刮痧中痧的种类以与含义(包括中医辨证以与发生机制)

一、刮痧疗法的种类：中医刮痧的方法1.刮痧法在中医刮痧中最为常见的一种方法是刮痧法，因为它在临床上的应用最多，而且作用也最为明显。

刮痧部位通常在背部或颈部两侧，根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯侧等处。

也可按照病情需要，选择适合的部位。

病人取舒适体位，充分暴露其被刮部位，并用温水洗净局部，通常采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板，蘸取刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等，既可减少刮痧时的阻力，又可避免皮肤擦伤并增强疗效)，在体表特定部位反复刮动、摩擦。

按手法又分为直接刮法和间接刮法。

(1)直接刮法直接刮痧法指的就是用热毛巾擦洗已经被刮过的部位的肌肤，然后在均匀的涂抹上一些刮痧的介质，并且用刮痧的工具直接接触肌肤，这样就可以在特定的部位反复进行刮拭，一直等到皮肤下面出现痧痕为止。

(2)间接刮法在刮拭部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上问接刮拭。

此法有保护皮肤的作用，主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。

2.撮痧法根据手法又可分为夹痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法。

(1)夹痧法又称揪痧法，在民间称之为“揪疙瘩”。

是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲如钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉夹起然后用力向外滑动再松开，一夹一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响。

在同一部位可连续操作6～7遍，被夹起的部位就会出现痧痕，造成局部瘀血，使皮肤出现血痕的除痧方法。

施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。

揪痧疗法不但手法灵活，而且还能够根据病情的不同选择不同的施治部位，例如头痛、身体乏力以及发热等症状，都是可以通过自行施治来解决，是一种非常实用且实用广泛的自我疗法。

具体方法如下：患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤，揪痧者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤，常发出响声，“揪疙瘩”之名由此而来。

夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。

由于外力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织问，造成局部瘀血;一般在局部夹揪6～10次左右，以皮肤出现血痕为度。

如果病情较重，夹揪的力量要大，直至皮肤形成红斑。

揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出、局部出现瘀血后，患者周身舒展。

本法适用于皮肤力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。

二、刮痧的作用机制刮痧对人体有预防和治疗作用，其作用机制主要体现在以下几方面：排毒1.利尿排毒：通过痧试肾经、膀胱经等部位，并在治疗前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。

2.发汗排毒：应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧油进行刮痧按摩，能促使毛孔开、汗液排泄，加快新代，以利用体毒素与废物的排出。

3.清除毒素：刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充血，血管神经受刺激，血管扩，血液及淋巴液循环增快，吞噬作用及转运能力加强，从而加速体废物、毒素的清理。

散瘀1.舒筋通络：刮痧是消毒疼痛和肌肉紧痉挛的有效方法，主要机制为（1）刮痧能加强局部血液循环，使局部温度升高。

（2）刮痧的直接刺激提高了局部组织的痛阈（3）紧过痉挛的肌肉通过刮痧的作用得以舒展，从而解除紧痉挛，消除疼痛。

2.活血化瘀：刮痧能促使被刮试组织的血液循环，增加组织的血流量。

祛邪1、清热解毒：提高刮试，可使体邪气通达于体表，排出体外，达到清热解毒的作用。

2、温经散寒：刮试作用产生的温热刺激，可加速血运，使机体的毛孔开，寒邪透出。

3、消炎止痛：刮痧后出现的出痧反应形成一种自体溶血现象，称：“溶血反应”。

这是一种新的刺激可以刺激机体使免疫功能提高，有消炎止痛的作用。

三、背部刮痧的痧斑辨证法背部刮痧就一定会刮出痧斑，常见的痧斑辨证有以下几种:顺次观察痧印变化：肺、心、肝、脾、胃、肠、肾。

辨证治疗。

实热症辨证特点1.痧印鲜红而艳，属上火。

西医称为炎症2.虚症的辨证特点：痧印呈白色：气血虚，功能底下3.健康的特点;痧印为粉红色，又无斑点，立即恢复皮肤本色说明健康，或哪一个反射区健康。

淤症的辨证特点痧印紫色并伴有斑点，表明血脉循环不好，有旧病，气滞血淤。

痧印紫黑而颜色黑暗：病程已久。

如果痧印是青色既是寒症。

点状为病刚起，片状为局部有亚健康状况，疹子为局部炎症或慢性病，出现云雾为气滞血淤，血脉受阻。

手感温度：冷：寒、湿。

热：燥、上火、炎症。

脏腑器官病症反映的颜色特征1.粉红色无痧点：正常、健康色。

2.紫色：为淤症、淤血、病程以久。

3.红色：热症、实症。

4.青色：寒症。

5.白色：虚症。

四、其他分类及定义1.刮痧板分类（1）牛角类①特点与功效牛角类刮痧板临床上尤以使用水牛角为多。

水牛角味辛、咸、寒，辛可发散行气、活血消肿；咸能软坚润下；寒能清热解毒、凉血定惊。

且质地坚韧、光滑耐用、原料丰富、加工简便；②注意事项忌热水长时间浸泡、火烤或电烤；刮痧后需立即把刮板擦干，涂上橄榄油，并存放于刮板套。

（2）玉石类①特点与功效玉石具有润肤生肌、清热解毒、镇静安神、辟邪散浊等作用。

其质地温润光滑，便于持握，因其触感舒适，适宜面部刮痧；②注意事项用完后要注意清洁；避免碰撞；避免与化学试剂接触。

（3）砭石类①特点与功效砭石采用的材质是泗滨浮石，这种石材含有多种微量元素，红外辐射频带极宽，可以疏通经络、清热排毒、软坚散结，并能使人体局部皮肤增温，用于刮痧的贬石刮痧板边厚小于3mm；②注意事项因砭石可能含有有害物质，购买时需认真辨别真伪，购买经国家权威部门检测不含有害物质的砭石。

刮痧工具的材质不固定,形式多样,许多日常用具均可以作为刮痧工具使用：如铜钱、银元、瓷汤勺、嫩竹板、棉纱线、蚌壳等,现在还有了树脂、硅胶等现代材料所制成的刮痧工具。

2．刮痧油分类（1）液体类①特点与功效主要有凉开水、植物油(如芝麻油、茶籽油、菜籽油、豆油、花生油、橄榄油)、药油(如红花油、跌打损伤油、风湿油)等，不仅可防止刮痧板划伤皮肤，还可起到滋润皮肤、开泄毛孔，活血行气的作用。

另外，还可以选用具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛等作用的中草药，煎成药液，根据病情选用；②注意事项刮痧油宜避火使用和保存；皮肤过敏者禁用，外伤、溃疡、瘢痕、恶性肿瘤局部禁用。

（2）乳膏类①特点与功效选用质地细腻的膏状物质，如凡士林、润肤霜、蛇油、扶他林乳膏等。

亦可将具有活血化瘀、通络止痛、芳香开窍等作用的中药提取物制备成乳膏剂使用；②注意事项避光，阴凉干燥处保存；宜根据病情需要选择适当的刮痧介质，如扶他林乳膏有镇痛、抗炎作用，用于风湿性关节疾病疗效较好。

3.痧的分类①身体健康者，经过系统的保健刮痧，一般不会出现痧，仅表现为皮肤潮红、局部发热、身体轻松。

②通过出痧部位判断健康状况。

凡经络循环线路和穴位区域容易出现痧，提示相应经络所联系的脏功能病变。

比如在背部膀胱经均匀刮拭，心俞穴区出现痧斑或紫痧，则说明心脏功能有异常变化，应提早保健。

③痧象可判断康复程度。

若出散痧，颜色浅淡，说明病情较轻，容易康复；若出痧较多而且点大成块，紫色血包等，说明病情较重，多次保健才能康复。

④痧症与出痧不同。

痧症是指多发于夏秋之间，因感受风寒暑湿燥火六淫之邪气或疫疠秽浊毒气所出现的一些病症。

如头痛、发热、咳嗽、烦闷、眩晕胸闷、脘腹痞满、恶心呕吐、手足、头面、身体肿痛、指甲青黑等，称之为痧症、痧气或痧胀。

⑤刮痧过程中，局部出现痧迹后改为轻刮法刮，使痧慢慢透发出来，以减轻疼痛，称透痧。

另外一些神经肌肉瘫痪之人，刮痧后不易出痧，不可硬刮、重刮，强求出痧，宜多刮几次，痧象自然浮现，说明病情好转，这亦称透痧。

⑥若刮下肢部位出现血包或血管浮起成串，说明静脉循环功能较差，应立即采用轻刮法逆向刮拭，并保护好皮肤，促进血液回流。

五.根据我们临床上的经验，把不出痧的原因归结为四点：一：气血不足的虚症气血不足的人因为体质较虚，身体血流缓慢，即使身体某个部位有淤滞，堵塞，刮痧也往往不容易出痧，这时候我们不要强求刮痧，刮拭的时候力度要轻，只要刮到毛孔开泄，局部发热就有治疗的效果。

二：服药过多的人不容易出痧：是药三分毒，长期的服药患者，会造成身体的免疫系统混乱，即使刮拭的部位不舒服，疼痛，也不会出痧三：脂肪较厚者：常见与重体力劳动者四：最好的一种情况：完全没有亚健康状态，全身健康的人，也是不会出痧的本疗法临床应用围较广。

以往主要用于痧症，现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。

一、痧症(多发于夏秋两季，微热形寒，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然)：取背部脊柱两侧自上而下刮治，如见神昏可加用眉心、太阳穴。

二、中暑：取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮，逐渐加重。

三、伤暑表证：取患者颈部痧筋(颈项双侧)刮治。

四、伤暑里证：取背部刮治，并配用胸部、颈部等处刮治。

五、湿温初起(见感冒、厌食、倦怠、低热等证)：取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油在腘窝、后颈、肘窝部擦刮。

六、感冒：取生、葱白各10克，切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、腘窝。

如有呕恶者加刮胸部。

七、发热咳嗽：取颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴。

如咳嗽明显，再刮治胸部。

八、风热喉痛：取第七颈椎至第七胸椎两旁(蘸盐水)刮治，并配用拧提颈部前两侧肌肉(胸锁乳突肌)约50次。

九、呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。

十、腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治。

也可同时刮治胸腹部。

十一、疳积：取长强穴至大椎穴处刮治。

十二、伤食所致呕吐腹泻：取脊椎两侧顺刮。

如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。

十三、头昏脑胀：取颈背部顺刮。

配合刮治或按揉太阳穴等。

十四、小腿痉挛疼痛：取脊椎两旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同时配用刮治腘窝。

十五、汗出不畅：取背部、胸部顺刮。

如手脚出汗不畅者，可在肘部、腘窝处刮治。

十六、风湿痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒顺刮颈、脊柱两旁，同时取腘窝、肘部或痛处刮治，每日2次。

六.禁忌症1.凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等，应即送医院治疗，禁用本疗法。

2.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症均不能用本疗法，如初愈也不宜采用。

3.饱食后或饥饿时，以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法。

七.注意事项1．治疗时，室要保持空气流通，如天气转凉或天冷时应用本疗法要注意避免感受风寒。

2．不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损。

3．初刮时试3～5下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证。

如见皮肤发红患者呼痛，则非本方法适应证，应送医院诊治。

4．要掌握手法轻重，由上而下顺刮，并时时蘸植物油或水保持润滑，以免刮伤皮肤。

5．刮痧疗法的体位可根据需要而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、俯靠等，以患者舒适为度。