新版手术室护理管理制度全
手术室管理规范
手术室管理规范手术室护理管理规范第一部分手术室护理管理制度一、手术室工作制度1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务院长批准。
参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3.严格执行患者信息查对制度，防止差错。
4.手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对后方可使用。
5.无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术；特殊感染者应置于隔离手术间内，并严格按消毒隔离制度执行。
6.手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。
7.24小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。
8.对施行手术的患者应作详细登记，按规定时间统计上报。
协同有关科室研究发生感染的原因，以利及时纠正，杜绝隐患。
9.实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测。
10.负责保存和送检手术采集的标本。
11.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备；急诊手术通知须主治医生或值班医生签字。
二、手术室一般管理制度1.严格执行消毒隔离制度：⑴非手术人员不得进入手术室。
⑵进入手术室人员必须更换手术衣裤，换鞋、戴口罩帽子。
⑶手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。
⑷参加手术人员应按规定手术时间，提前20—30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始。
⑸无菌手术与非无菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接非无菌手术。
⑹手术病人进入手术室需换鞋，贵重物品及假牙等不得带入手术室。
2.预约手术通知单应在术前一日上午15点以前送入手术室，急诊手术临时送通知单。
手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备。
3.严格执行查对制度，交接病人时，认真核对姓名、性别、科室、床号、住院号、诊断、手术名称和部位、随带物品及药品等。
(完整版)手术室管理制度
一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。
每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。
二、手术室内应保持肃静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。
急诊手术器材。
设备应时常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。
未经科室领导允许，手术器械不得外借。
四、手术通知单须于手术前 1 日送手术室，如需特殊器械，预先注明。
手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。
如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。
病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。
七、手术室设 24 小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。
八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30 分钟到手术室做好准备工作。
临床科室因故更改、增加或者住手手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。
手术先后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。
十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。
十一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。
十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。
每周彻底清扫 1 次，每月培养 1 次并登记(包括车、物品)。
手术用过的器械物品及手术及时清洁或者消毒处理。
严重或者特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。
一、抢救工作由科主任和护士长(或者主管护师以上的)组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。
手术科室护理管理制度
手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作，提高服务质量和安全水平，维护患者的健康与利益，订立本制度。
2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长：负责手术室的日常管理工作，包含人员调度、资源调配和监督引导等。
2.2 手术室护士：负责手术室内的护理工作，包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。
2.3 手术室巡回护士：负责手术室外的护理工作，包含器械准备、手术室清洁和消毒等。
3. 工作流程3.1 术前准备：•完善手术室护理记录，包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。
•执行术前准备工作，包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。
3.2 手术过程护理：•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。
•帮助医生进行手术操作，保持手术区域清洁、乾净、有序。
•维持患者生命体征的稳定，监测血压、心率、呼吸等指标。
•供应必需的手术器械和药品，保障手术的顺利进行。
3.3 术后护理：•监测患者术后病情变动，察看出血、感染等并及时处理。
•完善术后护理记录，包含患者术后恢复情况和给药情况等。
•做好患者家属的安顿工作，供应必需的术后引导和建议。
4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系，定期进行护理质量评估工作。
4.2 监测手术室内的感染病例，及时采取措施防止感染传播。
4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动，提高护理人员的专业水平。
5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程，执行术前手术安全核查。
5.2 定期检查手术器械和设备的完好性，并做好记录。
5.3 加强手术室内的消防安全管理，定期组织消防演练。
6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制，各岗位人员确保工作职责的履行。
6.2 建立健全的培训机制，提高护理人员的专业素养和技能水平。
6.3 严格管理护理人员考勤，保证人员的到岗率和工作质量。
7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私，不得私自泄露患者相关信息。
7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。
手术室护理管理制度
手术室护理管理制度一、手术室工作人员必须严格执行无菌技术操作原则，认真履行手术室各级各类人员岗位职责，严格遵守手术室交接班制度、手术室消毒隔离制度、接送病人制度、手术物品清点制度等各项规章制度，防止交叉感染和安全事故发生。
二、手术室前台24小时值班，严格控制人员进入手术室。
进入手术室应先办理登记手续，更换手术室的刷手衣裤、鞋帽及医用口罩，手术结束如数交回。
外出时要更换外出衣、鞋、帽。
除参加手术的医疗人员和有关工作人员，其他人员一律不准进入手术室（包括直系亲属）。
事先未通知或写入通知单的人员，不准进入手术室。
特殊情况应经手术室护士长批准方可进入。
三、患有呼吸道感染，面部、颈部、手部有创口或炎症者，原则上不准进入手术间，特殊情况需戴双层外科口罩方可进入。
四、手术室内必须保持严肃、安静，禁止喧哗，严禁吸烟，禁止酒后入手术室。
不遵守手术室工作制度者，手术室人员有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
五、手术室的药品、器材，敷料，应由专人负责保管，放在固定位置。
手术室器械一般不外借，如外借，须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。
麻醉药与剧毒药有明显标识，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。
六、手术室应常规准备急症器械、敷料等。
用完及时联系供应室消毒等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。
夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种紧急手术。
七、手术室工作人员应坚守工作岗位，如确有特殊情况暂离手术室外出时，需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
八、建立常规手术包器械，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。
手术包必须标明消毒日期、有效期和打包人员。
九、手术室应每周彻底清扫消毒一次，如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
十、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。
两台手术之间应留有自净时间（不少于30分钟）。
手术室 护理管理手册
一护理管理制度1、手术室工作制度1、手术室工作人员应具有高度的责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应变能力。
2、手术室24小时有人值班，值班者严守岗位。
随时准备接受紧急手术，病人入手术室后，手术间不得离人。
3、手术室的工作人员必须穿戴好手术室专用的衣、裤、帽、鞋。
进入无菌区，必须戴好口罩，手术室衣物不得穿出室外，手术病人入手术室更换医院的衣、裤，穿手术室鞋，并戴帽子。
4、严格控制手术室内人员的密度与流量。
凡进入手术室见习、参观人员，必须严格遵守手术室参观制度和接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，不得到处走动，非手术人员不得擅自进入手术室。
一切私物不得带入工作区。
5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位放臵，专人保管，定期检查检修，以保证完好，用后及时补充及归原，严格交接班，手术室的一切物品均不得外借。
6、手术室内必须严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志醒目。
室内随时保持整洁，清洁工具分区使用，手术间每日湿式清扫两次，空气消毒1-2次，污染严重时加消毒一次，每周彻底清扫一次，每月细菌培养监测一次（包括空气、灭菌物品、工作人员的手、物品表面等），结果存档备查。
7、无菌物品与有菌物品严格分开，一切无菌物品必须专柜专室存放，标签清晰，包中央臵灭菌指示卡，包外贴灭菌指示胶带，包类不得超过55×33×22cm。
物品灭菌后一周末使用者须重新消毒。
无菌盘、无菌罐每周两次灭菌，同时更换消毒液，敷料贮槽打开后仅使用24小时。
8、手术室护士操作时严格遵守无菌操作规程，对于一切违反无菌原则的现象立即纠正并采取补救措施，不得将就、马虎。
9、手术时严肃认真，不得闲谈。
手术过程中严格执行查对制度，对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行，使用毒麻限剧药及静脉用药时须经二人核对，手术台上器械敷料严加清点核对与登记，手术标本妥为保存，及时送检。
10、手术过程中，严密观察病人生命体征，及时报告医生，集中精力注意手术进展，准确及时地供应所需物品，配合手术顺利进行。
2024年护理安全管理制度
9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。
10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
护理安全管理制度2
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。
3、发生事故或严重差错后，责任者应按《院安全报告制度》进行报告。
4、发生事故或严重差错的有关各种记录、检查报告、造成事故人的标本，以备鉴定。
5、差错事故发生后，按其性质与情节分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
护理安全管理制度4
一、事故分类及评定标准
5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。
3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
手术护理管理制度
手术护理管理制度一、总则为了做好手术护理工作，提高护理质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、职责1. 手术室护士长负责手术室的护理管理工作，统筹协调手术室护理工作，制定护理标准和规程，对护理人员进行培训和考核。
2. 手术室护士负责手术室的日常护理工作，为患者提供全面的护理服务，保障手术的顺利进行。
三、护理程序1. 手术术前护理1）患者准备患者需要进行手术前的全面检查，如血常规、尿常规、心电图等。
同时需要向患者说明手术注意事项，如停食停水等。
2）手术室准备手术室需要提前对手术器械、设备进行消毒，确保手术场地的清洁卫生。
3）护理措施对于需要手术的患者，护士需要进行相关护理措施，如安心、安抚等。
2. 手术中护理1）对于手术中的患者，护士需要配合医生进行手术操作，保持手术场地的整洁和干净。
2）护理措施根据手术需要，护士需要配合医生进行各种护理措施，如输液、换药等。
3）护理观察护士需要对手术中的患者进行观察，如血压、心率、呼吸等，及时处理患者出现的异常情况。
3. 手术后护理1）对手术后的患者进行全面的护理，如伤口换药、观察患者的情况等。
2）对患者进行康复指导，如饮食、活动等。
3）做好手术后的记录工作，如手术情况、护理措施、患者的情况等。
四、管理制度1. 护理记录对于手术护理过程中的重要情况需要做好记录工作，如手术时间、手术器械使用情况、患者情况等。
2. 护理巡视手术室护士长需要定期对手术室的护理工作进行巡视，及时发现问题并进行处理。
3. 感染管理手术室需要建立完善的感染管理制度，对手术器械、设备进行定期检查和消毒，确保手术室的清洁卫生。
4. 护理培训手术室护士长需要对护士进行定期的护理培训，提高护理人员的专业水平和服务意识。
五、注意事项1. 手术室的护理工作需要严格遵守相关规定和标准，确保手术的安全和顺利进行。
2. 手术室护理人员需要保持良好的职业素养和责任心，做好护理工作。
3. 手术室的设备和器械需要定期进行维护和保养，确保设备的正常使用。
手术室护理工作制度
手术室护理工作制度（一）手术室管理工作制度1．手术室（1）凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内安静、整洁。
进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩；（2）严格执行各项清洁消毒制度，每周彻底清扫1 次，每月做细菌培养1次（空气、消毒后手、物品、消毒液），做好无菌物品的周期消毒工作；（3）有菌、无菌手术须分室进行，如无条件时，先施无菌手术。
污染手术的手术间应消毒后再使用。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时清理被血污染的器械及敷料；（4）手术室的药品、器材、敷料应有专人保管，放在固定位置，定期检查、补充，以保证手术正常进行。
手术器械一般不外借，如外借时须经护士长同意；（5）严格执行各项查对制度，杜绝不良事件的发生。
加强工作人员的职业卫生安全防护；（6）进手术室见习、参观，两人以内的需经科主任和护士长同意，三人以上需报医务科批准。
参观或学习者，应服从手术室人员管理，不得随意走动及出入；（7）负责手术标本的保管和送检；（8）手术间各种物品应保持清洁、整齐，定位放置；（9）手术通知单须在手术前一日上午11 时前交手术室，以便准备。
2．更衣室（1）非手术室工作人员进入手术室前必须办理入室手续或经科主任护士长同意；（2）按规定更换鞋子、衣裤；（3）贵重物品请勿带入手术室，衣、鞋柜钥匙请妥善保管；（4）保持更衣室清洁、整齐；（5）脱下的洗手衣裤丢入污衣车内，口罩、帽子丢入黄色垃圾袋内；（6）禁止高声谈笑，不得在室内吸烟；（7）离开手术室，须交清钥匙等物。
3．器械准备室（l）定期进行器械总清点和保养，贵重锐利器械应与一般器械分开清洗保养；（2）除急救外，一般器械不外借，特殊情况外借时需经护士长同意；（3）未经本室人员同意，不得私自拿取任何器械；（4）常规器械包由器械室护士（供应室护士）负责打包，并标有姓名和日期。
4．麻醉准备室（1）根据手术排班发放各手术间特殊药品及器械；（2）按规定做好毒、麻、贵重药品及贵重耗材的发放、交接、管理；（3）按规定做好各种药品及耗材的请领、核对、补充及盘库；（4）建立特殊仪器使用登记本，以便检查、消毒、维修及报废；（5）做好麻醉器材的消毒处置工作；（6）定期进行麻醉机钠石灰更换及辅醉仪器的清理。
手术室护理工作制度（精选7篇）
手术室护理工作制度（精选7篇）手术室护理工作制度（精选7篇）在生活中，制度对人们来说越来越重要，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。
拟定制度需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的手术室护理工作制度（精选7篇），欢迎大家分享。
手术室护理工作制度11、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。
成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。
2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。
3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。
4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。
5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
手术室护理工作制度21、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。
2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。
考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。
3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。
4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。
5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。
6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。
7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。
8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
手术室安全护理管理制度
一、总则为保障手术室护理工作安全、高效、有序地进行，预防和减少医疗事故的发生，提高护理质量，特制定本制度。
二、职责1. 手术室护士长负责手术室护理工作的全面管理，确保各项规章制度得到有效执行。
2. 手术室护士负责具体护理操作，严格执行各项护理规范，确保患者安全。
3. 手术室护士长、护士及工作人员应具备高度的责任心和良好的职业道德，不断提高自身业务水平。
三、制度内容1. 手术室查对制度（1）手术前查对：查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术方式、术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术通知单等。
（2）手术中查对：手术医师、麻醉师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位，核对无误后方可进行手术。
（3）手术后查对：查对患者恢复情况，确保患者安全。
2. 手术室无菌操作规程（1）手术人员进入手术室时，需穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩。
（2）手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
（3）无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
3. 手术室交接班制度（1）严格执行交接班制度，认真执行交接班记录。
（2）交接班时，护士长应检查各项护理工作落实情况，确保患者安全。
4. 手术室消防安全制度（1）手术室应配备足够的消防器材，并定期检查，确保消防器材完好。
（2）手术室工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握火灾应急处理流程。
（3）手术室严禁使用易燃易爆物品，确保消防安全。
5. 手术室感染控制制度（1）严格执行医院感染管理制度，加强手术室感染防控。
（2）手术前后，对患者进行彻底消毒，防止交叉感染。
（3）手术室工作人员应定期进行健康检查，确保无传染性疾病。
四、奖惩1. 对严格执行各项规章制度，确保患者安全的护士和工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反规章制度，造成医疗事故的护士和工作人员，依法依规进行处理。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
2024年手术室管理制度(三篇)
2024年手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
2024年手术室管理制度（二）摘要：手术室是医院内最重要的部门之一，对于提高手术效率、确保手术安全至关重要。
为了适应社会发展和医疗技术的进步，2024年手术室管理制度作为一种新的管理模式得以出现。
本文将从手术室布局、设备管理、人员管理和安全管理四个方面，详细阐述2024年手术室管理制度。
1. 手术室布局2024年手术室布局将更加注重人性化设计。
手术室的尺寸将更大，以适应现代手术设备和操作需求。
手术室内将设置更多的操作台和储存空间，以提高手术效率。
此外，手术室将引入智能化控制系统，通过智能化的照明、通风、空调等设备进行控制，提升手术室环境的舒适度和可操作性。
2. 设备管理2024年手术室设备管理将更加自动化和智能化。
所有设备将通过网络连接，实现远程监控和故障排除。
手术室将配备更加先进的手术器械和设备，如智能手术机器人、虚拟现实辅助手术系统等，以提高手术质量和效率。
医院手术护理管理制度
医院手术护理管理制度一、总则1.1 本制度是为了规范医院手术护理工作，保证手术患者的生命安全和手术质量，提高医疗服务质量，确保医院手术护理工作的科学化、规范化和标准化。
1.2 本制度适用于医院全部手术室和手术相关科室的护理工作。
1.3 手术室护士长是手术室护理工作的具体负责人，负责落实本制度的执行。
二、手术室护理管理岗位职责2.1 手术室护理管理岗位的重要职责包含但不限于：—帮助手术室护士长管理手术室护理人员；—负责手术室护理人员的轮岗布置和工作任务调配；—确保手术室护理人员严格依照操作规程进行工作；—负责手术室护理人员培训和考核；—负责手术室护理设备的管理和维护；—帮助手术室护士优点理护理事故和突发事件。
三、手术室护理人员的职责3.1 手术室护理人员的重要职责包含但不限于：—遵守医院手术室工作纪律和操作规程；—参加手术室的清洁、消毒和准备工作；—帮助患者的准备工作，包含测量体温、测量血压等；—帮助手术医师实施手术，供应所需的护理和操作支持；—负责手术室护理记录和手术室护理资料的整理；—负责手术室护理设备的使用和维护；—参加手术后的患者护理工作和术后教育。
3.2 手术室护理人员应具备专业技术本领和丰富的临床经验，熟识手术室设备的使用和维护，具备良好的团队合作精神和沟通本领，能够快速反应和处理突发情况。
四、手术室护理操作规程4.1 手术室准备—依据手术室工作计划，提前做好手术室的清洁和消毒工作；—定期检查手术室设备的完好性和功能性，并及时进行维护和修理和更换；—依照手术类型，准备好所需的手术器械、药品、消毒液等物品。
4.2 手术室护士接患者—确认患者身份和手术部位，并核对手术同意书；—做好患者的体温、血压等基本检测工作；—向患者解释手术过程和注意事项，并除去患者的焦虑和畏惧情绪。
4.3 手术室护理操作—依据手术类型，供应所需的手术器械和药品；—搭配手术医师完成手术操作，保持手术部位的清洁和干燥；—定期检查患者的生命体征，记录手术过程中的紧要信息；—注意手术安全，防止意外事故的发生。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术室护理管理制度
手术室护理管理制度手术室护理管理制度为了确保手术室的安全和卫生，需要制定一些查对制度和消毒隔离制度。
1、查对制度1）患者查对确认制度与流程：在患者进入手术室之前，需要进行多次的查对确认。
包括手术通知单和病人病历上的信息，如病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
在接患者之前，手术室护士和病房护士需要进行查对确认。
在接入手术室后，夜班护士需要再次进行查对确认。
麻醉医生和手术医生也需要与患者进行交谈查对确认。
对于昏迷或神志不清的患者，可以通过腕带和陪伴亲属进行查对确认。
手术者在切皮前，需要进行最后的核对确认。
2）手术物品查对制度与流程：在手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，需要进行手术物品的清点。
清点责任人包括洗手护士、巡回护士和主刀医生。
两名护士需要对台上每一件物品进行两遍的唱点，并准确记录。
特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
在手术过程中增减的物品需要及时清点并记录。
严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
2、消毒隔离制度1）手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。
2）手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。
入口处的消毒脚垫应每日更换。
拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。
3）进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。
贴身内衣不可外露。
外出必须更换外出衣和外出用鞋。
4）手术室工作人员患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。
医院手术部(室)管理规范(最新版]
![医院手术部(室)管理规范(最新版]](https://img.taocdn.com/s3/m/9b12472254270722192e453610661ed9ad51551d.png)
医院手术部(室)管理规范(最新版]第一章总则第一条、为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部(室)管理工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规，制定本规范。
第二条、本规范适用于各级各类医院。
其他设置手术部(室)的医疗机构，参照本规范进行管理。
第三条、医院应当根据本规范，完善医院手术部(室)管理的规章制度，加强手术安全管理，保障患者安全，提高医疗质量。
第四条、各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部(室)的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。
第二章基本条件第五条、医院手术部(室)应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条、手术部(室)应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科(血库)等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条、手术部(室)的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部(室)应设有工作人员出入路线、患者出入路线和物流路线，流向合理。
第八条、手术部(室)的建筑布局应当分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括手术准备室、手术间、外科刷手区、麻醉恢复室、无菌物品存放间、器械处理间等。
第九条、手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
医院应当根据手术种类,设立不同净化级别的手术间。
隔离手术间应当靠近手术室的入口处，用于感染患者的手术。
第十条、手术间内基本设施、药品配备齐全,仪器、设备、器械等物品完好无损并处于备用状态。
手术间内部设施、温控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
手术期护理管理制度和步骤
手术期护理管理制度和步骤引言本文档旨在明确手术期护理的管理制度和步骤，以确保手术过程中病人的安全和良好的康复。
管理制度1. 手术室管理：- 手术室必须保持清洁整洁，并定期进行消毒。
- 手术室必须配备必要的仪器设备和药品，并保持其正常运作和有效性。
- 手术室必须对进入人员进行控制和记录，确保只有授权人员进入。
2. 护理人员管理：- 护理人员必须经过专业培训，并持有相关资格证书。
- 护理人员必须统一穿戴手术服，并遵循严格的手卫生规范。
- 护理人员必须遵守患者隐私和机密保护的规定。
3. 术前准备：- 护理人员必须仔细核对患者的身份信息，确认手术项目和手术部位。
- 护理人员必须与患者沟通，解答其疑问，并获取其知情同意书。
- 护理人员必须对患者进行全面的评估和检查，确保患者适合手术。
4. 术中护理：- 护理人员必须协助医生进行手术准备和手术操作。
- 护理人员必须保持手术室的安静和秩序，以确保手术的顺利进行。
- 护理人员必须随时关注患者的生命体征和反应，做好记录并及时报告医生。
5. 术后护理：- 护理人员必须及时将患者转移到恢复室，并继续进行护理观察。
- 护理人员必须对患者进行疼痛管理和伤口护理等相关护理措施。
- 护理人员必须与患者进行沟通，解释术后护理事项并提供必要的指导。
护理步骤1. 术前准备：- 核对患者身份信息和手术项目，确认手术部位。
- 与患者沟通，解答其疑问，并获取同意签署知情同意书。
- 进行全面的患者评估和身体检查。
- 做好手术室准备，包括器械、药品等的准备。
2. 术中护理：- 协助医生进行手术准备和操作。
- 监测患者的生命体征和反应，做好记录并及时报告医生。
- 维持手术室的良好秩序和清洁环境。
3. 术后护理：- 将患者转移到恢复室，并继续进行护理观察。
- 进行疼痛管理和伤口护理等相关护理措施。
- 与患者进行沟通，解释术后护理事项并提供指导。
结论手术期护理的管理制度和步骤对于保障患者的安全和康复至关重要。
手术护理标准化管理制度
手术护理标准化管理制度第一章总则第一条为加强手术护理工作，规范手术操作流程，提高手术安全性和患者满意度，依据国家卫生健康委员会的相关规定，本医院订立本规章制度。
第二条本制度适用于医院内全部手术室及相关人员。
第二章组织机构第三条本医院设立手术护理标准化管理委员会，重要负责订立手术护理标准化管理策略，并监督执行。
第四条手术护理标准化管理委员会由院长担负主任，副院长、手术室主任、护士长、感染掌控科主任等相关职务人员参加。
第五条手术室护士长负责具体手术护理工作的组织和协调，并在手术室内设立相应的管理岗位。
第三章人员要求第六条手术室内全部从事手术护理工作的护士必需具备以下基本条件：1.具备执业护士资格证书；2.具备相关手术护理知识和操作技术；3.无传染性疾病和纹身。
第七条护士应定期参加相关手术护理培训，提高专业水平。
第八条护士在手术室工作时，必需穿着符合要求的手术服、手术鞋、帽子、口罩等防护用品。
第四章手术护理流程第九条手术前，护士应依照医生要求准备手术器械、药品，确保手术台面乾净、无菌。
第十条手术中，护士应熟识手术器械使用方法，搭配医生完成手术。
第十一条手术护理过程中，护士应时刻关注患者的生命体征，及时记录并报告医生。
第十二条手术结束后，护士应妥当处理废弃物，彻底清洁手术室。
第五章手术室设备管理第十三条手术室内的医疗设备必需保持正常运转、有效性和可靠性，定期进行检修和维护。
第十四条护士应随时检查手术室设备的完好性和消毒情况，发现问题及时上报并快速解决。
第十五条手术器械应定期检查消毒效果，依照规定周期更换。
第六章感染掌控第十六条手术室必需严格遵守感染掌控制度，确保手术室环境无菌。
第十七条手术室护士应掌握洗手消毒的正确方法，并在手术前、手术后执行必需的手卫生。
第十八条手术室内应保持良好的通风、空气质量和温度，定期消毒和清洁手术室。
第十九条手术室护士在接触患者、手术器械和药品时，必需佩戴手套，防止交叉感染。
第七章安全事故处理第二十条手术室护士在发现手术中可能发生的安全事故时，应立刻通知医生，并依照应急预案采取措施。
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一、手术室工作制度1、手术室的工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、手术室实施24小时无假日专人值班，值班者严守岗位，以随时进行各种紧急手术，患者进入手术室由护理人员培伴。
3、进入手术室的工作人员，穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室更换清洁的衣裤并戴帽子。
4、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受手术室人员员的指导，不得任意游走及出人。
5、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，用后及时补充，归还原处、严格要求交接班，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志。
6、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具人区使用，7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
8、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
9、手术室内保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事。
不得在手术间接听电话。
10、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
11、手术过程中要密切配合，如患者发生意外，全体人员应极积抱抢救，并立即请示上级指导处理。
12、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
13 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
14、作好手术间料理工作，手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
15、负责保存和送检手术采集的标本。
16 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值17、接送手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，严格交接并签名，防止差错。
二、手术室查对制度（一）接送病人查对制度1、术前一日根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）：查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。
（二）手术病人查对制度1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。
手术人员（手术医师、麻醉医师、手术护士）手术前根据“手术安全核查表”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法、及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后的核对后，方可实施麻醉手术。
2、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手术护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单上记录并签字。
术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
3、手术切除活检标本，应洗手护士与术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标的送检。
（三）用药查对1、按医嘱及时用药。
2、用药前三查十对：三查：用药前查、用药中查、用药后查。
十对：姓名、性别、年龄、病案号、药名、剂量、浓度、、用法、时间、有效期限。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录在案上，瓶装使用前检查有无裂纹、松动、浑浊等，袋装检查有无渗漏。
3、各种空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。
（四）送病人查对制度1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况：查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
（五）输血查对制度1、输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、病案号、病人血型及交叉配血结果。
2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期、：核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。
三、手术室消毒隔离制度1、进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。
2、每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。
3、术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。
术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。
术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。
感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。
4、各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。
5、各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡；②包外有3M胶带。
6、每月定期做空气、物品及手的细菌培养；定期监测洁净手术室的洁净度，7、手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求，卫生洁具及病人推车管理”。
8、每周五彻底打扫卫生，手术间用500mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。
9、手术室所灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。
四、手术室参观制度1. 参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。
2. 参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。
3. 每个手术间参观人员不得超过2人。
4. 参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。
5. 参观人员进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。
6. 参观人员需听从手术间护士的管理。
7. 参观完毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。
8. 病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。
9．实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。
10．参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。
五、手术交接班制度〔晨间交接班制度〕1、护理人员实行24小时值班，值班人员坚守岗位，严格遵照护士长安排水和手术通知，对病人进行手术护理工作。
2、每日必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
3、必须在交班前完成本班工作、有特殊情况必须作详细交待，与接班者共同做好工作方可离去，交班者必须完成各项记录书写和用物准备。
4、全体由护士长主持，全体人员应认真听取。
具体内容：（1）由夜班护士向全体护士交前日手术、急诊、抢救工作及当日手术准备、更改情况。
（2）、向器械护士交手术用毕器械，向敷料护士交接敷料使用情况。
（3）、交手术室安全，借物及仪器设备破损维修，能否正常使用情况。
（4）、交班时如有未完成的手术，应按术中交班制度详细交接。
(5)、择期手术和急症手术的量、用物的准备、传染病筛查、费用情况、急诊手术中的情况等。
（6）、同巡视各区域的清洁、各项工作的落实情况。
〔术中交接班制度〕1、手术过程中，在允许的前提下，做好台上台下护士的交接班工作。
2、洗手护士在交接时，应清楚讲明手术目前状况，针线使用情况，敷料使用情况，如属于最后交接时，必须严格交接所有敷料和器械的数量。
如出现问题，交不清的由交者负责，接不清的由接者负责。
3、暂时交接班的护士要尽快处理自己的问题，尽快返回自己的岗位。
4、任何时刻交接班的护士都必须严格按照刷手规则洗手上台。
5、交接班的情况，必须详细在护理记录单上认真填写。
6、急诊手术如遇器械、纱垫、脑棉清点不清时（如胸腔堵塞、脑内堵塞）不允许交接班；常规手术原则上不交接班；器械护士不允许换人吃饭。
六、手术室标本的管理制度1、凡在手术室实施手术取下的组织、器官或者疾病有关物体、异物等均视为手术标本。
2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本登记，然后有保留价值的用10%福尔马林液固定。
对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让家属看后做好登记并按医疗废物处理。
3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后及使用10%福尔马林液固定，交巡回护士放入标本存放固定处，并做好登记。
4、每日下午3：00由值班护士核对标本登记本、病理检查单及标本袋上标签、核对无误后送病理科并做好交接签字。
5、手术过程中需要作细菌培养、涂片者，标本取下后应立即送检。
6、手术标本需注意保管、必要时放入带锁存放柜内保存，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人为固定、存放、代送标本防止遗失。
7、切下的手术标本必须及时手10%福尔马林液固定，必须按规定配制福尔马林液，并注明配制时间，固定液不少于标本5-10倍，防止标本风干和腐败现象发生。
8、术中做冰冻切片时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用标本袋装好冰后放在冰冻切片周围，防标本腐败。
手术标本保存、登记、及送检流程一、常规病检：器械护士将切下的标本交给巡回护士→巡回护士填写好标本签将标本拿给家属观看→和手术医生一起将标本装入有固定液的标本袋内保存→巡回护士和手术医生在病理交接本上双方签名→共同放入病理柜锁好或固定位置→每天15：00送检（送检员为白班人员）再次核对无误后送往病理科→病理科人员接收后填写接收时间→填写送检时间并签名→病理科将病理结果发给手术科室。
二、术中快速冰冻切片：器械护士将切下的标本交给巡回护士→放入标本袋内→填写、粘贴标本签→登记在冰冻切片交接本上并签名→拿给家属观看并交待清楚→将标本和交接本一同交给送检员（白班人员）→送检员送往病检科填写送检时间、签名→病理科人员填写接收时间、签名→病理科出具书面诊断报告。
三、强化细节管理（1）根据标本的大小取不同规格的标本袋，巡回护士认真检查标本袋有无破损；（2）倒入固定液必须没过标本，袋子要扎好，防止液体流失；（3）小块标本注意先将小标本袋内倒入适量固定液，用钳子小心夹取标本放入液体中并仔细察看确实在小标本袋内；（4）同一病人多个标本应分装几个标本袋，严格按规定内容逐项填写；（5）特殊感染的手术标本，在标本袋上贴上黄底黑字的感染标志，防止交叉感染；（6）及时锁好病理柜门，防止标本丢失或混乱，发现异常情况及时询问当事人并向护士长报告。