静脉采血、留置针静脉输液操作流程参考
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程一、背景静脉留置针输液是一种非常常见的临床操作。
该操作不仅需要医护人员熟练掌握相关技术，还需要遵守操作规程，以保证患者的安全。
二、操作流程1. 准备工作在进行静脉留置针输液操作之前，需要完成以下准备工作：•洗手、穿戴口罩、帽子和手套；•确保所需的所有设备和药品齐备；•将病患放在平躺或舒适的仰卧姿势，以便观察病患的反应；•清洁注射部位。
2. 穿刺操作在准备工作完成之后，可以进行穿刺操作：•选择合适的静脉部位；•以酒精棉球消毒穿刺部位；•固定血管，拿起针头，以30°-45°斜角插入皮下组织和血管内；•当看到血液返回到针头中，将针头推入静脉内，保持适当角度；•皮肤和末梢置管部位再次消毒。
3. 进行输液在成功穿刺之后，需要进行输液操作：•确定输液类型和速度；•连接输液管道；•检查静脉留置针是否有渗液、血肿等迹象，避免局部感染；•定期观察病患的状态和反应，防止过量输液。
4. 拔管当给药完成或需要更换临时置管时，需要拔管：•在拔管前先停止输液；•当确认拔管部位干净后，一手固定患者的手臂，另一手轻轻扭动管子并应在患者吸气时快速将管子拔除；•然后用无菌注射器或棉球轻轻按压拔管部位的一小段时间。
三、注意事项进行静脉留置针输液操作时，需要注意以下事项：1.选择正确的穿刺部位。
在选择穿刺部位时，需要考虑病患的年龄、性别、身体构造等因素，避免可能的问题。
2.注意卫生。
在操作前，需要洗手、穿戴口罩和手套，并使用消毒药水消毒穿刺部位，以预防感染。
3.保持通畅。
在输液操作中，需要时刻注意输液管道的通畅，避免出现阻塞造成的问题。
4.定期观察。
在输液操作中，需要不断地观察病人的情况，一旦出现异常反应，需要及时停止输液并采取相应的措施。
四、结束语静脉留置针输液技术操作规程是医务工作者必须掌握的基本技能之一，熟练的操作技能和规范的操作流程，不仅可以有效地保障患者的安全，还可以减少操作的风险和不良反应的发生，提高医疗服务的质量。
静脉血标本采集操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对，解释，告知患者∕家属目的及采血前后注意事项，取得患者的配合。
5
2、根据检查目的不同，并粘贴好采血条码。
5
3、选择合适静脉，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。
5
4、戴手套，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持采血针与皮肤呈20°进针，刺入静脉，插入真空采血管，按顺序采集血标本。
10、脱手套，洗手。协助患者取舒适卧位。
3
11、用物分类处理，标本连同化验单同时送检。
7
质量
评定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，患者能知晓护士告知的事项，对服务满意。
3
2、护士操作过程规范，准确。
5
3、采集血标本的方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
5
4、用物齐备，处理规范。
2
15
5、采血完毕，松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头。
5
6、按压穿刺点5~10min，勿揉。凝血机制差的患者适当延长按压时间。
5
7、取全血标本时，轻轻转动采血管，防止血液凝固。
15
8、取血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂以造成溶血。
9、采血培养标本时，消毒培养瓶，待血液注入瓶内后轻轻摇匀，在采多样标本时先采血培养。
静脉血标本采集操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
用物：一次性采血针、一次性手套、安尔碘、棉签、止血带、弯盘、检验单、采血条码、按需备真空采血管。
5
患者及环境：评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、心理反应。询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如：是否空腹。
静脉采血、留置针静脉输液操作流程
松止血带，嘱患者松拳，缓慢
将针芯退出。
06
固定留置针
用胶布固定留置针座，然后连接输液 器并调节滴速。
保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。
用胶布固定针座及延长管，防止留置 针回缩。
输液
根据患者病情和药物性质调节滴速。
告知患者及家属注意事项，如避免大 幅度活动、保持穿刺部位清洁干燥等。
封管和拔针
在输液完毕后进行封管，防止血液回流堵塞留置针。 在下次输液前进行冲管，确保留置针通畅。
采血量不足
有时由于血管条件不佳或操作不当，可能导致采血量不足。 此时，可以重新选择血管或调整针头位置，再次尝试采血。
溶血和凝血
不正确的采血方法或试管质量问题可能导致血液样本出现 溶血或凝血。若发生这种情况，应立即停止采血，重新采 集样本，并检查采血设备和试管质量。
留置针静脉输液常见问题及处理方法
01
采血后处理
采血后应立即拔出采血针，用 无菌棉球压迫采血部位5-10分
钟，避免局部淤血或血肿。
留置针静脉输液的注意事项
严格无菌操作
留置针输液过程中应保持穿刺部位的清洁，避免感染。
正确选择穿刺部位
应选择粗大、直的静脉进行穿刺，避免在有炎症、硬结、 瘢痕或皮肤病变的部位进行穿刺。
穿刺前准备
穿刺前应核对病人信息，确保穿刺对象正确。同时，应让 病人放松，避免因紧张导致血管痉挛。
02
避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮 肤疾病等部位采血。
消毒
用碘伏或酒精棉球对采血部位周围皮肤进行消毒，消毒范围直径约5cm。 消毒后等待干燥。
穿刺
01
02
03
04
扎好止血带，使静脉充盈。
采血针连接真空管，调整针头 斜面，确保针头斜面与注射器
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备:治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管, 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹.3、病情、一时状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎止血带,末端向上，嘱患者握拳三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致.6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15～30角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管,采血顺序：血培养——不含添加剂的采血管——凝血标本管—-其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对:患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管-绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如:立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者,应捆绑送检静脉采血操作流程图。
(深度版)静脉采血操作步骤
(深度版)静脉采血操作步骤静脉采血是一种常见的医疗操作，为了确保操作的安全性和准确性，下面我们将详细介绍静脉采血的操作步骤。
1. 准备工作1.1 环境准备- 确保操作室内的清洁和卫生，保持空气流通。
- 调整室内的温度和湿度，以保证患者的舒适度。
- 准备必要的设备和用品，如采血椅、采血台、采血针、试管、消毒液、棉签、止血带等。
1.2 患者准备- 与患者进行沟通，解释采血的目的和操作过程，以取得患者的配合。
- 询问患者是否有任何过敏史或特殊要求，以便做好相应的准备。
- 指导患者坐在采血椅上，保持舒适的姿势。
1.3 工作人员准备- 戴好口罩、手套，保持个人卫生。
- 检查采血针、试管等设备的包装是否完好，有效期是否过期。
- 确保采血针的针头光滑、无裂痕，采血针与管壁的连接是否紧密。
2. 采血操作2.1 选择采血部位- 询问患者是否有采血部位的偏好，如有特殊要求，尽量满足患者的需求。
- 一般选择患者的手臂内侧静脉，如手腕处的贵要静脉、肘窝处的正中静脉等。
2.2 皮肤消毒- 使用消毒液对采血部位进行消毒，消毒范围应大于采血针的刺入点。
- 消毒液应均匀涂抹，不宜过多，避免对患者造成不适。
2.3 绑定止血带- 将止血带固定在患者手臂的近心端，注意不要过紧，以能阻断静脉血流为宜。
- 保持止血带的张力，让患者握拳，使静脉充盈。
2.4 穿刺采血- 抓住采血针的针柄，对准静脉方向，迅速穿刺静脉。
- 穿刺成功后，可见到血液随着采血针的深入而涌入试管。
- 确保采血针与静脉壁紧密贴合，避免采血针滑出静脉。
2.5 采血完成- 采血完成后，松开止血带，用棉签轻压穿刺点，让患者松开握拳。
- 取出采血针，将采血试管递给实验人员。
- 对穿刺点继续进行压迫，直至不再有血液渗出。
3. 结束操作3.1 清理现场- 清理操作台，将废弃物放入垃圾桶内，进行环境保护。
- 将被污染的棉签、采血针等物品进行妥善处理。
3.2 患者指导- 告知患者采血后可能出现的不适感，如轻微疼痛、肿胀等，属于正常现象。
静脉采血操作技术规范流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图。
静脉抽血操作流程及标准
静脉抽血操作流程及标准简介本文档旨在提供准确的静脉抽血操作流程及标准，以确保护士能按照规范的步骤进行抽血操作，避免潜在的风险和错误。
操作流程以下是静脉抽血的标准操作流程：1. 准备工作：- 消毒：洗手并戴好手套，清洁抽血部位。
- 选择静脉：根据需要抽血的目的选择合适的静脉。
- 准备设备：准备所需的抽血器具，如针头、输液管等。
2. 准备患者：- 为患者提供充分的信息：告知患者抽血的目的和过程，并征得其同意。
- 选择合适的位置：让患者舒适地坐下或躺下，选择合适的抽血位置。
3. 操作步骤：- 布置器材：将准备好的器材摆放整齐，方便使用。
- 确定操作顺序：确定抽血的操作顺序，如先戴手套、再穿针头等。
- 选择穿刺点：根据抽血部位选定合适的穿刺点，通常在静脉开口下方。
- 抽血操作：将针头插入静脉，通过适当的技巧，抽取血液。
- 收集样本：使用正确的收集足够量的血液样本。
- 绷带和处理：在抽血后，立即用消毒棉球或绷带进行止血，并适当处理废弃物。
4. 后续操作：- 丢弃废物：将废弃物安全处理，遵循医疗废弃物处理相关规定。
- 清洁器材：彻底清洁和消毒使用过的器材，确保下次使用时的卫生安全。
注意事项在进行静脉抽血操作时，有几个关键的注意事项需要特别注意：- 确保操作者熟悉标准操作流程，并严格按流程执行。
- 注意消毒，以避免引入细菌或感染。
- 注意选址，选择合适的静脉，避免影响操作和给患者带来不必要的痛苦。
- 注意血液收集，确保足够的样本收集以满足实验室需求。
- 注意止血，使用适当的方法和工具，及时止血，减少患者的疼痛和不适。
- 注意废弃物处理，遵循医疗废弃物处理的规定和要求。
结论本文档提供了准确的静脉抽血操作流程及标准，便于护士按照规范进行抽血操作。
在操作过程中，务必注意注意事项，确保操作的安全和准确性。
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹。
3、病情、一时状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、"一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、"标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、"注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、"及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检准备评估解释核对选静脉消毒核对进针采血拔针再查对静脉采血操作流程图1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管(适量)，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明1、局部皮肤及血管情况，了解解患者是否按要求进行采血前准备2、"是否空腹，病情、一时状态、合作程度。
静脉采血操作技术规范流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图。
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液操作流程1、仪表端庄、衣帽整齐。
2、操作前卫生洗手，戴口罩。
举手示意：计时开始：3、用物备齐、放置有序。
物品：输液架、治疗盘、皮肤消毒剂（0.5%吉尔碘）、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、治疗单（卡）、输液观察卡、垫巾、表、快速手消毒剂、输液瓶签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒。
4、药物准备（在治疗台上）⑴评估治疗室环境，查对输液观察卡，填写输液瓶签、清洁瓶身。
查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品。
⑵贴瓶签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。
⑶检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）5、整理用物，洗手。
举手示意：停止计时﹙时间：3分钟﹚1、操作者携用物至病人旁，核对床头卡，治疗车、输液架放置合适位置。
举手示意，开始计时2核对腕带信息，查对。
3、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。
4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾，放止血带，选择血管,评估穿刺部位皮肤及血管。
5、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边。
6、再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪费药液。
7、检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气8、初次消毒皮肤，消毒面积不小于8cm2，在穿刺部位以上10 cm处扎止血带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干，嘱患者握拳。
9、再次检查输液管下端有无气泡，取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好。
10、左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右11、右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，松止血带，打开调速器，拨出针芯12、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间13、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血操作技术规范、流程图一、静脉采血的目的静脉采血是临床上常见的一项操作，其主要目的包括：1、为疾病的诊断和治疗提供实验室依据，例如检测血常规、生化指标、凝血功能等。
2、监测患者的病情变化，如治疗过程中药物的疗效和不良反应。
3、进行健康体检，了解个体的基本健康状况。
二、静脉采血前的准备（一）患者准备1、告知患者采血的目的、方法和注意事项，消除其紧张和恐惧心理。
2、要求患者采血前空腹 8 12 小时（特殊项目除外），避免进食、饮水、吸烟和剧烈运动。
3、让患者取舒适的体位，如坐位或卧位。
（二）医务人员准备1、着装整齐，洗手并戴口罩、帽子。
2、熟悉采血的操作流程和相关知识，具备应急处理能力。
（三）物品准备1、治疗盘内放置：碘伏或酒精消毒棉签、采血针、真空采血管（根据检测项目选择不同颜色和类型的采血管）、止血带、垫枕、一次性注射器（必要时）、锐器盒、污物桶等。
2、检查所有物品的有效期和完整性。
三、静脉采血的操作流程1、选择合适的采血部位通常选择上肢的肘正中静脉、贵要静脉或头静脉。
若上肢静脉不明显或采血困难，也可选择手背静脉、手腕部静脉或下肢的大隐静脉等。
2、绑扎止血带在采血部位上方约 6 8 厘米处绑扎止血带，松紧适度，以能阻断静脉血流但不影响动脉血流为宜。
绑扎时间不宜过长，一般不超过 1 分钟。
3、消毒皮肤用碘伏或酒精消毒棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径不少于 5 厘米，待消毒液自然干燥。
4、穿刺采血（1）操作者左手拇指绷紧穿刺部位下方的皮肤，右手持采血针，针头斜面向上，与皮肤呈 15 30 度角进针。
（2）见回血后，将采血针另一端插入真空采血管内，血液会自动流入采血管。
（3）根据需要采集多管血液时，应按照血培养管、无抗凝剂管、抗凝剂管的顺序进行。
5、松止血带和拔针（1）采血达到所需量后，先松开止血带，再拔出采血针。
（2）用消毒棉签按压穿刺点 3 5 分钟，直至不出血为止。
按压时应注意不要揉搓穿刺点，以免造成皮下淤血。
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液法1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。
治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。
3、流程：（1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。
操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。
那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的”。
评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。
在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8cm×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。
取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。
左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
十五、固 定 1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。 2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素 帽处。4、固定输液器针头。 ①贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥 状态。禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证 穿刺点周围皮肤的无菌状态。 ②贴无菌透明贴时 尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。小胶布应 横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、 及穿刺者姓名。 ③用两条胶布平行固定肝素帽。 ④、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或 约束带适当固定关节处。
带、采血针1-2个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一 次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 • 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 • 二、评估要点 • 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 • 2、是否空腹。 • 3、病情、一时状态、合作程度。 • 4、局部皮肤及血管情况。
4
三、操作程序
围为8~10cm。
11
十一、再次排气 十二、取下针套
十三、旋转松动外套管（松动针芯）：防止针芯与 外套管粘连。
十四：穿刺：1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针 芯两翼，在血管上方15～30°角进针。见回血 后放平针翼，沿静脉继续进针少许。左手持Y型 接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将外套管 送入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部 送入静脉，针芯留0.1～0.2cm。4、 打开输液器 调节器，见液体滴注通顺，固定两翼，右手迅速 将针芯撤出放于锐器盒中。
• 12、及时送检 • 13如遇多项检验者，应捆绑送检
8
静脉留置针操作流程
• 一、操 作 人 员 准 备：洗手、戴口罩。注意：衣帽整洁，修
剪指甲
• 二、用 物 准 备 ：1、静脉留置针2、无菌透明贴 3、普通输 液贴
• 根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。我院常用粉色、 蓝色、黄色。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以 使针管游离于血管内，减少针管与பைடு நூலகம்管壁之间的摩擦，从而减 少静脉炎的发生）
•1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕 带 •2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了 解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 •3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次 插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管— 黑管） • 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出 血为宣，禁止局部按摩 • 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集， 输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血 •6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩 取血
13
• 十六、整 理 用 物 • 十七、操作后告知 • 1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家
4、因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究 证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高310倍)。
• 5、足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。 • 6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉
置管,但必要时也可用作留置针穿刺。 • 7、抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体 • 九、扎止血带：穿刺点上方10~15cm处。 • 十、消毒 • 1、碘酒消毒两次,干燥后穿刺。 2、消毒范
•
7
• 7、同时采集多种标本时，根据采血管的 要求依次采集
• 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 • 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引
起溶血；血液沿着试管壁流入
• 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、 低温的环境中以免溶血
• 11、注意不同体位采血，检验的结果不 同，如：立位比卧位血浆总量少12%
采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本 管
7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者 或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，5洗 手。
6
四、注意事项
• 三、检查留置针1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜 面有无倒钩
•
3、检查导管边缘是否粗糙
• 四、操作前解释：为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目 的及意义
• 五、连接留置针与输液器注意:旋紧肝素帽与输液器接头
• 六、排气:一次性排气成功
9
七、准备无菌透明贴
上注明留置日期、时间,有效期一般为3-7天,穿刺者签全 名。例:7/3 09:00萌萌。 八、选择穿刺部位 1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、 头静脉、贵要静脉。2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、 小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。 1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。 2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉,尽量避 开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节 、踝关节,以减 少机械摩擦,防止静脉炎的发生) 3、 长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好 血管 (从远心端至近心端进行穿刺)。一般从远端小静脉开始, 交替使用。
1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患 者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二 扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握 拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、 再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向 上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静 脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相 连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，
静脉采血、留置针静脉输液操 作流程
2018年3月17日 罗莉
1
采血的目的
• 为患者采集留取静脉血标本、协助临床诊 断疾病,为临床治疗提供依据。
2
小手背部、手腕部,国窝部和外踝部静脉。幼儿可采
用颈外静脉采血。
3
静脉采血操作流程
• 一、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 • 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血