免疫性不孕抗体
免疫性不孕症怎么检查
免疫性不孕症怎么检查文章目录*一、免疫性不孕症怎么检查1. 免疫性不孕症怎么检查2. 什么是免疫性不孕症3. 免疫性不孕的常见症状*二、免疫性不孕的分类1. 同种免疫2. 局部免疫3. 自身免疫*三、如何治疗免疫性不孕症1. 隔绝疗法2. 免疫克制疗法3. 宫腔内人工授精免疫性不孕症怎么检查1、免疫性不孕症怎么检查 1.1、输卵管通畅术试验检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。
1.2、精子宫颈黏液接触试验排卵前试验,镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”,不活动或活动迟缓。
1.3、子宫内膜病理检查了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。
同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
1.4、精子宫颈黏液穿透试验诽卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内,置于精液中,在37 下放置1h,精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力,6-19mm为中等穿透力,超过20mm为穿透力良好。
1.5、免疫检查免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。
2、什么是免疫性不孕症免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。
免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。
而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。
由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。
3、免疫性不孕的常见症状 3.1、肝气不舒血瘀型:患者多会出现月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。
3.2、肝肾阴虚湿热型:患者多会出现午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。
3.3、肺脾气虚易感型:患者多会出现比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。
568例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析论文
568例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析【摘要】目的探讨分析血清免疫性抗体与不孕不育的关系。
方法对2010年10月——2012年10月间在我院进行治疗的568例不孕不育患者进行酶联免疫吸附实验（elisa）检测。
结果女性不育不育组抗心磷脂抗体（aclab）、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体（emab）、抗卵巢抗体（aoab）的检测阳性率均显著高于女性对照组（p<005）。
男性不孕不育组的抗精子抗体（asab）阳性率要显著高于男性对照组（p<001）。
结论血清免疫性抗体和不孕不育存在密切关系，体内免疫抗体检测能查出免疫性不育的原因，为患者治疗提供依据。
【关键词】不孕不育；血清免疫性抗体；分析doi：103969/jissn1004-7484（s）201306020 文章编号：1004-7484（2013）-06-2823-01近年来，不孕不育比例呈大幅上升趋势，与西方国家不孕不育比例已比较接近[1]。
随着生殖免疫学的进步，人们逐渐认识到不孕不育和自身免疫抗体也存在密切的关系。
不孕不育患者体内的抗心磷脂抗体（aclab）、抗子宫内膜抗体（emab）、抗精子抗体（asab）、抗卵巢抗体（aoab）与不孕不育有一定联系。
本文将568不孕不育患者免疫抗体检测结果，与正常人免疫抗体检测结果比较，探讨不孕不育症与血清免疫抗体的关系。
1 资料与方法11 一般资料 2010年6月——2012年10月间我院收治的568例不孕不育症患者，其中女性353例，年龄22-41岁，男性215例，年龄23-44岁，不孕不育时间1-9年。
所有患者经妇产科及泌尿外科检查，排除生殖器畸形及其他病变导致不孕不育者。
将所有女性不孕不育患者作为女性不孕不育组，所有男性不孕不育患者作为男性不孕不育组，并选取200名正常女性和100名正常男性作为女性正常对照组和男性正常对照组。
女性不孕不育组和女性对照组检查项目包括aclab、asab、emab、aoab；男性不孕不育组和男性对照组检查项目为asab。
免疫性不孕症中西医进展论文
病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有生育免疫证据 因子所致。当女性生殖道黏膜炎症、破损时，精子和精液中的抗
存在；是由于生殖系统抗原的自身免疫、同种免疫或子宫内膜局 原物质会引起女性的同种免疫反应，宫颈上皮细胞产生致敏的
部免疫引起的。其中 20％左右的不孕症属免疫性不孕[2]。中医学 分泌型 lgA、lgG，与精子结合后被覆在精子表面，使精子制动，难
细胞抗原（HLA）等，由于女方对丈夫的精液组织相容性抗原的 子宫内膜结构，使子宫内膜发育不良及对孕卵的的接受性降低，
免疫性排斥，也可能导致不孕。
影响胚胎着床及生长发育，导致不孕或流产。
自身免疫：目前与不孕有关的自身抗体分两类－非器官特异性 1.1.4AOAb 与免疫性不孕：卵巢组织中抗原成分复杂，包括卵泡
无免疫性不孕病名的记载，但归属于不孕症的范畴，临床用药着 以进入宫腔；而 lgG 可引起补体固定作用，发挥直接细胞毒作
重抓住不孕症的特征辨证或证病结合论治。
用，使精子发生凝集；也可抑制精子顶体的活性，使精子不易穿
1 病因病机
透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带，阻碍了精子与卵子的融
1.1 西医病因病理：人类的生殖系统受神经-内分泌-免疫网络 合，甚至导致胚胎死亡，导致不孕不育。
精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。
击，对维持早期妊娠、对抗母体对胎儿的排斥起关键作用。既往流
1.1.1.1 自身免疫：除睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎或者输精 产者阳性率高，可能流产过程中绒毛组织中的 hCG 作为抗原刺激
管结扎等手术后产生 AsAb 外，AsAb 产生的另一个原因可能是抑 机体产生了相应的抗体；接受过 hCG 注射的妇女也可产生 AhC－
有抗原性，可以导致免疫反应，影响生殖过程的各个环抗透明带抗
562例不孕不育患者血清抗体检测结果分析
抗 卵巢 抗 体 （ ＡＯ Ａ） 等抗 体 的 存 在 对 不 孕 不 育 会 产 生 影 响 ］ 。
本科检测 了 ２ ０ １ ０ ￣２ ０ １ ２年 到 该 院 进 行 不 孕 不 育 诊 疗 的 ５ ６ ２例
女 性 患 者血 清 中 Ａ ｓ Ａｂ 、 Ｅ ＭＡｂ 、 Ａ Ｃ Ａ、 ＡＯＡ， 并 以健 康 妇 女 作
３ 讨
论
感染 、 炎性 等原因可诱导 产生 Ａ ＯＡ， Ａ ＯＡ 会 进 一 步 加 重 卵 巢 的损 伤 ， 并导致子宫 、 胎 盘 的功 能 不 健 全 ， 引起不 孕和流 产Ⅲ 。 本文 检 测 结 果 ， 不 孕 组 和 不 育 组 的 ＡＯＡ 阳 性 率 分 别 为 ２ ３ ． ７ ７ 和１ ４ ． ７ ９ ， 两者 之 间差 异有 统计 学 意义 ， 说明 Ａ ＯＡ 对 不 孕 的影 响要 高 于不 育 。 在我 国， 不孕不育症的发生率 约为 １ ｏ ～ｌ ５ ， 许 多 患 者 因未 能及 时 诊 断 、 早做 治疗而浪 费了大量 的时间和精力 ， 更 造 成 了精 神 和 身 体 上 的极 大 负 担 。从 本 组 的研 究 可 看 出 ＡＳ Ａｂ 、
例， 占２ ３ ． ７ ７ 。不 孕 组 Ａｓ Ａ ｂ阳性 ５ ３例 ， 占２ ７ ． Ｏ ４ ％ ； Ｅ ＭＡｂ
不育组 ： 反复流产或有胚胎停 育史的患者 共 １ ９ ６例 ， 年龄 ２ ２ ～
阳性 ８ ｏ例 ， 占４ ｏ ． ８ ２ ； ＡＣ Ａ 阳性 ５ ３例 ， 占２ ７ ． ０ ４ ７ ； ＡＯＡ 阳性 ２ ９ 例， 占１ ４ ． ７ ９ 。各 组 结果 与 对 照 组 比较 ， 经 Ｙ 。检 验 ， Ｐ ％０ ． ０ ０ ５ ， 差异均有统计学 意义， 结 果 见表 １ 。
抗生殖免疫抗体与不孕不育相关性研究综述
参 考 文献 ：
［１］ＷＨＯ 不孕夫妇标准检查 与诊断手 册 ［ ． ． Ｍ］ 北京协 和医 院和国
家 人 口计 生 委 科 学技 术 研 究 所 ，９ ５：０ １９ ４ ．
通 过与胎儿 一胎盘滋养 叶抗原结合或 与母体淋 巴细胞结合 ，
防止胚胎或胎儿父系抗原被母体免疫 系统识 别和杀 伤 。 在正常妊娠时 ， 两者相互制 约， 达到免 疫平衡 。当 Ｔ Ａ表达 增 多导致 Ｔ Ａ Ａ ｂ相应增 多而 封闭抗体 产生 不足 时 ， 即可发生 孕 早期流产 。已有研 究结果证 实 ， 流产 患者体 内 Ｔ Ａ Ａ ｂ水平 比
标记 免 疫 分 析 与 临 床
２１ ０ ２年 ８月 第 １ ９卷 第 ４期
２ ５１
技术通报 ，０ ８，３ ：０ ６ ． ２０ （ ） ６ —２
志 ，０７，５ ５ ：２ —２ ． ２０ ２ （ ）３ １３２
［ ５ 李爽 ， １］ 郝志 明． 新型蛋 白质配体一 亲和体研究 进展 ［ ］ 生物化学 Ｊ．
原 因之 一 ， 需 进 一 步 探 讨 。 仍
６ 抗滋养层细胞膜抗体（ｎｉＴ ｎ ｂｄ Ｔ Ａ ） ａｔ Ａ ａｔ ｏｙ，Ａ ｂ — ｉ 胚胎 的外层 即合体滋养层是直接与母体循环相接触的部 分， 是母 体免疫细胞识 别和应答 的直 接靶 细胞 ， 它不表达任何
人类 白细胞 抗原 （ ｕ ａ ｅｋｃｔ ｎｉ ｎ ， Ａ ） Ａ Ｏ抗 ｈ ｍ ｌ ｏｙｅａｔｅ ＨＬ 或 Ｂ ｎ ｕ ｇ 原， 但其浆膜上存在 自身独特 的抗 原 系统 －ｌ １２ 。其 中研究 比 ９ｏ 较 多的两 种抗 原是 滋 养 层 特 异性 抗 原 （ｒｐ ｏｌｓ ａ ｔｅ ， ｔ ｈｂａｔ ｎｉ ｎ ｏ ｇ Ｔ 和滋养层一 Ａ） 淋巴细胞交叉反应 抗原 （ｒｐ ｏｌ ｔｌ ｈｃｔ ｔ ｈｂａ — ｍｐｏｙ ｏ ｓ ｙ ｅ ｃｏｓｒａｔｅａ ｔｅ ，Ｌ ｒｓ－ｅｃｖ ｉ ｎ Ｔ Ｘ抗原） ｉ ｎ ｇ 。这两种抗 原的作用 相互拮 抗 ：Ａ是母体淋 巴细胞识别和攻击 的主要靶抗 原 ， Ｔ Ｘ抗 Ｔ 而 Ｌ 原 可产生一种保 护性 的封 闭抗体 （ Ｔ Ｘ抗体） 该抗体可 以 抗 Ｌ ，
中西医对免疫性不孕症的病因病机认识现状
反应, 造成不孕。
1. 1 免疫性不孕的分类
目前认为有两种免疫学机制影响女性受孕力, 包括: 同种免疫
和自身免疫[ 2] 。同种免疫指精子、精浆或受精卵作为抗原或半抗
原物质, 被阴道和子宫内膜吸收后, 通过免疫反应产生抗精子抗体
( As Ab) 阻止精子穿透宫颈粘液, 抑制精子顶体反应、精卵结合和受
子抗体所致, 而且婚龄愈长, 不孕不育患者的AsAb阳性率愈高。AsAb是
通过以下方面影响生殖过程[4]: ①影响精子的运行, 阻止精子穿透宫颈粘液;
②影响获能及顶体反应; ③影响精子穿过透明带; ④影响精卵融合;⑤通过
介导补体、巨噬细胞和杀伤细胞直接杀伤受精卵和早期胚胎及种植。( 2)
抗子宫内膜抗体( EmAb) : 此抗体对不孕的影响是多方面的。EmAb 与子
可以和滋养细胞表面的心磷脂结合, 导致细胞损害, 干扰胚胎的着床及着床
后的早期发育。(4)抗绒毛膜促性腺激素抗体( AhCGAb) : 绒毛膜促性腺激素
( HCG)在配子着床和维持妊娠中有重要的作用, 而HCG可被特异性抗绒毛
膜促性腺激素抗体( HCGAb) 灭活。所以, AhCGAb 有肯定致不孕作用。( 5)
产。并且, EMAb阳性的患者除有内膜损伤外, 还可以影响卵巢功能, 干扰
输卵管的蠕动和卵子的摄取, 导致不孕及反复流产。( 3) 抗卵巢抗体
( AoAb): 卵巢组织中抗原成分复杂, 每一种成分都可能因感染、手术等原
因使其抗原表达异常, 从而导致抗卵巢抗体( AoAb) 的产生, 使卵子、精子
的穿入、胚胎的着床、雌孕激素的产生受到影响。抗卵巢抗体( AoAb)
宫内膜发生抗原抗体反应, 引起子宫内膜病理损伤, 破坏子宫内膜结构, 导
免疫不孕症的病因病机与治疗近况
理使 机体的免疫系统能够识别哪些物质是 自身 的， 哪些 物质是外来 的。由于在胚胎没有精子生成 ， 因此男性体
内未建立对 自身精子的免疫耐受 ， 以精子 对 自身来说 所 具有抗原性 。由于血一 睾屏障的存在使机体不会对 自身
的精 子发生 免疫 反应 ， 但生殖 系统 局部 的炎症 、 外伤及
胞 接 触 后 ，能 使 针 对该 抗 原 的免 疫 活 性 细胞 受 到抑 制 ，
因此该个体在成年后对该抗原不发生免疫反应。 这一机
［ 作者简介 ］ 刘卓 ， ， 女 在读硕 士 ， 事妇科临床与科研工作 从 ［ 收稿 日期 ］ ０ 一 Ｏ １ ２ ７ ｌ一 ６ ０
及其抗原进入血液及精子与免疫活性细胞接触 的机会 ，
烈 ， 可产 生 不 孕 。 均 １ 男 性 不育 症 的免 疫 学 因素 ． １
抗精子抗体 同样 是引起 女性 免疫不孕症最 常见的 原 因。正常情况下精子和胚胎对母体来说都 是异物 ， 因 此每次性生活都可能是一次免疫接种 ， 但只有少数妇女 产生抗精子抗体。其原因有 ： ①精浆 中有一些免疫抑制 因子 ，这些 因子可抑制 Ｔ淋 巴细胞 、 Ｂ淋巴细胞等免疫 细胞 的许多功能。这些因子可包裹在精子表面 ， 使女性 免疫 系统对精子无法发生反应 。 ②精浆 中的酶能影 响精
子表面抗原的表达 。 ③精子进入 阴道后其表面很快被一 层母体蛋 白包裹 ，对精子有保 护作用并有助精子上行 。 ④虽然一次有上千万 的精子射出 ，但仅有少于 ５ ％的精
子进入宫腔 。 由于只有那些进入宫腔和腹腔 的精子才有 可能致敏淋 巴细胞 ， 因此这也大大地降低 了使妇女发生 免疫反应 的机会。 因此 ， 正常妇女很少产生抗精子抗体 。 但是如果上述任何一个 环节 出现 了问题都可能导致妇 女产生抗精子抗体 ， 并发展成为不孕症 。 例如 ， 女性在经 期或有子宫 内膜炎等 疾患时发生性生活则增加 了精子
不孕不育抗体七项检查是哪些
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不孕不育抗体七项检查是哪些
导语：基于双方生殖功能正常的情况，而不能怀孕者，首先要考虑免疫因素等不明原因不孕的可能。
而免疫性不孕中存在其中不孕不育抗体，因此检查时需
基于双方生殖功能正常的情况，而不能怀孕者，首先要考虑免疫因素等不明原因不孕的可能。
而免疫性不孕中存在其中不孕不育抗体，因此检查时需要做全套，以免漏诊和误诊。
不孕抗体七项检查包括又包括哪些呢？那我们来具体看下吧。
【不孕不育抗体七项】
一、抗精子抗体
抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。
男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。
二、抗透明带抗体
透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质，由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成，具有很强的免疫原性，透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应，产生抗透明带抗体。
正常生育妇女血清抗透明带抗体一般为阴性。
三、抗卵巢抗体
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰。
卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3%，卵巢早衰的患者中抗卵巢抗体阳性率为53%。
卵巢早衰患者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体，其中抗卵巢抗体占47%，抗卵子抗体占47%，抗二者的抗体有69%。
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免疫性不孕抗体
免疫性不孕不育是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，占不育夫妇的10％—30％。
那么，免疫性不孕抗体有哪些呢？抗子宫内膜抗体
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。
此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。
一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。
不少女性因在初次妊娠时作了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。
抗子宫内膜抗体就属于自身抗体，在正常育龄妇女中也可以检测到，但在不孕症人群中，特别是患有子宫内膜异位症的妇女中更多见。
抗卵巢抗体
在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，近年来报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能，可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。
抗卵巢抗体测定(AoAb)是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。
有卵巢抗体的女性卵泡发育不正常：卵泡长不到受孕的优势，或者长到受孕优势却不能自然排出，甚至出现卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。
抗人绒毛膜促性腺激素抗体
人绒毛膜促性腺激素是维持早期妊娠的主要激素。
对于有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性，在流产过程中，绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。
另外，曾接受过hcG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。
此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。
抗滋养细胞膜抗体
对孕妈而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。
对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。
胚胎的外层即合体滋养层是直接与母体循环相接触的部分，免疫组化证实合体滋养层不表达任何HLA或ABO抗原，这点被认为是确保胎儿成活的保护性机制之一，但是合体滋养层浆膜上却明显存在有抗原系统，并且可被母体识别。
至于这些抗原的性质尚无统一定论，但它们却不容置疑地影响着孕妈与胎儿之间的免疫平衡。
免疫性不孕不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症，大约占不孕不育症的10%-20%。
近年来研究认为免疫性不孕不育主要由存在血清、宫颈黏液及卵泡液等处的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体和抗滋养细胞膜抗体这七种抗体造成。