口腔检查课件
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质韧、（形）有点彩。正常龈沟深度不超过2mm。两牙之间突起 的牙龈为牙龈乳头。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
24
5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
25
正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
40
舌背
41
42
43
舌腹
44
由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
83
84
口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
85
口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
86
谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
31
32
2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
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5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
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正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
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舌背
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舌腹
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由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
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口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
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口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
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谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
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2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
口腔医学ppt课件
21
一、检查前准备和常用检查器械
（一）口腔检查前准备：椅位（合平面的角 度、高矮）
22
（二）常用检查器械 1.口镜 2.牙科镊子 3.牙科探针
23
二、检查方法
（一）牙体与牙周检查 1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.叩诊 5.牙齿松动度检查：Ⅰ°、Ⅱ °、Ⅲ°。
24
4
5
6
颌面部分区： 额部、眼眶部、眶下部、鼻部、口唇部、 颊部、腮腺咬肌部、颏部、下颌下部、颏 下部、颞部、耳部、乳突部
7
上下颌骨的解剖标志（P286 ） 上颌骨：
颜面中部，为面中部 最大的骨骼。 与邻骨构成眶底、 口腔顶部、鼻腔侧壁、 鼻底、翼腭窝及眶下裂。 形态不规则，分一体四突。
19
2）牙位记录法 ABCD分区法:
数字法： 恒牙 8—┼—8 ，乳牙 Ⅴ —┼—Ⅴ (P293-294图)
20
第二章 口腔颌面部检查
学习目标 掌握：常用口腔检查器械的功能和使用方
法；牙齿松动度的检查方法；颌面部检查 要点及临床意义 。
熟悉：问诊、视诊、探诊及叩诊方法；颈 部检查和唾液腺检查方法。
17
第三节牙体牙周组织
1.牙萌出的时间 1）乳牙：半岁到两岁半。 2）恒牙：6岁-12岁（智齿18岁以后）
2. 牙萌出的顺序 1）乳牙：ⅠⅡⅣⅢⅤ
2）恒牙：61243578
18
3.牙的分类及牙位记录法 1）牙的分类：(见P293-294图) 乳切牙、乳尖牙、乳磨牙 切牙、尖牙、前磨牙、磨牙
上颌窦底与上颌前磨牙及磨牙的牙根尖， 有时根尖突入窦底仅以粘膜分割，可致牙 源性上颌窦炎。
11
上颌骨四突 额突 颧突：颧牙槽嵴 腭突：腭中缝 牙槽突：
一、检查前准备和常用检查器械
（一）口腔检查前准备：椅位（合平面的角 度、高矮）
22
（二）常用检查器械 1.口镜 2.牙科镊子 3.牙科探针
23
二、检查方法
（一）牙体与牙周检查 1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.叩诊 5.牙齿松动度检查：Ⅰ°、Ⅱ °、Ⅲ°。
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颌面部分区： 额部、眼眶部、眶下部、鼻部、口唇部、 颊部、腮腺咬肌部、颏部、下颌下部、颏 下部、颞部、耳部、乳突部
7
上下颌骨的解剖标志（P286 ） 上颌骨：
颜面中部，为面中部 最大的骨骼。 与邻骨构成眶底、 口腔顶部、鼻腔侧壁、 鼻底、翼腭窝及眶下裂。 形态不规则，分一体四突。
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2）牙位记录法 ABCD分区法:
数字法： 恒牙 8—┼—8 ，乳牙 Ⅴ —┼—Ⅴ (P293-294图)
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第二章 口腔颌面部检查
学习目标 掌握：常用口腔检查器械的功能和使用方
法；牙齿松动度的检查方法；颌面部检查 要点及临床意义 。
熟悉：问诊、视诊、探诊及叩诊方法；颈 部检查和唾液腺检查方法。
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第三节牙体牙周组织
1.牙萌出的时间 1）乳牙：半岁到两岁半。 2）恒牙：6岁-12岁（智齿18岁以后）
2. 牙萌出的顺序 1）乳牙：ⅠⅡⅣⅢⅤ
2）恒牙：61243578
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3.牙的分类及牙位记录法 1）牙的分类：(见P293-294图) 乳切牙、乳尖牙、乳磨牙 切牙、尖牙、前磨牙、磨牙
上颌窦底与上颌前磨牙及磨牙的牙根尖， 有时根尖突入窦底仅以粘膜分割，可致牙 源性上颌窦炎。
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上颌骨四突 额突 颧突：颧牙槽嵴 腭突：腭中缝 牙槽突：
口腔ppt课件
06
口腔病例分享
龋齿病例分享
总结词
龋齿是一种常见的口腔疾病，主要由于 口腔卫生不良或饮食习惯不当所引起。
VS
详细描述
龋齿的发病机制主要是由于口腔中的细菌 分解食物残渣，产生酸性物质，这些酸性 物质会逐渐腐蚀牙齿，导致牙齿出现龋洞 。龋齿的症状包括牙齿疼痛、敏感、出血 等，严重时甚至会导致牙齿脱落。预防龋 齿的方法包括保持口腔卫生，定期刷牙、 使用牙线、漱口等。
漱口
漱口可以冲刷掉口腔内的 食物残渣和细菌，保持口 腔清洁。
定期口腔检查
定期口腔检查的重要性
定期口腔检查可以及早发现口腔问题，预防口腔疾病的发生。
检查频率
建议每年进行一次口腔检查，以及时发现口腔问题。
检查内容
口腔检查应包括牙齿、牙龈、舌头、腮腺等部位的检查。
口腔卫生习惯
不吸烟
吸烟是导致口腔癌和牙周病的重 要因素，戒烟可以大大降低这些
与人之间交流的重要工具。
咀嚼功能
通过牙齿的咬合和舌头的作用 ，将食物咀嚼成易于吞咽的形 状，有助于食物的消化和营养 的吸收。
吞咽功能
将咀嚼后的食物通过咽喉进入 食道，然后传送到胃部进行消 化。
呼吸功能
口腔和咽腔共同参与呼吸过程 ，吸入氧气并排出二氧化碳。
02
口腔疾病
龋齿
01
02
03
04
定义
龋齿是一种由细菌引起的口腔 疾病，通常表现为牙齿腐烂和
牙周病治疗
诊断与分级
根据牙周病程度进行诊断和分级，制定相应的治疗方案。
基础治疗
包括洁治、龈下刮治等，清除牙菌斑和牙结石。
药物治疗
使用抗菌药物等辅助治疗。
术后护理
强调口腔卫生，定期复查等。
口腔课件ppt课件
建议每半年进行一次口腔 检查，以便及时发现并处 理口腔问题。
定期口腔检查还可以评估 口腔健康状况，为制定个 性化的口腔护理方案提供 依据。
定期口腔检查可以及早发 现口腔癌等严重疾病，提 高治愈率和生存率。
口腔疾病预防方法
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、 矿物质和抗氧化剂等营养素，有助于
维护口腔健康。
通过将人工牙齿植入牙槽骨内，恢复 牙齿功能和美观度。
根据患者的具体情况，评估是否适合 进行种植牙手术，并了解相关禁忌症 。
种植牙材料
选择合适的种植牙材料，如钛合金、 生物陶瓷等，确保种植牙的长期稳定 性和安全性。
口腔正畸技术
矫治器分类
根据矫治目的和矫治器的特性， 选择合适的矫治器，如金属矫治 器、陶瓷矫治器和隐形矫治器等
牙周病是牙齿周围组织的 炎症，包括牙龈炎和牙周 炎。
03 牙周病治疗原则
牙周病的治疗主要包括清
除牙石、控制炎症、恢复
牙周组织等。
02 牙周病治疗方法
牙周病的治疗方法包括基 础治疗、手术治疗和正畸 治疗等。
04 牙周病预防
预防牙周病的关键是保持
口腔卫生，定期进行口腔
检查和洁治。
龋齿治疗
龋齿概述
龋齿是牙齿硬组织被 破坏的一种疾病，通 常是由于细菌引起的
数字化口腔全景片
01
通过数字化技术将口腔全景片转化为数字格式，便于医生远程
诊断和交流。
3D打印技术在口腔修复中的应用
02
利用3D打印技术制作牙齿修复体，实现个性化定制，提高修复
效果。
数字化口腔内窥镜
03
通过内窥镜获取口腔内部的高清图像，帮助医生更准确地诊断
病情。
口腔放射影像PPT课件
提高诊断准确性
未来放射影像技术的发展将进一步提高口腔疾病的诊断准确性， 为治疗提供更可靠的依据。
精准治疗
通过更准确的诊断，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效 果和患者的满意度。
降低辐射剂量
随着技术的进步，未来放射影像技术将能够降低辐射剂量，减少对 患者的伤害。
THANKS FOR WATCHING
CT的基本原理和种类
CT的基本原理
CT即计算机断层扫描，其基本原理是利用X射线束对人体某部位进行扫描，探 测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后由光电转换器转变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。
CT的种类
包括普通CT、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT等。
CT在口腔医学中的优势和局限性
一种用于拍摄全口牙齿的X光影像，可以观 察到全口牙齿和颌骨的情况，用于诊断牙 槽骨病变、埋伏牙等。
头颅正侧位片
颞下颌关节侧位片
一种用于拍摄头颅的X光影像，通常用于观 察颅骨、上颌骨和下颌骨的形态和位置。
一种用于拍摄颞下颌关节的X光影像，用于 诊断颞下颌关节紊乱、关节骨质病变等。
牙科X光影像的解读与诊断
优势
CT可以清晰地显示牙齿、牙周组 织、颌骨及相邻组织的结构和病 变，有助于医生对病变进行准确 的定位、定性及定量诊断。
局限性
CT检查存在辐射，对人体有一定 的损伤；同时，对于一些微小病 变或早期病变的检出率有限。
CT在口腔医学中的临床应用
01
颌面部肿瘤的诊断
CT可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有
助于医生制定合理的治疗方案。
02
牙种植手术的辅助
通过CT可以了解牙槽骨的形态、密度及相邻组织的结构，为牙种植手
未来放射影像技术的发展将进一步提高口腔疾病的诊断准确性， 为治疗提供更可靠的依据。
精准治疗
通过更准确的诊断，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效 果和患者的满意度。
降低辐射剂量
随着技术的进步，未来放射影像技术将能够降低辐射剂量，减少对 患者的伤害。
THANKS FOR WATCHING
CT的基本原理和种类
CT的基本原理
CT即计算机断层扫描，其基本原理是利用X射线束对人体某部位进行扫描，探 测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后由光电转换器转变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。
CT的种类
包括普通CT、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT等。
CT在口腔医学中的优势和局限性
一种用于拍摄全口牙齿的X光影像，可以观 察到全口牙齿和颌骨的情况，用于诊断牙 槽骨病变、埋伏牙等。
头颅正侧位片
颞下颌关节侧位片
一种用于拍摄头颅的X光影像，通常用于观 察颅骨、上颌骨和下颌骨的形态和位置。
一种用于拍摄颞下颌关节的X光影像，用于 诊断颞下颌关节紊乱、关节骨质病变等。
牙科X光影像的解读与诊断
优势
CT可以清晰地显示牙齿、牙周组 织、颌骨及相邻组织的结构和病 变，有助于医生对病变进行准确 的定位、定性及定量诊断。
局限性
CT检查存在辐射，对人体有一定 的损伤；同时，对于一些微小病 变或早期病变的检出率有限。
CT在口腔医学中的临床应用
01
颌面部肿瘤的诊断
CT可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有
助于医生制定合理的治疗方案。
02
牙种植手术的辅助
通过CT可以了解牙槽骨的形态、密度及相邻组织的结构，为牙种植手
口腔ppt课件
+ 核磁共振和CT检查时，非金属的二氧化锆 对x线却无任何阻挡，核磁共振检查时都不 需要拆掉假牙。
+ 极高的强度。 + 价格高（千元不等）。
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33
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口腔解剖生理、口腔内科、口腔 颌面外科、口腔修复学、口腔正畸、
牙周病学、口腔粘膜病学等
1
人一生中先后要长两次 牙齿，即乳牙和恒牙。 乳牙20个，恒牙28~32 个
2
以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符 号的水平线用以区分上下；垂直线用以 区分左右。
3
1.牙釉质：是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面呈乳 白色、能耐受强大的嚼力。 2.牙本质：是构成牙齿的主体部分，牙本质小管中有来 自造牙本质细胞的细胞突，进行营养代射。 3.牙骨质：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。 4.牙髓：牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙冠部髓 腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部 有小孔，称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、血管，淋 巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞， 其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时， 可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本 质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。
4
5
6
7
8
9
10
11
1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而 且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟 牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云 雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻 合。 2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而 氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。 3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。
+ 极高的强度。 + 价格高（千元不等）。
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口腔解剖生理、口腔内科、口腔 颌面外科、口腔修复学、口腔正畸、
牙周病学、口腔粘膜病学等
1
人一生中先后要长两次 牙齿，即乳牙和恒牙。 乳牙20个，恒牙28~32 个
2
以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符 号的水平线用以区分上下；垂直线用以 区分左右。
3
1.牙釉质：是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面呈乳 白色、能耐受强大的嚼力。 2.牙本质：是构成牙齿的主体部分，牙本质小管中有来 自造牙本质细胞的细胞突，进行营养代射。 3.牙骨质：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。 4.牙髓：牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙冠部髓 腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部 有小孔，称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、血管，淋 巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞， 其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时， 可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本 质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。
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1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而 且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟 牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云 雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻 合。 2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而 氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。 3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。
口腔检查课件
继 发 龋
用口镜柄或镊子叩击牙齿， 根据患牙的反应来协助诊断的检 查方法。
（五）叩诊 (percussion)
叩诊的方法
用平端的手持器械，如口镜、镊子柄端 叩诊的方向：垂直叩诊和水平叩诊 垂直叩痛提示根尖周炎； 水平叩痛提示根侧牙周膜炎。 先叩正常对照牙，后叩患牙，叩诊时一定要和其他牙齿对比，一般以邻牙作对照；
上 右 8 7 6 5 4 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左 1 2 3 4 5 6 7 8
下
6
1
（ 2 ）乳牙：用罗马数字 I 到 V 或英文字母 A 到 E 来 标记: 上 右ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 左 ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 下 或 EDCBA ABCDE EDCBA ABCDE
口腔检查
主要内容与重点
一、设备与器械 二、口腔检查前的准备
※ 三、口腔检查方法
（一）一般检查方法
（二）选择性检查方法
※ 四、病例书写方法及牙位记录法
第一节：设备与器械
1、常用设备
油泵牙科椅 电动牙科椅
2、常用器械
口镜、镊子 、探针
口镜（mouth mirror）
镊子(pliers)
叩痛（+++）轻叩引起剧烈疼痛 叩痛（++） 叩痛反应介于（+）和（+++） 之间者。
通过患者咬合运动时的测 试或反应协助诊断的检查方法。
（六）咬诊 （Biting）
咬诊的内容
了解牙齿咬合时有无疼痛，发 现咬合接触，合干扰及早接触点在 牙齿上的具体部位及范围。主要用 于检查牙隐裂。
咬诊的方法
空咬法:
⑶投照技术或胶片处理不当
口腔 ppt课件
口腔
PPT课件
1
PPT课件
2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
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5
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6
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7
PPT课件
• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
PPT课件
37
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以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
PPT课件
PPT课件 18
根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
PPT课件 13
窝沟封闭
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2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
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• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
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以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
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PPT课件 18
根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
PPT课件 13
窝沟封闭
《口腔医学实验课件》
发现根管治疗中隐藏的通道
运用内窥镜实现口腔外科手
使用内窥镜观察口腔内部微
和解剖结构，提高疗效和预
术的显微精细操作，减少创
观结构。
后。
伤和恢复时间。
口腔影像学技术
X光辐射的应用
三维口腔扫描ຫໍສະໝຸດ 口腔摄影的艺术学习X光影像的制备和解
了解三维扫描技术在口
通过摄影技巧，记录和
读，全面分析口腔疾病
腔诊断和数字化治疗方
口腔软组织结构研究
探索口腔软组织的结构、功能和与口腔健康的关联。
牙科材料实验
1
复合树脂的制备与使用
学习如何调配和应用复合树脂，以
材料强度测试
2
恢复牙齿的功能和美观。
探索不同牙科材料的力学性能，以
确保其在临床应用中的可靠性。
3
金属合金的使用技巧
了解金属合金的特性和制备过程，
以及其在牙科修复中的应用。
口腔疾病诊断与治疗
牙周疾病的诊断
根管治疗技巧
口腔肿瘤的早期
发现
通过牙周检查和影像学技
学习根管治疗的步骤和技
术，准确判断和分析牙周
巧，保护和拯救受损的牙
了解常见的口腔肿瘤病征
疾病的类型和程度。
齿。
和早期检测方法，提前进
行治疗和干预。
口腔内窥镜技术
窥视微小细节
根管治疗的引擎
微创口腔外科
突破传统检查工具的限制，
《口腔医学实验课件》
探索口腔医学的精彩世界，了解实验室技术和临床实践的关键要点。透过实
验课件，提升您在口腔领域的专业知识和技能。
口腔解剖学
1
3
牙齿结构详解
2
颌骨形态学重要性
口腔颌面部检查-精品医学课件
5、触诊 6、嗅诊 7、咬诊
颌面部常规检查
主要是问诊，望诊，扪诊， 听诊。
颌面部专科检查方法及内 容如下：
1、表情与意识形态 表情的变化既可是某些口腔颌面外科
疾病的表征，又可是各种全身疾病的反 应。
2、外形与色泽 颌面部外形左右是否对称，上中下比
例是否协调等
3、颌面部器官
（1）眼睑、外耳、鼻
（2）颌面损伤病人 瞳孔，脑脊液鼻 漏、耳漏，外耳道溢血
加固术，关节结节切除术、增高术等。
三、陈旧性脱位
第四节 颞下颌关节强直
颞下颌关节强直指因关节及关节周 围组织器质性病变造成开口困难或完全 不能开口者。
一、关节内强直 [病因] 先天性：出生时损伤 后天性：外伤和感染
非感染性炎症如类风湿性关节 炎，放射治疗
[临床表现] 大多发生在儿童，进行性张口受限。 纤维性强直在关节区无疼痛，患者可轻微张
颞下颌关节的功能解剖
位于颅骨与下颌骨之间，分左右两侧。 有颞骨的关节窝和关节结节，下颌骨
的髁突，以及关节盘、关节囊、关节韧 带等组织构成。
一、颞下颌关节的硬组织
1、关节窝 2、关节结节 3、髁突
二、颞下颌关节的软组织
1、关节盘 2、关节囊 3、韧带 4、颞下颌关节的血管和神经分布
三、咀嚼肌
包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼 外肌以及舌骨上肌群
病原菌----溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌少见
[临床表现] 急性炎症过程， 化脓性或腐败坏死性
牙源性感染多继发于牙槽脓肿或骨髓炎 后，早期即有脓液形成，症状剧烈
腺源性感染早期为浆液性炎症，后化脓， 症状轻缓
成人症状相对轻，婴幼儿严重
[治疗原则] 1、全身治疗 一般支持疗法与抗生素治疗 青、链霉素，大环内酯类，头孢霉素类 2、局部治疗 早期可外敷药物、针灸、封闭、理疗
《口腔颌面部检查》PPT课件
.
7
常规检查方法
1.问诊(interrogation)：
➢主诉:症状﹑部位和时间. ➢现病史: 发病的诱因﹑时间﹑ 症状﹑发生和发
展﹑治疗经过和效果 ﹑伴随症状. ➢既往史:健康状况﹑过敏﹑嗜好﹑生活习惯. ➢家族史:有无类似疾病的发生.有无遗传病或传
染病.
.
8
2.视诊
(inspection)： 主诉部位 其它部位。
9.涎腺检查：肿瘤、炎症
.
19
第二节、口腔颌面部的特殊检查
1.牙周探针与牙周袋测量
.
20
2 牙髓活力测试:＜10℃和＞60 ℃
➢冷热诊
冷诊 热诊 与对照牙对比:
有反应
正常
迟钝
牙髓变性或部分坏死
无反应
牙髓坏死
热诊激发痛,冷诊无
化脓性变
.
21
3 电活力测试
➢原理:
电流
牙髓神经
冲动
大脑
➢测试部位: 牙冠的唇颊中部
近切缘﹑合面
假(+)
近龈缘
假(-)
龋洞﹑牙本质 ﹑充填物 ﹑修复体
➢测试方法:对照测试
.
22
.
23
➢禁忌症
外伤后6周的牙齿 根尖尚未发育完全的牙齿 全冠修复的牙齿 已麻醉的牙齿 安装心脏起搏器的牙齿
.
24
❖ 临床意义:
电流强度=对照牙: 牙髓活力正常(电测试
反应正常) 电流强度＜对照牙: 牙髓炎(…迟钝) 电流强度＞对照牙: 慢性牙髓炎﹑变性或
内容：
牙齿、 牙龈、 口腔粘膜、 舌、 唾液腺导管口
.
9
3.探诊(exploration,probing)
儿童口腔医学课件-儿童牙科接诊及口腔检查
注意控制零食, 集中进食 控制含糖及碳酸饮料的摄入 三、增强牙齿的抗龋能力 窝沟封闭 氟化物防龋 四、定期检查
儿童口腔检查表
8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
状况 乳牙 恒牙
无龋 A 0
有龋 B 1
充填有龋 充填无龋 因龋丧失 窝沟封闭
儿童牙科焦虑
一、常见的儿童牙科焦虑 ➢对未知的恐惧 ➢失控
二、影响儿童牙科焦虑的因素 ➢父母对口腔治疗的态度 ➢儿童用药和口腔治疗经历 ➢亲友的口腔治疗经历 ➢看牙之前在家的准备 ➢患儿自己对牙齿问题的感觉
儿童如何表现焦虑
➢蹒跚学步的孩子——哭闹（一种令人厌烦的 刺激)
➢学龄儿童——头疼、肚子疼、要上卫生间 ➢青少年——粗暴无礼或挑衅
事 例2
妈妈带着6岁的女儿第一次来到儿童口腔科就诊，女儿刚见到 医生就大喊道: “我不要拔牙，我不要打针。”然后就躲到妈妈身后 紧紧地抱着妈妈的腿，边哭边把妈妈往外拽。
儿童特点介绍
年龄
儿童表现特征
口腔医生处理原则
2岁 自我为中心, 注意力易分散, 治疗时让父母中的一位陪同, 操 完全依赖成年人, 注意力集中 作时集中注意力在孩子身上,
C
D
EFΒιβλιοθήκη 2356
未萌牙 8
序列治疗计划
预防保健
行为管理
牙科治疗
事 例1
妈妈带着5岁的儿子和3岁的女儿第一 次来到儿童口腔科就诊，女儿较为活泼， 有说有笑，儿子惊慌失措、忧心忡忡，妈 妈对口腔治疗也充满恐惧。她安慰孩子说： “宝贝，别害怕！ 那个穿白大褂的牙医不 会伤害你的，打针能止住牙痛，你只要牢 牢抓住椅子就行了！ ”
儿童口腔检查表
8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
状况 乳牙 恒牙
无龋 A 0
有龋 B 1
充填有龋 充填无龋 因龋丧失 窝沟封闭
儿童牙科焦虑
一、常见的儿童牙科焦虑 ➢对未知的恐惧 ➢失控
二、影响儿童牙科焦虑的因素 ➢父母对口腔治疗的态度 ➢儿童用药和口腔治疗经历 ➢亲友的口腔治疗经历 ➢看牙之前在家的准备 ➢患儿自己对牙齿问题的感觉
儿童如何表现焦虑
➢蹒跚学步的孩子——哭闹（一种令人厌烦的 刺激)
➢学龄儿童——头疼、肚子疼、要上卫生间 ➢青少年——粗暴无礼或挑衅
事 例2
妈妈带着6岁的女儿第一次来到儿童口腔科就诊，女儿刚见到 医生就大喊道: “我不要拔牙，我不要打针。”然后就躲到妈妈身后 紧紧地抱着妈妈的腿，边哭边把妈妈往外拽。
儿童特点介绍
年龄
儿童表现特征
口腔医生处理原则
2岁 自我为中心, 注意力易分散, 治疗时让父母中的一位陪同, 操 完全依赖成年人, 注意力集中 作时集中注意力在孩子身上,
C
D
EFΒιβλιοθήκη 2356
未萌牙 8
序列治疗计划
预防保健
行为管理
牙科治疗
事 例1
妈妈带着5岁的儿子和3岁的女儿第一 次来到儿童口腔科就诊，女儿较为活泼， 有说有笑，儿子惊慌失措、忧心忡忡，妈 妈对口腔治疗也充满恐惧。她安慰孩子说： “宝贝，别害怕！ 那个穿白大褂的牙医不 会伤害你的，打针能止住牙痛，你只要牢 牢抓住椅子就行了！ ”
口腔影像学课件PPT课件
2.影像学表现：患牙髓腔扩 大，呈圆形、椭圆形或不 规则低密度影，牙体硬组 织变薄。
第三节 根尖周病
根尖周病(periapical diseases)是指 根尖及其周围组织所发生的病变，包括 根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、 牙骨质结构不良等。 一、根尖周炎 1.根尖脓肿(periapical abscess) 2.根尖肉芽肿(periapical granuloma) 3.根尖囊肿(radicular cyst)
2.临床及影像学表现：釉质层变薄，表面不光 滑缺损，牙冠短小失去正常形态，但牙本质 发育正常，牙根、牙周、髓腔等无异常改变。
（二）遗传性乳光牙本质
遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin) 又称牙本质发育不全(dentin hypoplasia)，为常染 色体显性遗传，无性连锁。 1.病理：釉质结构基本正常，牙本质小管数目减少或 没有，小管管径较大，排列不规则，髓室变小消 失。 2.临床及影像学表现：牙冠短小，牙间隙增大，髓室 根管形态异常，闭塞或显示不清。
根尖部有隆起，局部不 红，有乒乓球感，有弹 性，牙变色无光泽 根尖尖端
较大1—2cm 最大 4cm 圆形或椭圆形，规整
清晰锐利，有硬化缘
均匀一致透光区
三者关系：
囊肿
液化吸收
上皮覆盖
感染
脓肿
较少
肉芽肿
二、致密性骨炎(condensing osteitis)
1.病理：根尖组织受到长期 慢性低毒性性刺激产 生的局限性骨质增生。
2.影像学表现：
⑴脱出：牙周膜间隙增宽，牙冠牙合面伸长，或牙
（三）融合牙
融合牙(fused tooth)是由两个正常牙胚相互融 合而成。分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合。 其牙本质相连——与结合牙(concrescence of teeth) 相区别。
第三节 根尖周病
根尖周病(periapical diseases)是指 根尖及其周围组织所发生的病变，包括 根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、 牙骨质结构不良等。 一、根尖周炎 1.根尖脓肿(periapical abscess) 2.根尖肉芽肿(periapical granuloma) 3.根尖囊肿(radicular cyst)
2.临床及影像学表现：釉质层变薄，表面不光 滑缺损，牙冠短小失去正常形态，但牙本质 发育正常，牙根、牙周、髓腔等无异常改变。
（二）遗传性乳光牙本质
遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin) 又称牙本质发育不全(dentin hypoplasia)，为常染 色体显性遗传，无性连锁。 1.病理：釉质结构基本正常，牙本质小管数目减少或 没有，小管管径较大，排列不规则，髓室变小消 失。 2.临床及影像学表现：牙冠短小，牙间隙增大，髓室 根管形态异常，闭塞或显示不清。
根尖部有隆起，局部不 红，有乒乓球感，有弹 性，牙变色无光泽 根尖尖端
较大1—2cm 最大 4cm 圆形或椭圆形，规整
清晰锐利，有硬化缘
均匀一致透光区
三者关系：
囊肿
液化吸收
上皮覆盖
感染
脓肿
较少
肉芽肿
二、致密性骨炎(condensing osteitis)
1.病理：根尖组织受到长期 慢性低毒性性刺激产 生的局限性骨质增生。
2.影像学表现：
⑴脱出：牙周膜间隙增宽，牙冠牙合面伸长，或牙
（三）融合牙
融合牙(fused tooth)是由两个正常牙胚相互融 合而成。分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合。 其牙本质相连——与结合牙(concrescence of teeth) 相区别。
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二、牙位记录格式
情况。
(三)探诊
1、龋齿 检查龋洞深浅，有无探痛。 2、牙周 探测龈表面松软或坚实感；检测牙周
袋深度；龈下牙石部位及数量等。 3、窦道 指一端有开口的通道，有时也称瘘管。
注意检查窦道方向，以便找出患牙。
(四)叩诊
一般均采用镊子末端，主要检查牙根尖部炎症。 应从两则正常牙位开始叩诊，逐渐至可凝患牙， 叩诊时力量应均衡力求取得客观结果，避免主观 诱导。
二、特殊检查法
(一)牙髓活力测验
正常牙髓对温度和电流刺激有一定的耐受量，当牙髓有病变时， 刺激阀会发生改变，此时牙髓对外界刺激可产生不同程度的感觉反 应。
1、温度测验 利用低于20℃或高于50℃的温度刺激测验牙髓反应， 以判断牙髓情况。牙髓炎症时，耐量限度缩小，较为敏感； 牙髓退变或坏死时，则对温度刺激反应迟钝或消失。测验 时需与对侧同名牙或邻牙对比。 (1)冷诊法 常用冷水使局部温度下降作为测试手段。 (2)热诊法 一般使用热牙胶测试。 2、电诊法 以牙髓电测验器检查牙髓神经末梢对电刺激的反应， 有助于判断牙髓反应阀值的改变。
4、咬蜡片法
，嘱患
者作正中咬合，待蜡片冷却后取出。蜡片上最薄处或穿
。
(七)牙松动检查法
颊(唇)舌(腭)向或近远中摇动。常用的牙松动记录方法有 两种: 1、以牙冠松动方向计算 Ⅰ度松动：颊(唇)舌(腭)方向松动。 Ⅱ度松动：颊(唇)舌(腭)方向松动，伴有近远中向松动。 Ⅲ度松动：颊(唇)舌(腭)方向松动，伴有近远中方向运动 和垂直方向松动。 2、以毫米计算牙松动的幅度 Ⅰ度松动：牙松动在0.5—1.0mm之内. Ⅱ度松动：牙松动在1.0—2.0mm之内. Ⅲ度松动：牙松动在2.0mm以上. (八)嗅诊 用嗅觉协助诊断。例如牙髓坏疽和坏死性龈炎 均有腐败性恶臭；牙周溢脓及多龋者，口臭也较明显.
第1章 口腔检查
学习目标
1、说出口腔检查的方法及步骤 2、学会使用口腔检查器械 3、初步学会一般检查方法 4、说出特殊检查的方法及其临床 意义 5、能书写完整的口腔门诊病历
第1节 口腔检查前准备
(一)环境 (二)器械：口镜、探针、镊子
(三)椅位 (四)光源
第2节 口腔检查方法 一、一般检查法
(一)问诊
1、主诉 是患者最明显、最痛苦的主观感觉，也是患者就 诊的主要原因。询问内容包括最主要症状、部位和患病时 间。记录应简明扼要。
2、现病史
(1)疾病的发生情况：包括发病的时间、病因或因，症状 的部位、性质和程度。
(2)疾病的发展过程。
(3)曾作过哪些检查和治疗，效果如何。
3、既往史 有些口腔疾病的发生与患者以往的健康状况 和生活习惯有关。
(六)咬诊
检查单个牙或一组牙有无早接触和咬合创伤时，可用
咬诊。方法有下列几种：
1、空咬法 嘱患者咬紧上下牙，或作前伸、侧向咀嚼 运动，询问患者有无疼痛，观察牙有无动度。
2、咬实物法 嘱患者咬棉签或其他实物，感痛者，表 明牙周组织有病变，或牙有隐裂存在。
3、咬合纸(脱色纸)法 将咬合纸置于上、下牙列之间， 嘱患者作正中、前伸、侧向运动，从牙上所染色迹确定 早接触的部位。
(五)触诊
医师用手指或借助器械触扪可凝病变部位，了 解病变范围、形状、硬度、活动度等为触诊。 1、颌下、颏下、颈部淋巴结检查 检查时应注意 淋巴结大小、数目、硬度、压痛、粘连等情况。 2、颞颌关节 3、牙周组织 可令患者作叩齿动作及咬合运动，医 师将食指触诊于可疑病变牙的颈部与牙龈交界处。 手感震动较大时提示可能有创伤性咬合关系存在。
1、血液检查 2、细菌涂片及培养 3、肿瘤脱落细胞检查 4、组织病理学检查
第3节 病历书写 病历是诊断和治疗的依据，也是总结经验、提高医 疗质量和进行科学研究工作的资料。病历还是一个与法 律有关的重要记录。 (一)一般项目 (二)主诉 简明扼要地记录最主要症状部位和时间。 (三)现病史 (四)既往史和家族史 (五)诊断 根据病史和检查结果做出诊断意见，以疾病的病名 记录在病历右下方。 (六)会诊记录 (七)治疗计划 (八)复诊和治疗过程记录
(二)局部麻醉检查
急性牙髓炎正在发生放射性疼痛，无法确定患牙位于 上颌还是下颌时，作下牙槽神经阻滞麻醉，若疼痛停止， 可确定患牙位于下颌。
(三)X线检查
X线检查是一项重要的辅助检查方法，最常用的是X线 摄片检查有全景片和口内片两种。
(四)实验室检查
所有医学检验如血、尿、粪检也适应于口腔医学检查， 根据需要有选择地进行检查，协助诊断和治疗。
4、家族史
(二)视诊
1、颌面部：观察面部是否左右对称，有无畸形、 包块、发红、窦道、瘢痕等。
2、牙 着重查以下几项内容：牙的色泽及排列； 牙的数目和形态。
3、牙龈 观察牙龈的颜色、形态和质地有无改变。 4、口腔黏膜 按顺序全面检查口腔黏膜各部。 5、舌 舌背有无裂纹、各种乳头分布，舌运动的