鼻部症状学检查法及常用治疗方法
鼻炎的症状及治疗方法
鼻炎的症状及治疗方法
鼻炎是一种常见的鼻部疾病，主要表现为鼻黏膜的慢性炎症。
患者常常会出现鼻塞、鼻涕、打喷嚏等症状，严重影响生活质量。
下面我们将详细介绍鼻炎的症状及治疗方法。
一、鼻炎的症状。
1. 鼻塞，鼻炎患者常常感到鼻腔不通畅，呼吸困难，严重影响
睡眠质量。
2. 鼻涕，鼻炎患者鼻腔分泌物增多，常常流清水样分泌物，严
重影响日常生活。
3. 打喷嚏，鼻炎患者常常会出现频繁打喷嚏的症状，给生活带
来不便。
4. 鼻部不适，鼻炎患者常感到鼻部不适，如瘙痒、灼热等感觉。
二、鼻炎的治疗方法。
1. 药物治疗，对于轻度鼻炎患者，可以采用鼻腔喷雾剂、抗组胺药物等进行治疗，缓解症状。
2. 物理疗法，如鼻腔冲洗、鼻腔生理盐水清洗等物理疗法，可以有效清除鼻腔分泌物，改善症状。
3. 中医治疗，中医认为鼻炎多由气滞、湿热等引起，可以采用中药熏洗、中药内服等治疗方法。
4. 手术治疗，对于顽固性鼻炎患者，可以考虑进行手术治疗，如鼻窦镜手术、鼻甲切除术等。
5. 预防治疗，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气清新，定期清洁鼻腔等预防措施也十分重要。
总之，鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来诸多不便。
对于鼻炎患者来说，及时采取有效的治疗方法，改善生活环境，加强自我保健，可以有效缓解症状，提高生活质量。
希望本文所述内容能对鼻炎患者有所帮助。
慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南
继续教育慢性鼻一鼻窦炎诊断和治疗指南由于慢性鼻一鼻窦炎（也称慢性鼻窦炎，ｃｈｒｏｎｉｃｒｈｉｎｏｓｉｎｕｓｉｔｉｓ，ＣＲＳ）的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰，在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。
近年来，以欧美为主的学者们相继组织制定了一系列有关鼻一鼻窦炎诊疗方面的指导性文件。
这些指导性文件的出台，反映了各国学者们对慢性鼻－鼻窦炎诊疗研究的重视。
１９９７年制定的海口标准对我国开展鼻内镜外科手术、评价手术后疗效、进行学术交流等均起到了有益的促进作用。
为尽可能借鉴国外的先进经验，＋与国际通行惯例接轨，制定、修改并不断完善适合国情的慢性鼻一鼻窦炎诊疗指南是十分必要的。
我国慢性鼻一鼻窦炎诊断和治疗指南的起草过程中参照了国际现有指南性文件，并基于我国国情特点，遵循了“宜简不宜繁，宜粗不宜细”的原则，同时兼顾了我国现行医疗制度及具有临床可操作性的实际情况。
为了使本指南更科学、合理和具有实用性，编辑部还组织了专家在全国部分城市巡讲，充分征求了各地同道们的意见，使之趋于完善。
本指南适用于成人慢性鼻－鼻窦炎。
慢性鼻一鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过１２周，症状未完全缓解甚至加重。
１．慢性鼻一鼻窦炎（不伴鼻息肉）２．慢性鼻一鼻窦炎（伴有鼻息肉）注：鼻息肉发生机制至今不清，研究显示，鼻息肉有其相对独立的特征。
因此，本指南的分类并不意味着慢性鼻一鼻窦炎与鼻息肉在发展阶段上存在必然的因果关系。
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞和黏性脓性鼻涕必具其一。
二．检查１．鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。
２．影像学检查：ＣＴ扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。
三，病情严重度判定按照视觉模拟量表（ｖｉｓｕａＩａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）将病情分为：轻度０～３，中度＞３～７，重度＞７～１０。
耳鼻喉科疾病的早期识别与治疗
耳鼻喉科疾病的早期识别与治疗耳鼻喉科疾病是指影响耳鼻喉器官的一系列疾病，包括中耳炎、鼻窦炎、喉咙炎、耳鸣、鼻出血等等。
这些疾病如果得不到及时的早期识别和治疗，可能会导致严重的并发症，并严重影响患者的生活和工作。
因此，早期的识别和治疗对于耳鼻喉科疾病的管理至关重要。
一、中耳炎的早期识别与治疗中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要通过以下几种方式进行早期识别和治疗：1. 症状识别：中耳炎的常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
一旦出现这些症状，患者应该尽快就医并进行进一步的检查。
2. 检查诊断：中耳炎的诊断通常通过耳鼻喉科医生进行体格检查和听力测试来确定。
医生还可能会要求进行耳鼻喉影像学检查，如X光或CT扫描。
3. 治疗方法：针对中耳炎，治疗的方法包括抗生素治疗、耳道冲洗、耳膜穿刺和中耳引流等。
早期识别和治疗可以减少疾病的进展和并发症的发生。
二、鼻窦炎的早期识别与治疗鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦的黏膜发炎，是耳鼻喉科常见问题之一。
以下是鼻窦炎早期识别和治疗的方法：1. 症状识别：鼻窦炎的症状包括鼻塞、脓涕、咳嗽等。
患者应该留意这些症状的持续时间和程度，及时就医。
2. 检查诊断：医生通常通过鼻内窥镜检查和鼻部CT扫描来确诊鼻窦炎。
3. 治疗方法：鼻窦炎的治疗通常包括鼻腔冲洗、抗生素治疗、局部激素药物和手术等。
早期识别和治疗可以缓解症状，减少慢性化和复发的风险。
三、喉咙炎的早期识别与治疗喉咙炎是指喉部黏膜发炎，常见症状为喉部疼痛、嗓音嘶哑等。
以下是喉咙炎早期识别和治疗的方法：1. 症状识别：喉咙炎的常见症状为喉部疼痛、咳嗽、喉咙干燥等。
患者应该留意这些症状的发展情况，及时就医。
2. 检查诊断：医生通常通过喉部检查来判断是否存在喉咙炎。
此外，如果需要进一步确诊，可能会进行声带镜检查或声带活检。
3. 治疗方法：针对喉咙炎，治疗的方法包括休息嗄吃软食、喉部消炎药物、保湿喷雾等。
早期识别和治疗可以缓解疼痛和不适的症状，并促进康复。
鼻炎的中医诊断与治疗方法
鼻炎的中医诊断与治疗方法鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
中医认为，鼻炎是因为鼻腔失去对外界有害物质的清除功能，导致邪气侵袭鼻部而引起的。
中医在诊断鼻炎时，通常会结合患者的体质、症状、舌诊、脉诊等综合判断，然后采取相应的治疗方法。
一、中医诊断方法1. 望诊：中医会通过观察患者的面色、鼻形、鼻孔大小、鼻黏膜颜色等来判断鼻炎的类型。
例如，鼻塞、鼻涕清稀的情况多属于风寒感冒所致；鼻塞、鼻涕黄稠或有腥臭味则可能是湿热的症状。
2. 闻诊：通过闻取患者的气味，中医可以初步判断鼻炎的类型。
如果患者鼻涕呈酸臭气味，有可能是湿热鼻炎；而鼻涕呈腥臭味则可能是鼻窦炎。
3. 问诊：中医医生会向患者了解症状的起因、发展、程度和其他相关情况，以了解疾病的具体表现。
例如，问诊可以了解到患者是否有喷嚏、咳嗽、气喘等症状。
4. 切诊：中医医生通过按压患者的穴位，观察其反应来判断病情。
例如，按压鼻翼区域，如果疼痛明显，可能是鼻炎。
二、中医治疗方法1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗鼻炎的常用方法。
针对不同类型的鼻炎，中医会开具不同的中药方剂。
例如，对于风寒鼻炎，可使用葱白、生姜、大蒜等炖汤；对于湿热鼻炎，可以使用白朮、黄芩、黄柏等清热化湿的中药；对于鼻窦炎，可以使用蜂蜜、石膏、连翘等清热解毒、解表散结的中药。
2. 针灸疗法：针灸疗法在中医治疗鼻炎中也有一定的应用。
通过针刺特定的穴位，可以调节患者的气血运行，改善鼻腔内的湿热状况。
常用的穴位包括迎香穴、印堂穴等。
3. 中医按摩疗法：中医按摩疗法可以通过按摩鼻翼、迎香穴等穴位，促进气血的运行，改善鼻塞、过敏性鼻炎等症状。
4. 中医食疗法：中医认为，饮食与鼻炎的发生有密切关系。
因此，中医提倡调整饮食习惯，避免辛辣、燥热、刺激性的食物，多吃一些清淡、养阴滋润的食物，如鸭梨、苹果、百合等。
5. 中医穴位贴敷法：在中医治疗鼻炎过程中，根据病情可以在相应的穴位贴敷药物，通过渗透作用改善鼻黏膜的病变情况。
鼻部疾病的病理生理学及治疗进展
鼻部疾病的病理生理学及治疗进展鼻部疾病是指影响鼻腔和鼻旁窦的各种疾病，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。
这些疾病给患者的生活和工作带来很大的困扰，因此对其病理生理学机制的研究以及治疗进展至关重要。
一、鼻部疾病的病理生理学1. 鼻炎的病理生理学鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症，其主要病理生理学机制包括鼻黏膜充血、黏液分泌增多以及炎症细胞浸润等。
这些病理变化导致鼻腔通气受阻、嗅觉下降以及打喷嚏、流鼻涕等症状的出现。
2. 鼻窦炎的病理生理学鼻窦炎是指鼻旁窦的炎症，其病理生理学改变包括鼻窦发炎、窦腔狭窄以及鼻窦黏膜分泌物潴留等。
这些改变导致鼻窦引流阻塞、细菌滋生繁殖，从而引起头痛、脸部压力感和鼻塞等症状。
3. 鼻息肉的病理生理学鼻息肉是指鼻腔中的良性肿瘤，其病理生理学机制包括鼻黏膜慢性炎症、黏膜水肿以及多形核白细胞浸润等。
这些改变导致鼻腔通气受限、嗅觉减退以及鼻塞等症状的发生。
二、鼻部疾病的治疗进展1. 药物治疗药物治疗是鼻部疾病的首选治疗方法。
对于鼻炎患者，常用的药物包括抗组胺药、局部类固醇等，用于减轻鼻黏膜充血和炎症反应。
对于鼻窦炎患者，抗生素和黏膜表面活性剂等药物可有效清除感染和改善窦腔引流。
鼻息肉患者通常采用局部类固醇药物和鼻窦冲洗等方法来缓解症状。
2. 手术治疗对于一些严重的鼻部疾病，药物治疗效果有限，手术治疗成为一种可行的选择。
鼻窦炎患者可以采用经鼻内窥镜下窦窗扩大术或鼻窦洗净术来清除窦腔分泌物和恢复通气。
鼻息肉患者常常需要进行鼻内窥镜下鼻息肉摘除术以减轻症状和防止复发。
3. 其他治疗方法除了药物治疗和手术治疗，还有其他一些辅助治疗方法可供选择。
例如，鼻炎患者可以通过鼻腔温热疗法、鼻腔吸引、食疗和中药治疗等来缓解鼻黏膜充血和炎症。
对于鼻窦炎患者，光动力疗法和鼻窦冲洗等方法也可以作为辅助治疗手段。
总结：鼻部疾病的病理生理学和治疗进展研究对于患者的康复至关重要。
了解其病理生理学机制有助于我们更好地理解疾病的发展过程，并针对性地采取治疗措施。
鼻炎的常见症状和药物治疗
影响：影响正常生活和工作，导致注意力不集中
症状表现：鼻腔内瘙痒，难以忍受
原因：过敏反应、炎症刺激等
治疗方法：使用抗过敏药物、鼻腔冲洗等
头痛
头痛可能与鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病有关
头痛是鼻炎的常见症状之一
头痛可能与鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状同时出现
头痛可能与过敏、感冒等疾病有关
头痛可能与精神紧张、焦虑等心理因素有关
02
药物治疗
抗组胺药
作用机制：阻断组胺受体，减轻过敏反应
常用药物：扑尔敏、苯海拉明、西替利嗪等
适用人群：过敏性鼻炎患者
使用方法：口服或外用，遵医嘱使用
注意事项：避免长期使用，防止产生耐药性
糖皮质激素类药物
作用机制：抑制炎症反应，减轻鼻塞、流涕等症状
添加标题
常用药物：泼尼松、地塞米松等
添加标题
副作用：长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等
减充血剂：如麻黄碱、伪麻黄碱等，用于缓解鼻塞症状
抗炎药：如糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等，用于减轻炎症反应
中成药：如鼻炎康片、鼻炎宁片等，具有清热解毒、宣肺通窍等功效
03
药物治疗注意事项
遵医嘱用药
严格按照医生的指示用药，不要自行调整剂量或用药时间
01
02
避免同时使用多种药物，以免产生不良反应
定期复查，根据病情调整用药方案
症状：鼻腔分泌物增多，呈透明或白色
治疗：使用抗过敏药物、鼻腔冲洗等
注意事项：避免接触过敏原，保持鼻腔清洁
原因：鼻黏膜炎症、过敏反应等
打喷嚏
症状：频繁打喷嚏，有时伴有流鼻涕
原因：鼻腔黏膜受到刺激，如过敏、感冒等
治疗：使用抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定等
鼻部ct操作流程
鼻部ct操作流程
鼻部CT（Computed Tomography）是一种常见的医学影像检查
方法，用于帮助医生诊断鼻部疾病和损伤。
下面将介绍一下鼻部CT
的操作流程。
首先，患者需要在医院或诊所的放射科预约鼻部CT检查。
在到
达现场后，患者需要填写一些相关的表格，包括个人信息、病史等。
接着，医生会询问患者有关症状和疾病史，以便更好地了解患者的
情况。
接下来，患者会被引导到CT室，需要脱掉身上的金属饰品和衣物，以免影响检查结果。
患者会被要求躺在CT检查床上，头部会被固定在适当的位置，以确保图像的清晰度和准确性。
在进行检查之前，医生可能会给患者注射一种造影剂，以帮助
更清晰地显示鼻部组织和血管。
然后，CT机会开始旋转拍摄患者的
鼻部，生成一系列横截面的影像。
整个过程通常只需几分钟，患者
需要保持静止和呼吸平稳。
完成检查后，医生会对影像进行分析和解读，然后向患者解释
检查结果。
如果有异常发现，医生可能会建议进一步的检查或治疗。
患者可以在检查后恢复正常活动，并继续日常生活。
总的来说，鼻部CT检查是一种安全、无创的检查方法，可以帮
助医生准确诊断鼻部疾病和损伤。
患者在接受检查时需要配合医生
的指导，确保检查的准确性和有效性。
希望以上介绍对您有所帮助。
鼻部疾病—变应性鼻炎的诊疗
1）常年性：在发作期，鼻粘膜苍白水肿，以下鼻甲为甚。 总鼻道或鼻底有较多水样分泌物
2）季节性： 鼻粘膜呈高度显著水肿
2 特异性检查：皮肤点刺、血清IgE
四、诊断：
三个典型症状！ 主要依靠病史、症状和检查所见，病史中需询问
家族过敏史和过去史。分泌物涂片：嗜酸性白细胞增 多
病原性诊断： 用变应原作皮肤试验，特应性个体皮肤试验多呈 阳性
01
02
目
录
03
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05
病因 发病机制 临床表现 诊断 治疗
学习目标
掌握变应性鼻炎的病因、发病机制、临床 表现与治疗
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)为机体对某些变应原（亦称过 敏原）敏感性增高(由IgE介导的介质释放）而呈现以鼻腔粘膜病变 为主的免疫反应，近年来发病率有增加倾向 临床上有常年性发作和季节性发作二型，我国以前者居多，可发 生于任何年龄，但多见于青少年
由于病人接触变应原的久暂，接触数量的多少以 及当时病人的机体反应状况的不同，症状可轻可 重
➢1）鼻痒 ➢2）阵发性喷嚏，少则一次几个，多则几十个 ➢3）清涕，量多 ➢4）鼻塞 ➢5）嗅觉减退
其症状比常年性的重，而且多在花粉季节发生，鼻部症状 多呈持续性，尚有眼痒，咽喉，气管发痒，咳嗽等
二）检查：
两个条件: （1）特应性个体 （2）变应原刺激
1）吸入变应原：这是引起本病发生的最常见方式。引 起本病季节性发作的多为花粉所致，常年性者则有室尘、 动物皮毛，以及某些工业粉尘，如面粉、棉花、烟草、甲 醛等
2）食入变应原：儿童对食物过敏者较成人多见，常见 者如牛奶，鸡蛋，鱼虾，豆类及某些药物磺胺等
五、治疗：
1、避免接触过敏原 BGTE，即避、忌、替、移
耳鼻喉科的基本知识
耳鼻喉科的基本知识耳鼻喉科是医学的一个专科，主要负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病。
本文将介绍耳鼻喉科的基本知识，包括常见的疾病、诊断方法和治疗方式。
一、耳部疾病耳部疾病指的是与耳朵相关的疾病，包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。
耳聋是指听力下降或完全丧失，常见的原因包括耳朵感染、噪音暴露和遗传因素。
中耳炎是一种中耳感染，常见于儿童，症状包括耳痛、听力下降和发烧。
耳鸣是一种听觉感知，表现为持续性的嗡嗡声或呼啸声，常见于年长者。
二、鼻部疾病鼻部疾病包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻出血等。
鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的鼻窦发炎，症状包括鼻塞、鼻涕和面部疼痛。
鼻息肉是一种鼻腔肿瘤，常见于慢性鼻窦炎患者，主要症状是鼻塞和失去嗅觉。
鼻出血是鼻黏膜血管破裂导致的出血，可能由鼻腔干燥、损伤或鼻部肿瘤引起。
三、喉部疾病喉部疾病指的是与喉咙相关的疾病，包括喉炎、声带息肉和喉癌等。
喉炎是指喉部黏膜发炎，主要症状是嗓子疼痛、声音嘶哑和干咳。
声带息肉是一种声带上的小肿物，常见于长时间声音过度使用者，症状包括声音嘶哑和咳嗽。
喉癌是喉部恶性肿瘤，主要症状是喉咙疼痛、声音嘶哑和吞咽困难。
四、诊断方法耳鼻喉科的常见诊断方法包括病史采集、体格检查和辅助检查。
病史采集是医生通过询问患者症状和过去病史来了解疾病情况。
体格检查包括观察耳鼻喉部位外观、使用特定工具检查耳鼻喉内部结构等。
辅助检查包括听力测试、鼻窦CT扫描和声带镜检查等，这些检查可以提供更详细的信息来确定诊断。
五、治疗方式耳鼻喉科的治疗方式因疾病而异。
耳部疾病常见的治疗方式包括使用抗生素治疗感染和助听器辅助听力。
鼻部疾病通常采用药物治疗，如鼻腔冲洗、鼻喷剂和口服抗生素。
喉部疾病的治疗方法包括药物治疗、手术切除肿瘤和放射治疗。
治疗的选择取决于疾病的类型和程度。
总结：耳鼻喉科是一个重要的医学专科，负责诊断和治疗耳鼻喉相关的疾病。
了解耳鼻喉科的基本知识有助于我们更好地了解和保护自己的健康。
如果您有任何耳鼻喉方面的问题，请及时就医咨询专业医生。
五官科专科检查【范本模板】
鼻的检查法鼻部检查的目的是研究症状出现的原因进而为鼻病的诊断提供依据.因此鼻部检查既要重视局部，也要注意临近部位及全身状况.根据诊断需要，采用相应方法，由外及里、循序渐进，进行详细检查。
第一节外鼻及鼻腔的一般检查法依其病情、合作程度和检查治疗的要求，病人可分别采取坐位、半卧位.通常使受检者面对检查者端坐，上身稍前倾，头颈放松以便头位随检查者需要作适当调整。
不合作的小儿需由家长抱着固定位置，姿势如图.调整额镜使光焦点集中在受检部位。
边询问病史，边注意听其发音是开放性还是鼻塞性鼻音，其呼气有否臭味.呼气臭味见于萎缩性鼻炎、牙源性上颌窦炎、长时间的鼻腔异物和鼻腔内死骨及鼻石。
一、外鼻观察外鼻形态及临近部位有否畸形、缺损、肿胀或异常隆起。
鼻梁歪斜、单侧鼻背塌陷可见于鼻骨骨折。
鼻梁低凹(鞍型鼻）可由于鼻中隔软骨受损所致，如萎缩性鼻炎、鼻中隔手术不当等。
鼻翼平直、外鼻孔细长，见于长期鼻塞、经口呼吸者。
鼻尖或鼻翼有显著触痛,提示有鼻疖或急性鼻前庭炎。
鼻梁触痛可见于鼻中隔脓肿，鼻背触诊可知两侧鼻骨位置是否对称，骨折时一侧下塌并有触痛。
二、鼻腔一般检查需使用前鼻镜（anterior rhinoscope),以便从前鼻孔观察鼻内变化。
检查者左手执前鼻镜，右手扶持受检着的额部，调节受检者的头位,或手持枪状镊作必要的检查操作，如向鼻腔填入麻黄素棉片收缩鼻甲。
（一）鼻前庭检查观察鼻前庭皮肤有无红肿、糜烂、皲裂、结痂，以及鼻毛脱落情况。
皮肤皲裂、结痂、鼻毛减少，轻度充血见于鼻前庭炎。
限局性隆起，触痛明显或隆起顶端有脓点是为鼻前庭疖肿,隆起位于鼻前庭外下壁，无触痛见于鼻前庭囊肿。
此外还应注意鼻前庭有无赘生物、乳头状瘤等。
(二）鼻腔检查检查者持大小合适的鼻镜，镜唇前端勿超过鼻内孔以防损伤鼻粘膜。
轻轻张开鼻镜镜唇,观察鼻内孔形态。
鼻内孔狭细如缝，见于鼻翼塌陷或先天性梨状孔狭窄。
右手扶持受检者额部，随检查需要变换如下体位。
受检者头稍向前倾（第一位置）,可看到下鼻甲、下鼻道、总鼻道下部、鼻中隔前下区和鼻腔底部，有时可看到鼻咽部及软腭的运动。
《幼儿鼻部不适的识别与照护》教案
《幼儿鼻部不适的识别与照护》教案一、教学目标：1. 让幼儿了解鼻部不适的原因和症状。
2. 培养幼儿正确的鼻部清洁和照护方法。
3. 提高幼儿的自我保护和他人保护意识。
二、教学内容：1. 鼻部不适的原因和症状：感冒、过敏、鼻屎过多等。
2. 鼻部清洁和照护方法：用温盐水清洗鼻腔、轻轻擤鼻、避免用手挖鼻等。
3. 自我保护和他人保护意识：遇到鼻部不适时知道寻求帮助，学会简单的处理方法。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解鼻部不适的原因、症状和照护方法。
2. 示范法：演示正确的鼻部清洁和照护方法。
3. 互动法：提问、讨论，提高幼儿的参与度和兴趣。
四、教学准备：1. 教具：图片、视频、温盐水、棉签等。
2. 环境：安静、舒适、干净的教室。
五、教学过程：1. 导入：通过图片或视频，引起幼儿对鼻部不适的兴趣。
2. 讲解：讲解鼻部不适的原因、症状和照护方法。
3. 示范：演示正确的鼻部清洁和照护方法。
4. 互动：提问、讨论，让幼儿积极参与并加深理解。
5. 实践：让幼儿自己尝试清洁鼻腔，指导并纠正不正确的做法。
6. 小结：总结正确的鼻部清洁和照护方法，强调自我保护和他人保护意识。
7. 作业：让幼儿回家后，与家长一起查找更多关于鼻部不适的信息，增强学习效果。
六、教学评估：1. 观察幼儿在课堂上的参与程度，了解他们对鼻部不适的认识和理解。
2. 观察幼儿在实践环节中清洁鼻腔的方法，评估他们是否掌握了正确的照护方法。
3. 课后与家长沟通，了解幼儿在家庭中是否能够自主进行鼻部照护。
七、教学拓展：1. 邀请医生或专业人士进行专题讲座，让幼儿更加深入地了解鼻部健康知识。
2. 开展角色扮演活动，让幼儿模拟遇到鼻部不适时如何寻求帮助和处理。
3. 制作宣传海报或小册子，向家长普及鼻部照护的重要性。
八、教学反馈：1. 课后收集幼儿和家长的反馈意见，了解教学效果和不足之处。
2. 根据反馈意见，调整教学内容和教学方法，以提高教学效果。
3. 定期进行教学评估，确保教学目标的实现。
耳鼻喉检查法
耳鼻喉检查法耳鼻喉科是医学领域中一门非常重要的学科，它涉及到人类的听觉和嗅觉，如果有相应的疾病，会对人们的生活产生很大的影响。
因此，耳鼻喉检查法作为一项关键的检查方式，对患者的治疗起到至关重要的作用。
一、耳部检查1. 外耳检查外耳检查主要是通过肉眼观察耳朵外部的状况，以及对外耳道进行检查，以此判断是否有外耳炎或者是外伤等问题。
2. 中耳检查中耳检查主要是通过乳突压力试验或者是鼓膜镜检查来判断中耳是否有感染，是否有分泌物等问题。
3. 内耳检查内耳检查主要是通过听力测试、强音测试等方法来检查内耳的功能是否正常，以此判断是否有听力问题或者是平衡问题。
二、鼻部检查1. 鼻外形检查鼻部检查的第一步就是观察鼻子的形状是否正常，是否有鼻塞等情况。
2. 鼻腔检查鼻腔检查主要是通过镜子检查鼻腔内壁的情况，以此判断是否有鼻息肉、鼻炎等问题。
3. 鼻咽检查鼻咽检查主要是通过喉镜和鼻咽镜检查鼻后壁、咽后壁、声带等位置，以此判断是否有炎症、肿瘤等问题。
三、喉部检查1. 喉外形检查喉部检查的第一步是观察喉部的外部形状是否正常，是否有结节、肿瘤等问题。
2. 语音检查语音检查主要是通过听力判断患者的发音是否正常，是否有声音嘶哑等情况。
3. 喉镜检查喉镜检查主要是通过喉镜插入喉咙来观察声带、喉咙等位置，以此判断是否有声带功能障碍、炎症等问题。
四、耳鼻喉科检查法是一项非常重要的检查方式，可以帮助医生快速准确地判断患者的疾病情况，从而进行更好的治疗。
对于日常生活中，我们需要保持良好的饮食习惯，避免吸烟等有害的生活方式，预防耳鼻喉疾病的发生。
变应性鼻炎诊断和治疗指南
本文摘自中华医学会主办《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志）２００９年４４卷１２期９７７—９７８页 收稿日期：２０１０—０１一１０ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ［Ｊ］．Ａｌｌｅｒｇｙ，２００７，６２：３６７－３７２． ＡＲＩＡ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｇｒａｄｅｄ ｒｈｉｍｔｉｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａ８８∞ｓ ｓｃａｌｅｓ ａｎａｌｏｇ ａ１．Ｖｉｓｕａｌ Ｆ，ｅｔ ｃ，Ｎｅｕｋｉｒｃｈ ＰＪ，Ｃｏｍｂｅｓｃｕｒｅ ［４］ ８２）：ｌ一２０． （Ｓｕｐｐｌ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ】．Ａｌｌｅｒｇｙ，２００６，６１ ａｌｌｅｒｇｅｎ·ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｆｏｒ ａ１．Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ＧＷ，ｅｔ Ｊ，Ｃａｎｏｎｉｃａ Ｅ，ｌｋｕｓｑｕｅｔ Ａｌｖａｒｅｚ·Ｃｕｅｓｔａ ［３］ ８６）：８—１６０． Ａｌｌｅｒｇｙ，２００８，６３（Ｓｕｐｐｌ Ｇｅｎ）［Ｊ］． Ａｌｌｅｒ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＧＡ２ＬＥＮ Ｈｅａｌｔｈ Ｗｏｒｌｄ ｔｈｅ ｗｉｔｈ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎ ｕｐｄａｔｅ（ｉｎ Ａｓｔｈｍａ（ＡＲＬＡ）２００８ Ｉｍｐａｃｔ ｉｔｓ ａｎｄ Ｒｈｉｎｉｆｉｓ ａ１．Ａｌｌｅｒｇｉｃ Ａ，ｅｔ Ｎ，Ｃｒｕｚ Ｊ，Ｋｈａｌｔａｅｖ Ｂｏｕｓｑｕｅｔ ［２］ 调查［Ｊ］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００７，４２：３７８—３８４． ·６８· 韩德民，张罗，黄丹．我国１１个城市变应性鼻炎自报患病率 ［１］ 参考文献： 在疗程结束２年后进行。 别进行临床疗效评定。免疫治疗的远期疗效评定应 ＶＡＳ）Ｃ４］对治疗前后的总体症状和鼻部分类症状分 ｓｃａｌｅ， ａｎａｌｏｇｕｅ 采用视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌ ５疗效评定 鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。 明显的解剖学变异，伴有功能障碍；③合并慢性鼻一 症状无改善，有明显体征，影响生活质量；②鼻腔有 适应证：①经药物或免疫治疗鼻塞 外科治疗 ４．４ 表１变应原特异性免疫治疗全身不良反应分级和处理 身反应症状程度分级及处理措施见表１＂Ｊ。 ４．３．３不良反应可分为局部反应和全身反应。全 和局限性。 儿童；⑤妊娠期妇女；⑥患者无法理解治疗的风险性 受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④５岁以下 ４．３．２禁忌证①合并持续性哮喘；②患者正使用Ｂ 和儿童（５岁以上）、由尘螨导致的变应性鼻炎。 ４．３．１适应证主要用于常规药物治疗无效的成人 疫苗，由具备资质的人员进行操作。 持阶段，总疗程不少于２年。应采用标准化变应原 注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维 变应原特异性免疫治疗常用皮下 免疫治疗 ４．３ 妊娠期患者应慎用各种药物。 与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。 中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则 内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。⑦中药：部分 症状有缓解作用，疗程应控制在７天以内。⑥鼻 状有效。⑤鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞 缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症 烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。④色酮类药：对 治疗。不推荐鼻内、肌肉及静脉注射。③抗白三 药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期 （忌４６８）中国植床医生２０１０年弟３８卷弟６期 ·指南与共识·
鼻部健康检查
鼻部健康检查1.重点询问有无鼻涕中带血、嗅觉减退、鼻阻、鼻干、鼻痒、鼻痛、脓涕、阵发性喷嚏、头痛、面部发麻等症状。
2.检查方法主要借助前鼻镜进行检查，必要时可借助后鼻镜（间接鼻咽镜）检查。
操作方法如下（1）前鼻镜检查。
执前鼻镜时，以右手或左手拇指和食指末节捏住前鼻镜的关节，将前鼻镜柄的一脚贴掌心，其余三指附另一柄脚上，以司前鼻镜的关闭。
检查时，手腕屈曲，将前鼻镜两叶合拢，与鼻底平行，伸入前鼻孔，轻轻捏紧前鼻镜的两柄，使两叶上下张开而抬起鼻翼，压倒鼻毛，扩大鼻孔，光线与视线得以射入。
窥鼻器的两叶不得超越鼻阈，否则不易充分扩大鼻孔，且可损伤鼻腔黏膜引起出血或疼痛。
当前鼻镜伸入鼻前庭后，将其余手指或另一手贴于受检者面部及额部以期固定，并视检查需要变动受检者头位。
检查顺序如下。
①下鼻甲及下鼻道：受检者头微低，则可看清鼻腔底、下鼻道与下鼻甲的一部分。
头微仰，可看清全部下鼻甲及总鼻道的下段。
②中鼻甲及中鼻道：被检查者头部进一步后仰，可检查中鼻甲和中鼻道。
若因下鼻甲过大不能看清时，可用1%麻黄素生理盐水棉片贴附下鼻甲上，3～5分钟后取出棉片再行检查。
正常鼻黏膜呈淡红色、湿润而有光泽。
中鼻甲的颜色较下鼻甲稍淡。
在中鼻道内有时可见筛泡的一部分，中鼻甲内侧即嗅裂。
如见脓液，可从其来自中鼻甲内侧或外侧判知来自何组鼻窦。
此外，注意各鼻甲有无充血、贫血、肿胀、肥厚及萎缩等情况，必要时用探针或血管收缩剂鉴别之。
也须注意总鼻道中有无新生物。
③鼻中隔：在上述各头位中，将受检者面部向检查的对侧转动，则可自下而上分别看清鼻中隔各部分。
鼻中隔完全垂直者很少，轻度偏曲而无骨峤或距状突者一般均非病态，可称之为生理性偏曲。
如偏曲较剧，其凸面正对中鼻道、中鼻甲，或有距状突刺入下鼻甲，对鼻的呼吸与引流有妨碍者，应记录之。
此外，尚须注意易出血区（利特尔区）有无出血点、血痂;糜烂或小血管曲张，鼻中隔有无穿孔及其部位，有无坏死骨片、黏膜肥厚、充血、出血、两侧对称性肿胀（脓肿、血肿）、溃疡及肿瘤等。
医学耳鼻喉科学知识点
医学耳鼻喉科学知识点在医学领域中，耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳、鼻、喉相关疾病的学科。
本文将介绍医学耳鼻喉科的一些基本知识点，包括常见疾病、诊断方法和治疗措施等内容。
一、耳鼻喉科常见疾病1.中耳炎：中耳炎是一种常见的耳朵疾病，主要导致耳朵内部发炎。
常见症状包括耳朵疼痛、听力减退和耳道流脓等。
治疗方法通常包括抗生素药物和中耳穿刺术。
2.鼻窦炎：鼻窦炎是鼻部疾病中较为常见的一种，主要表现为鼻塞、面部压力感和嗅觉减退等症状。
常用的治疗方法包括局部鼻腔冲洗和抗生素治疗。
3.喉咙炎：喉咙炎是喉部黏膜的炎症，通常由病毒感染引起。
常见症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑和咳嗽等。
治疗方法通常包括保护喉部、口服消炎药和漱口。
二、耳鼻喉科诊断方法1.听力测试：听力测试是判断耳朵听力情况的一种常用方法，包括声导抗测试和听力曲线测试等。
通过听力测试可以判断听力损失的程度，为后续治疗提供参考。
2.鼻窦CT扫描：鼻窦CT扫描是一种非侵入性检查方法，通过扫描图像可以清晰地显示鼻窦的结构和病变情况，有助于诊断鼻窦炎等鼻部疾病。
3.喉镜检查：喉镜检查是一种内窥镜检查方法，通过喉镜可以看清喉咙的病变情况。
这项检查方法可用于确诊声带息肉、声带结节等喉部疾病。
三、耳鼻喉科治疗措施1.药物治疗：药物治疗是耳鼻喉科常见的治疗方法之一，针对不同疾病可选用抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
药物治疗通常配合其他治疗手段进行。
2.手术治疗：在某些情况下，手术治疗是必需的。
例如，慢性中耳炎可以进行乳突切除术，慢性鼻窦炎可以进行鼻窦窗形成术等。
手术治疗需要在专业医生指导下进行。
3.物理治疗：物理治疗包括热疗、冷疗、声音疗法等，可用于改善耳鼻喉疾病患者的症状和促进康复。
物理治疗通常由专业的理疗师进行。
四、保持耳鼻喉健康的建议1.保持良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，适量运动，养成定期休息的习惯。
2.注意鼻腔清洁，经常用温盐水清洁鼻腔，避免鼻腔的细菌和病毒滋生。
耳鼻喉科检查与诊断技巧
耳鼻喉科检查与诊断技巧在耳鼻喉科（Otolaryngology）领域中，准确的检查与诊断技巧是确保患者获得正确治疗的关键。
耳鼻喉科医生需要通过细致入微的观察和专业知识的应用，来对耳鼻喉疾病进行准确诊断，并制定合理的治疗方案。
本文将介绍一些常见的耳鼻喉科检查与诊断技巧，帮助读者更好地了解这一领域。
一、耳鼻喉病史采集正确认识患者的病史极为重要，因为病史中蕴含了许多关键信息，可以帮助医生判断疾病的原因和性质。
耳鼻喉科医生在病史采集时应注意以下几点：1.详细询问主诉：准确了解患者的主要症状，如耳鸣、鼻塞、喉咙疼痛等。
2.了解症状史：详细记录症状出现的时间、频率、持续时间以及相关的加重或缓解因素。
3.探询既往史：了解患者的个人病史、手术史、过敏史等信息，这有助于判断疾病的可能性和存在的风险。
4.了解家族史：探究患者家族中是否有类似的耳鼻喉疾病，这对于某些遗传性疾病的诊断至关重要。
二、耳鼻喉体格检查体格检查是确定耳鼻喉疾病的重要步骤。
医生通过检查不同部位的症状和体征来了解患者的疾病情况，包括以下几个方面：1.耳部检查：医生通过检查耳廓形态、外耳道、耳屏、鼓膜等部位，评估耳廓畸形、外耳道狭窄、鼓膜穿孔等情况。
2.鼻部检查：医生使用鼻镜检查鼻腔前部及后鼻孔，观察鼻黏膜的颜色、肿胀、分泌物等情况，同时检查鼻腔结构如鼻中隔偏曲等。
3.咽喉检查：医生使用喉镜检查患者的咽部和喉部，观察扁桃体、喉结、声带等，以判断是否存在炎症、肿胀或肿瘤等情况。
4.颈部检查：医生通过检查颈部淋巴结、甲状腺等以了解患者的颈部疾病情况。
三、耳鼻喉常见检查技术除了体格检查外，耳鼻喉科医生还需要借助多种检查技术来帮助诊断疾病，下面将介绍一些常见的检查技术：1.听力检查：通过声音传递到内耳，对患者的听觉进行全面评估，以确定是否存在听力障碍。
2.鼻内窥镜检查：医生使用鼻内窥镜进入鼻腔和鼻窦，观察鼻腔病变情况，并可进行拍照和录像以备后续分析。
3.前庭功能评估：通过一系列的前庭功能测试，评估患者的平衡和空间定位能力，以帮助诊断并治疗眩晕等疾病。
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鼻渊性头痛(rhinogenic headache)
分为感染性与非感染性
鼻部神经： 1.嗅神经； 2.三叉神经一（鼻睫神经 筛前、筛后神经）、
二支（蝶腭神经 腭神经 鼻腭神经）； 3.自主神经（眼神神经与岩浅大神经）；
急性期麻醉中鼻甲前端前方（三叉神经第一支的鼻睫神 经），中鼻甲后端后方（三叉神经第二支的蝶腭神经）
合物和氯化物，造成组织凝固性坏死，瘢痕收缩。
活检术：
避免挤压。避免只取坏死组织。
脑膜脑膨出，鼻咽纤维血管瘤，禁忌活 检。
上颌窦穿刺术：
穿刺点：下鼻甲前端约1-1.5cm的下鼻甲附 着处。
注意：禁忌注入空气引起气栓，如怀疑气栓 应左侧头低位。
鼻腔常用的物理疗法
透热疗法：震荡电流的发热左右，引起局部动脉充血。具 有消炎，镇痛，抗痉挛左右。用于急慢性鼻窦炎。
鼻腔：前鼻镜：第一位置、第二位置、第三位置
鼻窦：体位引流；检查第二前磨牙、第一、二磨牙
鼻内窥镜检查： 0°、30°、70°、90°、110°、
120°等多种视角镜，镜长18cm，外径4mm
鼻功能检查法：
鼻测压计；声反射鼻量计 自洁功能检查法：取直径0.5mm的糖精颗粒，置于下鼻 甲上表面距鼻甲前端0.5厘米处，15s吞咽一次。平均 7.82mm/s 嗅觉功能检查法：嗅瓶实验，嗅阈检查，嗅觉诱发电位
鼻科常见疾病
鼻部症状学
1.鼻塞（nasal obstruction） 2.鼻溢(rhinorrhea) 3.喷嚏(sneazing) 4.鼻出血(epistaxis) 5.鼻渊性头痛(rhinogenic headache) 6.嗅觉障碍(olfactory dysfunction) 7.共鸣障碍(resonance dysfunction)
下鼻甲激光治疗术：CO2、 Nd-YAG激光、KTP激光、半
导体激光 切割、凝固、气化组织。 CO2优点：能够被体液所吸收，对组织穿透力弱，能封闭
直径0.5mm一下的血管。
下鼻甲射频治疗术：产生内生热效应，使蛋白凝固消
失。
下鼻甲微波治疗术：生物热效应使组织凝固。
等离子：采用双极技术。使组织在低温下分解为碳水化
鼻部的影像学检查（CT）
鼻部常用的治疗方法
前鼻孔填塞：凡士林不超过3天，抗生素油 纱条不超过5天，碘仿纱条不超过7天
后鼻孔填塞：后鼻孔大小25*12.5mm（高* 宽）一般48-72小时取出，最多不超过6天
鼻内窥镜止血方法
目前常用的鼻出血止血材料
高膨胀止血海绵：无毒，无菌，无刺激，作为药 物载体可减轻炎症反应。压迫止血，压力有限。
超短波电疗法：容抗小，易作用到人体深部，产生微热效 应和无热效应，消炎改善免疫功能。用于鼻窦炎、鼻疖、 鼻前庭炎
红外线疗法：具有较强的组织穿透力，改善局部血液循环， 左右同上。
紫外线：具有较强的杀菌作用，能促进局部血液循环和淋 巴循环，提高免疫力，还有脱敏作用。
超声波疗法：对机体有发热、振动和促进代谢的作用。用 于鼻窦炎、鼻疖、鼻前庭炎。恶性肿瘤、结核及血管脆弱 的患者禁用。
硬化剂使局部产生无菌性炎症，瘢痕，减小下鼻甲。 常用硬化剂：5%鱼肝油酸钠、80%甘油、50%葡萄糖、 高渗氯化钠（15%）和葡萄糖（50%）的混合液。每隔一周 注射一次，3次一疗程，注射2-3次。
鼻中隔粘膜下注射：
1%普鲁卡因或50%葡萄糖注射鼻中隔粘膜下，起压迫 止血的左右。
下鼻甲激光、射频和微波治疗术
藻酸钙辅料：有良好的组织相容性，顺应性，很 强的亲水性，接触血或分泌物后会转化为凝胶状 物质。与水后液化迅速，缺乏韧性和弹性。
明胶海绵：无毒，无抗原性，不会产生过敏反应。 吸附血小板，有机体凝血因子参与才能起到止血 的效果。
鼻腔负压置换：
头后仰，颏部与外耳道口连线与床平面垂直隔日一次
下鼻甲粘膜下注射：
常见的鼻塞原因
1. 鼻腔占位 鼻息肉、上颌窦后鼻孔息肉、鼻腔内翻性乳头状
瘤、鼻腔恶性肿瘤、异物、鼻咽纤维血管瘤、鼻 内脑膜-脑膨出 2.结构异常
先天性后鼻孔闭锁、先天性梨状孔狭窄、上颌骨 额突增厚内移、鼻中隔偏曲、中鼻甲气化 3.炎症性疾病
感染、变态反应、自主神经功能紊乱、药物作用、 内分泌失调，此类多为双侧鼻塞
多来自鼻粘膜腺体分泌及血管渗出。
1.水样鼻溢
常见于变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻炎早 期、剧烈活动后或颅脑外伤后见清凉的液体，无粘性，久 置后不自行凝结考虑脑脊液鼻漏。
2.粘液性鼻溢
常见于粘膜腺体的分泌。
3.粘液脓性
常见于急性鼻鼻窦炎恢复期；若为黄绿色有臭味见于牙 源性上颌窦炎及鼻腔异物。
鼻塞的程度
视觉类比法（visual analog scale,VAS）
包括：全身不适及鼻塞、头痛头昏、面部疼痛 及胀满感、嗅觉障碍、鼻分泌物或后鼻漏。
鼻窦CT评分
依照Lund-Mackay方法对鼻腔鼻窦病变等进行CT 评分。
鼻内窥镜评分：
Lanza-Kennedy方法对检查结果进行评分。
鼻溢(rhinorrhea)
嗅觉障碍(olfactory dysfunction)
嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏、嗅觉倒 错、幻嗅
病毒感染、化学气体刺激、颅脑外伤常引 起嗅觉突然丧失
共鸣障碍(resonance dysfunction)
闭塞性鼻音 鼻内阻塞性疾病
开放性鼻音 腭裂、腭麻痹、腭关闭不全
鼻的检查法
鼻的检查法
4. 血性鼻溢
涕血超过2周，可见于异物、真菌感染、肿瘤。
鼻出血(epistaxis)
局部原因：
外伤、炎症性疾病Βιβλιοθήκη 鼻中隔病变、肿瘤全身原因：
急性发热性传染病、心血管疾病、血液病、营养障碍或 维生素C、K、P钙缺乏、肝肾慢性疾病、中毒、遗传性出 血性毛细血管扩张症、内分泌失调
几种特殊情况：
1.头外伤后视力下降？2.儿童鼻出血？3.成年人单侧反 复鼻出血？4.女性病人？5.中老年人鼻出血？
离子导入法：在直流电作用下带药物离子的正负电荷通过 皮肤粘膜进入人体。
频谱疗法：远红外普作用皮下深层组织，增强细胞代谢， 能促进血液循环和淋巴回流。用于鼻窦炎、鼻疖、鼻前庭