
此外,肌力评定应与其他康复评定方法(如关节活动度评定、平衡评定等)相结合,综合考虑,以全面了解一个人的康复状况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肌力评定
适应证:骨科伤病患者:截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等
原发性肌病:肌源性功能损害与关节源性肌萎缩
下运动神经元损伤:确定神经损害范围及程度(周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等)
握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱得一般性指标
禁忌证:局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤
局部剧烈疼痛
严重得心脏病或高血压
常用方法: 徒手肌力检查(manual muscle test,MMT)
器械测试:等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计
MMT一般原则: 检查得就是动作得主动肌与协同肌
熟练得解剖学、运动学基础知识
检查一块肌肉或一组肌群得随意收缩,不适用于CNS损伤得患者
检查方法:
被检查得体位:原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用去除重力得体位,舒适、稳定、运动无障碍;被检查肌肉应处于关节全伸展位
固定:固定被检查肌肉得起点(被检查者自身体重、检查者、器械等)
肌力评级依据:
外加阻力大小(阻力得方向、部位、大小、时机)
重力作用
有无肌肉或肌腱得收缩Array检查步骤:
向患者解释检查目得与步骤
确定与被检查肌肉相关得AROM与PROM 确定被检查者得体位,固定被检查肢体近端讲解动作,检查前让患者实际操练体会一次肌力检查与评级(从主动完成动作开始)
记录检查结果
MMT得注意事项:
选定合适得测试时机,在运动后、疲劳时或饱餐后不宜做MMT评估。
测试前向患者做好说明,使患者充分理解并积极配合,并做简单得预试活动。
采取正确得测试姿势,对3级以下不能抗重力者,测试时应将被测肢体置于去除重力体位
测试时应做左右两侧对比,尤其在4级与5级肌力难以鉴别时,更应做健侧对比观察。
(先做健侧)
测试动作应标准化,方向正确,近端肢体应固定于适当姿位,防止替代动作。
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时,应做标记,痉挛以S(spasm)表示,挛缩以C(contracture)表示,严重者可标记SS或CC。
中枢神经系统疾病所致得痉挛性瘫痪不宜做MMT检查,否则结果不准确。
对4级以上肌力得受检肌肉,在检查时所施加得阻力应为持续性,且施加力得方向要与肌肉用力得方向相反。
阻力因人、因部位而异
重复检查同一块肌肉得最大收缩力量时前后间隔2分钟为宜
肌力检查时应注意患者得禁忌证,如持续得等长收缩可使血压升高,持续得憋气使劲可使心脏得活动负担加重,故对患有明显高血压与心脏病得患者应忌用该检查。
踝关节跖屈肌
5级:连续完成20次并不无疲劳感
4级:10~19次
3级:1~9次
2级:俯卧位,足伸出治疗床外,检查者以大腿施加阻力,能完成全范围并抵抗阻力者为2+,不能耐受阻力者为2级,完成部分活动范围为2-;。