急性胃肠炎个案查房课件

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急性胃肠炎的健康宣教ppt课件

急性胃肠炎的健康宣教ppt课件

有可能是这样引起的
吃了生冷食物
服用对胃有刺 激性的药物
您需要这么做
卧床休息,禁止食用对胃有刺激的饮食和药物。根 据病情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣 的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
禁食
流食
你需要这么做
鼓励饮水,以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成),以补充体内水,电解质或服用口服 补液盐等药物。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。
急性胃肠炎的健康宣教
消化内科
急性胃肠炎
急性胃肠炎:胃肠粘膜的急性炎症。
常见于夏秋季,其发生 多由于饮食不当,暴饮 暴食;或食入生冷腐馊、 秽浊不洁的食品。
会有这些不适
恶心、呕吐
您会有这些不适
腹痛、腹泻
您也可能有这些不适
头痛、发热
有可能是这样引起的
食用变质的肉、 剩饭剩菜等变 质的食物。
呕吐频繁的可在一次呕吐完毕后少量饮 水(50ml左右),多次饮入,不至于呕出。
你需要这么做
补液治疗:补充水分和保持水电解质平衡
呕吐或腹泻会丢失水和电解 质,如果不及时补充,会出 现头晕等循环血量不足的症 状,重者会引起脱水、休克。
关于用药
药物治疗 根据病情服用解痉止痛、粘膜保护剂益 生菌、抗感染药物等。
您需要这么做
肠炎好转期可吃些容易消化及营养丰富的流质或 半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸 饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食 4~5次。
需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,
禁 因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,
引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中 含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕 动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。

急性胃肠炎的护理演示课件

急性胃肠炎的护理演示课件

2023急性胃肠炎的护理演示课件contents •急性胃肠炎的概述•急性胃肠炎的药物治疗•急性胃肠炎的护理措施•急性胃肠炎的健康教育•急性胃肠炎的并发症及处理•急性胃肠炎的家庭护理和自我管理目录01急性胃肠炎的概述急性胃肠炎是指各种原因引起的急性胃肠道炎症,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

定义急性胃肠炎患者通常会出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、乏力、食欲不振等症状,严重时可出现脱水、电解质紊乱等。

症状定义和症状病因急性胃肠炎的病因包括细菌感染、病毒感染、食物中毒、药物副作用等。

病理急性胃肠炎的病理改变主要包括胃肠道黏膜炎症、水肿、出血、糜烂等,严重时可出现溃疡、穿孔、出血等。

病因和病理诊断根据患者的病史、症状和实验室检查,可以初步诊断急性胃肠炎。

鉴别诊断急性胃肠炎需要与急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病进行鉴别诊断,以避免误诊和治疗不当。

诊断与鉴别诊断02急性胃肠炎的药物治疗1药物治疗方案23根据患者的病因和症状,制定个性化的药物治疗方案。

针对病因治疗使用抗炎药和抗生素,减轻炎症和感染症状。

抗炎和抗感染患者因腹泻易出现电解质紊乱,需及时补充电解质。

补充电解质根据不同的病原体,选择合适的抗生素。

抗生素的使用针对不同病原体一般采用口服或静脉注射,症状严重时可适当加大剂量。

抗生素的给药方式通常为5-7天,具体时间视病情而定。

抗生素使用的时间止泻药使用止泻药缓解患者腹泻的症状。

止吐药使用止吐药缓解患者恶心呕吐的症状。

对症治疗针对不同的症状,如发热、腹痛等,可适当使用对症治疗药物。

其他药物的使用03急性胃肠炎的护理措施急性期饮食急性胃肠炎患者在急性期应禁食,以减轻肠道负担。

病情较轻者可给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如稀粥、面条等。

饮食调整恢复期饮食随着病情好转,患者可逐渐过渡到正常饮食,但应避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重肠道负担。

补充营养患者应尽量保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。

急性胃肠炎汇报ppt课件

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发病机制
主要包括感染性和非感染性因素。感染性因素包括细菌、病毒、寄生虫等;非 感染性因素包括饮食不当、药物刺激、应激反应等。这些因素导致胃肠黏膜受 损,引发炎症反应。
流行病学特点
发病率
急性胃肠炎是一种常见的消化系 统疾病,发病率较高,尤其在夏
秋季节。
人群分布
各年龄段均可发病,但以儿童、老 年人和免疫力低下的人群为主。
危及生命。
预防措施建议
饮食调整
避免进食不洁或变质食物,减少生冷、辛辣等刺 激性食物的摄入,以降低胃肠道负担。
个人卫生
注意餐前便后洗手,避免病从口入。同时,保持 生活环境的清洁和通风。
接种疫苗
根据当地疫情和自身情况,及时接种相关疫苗, 如轮状病毒疫苗等,以预防病毒感染。
处理方法指导
及时就医
补液治疗
02
03
04
寒湿困脾证
治以散寒除湿、健脾和胃为主 ,可选用藿香正气散加减治疗

湿热中阻证
治以清热燥湿、和胃降逆为主 ,可选用黄连温胆汤加减治疗

食滞肠胃证
治以消食导滞、和胃降逆为主 ,可选用保和丸加减治疗。
脾胃虚弱证
治以健脾益气、和胃止泻为主 ,可选用参苓白术散加减治疗

04 并发症预防与处 理措施
病原学研究进展
近年来在急性胃肠炎病原体的研究方面取得了重要突破,如新型 病毒和细菌的发现。
诊断技术改进
随着分子生物学技术的发展,急性胃肠炎的诊断方法不断改进, 提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗药物研发
针对急性胃肠炎的治疗药物研发取得了一定进展,如新型抗生素 和抗病毒药物的应用。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展,未来急性胃肠炎的治疗将更加注重个体化, 根据患者的基因型、病原体类型等因素制定个性化治疗方案。

急性胃肠炎的护理查房

急性胃肠炎的护理查房

急性胃肠炎的护理查房目录•患者基本情况与病史介绍•急性胃肠炎诊断依据与治疗方案•护理评估与问题识别•护理措施实施与效果评价•健康教育指导与出院计划制定•总结回顾与展望未来工作方向01患者基本情况与病史介绍03职业公司职员。

01年龄患者为一名中年女性,年龄约45岁。

02性别女性。

年龄、性别、职业等背景信息症状表现患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

呕吐物为胃内容物,腹泻呈水样便,伴有轻度发热和乏力。

发病时间患者于3天前开始出现胃肠道症状。

就诊过程患者自行服用了一些家庭常备药物,但症状未见明显缓解,遂来医院就诊。

经过初步检查,医生诊断为急性胃肠炎,并安排了相应的治疗措施。

发病时间、症状表现及就诊过程既往病史、家族遗传史等相关信息既往病史患者既往体健,无慢性胃肠道疾病史,无高血压、糖尿病等慢性疾病史。

家族遗传史患者家族中无类似疾病遗传史。

其他相关信息患者平时饮食规律,近期未食用不洁食物或过期食品。

发病前曾参加一次聚餐,但其他参与者未出现类似症状。

02急性胃肠炎诊断依据与治疗方案临床表现及辅助检查结果分析临床表现患者通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重者可伴有发热、脱水等全身症状。

辅助检查结果分析血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高;便常规检查可见红细胞、白细胞或脓细胞;电解质检查可能出现低钾、低钠等电解质紊乱。

诊断依据总结根据患者的临床表现,如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,结合辅助检查结果,如血常规、便常规和电解质检查异常,可初步诊断为急性胃肠炎。

需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如食物中毒、细菌性痢疾等。

治疗方案选择及用药指导治疗方案选择根据患者的具体病情,选择合适的治疗方案。

轻度患者可通过口服补液盐、调整饮食等一般治疗缓解症状;中重度患者需给予静脉补液、抗感染治疗等。

用药指导在使用抗生素时,应遵循医生的建议,按时按量服用,避免滥用。

同时,患者可使用肠黏膜保护剂、止泻剂等辅助治疗。

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对症治疗
对症治疗
必要时可注射止吐药、解痉药:如颠茄,1日3次。止泻药:如思密达,1日2~3次。
抗菌治疗
抗菌治疗
抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗 生素。但应防止滥用。 预后本病及时处置,预后良好。 预防严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理,大力消 灭苍蝇,是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开,进食前要重新烧熟烧 透。 饭前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要消毒,外出度假要选择干净卫生的饭店等都是 应注意的有效预防措施。
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演讲人
目录
01. 病因1.细菌和毒素的感染
02. 物理化学因素
03. 04. 胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤
嗜酸性肉芽肿
05. 嗜酸粒细胞增多症
06. 对症Biblioteka 疗07. 抗菌治疗急性肠胃炎ppt课件.ppt
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多 由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食 品。
嗜酸粒细胞增多症
嗜酸粒细胞增多症
除周围血嗜酸粒细胞增高外,病变不仅累及肠道,还广泛累及其他实质器官, 如脑,心,肺,肾等,其病程短,预后差,常在短期内死亡。 并发症水电解质失调、肠穿孔、败血症。
治疗1.一般治疗
尽量卧床休息,病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果 持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其他相关电 解质。鼓励摄入清淡流质或半流质饮食,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
谢谢
物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、 强碱及农药等均可引起本病。 临床表现急性胃肠炎引起的轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下, 为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。 急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少 量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹 胀,有全身中毒症状;如不规则低热或高热,烦躁不安进而精神不振,意识蒙 眬,甚至昏迷。 检查大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。 诊断根据患者的临床症状表现和实验室检查可以确诊。

急性肠炎护理查房PPT

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健康教育:向患者 及家属介绍急性肠 炎的病因、预防措 施等,提高患者的 自我保健意识
护理计划及效果评估
护理目标:减轻患者症状、预防并发症、促进康复 护理措施:饮食调整、药物治疗、生活指导等 效果评估:症状缓解程度、生活质量改善情况等 护理计划调整:根据患者病情变化及时调整护理计划
护理措施及效果
第三章
完善护理流程:优化急性肠炎患者的护理流程,提高护理效率和质量。
加强健康教育:加强患者及其家属的健康教育,提高他们对急性肠炎的认识和自我护理能力。
推广中医护理:将中医护理理念和技术融入到急性肠炎患者的护理中,提高护理效果。
建立随访机制:建立急性肠炎患者的随访机制,及时了解患者的病情变化和康复情况,为患者 提供持续的护理服务。
药等
观察病情:密 切观察患者的 症状变化,及 时调整治疗方

注意事项:遵 循医嘱,按时 服药,注意药
物副作用
随访复查:定 期随访复查, 确保治疗效果
并发症预防及处理
预防措施:保持清洁、卫生, 避免感染;合理饮食,避免 刺激性食物;适当运动,增 强免疫力
处理方法:及时就医,遵医 嘱用药;注意观察病情变化, 及时调整治疗方案;保持良 好心态,积极配合治疗
营养不良及贫血
营养不良:急性肠炎患者由于食欲不振、消化吸收不良等原因,容易出现 营养不良的情况。
贫血:急性肠炎患者由于失血过多或营养不良等原因,容易出现贫血的情 况。
护理问题:针对营养不良和贫血,需要采取相应的护理措施,如调整饮食、 补充营养、输血等。
解决措施:针对营养不良和贫血,需要采取相应的治疗措施,如补充营养、 输血等。同时,还需要注意患者的饮食调整和生活习惯的改善。
诊断结果、治疗方案

(医学课件)急性胃肠炎的护理ppt演示课件

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6
疾病介绍
病因:
饮食因素:有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史,进食过 冷、过热、坚硬或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、浓茶、 刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜,破坏胃肠粘膜屏障 造成胃肠粘膜损伤和炎症。起病急,恶心、呕吐频繁,剧 烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少 量粘液,甚至血液等。 药物因素:非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛,肾上 腺糖皮质激素类如氢化可的松等,可通过抑制胃粘膜上皮 前列腺素的合成,而削弱胃粘膜的保护作用。乙醇、铁剂、 某些抗生素、抗肿瘤药物、利血平等均可破坏胃粘膜,引 起胃粘膜糜烂、出血。
. 13
疾病介绍
• 科学给药:患病后应卧床休息,初24h给予流质饮食,
多喝开水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进流食。呕 吐时可给予胃复安10mg肌注Bid或Tid。腹痛时,654-2每 次10mg肌注、或阿托品每次0.3mg,Tid口服,或普鲁本 辛,每次15mg,Tid口服。 • 抗生素应用: • 中药治疗:可酌用保和丸、霍香正气丸。
• 评价:患者入院后未出现失水征象及水、电解质紊乱。
. 16
护理措施
• P2活动无耐力:与呕吐、腹泻、头晕所致。
• 措施:1)生活护理:协助病人进行日常生活活动。病人
呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐 毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风以去除异味。 按医嘱应用止吐药及其他治疗,促使病人逐步恢复正常饮 食和体力。 • 2)安全:告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等 不适。故坐起时应动作缓慢,以免发生体位性低血压。
急性胃肠炎的护理
内容介绍
1 1 1 1
2
病史介绍
疾病介绍
• 1
3
护理问题

胃肠炎护理查房PPT

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情感支持:给予患者情感支持, 帮助患者建立信心,积极配合治 疗
心理康复:帮助患者进行心理康 复,提高生活质量,促进康复进 程
健康教育及指导
疾病知识普及
胃肠炎的病因: 细菌、病毒、 寄生虫等感染
胃肠炎的症状: 腹痛、腹泻、 呕吐、发热等
胃肠炎的预防: 注意饮食卫生, 避免生冷食物, 保持良好的生
活习惯
定是否停药
并发症预防与处理
处理方法:及时就医,遵医 嘱用药,注意休息
预防措施:保持良好的生活 习惯,避免过度劳累,注意 饮食卫生
常见并发症:腹泻、呕吐、 腹痛、发热等
处理原则:对症治疗,及时 控制病情,避免病情恶化
心理护理与支持
心理疏导:了解患者心理状态, 进行心理疏导,减轻心理压力
心理干预:针对患者心理问题, 进行心理干预,帮助患者调整心 态
凝聚力
护理技能培训与考核
培训内容:包括基础护理、专 科护理、急救技能等
培训方式:理论授课、实践操 作、案例分析等
考核方式:笔试、操作考试、 临床考核等
考核结果:合格、不合格,不 合格者需进行补考或重新培训
患者满意度调查与改进措施
定期进行患者满意度调 查,了解患者需求
根据调查结果,制定改 进措施
加强护理人员培训,提 高护理服务质量
效果评估:定期评估护 理效果,如症状改善、 体征恢复、实验室检查 结果等,并根据评估结 果调整护理计划。
护理措施及效果
饮食调整与营养支持
饮食原则:清淡、易消化、高蛋白、低脂肪 食物选择:蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等 营养补充:维生素、矿物质、蛋白质等 饮食禁忌:辛辣、油腻、刺激性食物 饮食调整效果:改善胃肠功能,促进疾病恢复
优化护理流程,提高工 作效率

《急性胃肠炎的护理》PPT课件

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急性胃肠炎的护理
邢敏
1
精品医学
2
精品医学
【定义】
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 发热等
本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当, 暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
3
精品医学
【诊断要点】
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急, 开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄 色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发 热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻, 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、 某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均 可引起本病。
急性胃肠炎并发疾病; 脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症。
7
精品医学
【临床表现】
急性胃肠炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食 物、对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为:
1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部 饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
15
精品医学
【注意事项】
另外急性肠炎一定要注意:
1.禁酒。
2.禁止一切辛辣刺激性食物。
3.少食多餐。
4.平时用手顺时针柔摸腹部。
5.按时吃药,遵医嘱。
6.注意锻炼身体。
16
精品医学
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精品医学
2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直 至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水 样便。
4.脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷, 口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。

急性胃肠炎的护理查房

急性胃肠炎的护理查房

急性胃肠炎的护理查房急性胃肠炎这病啊,说大不大,说小不小,可一旦摊上了,那难受劲儿可真够受的。

今天咱们就来好好唠唠急性胃肠炎的护理查房那些事儿。

我先跟您讲讲我之前遇到的一个病例。

有个小伙子,周末跟朋友出去胡吃海塞,又是烧烤又是冷饮的,结果当天晚上就不行了,上吐下泻,肚子疼得直打滚,被送到了医院。

这就是典型的急性胃肠炎发作。

咱们先来说说症状。

得了急性胃肠炎,最常见的就是呕吐和腹泻啦。

就像刚刚提到的那个小伙子,那吐的和泻的,整个人都虚脱了。

而且还会肚子疼,那种一阵一阵的绞痛,能让人满头大汗。

有些人还会发烧,感觉浑身发冷、没力气。

那护理查房的时候得重点关注啥呢?首先得看看病人的生命体征,像体温、脉搏、血压、呼吸这些,可都不能马虎。

如果体温太高,得赶紧想办法降温;血压低了,就得警惕是不是脱水太严重。

再瞧瞧病人的精神状态。

要是病人迷迷糊糊的,或者特别烦躁,那可能病情比较重。

还有啊,得仔细观察病人呕吐和腹泻的情况。

次数多不多?量有多大?呕吐物和排泄物是啥样的?是水样的,还是有脓血?这都能反映病情的严重程度。

饮食护理也特别重要。

在病人症状严重的时候,得先禁食,让胃肠道休息休息。

等症状稍微好点了,可以先喝点米汤、面汤这些清淡的流食,可不能一上来就大鱼大肉。

就像那个小伙子,一开始还吵着要吃红烧肉,那哪能行啊!补液护理也不能忽视。

病人吐得多、泻得多,很容易脱水和电解质紊乱。

这时候就得通过输液来补充水分和电解质,护士得时刻留意输液的速度和病人的反应。

病房的环境也得保持干净整洁、通风良好。

病人的床单、被褥要经常换洗,不然脏兮兮的环境容易滋生细菌,加重病情。

心理护理也不能少。

病人这时候身体难受,心情肯定不好,咱们得耐心安慰,让他们别着急,积极配合治疗,很快就能好起来。

再说说用药护理。

医生开的药,护士得按时给病人用上,还得注意观察有没有药物不良反应。

比如有些病人用了抗生素会过敏,身上起疹子,这就得赶紧告诉医生处理。

护理查房的时候,护士还得跟病人和家属多唠叨唠叨注意事项。

急性胃肠炎的护理查房

急性胃肠炎的护理查房
I1 (1)卧床休息,用手顺时针方向揉摸腹部。 (2)热敷胃部(有胃出血者禁用),注意保暖。 (3)禁一切辛辣刺激性食物,忌食产气食物如牛奶、牛
肉、蔗糖等。也忌高脂肪的油煎、炸食物和含纤维素较多的 蔬菜水果。初期以流质、半流质或软食,如稀饭、米汤、面 条、果汁等。恢复期予清淡易消化富营养的饮食。
01 2015年7月1日 腹软、无压痛。腹痛完全消失。
治疗
2.对症治疗 必要时可注射止吐药(胃复安)解痉药
(如颠茄、阿托品、654-2)。止泻药(如思 密达,1日2~3次)。局部热敷腹痛(有胃出 血者禁用)抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、 静脉维持营养,补充电解质,纠正酸碱平衡。
3.抗菌治疗 抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对
于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗生 素。但应防止滥用。
减少,并可有烦躁,神志不清甚至昏迷等表现。观察呕吐物与大便的性 状、量、颜色、气味。
(4)动态观察实验室检查结果:电解质、酸碱平衡状态。
02 无体液不足的表现
护理计划
P3活动无耐力:与营养摄入不足有关。 护理目标:无跌倒、摔伤、坠床等意外情况发生。
I3(1)生活护理:呕吐时协助头偏向一侧或坐起,予温水 或生理盐水漱口。及时为患者更换污染衣物被服。
2. 饮食指导:恢复期予清淡易消化富营养的饮食,忌辛辣刺激性食物,
也忌高脂肪的油煎、炸食物。高血压病人的饮食以清淡为主,平素应低盐低脂多 维生素含钾丰富的食物(如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅 能保护心肌细胞,还能缓解吃钠太多引起的不良后果),忌烟限酒,适时定量, 不饥不饱,不暴饮暴食。
(2)安全护理:卧床休息,减少活动量。坐起时动作缓慢, 以免发生体位性低血压。拉起床边护栏。家属陪护。
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• 婚姻史;适龄结婚,配偶及子女均体健. • 家族史:无家族性遗传病史.
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心理社会及经济状况
家庭经济状况一般,社会关系良好,喜欢与人交往,与亲戚朋友交 往密切,家庭和睦.
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体格检查
• 入院情况:T36.3摄氏度,P80次/分,Bp130/70mmHg,R18次 /分。一般情况:发育正常,营养中等,痛苦面容。全身皮肤黏 膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颜面无浮肿,双侧瞳孔等大等圆, 直径约3毫米,对光反射灵敏,腹部有压痛吗,无移动性浊音, 四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
一般资料
• 患者胡永沛,男,66岁,因纳差、呕吐、腹痛、自解黄色稀水样 便一天入院.
急性胃肠炎个案查房
入院时身体状况
患者神志清、精神差、诉腹痛,疼痛评分4分。尿量少,每日约 700ML。
急性胃肠炎个案查房
日常生活状态
• 饮食:食欲差,进食少,进食后腹痛.伴恶心呕吐,呕吐物为内 容物。
• 排泄:黄色稀水样便,次数频繁,无明显粘液脓血附着.便后仍 有排便不尽感。
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护理计划
• 1 疼痛 腹痛 与破损胃粘膜被胃酸刺激有关 • 目标 腹痛较前减轻 • 护理措施 1遵医嘱与解痉治酸、护胃等药物应用。2指导患者进
食清单易消化的流质饮食,禁刺激性食物。3予顺时针按摩腹部, 或热敷腹部,以缓解疼痛。
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护理计划
• 2.有体液不足的危险 与进食少、频繁腹泻
• 休息与睡眠:睡眠尚可,每日约7-8小时。 • 自理能力及日常活动:平时生活完全能自理.
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既往史 过敏史
• 既往体健,否认“肝炎”,“结核”等传染病史,无外伤手术史,无 药物过敏史,无输血史,预防接种史不详.
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个人史 婚姻史 家族史
• 个人史、生于当地,无长期外地居住史,无疫水疫地接触史,无 放射性物质接触史,有吸烟喝酒史,无性病及治疗中.
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护理计划
• 3 恐惧 与疼痛、疲乏、胃镜检查有关 • 目标 病人主诉恐惧感减轻或消失,表现为能配合各种检查、治疗
和护理。 • 护理措施1热情接待并安慰病人,将病人安置于环境安静、温暖
的病房内,有利于休息。2让病人了解疾病的原因、症状、并发 症、治疗效果及预后。3及时清理床旁血迹,倾倒呕吐物或引流 物,避免不良刺激。4必要时留亲属陪伴。5行胃镜检查前,做好 病人的思想工作,向病人说明其检查目的,鼓励病人树立信心, 勿紧张,配合医生顺利完成检查。
有关
• 目标 患者维持体液平衡 尿量正常
• 护理措施 1迅速建立静脉通路,遵医嘱静脉补液。
2根据年龄、脱水程度及心肺功能情况,调节输液速度,开始扩 容阶段应稍快,以恢复有效循环血量。3遵医嘱补充电解质,并 监测血清钾、钠、氯等指标及生命体征的变化。4准确记录24h出 入液量。5观察皮肤的弹性、粘膜的湿度及末梢循环。
急性胃肠炎个案查房
护理计划
• 4 活动无耐力 与体液丢失过多有关 • 目标 患者耐力增加 • 护理措施 1指导病人在剧烈上腹痛或出现呕吐时或在活动后出现
头晕、心慌、出冷汗时,要立即 卧床休息,及时遵医处理并协 助其生活护理。 • 2将病人所需日常物品置于病人容易取放的位置。 • 3保持地面干燥,移开不必要的障碍物。4病人下床活动、入厕及 外出检查时有专人陪同。5根据病情,与病人共同制定适宜的活 动计划,并逐渐增加活动量,延长活动时间。
急性胃肠炎个案查房
辅助检查
• 1.CT检查. • 2.心电图检查. • 3.纤维胃镜检查。
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病情介绍
• 患者一天前受凉后出现食欲较前明显减退,不欲进食,进食后感 脐周绞痛,有便意。大便起先为黑色糊状后改变为黄色稀水样便, 次数频繁,无明显粘液及脓血附着,便后仍有排便不尽感,伴恶 心呕吐,呕吐物为为内容物,呕吐后腹痛减轻。入院后给予二级 护理,流质饮食,予护胃、补液、抗炎,止痛等药物应用。
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护理计划
• 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 • 目标 患者能理解该病的病因及相关注意事项 • 护理措施 1向患者及家属介绍疾病相关知识及注意事
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