砷化氢中毒的危害及预防参考文本

砷化氢中毒的危害及预防

参考文本

In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each

Link To Achieve Risk Control And Planning

某某管理中心

XX年XX月

砷化氢中毒的危害及预防参考文本使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。

1．概述

常温常压下为无色压缩液化气体，有特殊气味。极易

燃，密度大于空气，可以沿地面流动，造成远处着火，在

湿气和光的作用下，可分解生成有毒烟雾，与强氧化剂反

应，有着火和爆炸危险。是一种强还原剂。

2．接触机会与健康危害

砷化氢作为一种在工业生产中产生的废气，在工业上

无直接用途。主要在有色金属铅、铝、锡、镍等的冶炼、

深加工和废渣处理过程中生成，用水冷却热的金属矿渣或

金属矿渣遇水潮湿后也可以产生砷化氢。此外，在用电解法生产硅铁、氰化法提取金银、蓄电池充电、生产和使用乙炔、生产合成染料、有机或无机砷化物水解过程等，都可以生成砷化氢，职业中毒多见于冶金系统。也有人报道，海鱼腐败可以使有机砷转化为砷化氢，使接触人员中毒。

砷化氢属剧毒物质，是毒性最大的砷化物。通过呼吸道和消化道进人人体。如果人吸人30～50mg／m3的砷化氢1h，就可发生严重的中毒，甚至死亡。

砷化氢中毒的特点是溶血、贫血和黄疸，严重急性中毒时还可出现肺水肿，尿闭性肾损害，肝和心脏损害等。溶血的结果使大量红细胞被破坏，游离血红蛋白及红细胞分解产物堵塞肾小管；而砷化氢本身对肾及血管也有直接

损害作用，导致肾脏缺血、缺氧，二者作用的结果引起肾功能障碍，直至急性肾功能衰竭。

3．临床表现

(1)急性中毒

一般在十多小时内即出现溶血症状和体征。累者全身无力、恶心、呕吐、腰痛、巩膜轻度黄染、尿色深暗；较重者出现寒战，体温升高，尿呈酱油色甚至黑色，黄疸加深，肝脏肿大；严重导致急性肾功衰竭，病人全身症状加重，体温升高，出现尿闭，可因急性心力衰竭和尿毒症而死亡。

(2)慢性影响

长期在低浓度环境中作业主要表现为头痛、乏力、恶心、呕吐，较重者可有多发性神经炎，常伴有贫血。4．救治原则与其他处置

(1)现场救治

迅速脱离现场：急性中毒患者应立即脱离砷化氢接触。至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。接触者无论有无症状，都要留院观察24～48h。

(2)治疗原则

以对症治疗为主。

①控制溶血：急性神化氢中毒所致溶血具自限性，一般在24h～7d内自行停止。要早期投用自由基清除剂，如谷胱甘肽、糖皮质激素、维生素C等，如果溶血性贫血程度严重时，要适当输新鲜血液。极严重中毒者可考虑用换血疗法。

②保护肾脏：及时纠正血容量，防止急性肾功能衰竭。

③血液净化：早期预防性透析，每日或隔日一次，持续时间视病情而定。

④给予患者钙通道阻滞剂、血管紧张素拮抗剂可阻断急性肾功能衰竭的进展。

⑤给予良好的护理和心理治疗。

(3)其他处置

根据《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》(GB511—89)进行诊断和治疗。

5．预防、安全与劳动保护

接触砷化氢作业人员应进行就业前检查。患有：①严重贫血；②明显的肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎；③明显的肝脏疾患，如各型慢性肝炎等职业禁忌证者禁止从事有关作业。

砷化氢作业人员每年定期体检一次。体检内容必需包括内科检查、血常规、网织红细胞计数、尿常规测定。接触人员在工作时不得进食、饮水或吸烟。

个人使用通风、局部排气或呼吸防护器进行吸人防护；使用隔冷手套，防护服进行皮肤防护；使用面罩或眼睛防护结合呼吸防护对眼睛进行防护。

在储存和运输砷化氢时，要注意防火。要保持阴凉，并沿地面通风。

一旦发生火灾，消防人员必须佩戴过滤式防毒面具(全面罩)或隔离式呼吸器、穿全身防火防毒服，在上风处灭火。同时要切断气源。若不能立即切断气源，则不允许熄灭正在燃烧的气体。使用雾状水、泡沫、干粉进行灭火。

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