妊娠剧吐的护理
妊娠剧吐中医护理
妊娠剧吐妊娠早期出现恶心、呕吐、厌食，甚至食入即吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，多见于年轻孕妇，属中医的“妊娠恶阻”。
【临床表现】1、停经：一般在停经40天前后出现。
2、恶心呕吐：初为早孕反应，逐渐加重，甚至呕吐频繁不能进食或食入即吐，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。
3、脱水症状：如口感、尿少。
4、严重者血压下降，明显消瘦，极度疲乏，言语无力，甚至可出现黄疸、尿闭、意识模糊、昏睡。
5、妇科检查：阴道和子宫颈着色、质软、子宫大小与孕周相符。
【临证护理】1、病情观察：观察和记录呕吐物的量、色、质、呕吐次数，尿色、尿量，进食情况及全身症状，若出现精神萎靡、反应迟钝、呕吐物带血、尿酮体阳性者，提示酸中毒，应立即报告医师，并配合抢救。
2、一般护理：①按妇科一般护理常规进行。
②呕吐频繁者卧床休息，病室环境安静、整洁、舒适、空气清新，避免异味刺激。
③保持口腔清洁，每次呕吐后用淡盐水漱口并及时清除呕吐物。
④遵医嘱及时送尿检。
⑤针对不同的心理特点，消除不良思想顾虑，保持情绪稳定，安心静养。
3、辨证施护①肝胃不和者可采用转移注意法、情志疏导法调理情志。
②脾胃虚弱者可指压双侧内关、轻揉足三里穴，或轻轻按摩脾、肾俞穴。
亦可生姜陈皮煎水代水饮。
③气阴两虚者：不能进食的遵医嘱补充液体，或以参须、麦冬泡水代茶饮。
【饮食护理】1、以富有营养、清淡易消化食物为宜，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果。
2、注意色、香、味的调配，促进食欲。
3、忌食辛辣、味厚、油炸之品。
4、重症者须禁食。
【用药护理】1、对服药呕吐者，中药汤剂宜浓煎，并少量多次顿服。
2、服药前或进食前，可用数滴鲜姜汁擦于舌面，以减轻呕吐。
3、按医嘱输液纠正脱水、酸中毒、低钾血症等，必要时用镇静剂，嘱病人卧床休息【并发症护理】观察患者进食情况及全身症状，若出现精神萎靡、反应迟钝、呕吐物带血、尿酮体阳性者，提示酸中毒，应立即报告医师，并配合抢救。
【健康指导】1、注意休息，慎房事，适起居，预防感冒发热，定期孕期检查。
妊娠剧吐的饮食及心理护理
妊娠剧吐的饮食及心理护理妊娠剧吐是一种妊娠早期的正常反应，现代妇产科研究认为女性妊娠之后胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。
妊娠早期这段期间，正是胚胎组织的细胞分化形成器官的旺盛期，孕妇的嗅觉特别灵敏。
对某些食物的气味、味道都会引起恶心，妊娠剧吐会导致孕妇出现代谢紊乱、电解质紊乱，引起营养不良，严重影响胎儿的生长发育。
1、饮食护理孕妇饮食以清淡可口为宜，忌油腻多吃含钙、铁、锌等微量元素和维生素丰富的食物。
如：虾仁、瘦肉、牛奶、核桃、芝麻等。
有些妇女妊娠期爱吃酸性食物，应避免吃酸菜辣制品，因为这些食物含有亚硝酸盐，对母体及胎儿均不利。
山楂片虽然酸甜可口，但会加速子宫收缩故孕妇不能多吃。
可选择桔子、橙子、杨梅、樱桃、苹果等新鲜水果，它们不但香味浓郁而且营养丰富，可减轻妊娠剧吐，保持妊娠期的愉快和营养的充足，同时避免异味的刺激，呕吐后温开水或者橙汁漱口，保持口腔清洁，而且给予粗纤维食物，如：玉米、燕麦、绿豆、海带等以防便秘。
另外，可以让其与他人一起吃饭，以分散注意力，诱导进食。
2、心理护理了解其饮食生活习惯，及是否对早孕反应引起剧吐不能进食而出现由此担心影响胎儿发育的忧虑和恐惧心理等，耐心与孕妇交流，并针对孕妇不同的心理，给予不同的心理疏导，使孕妇增强信心。
部分孕妇因反应强烈，担心因呕吐不能进食而影响胎儿的发育，针对这种情况我们应该向孕妇介绍胎儿发育过程及孕期保健等知识告知在不能进食情况下可静脉补液纠正脱水及补充各种营养物质指导孕妇调节情绪平安渡过妊娠反应期，同时必须对家属进行心理支持。
部分家属因目睹孕妇频繁孕妇呕吐不能进食，担心孕妇的健康及腹中胎儿受到影响，情绪不能自控表现出强烈紧张、焦虑状态并对孕妇造成影响加重孕妇的呕吐症状。
因此通过和家属交流，使其能稳定情绪，并教会家属运用暗示的方法，协助孕妇消除对早孕反应次心理护理及家属的积极配合。
妊娠剧吐的护理
第四节妊娠剧吐的护理一、疾病概述少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，发生率为0.35%—0.47%。
至今病因尚不明确，妊娠剧吐可能与HCG 水平升高有关：临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和社会地位较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病与精神、社会因素有关。
二、临床表现妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初为早孕反应，逐渐加重，直至呕吐频繁不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，呕吐严重者引起机体脱水及电解质紊乱，动用机体脂肪，期间产物丙酮聚集，引发代谢性酸中毒。
患者明显消瘦，极度缺乏，皮肤，黏膜干燥，脉搏增快，体温急速升高，甚至引起血压下降，血液浓缩，肝、肾功能损害。
病情继续发展，患者可能出现意识模糊及昏睡状态。
三、处理原则妊娠剧吐孕妇主要治疗原则为稳定孕妇情绪，控制呕吐，改善脱水，维持电解质平衡及提供营养。
通常应住院治疗，禁食24—48 小时：使用镇静、止吐后试进清淡、富含营养的流质食物，少量多餐。
根据化验结果，明确脱水量不少于3000ml 以上，输液中应加入氯化钾、维生素 C 及维生素B6，并给与维生素B1 肌肉注射。
用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒，营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。
如经治疗无效或病情恶化，应及时终止妊娠。
四、护理评估1.病史应仔细询问有无停经史，停经时间长短，首先需确认是否妊娠，并排除葡萄胎引起剧吐的可能。
2 .身体状况评估恶心呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质及其特征；评估出入量；评估患者有无明显消瘦、极度贫乏、皮肤黏膜干燥、脉搏增快、体温升高、血压下降、意识模糊等严重脱水症状。
必要时应行眼底检查及神经系统检查。
3 .心理评估妊娠剧吐的孕妇往往因首次确认妊娠，短时间内心理上不能适应，造成激动、忧郁和压力大等精神心理改变，随着病情进展，孕妇也会出现焦虑、恐惧等情绪变化，要评估孕妇的心理状况和家属成员的支持情况。
妊娠剧吐病人的护理
妊娠剧吐病人的护理
【观察要点】
1、评估病人的心理状况。
2、评估患者恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
3、评估患者出入量平衡情况，有无脱水症状和体征，查血电解质。
4、评估阴道分泌物及出血情况、子宫大小。
【护理措施】
1、卧床休息，保证睡眠充足，减少疲劳。
2、提供愉快、轻松的进餐环境，避免异味异物的刺激。
3、注意口腔卫生，指导患者经常漱口。
4、遵嘱补液，必要时记出入量。
5、如用冬眠灵，告知患者起床活动应缓慢，以免发生直立性休克、晕厥。
【健康教育】
1、讲解妊娠剧吐的一般知识，消除患者的思想顾虑。
2、指导患者选择清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励家属做患者喜爱的食物，增进食欲。
3、嘱患者活动后如有头晕，应立即坐下以防摔伤。
4、指导患者练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
妊娠剧吐的护理查房
妊娠剧吐的护理查房妊娠剧吐是一种常见的孕早期症状，病人常常出现严重的呕吐，导致水电解质失衡，营养不良等并发症。
因此，在妊娠剧吐患者的护理中，查房是一个非常重要的环节。
本文将从护理查房的目的、内容和步骤等方面进行详细阐述，以提供给相关护士进行参考和学习。
护理查房的目的：1.了解妊娠剧吐患者的病情变化，及时处理患者的护理问题；2.评估妊娠剧吐患者的治疗效果，调整护理方案；3.提供必要的护理指导和健康教育，增强患者的自我护理能力。
护理查房的内容：1.患者基本情况：了解患者的姓名、年龄、孕周、妊娠史、病情描述等；2.症状和体征的观察：询问患者的主诉，了解患者的呕吐情况、恶心程度、饮食摄入情况等；观察患者的皮肤黄染、心率、血压、呼吸、体温等体征；3.水电解质平衡的评估：检查患者的血常规、尿常规、电解质、肝功能等，了解患者的水电解质和代谢情况；4.营养状况的评估：询问患者的体重变化、腹部疼痛、腹泻等情况，评估患者的营养状况和消化系统功能；5.护理效果的评估：观察患者的症状和体征是否有改善，与上一次查房比较，评估所采取的护理措施的效果；6.心理状况的评估：了解患者的情绪状态、焦虑程度、对妊娠剧吐的态度等，提供必要的心理支持和疏导。
护理查房的步骤：1.准备工作：查房前应准备好所需的工具和资料，如查房单、体温计、血压计等；2.询问患者情况：先与患者打招呼，了解患者的一般情况和症状变化，与上一次查房进行比较；3.检查体征：先对患者的体温、心率、呼吸、血压等进行检查，排除其他潜在的问题；4.检查护理措施：检查患者的导尿情况、静脉输液进程、肠道通畅情况等；5.询问患者的饮食情况：了解患者的饮食摄入量、摄入频率、食欲恢复情况等；6.观察患者的腹部：观察患者的腹围、腹胀、腹泻等情况；7.评估护理效果：与上一次查房进行比较，评估患者的症状和体征是否有改善；8.给予必要的护理指导和教育：根据患者的具体情况，提供相应的护理指导和健康教育，帮助患者增强自我护理能力；9.记录查房结果：将查房的结果详细记录在病历中，包括患者的病情变化、护理处理过程和效果、护理指导等。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕初期出现的严重恶心和呕吐症状，一般在
12周左右会逐渐减轻或消失。
妊娠剧吐虽然对孕妇和胎儿来说通常是暂
时的，但它可能对孕妇的身体和情绪状态产生一定的影响。
因此，孕妇需
要采取一些常规护理措施来缓解剧吐症状，保持身体健康。
以下是妊娠剧
吐护理的常规措施：
1.饮食习惯
-尽量多吃多餐少食，每次吃少量的食物，以避免过度饥饿和饱腹感。
-避免辛辣、油腻、腐败的食物，以及刺激性或强烈的气味。
-增加高蛋白质、低脂肪、富含纤维的食物摄入，如鸡肉、鱼、豆类、水果和蔬菜。
2.喝水
-剧吐期间可能会导致孕妇丧失大量水分，因此，保持充足的水分摄
入是非常重要的。
-如果无法喝足足够的水，可以尝试喝少量的柠檬汁或食用含水分丰
富的食物，如西瓜和黄瓜。
3.避免刺激
-避免过度劳累、恶心的气味和情绪的波动，这些都可能使剧吐症状
加重。
-放松心情，保持积极的心态。
4.孕妇体位
-当感到恶心时，可以尝试不同的体位，如坐着或躺着垫高头部，有助于减轻恶心感。
-避免久坐或久站，可能会增加剧吐症状。
5.睡眠
-充足的睡眠对于维持身体的良好状态非常重要。
-尽量确保每晚有足够的休息时间，并尝试采用舒适的睡眠姿势。
6.补充维生素
-在妊娠剧吐期间，孕妇的身体可能无法摄取足够的营养素，因此，建议补充孕期维生素，以满足身体的需要。
7.寻求医生建议
-医生可能会根据孕妇的具体情况，给予相应的药物治疗或其他干预措施。
妊娠呕吐护理医学论文(全文)
妊娠呕吐护理医学论文1资料与方法1.1一般资料回忆性分析我院于20XX年3月至20XX年6月期间收治的40例妊娠剧吐患者的临床资料，将40例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对比组各20例。
两组患者孕周、年龄、病情经统计学处理（P0.05），无明显差异，具有可比性。
对对比组予以止吐，补液，调节电解质、酸碱平衡失调,对症治疗,观察组在此基础上对患者进行护理干预。
1.2方法入院宣教护士与患者进行交流，有针对性地讲授此病的基本知识，如妊娠剧吐的诱发因素、病程、常规治疗用药等，使患者对此病有所了解，消除紧张恐惧心理，积极配合医院的治疗。
住院期间进行特别护理。
加强心理疏导。
责任护士多与患者进行沟通，建立和谐护患关系，缓解患者的精神紧张。
指导孕妇进行放松练习，如进行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引导孕妇回忆愉快的体验经历，谈论孕妇爱听的话题，观看新生儿沐浴、抚触等。
制造温馨的住院环境。
提供安静、整洁、舒适的病房，每天适时开窗通风，播放柔和乐曲，张贴可爱的幼儿画像。
饮食指导。
强调妊娠时期营养对胎儿健康发育的重要性，激发患者母爱的力量，使其积极主动进食。
同时，鼓舞孕妇少量多餐，建议其多吃一些容易消化、营养丰富的食物。
病情观察与护理。
对于妊娠呕吐严峻者，需紧密监测其生命体征，观察其呕吐物中有无胆汁和咖啡色物，记录呕吐次数及24h出入液量，以便及时发现血液浓缩和酸中毒等病变。
患者呕吐时，护士陪伴身边，轻拍孕妇背部，以减轻不适。
呕吐结束后，及时用温开水漱口，加强口腔护理，并清除污物，开窗通风。
尽量减少在听觉、视觉上能引起呕吐的因素。
对于呕吐严峻者，应临时让其禁食，静脉注射补充营养。
家属护理。
护士应与家属进行沟通，让家属清楚孕妇的病情与情绪有关，亲人的关爱可降低孕妇的负面心理反应。
同时，指导家属在陪护过程中多使用鼓舞性语言，运用心理暗示的方法，协助孕妇加速康复。
出院指导。
出院前责任护士再次测评孕妇对妊娠知识的掌握程度，评估其对妊娠呕吐的病情和病因的了解程度，鼓舞孕妇出院后继续保持情绪稳定，解除心理负担，注意休息，保证充足的睡眠，进食清淡、易消化、高营养的食物，多观看育婴方面的书籍。
妊娠剧吐的护理
妊娠剧吐的护理一、护理评估1、评估患者病情及心理状态2、评估患者妊娠情况。
二、护理措施1、按产科患者一般护理常规。
2、活动与休息：呕吐较轻者可在病区内适当活动，呕吐严重者应卧床休息，以防晕倒等意外事件发生。
3、饮食护理；呕吐严重者禁食2-3天，呕吐减轻后、可进流质或半流质饮食，少食多餐，并补充维生素。
4、输液护理：每天输入葡萄糖液及葡萄糖盐水3000毫升，适当补充电解质、维生素C、维生素B6及碳酸氢钠溶液、复方氨基酸等，进食后可减少输液总量。
5、口腔护理：呕吐后，注意漱口，保持口腔清洁，以增进食欲。
6、终止妊娠：经治疗病情仍不好转，并出现体温升高、心率超过120次/分、持续性黄疸、肝肾功能严重受损、颅内及眼底出血等应考虑终止妊娠。
7、心理护理：鼓励、关心患者，指导其听轻音乐等方式以分散注意力，以减轻呕吐症状。
三、健康指导要点1、鼓励孕妇克服不适，尽量进食，了解胎儿发育及孕妇身体情况、以保证机体营养供给。
2、围生期保健：定期进行围生期保健检查，了解胎儿发育及孕妇身体情况。
四、注意事项1、指导患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物促进胎儿生长发育。
2、护士应向孕妇讲解怀孕初期的注意事项，可以照常工作，但要避免剧烈运动及重体力劳动。
保持充足的睡眠，不可饮酒及接触有毒物质。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
妊娠剧吐护理培训计划
妊娠剧吐护理培训计划一、妊娠剧吐的影响及原因（一）妊娠剧吐的影响1.对孕妇的影响：妊娠剧吐会导致孕妇食欲不振，营养摄入不足，体重下降，容易出现贫血、低血糖等问题，影响孕妇的健康。
同时，频繁的呕吐还会导致孕妇的身心疲惫，影响日常生活和工作。
2.对胎儿的影响：妊娠剧吐会导致胎儿的生长发育受到影响，增加早产、低体重儿的风险。
（二）妊娠剧吐的原因1.激素水平的变化：孕激素、雌激素和孕酮水平的变化可能是引起妊娠剧吐的原因之一。
2.情绪和心理因素：焦虑、紧张、恐惧、忧虑等情绪和心理因素也可能是妊娠剧吐的诱因。
3.生活和饮食习惯：不良的饮食习惯、饮食结构不合理、暴饮暴食等都可能诱发妊娠剧吐。
4.环境因素：不良的工作、生活环境，如气候、气温、光线、气味等也可能是引起妊娠剧吐的原因之一。
以上是妊娠剧吐的一些常见影响及原因，根据孕妇的不同情况，制定相应的护理措施和培训方案至关重要。
二、妊娠剧吐护理培训计划（一）培训内容及目标1.培训内容：妊娠剧吐的病因病理及诊断，妊娠剧吐的护理知识，孕妇的心理护理，饮食调理及康复护理，胎儿的护理。
2.培训目标：使参加培训的医务人员、护理人员、孕妇及其家属能够了解妊娠剧吐的病因病理及诊断，掌握妊娠剧吐的护理知识，学会合理调理饮食，提高孕妇的抵抗力，保护胎儿的健康发育。
（二）培训方法及工具1.培训方法：讲座、病例讨论、实地体验、问答互动、角色扮演等多种形式相结合的方式。
2.培训工具：PPT、视频、教材、模拟器具等。
（三）培训时间及地点1.培训时间：根据实际情况进行安排，一般可为连续3-5天的短期培训。
2.培训地点：可以选择医院、妇幼保健院或社区卫生服务中心等地点进行培训。
（四）培训内容及安排1.第一天：开班典礼，介绍培训目的及内容，专家讲座妊娠剧吐的病因病理及诊断，问答互动，教学评估。
2.第二天：专家讲座妊娠剧吐的护理知识，病例讨论，实地体验，教学评估。
3.第三天：专家讲座孕妇的心理护理，角色扮演，问答互动，教学评估。
早孕妇女妊娠剧吐36例临床护理论文
早孕妇女妊娠剧吐36例的临床护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0266-02【摘要】目的：探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法，提高她们早孕反应期的生活质量。
方法：对36例妊娠剧吐妇女实施了全方位护理，主要包括基础护理、心理护理、营养支持治疗的护理等。
结果：36例妊娠剧吐妇女顺利度过妊娠早孕反应期，坚定了妊娠的勇气和信心。
结论：有效的护理不仅使孕妇顺利度过早孕反应期，并且能预防胎儿和孕妇妊娠期并发症，提高患者的满意度。
【关键词】早孕妊娠剧吐护理妊娠剧吐是指孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，发生率0.35%～0.47%1。
2010～2011年收治妊娠剧吐妇女36例，给予全方位护理，取得了满意的效果，报告如下。
临床资料2010～2011年收治妊娠剧吐妇女36例，均为停经50～85天宫内妊娠，年龄22～34岁。
厌食、反复呕吐7～20天，不能进食3～7天，经过精心治疗和护理，均痊愈出院。
护理1、基础护理：对妊娠剧吐妇女及家属要热情接待，亲切介绍病区环境，选择一些病情轻、性格开朗的同室病友，尽快帮助她们熟悉环境，同时对妊娠剧吐妇女及家属进行健康教育，讲解妊娠剧吐与病因、病程；讲解紧张、焦虑等不良的情绪会刺激中枢神经系统，会导致呕吐次数增加，从而加重病情。
病房要保持适当的通风和湿度，有条件可放置些鲜花或播放轻音乐，安静舒适的病房环境，可以减轻恶心、呕吐症状，要合理安排住院床位，尽量与其他妊娠剧吐妇女间隔分开，避免因一人呕吐，互相诱发呕吐。
鼓励孕妇在治疗、休息的同时，进行一些转移注意力的活动，比如：听音乐、看喜剧片、散步等，以减轻症状，缓解不适感，配合治疗。
2、心理护理：与患者进行亲切的交流，了解患者的一般情况、主要症状、生活习惯、兴趣爱好以及有关护理方面注意的问题。
讲解相关的理论知识妊娠期孕妇及家庭成员的心理随着妊娠的进展而有不同的心理变化。
临床妊娠剧吐治疗原则、护理指导及出院指导等健康宣教
临床妊娠剧吐治疗原则、护理指导及出院
指导等健康宣教
一、治疗原则
静脉输液补充水、葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒。
呕吐严重可用止吐药和镇静剂。
如出现以下情况应立即终止妊娠：持续黄疸；持续出现蛋白尿；有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在38℃以上；心率在110次/分以上者；伴有精神症状出现者。
二、护理指导
1、呕吐严重时应禁食，待症状减轻后可进易消化的清淡流食，少量多次，逐渐加量。
2、症状严重时应卧床休息，减少活动，减少能量消耗。
症状缓解后应适当活动，可增进食欲、促进睡眠。
3、保持心情愉快，可看书、听音乐，以转移注意力。
三、出院指导
1、饮食宜清淡易消化营养丰富，多吃应季的蔬菜水果，防止便秘。
忌暴饮暴食。
2、适当活动，并注意多到室外活动，以便呼吸新鲜空气。
3、多与家人朋友多沟通，多交流，从心理上克服厌食。
可以听一些愉快、活泼的音乐，看一些儿童的节目，以唤起对未来宝宝的憧憬和热爱，以增进食欲。
4、如果持续呕吐，无法进食，或感到头晕、乏力、尿少等症状应立即来院就诊。
【实用】-妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐的护理常规妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。
恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。
1．护理评估1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无早孕反应及出现的时间。
1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。
1.3了解实验室检查结果，如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。
1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。
2. 护理问题2.1舒适改变2.2体液不足2.3营养失调2.4焦虑2.5酸碱失衡3. 护理措施3.1病房管理：注意环境舒适，及时清理呕吐物。
每日通风换气，保持空气清新。
3.2饮食管理：给予营养丰富，多维生素，高热量，易消化，清淡饮食。
鼓励病人进食，少食多餐，保持大便通畅。
3.3呕吐严重者，暂时禁食，遵医嘱适当补充液体，以维持水、电解质平衡，并了解用药后疗效。
3.4口腔护理：注意口腔卫生，观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况，如有咖啡样物应保留以便医生查看，每次呕吐后应漱口，预防口腔炎。
3.5皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。
3.6休息与活动：保证充足睡眠，取舒适体位，根据体力情况适当下床活动，对重症及严重消瘦者，协助多翻身，预防压疮发生。
3.7病情观察：密切观察病情，注意腹痛，阴道流血，腰酸等流产先兆。
发现异常，及时报告医生，配合处理。
3.8心理护理：关心体贴患者，了解思想情况，安慰和鼓励病人，增强治愈的信心。
4. 健康教育4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素，让患者保持情绪稳定，积极配合治疗。
4.2指导患者分散注意力的方法，合理饮食，适当休息。
4.3给予用药指导，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。
4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
5. 护理评价5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。
5.2孕妇能正确认识早孕反应，能树立战胜疾病的信心。
妊娠剧吐患者治疗及护理
妊娠剧吐患者的治疗及护理妊娠剧吐是指孕妇在早期妊娠阶段有恶心、呕吐、反复发作不能进食，从而发生体液平衡失调及新陈代谢障碍严重影响身体健康者。
妊娠本属正常的心理现象，但出现剧吐则是病理反应，它不但对患者健康不利而且严重影响了优生优育，为此除积极治疗外，护理好患者也十分关键，几年来，通过临床观察和实践，有以下几点体会。
心理护理妊娠期孕妇及家庭成员的心理随着妊娠的进展而有不同的心理变化，虽然妊娠反应是一种自然的生理现象，但妊娠剧吐对于妊娠妇女而言却是非常独特而富挑战性的，在心理方面，特别是负面性情绪在一定条件下可导致妊娠剧吐，临床上常见有对妊娠心理准备不足，对分娩恐惧对哺育小儿担心等，这些消极的精神因素能改变中枢神经系统的机能状态，可使呕吐中枢过度兴奋，发生妊娠呕吐，影响整个妊娠期的心理状况，影响母婴的健康甚至有些患者因妊娠剧吐要求终止妊娠或因此不敢再怀孕。
因此护理人员应全面了解患者的心理状态充分调动患者的主动性，帮助患者分析病情，使患者了解妊娠呕吐是一种正常的生理现象，经过科学地治疗和护理是可以预防和治疗的。
解除不必要的思想顾虑克服妊娠剧吐带来的不适，树立继续妊娠的信心。
神经精神护理首先要热情地对待患者，不论在家庭还是医院要尽可能为她们创造一个舒适的调养环境，避免一切不良刺激，使其保持最佳的心理状态，如室内不吸烟等。
尽量消除一切怪味医护人员和家属多与患者交谈，根据患者的饮食喜恶，尽量满足她们的要求，这样可以使患者肝气调和，情志舒畅，有利于康复。
古人说：“有孕后最忌暴怒，口不可出疾言手不鞭挞，盖怒伤气血，多有因此动胎者，即子动胎，怒气入胎子亦多疾”。
这就充分说明了妊娠之后精神神经调节的重要性，就有伤气血，使胎儿受损。
这对肝胃不和及平素性情急躁之妇女最为重要，在护理过程中，对她们更应良言疏导，告之其利弊，要使她们懂得心平胎则安的道理。
呕吐的护理轻度妊娠呕吐，一般不需要特殊治疗，严重呕吐应卧床休息，暂禁食，静滴5%～10%葡萄糖及林格氏溶液，补液量应3000ml/24小时，但需根据患者的体重酌情增减内加维生素c 100mg，同时纠正酸中毒及电解质紊乱，同时可针刺内关，合谷，中脘等穴治疗，每次呕吐后，应予清水漱口清除口腔内异物。
妊娠剧吐的护理要点
妊娠剧吐的护理要点妊娠期进行护理，对孕妇的剧吐反应有很大的缓解。
因此，在孕妇出现一些剧烈的早孕反应时，要对孕妇进行格外的护理。
妊娠剧吐的护理要点有哪些呢？1、心理护理，要多与患者进行交谈。
了解患者形成妊娠的原因，并且认同患者的心理以及感受。
还要有针对性地对患者进行一些心理的疏导来提高心里的支持，能够主动地进行配合治疗。
2、要保证充足的睡眠，保持居室中的整洁与舒适，消除环境中可能引起呕吐的现象，让患者多卧床休息，做好各项的生活护理，如果病情有好转，可以鼓励患者适当活动。
患者如果病症不是很严重，要鼓励他少量的多餐，避免食用太多的油腻和异味的食物引起呕吐。
对病症比较严重的，要先禁食以免影响到治疗的效果，等到呕吐现象好转后可以少量的食用一些流质性的食物。
3、要观察患者的呕吐物的量，形状以及颜色，还要测定患者的生命体征，观察皮肤和巩膜是否有异常，如果有异常要及时的报告给医生。
患者有严重的脱水现象，要及时补液，可以输入平衡液或者是生理盐水来进行缓解。
什么是妊娠剧吐在发生妊娠剧吐时，孕妇通常会觉得心情郁闷，而且会有情绪低落，不开心，这样就会影响胎儿的生长发育。
同时也容易使孕妇产生抑郁的情况。
什么是妊娠剧吐呢？我们可以一起来了解一下。
1、在妊娠期五周到十周时会有频繁的恶心与呕吐现象。
而且还不能进食，排除了其他的疾病引发的呕吐现象，体重会比妊娠前减轻到5%。
而且孕妇体液电解质都有失衡的现象。
还会有新陈代谢的障碍，这个时候就需要到医院进行住院输液。
2、有一部分的女性孕反应有嗜睡，疲乏，食欲不振，头晕，偏食，恶心，厌恶油腻，呕吐等现象。
这些早孕反应在六周就会出现，八到十周后会达到高峰。
而在孕12周左右的时候就会消失。
这些都属于是普通的妊娠早孕反应。
3、妊娠剧吐会与普通的呕吐有很大不同之处。
最主要的症状就是频繁的恶心，呕吐，还不能进食，使电解质以及新陈代谢都出现了紊乱现象。
严重的会影响到孕妇的生命。
妊娠剧吐的危害在妊娠期出现剧烈的呕吐情况，对身体有很大的危害，不仅对孕妇本身，对胎儿也是有很大的危害，因此在出现太过激烈的呕吐现象时，一定要及时的去医院进行治疗。
(完整)妊娠剧吐护理常规
类别护理常规生效日期2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目妊娠剧吐护理常规页数 1/3主任签名: 赵玲萍护士长签名：赵芸一、定义少数孕妇早孕反应早重,频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0。
35％-0。
47%。
二、病因与发病机制至今病因尚不明确.鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。
临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。
近年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关.三、临床表现多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质.严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻,面色苍白，皮肤干燥,脉搏细数，尿量减少,严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。
①维生素B缺乏可致Wernicke综合征，临床表现1眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗，死亡率达50%.②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。
四、病情观察要点1、典型临床表现；恶心呕吐的程度、量、色、性状。
消瘦程度（体重下降）,脱水程度(口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少）。
2、观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压变化。
3、实验室检查：定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。
4、B超检查：了解子宫增大及胎儿情况。
妊娠剧吐的护理措施
妊娠剧吐的护理措施
（一）避免精神过度紧张，身心放松，注意休息。
（二）注意饮食调养饮食不要求规律，想吃就吃，可少食多餐，不必过多考虑食物的营养价值，避免胃内空虚，可备些饼干、点心等随时食用，这样可以缓解恶心呕吐。
根据个人爱好调味，以增加食欲；避免不良气味刺激，如炒菜味、油腻味等；防止便秘，因便秘能加重早孕反应程度，多吃蔬菜、水果；注意补充水分，可以饮水果汁，糖盐水或淡茶水等。
通过利尿，可将体内有害物质从尿中排出。
（三）呕吐严重，进食困难者应住院治疗，防止肝肾功能的损害。
如经一周的治疗仍持续呕吐，体温超过38℃，黄疸加重、谵妄、昏睡，出现视网膜出血，多发性神经炎者，应考虑终止妊娠。
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第四节妊娠剧吐的护理
一、疾病概述
少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，发生率为0.35%—0.47%。
至今病因尚不明确，妊娠剧吐可能与HCG 水平升高有关：临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和社会地位较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病与精神、社会因素有关。
二、临床表现
妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初为早孕反应，逐渐加重，直至呕吐频繁不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，呕吐严重者引起机体脱水及电解质紊乱，动用机体脂肪，期间产物丙酮聚集，引发代谢性酸中毒。
患者明显消瘦，极度缺乏，皮肤，黏膜干燥，脉搏增快，体温急速升高，甚至引起血压下降，血液浓缩，肝、肾功能损害。
病情继续发展，患者可能出现意识模糊及昏睡状态。
三、处理原则
妊娠剧吐孕妇主要治疗原则为稳定孕妇情绪，控制呕吐，改善脱水，维持电解质平衡及提供营养。
通常应住院治疗，禁食24—48小时：使用镇静、止吐后试进清淡、富含营养的流质食物，少量多餐。
根据化验结果，明确脱水量不少于3000ml以上，输液中应加入氯化钾、维生素C及维生素B6，并给与维生素B1肌肉注射。
用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒，营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。
如经治疗无效或病情恶化，应及时终止妊娠。
四、护理评估
1. 病史应仔细询问有无停经史，停经时间长短，首先需确认是否妊娠，并排除葡萄胎引起剧吐的可能。
2 .身体状况评估恶心呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质及其特征；评估出入量；评估患者有无明显消瘦、极度贫乏、皮肤黏膜干燥、脉搏增快、体温升高、血压下降、意识模糊等严重脱水症状。
必要时应行眼底检查及神经系统检查。
3 .心理评估妊娠剧吐的孕妇往往因首次确认妊娠，短时间内心理上不能适应，造成激动、忧郁和压力大等精神心理改变，随着病情进展，孕妇也会出现焦虑、恐惧等情绪变化，要评估孕妇的心理状况和家属成员的支持情况。
五、护理要点与措施
1. 心理护理多与患者交谈，了解造成患者此妊娠的原因，认同病人的心理感受，有针对性的对患者进行心理疏导，提供积极的心理支持，使其能主动配合治疗。
2. 保证充足的休息保持病室整洁、舒适、消除环境中一切可能引起呕吐的印度，嘱患者卧床休息，做好各项生活护理。
病情好转后，鼓励下床适当活动。
3. 饮食护理轻症患者，应鼓励其少量多餐，避免使用引起呕吐的油腻和异味食物。
对重症患者，应先禁食，以免影响治疗效果，待呕吐好转后，才能进少量流质食物。
4. 病情观察密切观察呕吐物的量、颜色和形状。
定时测量生命体征，观察巩膜和皮肤，发现异常情况及时汇报医生。
5. 用药护理严重脱水病人补液，应先快速输入平衡液或生理盐水1000--1500ml再补葡萄糖类液体，氯化钾应加入葡萄糖液中缓慢滴入，并应严格
遵循补钾原则。
给口服药物时，应磨碎后服用，可加快食道及胃黏膜的吸收速度，减少因呕吐造成的药物浪费。
六、健康教育
1. 疾病知识指导向孕妇讲解妊娠剧吐的基本知识和疾病转归过程。
2. 心理指导告诉孕妇和家属了解本病可能与精神、社会因素有关，建议丈夫多陪伴孕妇，引导孕妇积极调整心理状况。
增强战胜疾病的信心。
3. 饮食指导建议孕妇少量多餐，宜用清淡、易消化饮食，补充含钾多的水果，如橙子、香蕉等。
4. 活动指导病情较重者，需卧床休息。
症状较轻时，可适当活动，有利于分散精力，增加食欲。