助产士试题和答案

一、填空题：（20）1.第二产程初产妇超过（2）小时，经产妇超过（1）小时尚未分娩为第二产程延长。

2.缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察（产程进展）、监测（宫缩）听(胎心率)和测量（血压）。

3.判断胎先露下降程度：胎头颅骨最低点平（坐骨棘）时以“0”表示4.潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大3cm，正常为（8）小时；超过（16）小时为潜伏期延长。

5.活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止大于（2）小时。

6.产后出血最常见的原因为（宫缩乏力）。

7.胎盘多在胎儿娩出15分钟内娩出，若超过（30）分钟后仍不排出，称为胎盘滞留。

8.估计失血量中称重法：失血量=（娩后有血敷料重量-分娩前干敷料重量）/（血液比重）。

9.先兆临产表现（假阵缩）、轻松感or胎儿下降感、（见红）。

-10.临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约（30）秒，间隔5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、（宫口扩张）和胎先露下降。

（无应激试验）反应型：指监护时间内少于 ( 3 )次或胎心率加速不足15bpm。

12.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸（口）后吸（鼻）。

二、单选题（60）1、临产后正常宫缩的特点有以下，其中哪项不正确(Ｄ)A节律性B对称性C极性D收缩作用（缩复作用）2、胎盘剥离的征象不包括（Ｃ）A阴道口外露的一段脐带自行延长B阴道少量出血`C子宫明显收缩变小（子宫体变硬成球形）D用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3、软产道不包括（Ｃ）A宫颈B阴道C子宫体D外阴软产道：子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的一弯曲管道4、脐带包含（B）1静2动A脐静脉1条，脐动脉1条B脐静脉1条，脐动脉2条C脐静脉2条，脐动脉1条D脐静脉2条，脐动脉2条^5、衡量胎先露下降程度的重要指标是：( Ｃ)A、宫颈外口B、骶尾关节C、坐骨棘D、坐骨结节间径中点E、耻骨联合6、病理性缩复环最常见于：( Ａ)A、头盆不称B、女型骨盆C、枕横位D、高张性宫缩乏力E、枕后位《7、与产后出血无关所的因素是：( Ｅ)A、滞产B、子宫肌瘤合并妊娠C、双胎D、多次刮宫E、早产产后出血：子宫收缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍8．初产妇第二产程不能超过（Ｂ）A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时~9．早接触，早吸吮要求在出生后（Ｂ）A 20分钟B 30分钟C 45分钟D 1小时10. 分娩时最主要的产力是（Ａ）A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．腹压力D．膈肌收缩力E．肛提肌收缩力11．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（Ａ）A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转·B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转12. 胎盘剥离的征象是（Ｅ）A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C．阴道少量流血D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E．以上都是<13.正常产程进展的标志是（Ｃ）A．规律宫缩强度B．规律宫缩频度C．胎头下降程度及宫口扩张D．胎心率变化14．正常胎动为（Ｂ）A 每小时1-2次B 每小时3-5次数or每12小时＞10次C 每小时>10次D 每12小时<10次15. 妊娠妇女睡眠时应多取（Ｃ）A平卧位 B 半卧位！C 左侧卧位D 右侧卧室位E 俯卧位16、产程中胎心监护，下列哪项是错误的（D ）A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B、潜伏期应每小时听胎心一次C、活跃期每30分钟听胎心一次D、第二产程应每15分钟听胎心一次5~10分钟听一次E、每次胎心听诊应听1分钟·17、下列哪项不属于肛查了解的范围（C ）A、先露的高低B、宫口开大情况C、骶耻内径长度D、中骨盆平面大小E、胎方位18、接生过程中，下列哪项是错误的（D）A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B、宫缩时，协助胎头俯屈C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴)E、胎儿－肩娩出后应注意保护会阴19、下列哪项不应作会阴切开（D）A、初产妇阴道助产手术时B、会阴过紧或胎头过大C、早产时预防新生儿颅内出血D、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者20、下列哪项不是胎盘剥离征象（A）【A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C、阴道少量出血D、外露脐带延长E、压耻骨联合上方，脐带不回缩21、接产要领不包括下列哪项（C）A、无菌操作，保护会阴B、协助胎头俯屈与仰伸C、胎头仰伸时令产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作胎头即将仰伸时，嘱产妇在宫缩时张口哈气接触腹压的作用，在宫缩间歇时稍向下屏气E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口!22、一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当（D）A、查看子宫形态B、经肌肉注射催产素C、察看外露脐带有否向外伸长D、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出23、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况（E）A、子宫收缩力B、子宫收缩力+腹肌收缩力%C、子宫收缩力+膈肌收缩力D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力24、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴（B ）A、宫口开全时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、胎头着冠时D、胎头仰伸时E、阴道口见胎头时!25、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。

肛查：宫口开大5cm，先露+0。

下列诊断哪项是正确的（C）A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期D、潜伏期延长E、第一产程延长26、产妇，31岁。

宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。

属于哪种胎位（A）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP~27、正常枕先露分娩时，仰伸发生于（D）A、胎头拨露时B、胎头着冠时C、胎头枕骨在耻骨弓后时D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后囟在耻骨弓后时28、临产的重要标志是（E）A、见红，破膜，规律宫缩.B、见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C、见红，先露下降，伴有尿频D、规律宫缩，破膜，伴有见红，E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降29、进入第二产程的标志是（A）A、宫口开全B、胎头拨露C、产妇屏气，肛门放松D、宫缩时会阴膨出，肛门放松.E、胎先露降至坐骨棘水平30、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确（A）A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C、难产时，不宜使用D、足月引产时，需大剂量方有效E、用于多产妇引产更敏感31、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（D）A、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、坐骨棘E、坐骨切迹32、当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据（C）A、冠状缝B、人字缝C、矢状缝D、额缝E、颞缝33、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（C ）A、胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB、胎头最低点在坐骨结节平面下2cmC、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD、胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm:E、胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm34、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（D）A、是不自主的节律性收缩B、宫缩具有对称性C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧不能完全恢复到原来的长度而较前略短，经过反复收缩，肌纤维越来越短（缩复作用）E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长&35、下列哪个现象不属于临产诊断依据（B）A、渐增性节律性宫缩B、阴道流水，pH碱性C、子宫颈管消失D、宫口进行性扩张E、先露部下降36、关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的（E）A、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果B、前羊水囊的作用C、破膜后胎头直接压迫子宫颈D、无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用（E、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行宫颈管消失后，宫口开大37、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是（D）A、头盆不称B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢38、子宫病理缩复环是指（A）A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄}C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D、宫缩时硬，子宫松弛时为软E、常发生于孕期39、新生儿轻度窒息Apgar 评分是（A）A. Apgar 评分4-7分B. Apgar 评分1-2分8-10正常新生儿C. Apgar 评分6-10分D. Apgar 评分0-3分4-7轻度0-3重度40、新生儿心肺复苏时，胸外按压频率（D）A.每分钟90次B.每分钟120次C.每分钟60次D每分钟100次)41、新生儿重度窒息临床表现是（D）A.呼吸表浅或不规律B.心率110次/分C.全身皮肤呈青紫色D.对外界刺激无反应42、某孕妇，妊娠34周，做胎心监护时为判断基线胎心率，监护时间至少为（ B ）分钟分钟分钟分钟43、用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是（C）A.胎儿是否存活B.胎心的强弱C.胎儿胎心率的变异D.胎心的节律￥44、某孕妇，妊娠39周，行无应激试验为无反应型，进一步做宫缩压力试验，其目的是（A）。

A.观察宫缩对胎心率的影响B.观察子宫对胎动的反应C.观察胎心率基线的变异D.观察子宫对缩宫素的敏感性45、胎心监护时发生变异减速，最简便有效的方法是（A）A.嘱孕妇左侧卧位B.立刻终止妊娠C.给于吸氧D.立即抑制宫缩"46、新生儿出生后（B）Apgar 评分对估计预后很有意义。

分钟分钟分钟分钟47、某孕妇胎膜早破，评估胎儿状况时，下列临床表现不属于胎儿窘迫的是（D）A.胎心率﹤100次/分B.破膜后羊水黄染C.多次出现晚期减速D.胎儿头皮血pH値（正常值）48.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施（C ）A给氧。

B施行胸外按压。

C正压人工呼吸。

D给肾上腺素。

!49.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征（D）A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应复苏方案指什么（D）A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急C阿氏评分，血容量和协作护理}D气道，呼吸和循环A清理呼吸道B人工呼吸C维持正常循环51.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征（C）A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率52.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题( B )A单胎分娩羊水清有呼吸和哭声脐带有三条血管B足月妊娠羊水清有呼吸和哭声肌张力好C低出生体重羊水清有呼吸和哭声肤色红润（D温暖羊水清有呼吸和哭声母乳喂养53.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。